2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男性，35歲，半年來(lái)逐漸貧血，不發(fā)熱，無(wú)出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可見(jiàn)輕度黃染，肝、脾不腫大，血紅蛋白82g/L，白細(xì)胞5.6×109／L，血小板93×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，為確診應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）A、血清鐵適量B、骨髓穿刺C、尿含鐵血黃素D、抗人球蛋白試驗(yàn)E、酸化血清溶血試驗(yàn)2.粥樣斑塊內(nèi)通常不具有的成分是（）A、蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性的物質(zhì)B、中性粒細(xì)胞C、纖維組織D、泡沫細(xì)胞E、不定形壞死崩解產(chǎn)物3.乳腺纖維囊性病引起的改變不包括（）A、乳房周期性疼痛B、導(dǎo)管乳頭狀瘤形成C、乳腺腫塊D、小葉增生E、導(dǎo)管上皮的大汗腺化生4.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹、水腫，活動(dòng)抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，右下肢大腿內(nèi)側(cè)、小腿后見(jiàn)迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）A、下肢靜脈壓測(cè)定B、下肢皮溫測(cè)定C、下肢多普勒血流檢查D、靜脈造影（右下肢）E、深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)5.男性，48歲，右季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示：肝右葉12cm×10cm腫塊，包繞、壓迫下腔靜脈，肝左葉內(nèi)多個(gè)小的低密度結(jié)節(jié)。進(jìn)一步檢查確診為原發(fā)性肝癌?？紤]的治療方法不包括（）A、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)B、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)C、肝動(dòng)脈灌注化療D、肝移植手術(shù)E、肝葉切除6.心肌梗死合并心律失常最多見(jiàn)的是（）A、阿斯綜合征B、房性心律失常C、緩慢性心律失常D、室性心律失常E、快速心律失常7.心肌梗死的溶栓治療禁忌癥不包括（）A、顱內(nèi)腫瘤B、半年前曾有頭部外傷史C、2～4周內(nèi)有活動(dòng)性?xún)?nèi)臟出血D、入院時(shí)嚴(yán)重且未控制的高血壓或慢性嚴(yán)重高血壓病史E、1年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事件8.下列哪種脂肪細(xì)胞性腫瘤好發(fā)于腎上腺（）A、梭形細(xì)胞脂肪瘤B、良性成脂肪細(xì)胞瘤C、冬眠瘤D、髓性脂肪瘤E、脂肪肉瘤9.被動(dòng)性異位心律是（）A、心室撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D、房性早搏E、交界性自搏心律10.女性，35歲?；碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。首先考慮的診斷是（）A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性膽囊炎E、胃腸道穿孔11.一兒童患者，臨床出現(xiàn)發(fā)熱，并伴有咳嗽，胸透見(jiàn)兩肺葉散在邊緣不清的小點(diǎn)狀陰影，診斷為小葉性肺炎，其病變主要表現(xiàn)為（）A、支氣管的急性漿液性炎B、細(xì)支氣管出血性炎C、肺泡的纖維素性炎D、肺泡的出血性炎E、支氣管和肺泡的化膿性炎12.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是（）A、骨B、腦C、腎D、腎上腺E、肺13.男性，30歲。因高熱一周入院，以往尚健康，1年來(lái)有注射毒品史。體檢：眼結(jié)合膜有瘀點(diǎn)，心界不大，心率110次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽(tīng)診陽(yáng)性，足底可見(jiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L，血紅蛋白80g/L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞8~10個(gè)／HP。最可能的診斷是（）A、斑疹傷寒B、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）C、急性腎小球炎D、風(fēng)濕熱E、感染性心內(nèi)膜炎14.患者近來(lái)尿少，大便反復(fù)帶有鮮血，查體：面部有蜘蛛痣，左肋緣下觸及脾臟，腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。應(yīng)首先考慮的是（）A、腎病綜合征B、右心功能不全C、肝硬化D、慢性腎功能不全E、乙型肝炎15.男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓為230/130mmHg。此種情況最有效的降壓的血管擴(kuò)張藥是（）A、硝苯地平B、索他洛爾C、卡托普利D、硝普鈉E、哌唑嗪16.頭痛的痛敏結(jié)構(gòu)包括（）A、頭皮B、頭部血管C、三叉神經(jīng)D、硬腦膜E、腦組織17.男，60歲，高血壓病20年，平時(shí)血壓180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180／100mmHg，P90次／分，雙肺底少許水泡音，心率90次／分，節(jié)律勿齊，肝脾未及。選藥中應(yīng)考慮（）A、利尿劑+CCBB、ACEI+CCB+β-Blockers+利尿劑C、α-Blockers+β-BlockersD、ACEI+α-BlockersE、ACEI+β-Blockers18.大多數(shù)慢性胃炎的主要病因?yàn)椋ǎ〢、藥物B、食物C、膽汁反流D、幽門(mén)螺桿菌E、物理因素19.女性，27歲，突然嘔血來(lái)急診，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，患者否認(rèn)既往有肝炎病史。體格檢查時(shí)與門(mén)靜脈高壓癥相一致的體征為（）A、血壓11/8kPaB、脾肋下未及C、上腹壁靜脈曲張D、上腹部壓痛E、可疑鞏膜黃染20.男，27歲。腹痛伴惡心5天。5小時(shí)前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體：右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，界不清，明顯觸痛，最可能的診斷是（）A、結(jié)腸癌B、克羅恩病C、闌尾周?chē)撃[D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸易激綜合征21.查體右上腹部聽(tīng)到血管雜音時(shí)，應(yīng)考慮（）A、Budd-Chiari綜合征B、門(mén)靜脈血栓形成C、肝硬化失代償期D、原發(fā)性肝癌E、慢性肝炎22.下列不是門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)的是（）A、淤血性脾腫大B、腹水C、食管靜脈曲張D、胃腸道淤血E、黃疸23.利妥昔單抗對(duì)應(yīng)的靶點(diǎn)是（）。A、EGFRB、CD20C、Her-2D、CD52E、VEGF24.男，37歲。黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。體檢：體溫38℃，貧血貌，左下腹部輕壓痛?；诖死牟“Y最可能的診斷是（）A、克羅恩病B、結(jié)腸癌C、腸易激綜合征D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸息肉25.下列哪項(xiàng)對(duì)區(qū)別甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫無(wú)幫助？（）A、腫塊為單個(gè)B、完整的包膜C、腫塊壓迫周?chē)谞钕俳M織D、腫塊內(nèi)外組織有差別E、腫塊內(nèi)組織結(jié)構(gòu)比較一致26.男性，50歲，左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短，伴有胸痛，出冷汗。查體：血壓80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。關(guān)于該病下列描述錯(cuò)誤的是（）A、大部分患者表現(xiàn)為"三聯(lián)征"，即呼吸困難、胸痛及咯血B、大多數(shù)病例表現(xiàn)有特異性的心電圖異常C、血漿D-二聚體的診斷特異性較高D、暈厥可為唯一或首發(fā)的癥狀E、不明原因的呼吸困難為最多見(jiàn)的癥狀F、肺部有時(shí)可聞及哮鳴音和（或）細(xì)濕啰音，肺野偶可聞及血管雜音G、常為小量咯血，大咯血少見(jiàn)27.下列不是不孕癥時(shí)月經(jīng)前1～2天子宮內(nèi)膜的組織學(xué)形態(tài)的是（）A、腺體分泌不佳B、間質(zhì)不發(fā)育C、子宮內(nèi)膜息肉D、分泌早期形態(tài)E、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎28.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最多發(fā)生于（）A、冠心病患者B、正常心臟者C、高血壓性心臟病患者D、擴(kuò)張型心肌病患者E、心臟瓣膜病患者29.某女，高血壓，高血脂，高尿酸血癥，其降壓治療不宜用的方案是（）A、鈣拮抗劑合ACEIB、上都不是C、利尿劑合β受體阻滯劑D、鈣拮抗劑合ARBE、單獨(dú)應(yīng)用ACEI30.男，60歲，吞咽困難3個(gè)月，食管鏡檢報(bào)告中段食管鱗癌，病變長(zhǎng)度約3.5cm，外侵不明顯，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，下述哪項(xiàng)處理最合適（）A、食管大部分切除，空腸代食管術(shù)B、食管病灶切除，食管端端吻合術(shù)C、食管大部分切除，結(jié)腸代食管術(shù)D、食管大部分切除，胃代食管術(shù)E、放療十抗癌藥物治療31.急性下壁心肌梗死時(shí)血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后（）A、6～12小時(shí)達(dá)高峰B、13～15小時(shí)達(dá)高峰C、16～24小時(shí)達(dá)高峰D、25～35小時(shí)達(dá)高峰E、36～48小時(shí)達(dá)高峰32.橋本甲狀腺炎最特征性的病理學(xué)改變是甲狀腺（）A、中等度對(duì)稱(chēng)性彌漫性腫大B、切面似肉樣C、光鏡下見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)伴淋巴濾泡形成D、濾泡被扭曲、變形E、伴有濾泡上皮嗜酸性變33.男性，40歲。平時(shí)喜歡飲熱開(kāi)水及熱粥，近5個(gè)月有進(jìn)食困難，并逐漸加重。鋇餐檢查：食管中段有5cm狹窄，黏膜斷裂。最可能的診斷是（）A、食管癌B、賁門(mén)失弛緩癥C、食管炎D、食管瘢痕性狹窄E、食管靜脈曲張34.外科提高治療效果的關(guān)鍵在于（）A、擴(kuò)大手術(shù)范圍B、加強(qiáng)綜合治療C、手術(shù)結(jié)合放療D、提高機(jī)體的免疫力E、手術(shù)結(jié)合化療35.女性，60歲，既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天，伴有咳嗽咳膿痰，乏力，周身關(guān)節(jié)痛，查體：T39.6℃，雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤(rùn)影，白細(xì)胞19.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。關(guān)于該病下列描述錯(cuò)誤的是（）A、本病起病急驟，早期肺部即可聞及濕啰音B、血行播散者早期以呼吸道癥狀為主C、早期可無(wú)體征，常與嚴(yán)重的中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行D、胸片浸潤(rùn)影具有易變性E、胸片可表現(xiàn)為肺膿腫、肺囊腫、膿胸或膿氣胸F、院內(nèi)感染者通常起病隱襲，體溫上升緩慢36.與鼻咽癌相關(guān)的是（）A、EB病毒B、人乳頭瘤病毒C、乙肝病毒D、幽門(mén)螺旋桿菌E、丙肝病毒37.女，40歲，反復(fù)上腹隱痛3年，加重1個(gè)月伴上腹脹、噯氣。胃鏡示胃黏膜紅白相間，以紅為主，分泌物較多并有點(diǎn)狀糜爛。該病的診斷可能是（）A、慢性萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、急性化膿性胃炎D、慢性活動(dòng)性胃炎E、急性糜爛性胃炎38.患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門(mén)診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問(wèn)題該患者診斷為高血壓，按高血壓分級(jí)，應(yīng)為（）A、高血壓1級(jí)B、高血壓2級(jí)C、高血壓3級(jí)D、高血壓2級(jí)，高危39.男性，20歲，周身水腫半個(gè)月，近日來(lái)出現(xiàn)呼吸困難，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外院診斷腎病綜合征。潑尼松減量的標(biāo)準(zhǔn)是什么（）A、尿量增加B、水腫消退C、食欲增加D、胸腹水消失E、尿蛋白消失40.一結(jié)腸癌患者術(shù)后3個(gè)月，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝左葉2個(gè)低密度轉(zhuǎn)移灶，伴周邊強(qiáng)化，大小分別為2.0cm×1.5cm，2.5cm×3.0cm，該患者的最佳治療為（）A、介入治療B、立即外科手術(shù)切除C、先全身化療，如其他部位未再發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，行肝轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)切除D、抗血管生成治療E、基因治療41.食管癌早期診斷的主要依據(jù)不包括（）A、與吞咽有關(guān)的癥狀B、食管脫落細(xì)胞檢查C、鋇餐X線食管檢查D、纖維食管鏡檢查E、胸骨后壓榨樣疼痛42.對(duì)肥厚型心肌病最有診斷價(jià)值的輔助檢查是（）A、心電圖B、Holter（24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)）C、胸部X線檢查D、超聲心動(dòng)圖E、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)43.有關(guān)WHO三階梯止痛藥物治療的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、階梯給藥，均從第一階梯開(kāi)始B、首選口服用藥或其他非創(chuàng)傷用藥（如透皮貼劑）C、按時(shí)給藥，即有規(guī)律地給藥D、個(gè)體化給藥，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況確定藥物種類(lèi)及劑量E、注意具體細(xì)節(jié)，對(duì)用止痛藥患者要注意監(jiān)護(hù)，密切觀察其反應(yīng)并進(jìn)行相關(guān)處理44.不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則中，哪一項(xiàng)不包括在內(nèi)（）A、住院臥床休息B、靜脈滴注硝酸甘油C、口服β受體阻滯劑D、口服洋地黃制劑E、抗凝、抗血小板制劑45.下述哪項(xiàng)不是肥厚型心肌病病情加重的因素（）A、劇烈運(yùn)動(dòng)B、洋地黃C、持重D、β受體阻滯劑E、高血壓46.患兒，5歲，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢光鏡下腎小球無(wú)明顯變化，電鏡下彌漫性臟層上皮細(xì)胞足突消失。診斷為（）A、膜性腎小球腎炎B、急性腎炎C、新月體性腎小球腎炎D、脂性腎病E、IgA腎病47.男性，70歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。本次因氣急、腹脹、下肢浮腫入院體檢：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，超聲發(fā)現(xiàn)大量心包積液，下列哪項(xiàng)不是肺心病及心包積液的共同表現(xiàn)（）A、頸靜脈怒張B、下肢浮腫C、肝頸回流陽(yáng)性D、肺部聽(tīng)診左肩胛下角呈管狀呼吸音E、肝腫大48.男性，28歲，十二指腸球潰瘍史5年，突感上腹劇痛5小時(shí)，繼之全腹痛，大汗淋漓。查體：全腹壓痛及反跳痛，似有潰瘍穿孔可能哪項(xiàng)體征。急診應(yīng)做以下的哪項(xiàng)檢查（）A、X線胸透B、X線腹部視透C、胃鏡D、鋇透E、腹腔試穿49.女性，55歲，5年前患肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大，2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小時(shí)末，X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是（）A、大量利尿B、血管擴(kuò)張劑C、心包穿刺抽液D、強(qiáng)心劑E、升壓藥物50.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見(jiàn)的是（）A、感染B、輸液過(guò)多、過(guò)快C、環(huán)境氣候的急劇變化D、妊娠與分娩E、過(guò)勞與情緒激動(dòng)51.腹部閉合性損傷患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。應(yīng)采取的治療原則是（）A、抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)B、輸血補(bǔ)液，并用升壓藥物抗休克C、先抗休克后手術(shù)D、抗休克同時(shí)手術(shù)E、用大量止血藥物不手術(shù)52.早期胃癌的有效治療方法是（）A、根治性切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、胃竇切除術(shù)D、全胃切除術(shù)E、胃腸吻合術(shù)53.下列組合哪項(xiàng)正確（）A、急粒白血病-特異性皮膚損害多見(jiàn)B、急性淋巴細(xì)胞白血病-兒童病例綠色瘤常見(jiàn)C、M3-多伴DICD、慢淋白血病-多見(jiàn)急變E、慢粒白血病-多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病54.原發(fā)性肝細(xì)胞癌有關(guān)的病因（）。A、幽門(mén)螺桿菌B、乙型肝炎病毒C、EB病毒與D、單純性皰疹病毒Ⅱ型E、HIV免疫缺陷病毒55.從血流動(dòng)力學(xué)角度，平均動(dòng)脈血壓等于（）A、心排血量×總外周血管阻力B、心排血量×體循環(huán)靜脈阻力C、以上都不對(duì)D、心排血量×（體循環(huán)動(dòng)脈阻力+靜脈阻力）E、心排血量×體循環(huán)動(dòng)脈阻力56.急性正后壁心肌梗死時(shí)冠狀動(dòng)脈病變的最常見(jiàn)部位是（）A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈回旋支D、右冠狀動(dòng)脈E、三支病變57.男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長(zhǎng)期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1個(gè)月來(lái)胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，服硝酸甘油無(wú)效，起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無(wú)發(fā)作。為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）A、頭低腳高位鋇餐檢查B、冠狀動(dòng)脈造影C、口服膽囊造影D、心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、核素心肌顯像58.我國(guó)肺癌病人（）A、女性多見(jiàn)，男女之比為1∶3B、男性多見(jiàn)，男女之比為3～5∶1C、女性多見(jiàn)，男女之比為1∶2D、男性多見(jiàn)，男女之比為1.5∶1E、男女基本相等59.某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案為（）A、利尿劑合鈣拮抗劑B、以上都不是C、利尿劑合ACEID、β受體阻滯劑合ACEIE、β受體阻滯劑合鈣拮抗劑60.女，24歲，咳嗽、咳膿痰9年，間歇咯血，痰量40ml／d。胸片兩肺下肺紋理紊亂。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、體位引流B、體育鍛煉C、生理鹽水霧化吸入D、免疫治療E、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素61.男性，30歲，2年前出差步行時(shí)自覺(jué)出冷汗、心悸，然后倒地四肢抽搐，以后經(jīng)常發(fā)生，工作效率差，本次發(fā)作有意識(shí)障礙。最適當(dāng)?shù)臋z查是（）A、腦電圖B、腰穿查腦脊液C、血常規(guī)D、血糖E、ECG62.男性，25歲。踢足球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸時(shí)加重，咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，口角有皰疹，體溫39.5℃，脈搏100次／分，右肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC21×109／1，中性粒細(xì)胞0.90，核左移。該患者最可能的診斷是（）A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺膿腫C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯桿菌肺炎E、支原體肺炎63.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是（）A、心率明顯增快B、心律顯著不齊C、胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律D、胸骨左緣3～4肋間聞及收縮期雜音E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn)64.男性，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加（）A、一種有效抗生素B、解痙劑C、胃黏膜保護(hù)劑D、促胃動(dòng)力劑E、兩種有效抗生素65.患者，男，54歲。血壓12／8kPa（90／60mmHg）胸悶、乏力、頭昏4個(gè)月。活動(dòng)中突發(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次／分。為明確診斷應(yīng)立即做（）A、心圖檢查B、超聲心動(dòng)圖檢查C、心向量圖檢查D、心臟X線檢查E、頭顱CT66.病理檢查的基本要求包括（）A、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)規(guī)定B、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò)C、重視病理和臨床的密切結(jié)合D、全面、客觀、辯證地分析病理改變E、以上要求全部包括67.男性患者，60歲，有高血壓痛史10年，平時(shí)血壓160／90mmHg，不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物，因情緒激動(dòng)，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴(kuò)大。血?dú)夥治觯篜H值7．5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮體10mmol／L。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷有幫助（）A、化驗(yàn)血糖B、化驗(yàn)血脂C、超聲心動(dòng)圖D、肺功能檢查E、心肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)F、血電解質(zhì)檢查G、腎功能檢查68.男性，40歲，突然嘔血300ml，暗紅色，并解黑便二次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．質(zhì)硬，脾肋下3．Ocm．少量腹腔積液。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動(dòng)出血。最有效治療方法（）A、靜脈注射維生素KB、輸新鮮血漿C、靜脈注射奧美拉唑（洛賽克）D、服用凝血酶E、靜脈點(diǎn)滴生長(zhǎng)抑素69.某男性患者，55歲，右上腹脹痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞1.8×109／L，血小板4.1×109／L，膽紅素102μmoVL，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg／L，大便隱血試驗(yàn)（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降8kg?？赡艿脑\斷還有（）A、肝硬化門(mén)靜脈高壓癥B、梗阻性黃疸C、溶血性貧血D、腸道腫瘤E、肝血管瘤70.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)的首要標(biāo)準(zhǔn)是（）A、遵紀(jì)守法.廉潔行醫(yī)B、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為C、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)D、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平E、尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密71.男性，42歲，心悸、氣短、胸悶、胸痛不適5年，心前區(qū)收縮期雜音。超聲室間隔肥厚。心電圖見(jiàn)異常Q波。以下超聲所見(jiàn)正確的是（）A、城垛征B、鼓帆征C、蛙泳征D、SAM征E、鉆石征72.男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血白細(xì)胞11×109/L，最可能的診斷是（）A、急性肺膿腫B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎73.肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（在海平面）（）A、靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓>25cmH2OB、靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓>25mmHgC、靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓>30mmHgD、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓>25mmHgE、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓>30cmH2O74.男，55歲，肺癌晚期，全身衰竭，終末期，出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，若病人有腦轉(zhuǎn)移，如何對(duì)癥處理（）A、VM-26化療B、治療用藥可加用地塞米松＋脫水藥C、CCNU化療D、停用甲氧氯普胺E、禁用糖皮質(zhì)激素75.治療霍奇金病的MOPP方案可引起病人性腺發(fā)育不良的發(fā)生率為（）A、40%以上B、50%以上C、60%以上D、70%以上E、80%以上第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.我國(guó)2000年癌癥男女合計(jì)死亡率順位是（）A、胃癌、食管癌、肝癌、肺癌及宮頸癌B、胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及結(jié)直腸癌C、肺癌、肝癌、胃癌、食管及結(jié)直腸癌D、肝癌、食管癌、肺癌、胃癌及結(jié)直腸癌E、肺癌、胃癌、食管癌、肝癌及宮頸癌2.不宜用于慢性胃炎治療的藥物是（）A、解痙藥B、考來(lái)烯胺C、制酸藥D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、抗生素3.住院患者的病理資料保存年限應(yīng)是（）A、10年B、15年C、20年D、25年E、30年4.男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、血?dú)夥治鯞、腹部CTC、腎功能D、肝功能E、血氨5.從一種成熟組織或細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N同類(lèi)型組織或細(xì)胞的過(guò)程稱(chēng)為（）A、間變B、發(fā)育不良C、增生D、化生E、癌形成6.急性白血病浸潤(rùn)所致體征最多見(jiàn)于（）A、心臟增大B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、胸骨壓痛D、牙齦腫脹，皮膚損害E、淋巴結(jié)及肝、脾腫大7.腫瘤侵襲的標(biāo)志是（）。A、腫瘤細(xì)胞從瘤母體脫落B、腫瘤細(xì)胞運(yùn)動(dòng)改變C、腫瘤細(xì)胞突破基底膜D、腫瘤細(xì)胞分泌多種生長(zhǎng)因子E、腫瘤內(nèi)生成大量血管8.男性20歲，餐后搬運(yùn)重物，突然臍周?chē)鷦⊥?，伴惡心嘔吐為胃內(nèi)容物，無(wú)血，發(fā)病6小時(shí)后急診入院。查體：體溫37℃，脈搏120次／分，血壓12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未見(jiàn)異常，腹脹，左側(cè)臍旁觸及可疑腫塊，腹肌緊張，壓痛明顯，可疑移動(dòng)性濁音，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未見(jiàn)異常。診斷應(yīng)考慮為（）A、急性潰瘍病穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性腸扭轉(zhuǎn)E、以上都不是9.男性，40歲，患有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，1年來(lái)出現(xiàn)勞力時(shí)心慌、氣短，兩天來(lái)加重，檢查示心向左下擴(kuò)大，心率120次／分，心律完全不整，心音強(qiáng)弱不一，脈率80次／分，肺清，此時(shí)最佳治療方案是（）A、洋地黃制劑，如靜注毛花苷C（西地蘭），以減慢心室率B、利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)C、ACEI改善血流動(dòng)力學(xué)異常D、多巴胺增強(qiáng)心肌收縮力E、電復(fù)律10.女性，42歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)左腋下直徑2.5cm的質(zhì)硬淋巴結(jié)，雙側(cè)乳腺未觸及腫物。輔助檢查：乳腺X線，胸、腹、盆CT和消化道造影均未見(jiàn)明確異常。左腋下淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。針對(duì)該患者合理的處理為（）A、全身化療B、左腋下放療C、按Ⅱ期乳腺癌處理D、單純左腋下淋巴結(jié)清掃E、左腋下轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)切除，觀察3個(gè)月后再進(jìn)行各項(xiàng)檢查，進(jìn)一步尋找原發(fā)灶11.男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）A、血小板抗體B、血清鐵蛋白C、骨髓掃描D、淋巴結(jié)活檢E、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查12.男性，32歲，右側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮，血Cr800μmol/L，血紅蛋白82g/L，選擇哪項(xiàng)處理最好（）A、右腎切除+左腎造瘺術(shù)B、右腎切除術(shù)C、左腎造瘺術(shù)D、腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)E、抗結(jié)核治療同時(shí)行左腎造瘺術(shù)13.ACEI宜用于（）A、高血壓合并高鉀血癥B、高血壓并發(fā)感染性休克C、高血壓合并糖尿病腎病D、高血壓合并妊娠E、高血壓合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄14.代償性高血壓心臟病的特點(diǎn)是（）A、左室擴(kuò)張B、左室（向心性）肥大C、肉柱變扁D、心肌彌漫性纖維化E、以上都不是15.對(duì)于上題患者，為進(jìn)一步確診，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以幫助診斷（）A、纖維結(jié)腸鏡檢查B、血沉C、便細(xì)菌培養(yǎng)D、便細(xì)菌檢查E、胸片16.患者50歲，霍奇金病已經(jīng)放療和化療，但仍局部復(fù)發(fā)。目前已有輕度惡病質(zhì)，但臟器功能正常（）A、及時(shí)低劑量化療B、支持治療，改善一般狀況后再采取適當(dāng)治療C、對(duì)癥處理D、再次加高劑量放療E、應(yīng)用利妥昔單抗（美羅華）加扶正中藥治療17.卡鉑與順鉑相比，卡鉑的（）。A、消化道反應(yīng)較重B、骨髓抑制較明顯C、容易引起靜脈炎D、腎損傷較多E、容易皮膚潮紅18.男性，38歲，間歇性、無(wú)痛性肉眼血尿4個(gè)月，膀胱鏡檢見(jiàn)左輸尿管口處上方1cm處有一帶蒂的腫瘤約2.5cm2水草樣改變，靜脈腎盂造影上尿路正常。術(shù)中向腫瘤內(nèi)注射噻替哌見(jiàn)腫物隆起，該患者應(yīng)采取的最好的方法是（）A、膀胱全切B、膀胱部分切除C、膀胱腫瘤單純切除D、膀胱部分切除+左輸尿管膀胱再植E、膀胱腫瘤單純切除+左輸尿管膀胱再植19.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診斷，下列不正確的是（）A、QRS波群形態(tài)可不正常B、節(jié)律多不規(guī)則C、心室率150～250次／分D、可見(jiàn)到逆行P波E、起始及終止突然20.慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見(jiàn)的瓣膜損害是（）A、二尖瓣B、主動(dòng)脈瓣C、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣D、三尖瓣E、肺動(dòng)脈瓣21.患兒，男，10歲。皮膚黃染伴右上腹絞痛2天。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿膽紅素（+），尿膽原（-）。應(yīng)首先考慮的是（）A、蠶豆病B、胃炎C、膽道蛔蟲(chóng)癥D、急性病毒性肝炎E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥22.患者，男性，50歲，上腹部隱痛2年，間歇性黑便，體重下降，近3個(gè)月出現(xiàn)疼痛向腰背部放射。查體：貧血貌，上腹部可觸及一個(gè)4cm×3cm腫塊，固定。此患者最可能的診斷是（）A、胃潰瘍B、胃癌C、胰腺癌D、膽囊結(jié)石E、慢性胰腺炎23.女性，56歲，乳頭糜爛。病理學(xué)改變?yōu)楸砥?nèi)有較大透亮細(xì)胞，應(yīng)診斷為（）A、乳頭Paget病B、鮑溫病C、惡性黑色素瘤D、淋巴瘤E、以上均不是24.心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是（）A、心室重塑B、壓力負(fù)荷過(guò)重C、心肌肥厚D、容量負(fù)荷過(guò)重E、Staring機(jī)制25.男性，29歲，右下腹痛、腹瀉2年，無(wú)黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀。下列哪項(xiàng)可確診為Crohn病（）A、全層性炎癥B、瘺管形成C、縱行潰瘍D、肛門(mén)病變E、非干酪樣性肉芽腫26.男，45歲。近2個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無(wú)黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動(dòng)性濁音（-）。影像學(xué)檢查提示肝癌。 對(duì)明確診斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、CA19-9B、肝炎系列C、肝功能D、AFPE、血漿蛋白測(cè)定27.癌性胸腔積液胸腔內(nèi)用藥，以下藥物療效最好的藥物是（）A、白介素-2B、環(huán)磷酰胺C、紫杉醇D、氟尿嘧啶E、異環(huán)磷酰胺28.結(jié)腸癌C期根治術(shù)后（）A、術(shù)后放化療B、不能手術(shù)的病人先化療或放療后手術(shù)C、化療如FU+CFD、先化療/放療后手術(shù)E、放、化療同時(shí)進(jìn)行（Ewing瘤模式）29.最常見(jiàn)的大腸梗阻原因是（）A、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、腸粘連C、結(jié)腸憩室D、克羅恩病E、結(jié)腸癌30.男性，47歲，半年前開(kāi)始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氰咪胍緩解，一周前又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實(shí)良性。何種治療方法為首先（）A、畢Ⅱ式胃大部切除B、畢Ⅰ式胃大部切除C、內(nèi)科治療D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、近端胃切除31.男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒。最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、停地高辛，改用呋塞米靜脈注射B、停地高辛，改用毛花苷C靜脈注射C、停地高辛，改用苯妥英鈉靜脈注射D、停地高辛，改用維拉帕米靜脈注射E、停地高辛，改用電復(fù)律32.對(duì)疑有早期原發(fā)性肝癌的患者，應(yīng)首先用哪一種方法檢查較好（）A、同位素肝掃描B、血清甲胎蛋白動(dòng)態(tài)觀察檢查C、肝區(qū)超聲波檢查D、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E、選擇性肝動(dòng)脈造影33.關(guān)于急性上呼吸道感染的治療，以下哪項(xiàng)不正確（）A、偽麻黃堿滴鼻緩解癥狀B、早期及時(shí)應(yīng)用抗生素C、按需應(yīng)用抗病毒藥物D、中藥治療E、必要時(shí)適當(dāng)加用解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物34.專(zhuān)屬于體格檢查中的道德要求的是（）A、全面系統(tǒng)、聽(tīng)訴耐心B、關(guān)心體貼、詢(xún)問(wèn)仔細(xì)C、語(yǔ)氣輕柔、聽(tīng)訴認(rèn)真D、尊重病人、耐心細(xì)致E、認(rèn)真細(xì)致、儀表端莊35.血栓形成是指（）A、血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過(guò)程B、心血管內(nèi)血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過(guò)程C、在活體組織內(nèi)血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過(guò)程D、活體組織內(nèi)紅細(xì)胞發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過(guò)程E、在活體心血管內(nèi)血液成分發(fā)生析出凝集或凝固形成固體質(zhì)塊的過(guò)程36.消化性潰瘍慢性穿孔最常見(jiàn)的部位是（）A、胃大彎B、胃小彎C、幽門(mén)管D、十二指腸后壁E、胃角37.男性，25歲，上腹疼痛5年余，呈間歇發(fā)作，空腹痛為主，伴反酸、噯氣，近日出現(xiàn)黑便，呈柏油色，上腹疼痛減輕，心悸、出冷汗，查體：血壓100／70mmHg，上腹部輕壓痛，肝、脾未觸及，化驗(yàn)：血紅蛋白90g／L，大便隱血陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A、急性糜爛性胃炎B、胃癌出血C、胃潰瘍出血D、十二指腸潰瘍出血E、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血38.女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動(dòng)史3年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診斷為早孕。1周來(lái)因惡心、嘔吐、納差就診。查體：心臟增大，心率70次／分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(dòng)（Af）、室性期前收縮（VPB）。本例惡心、嘔吐應(yīng)考慮是哪種原因（）A、右心功能不全B、洋地黃中毒C、妊娠反應(yīng)D、洋地黃不足E、低血鉀39.急性上呼吸道感染如合并細(xì)菌感染，以下哪種不常見(jiàn)（）A、肺炎克雷伯桿菌B、溶血性鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、葡萄球菌40.男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個(gè)月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著，鋇透示胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見(jiàn)1．0cm×1.5cm龕影。此病首選的處理是（）A、快速輸血B、快速輸葡萄糖C、快速輸鹽水D、口服去甲腎上腺素E、肌內(nèi)注射立止血41.男，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次／分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該患者不宜選做的檢查是（）A、血常規(guī)B、血沉C、免疫指標(biāo)測(cè)定D、鋇劑灌腸E、腹部B超42.下列哪一臨床表現(xiàn)在多發(fā)性骨髓瘤中不常見(jiàn)（）A、高鈣血癥B、高黏血癥C、腎衰竭D、骨痛E、感染43.知行統(tǒng)一的方法是指（）。A、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須做到理論與實(shí)踐相結(jié)合B、把歷史上的一切醫(yī)德理論和規(guī)范都繼承下來(lái)C、把醫(yī)德觀點(diǎn)和醫(yī)德規(guī)范準(zhǔn)則放在所處的歷史時(shí)代去理解D、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、范疇、規(guī)范和原則E、把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一切理論、道德原則和規(guī)范都背誦下來(lái)44.胃癌癌前疾病是（）A、慢性萎縮性胃炎B、增生性胃息肉C、胃潰瘍D、術(shù)后殘胃E、腺瘤性胃息肉45.男性，18歲，既往健康，突發(fā)心悸1小時(shí)，心率180次／分，心律規(guī)整，無(wú)雜音，心界正常，首選（）A、普萘洛爾靜脈滴注B、毛花苷C靜脈滴注C、維拉帕米靜脈滴注D、甲氧胺靜脈滴注E、刺激迷走神經(jīng)方法46.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物6個(gè)月”來(lái)診。查體：左乳外上象限可觸及腫物，約5cm×4cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)差；腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，融合固定，雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。為明確左側(cè)乳腺癌是否侵犯胸壁，最佳檢查為（）。（提示查體：左乳腫物位置較深，固定。）A、乳腺及引流區(qū)淋巴結(jié)B型超聲B、乳腺鉬靶X線片C、乳腺CT（平掃）D、乳腺M(fèi)RI（平掃）E、乳腺M(fèi)RI（平掃+增強(qiáng)）F、左乳腫物及腋淋巴結(jié)穿刺活檢47.有關(guān)咯血的說(shuō)法正確的是（）A、咯血伴發(fā)熱可見(jiàn)于肺結(jié)核B、肺結(jié)核是最常見(jiàn)的咯血原因之一C、咯血伴胸痛可見(jiàn)于肺梗死D、咯血伴咳嗽可見(jiàn)于支原體肺炎E、咯血伴黃疸須注意大葉性肺炎48.下列有關(guān)血栓性靜脈炎病變的描述，不正確的是（）A、常由局部感染蔓延至靜脈B、多累及盆腔靜脈、髂靜脈、股靜脈、下腔靜脈和門(mén)靜脈等C、靜脈管壁呈現(xiàn)炎癥D、管腔內(nèi)血栓形成E、管腔內(nèi)血栓難于機(jī)化和再通49.男性，22歲。反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽4年。每年春季發(fā)作，可自行緩解。1天前再次發(fā)作，癥狀持續(xù)加重。查體：雙肺廣泛哮鳴音，心率98次／分，律齊，無(wú)雜音。 下列屬于β2受體激動(dòng)劑的是（）A、沙丁胺醇B、異丙托溴銨C、鹽酸氨溴索D、布地奈德E、氟替卡松50.患者男，70歲，因“進(jìn)行性排尿困難2年，發(fā)現(xiàn)PSA升高1周”來(lái)診。查體：前列腺增生Ⅱ度，質(zhì)地較硬，表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。其臨床分期為（）。（提示前列腺穿刺活檢：前列腺癌。Gleason＝3+3。MRI：腫瘤累及整個(gè)前列腺左側(cè)葉，雙側(cè)精囊及盆腔淋巴結(jié)未見(jiàn)異常。骨掃描及胸部CT未見(jiàn)明確異常。）A、T2aN0M0B、T2bN0M0C、T2cN0M0D、T3aN0M0E、T3bN0M0F、T4N1M051.男性，56歲，吸煙20支／天，一年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，持續(xù)10～15分鐘，發(fā)作與勞力無(wú)關(guān)，常于凌晨發(fā)作，含服硝酸甘油可使疼痛緩解。休息時(shí)心電圖正常。最近一次發(fā)作時(shí)心電圖呈V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，發(fā)作后恢復(fù)正常?？赡艿脑\斷是（）A、惡化型勞力性心絞痛B、急性心肌梗死C、變異型心絞痛D、心絞痛合并急性心包炎E、臥位型心絞痛52.胃腸道最常見(jiàn)的間葉性腫瘤是（）A、纖維瘤B、脂肪瘤C、淋巴管瘤D、胃腸道間質(zhì)瘤E、血管瘤53.女性，29歲。不明原因發(fā)熱2個(gè)月，使用多種抗生素治療無(wú)效。查體：聽(tīng)診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。血培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，最常見(jiàn)的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、溶血性鏈球菌D、草綠色鏈球菌E、表皮葡萄球菌54.疼痛時(shí)應(yīng)注意下列哪些臨床特點(diǎn)（）A、疼痛的部位B、疼痛的性質(zhì)及強(qiáng)度C、發(fā)病的特點(diǎn)D、誘發(fā)、緩解疼痛的因素E、牽涉痛放射部位55.青春期男性雙側(cè)乳腺均增大，首先考慮（）A、乳腺結(jié)核病B、乳腺結(jié)節(jié)病C、乳腺肉芽腫性小葉性乳腺炎D、乳腺浸潤(rùn)性癌E、男性乳腺發(fā)育56.患者，女，55歲。反復(fù)嘔吐大量隔餐食物，查體：中上腹可見(jiàn)蠕動(dòng)波，上腹部聞及震水音。應(yīng)首先考慮的是（）A、腸梗阻B、急性胃炎C、幽門(mén)梗阻D、急性膽囊炎E、反流性食管炎57.止痛藥物治療效果不佳的原因是（）。A、與止痛藥用藥方法無(wú)關(guān)B、不要緊，只要病人沒(méi)有不良反應(yīng)C、可能是由于疼痛評(píng)估不足所致D、與用藥劑量無(wú)關(guān)E、與用藥種類(lèi)無(wú)關(guān)58.25歲青年，已經(jīng)穿刺證實(shí)右側(cè)脛骨下端骨肉瘤，治療應(yīng)選擇（）A、盡快截肢手術(shù)B、放射治療后盡快手術(shù)C、放療＋化療D、化療后手術(shù)E、核素治療59.男性，38歲，上腹痛12小時(shí)，腹脹，闌尾切除術(shù)后5年。查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑。血淀粉酶A、急性胰腺炎水腫型B、急性腸梗阻C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血壞死型60.目前國(guó)際上規(guī)定抗腫瘤新藥可在哪期臨床試驗(yàn)后上市（）A、Ⅰ期臨床試驗(yàn)后B、Ⅲ期臨床試驗(yàn)后C、后期臨床試驗(yàn)后D、Ⅱ期臨床試驗(yàn)后E、Ⅳ期臨床試驗(yàn)后61.女性，50歲，急性心肌梗死患者，病后4周，左肩強(qiáng)直、疼痛、活動(dòng)受限，最可能的情況是（）A、心臟破裂B、乳頭肌功能不全或斷裂C、肩手綜合征D、心室膨脹瘤E、梗死后綜合征62.嘔血與咯血的鑒別：（）A、嘔血病因是消化系統(tǒng)疾病B、咯血病因是呼吸系統(tǒng)疾病C、嘔血反應(yīng)為堿性D、咯血反應(yīng)為酸性E、兩者均有黑便63.為男性，56歲。半年前開(kāi)始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分鐘后緩解，平均每月發(fā)作3～4次，未診治，1周前，無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無(wú)緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，15～20支/日，飲酒少量。查體：P80次/分，BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次/分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，總膽固醇8.2mmol/L，低密度總膽固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心電圖：竇性心律80次/分，V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首選治療是（）A、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴B、異山梨酯口服C、冠脈介入治療D、急診溶栓E、他汀類(lèi)藥物口服64.據(jù)20世紀(jì)90年代資料，我國(guó)女性人群腫瘤死亡的前四位是（）A、女性腫瘤死亡前四位是胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌B、女性腫瘤死亡前四位是胃癌、食管癌、乳腺癌、宮頸癌C、女性腫瘤死亡前四位是乳腺癌、宮頸癌、胃癌、肺癌D、女性腫瘤死亡前四位是胃癌、食管癌、肝癌、肺癌E、女性腫瘤死亡前四位是胃癌、乳腺癌、宮頸癌、肺癌65.傷寒病的腸道病變特點(diǎn)是（）A、病變好發(fā)于結(jié)腸黏膜層及黏膜下層B、不累及腸系膜淋巴結(jié)C、形成與腸管長(zhǎng)軸平行的橢圓形或小圓形潰瘍D、潰瘍愈合后易形成瘢痕引起腸狹窄E、病變愈合后不會(huì)再次復(fù)發(fā)66.男性，40歲，因室上性心動(dòng)過(guò)速射頻消融。股動(dòng)脈加壓包扎24小時(shí)后解除壓迫，下床活動(dòng)去廁所突然暈厥，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。首先考慮（）A、室上速?gòu)?fù)發(fā)B、室速C、心包填塞D、肺栓塞E、高度房室傳導(dǎo)阻滯67.機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期（）A、有無(wú)腹痛、腹脹及肛門(mén)停止排便排氣B、有無(wú)絞痛、腹脹和腸鳴音變化C、嘔吐是否劇烈且頻繁D、有無(wú)休克E、有無(wú)酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂68.女性，50歲，上腹痛3個(gè)月余，2個(gè)月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周后疼痛曾一過(guò)性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首選（）A、反復(fù)查便隱血試驗(yàn)B、繼續(xù)藥物治療C、鋇餐檢查D、胃鏡檢查E、手術(shù)治療69.男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。首先考慮（）A、急性