2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師皮膚性病科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師皮膚性病科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.胰島素瘤一經(jīng)確診，應及早手術。2.臨床上最常見的急性腦血管病是（）A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、高血壓腦病E、蛛網(wǎng)膜下腔出血3.同時作多個不同試驗物的斑貼試驗時每兩個之間的距離應不小于（）A、1cmB、2cmC、3cmD、4cm4.男性，40歲，約20年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發(fā)作．現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質(zhì)韌，無可凹性水腫，同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠端淤滯。確治療手段哪項是無效的（）A、采用彈力繃帶加壓包扎B、采用病變組織切除和皮膚移植術C、采用真皮瓣埋藏術式D、采用靜脈-淋巴管吻合術E、采用烘綁療法5.男性，25歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×10/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。患者的診斷為（）A、急性腸梗阻（機械性、粘連性、低位）B、上消化道穿孔C、腸扭轉D、腸系膜血管血栓形成E、大網(wǎng)膜扭轉6.疥瘡的防治，下列哪項正確？（）A、治療過程中應勤洗澡B、疥瘡結節(jié)不能外用糖皮質(zhì)激素C、污染物品應煮沸消毒D、嬰幼兒可外用10％硫磺軟膏E、治療以口服止癢藥為主7.以下不是引起尖銳濕疣的常見類型的是（）A、HPV-6型B、HPV-11型C、HPV-16型D、HPV-31型8.痣細胞僅位于表皮底層，有潛在惡變可能的是（）A、交界痣B、皮內(nèi)痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅斑痣9.男性，18歲，水腫，尿蛋白（+++），應用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛，最可能的原因是（）A、腎性骨病B、右下肢血栓形成C、右下肢靜脈炎D、動脈栓塞E、高尿酸血癥-痛風10.目前認為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時內(nèi)仍應洗胃（）A、6小時B、12小時C、18小時D、24小時E、48小時11.腦膜白血病的發(fā)病機制是（）A、進入腦組織的白血病細胞對化療藥耐受B、化療方案不徹底，不能殺死白血病細胞C、多數(shù)化療藥物，不能透過血-腦脊液屏障D、化療不夠早，白血病細胞大量繁殖E、患者個體差異12.男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：紅細胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是（）A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球。腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、高血壓腎損害13.12歲男孩，患右側腹股溝斜疝3年。最恰當?shù)氖中g方式為（）A、單純疝囊高位結扎術B、巴西尼（Bassini）法疝修補術C、佛格遜（Ferguson）法疝修補術D、麥克凡（McVay）法疝修補術E、疝成形術14.男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥，血壓120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。其中毒的主要機制是（）A、阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體B、抑制烏頭酸酶活性C、抑制血中膽堿酯酶活性D、生成高鐵血紅蛋白血癥E、生成碳氧血紅蛋白15.環(huán)形紅斑型SCLE需要與以下哪些疾病進行鑒別診斷（）A、銀屑病B、環(huán)形紅斑C、結節(jié)性紅斑D、急性發(fā)熱性嗜中性皮病16.男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g確診檢查首選（）A、腎活檢B、腎CTC、腎MRID、IVPE、核素腎圖17.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機制是（）A、心排血量急劇下降B、快速性心律失常C、血容量不足D、周圍血管擴張E、迷走神經(jīng)張力過高18.以下關于急性期HIV感染的描述錯誤的是（）A、臨床癥狀多為非特異性B、CD8+T細胞減少C、血清抗HIV抗體陰性D、多數(shù)患者無任何體征19.腦栓塞的栓子最常見的來源是（）A、心臟瓣膜贅生物或左心房附壁血栓B、脂肪栓子C、空氣栓子D、肺靜脈血栓E、下肢靜脈血栓20.搶救溺水后肺水腫的患者，可用乙醇置于濕化瓶內(nèi)給氧，乙醇濃度為（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%21.未經(jīng)治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是（）A、干燥綜合征B、慢性活動性肝炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、硬皮病E、類風濕關節(jié)炎22.腎小管液中溶質(zhì)濃度升高時（）A、小管液滲透壓降低，水的重吸收減少，尿量不變B、小管液滲透壓升高，水的重吸收增加，尿量增加C、小管液滲透壓升高，水的重吸收減少，尿量增加D、小管液滲透壓降低，水的重吸收不變，尿量減少E、小管液滲透壓降低，水的重吸收增加，尿量減少23.男性，25歲，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，骨盆擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，作為接診醫(yī)生你如何處置？24.以下多發(fā)生于更年期的疾病是（）A、瘢痕疙瘩B、血管瘤C、黃褐斑D、脂溢性角化25.高位復雜肛瘺的治療可先將皮下管切開變?yōu)閱渭儻?，再掛線治療高位瘺。26.苔蘚樣變可見于（）A、銀屑病B、紅斑狼瘡C、慢性濕疹D、慢性單純性苔蘚27.嚴重主動脈瓣狹窄引起心肌缺血的病理機制有（）A、左心房代償性肥厚B、舒張期心腔內(nèi)壓力增高，壓迫心內(nèi)膜下冠狀動脈C、左心室舒張末壓升高D、左心室壁增厚，心室收縮壓升高和射血時間延長，增加心肌氧耗E、左心室肥厚，心肌毛細血管密度相對減少28.男性，40歲，左腎切除術2年，抗結核治療后，尿頻25次／天，現(xiàn)惡心嘔吐，B超見右腎積水，行右腎穿刺造影，可見上段輸尿管狹窄，尿常規(guī)正常，血Cr620μmol/L，該患者適合行哪項治療（）A、輸尿管狹窄切除對端吻合術B、結腸膀胱擴大術C、輸尿管皮膚造口術D、腎造口術E、輸尿管膀胱吻合術29.關于DLE，描述錯誤的是（）A、DLE好發(fā)于男性，一般不會發(fā)展為SLEB、DLE可致限局性永久性脫發(fā)C、DLE晚期可繼發(fā)鱗狀細胞癌D、DLE可伴有雷諾現(xiàn)象、凍瘡病史E、愈合遺留色素減退的萎縮性瘢痕30.皮肌炎的特征性表現(xiàn)（）A、Raynaud現(xiàn)象B、皮膚色素改變C、Gottron丘疹D、指端小片紅斑、紫癜E、面部蝶形紅斑31.正常情況下，頭發(fā)每日脫落（）A、0~20根B、20~30根C、30~50根D、50~70根E、70~100根32.尋常型和增殖型天皰瘡的水皰發(fā)生在（），落葉型和紅斑型天皰瘡的水皰發(fā)生在（）。33.對銀屑病診斷有意義的檢查方法是（）A、斑貼試驗B、Wood燈C、鱗屑刮除法D、劃破試驗34.試述胰島素瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。35.男性，36歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個約2cm×2cm的結節(jié)。該患者的診斷首先考慮（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、神經(jīng)纖維瘤36.肺動脈瓣關閉不全可見（）A、右心室和肺動脈干擴大B、左心房輕度增大伴明顯肺淤血C、右房和上腔靜脈突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔靜脈和奇靜脈擴大37.妊娠時特別出現(xiàn)色素增加的部位是（）A、乳暈B、腋窩C、生殖器D、會陰部E、以上都是38.患者，男性，58歲，既往有胃潰瘍病史。因飽食后突發(fā)上腹劇痛半小時就診，腹痛呈刀割樣，并很快累及全腹。伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、心悸．四肢厥冷。查體：體溫38℃，血壓85/50mmHg，面色蒼白，呼吸急促；心肺無明顯異常；腹式呼吸減弱，腹肌強直呈板狀腹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛，以上腹為重，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。作為內(nèi)科急診醫(yī)生該如何處理？緊急手術的指征有哪些？39.急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂最常見的先兆是（）A、呼吸困難B、大汗C、胸痛D、暈厥E、休克40.SLE心血管系統(tǒng)損害最常見的是（）A、心肌炎1B、心包炎C、心律失常D、心力衰竭41.以下皮膚病中以疼痛為主要癥狀的是（）A、慢性單純性苔蘚B、帶狀皰疹C、濕疹D、蕁麻疹42.下列哪種皮膚病不是由于病毒所引起的（）A、尋常疣B、老年疣C、尖銳濕疣D、扁平疣E、跖疣43.直接免疫熒光法主要用于檢測（）A、組織中存在的抗體或補體B、血液中存在的抗體或補體C、組織中存在的抗原D、血液中存在的抗原44.以下疾病中屬于結締組織病的是（）A、紅斑狼瘡B、蕁麻疹C、多形性紅斑D、結節(jié)性紅斑45.治療天皰瘡的首選藥物是（）。46.關于褶爛下列哪些是正確的？（）A、多見于體胖嬰兒和成人B、發(fā)生于皮膚皺襞部位C、好發(fā)于干燥季節(jié)D、皮損呈潮紅、腫脹、浸漬、糜爛等特點E、為預防發(fā)病，皺襞部位應經(jīng)常清洗，保持干燥47.為盡量減少心房顫動患者發(fā)生體循環(huán)栓塞的風險，應首選的藥物是（）A、阿司匹林B、華法林C、氯吡格雷D、低分子肝素E、普通肝素48.一般認為皮膚大皰的直徑應大于（）A、0.5cmB、1mmC、3mmD、1cmE、2cm49.女性，29歲，貧血、出血伴感染，查全血細胞減少，外周血未見幼稚細胞，為鑒別白血病性和再生障礙性貧皿，應檢企（）A、肝脾淋巴結有無腫大B、網(wǎng)織紅細胞多少C、骨髓增生程度及原始細胞多少D、皮膚黏膜有無浸潤E、巨核細胞多少50.Littre疝（）A、疝內(nèi)容物為部分腸壁B、疝內(nèi)容物為小腸憩室C、疝內(nèi)容物為單個小腸腸管D、疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜E、疝內(nèi)容物為多個小腸腸袢51.以下哪些疾病可有皮膚鈣沉著（）A、濕疹B、皮肌炎C、盤狀紅斑狼瘡D、原發(fā)性干燥綜合征E、Behcet氏病52.以下除哪項外，均為二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)（）A、呼吸困難B、聲嘶C、咯血D、胸痛E、咳嗽53.在尖銳濕疣的臨床描述中，下述正確的有（）A、乳頭狀的贅生物B、表面粗糙不平灰白色成粉紅色C、破潰或感染時有惡臭D、巨大損害在形態(tài)上頗似癌，表面可有光滑的魚籽狀或息肉狀小丘疹54.黑色素細胞數(shù)量增加，但排列正常的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣55.關于心血管梅毒的治療，錯誤的是（）A、應住院治療，如有心力衰竭，應先控制后，再開始驅(qū)梅治療B、水劑青霉素應從小劑量開始，逐漸增加劑量C、對青霉素過敏者，可選用多西環(huán)素或紅霉素D、首日10萬U，1次／天，肌注E、次日20萬U，1次／天，肌注56.男性，34歲，肛門旁反復疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑lcm的硬結，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)該病人最可能的診斷是（）A、肛裂B、外痔C、肛瘺D、皮質(zhì)腺囊腫E、肛門周圍癌57.慢性腎炎治療的主要目的是（）A、消除蛋白尿B、消除血尿C、消除水腫D、控制高血壓E、防止或延緩腎功能減退58.腎功能不全者，不宜使用（）A、ARBB、β受體阻滯劑C、利尿劑D、ACEIE、鈣拮抗劑59.成人皮膚的表面積為（）A、1.0～1.5mB、1.5～2.0mC、1.0mD、2.0m60.使快速心房顫動的心室率減慢應首選（）A、利多卡因B、洋地黃C、奎尼丁D、普魯卡因酰胺E、苯妥英鈉61.急性膀胱炎的治療應首選的抗生素是（）A、氧氟沙星B、利福平C、頭孢拉定D、青霉素V鉀E、紅霉素62.男性，35歲。心悸、氣短一年，下肢浮腫3月，查體：血壓90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側增大，第一心音減弱，心尖區(qū)聞及二級收縮期吹風樣雜音，肝大。心動超聲提示有心腔擴大，心臟彌漫性搏動減弱。最可能的病因是（）A、風心病二尖瓣關閉不全B、擴張型心肌病C、心包積液D、心肌炎E、冠心病63.脂溢性角化病最常用的處理辦法是（）A、不需治療B、冷凍C、激光D、電灼64.男性，29歲，已婚，輕度尿道燒灼感輕度紅腫，伴尿道分泌物2天。體檢：尿道口輕度紅腫，有漿液性分泌物?；颊哂胁粷嵭陨钍?。2周前因尿急，尿頻，尿痛，尿道膿性分泌物，分泌物鏡檢淋菌陽性，而被診為急性淋病，予淋必治治療后，癥狀體征消失，淋菌涂片和培養(yǎng)均陰性。患者目前情況，最可能的診斷是（）A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念球菌性包皮龜頭炎E、以上都不是65.男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。考慮為腹部實質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項最重要（）A、季肋部外傷史B、腹部壓痛，反跳痛及肌緊張C、血壓低于70/50mmHgD、血紅蛋白值逐漸減少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液66.男，70歲，有膽結石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次／分，脈搏116次／分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024蘇氏單位）。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術治療。手術中下列哪些措施是恰當?shù)模ǎ〢、盡量切除病變的壞死組織B、胰腺包膜切開減壓C、膽總管切開，T管引流D、胃造瘺E、開放傷口引流67.組織病理切片的處理流程是（）A、脫水、包埋、染色、切片B、染色、包埋、脫水、切片C、包埋、染色、切片、脫水D、脫水、包埋、切片、染色68.5歲幼兒，進食蠶豆后突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗：HGB60g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，尿常規(guī)：隱血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）A、急性食物中毒B、急性腎盂腎炎C、G6PD缺乏D、脾功能亢進E、急性白血病69.大皰性類天皰瘡的皰位于（）A、表皮下B、棘層上方C、基底層上方D、表皮內(nèi)70.以下哪項不是腸系膜動脈粥樣硬化的表現(xiàn)（）A、腹痛B、腸道張力減低C、便秘D、消化不良E、便血71.毛囊內(nèi)正常寄生的細菌有（）（）等。72.男性，26歲，清晨上班時被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動著的轎車里，身邊有嘔吐物。查體：淺昏迷狀態(tài)，對疼痛刺激肢體有反應，雙側瞳孔2mm，對光反應遲鈍，腱反射減弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮膚完整。若該患者既往體健，確定診斷，首選下列哪種檢查（）A、血糖測定B、生化、血氣分析檢查C、腦CT檢查D、心電圖檢查E、血液COHb含量測定73.段某，女，67歲，平素查血清脂示：膽固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血壓不穩(wěn)，一般在180～140／110～100mmHg之間。有吸煙嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前單位組織體檢時心電圖示：竇性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段壓低，T波倒置，患者否認有胸悶、發(fā)憋、氣短、胸痛等癥應考慮與哪項鑒別診斷（）A、自主神經(jīng)功能失調(diào)B、急性心包炎C、主動脈夾層D、心肌梗死E、心絞痛74.頭頸部及顳部的出血（）A、顳淺動脈指壓止血法B、顳深動脈指壓止血法C、面動脈指壓止血法D、頸內(nèi)動脈指壓止血法E、頸總動脈指壓止血法75.甲狀腺危象時為阻止甲狀腺激素的合成，一般要用碘劑。第2卷一.參考題庫(共75題)1.SLE肝臟病變的臨床表現(xiàn)有（）A、抗Sm抗體陰性B、肝臟腫大C、抗dsDNA抗體陰性D、轉氨酶升高E、黃疸2.女性，38歲，反復手指關節(jié)疼痛伴面色蒼白、乏力，實驗室檢查：HGB50g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，鐵蛋白150μg／L，最可能的診斷是（）A、溶血性貧血B、巨幼細胞貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、慢性病性貧血3.卡氏肺囊蟲肺炎首選下列哪種藥物治療（）A、復方新諾明B、青霉素C、鏈霉素D、紅霉素4.直接導致類風濕性關節(jié)炎的致病因子是（）A、病因不明B、皰疹病毒C、支原體D、細菌E、病毒5.在過敏性紫癜密切相關的細菌感染中，哪種細菌為主（）A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、β溶血性鏈球菌D、肺炎球菌E、流感嗜血桿菌6.艾滋病的主要傳播途徑是（）（）（）等7.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg／（）A、原發(fā)性尿路結石B、腎癌C、胰腺癌D、甲狀旁腺功能亢進E、以上都不是8.影響毛發(fā)生長的主要因素是（）A、精神狀態(tài)B、生長素C、性激素D、糖皮質(zhì)激素9.不宜應用糖皮質(zhì)激素治療的腎臟疾病是（）A、急性腎炎B、急進性腎炎C、微小病變腎炎D、急性過敏性間質(zhì)性腎炎E、狼瘡性腎炎10.皮肌炎的特征性皮損（）A、面部蝶形紅斑B、眼瞼部水腫性紫紅斑C、假面具狀面容D、Gottron征E、皮膚異色病樣改變11.慢性風濕性瓣膜病常見的瓣膜損害是（）A、二尖瓣B、主動脈瓣C、二尖瓣和主動脈瓣D、三尖瓣E、肺動脈瓣12.關于黑素細胞，哪項不正確（）A、黑素細胞起源于外胚層B、角質(zhì)形成細胞不影響黑素細胞的生物學特性C、雌激素增多可使黑素細胞功能增強D、黑素細胞對紫外線的反應隨波長而異E、炎癥后色素脫失是繼發(fā)性黑素細胞功能減退所致13.以下關于皮下組織描述錯誤的是（）A、與真皮之間界限不明顯B、含有較大的血管和淋巴管C、主要成分是脂肪組織D、與個體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)無關14.IgA天皰瘡的特點（）A、中老年多于青年人B、男性多于女性C、皺褶部位多發(fā)D、抗體為IgA型E、瘙癢15.男性，17歲，3日來出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主兩側對稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關節(jié)及腹痛，化驗HGB120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×10／L，BT正常，應診斷為（）A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、急性白血病D、急性關節(jié)炎E、急腹癥16.女性，61歲，反復尿頻、尿急、尿痛14年，尿常規(guī)白細胞（+++），蛋白（+），中段尿培養(yǎng)（+），尿濃縮稀釋試驗異常，血Gr107μmol／L，最可能的診斷為（）A、急性腎盂腎炎B、急性腎盂腎炎反復發(fā)作C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎合并尿路感染E、腎結核17.男性，46歲。足趾黑痣破潰入院。3個月前患者右足趾底原有黑痣顯著增大，色素加深，3天前破潰。首先考慮的診斷是（）A、惡性黑色素瘤B、基底細胞癌C、鱗狀細胞癌D、葡萄酒色斑E、玫瑰糠疹18.25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白（+++），紅細胞0~1/HP，血漿蛋白降低，清蛋白>30g/L，膽固醇正常，血肌酐102～mol/L，應診斷為（）A、慢性腎炎B、隱匿性腎炎C、急進性腎炎D、腎病綜合征E、以上都不是19.真皮內(nèi)因含有脂質(zhì)的組織細胞聚積而形成的黃色皮膚丘疹或結節(jié)是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫20.以下不屬于疥瘡好發(fā)部位的是（）A、指縫B、肘窩C、背部D、下腹部21.女性，32歲，乏力伴雙上眼瞼暗紫紅色斑疹3個月余，伴雙上肢肌肉疼痛，最可能的診斷是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風濕關節(jié)炎C、風濕性多肌痛D、皮肌炎E、重癥肌無力22.室性陣發(fā)性心動過速最常見的病因是（）A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黃中毒23.當心肌缺血心電圖上出現(xiàn)相應區(qū)域ST段抬高時，臨床上稱（）A、Q波性心肌梗死B、非Q波性心肌梗死C、ST段抬高性心梗D、心內(nèi)膜下心肌梗死E、非ST段抬高性心梗24.女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊，質(zhì)硬。RBC2×10／L，HGB60g／L，WBC2×10／L，PLT20×10／L，骨髓增生極度活躍，原始細胞80％，部分胞漿中可見Auer小體，POX染色弱陽性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸萘酚酯酶染色陽性，能被NaF抑制，診斷是（）A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細胞白血病25.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時入院，入院時神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無特殊病史。治療應首選（）A、脫水利尿B、急診手術C、補充血容量D、靜滴碳酸氫鈉E、以上都不是26.男性，25歲，平素稱體健，生活飲食有規(guī)則，進食冷熱適當，定時定量，無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關系，飲食不能按時和定量，冷熱又失當，并開始嗜煙酒，患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。根據(jù)病史首先考慮到如下診斷（）A、胃潰瘍并穿孔B、胃竇炎C、胃癌D、十二指腸球部潰瘍并穿孔E、十二指腸球炎27.以下屬于特殊染色方法的有（）A、PAS染色B、吉姆薩染色C、HE染色D、氯化金染色28.心肌梗死后，化驗檢查C反應蛋白增高可持續(xù)（）A、1～6周B、1～4周C、1～5周D、1～3周E、1～2周29.簡述朗格漢斯細胞的細胞染色特點和表面標記。30.高血鉀做透析治療的指征是（）A、血鉀>6.0mmol／LB、血鉀>6.5mmol／LC、血鉀>8.5mmol／LD、血鉀>7.5mmol／LE、血鉀>8.0mmol／L31.右心衰竭以下列何種表現(xiàn)為主（）A、心排血量減少B、心排血量增加C、以上都不是D、肺淤血E、體靜脈淤血32.試述雞眼和跖疣的鑒別。33.關于冠心病的分型錯誤的是（）A、無癥狀性心肌缺血B、心律失常C、心肌梗死D、猝死E、心絞痛34.關于樹膠腫的描述，錯誤的是（）A、是三期梅毒的標志，也是破壞性最大的損害B、潰瘍呈腎形或馬蹄形、邊界清楚、邊緣銳利、基底暗紅、有粘稠膿汁流出C、可發(fā)生于全身各處，以小腿多見，常單發(fā)，無明顯自覺癥狀D、樹膠腫侵犯鼻中隔可發(fā)生鞍鼻、侵犯舌部可致舌缺損，累及上顎部可使鼻腔與口腔相通E、鏡下壞死灶周圍肉芽腫中富含上皮樣細胞和淋巴細胞，而漿細胞和朗罕巨細胞則少35.長波紫外線可到達（）A、表皮基底層B、表皮棘層C、表皮顆粒層D、表皮角質(zhì)層E、真皮36.男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g該患者首選的治療是（）A、糖皮質(zhì)激素B、雷公藤總苷C、抗凝藥D、解聚藥（雙嘧達莫）E、環(huán)磷酰胺37.在RA發(fā)病中起重要作用的細胞是（）A、CD4+TB、HLA-DR4C、HLA-ⅢD、MHC-ⅡE、IL-138.索他洛爾作用是（）A、膜穩(wěn)定作用為主的藥物B、興奮迷走神經(jīng)C、抑制鈣內(nèi)流D、延長動作電位時間E、促進鉀外流39.HIV感染者可出現(xiàn)的皮膚腫瘤有（）A、Kaposi肉瘤B、皮膚淋巴瘤C、惡性黑色素瘤D、鱗狀細胞癌40.三度手足皸裂的裂隙深部達（）A、表皮B、真皮淺層C、真皮深部D、皮下組織41.冠狀動脈粥樣硬化患者嚴禁暴飲暴食的原因是避免發(fā)生（）A、增加體重B、休克C、心肌梗死D、心律失常E、心力衰竭42.抗磷脂抗體綜合征宜選用的治療藥物是（）A、羥氯喹+非甾體抗炎藥B、激素沖擊+CTX沖擊C、抗血小板藥及華法林D、透析療法E、血漿置換療法43.老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。如果病情進一步發(fā)展出現(xiàn)的最常見并發(fā)癥是（）A、腎性腦病B、肺性腦病C、肝性腦病D、消化道出血E、以上都不是44.引發(fā)重癥經(jīng)尿道前列腺電切除綜合征的血鈉標準是（）A、血鈉低于130mmol／LB、血鈉低于110mmol／LC、血鈉低于115mmol／LD、血鈉低于120mmol／LE、血鈉低于140mmol／L45.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β受體阻斷劑合用，其重要理由為（）A、二者均可使心率減慢B、在心室壓力改變方面可相互拮抗C、二者均可使心室容積減小D、二者均可使心肌收縮減弱E、二者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用46.男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為（）A、急進型高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、腦血管意外E、高血壓病三期47.肛管的下界為（），上界為（）。48.鱗狀毛囊角化病的治療，不正確的是（）A、維生素A、維生素E、維生素D口服B、組織療法C、角質(zhì)促成劑D、5%～10%的水楊酸軟膏E、0.1%維A酸軟膏49.十二指腸憩室的病理類型包括（）（）50.尋常型痤瘡最早出現(xiàn)的皮損是（）A、粉刺B、結節(jié)C、囊腫D、膿皰51.女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320當患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐應考慮為（）A、急性腎衰B、狼瘡腦病C、惡心高血壓D、硬皮病腎危象E、干燥綜合征52.二期梅毒皮疹的共同特征，除了（）A、皮疹泛發(fā)對稱，多呈古銅色，好發(fā)于掌跖B、不經(jīng)治療持續(xù)數(shù)周可自行消退C、皮損和分泌物中有大量梅毒螺旋體，傳染性強D、皮疹破壞性大，愈后留有萎縮性瘢痕53.1979年WH0將冠心病分為（）A、5型B、6型C、3型D、2型E、4型54.男，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BP110/80mmHg，脈搏110次／分，痛苦面容，全腹壓痛反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10/L，尿淀粉酶128U/L。進一步有意義的首選檢查方法是（）A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化檢查55.某部隊在海上演習時，一戰(zhàn)士左肘關節(jié)處不慎被彈片炸傷，有活動性出血，左上肢不能活動，伴有脊柱損傷，需搬運至后方治療。該患者應用止血帶需注意的是（）A、止血帶應扎在左臂上1/3處B、止血帶應扎在左臂中1/3處C、止血帶應扎在左臂下1/3處D、止血帶止血后可以不固定E、上止血帶后可以不必記錄時間56.HIV感染的皮膚表現(xiàn)有（）A、口腔毛狀黏膜白斑B、脂溢性皮炎C、銀屑病D、毛細血管擴張癥57.急進性腎炎的病理特點是（）A、系膜和基質(zhì)增生，形成毛細血管襻的雙軌現(xiàn)象B、彌漫增殖性病變C、系膜增殖性病變D、局灶節(jié)段性硬化E、廣泛。腎小球囊腔內(nèi)新月體形成58.病態(tài)蛋白尿是指蛋白質(zhì)持續(xù)超過（）A、59.女性，51歲，反復皮膚瘀點、瘀斑7年，因發(fā)熱伴鼻出血3天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點，脾輕度腫大，血小板20×10／L，凝血時間正常，骨髓象示增生活躍，巨核細胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細胞缺少。入院第2天突發(fā)意識障礙，頭顱CT提示顱內(nèi)大片狀高密度影，患者治療措施不當?shù)氖牵ǎ〢、輸注血小板B、免疫抑制劑C、糖皮質(zhì)激素D、氨肽素E、輸注丙種球蛋白60.高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用β受體阻滯劑治療（）A、心動過緩B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、二度房室傳導阻滯E、肥厚型梗阻性心肌病61.引起左心室膈面，后間隔和右心室梗死，并可累及竇房結和房室結見于（）A、左冠狀動脈前降支閉塞B、右冠狀動脈閉塞C、左冠狀動脈回旋支閉塞D、左冠狀動脈主干閉塞E、心肌病變62.腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞，無細菌（）A、原發(fā)性腹膜炎B、胃、十二指腸穿孔C、闌尾炎穿孔D、肝脾破裂E、出血壞死性胰腺炎63.關于自身免疫性溶血性貧血的治療不正確的是（）A、治療原發(fā)病最為重要B、糖皮質(zhì)激素治療需維持終身C、糖皮質(zhì)激素治療3周無效時改換其他方法D、間接抗人球蛋白試驗陰性者切脾治療療效好E、可用免疫抑制劑治療64.女性，23歲，反復發(fā)作關節(jié)痛年余，水腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細胞3．0×10／L，血小板50×10／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細胞10～20個／HP，白細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L對診斷最有幫助的檢查應是（）A、腎功能檢查B、抗核抗體和抗ds-DNA抗體測定C、骨髓涂片D、HBV、HCV血清標志物測定及肝穿刺病理檢查E、尿紅細胞形態(tài)分析65.紫外線可使表皮細胞的（）發(fā)生改變，激發(fā)機體產(chǎn)生（）而加劇紅斑狼瘡病情。66.老年人易發(fā)的大皰性皮膚病是（）A、大皰性類天皰瘡B、皰疹樣皮炎C、膿皰病D、尋常型天皰瘡67.男性，4歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊。此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結節(jié)，易擦破出血。入院后MaRl檢查發(fā)現(xiàn)患者有同側的軟腦膜血管畸形存在?？稍\斷為（）A、Sturge-WebeI綜合征B、KasabaCh-Merritt綜合征C、Klippel-Trenaunay綜合征D、Parkes-Weber綜合征E、Beekwith-Wiedemann綜合征68.梅毒的可能傳播途徑有（）A、性接觸B、垂直傳播C、血液傳播D、間接接觸69.男性，16歲，右腹股溝腫物一年，無疼痛。體檢：右腹股溝內(nèi)側腫物2cm×2cm，無觸痛，平臥可消失，右側外環(huán)口直徑2cm，松弛。最適宜的處理方法為（）A、抗炎治療B、繼續(xù)觀察C、加強腹肌鍛煉D、手術治療E、免體育活動70.青春發(fā)育期和妊娠期的生理性甲狀腺腫，可不給藥物治療，應該多食含碘豐富的海帶、紫菜等。71.洋地黃中毒的室上性心動過速宜用（）A、利多卡因B、西地蘭C、異搏定D、苯妥英鈉E、臨時心臟起搏器72.男，31歲，發(fā)熱伴牙齦出血l周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛（+），血紅蛋白65g/L，白細胞16×10/L，血小板35×10/L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞占0.62，為迸一步診斷，應首選哪項檢查（）A、染色體核型分析B、細胞化學染色C、血清鐵測定D、血細菌培養(yǎng)E、抗血小板抗體檢測73.環(huán)甲肌癱瘓引起聲調(diào)降低的原因（）A、喉上神經(jīng)外側支損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)側支損傷C、喉返神經(jīng)前支損傷D、喉返神經(jīng)后支損傷E、喉返神經(jīng)全支損傷74.膽道結石根據(jù)所含的化學成分可分為（）（）和（）。75.對淋球菌的描述，下列哪些是錯誤的：（）A、為革蘭陰性雙球菌B、淋菌不耐熱，55度5分鐘立即死亡C、一般消毒劑易將其殺死D、附于衣褲和臥具上的淋菌最多只能生存12小時E、生長適宜溫度為37-38度第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：正確2.參考答案：C3.參考答案：D4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：C7.參考答案：D8.參考答案：A9.參考答案：B10.參考答案：D11.參考答案：C12.參考答案：B13.參考答案：C14.參考答案：D15.參考答案：B,D16.參考答案：A17.參考答案：A18.參考答案：B19.參考答案：A20.參考答案：E21.參考答案：C22.參考答案：B23.參考答案：該患者考慮骨盆骨折伴尿道損傷，馬車翻車時砸傷下腹部，恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性均提示有骨盆骨折可能，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，提示尿道斷裂的可能。24.參考答案：D25.參考答案：正確26.參考答案：C,D27.參考答案：B,C,D,E28.參考答案：D29.參考答案：A30.參考答案：C31.參考答案：E32.參考答案：基底層上方；；棘層上部或顆粒層33.參考答案：C34.參考答案：胰島素瘤的臨床表現(xiàn)如下：（1）低血糖表現(xiàn)：一般在清晨空腹、勞累或情緒激動時發(fā)作，病程可達數(shù)年。典型者有Whipple三聯(lián)癥：①陣發(fā)性低血糖昏迷；②發(fā)作時血糖低于2.8mmol／L；③口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀立即消失。（2）臨床表現(xiàn)分兩類：①低血糖誘發(fā)兒茶酚胺釋放癥，表現(xiàn)為心慌、發(fā)抖、手足顫軟、面色蒼白、出冷汗、饑餓等；②神經(jīng)性低血