2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪些不是顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)（）。A、意識變化常有"中間清醒期"B、血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙出現(xiàn)C、血壓下降、脈搏細(xì)弱常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)D、呼吸不規(guī)則、驟停常在意識障礙和雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)2.疑為顱動脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的哪一級病情（Hunt分級）應(yīng)選擇盡快造影和手術(shù)（）A、一級B、一、二級C、三、四級D、五級E、一至五級3.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤（）。A、X線顱骨平片見蝶鞍擴(kuò)大，蝶底變薄B、X線顱骨平片見蝶鞍不大，無鈣化影C、X線顱骨平片見蝶鞍不大，鞍區(qū)點(diǎn)片狀鈣化D、X線顱骨平片見蝶區(qū)廣泛骨破壞，并累及斜坡結(jié)節(jié)狀鈣化斑E、X線顱骨平片見蝶底骨質(zhì)增厚，蝶鞍呈"球"形4.腦巨大動靜脈畸形栓塞術(shù)后或切除術(shù)后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生的鄰近部位的腦出血和腦水腫，最可能的原因是（）。A、術(shù)后殘腔血腫和腦腫脹B、正常灌注壓突破綜合征（NPPB.C、腦血管意外D、腦血管痙攣E、出血性腦梗死5.腦內(nèi)靜脈畸形的影像學(xué)表現(xiàn)（）。A、CT增強(qiáng)掃描見腦內(nèi)混雜密度區(qū)B、CT提示腦溝與腦池密度增高C、DSA見頸內(nèi)動脈床突上段狹窄或閉塞D、MRI表現(xiàn)為T像周邊低信號，內(nèi)為混合信號E、DSA表現(xiàn)為特征性水母樣異常血管影6.椎管內(nèi)麻醉時麻醉平面達(dá)T4后引起心率減慢，其主要原因是：（）A、支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B、血壓下降C、右房壓下降D、竇弓反射E、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯7.左側(cè)小腦幕切跡疝病人早期的臨床表現(xiàn)是（）。A、昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B、昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓C、昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓D、昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E、昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，四肢癱瘓8.有關(guān)椎管內(nèi)腫瘤的輔助診斷敘述，下列哪項不正確（）。A、腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象是診斷椎管內(nèi)腫瘤的重要依據(jù)之一B、脊柱X線平片常見椎弓根變窄、根間距變寬、椎間孔變大C、脊髓造影對椎管內(nèi)腫瘤的定位診斷準(zhǔn)確率較高D、CT平掃對診斷椎管內(nèi)腫瘤具有重要意義E、MRI是目前診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價值的輔助檢查9.下面哪項發(fā)作時意識是清楚的（）A、復(fù)雜部分發(fā)作B、全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C、杰克遜（Jackson）癲癇D、失神發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)10.枕骨大孔疝表現(xiàn)為（）。A、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、血壓升高、脈搏呼吸變慢C、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、早期出現(xiàn)呼吸障礙，意識障礙出現(xiàn)較晚D、頭痛、嘔吐、意識障礙，病變同側(cè)瞳孔散大伴對側(cè)肢體癱瘓E、對側(cè)肢體癱瘓11.腹部手術(shù)后肛門排氣后即可恢復(fù)普通飲食。（）12.女性，46歲。左眼視力減退半年。CT和MRI檢查診斷為顱咽管瘤，直徑約4cm。施行手術(shù)切除后患者很快清醒。術(shù)后12小時突然出現(xiàn)意識障礙。此時應(yīng)立即采取的措施是（）。A、ICU監(jiān)護(hù)B、加大脫水藥劑量C、應(yīng)用止血藥D、開顱探查E、頭顱CT檢查，明確原因13.局部麻醉藥的局麻作用主要是通過下述哪一項（）A、生物堿本身的作用B、有機(jī)酸的作用C、自由基的作用D、環(huán)氧化物的作用E、在組織內(nèi)慢性水解作用14.抗癲癇藥物治療的原則是（）.A、大量，突擊，靜脈用藥B、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D、長期規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量，短期，聯(lián)合用藥15.腦電圖對癲癇病人有較大的診斷價值，陽性率達(dá)（）A、10%B、20%C、80%D、90%E、40%16.有關(guān)麻醉前藥物治療的準(zhǔn)備，下述哪項不正確（）A、洋地黃類藥物調(diào)整劑量后，應(yīng)該用至術(shù)前B、抗凝治療的病人，術(shù)前至少停用抗凝藥物3天C、長期服用的中樞神經(jīng)抑制藥，術(shù)前應(yīng)停用D、可依據(jù)病情確定術(shù)前是否繼續(xù)使用抗高血壓藥物E、1個月前曾服用較長時間皮質(zhì)激素者，術(shù)前不必再用17.下列哪項是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素（）。A、應(yīng)用脫水藥物B、腦室穿刺、腦脊液引流C、開顱減壓D、迅速去除病因E、限制水、鈉攝取量18.對各型癲癇都有一定療效的藥物是（）A、乙琥胺B、苯妥英鈉C、卡馬西平D、丙戊酸鈉E、苯巴比妥19.男性，37歲。因上腹部被水牛頂傷7小時入院。查體：腹部皮膚無破損，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明顯，腸鳴音弱。B超檢查：肝右葉斜徑15.6cm，形態(tài)增大，肝包膜回聲連續(xù)性中斷，伴有伸向肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的不規(guī)則低（無）回聲。診斷首先考慮為（）A、肝真性破裂B、中央型破裂C、被膜下破裂D、肝包膜下血腫E、肝內(nèi)血腫20.關(guān)于松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是（）。A、尿崩癥B、聽力障礙C、共濟(jì)失調(diào)D、性發(fā)育遲緩E、Parinaud綜合征21.癲癇患者的服藥方法中下面哪項是明顯錯誤的（）A、突然停藥B、同時服用幾種藥物C、晚上一次性服用D、每天服藥次數(shù)太多E、藥物劑量太小22.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個血管供血區(qū)（）A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、基底動脈E、頸外動脈23.采用Glasgow昏迷評分法，多少分為昏迷（）。A、15B、13～15C、8～12D、3～7E、324.如何估價經(jīng)口插管的難易度（）A、張口度B、頸部活動度C、甲頜距離D、舌/咽的相對大小E、以上全部25.大部分癲癇是（）A、原發(fā)性B、繼發(fā)性C、非典型小發(fā)作D、反射性E、肌痙攣發(fā)作26.減少鈣離子對非去極化肌松藥的作用是（）A、減弱B、增強(qiáng)C、無影響D、不肯定E、影響的程度與肌松藥劑量有關(guān)27.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。腦CT檢查示：右顳頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，整個病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無水腫。結(jié)合CT檢查，患者較接近下面哪項診斷（）A、星形細(xì)胞瘤B、腦膜瘤C、腦膿腫D、腦出血E、腦梗死28.有關(guān)彌漫性軸索損傷，下列哪項錯誤（）A、常由頭部遭受加速、扭轉(zhuǎn)暴力所致B、是傷后立即發(fā)生和不可逆的，多無有效的治療方法C、通常有腦干損傷的表現(xiàn)D、顱內(nèi)壓增高不明顯E、可導(dǎo)致持續(xù)性植物狀態(tài)29.頭部遭棍擊，右耳流血性腦脊液。3天后主訴頭痛加重伴嘔吐，平臥后頭痛可減輕。診斷首先考慮（）。A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性腦干損傷30.常規(guī)覺醒腦電圖記錄時間不應(yīng)少于（）A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、無要求31.脊髓休克期（）。A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常32.可確定腦蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的無創(chuàng)性診斷方法（）。A、磁共振血管造影B、腰椎穿刺C、CTD、腦血管造影E、腦電圖33.下列因素中哪項對顱內(nèi)壓增高無影響（）。A、年齡大小B、性別不同C、病變擴(kuò)張速度D、伴同腦水腫的程度E、病變部位34.一男性患者，反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、手臂、肩部及半身擴(kuò)展?？赡苁牵ǎ〢、肌陣攣發(fā)作B、Jackson癲癇C、精神運(yùn)動性發(fā)作D、單純運(yùn)動性發(fā)作E、失神發(fā)作35.減張縫線的拆除時間是（）A、4～5天B、6～7天C、7～9天D、10～12天E、≥14天36.關(guān)于腦脊液的生化，下列哪項錯誤（）A、pH為7.4B、比重1.003～1.009C、腦脊液似淋巴液，有少量紅細(xì)胞D、葡萄糖450mg/LE、蛋白質(zhì)100～250mg/L37.臨床應(yīng)用的腦電圖機(jī)不應(yīng)少于（）A、8個導(dǎo)程B、16個導(dǎo)程C、32個導(dǎo)程D、64個導(dǎo)程E、無要求38.男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動。神清，血壓正常，心房纖顫。有眼無光感，左上下肢肌力0級，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理征陽性確診該病首選的檢查是（）A、腰椎穿刺B、腦電圖C、經(jīng)顱彩色多普勒D、超聲心動圖E、頭顱CT39.小腦幕切跡疝時瞳孔變化和肢體活動障礙的關(guān)系是（）。A、雙側(cè)瞳孔散大伴四肢癱瘓B、病變同側(cè)瞳孔散大伴同側(cè)半身癱瘓C、病變對側(cè)瞳孔散大伴對側(cè)半身癱瘓D、病變同側(cè)瞳孔散大伴病變對側(cè)癱瘓E、病變對側(cè)瞳孔散大伴病變同側(cè)半身癱瘓40.骶髓、圓錐及馬尾損害（）。A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常41.術(shù)后早期腹脹一般是由于胃腸道蠕動受抑制，腸腔內(nèi)積氣不能排除所致。（）42.自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后視神經(jīng)乳頭水腫的發(fā)生率（）。A、10%～20%B、1/3C、6%～20%D、20%E、70%43.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移對診斷有幫助的輔助檢查是（）A、CTAB、DSAC、PETD、SPECTE、MRA44.低溫的特點(diǎn)不包括（）A、耗氧量隨體溫的下降而降低B、增加心臟工作負(fù)擔(dān)C、抗凝D、減少麻醉藥用量E、抑制酶的活化及細(xì)菌的活動45.蛛網(wǎng)膜下腔出血，針對病因診斷首選的檢查是（）A、腰椎穿刺B、腦電圖C、經(jīng)顱彩色多普勒D、全腦血管造影E、凝血功能檢查46.關(guān)于局麻藥中毒引起驚厥，哪種正確（）A、是輕微毒性反應(yīng)的突出表現(xiàn)B、是額面部強(qiáng)直陣攣性驚厥C、是局麻藥作用于大腦的中樞神經(jīng)D、表現(xiàn)是短暫的和自限的E、用大劑量硫噴妥鈉治療47.當(dāng)今對神經(jīng)上皮腫瘤的最主要的治療手段是（）A、放療B、化療C、手術(shù)加放療、化療的綜合治療D、手術(shù)E、免疫治療加激素治療48.顳上回后部損害可以引起（）A、感覺性失語B、失讀，失認(rèn)C、記憶力障礙和癡呆D、耳鳴和幻聽E、視幻覺49.肝硬化病人應(yīng)用哪種肌松藥其作用可增強(qiáng)（）A、阿曲庫銨B、泮庫溴銨C、維庫溴銨D、琥珀膽堿E、以上均是50.男性，31歲。頭部被汽車撞傷5小時，當(dāng)時昏迷20分鐘?，F(xiàn)主訴頭痛，惡心。入院檢查：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，四肢活動正常，病理反射陰性。如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有新月形高密度影，則提示（）A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、亞急性硬膜下血腫D、亞急性硬膜外血腫E、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫51.關(guān)于腦震蕩的敘述哪項是錯誤的（）A、可無任何神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)B、昏迷不超過30分鐘C、可有近事遺忘D、多無須特殊治療E、嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡52.男性，72歲，胃癌根治術(shù)后第2天，自覺胸悶、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心律110次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞15×10/L。最可能的診斷是（）A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽瘺E、心力衰竭53.與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的腦神經(jīng)是（）A、三叉神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、面神經(jīng)E、舌下神經(jīng)54.女性患者，23歲，既往有頭部外傷史，近2~3年經(jīng)常在白天一般日?；顒又型蝗淮蠼幸宦?、意識喪失、跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，頭面頸部可見燙傷瘢痕。該患者選擇何種檢查最恰當(dāng)（）A、EEGB、EEG+CTC、EEG+MRID、EEG+SPECTE、EEG+PET55.三叉神經(jīng)眼支通過（）。A、棘孔B、眶上裂C、圓孔D、卵圓孔E、破裂孔56.男，65歲，因闌尾穿孔切除術(shù)后8小時感下腹部脹痛，躁動不安，未解小便。根據(jù)病史，首先應(yīng)想到的原因是（）A、腸蠕動恢復(fù)B、急性膀胱炎C、尿潴留D、腹腔內(nèi)感染E、腹腔內(nèi)出血57.West綜合征腦電圖的典型表現(xiàn)為（）A、高峰失律B、局限性慢波C、多棘慢波D、棘慢組合波E、雙側(cè)枕區(qū)棘慢組合波或尖波58.下面哪項高度提示癲癇發(fā)作（）A、肢體抽搐B、尿失禁C、發(fā)作后意識模糊D、精神異常E、一過性失語59.男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。查體：血壓18/11kPa（135/83mmHg），脈搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡狀態(tài)，語音有時含糊，吐詞不清，對親人不認(rèn)識，命名性失語，腦神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)，四肢活動正常，血象正常。在病史及檢查方面，最少聯(lián)想到應(yīng)用利尿脫水劑的是（）A、血壓18/11kPa，脈搏50次／分B、命名性失語C、頭痛、嘔吐D、嗜睡狀態(tài)E、血象正常60.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。應(yīng)采用的檢查（）A、X線顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT61.血液pH到達(dá)何值時腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失（）A、7.25B、7.30C、7.35D、7.40E、7.5062.顱內(nèi)壓增高的病人首先出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。A、肺部感染B、消化道出血C、尿毒癥D、肝性腦病E、酸堿平衡失調(diào)63.男性，38歲。右耳聽力下降1年。CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓形占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，右側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大。診斷考慮為（）。A、聽神經(jīng)鞘瘤B、三叉神經(jīng)鞘瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、表皮樣囊腫64.癲癇、癲癇綜合征的國際分類中包括下列哪幾項（）A、全身性癲癇B、與部位有關(guān)（局灶性、部分性）癲痢C、不能確定為局灶性或全身性癲癇的綜合征癇樣發(fā)作D、特殊的綜合征E、癇樣發(fā)作65.關(guān)于腦疝的描述，哪項不正確（）。A、顱內(nèi)各分腔存在壓力差B、腦組織有移位C、一定有占位性病變D、腦干、血管、腦神經(jīng)受壓E、大腦后動脈受壓時，可引起枕葉缺血66.下列不是帕金森病常見癥狀的是（）A、靜止性震顫B、步態(tài)障礙C、肌強(qiáng)直D、運(yùn)動遲緩E、認(rèn)知障礙67.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全換瓣術(shù)后調(diào)整左房壓，下列哪項不對（）A、正性肌力藥物雖使左房壓下降，但心排血量亦隨之降低B、血管擴(kuò)張藥可使左房壓下降而心排血量不變C、轉(zhuǎn)流后可找到一左房壓水平，低于該水平則血壓降低D、慢性病人術(shù)后應(yīng)維持較高的左房壓E、術(shù)前左室功能正常，術(shù)后只需較低的左房壓即可維持適當(dāng)?shù)男呐叛?8.一位患者在看電視時，突然意識喪失，兩眼上翻，口唇發(fā)紺，四肢抽搐，約2～3分鐘后清醒，對發(fā)作的情形不能回憶。最可能是（）A、舞蹈病B、癇性發(fā)作C、低鈣性抽搐D、癲癇持續(xù)狀態(tài)E、癔病69.對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷沒有幫助的是（）。A、開顱探查B、CTC、MRID、腦血管造影E、腰穿70.成人體外循環(huán)中等流量灌注指灌注流量（）A、1.8～2.0L/min·m2B、2.6～3.0L/min·m2C、1.8～2.4L/min·m2D、2.8～3.2L/min·m2E、以上都不是71.自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的癥狀（）。A、腦膜刺激征B、同側(cè)眼瞼下垂C、頭痛D、下肢癱瘓E、意識障礙72.下面哪一項不符合遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫的特點(diǎn)（）。A、指傷后復(fù)查CT時首次發(fā)現(xiàn)的血腫，或在原無血腫的部位發(fā)現(xiàn)新的血腫B、常為腦內(nèi)血腫C、傷后經(jīng)歷了一段病情穩(wěn)定期后，出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙加重等D、確診須依靠多次CT檢查的對比E、常見于傷后24小時內(nèi)73.男性，60歲，3個月前不慎滑倒，頭部碰撞地，當(dāng)時無明顯不適，血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降，近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床，既往有高血壓、動脈硬化史多年，疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體：嗜睡，血壓180/98mmHg，呼吸20次/分，脈搏60次/分，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A∶V－1∶3，左側(cè)下肢錐體束征陽性。首選的檢查是（）A、腦血管造影B、腦電圖C、腦室造影D、MRI或CTE、頭顱X線平片74.腫瘤內(nèi)常有鈣化斑塊的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是（）A、星型細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤75.女性患者，23歲，既往有頭部外傷史，近2~3年經(jīng)常在白天一般日?；顒又型蝗淮蠼幸宦?、意識喪失、跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，頭面頸部可見燙傷瘢痕。首選的治療方法（）A、避免誘因，繼續(xù)觀察B、發(fā)作時口服抗癲癇藥，不發(fā)作不吃藥C、發(fā)作時肌注地西泮D、手術(shù)治療E、按抗癲癇藥應(yīng)用原則口服抗癲癇藥第2卷一.參考題庫(共75題)1.神經(jīng)上皮腫瘤的發(fā)病年齡多見于（）。A、2.小腦幕上硬膜外血腫最主要的來源是（）。A、顱骨骨折引起的板障出血B、顱骨骨折導(dǎo)致腦膜中動脈破裂出血C、腦表面的血管破裂出血D、帽狀腱膜下的血管破裂出血E、顳部肌肉的血管出血3.確診Alzheimer病的方法是（）A、臨床資料分析B、頭顱CT顯示腦萎縮C、腦脊液tau蛋白水平升高D、神經(jīng)量表檢查E、病理活檢4.復(fù)雜部分性發(fā)作不應(yīng)該包括下面哪項（）A、可以無意識障礙B、僅有意識障礙C、先有單純部分性發(fā)作，繼之出現(xiàn)意識障礙D、先有單純部分性發(fā)作，后出現(xiàn)自動癥E、自動癥5.傷后一側(cè)瞳孔立即散大，直接光反射消失，間接光反射存在（）。A、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于中腦B、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于腦橋C、原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷D、原發(fā)性視神經(jīng)損傷E、幕上血腫致腦疝形成6.下列有關(guān)心功能臨床評估哪一項是不正確（）A、心功能Ⅰ級，屏氣試驗(yàn)>30秒，認(rèn)為心功能正常B、心功能Ⅱ級，屏氣試驗(yàn)20～30秒，認(rèn)為心功能較差C、心功能Ⅲ級，屏氣試驗(yàn)10～20秒，心功能不全D、心功能Ⅳ級，屏氣試驗(yàn)7.關(guān)于腦電圖在診斷癲癇中的價值，下列正確的是（）A、腦電圖上有癇樣放電即可以診斷癲痢B、腦電圖上無癇樣放電即可以排除癲癇C、正常人腦電圖沒有癇樣放電D、腦電圖是癲癇的另一個重要特征，也是診斷癲癇的主要佐證E、腦電圖是診斷癲癇的唯一輔助手段8.TIA神經(jīng)功能缺損持續(xù)時間（）A、3小時內(nèi)B、6小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、24小時以上E、3周內(nèi)9.患兒男，6歲，因“逐漸出現(xiàn)言語減少、詞義失認(rèn)，伴多動和注意力障礙6個月”來診。發(fā)病來睡眠中強(qiáng)直-陣攣發(fā)作1次。既往體健，家族史無異常。患者腦電圖檢查最可能的特征性表現(xiàn)是（）A、雙側(cè)性慢棘慢波綜合（1.0~2.5Hz）B、睡眠中持續(xù)顳區(qū)為著的癲癇樣放電C、不對稱、不規(guī)則高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢復(fù)合波D、雙側(cè)3Hz棘慢復(fù)合波E、無特異性改變10.枕骨大孔疝最多見于哪個部位的腫瘤（）。A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤11.手術(shù)室相對濕度應(yīng)保持在（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%12.全脊麻時病人首先出現(xiàn)（）A、呼吸抑制B、循環(huán)抑制C、意識喪失D、抽搐E、大叫13.患者，女性，65歲，在家做飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能言語23小時，意識喪失3小時，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體檢：血壓205／106mmHg，對疼痛和呼喚無反應(yīng)，頸抵抗（-），雙側(cè)瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，對光反射遲鈍。肢體墜落試驗(yàn)右側(cè)較左側(cè)下降速度快，右側(cè)膝反射消失、左側(cè)（++），Babinski右側(cè)（+）、左側(cè)（-）該患者的意識狀態(tài)是（）A、嗜睡B、昏睡C、輕度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷14.單純部分性發(fā)作不應(yīng)該包括下面哪項（）A、運(yùn)動性發(fā)作B、感覺性發(fā)作C、精神癥狀性發(fā)作D、自主神經(jīng)性發(fā)作E、失神發(fā)作15.原發(fā)性癲癇是（）A、大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作B、20歲前的全身性發(fā)作C、病因不明的全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作D、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作E、用目前的檢查手段，尚不能找到器質(zhì)性病因者16.按照我國目前對傷情輕重的分類，中型顱腦損傷指（）。A、腦震蕩伴有或無顱骨骨折B、腦原發(fā)傷重，傷后深昏迷，呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài)C、昏迷時間超過30分鐘D、單純腦挫裂傷E、腦挫裂傷伴有或無顱骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血，無腦受壓者17.高血壓腦出血的好發(fā)部位（）。A、外囊區(qū)B、腦干C、基底節(jié)D、小腦E、顱底18.患者男，32歲，因“全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作20min”送至搶救室。正確的處理有（）A、監(jiān)測生命體征、血氧及心功能等B、保持呼吸道通暢C、給氧D、建立靜脈輸液通道E、靜脈給藥，抗驚厥治療F、對癥治療，維持生命體征和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定19.缺血性腦卒中的發(fā)病率和出血性腦卒中的發(fā)病率相比（）。A、低于B、高于C、相當(dāng)于D、不同于E、完全等同于20.診斷癲癇通常主要依靠（）A、腦電圖檢查B、神經(jīng)系統(tǒng)體檢C、腦CT、MRID、患者的病史和臨床發(fā)作的表現(xiàn)E、腦脊液檢查21.有關(guān)局麻藥的變態(tài)反應(yīng)，以下敘述哪項正確（）A、真正的變態(tài)反應(yīng)是罕見的B、酰胺類局麻藥引起的變態(tài)反應(yīng)遠(yuǎn)比酯類多見C、同類型的局麻藥，并不出現(xiàn)交叉性變態(tài)反應(yīng)D、對疑有變態(tài)反應(yīng)的病人可不用局麻藥E、皮內(nèi)試驗(yàn)的假陽性反應(yīng)較少22.關(guān)于繼發(fā)性視神經(jīng)乳頭萎縮，下列哪項正確（）。A、視盤邊緣不清B、視力無明顯障礙C、視盤蒼白、視力下降D、生理盲點(diǎn)擴(kuò)大E、中央凹陷消失23.有關(guān)腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項是錯誤的（）。A、女性發(fā)病率較高B、發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少C、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面D、多起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E、少數(shù)可惡性變24.下列哪項防治術(shù)后尿潴留的措施不妥（）A、術(shù)前練習(xí)臥床小便B、術(shù)前或術(shù)后常規(guī)放置導(dǎo)尿管C、及時恰當(dāng)?shù)劓?zhèn)靜、止痛D、下腹部熱敷、輕柔按摩E、情況允許可坐起或站立小便25.患者，43歲，男性，進(jìn)行性動作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側(cè)腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮本患者最有可能的神經(jīng)疾病是（）A、脫髓鞘性疾病B、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病C、營養(yǎng)和代謝障礙性疾病D、遺傳性神經(jīng)疾病E、血管性疾病26.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是（）.A、靜注苯巴比妥B、靜注地西洋C、口服水合氯醛D、靜注硫噴妥鈉E、靜注苯妥英鈉27.局麻藥溶液中加用腎上腺素能達(dá)到哪種目的（）A、加快局麻藥的吸收速率B、提高血內(nèi)局麻藥濃度C、延長局麻藥或阻滯的時效D、減少腺體分泌以防誤吸E、增加腺體分泌28.縮短非去極化起效時間可以采用預(yù)給法，預(yù)注給藥劑量一般為插管劑量的（）A、1/2B、1/3～1/4C、1/5～1/10D、1/15E、1/2029.枕骨大孔疝的常見病因是（）。A、大腦半球占位性病變B、小腦半球占位性病變C、交通性腦積水D、腹壓增高E、腦囊蟲病30.關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是（）A、傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓B、進(jìn)氣少、肺萎陷在50%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療C、大量進(jìn)氣則由縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失D、X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位E、重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流31.顱內(nèi)動脈瘤的確診依據(jù)為（）。A、腰穿為血性腦脊液B、CT掃描C、經(jīng)顱超聲多普勒D、腦血管造影E、臨床表現(xiàn)和體征32.單純部分性發(fā)作不包括（）A、部分運(yùn)動性發(fā)作B、部分感覺性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、自主神經(jīng)性發(fā)作E、精神性發(fā)作33.椎管內(nèi)腫瘤按其發(fā)生的部位，最多見于（）A、頸段B、胸段C、胸腰段D、腰骶段E、馬尾34.關(guān)于抗癲癇藥的聯(lián)合用藥錯誤的是（）A、兩種單藥治療無效患者B、有多種類型發(fā)作C、針對藥物的不良反應(yīng)D、不宜合用化學(xué)結(jié)構(gòu)相同的藥物E、盡量選用副作用相同的藥物合用35.試述預(yù)防切口裂開的主要措施。36.腹腔鏡手術(shù)最適宜的麻醉方法是（）A、氣管內(nèi)插管全麻B、針刺麻醉C、連續(xù)硬膜外麻D、脊麻E、局麻與強(qiáng)化37.呼吸性酸中毒的治療原則是（）A、改善通氣占主要地位B、抗感染治療占主要地位C、體液治療占主要地位D、PEEP治療占主要地位E、A～C全錯38.顱底骨折時的處理下列哪項錯誤（）。A、預(yù)防感染B、抬高頭位C、鼻腔出血予以填塞D、長期腦脊液漏并反復(fù)感染可考慮手術(shù)治療E、骨折片壓迫視神經(jīng)時應(yīng)及早手術(shù)清除骨折片39.A.血腫致腦疝形成B.原發(fā)性腦干損傷，損傷位于腦橋C.原發(fā)性視神經(jīng)損傷D.原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷E.原發(fā)性腦干損傷，損傷位于中腦幕上傷后由煩躁進(jìn)入昏迷，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失（）40.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見的影像學(xué)（CT、MRI）表現(xiàn)為（）。A、實(shí)性B、囊性C、囊中有瘤結(jié)節(jié)D、腫瘤中有囊變E、密度混雜41.急性顱內(nèi)壓增高最常見于下列哪種疾?。ǎ?。A、腦積水B、腦膿腫C、外傷性顱內(nèi)血腫D、惡性腦膠質(zhì)瘤E、腦轉(zhuǎn)移瘤42.有關(guān)骶管的說法哪項不對（）A、骶裂孔與兩髂后上棘三點(diǎn)的連線是等邊三角形B、骶管有豐富的靜脈叢，藥液吸收快C、國人約有20%骶管變異，約10%骶裂孔畸形或閉鎖D、骶管腔與硬膜外腔相通E、多數(shù)情況下骶裂孔至硬膜囊下端的距離為3cm43.對急性顱腦損傷患者應(yīng)予密切觀察，最主要的目的是（）。A、注意血壓、脈搏，有無休克出現(xiàn)B、有無腦水腫發(fā)生C、有無顱內(nèi)血腫D、有無顱內(nèi)感染E、呼吸道是否通暢44.患者女，17歲，因“肢體及軀干不自主抖動并偶有全身抽搐發(fā)作5年”來診。既往體健，智力發(fā)育正常。顱腦影像學(xué)檢查正常。應(yīng)用卡馬西平（400mg/d）后發(fā)作增多，腦電圖呈現(xiàn)頻繁的雙側(cè)性不規(guī)則棘慢波綜合?；颊叩摹岸秳印弊羁赡苁牵ǎ〢、震顫B、局灶運(yùn)動性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、失張力發(fā)作45.男性，25歲，半年前右側(cè)頭部外傷，當(dāng)時神清，右顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡，感頭痛不適，嘔吐。該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內(nèi)所致，目前對于腦膿腫的正確處理措施是（）A、繼續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素B、病灶切除及腦膿腫切除術(shù)C、顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)D、脫水利尿降低顱內(nèi)壓E、顱骨鉆孔行腦膿腫穿刺抽膿術(shù)46.A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.闌尾穿孔切除術(shù)E.小腸絞窄性梗阻部分切除術(shù)無菌切口指（）47.當(dāng)今對神經(jīng)上皮腫瘤的最主要的治療手段是（）。A、放療B、化療C、手術(shù)加放療、化療的綜合治療D、手術(shù)E、免疫治療加激素治療48.下列不屬于椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛不良反應(yīng)的是（）A、惡心B、呼吸抑制C、尿潴留D、皮膚疼癢E、心律不齊49.在非去極化肌松藥恢復(fù)過程中，病人潮氣量、用力吸氣負(fù)壓及呼氣流速基本正常所需的最小TOF比值（）A、60%B、70%C、80%D、85%E、90%50.降低顱內(nèi)壓的方法哪項不對（）A、使用甘露醇和速尿B、使用皮質(zhì)激素C、使用硝普鈉D、過度換氣E、低溫51.女，26歲，不慎從2樓墜下，當(dāng)即昏迷，送醫(yī)院就診，1小時后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT示左顳頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影，應(yīng)考慮為（）。A、腦震蕩B、彌漫性軸索損傷C、腦挫裂傷D、原發(fā)性腦干損傷E、顱內(nèi)血腫52.診斷癲癇的依據(jù)是（）A、神經(jīng)系統(tǒng)查體B、顱骨X線片C、腦CT或腦MRID、腦脊液檢查E、病史和腦電圖53.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫發(fā)生率較高的時間是傷后（）。A、6小時內(nèi)B、8小時內(nèi)C、12小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、24小時后54.一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓，而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓。病變可能位于（）A、上頸段髓外硬脊膜內(nèi)B、上頸段脊髓內(nèi)C、下頸段髓外硬脊膜內(nèi)D、下頸段脊髓內(nèi)E、胸段脊髓內(nèi)55.癲癇狀態(tài)的處理原則中不包括哪項（）A、保持生命體征穩(wěn)定B、控制癲癇狀態(tài)的發(fā)作C、減少發(fā)作對腦部神經(jīng)元的損害D、盡可能根除病因及處理并發(fā)癥E、檢測抗癲癇藥物濃度調(diào)整藥物劑量56.無功能性垂體腺瘤（）A、X線顱骨平片見蝶鞍擴(kuò)大，蝶底變薄B、X線顱骨平片見蝶鞍不大，無鈣化影C、X線顱骨平片見蝶鞍不大，鞍區(qū)點(diǎn)片狀鈣化D、X線顱骨平片見蝶區(qū)廣泛骨破壞，并累及斜坡結(jié)節(jié)狀鈣化斑E、X線顱骨平片見蝶底骨質(zhì)增厚，蝶鞍呈"球"形57.下列是哪種不引起顱內(nèi)占位改變（）A、腦膿腫B、慢性硬腦膜下血腫C、顱內(nèi)動脈瘤D、腦寄生蟲病E、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫58.下列哪項不會引起繼發(fā)性腦干損傷（）。A、癲癇B、額顳部腦挫傷C、腦水腫D、顳葉血腫E、小腦血腫59.對外傷性腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高的病人，下列哪項措施是最危險的（）A、臥床休息B、不規(guī)則服用利尿劑C、腦室外引流D、腰穿放腦脊液E、以上都不是60.肝硬化病人應(yīng)用下列哪種藥可引起藥效時間延長（）A、筒箭毒堿B、芬太尼C、嗎啡D、硫噴妥鈉E、以上均可61.麻醉前用藥的合理用藥途徑，除外（）A、口服給藥B、肌內(nèi)注射C、靜脈給藥D、經(jīng)鼻腔點(diǎn)滴E、氣管內(nèi)給藥62.帕金森病初發(fā)最常見的癥狀是（）A、靜止性震顫B、步態(tài)障礙C、肌強(qiáng)直D、運(yùn)動遲緩E、認(rèn)知障礙63.患者，男性，68歲，進(jìn)行性記憶力下降2年，主要為近記憶障礙，伴有命名障礙，失語，計算力下降及精神異常，無意識障礙，無卒中病史。頭顱MRI檢查顯示：腦皮質(zhì)萎縮及側(cè)腦室擴(kuò)張，最可能的診斷是（）A、輕度認(rèn)知障礙B、抑郁癥C、帕金森病癡呆D、Alzheimer病E、額顳癡呆64.下列哪項不屬切口感染的預(yù)防措施（）A、術(shù)前、術(shù)后注意提高病人抵抗力，糾正貧血、低蛋白血癥等B、術(shù)中嚴(yán)格無菌操作C、嚴(yán)格止血，避免切口滲血、血腫D、手術(shù)操作輕柔精細(xì)E、術(shù)后及時進(jìn)行切口局部理療65.失神發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作的鑒別，哪項不對（）A、意識障礙持續(xù)時間前者較后者長B、發(fā)作終止前者較后者快C、神經(jīng)元放電起始部位不同D、EEG表現(xiàn)不同E、藥物治療不同66.腰麻平面達(dá)T4，心率減慢的主要原因（）A、支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B、血壓下降C、右房壓下降D、竇弓反射E、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯67.患者男，18歲，因“發(fā)作性腹部不適感，隨即出現(xiàn)意識障礙，間斷發(fā)作5年”來診。每次意識障礙持續(xù)1~2min。幼時有熱性發(fā)作病史。為明確診斷，常規(guī)針對性檢查包括（）A、心電圖B、腦電圖C、經(jīng)顱多普勒（TCD.超聲D、顱腦CT、MRIE、胃鏡F、腰椎穿刺68.腦外傷后綜合征的診斷要點(diǎn)除外（）A、患者有明確的頭部外傷史B、出現(xiàn)或持續(xù)存在血管舒縮障礙性癥狀、神經(jīng)功能衰弱癥狀、皮層神經(jīng)功能衰弱癥狀、心理障礙、癔癥性表現(xiàn)病程達(dá)3個月以上C、體檢無明確的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D、輔助檢查腦電圖（EEG）及顱腦CT/MRI等均正常E、有其他神經(jīng)精神疾患或能引起神經(jīng)衰弱綜合征的器質(zhì)性病變69.氣道阻力是指（）A、推動兩組環(huán)路活瓣所需的力量B、能使呼吸囊正常脹縮的力量C、吸氣時達(dá)到的最高壓力D、每秒鐘推動1L通氣量所需的壓力E、呼氣時達(dá)到的最高壓力70.正常人機(jī)體每日蛋白質(zhì)需要量為（）A、0.15g/kg左右B、0.3～0.5g/kgC、0.8～1.0g/kgD、1.0～1.5g/kgE、1.5～2.0g/kg71.全身麻醉機(jī)械通氣情況下，病人輸血反應(yīng)表現(xiàn)為（）A、心前區(qū)疼痛