醫(yī)療廢物分類處置培訓(xùn)

醫(yī)療廢物相關(guān)法律法規(guī)簡(jiǎn)述2021/3/29星期一1醫(yī)療廢物相關(guān)概念1存在問題3醫(yī)療廢物相關(guān)法律法規(guī)22021/3/29星期一2醫(yī)療廢物相關(guān)概念12021/3/29星期一3（一）概念《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二條規(guī)定：醫(yī)療廢物——是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據(jù)《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》，使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。（傳染病醫(yī)院和綜合性醫(yī)院傳染病區(qū)的除外）。2021/3/29星期一4分類1感染性廢物2病理性廢物3損傷性廢物4藥物性廢物5化學(xué)性廢物2021/3/29星期一5感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物①被病人的血液、體液、排泄物污染的物品②醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾③病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液④各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本⑤廢棄的血液血清⑥使用后的一次性醫(yī)療用品，以及一次性醫(yī)療器械2021/3/29星期一6損傷性廢物：能夠刺穿或者割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器。①醫(yī)用的針頭、縫合針②各類醫(yī)用銳器，比如解剖刀、手術(shù)刀等③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等2021/3/29星期一7病理性廢物：指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的尸體等。①手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等②醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織尸體③病理切片和廢棄的人體組織、病理蠟塊等2021/3/29星期一8藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。①?gòu)U棄的一次性藥品，比如抗生素、非處方類藥品等等②廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳性藥物③廢棄的疫苗、血液制品等2021/3/29星期一9化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。①醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑②廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑☆③廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)2021/3/29星期一10醫(yī)院污水醫(yī)院污水：指醫(yī)院門診、病房、手術(shù)室、各類檢查室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間等處排出的診療、生活及糞便污水。當(dāng)辦公、食堂、宿舍等排水與上述污水混合排出時(shí)亦視為醫(yī)院污水。傳染病醫(yī)院污水：指?jìng)魅拘约膊？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院傳染病房排放的診療、生活及糞便污水。2021/3/29星期一112021/3/29星期一12登記資料至少保存三年日期、產(chǎn)生科室、數(shù)量或重量（醫(yī)療廢物類別）、科室交出時(shí)間、科室經(jīng)辦人員簽字、轉(zhuǎn)運(yùn)人員簽字、暫存人員簽字2021/3/29星期一13集中處置、自行處置、消毒后填埋當(dāng)日收集廢物重量、暫存人員簽字、集中處置單位人員或自行處置人員簽字2021/3/29星期一14醫(yī)院污水處理登記應(yīng)對(duì)醫(yī)院污水進(jìn)行無害化處理并進(jìn)行登記建議登記項(xiàng)目：日期、時(shí)間、日產(chǎn)生污水量、消毒產(chǎn)品名稱、加藥量、設(shè)備運(yùn)行情況、執(zhí)行人等。2021/3/29星期一15

醫(yī)療廢物相關(guān)法律法規(guī)22021/3/29星期一16法律法規(guī)規(guī)定《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范》DB12/597—20152021/3/29星期一17醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人；應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員；應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)；應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；2021/3/29星期一18醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存３年。禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過２天。2021/3/29星期一19醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定2021/3/29星期一20《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范》DB12/597—2015醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)1.建立健全醫(yī)療廢物處理工作機(jī)制，制定操作、培訓(xùn)、職業(yè)防護(hù)、應(yīng)急處置等制度2.指定部門和專（兼）職人員負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢物處置工作，對(duì)醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查3.組織本單位醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，建立并保存培訓(xùn)相關(guān)資料，資料內(nèi)容包括但不限于時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績(jī)。工作人員上崗前應(yīng)經(jīng)過醫(yī)療廢物相關(guān)培訓(xùn)且考核合格，培訓(xùn)內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定4.組織本單位醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員的健康體檢，建立并保存健康檔案，并應(yīng)符合以下要求：（1）上崗前、在崗期間、離崗后均應(yīng)進(jìn)行健康體檢，在崗期間健康檢查的頻率不低于1次/年（2）檢查項(xiàng)目至少包括乙肝、丙肝、梅毒和HIV的感染情況2021/3/29星期一215設(shè)施與設(shè)備要求5.1暫存設(shè)施5.1.1設(shè)有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物暫存庫(kù)房；不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)立暫存柜（箱）。5.1.2暫存設(shè)施應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，并密閉且配備防盜裝置，由專人負(fù)責(zé)維護(hù)和修理，配有降溫設(shè)備和防腐條件，以保證其環(huán)境溫度低于20℃且不出現(xiàn)異味。5.1.3暫存庫(kù)房還應(yīng)滿足以下要求：5.1.3.1可開啟的窗應(yīng)安裝鐵柵欄和紗窗。5.1.3.2出入門應(yīng)安裝自動(dòng)關(guān)閉紗門且向外打開，門口應(yīng)安裝防鼠板。5.1.3.3墻面、地面平整，不應(yīng)存在洞穴或縫隙。5.1.3.4有供水、排水等基本清潔設(shè)施。防蚊蠅防鼠《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范》DB12/597—20152021/3/29星期一225.1.4暫存柜（箱）還應(yīng)滿足以下要求：5.1.4.1有固定措施，不易移動(dòng)。5.1.4.2結(jié)構(gòu)應(yīng)易于清潔和消毒。5.2轉(zhuǎn)運(yùn)工具5.2.1醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的工具（如運(yùn)送車輛、容器）。5.2.2轉(zhuǎn)運(yùn)過程中如使用車輛，還應(yīng)符合以下要求：5.2.2.1專用于醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)，不得同時(shí)載運(yùn)其他物品或人員。5.2.2.2應(yīng)有密閉箱體，能鎖閉。5.2.2.3使用后在指定地點(diǎn)清潔、消毒?！夺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范》DB12/597—20152021/3/29星期一23《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范》DB12/597—20156.3收集6.3.1醫(yī)務(wù)人員在本單位外開展診療活動(dòng)（如家庭病床、醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)、流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋等）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由開展診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員帶回本單位處理。6.3.2救護(hù)車上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，可交由救護(hù)車到達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處理。6.3.3檢驗(yàn)科、采血點(diǎn)、輸液觀察室、注射治療室應(yīng)在診療區(qū)、休息區(qū)等病人活動(dòng)區(qū)域設(shè)置收集醫(yī)療廢物的專用包裝物。6.3.4醫(yī)務(wù)人員應(yīng)口頭或用文字標(biāo)識(shí)提示病人將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（如使用后的棉簽、棉球）放入專用包裝物，防止隨意丟棄。2021/3/29星期一246.6處置6.6.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物應(yīng)按國(guó)家規(guī)定交由有相應(yīng)資質(zhì)的集中處置單位處置?！夺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范》DB12/597—20152021/3/29星期一25《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的；（三）未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；（四）未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；（五）未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒的；（六）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。2021/3/29星期一26《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

（一）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；（二）未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；（三）使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。2021/3/29星期一27《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的；（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；（四）對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。2021/3/29星期一28《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰?！夺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原