人身損害賠償和解協(xié)議書樣本（二篇）

第頁共頁人身損害賠償和解協(xié)議書樣本協(xié)議書編號：XXX-XXXX-XXX-XXX簽訂日期：XXXX年XX月XX日甲方：(受損方/原告)姓名：________身份證號碼：________地址：________乙方：(損害方/被告)姓名：________身份證號碼：________地址：________背景說明：甲方與乙方因發(fā)生人身損害糾紛，通過友好協(xié)商自愿達成以下協(xié)議：一、賠償金額1.乙方同意向甲方支付賠償金額人民幣________元（大寫：________）作為人身損害賠償。此金額包括醫(yī)療費用、精神損失費、住院伙食費、交通費、殘疾賠償金等相關費用。2.乙方同意在簽署本協(xié)議后的______個工作日內將賠償金額支付至甲方指定銀行賬戶。二、不追索賠償1.甲方確認并同意，一旦乙方按照本協(xié)議的約定支付了賠償金額，甲方將就此事故不再追索其他任何損失。2.甲方保證，其不會再以任何理由、法律依據(jù)追索乙方或其相關單位及個人的其他賠償金。三、解除糾紛條款1.乙方一次性支付賠償金額，并且按照約定將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶后，雙方確認對于本次人身損害糾紛達成了和解協(xié)議，將不再進行法律或其他訴訟程序。2.甲方在收到賠償金額之前，仍有權利追究乙方的賠償責任。四、民事責任豁免1.雙方確認并同意，甲方在收到賠償金額后，不會對乙方提起行政、民事責任及其他追究。2.對于本協(xié)議約定之外的其他糾紛，雙方同意通過友好協(xié)商解決。五、合作機構1.甲方同意將所獲得的賠償金額全部支付給與本事故相關的醫(yī)療機構、保險公司等合作機構，并出具權證或其他相關材料，以證明賠償金的合法用途。2.甲方應保證所支付給合作機構的金額與乙方支付的賠償金額完全一致。六、可分割性若協(xié)議書的任何條款被認定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的有效性或可執(zhí)行性。七、爭議解決凡因履行本協(xié)議發(fā)生的一切爭議，由雙方友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、協(xié)議生效本協(xié)議正本一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字蓋章之日起生效，至履行完畢之日止。甲方（受損方/原告）簽字：_______日期：________乙方（損害方/被告）簽字：_______日期：________見證人簽字：_______日期：________人身損害賠償和解協(xié)議書樣本（二）甲方：（原告）住址：身份證號碼：聯(lián)系電話：乙方：（被告）住址：身份證號碼：聯(lián)系電話：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，為了解決人身損害賠償糾紛，特訂立本協(xié)議，并承諾互相遵守以下條款：第一條協(xié)議背景1.1甲方是本案的原告，乙方是本案的被告。1.2甲方聲稱，在××年××月××日，由于乙方的過失行為，導致甲方受到身體損害。1.3甲方通過法律途徑，要求乙方對其所受的各項損害進行賠償。1.4為解決糾紛，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，達成以下和解協(xié)議。第二條賠償金額2.1乙方同意向甲方支付人身損害賠償金共計人民幣（大寫）壹萬元整（￥10,000）。2.2乙方將在簽署本協(xié)議后十個工作日內，將賠償款項付至甲方指定的銀行賬戶。2.3甲方確認收到乙方的賠償款項后，將撤回在本案中的訴訟請求，并協(xié)助解除其他相關訴訟關系。第三條解除其他權利義務關系3.1甲方在簽署本協(xié)議后，無條件將所有與本案相關的訴訟、仲裁和投訴等行為予以撤銷或終止。3.2乙方在賠償款項支付完畢并得到甲方的確認后，無條件放棄一切由于甲方的人身損害行為而產(chǎn)生的賠償或索賠權利。第四條保密4.1甲乙雙方同意對本協(xié)議的內容及簽署過程保密，并嚴禁向第三方透露。第五條法律適用5.1本協(xié)議適用中華人民共和國的法律。5.2若本協(xié)議的任何內容或條款被認定為違法、無效或不可執(zhí)行，不影響其他內容和條款的效力。第六條爭議解決6.1若本協(xié)議發(fā)生解釋或執(zhí)行爭議，甲乙雙方應通過友好協(xié)商方式解決。6.2協(xié)商不成的，爭議應提交至解決雙方簽署本協(xié)議時選定的仲裁機構裁決。第七條其他事項7.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，并具有法律約束力。7.2本協(xié)議一式二份，甲方、乙方各持一份。甲方（原告）：