消毒供應(yīng)質(zhì)量管理及評(píng)價(jià)規(guī)范 第1部分：外包消毒供應(yīng)業(yè)務(wù)

附錄A（規(guī)范性）可重復(fù)使用診療器械、器具和物品物流配送工作流程A.1工作流程可重復(fù)使用診器械、器具和物品物流配送工作流程見圖A.1可重復(fù)使用診器械、器具和物品物流配送工作流程

附錄B（規(guī)范性）國(guó)家消毒供應(yīng)質(zhì)量控制指標(biāo)B.1結(jié)構(gòu)指標(biāo)組織管理復(fù)用醫(yī)療器械（含植入物及外來醫(yī)療器械）集中管理率=已全部復(fù)用醫(yī)療器械（含植入物及外來醫(yī)療器械/本年度需要CSSD提供消毒滅菌服務(wù)的科室總數(shù)×100%人力資源崗位培訓(xùn)率=新入職和轉(zhuǎn)崗人員接受崗位培訓(xùn)的人數(shù)/新入職和轉(zhuǎn)崗人員的總?cè)藬?shù)×100%繼續(xù)教育率=通過消毒供應(yīng)專業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)并取得培訓(xùn)證書的人數(shù)/本年度在崗職工總?cè)藬?shù)×100%職業(yè)安全與防護(hù)職業(yè)暴露發(fā)生率=CSSD工作人員發(fā)生職業(yè)暴露人次/本年度科室總?cè)藬?shù)×100%5、設(shè)施設(shè)備定期維護(hù)檢測(cè)完成率=已完成定期維護(hù)檢測(cè)的設(shè)施設(shè)備臺(tái)數(shù)/需要完成定期維護(hù)檢測(cè)的設(shè)施設(shè)備總臺(tái)數(shù)×100%B.2結(jié)構(gòu)指標(biāo)清洗6、器械、器具和物品清洗合格率6.1日常監(jiān)測(cè)的器械清洗合格率=清洗后器械監(jiān)測(cè)/清洗后器械監(jiān)測(cè)×100%6.2定期抽查器械清洗合格率=定期抽數(shù)查合格/定期抽查總數(shù)×100%（五）包裝7、包裝合格率=抽查的包裝合格總數(shù)/本月檢查的包裝總包數(shù)×100%滅菌滅菌程序選擇錯(cuò)誤例（次）數(shù)=填報(bào)數(shù)值按照實(shí)際發(fā)生的例（次）數(shù)填報(bào)滅菌裝載合格率=CSSD采取正確裝載的物品批次/本月滅菌物品總批次×100%B.3結(jié)果指標(biāo)滅菌質(zhì)量濕包發(fā)生率=發(fā)生濕包的滅菌包數(shù)/同期處理滅菌包總數(shù)×100%滅菌效果監(jiān)測(cè)合格率=滅菌合格批次/同期同類型滅菌總批次×100%無菌物品發(fā)放合格率=無菌物品發(fā)放合格件數(shù)/同期發(fā)放無菌物品總件數(shù)×100%附錄C（規(guī)范性）C.1消毒供應(yīng)中心工作記錄書寫要求C.1消毒供應(yīng)中心工作記錄書寫要求C.1.1清洗消毒工作記錄表（13張）C.1.1.1C.1.2檢查包裝及滅菌工作記錄表（37張）C.1.2.1C.1.3無菌物品