預防接種媽媽班課堂

預防接種媽媽班課堂

寶寶是祖國的花朵，更是每個家庭的希望。

免疫接種—預防傳染病最安全最有效的方法，是寶寶健康成長的保障。

第2頁,共54頁，2024年2月25日，星期天預防接種的社會價值第3頁,共54頁，2024年2月25日，星期天主要內容為什么寶寶要打預防針？1.寶寶需要接種哪些疫苗？2.接種程序及疫苗控制疾病常識3.打預防針需注意些什么？4.如何減少和避免接種反應？5.6?需要家長的密切合作第4頁,共54頁，2024年2月25日，星期天一、寶寶為什么要打預防針寶寶免疫力低，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，抗病能力差，容易受到疾病的侵襲皮膚、粘膜嬌嫩，易成為病菌侵入的缺口從媽媽體內獲得的免疫力有限，并在6個月后逐漸消失打預防針可以幫助寶寶產(chǎn)生免疫力，抵御疾病的發(fā)生第5頁,共54頁，2024年2月25日，星期天感染性疾病對寶寶造成嚴重危害脊髓灰質炎——可導致肢體癱瘓、畸形，嚴重者可危及生命麻疹——傳染性極強，嬰幼兒麻疹?？刹l(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導致死亡乙型肝炎——以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N可防難治傳染病，易轉變?yōu)槁愿窝?、肝硬化及肝癌……?頁,共54頁，2024年2月25日，星期天疫苗可預防的疾病仍存在威脅引起兒童死亡的主要原因？2002年，世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，全球5歲以下兒童死亡總數(shù)估計為1050萬，其中約250萬是由疫苗可預防疾病所致！其他的死因有：早產(chǎn)或低出生體重、出生窒息、先天性心臟病、意外窒息、溺水、神經(jīng)管畸形、顱內出血、痢疾、腹瀉等第7頁,共54頁，2024年2月25日，星期天疫苗可預防的疾病仍存在威脅每年約有800萬以上的兒童和成年人死于正在開發(fā)中的疫苗可以預防的疾病兒童肺炎球菌性肺炎:120萬輪狀病毒腹瀉:60萬其它腹瀉病:200萬急性呼吸道病毒感染:40萬瘧疾:200萬HIV/AIDS:230萬第8頁,共54頁，2024年2月25日，星期天埃博拉病毒疫情據(jù)世界衛(wèi)生組織最新公布的埃博拉疫情感染、死亡數(shù)字，此輪疫情已經(jīng)導致15935人感染，其中5689人喪生。截止到11月23日世界各國的埃博拉病毒感染情況。統(tǒng)計顯示，目前利比里亞在感染人數(shù)與死亡人數(shù)上均排在第一位，分別為7168人和3016人。第9頁,共54頁，2024年2月25日，星期天102013年免疫規(guī)劃針對傳染病發(fā)病概況小結：自1991年7月以來，我省未發(fā)現(xiàn)由脊灰野病毒引起的脊髓灰質炎病例。自1988年以來，僅報告1例白喉病例。流腦、流行性腮腺炎較2012年有所下降，病毒性肝炎、麻疹、乙腦、百日咳、風疹、水痘較2012年有所上升，其中麻疹、乙腦上升明顯。疾病病種發(fā)病數(shù)死亡數(shù)發(fā)病率（/10萬）2013年2012年2013年2012年2013年2012年同比%肝炎4727241415354048.842.9713.57

甲肝400378000.410.395.13

乙肝4361537923303045.0339.3514.43

戊肝16101332341.661.3820.29

肝炎（未分型）16471782261.71.85-8.11脊灰-------麻疹147721101.5240.0226827.27乙腦407511110.420.05740.00流腦36000.00310.0062-50.00百日咳265147000.270.1580.00白喉-------流行性腮腺炎23677244080024.447425.3-3.37風疹308210000.320.2245.45水痘18022150650018.6115.6418.99第10頁,共54頁，2024年2月25日，星期天112014年1-5月免疫規(guī)劃針對傳染病發(fā)病概況

小結：戊肝、流腦、水痘、流腮等疾病發(fā)病均較2013年同期有所減少。甲肝、乙肝、麻疹、風疹、乙腦、百日咳等疾病發(fā)病較2013年同期有所增加。疾病病種發(fā)病數(shù)死亡數(shù)發(fā)病率（/10萬）2014年1-5月2013年同期2014年1-5月2013年同期2014年1-5月2013年同期同比%肝炎2321322053121623.968322.77065.26甲肝292150000.30150.154994.64乙肝199171871751120.565119.3266.41戊肝748927320.77230.9572-19.32未分型668767210.68970.792-12.92脊灰-------麻疹1621978111.67371.009865.75乙腦21000.00210.001110.00流腦12100.0010.0021-100百日咳17054000.17550.0558214.52白喉-------流行性腮腺炎392513826004.052714.2759-71.61風疹431190000.4450.1962126.81水痘79789171008.23769.4694-13.01第11頁,共54頁，2024年2月25日，星期天必須接種，一般免費自愿接種，自費即免疫規(guī)劃疫苗，通常稱為“計劃內”疫苗一類疫苗二類疫苗即通常所說的“計劃外”疫苗二、寶寶需要接種哪些疫苗第12頁,共54頁，2024年2月25日，星期天寶寶容易患的感染性疾病細菌感染性疾病肺炎球菌疾病百日咳白喉破傷風結核病流腦……病毒感染性疾病麻疹風疹水痘流行性腮腺炎脊髓灰質炎甲肝乙肝乙腦……第13頁,共54頁，2024年2月25日，星期天目前寶寶可以接種哪些一類疫苗疫苗種類接種對象月（年）齡接種劑次預防傳染病種類1乙肝疫苗0、1、6月齡31乙型肝炎2卡介苗出生時12肺結核3脊髓灰質炎疫苗2、3、4月齡，4周歲43脊髓灰質炎4白百破疫苗3、4、5月齡和18~24月齡44百日咳5白喉5白破疫苗6周歲16破傷風6麻風疫苗8月齡17麻疹7麻腮風疫苗18-24月齡18風疹9流行性腮腺炎8乙腦疫苗8月齡，2周歲210流行性乙型腦炎9A群流腦疫苗6-18月齡211流行性腦脊髓膜炎10A+C群流腦疫苗3周歲，6周歲211甲肝疫苗18月齡112甲型肝炎第14頁,共54頁，2024年2月25日，星期天常見的二類疫苗有哪些疫苗種類接種對象與接種劑次預防傳染病種類肺炎球菌疫苗小兒肺炎球菌結合疫苗：3-6月齡嬰兒推薦接種4劑，7-11月齡嬰兒推薦接種3劑，12-23月齡幼兒推薦接種2劑，1-5歲兒童接種1劑肺炎球菌引起的肺炎、腦膜炎、敗血癥、中耳炎等肺炎球菌疾病多糖疫苗：適用于2歲以上體弱多病兒童，接種1劑水痘疫苗1-6歲健康兒童接種1劑，12歲加強1針水痘流感疫苗6月齡以上兒童接種，該疫苗在每年9-12月接種流行性感冒五聯(lián)疫苗2月齡以上，基礎免疫與加強免疫接種4劑。脊灰、B型流感嗜血桿菌感染、白喉、百日咳、破傷風滅活脊灰疫苗2月齡以上，基礎免疫與加強免疫接種4劑。脊灰B型流感嗜血桿菌疫苗（HIB）2-6月齡兒童共需接種3劑，7-12月齡兒童共需接種2劑，1-5歲兒童接種1劑B型流感嗜血桿菌疾病第15頁,共54頁，2024年2月25日，星期天三、疫苗接種程序和控制疾病知識第16頁,共54頁，2024年2月25日，星期天0-12個月疫苗接種程序一類疫苗(免費)二類疫苗(自費)卡介苗①脊灰糖丸④乙肝③百白破④麻疹①A群流腦②乙腦③7價肺炎①-④Hib出生*①

*①

1個月

*②

2個月

*①

3個月復查*②

*①

起始3-6月齡間①②③4個月

*③

*②

5個月

*③

6個月

*③

6-18個月齡間完成①②

7個月

起始7-12月齡間完成⑴⑵

8個月

*①*①9個月

10個月

11個月

12個月

第17頁,共54頁，2024年2月25日，星期天13個月-6歲疫苗接種程序一類疫苗(免費)二類疫苗(自愿）脊灰糖丸④百白破④A群流腦②A+C流腦②乙腦②麻風腮甲肝②7價肺炎①-④Hib①水痘①流感13-17個月

6-18個月齡間完成①②

*④*①12個月以上完成①

每年9,10月份接種18個月*④

18-24月②

*①

*①2周歲

*②3周歲

*①

4周歲*④

5周歲

6周歲

白破

*②

第18頁,共54頁，2024年2月25日，星期天卡介苗0個月預防疾?。航Y核病特點：發(fā)病快，進展迅速，極易發(fā)生并發(fā)癥傳播方式：密切接觸史，呼吸道傳播，消化道傳播接種反應：接種后同側腋下淋巴結腫大應就診提示：正常：接種2-3天略紅腫，3-4周結痂/留疤8-12周持續(xù)不結痂，應就診PPD試驗陰性，應復種接種部位潰瘍可意涂5%異煙肼軟膏短暫觀察疾病常識-結核第19頁,共54頁，2024年2月25日，星期天乙肝介苗0個月預防疾?。阂倚透窝壮绦颍阂活惷纾?針次（0-1-6月齡）--有收費“安在時”特點：慢性乙肝1/4成人后轉為肝硬化，肝癌傳播方式：母嬰傳播，血液傳播，性傳播，和其他接種反應：接種部位紅腫/硬結2-3天消失是正常反應，不需治療提示：接種后1-2個月檢測血清中抗-HBs抗體疾病常識-乙肝第20頁,共54頁，2024年2月25日，星期天脊灰減毒活疫苗2個月預防疾病：小兒麻痹癥程序：一類苗，4劑（2-3-4月齡-4歲）特點：人是唯一宿主，5歲以下多發(fā)，四肢癱瘓畸形，終生免疫傳播方式：糞-口傳播，飛沫傳播提示：直接嚼服或溶于涼開水送服，禁用熱水送服避免吐出糖丸影響效果發(fā)燒、體質異常虛弱、嚴重佝僂病、一周內每日腹瀉4次者均應暫緩接種疾病常識-小兒麻痹第21頁,共54頁，2024年2月25日，星期天滅活脊灰疫苗2個月預防疾?。盒郝楸园Y程序：二類苗，4劑（2-3-4月齡-18月齡）推薦接種人群：1、免疫缺陷疾病者，HIV感染者，白血病2、正在接受免疫抑制劑治療者，服用皮質激素治療者3、免疫功能低下者，包括肛周膿腫患兒，反復發(fā)生皮膚或臟器感染者（易感染著）4、家族中有原發(fā)性免疫缺陷病史者5、對牛奶過敏者6免疫狀況不清楚或早產(chǎn)兒、低體重兒、營養(yǎng)不良、人工喂養(yǎng)兒可部分使用疾病常識-小兒麻痹第22頁,共54頁，2024年2月25日，星期天百白破疫苗3個月預防疾?。喊缀恚偃湛?，破傷風程序：一類苗，5針次（3-4-5月齡-18月齡-6歲白破)特點：百日咳具有高度傳染性，幼兒園易發(fā)傳播方式：白喉/百日咳經(jīng)飛沫傳播破傷風通過皮膚傷口感染接種反應：接種后6-10小時，局部輕微紅腫，疼痛發(fā)癢/硬結，少數(shù)會低熱或輕微不適少數(shù)局部硬結需1-2個月消退，可適當熱敷提示：體溫〉38.5℃/紅腫范圍〉直徑5cm,服退燒藥并注意觀察出現(xiàn)高熱驚厥，不可繼續(xù)注射，改用白破疫苗疾病常識-“百白破”第23頁,共54頁，2024年2月25日，星期天麻疹疫苗8個月預防疾病：麻疹、風疹程序：一類苗，1針次特點：急性呼吸道傳染病，傳染性強，并發(fā)癥嚴重。皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜斑學校/幼兒園易發(fā)傳播方式：密切接觸，飛沫傳播疾病常識-麻風第24頁,共54頁，2024年2月25日，星期天乙腦疫苗8個月預防疾?。毫餍行砸倚湍X炎程序：一類苗，3針次（8月齡-2歲-6歲)特點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，比較兇險夏秋季流行，多見于兒童起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常見并發(fā)癥：肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥主要發(fā)病人群為10歲以下，以2-6歲易感傳播方式：蚊蟲傳播疾病常識-乙腦第25頁,共54頁，2024年2月25日，星期天流腦疫苗6個月預防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎程序：一類苗，3針次（6月齡-9月齡-3歲）特點：類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項強直，抽風，粘膜出血點或瘀斑及時治療，1-3周好轉少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，24小時內就會危及生命好發(fā)于冬春季，6月齡-15歲易感傳播方式：呼吸道傳播鼻咽部分泌物傳播疾病常識-流腦第26頁,共54頁，2024年2月25日，星期天Hib疫苗2個月預防疾病：是由b型流感嗜血桿菌(Hib)引起的一系列感染性疾病，最常見腦膜炎、肺炎、關節(jié)炎、會厭炎、蜂窩組織炎….程序：二類苗，4針次（2-4-6-15月齡)/3針次（7-9-15月齡）/1針次（15月齡）傳播方式：飛沫傳播，唾液傳播接種反應：接種部位紅腫/短暫低熱，1天后消失是正常反應少數(shù)會腋窩淋巴結腫大很快消失，是正常反應提示：紅腫/發(fā)熱比較嚴重或持續(xù)不退，應就診疾病常識-Hib第27頁,共54頁，2024年2月25日，星期天麻風腮疫苗18個月預防疾?。郝檎睿L疹，腮腺炎程序：一類苗，2針次（18月齡-6歲)特點：學校/幼兒園高發(fā)腮腺炎有高度傳染性，發(fā)熱，腮腺腫大疼痛，怕酸風疹低熱，畏寒，耳后幾乎枕部淋巴結腫大，四肢為主分布均勻的淡紅色圓形/卵圓形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不癢不脫屑，2-3天消退傳播方式：飛沫傳播，直接接觸疾病常識-“麻腮風”第28頁,共54頁，2024年2月25日，星期天甲肝疫苗18個月預防疾病：甲肝病毒引起的腸道傳染病，病毒對外界抵抗力較強，可長期在外環(huán)境中存活。傳播方式：糞-口途徑，通過日常生活接觸、水和食物三種方式傳播；特點：先感染后發(fā)病，多無癥狀，易被忽略是兒童肝衰竭主要原因冬春季好發(fā)接種反應：接種部位紅腫/短暫低熱，1天后消失是正常反應提示：紅腫/發(fā)熱比較嚴重或持續(xù)不退，應就診疾病常識-甲型肝炎第29頁,共54頁，2024年2月25日，星期天流感疫苗6個月預防疾?。毫餍行愿忻俺绦颍憾惷?。6月齡-3歲以下兩針；三歲以上一針特點：兒童老人高發(fā)人群，特別是幼兒園、學校多發(fā)高熱、肌肉酸痛、關節(jié)痛、乏力等無特效治療易引起嚴重并發(fā)癥傳播方式：飛沫傳播接種反應：很少見。發(fā)熱、局部紅腫等疾病常識—流感第30頁,共54頁，2024年2月25日，星期天水痘疫苗12個月預防疾?。核?、帶狀皰疹程序：二類苗，2針次（12月齡,12歲以上)特點：起病急，高度傳染性，先皮疹伴中低度發(fā)熱皮疹多見于軀干和頭部和腋部，四肢少可以同時見到斑丘疹，水皰，皰疹，結痂若妊娠期感染水痘，可引起胎兒畸形、早產(chǎn)或死胎傳播方式：飛沫傳播，直接接觸，母嬰傳播疾病常識-水痘第31頁,共54頁，2024年2月25日，星期天7價肺炎疫苗2個月預防疾?。悍窝浊蚓约膊∏忠u性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎，腦膜炎，敗血癥，非侵襲性疾病（未入血）：非侵襲性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻竇炎程序：二類苗，

4針次（3-4-5-15月齡)/3針次（7-9-15月齡）/2針次（12-23月齡）/1針次(24-5歲)特點：是5歲以下兒童死亡的首要原因，兩歲以下是易感人群肺炎球菌性疾病抗菌素耐藥嚴重傳播方式：飛沫傳播接種反應：局部紅腫、發(fā)熱疾病常識-肺炎球菌性疾病第32頁,共54頁，2024年2月25日，星期天保護寶寶，僅僅跟著“計劃苗”

走夠嗎？政府免疫規(guī)劃政策對控制傳染病流行起著非常重要的作用根據(jù)疾病流行情況和寶寶的實際情況，選擇一些“計劃外”疫苗，可以更好的幫助寶寶抵抗疾病，家長可以根據(jù)實際需求選擇性的給寶寶接種二類疫苗。第33頁,共54頁，2024年2月25日，星期天合理選擇二類疫苗

我區(qū)按照省、市疾病控制中心統(tǒng)一部署，根據(jù)我區(qū)疾病的流行情況，開展了部分二類疫苗的接種工作，主要有HIB疫苗、滅活脊灰疫苗、甲肝滅活疫苗、水痘疫苗、輪狀疫苗、流感疫苗、7價肺炎疫苗、23價肺炎疫苗、五聯(lián)苗、四價流腦疫苗等。

兒童家長對二類疫苗的接種有自由選擇的權利，任何單位不得以經(jīng)濟利益為目的，強力推薦兒童家長接種二類疫苗特別是高價疫苗。第34頁,共54頁，2024年2月25日，星期天四、打預防針要注意些什么？接種前準備好寶寶的預防接種證了解打預防針的流程打預防針前的準備幾種不宜接種的情況早知道接種中正確的接種姿勢接種后打完預防針的注意事項常見接種反應及處理方法第35頁,共54頁，2024年2月25日，星期天準備好寶寶的預防接種證寶寶出生后1個月內，城區(qū)到疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理預防接種證手續(xù)預防接種證記錄寶寶打預防針的種類、時間和次數(shù)預防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學都須查驗預防接種證第36頁,共54頁，2024年2月25日，星期天了解打預防針的流程登記接種觀察登記預防接種卡寶寶如有不適或疾病史，請在登記前告訴醫(yī)生在登記過程中請認真閱讀及填寫醫(yī)生所給的疫苗接種通知書，發(fā)現(xiàn)有問題請馬上提出一類疫苗：在登記完后直接到注射室進行接種二類疫苗：到收費處交費后再進行接種觀察后現(xiàn)場30分鐘第37頁,共54頁，2024年2月25日，星期天打預防針前的準備給寶寶洗澡，換上干凈的衣服，讓寶寶吃好休息好帶好寶寶的預防接種證向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如不宜打預防針，要和醫(yī)生商量補打的時間寶寶上一次打預防針出現(xiàn)了哪些反應（如發(fā)熱、起皮疹等），要及時告訴醫(yī)生第38頁,共54頁，2024年2月25日，星期天幾種不宜接種的情況早知道得了肝炎、結核等傳染病或嚴重心臟病等疾病的寶寶，不宜打預防針嚴重營養(yǎng)不良、免疫缺陷或嚴重佝僂病的寶寶，不宜打預防針有過敏體質的寶寶（如對某些藥物過敏、長奶蘚、哮喘），咨詢醫(yī)生以后再決定是否打預防針得了皮膚病的寶寶，暫緩打預防針感冒、發(fā)熱、拉肚子、嘔吐、空腹饑餓的寶寶，暫緩打預防針有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如癲癇、腦炎后遺癥、抽搐等疾病或病史的寶寶，不宜接種第39頁,共54頁，2024年2月25日，星期天40正確的接種姿勢第40頁,共54頁，2024年2月25日，星期天打完預防針的注意事項不要急著回家，在接種現(xiàn)場休息30分鐘左右，如果寶寶出現(xiàn)高燒或其他不良反應，可及時請醫(yī)生診治保證打針部位的清潔不要讓寶寶劇烈運動回家后要細心觀察寶寶的反應嚴格遵照醫(yī)生的相關囑咐，如服用脊髓灰質炎糖丸前后半小時內不要吃熱的食物及哺乳等第41頁,共54頁，2024年2月25日，星期天五、如何減少和避免接種反應？

疫苗是預防接種工作的武器，但是任何一種疫苗都不是絕對安全的。隨著擴大免疫規(guī)劃工作的開展，接種疫苗的數(shù)量和種類不斷增加，疫苗針對傳染病發(fā)病率大幅度下降，接種疫苗后的反應越來越受到人們的高度關注，如果對發(fā)生的預防接種反應處理不當，不僅對受種者身心造成危害，還會給免疫規(guī)劃工作乃至社會帶來一定的負面影響。提高安全接種意識，防患于未然，努力減少和避免接種反應是我們當前的重要工作。第42頁,共54頁，2024年2月25日，星期天乙肝疫苗接種率下降30%！乙肝疫苗致死事件第43頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

世衛(wèi)組織表彰中國兒童乙肝防控成就：

乙肝疫苗功不可沒

中國的乙肝免疫項目顯著降低了兒童中的乙肝感染率，是中國公共衛(wèi)生領域取得的最重要成就之一。漢族人是乙肝病毒的易感人群，全世界的乙肝感染者曾經(jīng)半數(shù)分布在中國。1992年起，中國通過及時接種乙肝疫苗，讓超過8000萬兒童免于乙肝感染。2012年5月，中國5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率已降至1%以下。第44頁,共54頁，2024年2月25日，星期天預防接種的一般反應（1）概念：指在免疫接種后發(fā)生的，由生物制品本身所固有的特性引起對機體只造成一過性生理障礙的反應。分類：可分為局部反應和全身反應；根據(jù)反應的強度又可分為輕、中、重三級(重型者也稱為加重反應)。反應強度局部反應全身反應輕反應紅腫范圍≤2.5cm體溫37.1－37.5℃中反應紅腫范圍2.6－5.0cm體溫37.6－38.5℃重反應紅腫范圍≥5.1cm或／和局部淋巴結腫大體溫≥38.6℃第45頁,共54頁，2024年2月25日，星期天如預防接種的一般反應（2）打針部位的局部反應： 如打針部位的皮膚發(fā)紅、起硬結、腫脹、疼痛等全身反應：發(fā)熱胃口不好拉肚子、嘔吐倦怠、睡覺不踏實煩躁、易惹哭起皮疹，但較輕微第46頁,共54頁，2024年2月25日，星期天如何應對這些反應（1）局部反應輕度局部反應一般不需任何處理較重的局部反應可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10-15分鐘接種卡介苗后2-3周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后化膿或形成潰瘍，3-5周結痂，形成瘢痕，叫做“卡疤”。這是接種成功的表現(xiàn)之一，不需擔憂第47頁,共54頁，2024年2月25日，星期天如何應對這些反應（2）全身反應發(fā)熱接種疫苗后，由于疫苗本身的特性，如異種蛋白的剌激、疫苗中的熱原質等原因，少數(shù)受種者可于接種滅活疫苗5~6h或24h左右出現(xiàn)體溫升高，一般持續(xù)1~2d，很少有超過3d以上者。接種活疫苗出現(xiàn)反應的時間稍晚，但消失亦很快。除體溫升高外，個別人可能伴有頭痛、眩暈、寒顫、乏力和周身不適，或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應。一般持續(xù)1~2d，可自行消失。第48頁,共54頁，2024年2月25日，星期天如何應對這些反應（3）發(fā)生輕度全身反應時，應加強觀察，一般不需特殊處理，必要時適當休息，多喝開水，避免著涼，防止繼發(fā)其他疾病。一般來說，2-3天這些反應就會自動消失如果反應較重，如高熱不退，