運(yùn)動解剖學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)

運(yùn)動解剖學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)（二）軟骨連結(jié)１.透明軟骨結(jié)合：第一肋與胸骨之間的結(jié)合、喉、氣管環(huán)等２.纖維軟骨結(jié)合：椎間盤、恥骨聯(lián)合3.彈性軟骨結(jié)合：耳廓、咽鼓管、會厭軟骨第2頁,共42頁，2024年2月25日，星期天（三）骨性結(jié)合第3頁,共42頁，2024年2月25日，星期天二、間接連接（滑膜關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)）（一）基本構(gòu)造1.關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩2.關(guān)節(jié)囊纖維膜滑膜3.關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)頭第4頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(二)輔助結(jié)構(gòu)1.韌帶囊內(nèi)韌帶囊外韌帶2.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨(1)關(guān)節(jié)盤、半月板(2)關(guān)節(jié)唇囊外韌帶囊內(nèi)韌帶關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)唇第5頁,共42頁，2024年2月25日，星期天3.滑膜囊、滑膜襞滑膜襞滑膜囊第6頁,共42頁，2024年2月25日，星期天三、關(guān)節(jié)分類１.按構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨數(shù)分（1）單關(guān)節(jié)：僅兩塊骨組成，一個(gè)為頭，另一個(gè)為關(guān)節(jié)窩（2）復(fù)關(guān)節(jié)：由兩塊以上的骨構(gòu)成，共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)

２.按運(yùn)動軸的數(shù)目

（1）單軸關(guān)節(jié)：只一個(gè)運(yùn)動軸方向運(yùn)動，如指骨間關(guān)節(jié)等。

（2）雙軸關(guān)節(jié)：沿兩個(gè)相互垂直的運(yùn)動軸，可向兩種運(yùn)動方向，如橈腕關(guān)節(jié)等：

(3)多軸關(guān)節(jié)：兩個(gè)以上的運(yùn)動軸，關(guān)節(jié)可作多種方向的運(yùn)動

3.按關(guān)節(jié)的運(yùn)動方式

（1）單動關(guān)節(jié)：能單獨(dú)進(jìn)行運(yùn)動，如肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等。

（2）聯(lián)合關(guān)節(jié)：由兩個(gè)或兩個(gè)以上的關(guān)節(jié)同時(shí)進(jìn)行運(yùn)動，如兩側(cè)

的顳下頜關(guān)節(jié)或橈尺遠(yuǎn)、近側(cè)關(guān)節(jié)等

第7頁,共42頁，2024年2月25日，星期天4.按關(guān)節(jié)面的形狀

(1)球窩關(guān)節(jié)：頭較大，球形；窩小又淺，頭窩接觸的面積不到1/3。(2)杵臼關(guān)節(jié)：與球窩關(guān)節(jié)相似，但窩較深，包繞頭的大部。(3)橢圓關(guān)節(jié)：頭及窩的關(guān)節(jié)面均呈橢圓形?？勺鲱~狀軸及矢狀軸的運(yùn)動。沿額狀軸，可作屈、伸運(yùn)動；在矢狀軸上，能進(jìn)行內(nèi)收及外展運(yùn)動；另外，還可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。如橈腕關(guān)節(jié)和寰枕關(guān)節(jié)等。(4)鞍狀關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)面均呈鞍狀，每骨的關(guān)節(jié)面既是頭又是窩。有額狀和矢狀兩個(gè)運(yùn)動軸，如第1腕掌關(guān)節(jié)。(5)屈戌關(guān)節(jié)：頭呈橫柱形，窩為橫溝狀。關(guān)節(jié)頭的中部有溝，窩上有嵴，二者相合限制關(guān)節(jié)的側(cè)方運(yùn)動。僅沿額狀軸，可作屈、伸運(yùn)動，如指骨間關(guān)節(jié)。(6)蝸狀關(guān)節(jié)：屈戌關(guān)節(jié)的變形，關(guān)節(jié)面偏斜，運(yùn)動軸與骨長軸不成直角。如肱橈關(guān)節(jié)。(7)車軸關(guān)節(jié)：由圓柱狀的關(guān)節(jié)頭與凹面狀的關(guān)節(jié)窩構(gòu)成。面位骨的側(cè)方，圍繞與骨長軸平行的垂直軸旋轉(zhuǎn)。橈尺近側(cè)與遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)。(8)平面關(guān)節(jié)：兩骨的關(guān)節(jié)面均平坦而光滑，大小一致，可作輕微的滑動及回旋。如跗跖關(guān)節(jié)。

第8頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(三）滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動1.滑動2.屈和伸:在足部屈稱為跖屈,伸稱為背屈第9頁,共42頁，2024年2月25日，星期天3．內(nèi)收和外展第10頁,共42頁，2024年2月25日，星期天4．旋內(nèi)和旋外

在前臂旋內(nèi)稱為旋前，旋外稱為旋后垂直軸第11頁,共42頁，2024年2月25日，星期天5.環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動第12頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(五)關(guān)節(jié)的動脈、淋巴管和神經(jīng)關(guān)節(jié)的動脈：一般很豐富，在關(guān)節(jié)周圍形成致密的動脈網(wǎng)。自網(wǎng)發(fā)出分支，分布到關(guān)節(jié)囊的纖維膜與滑膜，并與附近骨膜的動脈相吻合。關(guān)節(jié)軟骨沒有動脈。2.關(guān)節(jié)的淋巴管：關(guān)節(jié)軟骨無淋巴管。3.關(guān)節(jié)的神經(jīng)：各部分布不同。一般關(guān)節(jié)囊的纖維膜，承受重量較大或運(yùn)動范圍較廣的關(guān)節(jié)及韌帶等，其神經(jīng)分布均比較豐富。關(guān)節(jié)軟骨則無神經(jīng)分布。第13頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)中軸骨連結(jié)一、軀干骨的連結(jié)（一）脊柱1、椎骨間的連結(jié)（1）椎體間的連結(jié)1）椎間盤髓核纖維環(huán)作用：緩沖壓力，允許脊柱運(yùn)動纖維環(huán)髓核第14頁,共42頁，2024年2月25日，星期天前縱韌帶后縱韌帶3）后縱韌帶：限制脊柱過度前屈2）前縱韌帶：防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出第15頁,共42頁，2024年2月25日，星期天（2）椎弓間的連結(jié)1）黃韌帶：相鄰椎弓板間，協(xié)助圍成椎管；限制脊柱過度前屈2）棘間韌帶：限制脊柱過度前屈3）棘上韌帶和項(xiàng)韌帶：限制脊柱過度前屈4）橫突間韌帶5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)第16頁,共42頁，2024年2月25日，星期天項(xiàng)韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)第17頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

（3）寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)1）寰枕關(guān)節(jié)2）寰樞關(guān)節(jié)第18頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

3.腰骶連結(jié):第5腰椎與骶骨之間的連結(jié)。椎間盤很厚，黃韌帶發(fā)育良好，后縱韌帶薄弱，無橫突間韌帶。兩側(cè)有髂腰韌帶。

4.骶尾關(guān)節(jié)：第5骶椎體與第1尾椎體之間，借椎間盤相連。椎間盤呈卵圓形，薄而較軟，前后較厚，兩側(cè)較薄，中央有一小腔。

5.尾椎間的連結(jié)：幼年時(shí)，于第1和第2尾椎之間，可見到明顯的椎間盤。隨年齡的增長，尾椎間的連結(jié)逐漸骨化形成骨性結(jié)合。

第19頁,共42頁，2024年2月25日，星期天2、脊柱的整體觀和運(yùn)動（1）整體觀1）前面觀2）后面觀（2）脊柱的運(yùn)動：頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)頸曲胸曲腰曲骶曲3）側(cè)面觀第20頁,共42頁，2024年2月25日，星期天（二）胸廓1、肋椎關(guān)節(jié)2、胸肋關(guān)節(jié)1）肋頭關(guān)節(jié)2）肋橫突關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)第21頁,共42頁，2024年2月25日，星期天3、胸廓的整體觀及其運(yùn)動近似圓錐形，上窄下寬，前后徑小于橫徑胸廓上口：胸骨柄上緣、第一肋、第一胸椎體胸廓下口：第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、劍突前壁：胸骨、肋軟骨、肋骨前端后壁：胸椎、肋角以后肋骨外側(cè)壁：由肋骨體構(gòu)成胸骨下角：肋間隙運(yùn)動：呼吸運(yùn)動肋弓：第22頁,共42頁，2024年2月25日，星期天二顱骨的連結(jié)（一）顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)：縫、蝶枕軟骨結(jié)合（二）顱骨的滑膜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)組成：上頜骨下頜頭、顳骨的下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤運(yùn)動：上提、下降、前進(jìn)、后退、側(cè)方運(yùn)動下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤下頜頭特點(diǎn)：第23頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)附肢骨連結(jié)一、上肢骨的連結(jié)（一）上肢帶連結(jié)1、胸鎖關(guān)節(jié)：特點(diǎn)：鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，有關(guān)節(jié)盤

關(guān)節(jié)盤組成：第24頁,共42頁，2024年2月25日，星期天由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成3、喙肩韌帶喙肩弓：喙肩韌帶與喙突、肩峰共同構(gòu)成，防止肱骨頭向上脫位。肩峰鎖骨的肩峰端喙肩韌帶2、肩鎖關(guān)節(jié)肩峰喙突第25頁,共42頁，2024年2月25日，星期天（二）自由上肢骨連結(jié)1、肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成①頭大、窩?、谟鄞舰菽覂?nèi)有肱二頭肌長頭腱屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)盂唇肱骨頭關(guān)節(jié)盂組成：特點(diǎn)：運(yùn)動：④囊外上前后有肌腱韌帶③關(guān)節(jié)囊薄而松弛肱二頭肌長頭腱第26頁,共42頁，2024年2月25日，星期天喙肩韌帶關(guān)節(jié)囊第27頁,共42頁，2024年2月25日，星期天2、肘關(guān)節(jié)①肱尺關(guān)節(jié)②肱橈關(guān)節(jié)③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點(diǎn)①關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張②韌帶：橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶運(yùn)動屈、伸、旋前、旋后肱骨滑車滑車切跡肱骨小頭關(guān)節(jié)囊橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面組成前面后面第28頁,共42頁，2024年2月25日，星期天尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶第29頁,共42頁，2024年2月25日，星期天3、橈尺連結(jié)（1）前臂骨間膜（2）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（3）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)組成尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面為關(guān)節(jié)頭，橈骨的尺切跡及自其下緣至尺骨莖突根部的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成關(guān)節(jié)窩。特點(diǎn)關(guān)節(jié)囊松弛運(yùn)動與橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合使前臂旋前、旋后前臂骨間膜橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)第30頁,共42頁，2024年2月25日，星期天4、手關(guān)節(jié)（1）橈腕關(guān)節(jié)組成關(guān)節(jié)窩——橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤

關(guān)節(jié)頭——手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面（2）腕骨間關(guān)節(jié)（3）腕掌關(guān)節(jié)（4）掌骨間關(guān)節(jié)（5）掌指關(guān)節(jié)

(拇指掌指關(guān)節(jié))（6）指骨間關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)第31頁,共42頁，2024年2月25日，星期天二下肢骨的連結(jié)（一）下肢帶連結(jié)1、骶髂關(guān)節(jié)：組成：由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構(gòu)成特點(diǎn)：其周圍有多條韌帶加強(qiáng)2、髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)（1）骶結(jié)節(jié)韌帶（2）骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成坐骨大孔與骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成坐骨小孔骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨小孔第32頁,共42頁，2024年2月25日，星期天3、恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構(gòu)成4、閉孔膜恥骨間盤閉孔膜第33頁,共42頁，2024年2月25日，星期天5．骨盆：由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成

界線：骶骨岬、骶翼、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣

小骨盆骨盆上口：界線骨盆腔骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣第34頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(二）自由下肢連結(jié)1、髖關(guān)節(jié)組成：由髖臼與股骨頭構(gòu)成特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)窩深，髖臼唇②關(guān)節(jié)囊后方僅包被股骨頸內(nèi)側(cè)的2/3③關(guān)節(jié)囊緊張堅(jiān)韌囊外有韌帶加強(qiáng)運(yùn)動：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)(運(yùn)動方式同肩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動幅度小。）髖臼唇髂股韌帶股骨頭韌帶第35頁,共42頁，2024年2月25日，星期天2、膝關(guān)節(jié)組成：股骨下端、脛骨上端、髕骨構(gòu)成特點(diǎn)：①韌帶：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、膝交叉韌帶②半月板：內(nèi)“C”外“O”③關(guān)節(jié)囊寬廣、松弛，囊內(nèi)有髕上囊、和翼狀襞運(yùn)動：屈、伸，在半屈位時(shí)可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。股骨脛骨髕骨髕韌帶半月板髕上囊翼狀襞前交叉韌帶后交叉韌帶第36頁,共42頁，2024年2月25日，星期天脛側(cè)副韌帶髕韌帶腓側(cè)副韌帶外側(cè)半月板

內(nèi)側(cè)半月板第37頁,共42頁，2024年2月25日，星期天后交叉韌帶前交叉韌帶前交叉韌帶第38頁,共42頁，2024年2月25日，星期天前交叉韌帶后交叉韌帶脛側(cè)副韌帶臏韌帶內(nèi)側(cè)半月板后交叉韌帶外側(cè)半月板腓側(cè)副韌帶返回第39頁,共42頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板前交叉韌帶

后交叉韌帶第40頁,共42頁，2024年2