吉林省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

吉林省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

（征求意見(jiàn)稿）

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局和《吉林省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》的有關(guān)要求,

制定本培訓(xùn)大綱。

一、培訓(xùn)目標(biāo)、原則和對(duì)象

（-）目標(biāo)

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)，是為各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格的中醫(yī)住院醫(yī)

師。通過(guò)培訓(xùn)，使其具有良好的職業(yè)道德，掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、臨床

技能和必要的西醫(yī)知識(shí)與技術(shù)，能獨(dú)立承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病及某些疑難危重病證的診療

工作。

（-）原則

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)遵循中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)的基本規(guī)律和特點(diǎn)，體現(xiàn)整體性、

系統(tǒng)性和實(shí)踐性。

培訓(xùn)應(yīng)以中醫(yī)臨床實(shí)際需要為出發(fā)點(diǎn)，立足于中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能

培訓(xùn)，重在中醫(yī)臨床思維能力和臨床技能的培養(yǎng)。

（三）對(duì)象

培訓(xùn)對(duì)象為擬從事中醫(yī)臨床工作的中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合，下同）專(zhuān)業(yè)本科及以上學(xué)

歷畢業(yè)生。

二、培訓(xùn)方式

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，采用理論學(xué)習(xí)、臨床輪訓(xùn)與跟師學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，以

臨床輪訓(xùn)為主。

(-)理論學(xué)習(xí)

結(jié)合臨床實(shí)際應(yīng)用開(kāi)展理論學(xué)習(xí)，內(nèi)容包含中醫(yī)小講課、中醫(yī)臨床進(jìn)展、緊密結(jié)合

臨床的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、經(jīng)典醫(yī)籍，以及開(kāi)設(shè)若干職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、法律法規(guī)、人

際溝通、中醫(yī)辨證思維以及相應(yīng)的公共衛(wèi)生等專(zhuān)題講座。

理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，結(jié)合必要的集中輔導(dǎo)。

(―)臨床輪訓(xùn)

1、培訓(xùn)計(jì)劃

培訓(xùn)時(shí)間一般為三年，具有碩士研究生以上學(xué)位的學(xué)員，經(jīng)過(guò)臨床能力考核并結(jié)

合其既往臨床經(jīng)歷，可相應(yīng)減少培訓(xùn)時(shí)間。醫(yī)學(xué)博士要接受不少于1年的中醫(yī)住院醫(yī)師

規(guī)范化培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)碩士要接受不少于2年的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

培訓(xùn)分為兩個(gè)階段：

第一階段為通科培訓(xùn)，在中醫(yī)各專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，培養(yǎng)中醫(yī)臨床工作能力，掌握相關(guān)

的西醫(yī)基本技能。

第二階段以專(zhuān)科培訓(xùn)為主，通過(guò)以專(zhuān)科為主的強(qiáng)化培訓(xùn)，進(jìn)一步提高中醫(yī)專(zhuān)科疾病

的診療能力，掌握相關(guān)專(zhuān)科西醫(yī)的基本技能，熟悉相關(guān)輔助科室的檢查檢驗(yàn)內(nèi)容和診斷

方法。

2、培訓(xùn)學(xué)科

中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)

骨傷科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)全科。

(三)跟師學(xué)習(xí)

根據(jù)中醫(yī)知識(shí)傳授和人才培養(yǎng)特點(diǎn)，各培訓(xùn)基地均應(yīng)將師承培養(yǎng)方式融入到培訓(xùn)之

中，由學(xué)員選擇相關(guān)學(xué)科指導(dǎo)老師，在三年培訓(xùn)期間跟隨指導(dǎo)老師臨診學(xué)習(xí)。每周半天。

(四)其他

1.教學(xué)、科研要求

各培訓(xùn)學(xué)科，結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)對(duì)學(xué)員提出要求，主要包括以下內(nèi)容：

①閱讀本專(zhuān)業(yè)相關(guān)書(shū)籍，結(jié)合本專(zhuān)科臨床工作實(shí)踐，三年內(nèi)撰寫(xiě)與臨床相關(guān)的論

文（臨床總結(jié)、文獻(xiàn)綜述、臨床研究等）。

②參加醫(yī)學(xué)生的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等教學(xué)工作，包括臨床帶教、教學(xué)查房和小講課等。

③參加院內(nèi)專(zhuān)題講座及病例討論會(huì)。

2.公共科目

按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)的有關(guān)要求，學(xué)員均應(yīng)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公

共科目的學(xué)習(xí)，并結(jié)合中醫(yī)住院醫(yī)師特點(diǎn)適當(dāng)增加必要的課程。

公共科目：醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法規(guī)、循證醫(yī)學(xué)、傳染病防治、職業(yè)病防治、臨床思維

與溝通技巧、傳統(tǒng)文化與臨床經(jīng)典導(dǎo)讀。

三、第一階段培訓(xùn)內(nèi)容

（-）中醫(yī)內(nèi)科

中醫(yī)內(nèi)科臨床常見(jiàn)病證包括肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽病證、腎系病

證、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證等相關(guān)疾病，以及疑難危重病證等。通過(guò)培訓(xùn)，使學(xué)

員系統(tǒng)掌握中醫(yī)內(nèi)科相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)，在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，

熟悉中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防和隙訪工作，對(duì)少見(jiàn)或疑難病的診斷

與治療，急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識(shí)，了解臨床輔助檢查方法，打好

中醫(yī)內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)。

1、呼吸內(nèi)科

掌握：中醫(yī)肺系病證相關(guān)理論；呼吸系統(tǒng)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（呼

吸內(nèi)科檢體技能）、呼吸內(nèi)科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；胸部X線讀片。

熟悉：常見(jiàn)肺系病證（感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺脹、咯血）的中醫(yī)病

因病機(jī)、辨證論治；呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)?。ㄉ虾粑栏腥?、急性氣管-支氣管炎、

慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結(jié)核、間質(zhì)性

肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病及呼吸衰竭等）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診

斷、鑒別診斷和中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方案；胸腔穿刺術(shù)、機(jī)械通氣等相關(guān)臨床基本操

作；常見(jiàn)呼吸危急重癥（大咯血、自發(fā)性氣胸、窒息、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭等）

的處理；呼吸內(nèi)科常用藥物的應(yīng)用原則；呼吸內(nèi)科“冬病夏治”特色診療技術(shù)的操作；

胸部CT的影像學(xué)表現(xiàn)及支氣管鏡等技術(shù)。

了解：中醫(yī)肺系病發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；肺結(jié)節(jié)病、肺部

真菌病、肺栓塞等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；胸部CT

讀片及支氣管鏡等技術(shù)，機(jī)械通氣的方法；本專(zhuān)業(yè)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展。

2、心血管內(nèi)科

掌握：中醫(yī)心病相關(guān)理論；心血管相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（心血管專(zhuān)

科檢體技能）、心血管專(zhuān)科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；心臟電轉(zhuǎn)復(fù)；心肺復(fù)

蘇術(shù)。

熟悉：常見(jiàn)心系病證（胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病、血濁）的中醫(yī)病

因病機(jī)、辨證論治；常見(jiàn)心血管疾?。薄⒙孕牧λソ?、高血壓病、心肌炎與心肌病、

血脂異常、常見(jiàn)心律失常、常見(jiàn)瓣膜病、穩(wěn)定性冠心病、急性冠狀動(dòng)脈綜合征）的發(fā)病

機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；心血管疾病常用藥物的臨床

應(yīng)用；心血管常見(jiàn)疾病胸部X線診斷、心電圖診斷。

了解：常見(jiàn)成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、

鑒別診斷和處理；心血管疾病的預(yù)防，包括中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)心臟康復(fù)理論和實(shí)踐、

流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)；心血管康復(fù)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等技術(shù)；

心血管藥物對(duì)老年患者的影響、非心血管藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。

3、消化內(nèi)科

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)脾胃肝膽病相關(guān)理論；消化內(nèi)科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（消

化專(zhuān)科檢體技能）、消化內(nèi)科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；胃腸鏡、腹部平片、

鐵餐造影和B超、及消化科相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的判讀。

熟悉：常見(jiàn)脾胃肝膽系病癥（胃痞、胃脫痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、黃疸、殿

脹等）的中醫(yī)病因、病機(jī)、辨證論治；常見(jiàn)消化道疾病（胃食管反流病、慢性胃炎、消

化性潰瘍、功能性胃腸病、胰腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等）發(fā)病機(jī)

制、診斷、鑒別診斷和治療原則。常見(jiàn)消化道疾病的腹部CT、MRI的判讀。

了解：中醫(yī)脾胃肝膽病發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。炎癥性腸病、腹

腔積液、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌等疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和

治療原則；痢疾、黃疸、消化道癌病等病癥的病因病機(jī)和辨證論治；內(nèi)鏡下逆行胰膽管

造影與治療技術(shù)、內(nèi)鏡下治療方法、胃腸運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)方法。

4、內(nèi)科急診

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：感冒、喘證、哮證、肺脹、頭痛、血證、嘔吐、胸痹、胃脫痛、腹痛、泄

瀉、厥脫、淋證、水腫、癇證、中風(fēng)等中醫(yī)病證的病因病機(jī)、辨證論治；發(fā)熱、胸痛、

腹痛、眩暈、出血、意識(shí)障礙等常見(jiàn)癥狀的鑒別診斷與急救處理；上呼吸道感染、肺炎、

支氣管擴(kuò)張咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性

冠脈綜合征、高血壓急癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急性

胃腸炎、消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏

迷、低血糖、各種電解質(zhì)紊亂、休克、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒等常見(jiàn)急癥的病

因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療原則。

常見(jiàn)急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救設(shè)備與診療技術(shù),

如心電圖、心肺復(fù)蘇技術(shù)、洗胃術(shù)、胸腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺、留置胃管、

留置導(dǎo)尿管、電除顫、氣管內(nèi)插管、球囊呼吸器使用、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣。

熟悉：急診各項(xiàng)相關(guān)制度及與院前急救120對(duì)接的程序；急性呼吸窘迫綜合癥

(ARDS)、惡性心律失常、頑固性心衰、MODS等危重病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒

別診斷和治療；心肺復(fù)蘇、休克、創(chuàng)傷、中毒等疾病的搶救流程；常用搶救設(shè)備如心電

監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)的正確使用；常用危重癥診療技術(shù)，如氣管切開(kāi)、深

靜脈置管術(shù)、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、有創(chuàng)機(jī)械通氣、經(jīng)皮心臟起博術(shù)；中藥注射劑的主

治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。

了解：臨時(shí)心臟起博、連續(xù)性床邊血液凈化；各類(lèi)突發(fā)及群發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)

急處理流程；急診介入治療、IABP技術(shù)。

5、內(nèi)分泌科

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)內(nèi)分泌科相關(guān)理論；內(nèi)分泌科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（內(nèi)

分泌專(zhuān)科檢體技能）、內(nèi)分泌科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；胰島素的使用適

應(yīng)癥。

熟悉：中醫(yī)內(nèi)分泌科常見(jiàn)病癥（消渴、瘦病、虛勞、肥胖等）的病因病機(jī)、辨證論

治；內(nèi)分泌科臨床常見(jiàn)病糖尿?。òㄍY酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神

經(jīng)病變、代謝綜合征等）及甲狀腺疾?。ò℅raves病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、

甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等）、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等）、單

純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌

科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及內(nèi)分泌病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。

了解：中醫(yī)內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；了解動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)

等常見(jiàn)的專(zhuān)科操作治療、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜輅細(xì)胞瘤、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥疾病的

影像學(xué)特點(diǎn)。

6、中醫(yī)腫瘤科

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：腫瘤的病因病機(jī)、治療原則、中醫(yī)常用治法及用藥，中醫(yī)藥治療腫瘤的特色

和優(yōu)勢(shì)。肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、食道癌常見(jiàn)腫瘤的中醫(yī)診斷和辨證治療，

放化療毒副反應(yīng)的中醫(yī)辨證治療；腫瘤常見(jiàn)急癥（如咯血、消化道出血、呼吸衰竭）和

腫瘤并發(fā)癥（胸腔積液和腹腔積液）的處理原則，掌握腫瘤科常見(jiàn)的操作（如：胸腔穿

刺、腹腔穿刺）。

熟悉：腫瘤的歷史沿革，中醫(yī)常用治法的現(xiàn)代研究，食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌

尿生殖系腫瘤的中醫(yī)辨證治療原則，常見(jiàn)腫瘤的西醫(yī)診斷和治療原則；癌性疼痛的治療

原則。

了解：腫瘤科常用的注射劑和中成藥的適應(yīng)癥和功效，常見(jiàn)腫瘤的現(xiàn)代治療進(jìn)展。

7、血液科

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)血液科相關(guān)理論；血液科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（血液專(zhuān)

科檢體技能）、血液科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，血液病相關(guān)骨髓檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。

熟悉：中醫(yī)血液科病癥（萎黃、髓勞、虛勞、紫瘢、血證、積聚）的病因病機(jī)和辨

證論治；急勞的病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸；常見(jiàn)血液科疾?。ㄈ辫F性貧血、再生障礙性貧血、

骨髓增生異常綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫瘢、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，急性白血

病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、

鑒別診斷、疾病活動(dòng)度判定、治療及預(yù)后。

了解：中醫(yī)血液科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；伊文氏綜合癥、血栓

性血小板減少性紫瘢、彌散性血管內(nèi)凝血的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、

診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷治療及預(yù)后。

8、腎病科

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)腎系病證相關(guān)理論；腎病科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（腎病

專(zhuān)科檢體技能）、腎病科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；慢性腎臟疾?。–KD）分

期，腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的估算。

熟悉：中醫(yī)腎系病證（水腫、淋證、瘙閉、關(guān)格、血淋）的病因病機(jī)、辨證論治；

腎臟常見(jiàn)病和多發(fā)?。I微小病變、IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性

腎小球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過(guò)敏性紫瘢性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病

性腎病、高血壓病腎損害、痛風(fēng)性腎病、急慢性尿路感染、急慢性腎衰）的發(fā)病機(jī)制、

臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷以及治療原則。

了解：中醫(yī)腎系病癥發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；多囊腎、遺傳性腎

炎、急慢性間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、血管炎腎損害、薄基底膜腎病、造影劑腎病

的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療及預(yù)后。

9、神經(jīng)內(nèi)科

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科病證的相關(guān)理論；神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢

查（神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科檢體技能）、神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；神經(jīng)內(nèi)科

高顱內(nèi)壓、腦疝、癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急狀況的臨床搶救。

熟悉：中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病癥（中風(fēng)、眩暈、頭痛、郁病、厥病、癇病、顫病、痿

證、痙?。┑牟∫虿C(jī)、辨證論治；常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病（腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔

出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無(wú)力）的發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，鑒別診斷和治療原則；

神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用藥物的臨床應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌癥以及突出的副作用）。

了解：中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；重癥肌無(wú)力、阿爾

茨海默病、亞急性聯(lián)合變性、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性肌炎，多發(fā)性硬化，多系統(tǒng)萎縮，

肝豆?fàn)詈俗冃缘牡陌l(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。

10、風(fēng)濕科

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)風(fēng)濕科病證的相關(guān)理論；風(fēng)濕科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（風(fēng)

濕專(zhuān)科檢體技能）、風(fēng)濕科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目、風(fēng)濕病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及

臨床意義。

熟悉：掌握中醫(yī)風(fēng)濕科相關(guān)病癥（蝶瘡流注、延痹、大僂、燥痹、痿證、肌痹、狐

惑）的病因病機(jī)、辨證論治；風(fēng)濕科常見(jiàn)?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性

脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等）的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、

診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、疾病活動(dòng)度判定、治療及預(yù)后判定。風(fēng)濕科藥浴、功能鍛煉等常

見(jiàn)的專(zhuān)科操作治療。

了解：痿證、肌痹、皮痹、狐惑的病因病機(jī)、分型、治則及代表方劑；中醫(yī)風(fēng)濕科

發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；多肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎、白塞病、

成人still病、系統(tǒng)性硬化癥、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、

診斷與鑒別診斷以及治療原則。

（二）、中醫(yī)外科

中醫(yī)外科臨床常見(jiàn)疾病包括瘡瘍病、瘦瘤巖病、泌尿男性疾病、周?chē)芗膊?、?/p>

傷性疾病、乳腺疾病、肛腸病、皮膚病及其他外科病等。學(xué)員需熟悉中醫(yī)外科常見(jiàn)疾病

的病因病機(jī)、診斷和治療，疑難危重病證的處理原則和搶救方法，常見(jiàn)臨床輔助檢查方

法。

1、中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專(zhuān)病專(zhuān)科）

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論；中醫(yī)外科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；中醫(yī)

外科治法三大治療總則；常見(jiàn)外治法和手術(shù)操作技術(shù)；瘡面治療原則；中醫(yī)外科常用檢

查的臨床應(yīng)用及檢查方法；中醫(yī)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病狎（含暑汴、汴?。?、疔瘡（含顏

面疔瘡、手足疔瘡）、癰（體表癰、頸癰、腋癰、臍癰）、丹毒、發(fā)（含臀癰、手足發(fā)背）、

有頭疽、褥瘡、漏、肉瘦、筋瘤、脂瘤、朦瘡、脫疽、乳癰、乳癖、乳核、乳巖、精濁、

精痛等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；燒傷面積的估算、深度評(píng)

估和急救；毒蛇咬傷的病情評(píng)估及急救治療。

熟悉：外科疾病在病因病理上的特點(diǎn)；內(nèi)治法的具體應(yīng)用；外用藥的配方和治法；

紅絲疔、流注、走黃與內(nèi)陷、凍瘡、腸癰、痛風(fēng)、乳癥等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與

鑒別診斷以及治療原則。

了解：中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派；中醫(yī)外用藥的作用機(jī)制；特色診療技術(shù)

的操作；本地區(qū)或本院的科室相關(guān)特色用藥與經(jīng)驗(yàn)方劑。

2、中醫(yī)皮膚科

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，掌握皮膚性病科專(zhuān)科檢查的基本方法，掌握基本皮膚損

害的辨認(rèn)和正確的描述方法，采用正確的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)完整的中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合皮膚性

病科門(mén)診病歷；掌握皮膚性病科常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷和處理原則，并能運(yùn)用中

醫(yī)辨證方法給予治療。

熟悉：常見(jiàn)皮膚病和性病的鑒別診斷、中醫(yī)辨證分析及治療方法；皮膚病性病門(mén)診

常用治療技術(shù)的原理及臨床適應(yīng)證和禁忌證；皮膚性病科常用藥及外用制劑的使用原

則。

了解：少見(jiàn)和危重疾病的臨床診治。

3、中醫(yī)肛腸科

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：肛腸科常用的檢查方法如：肛門(mén)視診、直腸指診、肛門(mén)鏡、球頭銀絲等檢查

方法，以及常用的檢查、治療體位；肛腸常見(jiàn)病的診斷、治療的基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論。

熟練掌握以下疾病的臨床特點(diǎn)，并能夠獨(dú)立完成以下疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療

原則：（1）痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）；（2）單純性肛痿；（3）肛裂等。

熟悉：肛腸專(zhuān)科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制及辨證分型、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒

別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉肛腸科基本用藥。

了解：肛腸專(zhuān)科少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。

（三）、中醫(yī)婦科

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)婦科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；中醫(yī)婦科天癸-沖任-胞宮相關(guān)理論；病史采集及婦

科檢查（婦科雙合診、三合診體檢技能）、中醫(yī)婦科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的標(biāo)本采

集操作方法。

熟悉：中醫(yī)婦科常見(jiàn)病、多發(fā)?。ㄔ陆?jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、崩漏、痛經(jīng)、帶下病、胎動(dòng)不

安、異位妊娠、產(chǎn)后惡露不盡、^猿、子宮脫垂、陰瘡、陰癢、不孕癥）的發(fā)病機(jī)制、

臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；常見(jiàn)月經(jīng)病證（月經(jīng)先期、月經(jīng)后

期、月經(jīng)先后無(wú)定期、經(jīng)間期出血）的中醫(yī)病因、病機(jī)、辨證論治；常見(jiàn)婦科急腹癥（宮

外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等）的鑒別診斷和緊急處理。中醫(yī)婦科常用藥物的應(yīng)

用原則。

了解：子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷

與鑒別診斷以及治療原則。宮頸涂片、陰道鏡、盆腔B超、CT檢查的意義和指證。中醫(yī)

婦科發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；本專(zhuān)業(yè)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展。

（四）、中醫(yī)兒科

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)兒科的相關(guān)理論；兒科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；小兒生理、病理及病因特點(diǎn)；

兒科病史采集和小兒體格檢查特點(diǎn)；兒科用藥原則。

熟悉：兒科常見(jiàn)病證（感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反復(fù)呼吸道感染、口瘡、嘔

吐、厭食、泄瀉、疳證、腹痛、汗證、多動(dòng)癥、遺尿、奶麻、手足口病、紫瘢、佝僂

病等）的中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和辨證論治；針刺四縫、穴位敷

貼、霧化吸入、物理降溫等操作技術(shù)；兒科常見(jiàn)疑難危重病證（急驚風(fēng)、哮喘重癥、脫

水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等）的處理；兒科常用診法和常用治法。

了解：五軟、癲癇、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征等疑難病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診

斷和鑒別診斷以及治療原則；小兒各年齡階段的保健原則；小兒體液平衡的特點(diǎn)和液

體療法；兒科常用輔助檢查；中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀

點(diǎn)；本專(zhuān)業(yè)的國(guó)內(nèi)外研究新進(jìn)展。

（五）、針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科

針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科臨床常見(jiàn)疾病包括（痹證、痿證、腰痛、漏肩風(fēng)、落

枕、哮證、喘證、呃逆、嘔吐、便秘、泄瀉、胸痹、不寐、瘙閉、震顫麻痹、中風(fēng)、面

癱、面痛、頭痛、眩暈、扭傷、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、絕經(jīng)前后諸證、不孕、小兒遺尿、小

兒痿證、蛇丹、眼瞼下垂、近視、針眼、青盲、耳鳴耳聾、鼻淵、鼻就）。學(xué)員需熟悉

和掌握常見(jiàn)病證的病因病機(jī)、診斷和治療方法以及針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科主要的

技能操作和檢查方法。

1、針灸科

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：經(jīng)絡(luò)胸穴學(xué)的基本理論；刺法灸法學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)；針灸科專(zhuān)科檢查的基本方

法；采用正確的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)針灸科門(mén)診病歷；針灸科常用的技能操作：進(jìn)針手法、拔

罐療法、艾灸療法、電針療法、耳針療法；針灸治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及針刺意外的

處理方法；針灸科的常見(jiàn)病和多發(fā)?。罕宰C、痿證、漏肩風(fēng)、落枕、腰痛、中風(fēng)、面癱

等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。

熟悉：常用針刺補(bǔ)瀉手法；頭針療法、水針療法在臨床上的運(yùn)用；針灸科“冬病夏

治”特色診療技術(shù)的操作；不寐、哮喘、月經(jīng)不調(diào)、便秘、泄瀉、近視、鼻淵等病因病

機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及針灸治療原則。

了解：特殊針?lè)ㄔ谂R床上的運(yùn)用：芒針、微針、穴位埋線，火針，鋒鉤針及三棱針

等；針灸學(xué)術(shù)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派以及經(jīng)典著作，近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；本

基地的針灸適宜技術(shù)。

2,推拿科

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：推拿的作用原理和治療原則；經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的基本理論；推拿手法和功法的基礎(chǔ)

知識(shí)；推拿科專(zhuān)科檢查的基本方法；采用正確的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)推拿科門(mén)診病歷；推拿科

常用的手法操作：才袁法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法；推拿治

療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及推拿意外的處理方法；推拿科的常見(jiàn)病和多發(fā)?。罕宰C、痿證、

漏肩風(fēng)、落枕、腰痛、中風(fēng)、泄瀉等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原

則。

熟悉：點(diǎn)法、壓法、平推法、拿法、掃散法、運(yùn)法；搖法、拔伸法在臨床上的運(yùn)用；

推拿科改良斜扳法治療急性腰扭傷特色診療技術(shù)的操作；不寐、痛經(jīng)、眩暈、小兒肌性

斜頸病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及推拿治療原則。

了解：運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)手法在臨床上的運(yùn)用:頸椎斜扳法、胸椎對(duì)抗復(fù)位法腰椎坐位旋

轉(zhuǎn)扳法、腰椎斜扳法等；推拿學(xué)術(shù)發(fā)展中的一指禪推拿、才套法推拿、內(nèi)功推拿三大學(xué)

術(shù)流派以及經(jīng)典著作，近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；各基地的推拿適宜技術(shù)。

3、中醫(yī)康復(fù)科

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論、康復(fù)治療學(xué)基本知識(shí)和基本技能；掌握本專(zhuān)科常見(jiàn)病、

多發(fā)?。耗X血管病、顱腦外傷、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、骨折后遺癥、脊髓損傷、周

圍神經(jīng)損傷等疾病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、康復(fù)評(píng)定要點(diǎn)以及康復(fù)治療原則。

熟悉：常用物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)；熟悉

本專(zhuān)業(yè)病歷的特點(diǎn)，能完整的收集病史，做好功能檢查和測(cè)評(píng)，書(shū)寫(xiě)病歷。

了解：假肢和矯形器裝配的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)。

（六）、中醫(yī)骨傷科

中醫(yī)骨傷科臨床常見(jiàn)疾病包括骨折、脫位、傷筋、內(nèi)傷、骨病等。學(xué)員需熟悉和掌

握常見(jiàn)疾病的病因病機(jī)、診斷和治療。

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)理論；中醫(yī)骨傷科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；

中醫(yī)骨傷科常見(jiàn)病、多發(fā)?。侯i椎病、急性腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出癥、肩周炎、股骨頭

缺血性壞死、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等疾病的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、

治療原則。

熟悉：骨傷科的常用檢查治療方法以及操作技術(shù)，相關(guān)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查方法；

骨傷外用藥物使用包扎、外固定器材（夾板、石膏）的制作和使用，以及骨傷科疾病的

針灸、理筋和整復(fù)手法的運(yùn)用。

了解：中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；骨傷科常見(jiàn)病、多

發(fā)病的手術(shù)操作方法以及手術(shù)的適應(yīng)證禁忌證；骨與關(guān)節(jié)相關(guān)疾病的識(shí)別；皮膚牽引，

骨牽引，關(guān)節(jié)穿刺，腱鞘內(nèi)注藥等方法。

（七）、中醫(yī)耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科學(xué)是眾多學(xué)科中一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，要求學(xué)員不僅要掌握本學(xué)科的

理論知識(shí)，同時(shí)，要具備一定的臨床操作能力。

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：耳鼻咽喉各器官的應(yīng)用解剖、生理知識(shí)；耳鼻咽喉的一般檢查方法；耳鼻咽

喉主要疾病的病因病機(jī)；耳鼻咽喉常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、辨證與治療。

熟悉：耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查法，尤其是耳鼻咽喉內(nèi)窺局部的細(xì)微辨證特點(diǎn)；純音測(cè)聽(tīng)、

音叉檢查法及結(jié)果分析。

了解：帶教老師在門(mén)診中的辨病方法、辨證施治特點(diǎn)、理法方藥原則、組方特點(diǎn)；

耳、鼻、咽、喉影像學(xué)檢查（X線、CT、MRI）.

（八）、中醫(yī)眼科

掌握：中醫(yī)眼科專(zhuān)科檢查的基本方法，中醫(yī)眼科癥狀的辨認(rèn)和正確的描述方法，書(shū)

寫(xiě)完整的中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合眼科門(mén)診病歷。

熟悉：中醫(yī)眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病（針眼、胞生痰核、瞼弦赤爛、眼丹、上胞下垂、

椒瘡、栗瘡、流淚癥、漏睛、漏睛瘡、天行赤眼、暴風(fēng)客熱、天行赤眼暴翳、金疳、火

疳、骨肉攀睛、聚星障、凝脂翳、濕翳、混睛障、宿翳、瞳神緊小、瞳神干缺、綠風(fēng)內(nèi)

障、青風(fēng)內(nèi)障、云霧移睛、視瞻有色、視瞻昏渺、圓翳內(nèi)障、異物入目、真睛破損、酸

堿人目、近視、遠(yuǎn)視、目偏視等）的中西醫(yī)診斷和處理原則，并能運(yùn)用中醫(yī)辨證方法給

予治療。

了解：眼科疑難危重病證的處理原則和搶救方法。

（九）、輔助科室

1、心電圖室

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：心電圖采集技能；常見(jiàn)典型心電圖診斷（心室肥大、心房肥大、左右束支傳

導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、預(yù)激綜合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、早搏、

陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)）。

熟悉：動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓技術(shù)。

了解：運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)技術(shù)。

2、放射科

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：內(nèi)科各系統(tǒng)影像學(xué)的檢查方法，正常影像學(xué)表現(xiàn)，基本疾病的影像學(xué)表現(xiàn)和

疾病診斷；常見(jiàn)疾病影像檢查程序；影像檢查會(huì)診單的正規(guī)書(shū)寫(xiě)方法。

熟悉：常見(jiàn)病的X線診斷（肺炎、肺癌、氣胸、胸腔積液、急腹癥腸梗阻、消化道

穿孔）；常見(jiàn)病的X線計(jì)算機(jī)體層成像（CT）診斷（肺炎、肺癌、腦梗死、腦出血）；常

見(jiàn)疾病影像檢查的選擇。

了解：放射科常規(guī)工作制度；攝片室工作常規(guī)及操作方法。

3、中藥房

培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)處方書(shū)寫(xiě)的基本格式；在中藥調(diào)配過(guò)程中掌握各類(lèi)中藥藥材的功效。

熟悉：醫(yī)生的書(shū)寫(xiě)習(xí)慣及處方應(yīng)對(duì)；能夠認(rèn)識(shí)常用中藥藥材，對(duì)于同種藥材的不

同炮制能夠識(shí)別。

了解：中藥的真?zhèn)舞b別；中藥調(diào)配的基本方法和流程。

四、第二階段培訓(xùn)內(nèi)容

（一）、中醫(yī)內(nèi)科

1、呼吸內(nèi)科

掌握：中醫(yī)肺系病證相關(guān)基礎(chǔ)理論，病因病機(jī)、四診檢查和中醫(yī)辨證.呼吸科的基

礎(chǔ)理論；呼吸系統(tǒng)體格檢查。呼吸科“冬病夏治”特色診療技術(shù)的操作；呼吸科常用檢

查（X線讀片等）的臨床應(yīng)用及操作；呼吸科常見(jiàn)病、多發(fā)病（上呼吸道感染、急性氣

管一支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、

肺結(jié)核、支氣管肺癌、間質(zhì)性肺病、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病及呼吸衰竭等）

病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；胸腔穿刺術(shù)、機(jī)械通氣等相關(guān)臨

床基本操作；常見(jiàn)呼吸危急重癥的處理（大咯血、自發(fā)性氣胸、窒息、哮喘持續(xù)狀態(tài)、

急性呼吸衰竭等）.

熟悉：肺膿腫、肺結(jié)節(jié)病、肺部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病等病因病機(jī)、臨床特

點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。胸部CT讀片及支氣管鏡等技術(shù)。

了解：呼吸科發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；了解本專(zhuān)業(yè)的國(guó)內(nèi)外

新進(jìn)展。

2、心血管內(nèi)科

掌握：中醫(yī)心病相關(guān)理論；掌握以下病證的中醫(yī)病因、病機(jī)和辨證論治：胸痹、心

悸、喘證、眩暈、不寐、汗證、心衰病。掌握心血管相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；掌握以下病種的臨

床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理：急、慢性心力衰竭、高血壓病、心肌炎與心肌病、

血脂異常、常見(jiàn)心律失常、常見(jiàn)瓣膜病、穩(wěn)定性冠心?。ǚ€(wěn)定勞累性心絞痛、陳舊性心

肌梗死）、急性冠狀動(dòng)脈綜合征（不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死）、肺源性心臟病、外

周血管疾病。

掌握以下技能：①病史采集及體格檢查（心血管專(zhuān)科檢體技能為重點(diǎn)）；②心血管

常見(jiàn)疾病胸部X線診斷、心電圖診斷；③心肺復(fù)蘇術(shù)（基本及高級(jí)生命支持）；④心臟

電轉(zhuǎn)復(fù)；⑤呼吸機(jī)使用（BiPAP）。

掌握常見(jiàn)典型心電圖診斷：心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、

低血鉀、高血鉀、預(yù)激綜合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心

房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)。

掌握超聲心動(dòng)圖技術(shù)的原理、心臟的解剖、生理；正常超聲心動(dòng)圖（包括M型超聲

心動(dòng)圖、二維超聲心動(dòng)圖、多普勒超聲心動(dòng)圖）以及瓣膜性心臟病、心肌病、高血壓心

臟病等的超聲診斷。

熟悉：以下病種的中醫(yī)病因、病機(jī)和辨證論治、臨床表現(xiàn)，西醫(yī)診斷、鑒別診斷和

處理：常見(jiàn)成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥。熟悉心血管疾病的預(yù)防，

包括流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)心臟康復(fù)理論和實(shí)踐。熟悉心血管康

復(fù)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等技術(shù)。

了解：近代醫(yī)家對(duì)胸痹、驚悸怔忡、眩暈、的認(rèn)識(shí)及論治要點(diǎn)。以下病種的臨床

表現(xiàn)；中醫(yī)病因、病機(jī)和辨證論治；西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理：主動(dòng)脈夾層、原發(fā)性

肺動(dòng)脈高壓、DVT、Brugada綜合征、馬凡綜合征。了解下列技術(shù)：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入

治療及其他介入方法、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、起搏治療（包括CRT）。

3、消化內(nèi)科

掌握：中醫(yī)脾胃病相關(guān)理論和中醫(yī)辨治方法；特色診療技術(shù)的操作；胃痞、胃脫痛、

嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、微脹等中醫(yī)病證的病機(jī)演變、辨證要點(diǎn)、治療原則和分型論

治；消化內(nèi)科的基礎(chǔ)理論和體格檢查；胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性

胃腸病、胰腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等西醫(yī)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、

診斷、鑒別診斷和治療；胃腸鏡、腹部平片、腹部CT、MRI和B超、領(lǐng)餐造影及消化

科相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的判讀。

熟悉：痢疾、黃疸、癌病等中醫(yī)病證的病機(jī)演變、辨證要點(diǎn)、治療原則和分型論治;

炎癥性腸病、黃疸、腹腔積液、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌等西醫(yī)疾病的病

因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療；內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影與治療技術(shù)、內(nèi)鏡下治

療方法、胃腸運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)方法。

了解：中醫(yī)脾胃病發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；其他系統(tǒng)疾病對(duì)消化

系統(tǒng)的影響；消化道腫瘤的介入治療方法、適應(yīng)癥；相關(guān)免疫學(xué)和消化道激素。

4、急診內(nèi)科病房

掌握：發(fā)熱、胸痛、腹痛、眩暈、出血、昏迷等常見(jiàn)癥狀的鑒別診斷與急救處理；

上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴(kuò)張咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、

氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦

血管意外、癲癇、急性胃腸炎、消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸

中毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖、各種內(nèi)分泌危象、各種電解質(zhì)紊亂、膿毒癥、中暑、

溺水、急性中毒等常見(jiàn)急癥的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治和急救方法；常見(jiàn)急

癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；急診常用方劑、中成藥、中藥注射劑和

藥物的主治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法；常用急救設(shè)備與診療技術(shù)，如心電圖、

心肺復(fù)蘇技術(shù)、洗胃術(shù)、胸腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、留置胃管、留置導(dǎo)

尿管、電除顫、球囊呼吸器使用、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣。

熟悉：中醫(yī)急診特色診療方法；急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、氣管內(nèi)插管。

了解：近代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)、胸痹、腹痛、眩暈、出血、昏迷的認(rèn)識(shí)及論治要點(diǎn)。中

醫(yī)急診急救的最新研究進(jìn)展，急診介入治療、IABP技術(shù)及各種急救的最新技術(shù)與治療

方法。

5、急診科重癥監(jiān)護(hù)病房

掌握：急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)、惡性心律失常、頑固性心衰、多臟器功能不

全綜合癥(MODS)、各種休克等危重病的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治和急救方

法；常見(jiàn)急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用的常用方劑、中成藥、

中藥注射劑和西藥的主治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。

熟悉：常用危重癥診療技術(shù)，如氣管切開(kāi)、深靜脈置管術(shù)、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、

有創(chuàng)機(jī)械通氣、經(jīng)皮心臟起博術(shù)

了解：臨時(shí)心臟起博、連續(xù)性床邊血液凈化。

6、急診門(mén)診

掌握：急診各項(xiàng)相關(guān)制度；與院前急救120對(duì)接的程序，心肺復(fù)蘇、休克、創(chuàng)傷、

中毒等疾病的搶救流程；發(fā)熱、頭痛、昏迷、出血、嘔吐、胸痛、腹痛等常見(jiàn)癥狀的鑒

別診斷以及中西醫(yī)初始處理方法；常用的常用方劑、中成藥、中藥注射劑和西藥的主治、

功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。

熟悉：常用搶救設(shè)備如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)的正確使用。

了解：各類(lèi)突發(fā)及群發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理流程；

7、內(nèi)分泌科

掌握：內(nèi)分泌科四診檢查和辨證；中醫(yī)內(nèi)分泌科臨床常見(jiàn)病、多發(fā)?。ㄏ?、瘦病

等）病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌科基礎(chǔ)理論；內(nèi)分泌

科常見(jiàn)病、多發(fā)?。ㄌ悄虿?、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥等。內(nèi)分泌科病史

采集及體格檢查（內(nèi)分泌專(zhuān)科檢體技能）、內(nèi)分泌科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方

法。胰島素的使用適應(yīng)癥。

熟悉：眩暈、虛勞、水腫等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。

內(nèi)分泌科常見(jiàn)病癥（消渴、凄病、虛勞、肥胖等）的病因病機(jī)、辨證論治。內(nèi)分泌科臨

床常見(jiàn)病糖尿病并發(fā)癥（包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、

代謝綜合征等）及甲狀腺疾?。ò℅raves病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)

節(jié)等）、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等）、單純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機(jī)

制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及內(nèi)分泌病相

關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。

了解：中醫(yī)內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；了解動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)

等常見(jiàn)的專(zhuān)科操作治療、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜輅細(xì)胞瘤、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥疾病的

影像學(xué)特點(diǎn)。

8、中醫(yī)腫瘤科

掌握：中醫(yī)藥治療腫瘤的特色和優(yōu)勢(shì)。肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、食道癌

等常見(jiàn)腫瘤的病因病機(jī)、治療原則、和辨證治療。放化療毒副反應(yīng)的中醫(yī)辨證治療。腫

瘤常見(jiàn)急癥（如咯血、消化道出血、呼吸衰竭）和腫瘤并發(fā)癥（胸腔積液和腹腔積液）

的處理原則，掌握腫瘤科常見(jiàn)的操作（如：胸腔穿刺、腹腔穿刺）。

熟悉：腫瘤的歷史沿革，中醫(yī)常用治法的現(xiàn)代研究，食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌

尿生殖系腫瘤的中醫(yī)辨證治療原則，常見(jiàn)腫瘤的西醫(yī)診斷和治療原則。癌性疼痛的治療

原則。

了解：腫瘤科常用的注射劑和中成藥的適應(yīng)癥和功效，常見(jiàn)腫瘤的現(xiàn)代治療進(jìn)展。

9、血液科

掌握：紫瘢與葡萄疫的鑒別要點(diǎn)，掌握紫瘢的證治內(nèi)容。掌握萎黃（缺鐵性貧血）、

髓勞（再生障礙性貧血）、虛勞（骨髓增生異常綜合征）、紫瘢（特發(fā)性血小板減少性紫

瘢）、痰毒（淋巴瘤）、血實(shí)、積聚、血瘀（骨髓增殖性疾病，包括真性紅細(xì)胞增多癥、

原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥）的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、

診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、疾病活動(dòng)度判定、中醫(yī)辨證施治及預(yù)后。

血液科各項(xiàng)專(zhuān)科體格檢查，血液科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，及血液病相關(guān)骨髓檢查的結(jié)果

判斷及臨床意義。

熟悉：急勞的病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸。熟悉急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤

等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及中醫(yī)辨證施治。

了解：近代醫(yī)家對(duì)血證的認(rèn)識(shí)及論治要點(diǎn)。伊文氏綜合癥、血栓性血小板減少性紫

瘢、彌散性血管內(nèi)凝血的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診

斷、中醫(yī)辨證施治及預(yù)后。

10、腎病科

掌握：水腫的病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸，陽(yáng)水與陰水的鑒別要點(diǎn)，水腫的治療原則；各

種淋證的證候特征，血淋和尿血的鑒別要點(diǎn)；淋證和窿閉的鑒別要點(diǎn)，窿閉的治療原則；

關(guān)格的證治內(nèi)容。腎內(nèi)科基礎(chǔ)理論；腎內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)?。ㄎ⑿〔∽?、IgA腎病、膜

性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過(guò)敏

性紫瘢性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病、高血壓病腎損害、痛風(fēng)性腎病、急慢性尿

路感染、急慢性腎衰）的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；慢性腎

臟疾?。–KD）分期，腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的估算。

熟悉：淋證、痛閉的病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸；尿濁的證候特征、治療原則。遺傳性腎

炎、急慢性間質(zhì)性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、腎小管性酸中毒、急慢性間質(zhì)性腎炎、腎小

管性酸中毒、造影劑腎病的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別

診斷、治療及預(yù)后。

了解：近現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)水腫、淋證、關(guān)格的認(rèn)識(shí)及論治要點(diǎn)。血管炎腎損害、多囊腎、

遺傳性腎炎、系統(tǒng)性淀粉樣變性、薄基底膜腎病、的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)

室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療及預(yù)后。

附：血液透析室

掌握：血液透析室的布局及工作流程；血液凈化技術(shù)（血液透析、血液濾過(guò)、血液

透析濾過(guò)、血液貫流、血漿置換、免疫吸附及持續(xù)性血液凈化）的基本原理及相關(guān)概念;

血液透析急慢性并發(fā)癥（包括透析失衡綜合征、低血壓、肌肉痙攣、發(fā)熱、骨營(yíng)養(yǎng)不良、

心力衰竭、關(guān)節(jié)淀粉樣病變）的診斷及處置；干體重的獲得及血液透析充分性的判定；

新病人首次血液透析前所需的檢查；三種腎臟替代治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)及選擇。

熟悉：血液透析方案的制定，脫水量、血流速度的確定。透析用水的標(biāo)準(zhǔn)，血液凈

化期間患者的監(jiān)測(cè)。

了解：水處理的組成及工作原理，水處理設(shè)備的維護(hù)及水質(zhì)監(jiān)測(cè)，血液凈化技術(shù)的

新進(jìn)展。

11、神經(jīng)內(nèi)科

掌握：關(guān)于中風(fēng)病、眩暈病、頭痛病的中醫(yī)方面的論述，包括病因、病機(jī)、歷史沿

革以及臨床常見(jiàn)分型、主要治則、代表方劑；神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的

診斷（定位、定性診斷），規(guī)范化神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查及定位。常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X梗

塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森?。┑陌l(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，鑒別診斷和

治療原則。神經(jīng)內(nèi)科高顱內(nèi)壓、腦疝、癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急狀況的臨床搶救。

熟悉：中醫(yī)關(guān)于郁病、厥病、癇病、顫病的論述；重癥肌無(wú)力、阿爾茨海默病、亞

急性聯(lián)合變性、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。神經(jīng)系統(tǒng)

疾病常用藥物的臨床應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌癥以及突出的副作用）。

了解：中醫(yī)關(guān)于痙病的論述、近代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)、眩暈、頭痛的認(rèn)識(shí)及論治要點(diǎn)。多

發(fā)性肌炎，多發(fā)性硬化，多系統(tǒng)萎縮，肝豆?fàn)詈俗冃缘陌l(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療。

12、風(fēng)濕科

掌握：痹證與痿證的鑒別要點(diǎn)，掌握痹證的證治內(nèi)容。掌握蝶瘡流注（系統(tǒng)性紅

斑狼瘡）、延痹（類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）、大僂（強(qiáng)直性脊柱炎）、干燥?。ǜ稍锞C合征）的

病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、疾病活動(dòng)度判定、治

療及預(yù)后。

風(fēng)濕科各項(xiàng)專(zhuān)科體格檢查，風(fēng)濕科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，及風(fēng)濕病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果

判斷及靈床意義。

熟悉：痹證的病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸。熟悉痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、多肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)

性血管炎、白塞病等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。風(fēng)濕科藥浴、

功能鍛煉等常見(jiàn)的專(zhuān)科操作治療。

了解：近代醫(yī)家對(duì)痹證的認(rèn)識(shí)及論治要點(diǎn)。成人still病、系統(tǒng)性硬化癥、反應(yīng)性

關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別

診斷、疾病活動(dòng)度判定、治療及預(yù)后。

（二）、中醫(yī)外科

1、中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專(zhuān)病專(zhuān)科）

掌握：中醫(yī)外科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；中醫(yī)外科治法三大治療總

則；各種外治法和手術(shù)操作技術(shù)；瘡面治療原則；特色診療技術(shù)的操作；中醫(yī)外科常用

檢查的臨床應(yīng)用及檢查方法；中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論；中醫(yī)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病療（含暑療、

癥?。郫彛ê伱骛郫?、手足疔瘡）、癰（體表癰、頸癰、腋癰、臍癰）、丹毒、發(fā)

（含臀癰、手足發(fā)背）、有頭疽、附骨疽、痕病、褥瘡、漏、肉瘦、瘦癰、筋瘤、脂瘤、

精濁、精窿、青蛇毒、朦瘡、股腫、脫疽等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及

治療原則；燒傷面積的估算、深度評(píng)估和緊急治療；毒蛇咬傷的病情評(píng)估及緊急治療。

熟悉：外科疾病在病因病理上的特點(diǎn)；內(nèi)治法的具體應(yīng)用；外用藥的配方和治法；

蜷姑療、爛疔、紅絲疔、鎖喉癰、發(fā)頤、流注、環(huán)跳疽、流痰、走黃與內(nèi)陷、失榮、氣

瘦、石瘦、氣瘤、肉瘤、血瘤、破傷風(fēng)、水疝、凍瘡、腸癰、痛風(fēng)等病因病機(jī)、臨床特

點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。

了解：中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；外用藥的作用機(jī)制。

2、中醫(yī)皮膚科

掌握：掌握皮膚性病科專(zhuān)科檢查的基本方法，掌握基本皮膚損害的辨認(rèn)和正確的描

述方法，采用正確的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)完整的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病科門(mén)診病歷；掌握

皮膚性病科常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷和處理原則，并能運(yùn)用中醫(yī)辨證方法給予治療。

熟悉：常見(jiàn)皮膚病和性病的鑒別診斷、中醫(yī)辨證分析及治療方法；皮膚病性病門(mén)診

常用治療技術(shù)的原理及臨床適應(yīng)證和禁忌證，包括液氮冷凍、鉆孔法活檢技術(shù)等；熟悉

皮膚性病科常用藥及外用制劑的使用原則。熟悉皮膚病急診的診斷、治療及搶救皮膚性

病措施。

了解：少見(jiàn)和危重疾病的臨床診治；激光技術(shù)在皮膚性病科的主要適應(yīng)證、禁忌證

及基本操作技術(shù)。

3、中醫(yī)肛腸科

掌握：肛腸科常用的檢查方法：肛門(mén)視診、直腸指診、肛門(mén)鏡、球頭銀絲等檢查方

法，以及常用的檢查、治療體位；肛腸常見(jiàn)病的診斷、治療的基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論。對(duì)

肛腸科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)有深入的了解，能熟練掌握常見(jiàn)疾?。ㄖ?/p>

（內(nèi)痔、外痔、混合痔）、單純性肛痿、肛裂、直腸息肉、肛隱窩炎、肛門(mén)瘙癢癥等）

的臨床特點(diǎn)，并能夠獨(dú)立完成疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療原則。

熟悉：肛腸專(zhuān)科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制及辨證分型、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒

別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉肛腸科基本用藥。對(duì)相關(guān)的實(shí)踐問(wèn)題有較深

入的認(rèn)識(shí)：（1）肛腸手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備；（2）手術(shù)基本操作規(guī)范；（3）術(shù)后換藥的規(guī)范化

操作；（4）術(shù)后并發(fā)癥的對(duì)癥處理等.

了解：肛腸專(zhuān)科少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則了解以下

肛腸科臨床問(wèn)題或疾病：（1）肛腸科常用的檢查技術(shù)和手段（肛周B超、肛周碘油造影

等）；（2）超聲多普勒痔上動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)（PPH）等手術(shù)方式。

4、普通外科

掌握：消毒與無(wú)菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、

外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營(yíng)養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論。

熟悉：普通外科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、

治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉外科基本用藥。

了解：普通外科少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則；腹腔鏡

手術(shù)基本理論；普通外科危重病人的搶救原則。

（三）、中醫(yī)婦科

掌握：中醫(yī)婦科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；中醫(yī)婦科天癸-沖任-胞宮相關(guān)理論；病史采集及婦

科檢查（婦科雙合診，三合診檢查技能）、中醫(yī)四診檢查和中醫(yī)辨證，中醫(yī)婦科相關(guān)的

實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的標(biāo)本采集操作方法。中醫(yī)婦科常見(jiàn)病、多發(fā)?。ㄔ陆?jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、

崩漏、痛經(jīng)、帶下病、胎動(dòng)不安、異位妊娠、產(chǎn)后惡露不盡、搬藏、子宮脫垂、陰瘡、

陰癢、不孕癥）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；常見(jiàn)

月經(jīng)病證（月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無(wú)定期、經(jīng)間期出血）的辨證論治思路；常

見(jiàn)婦科急腹癥（宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等）的鑒別診斷和緊急處理。后穹

窿穿刺術(shù)、各種計(jì)劃生育手術(shù)、宮頸陰道小手術(shù)。上述醫(yī)療活動(dòng)必須在老師指導(dǎo)下進(jìn)行。

熟悉：子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷

與鑒別診斷以及治療原則。宮頸涂片、陰道鏡、盆腔B超、CT檢查的意義和指證。腹部

手術(shù)基本操作。

了解：中醫(yī)婦科發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；本專(zhuān)業(yè)的國(guó)內(nèi)外新

進(jìn)展。

（四）、中醫(yī)兒科

掌握：兒科常見(jiàn)病證（感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反復(fù)呼吸道感染、口瘡、嘔

吐、厭食、泄瀉、疳證、腹痛、營(yíng)養(yǎng)性貧血、心悸、汗證、多動(dòng)癥、多發(fā)性抽動(dòng)癥、驚

風(fēng)、尿血、水腫、遺尿、性早熟、麻疹、風(fēng)疹、奶麻、丹痣、疳腮、水痘、手足口病、

紫瘢、佝僂病等）的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及辨證論治；穴位敷貼、針

刺四縫、捏脊療法、物理降溫、霧化吸入、液體療法等兒科常用操作技術(shù)；常見(jiàn)疑難危

重病證（急驚風(fēng)、哮喘重癥、脫水、心力衰竭、呼吸衰竭、藥物（或食物）過(guò)敏、中毒、

休克等）的處理。兒科基礎(chǔ)理論；小兒生理、病理及病因特點(diǎn)；兒科病史采集和小兒體

格檢查特點(diǎn)；兒科常用診法；兒科常用輔助檢查及意義；兒科常用診法；兒科用藥原則、

給藥方法；兒科常用治法。

熟悉：五軟、癲癇、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征等疑難病的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷、

鑒別診斷以及中醫(yī)辨證施治原則。小兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)；小兒各年齡階段的保健原則和要

點(diǎn)；嬰兒喂養(yǎng)方法；計(jì)劃免疫程序；小兒體液平衡的特點(diǎn)。

了解：中醫(yī)兒科發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；本專(zhuān)業(yè)的國(guó)內(nèi)外研

究新進(jìn)展；中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)特點(diǎn)；中醫(yī)兒科常用科研方法。

（五）、針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科

1、針灸科

掌握：針灸科相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)；掌握以下病種臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和診

療常規(guī)：痹證、痿證、腰痛、漏肩風(fēng)、落枕、哮喘、呃逆、嘔吐、便秘、泄瀉、胸痹、

不寐、窿閉、震顫麻痹、中風(fēng)、面癱、面痛、頭痛、眩暈、扭傷、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、絕

經(jīng)前后諸證、不孕、小兒遺尿、小兒痿證、蛇丹、眼瞼下垂、近視、針眼、青盲、耳鳴

耳聾、鼻淵、鼻孰；掌握以下技能：①病史采集及體格檢查（針灸專(zhuān)科體檢技能為重點(diǎn)）;

②脊柱X線診斷、頭顱、脊椎的CT和MRI;掌握針灸科常用針刺手法操作（常用補(bǔ)瀉

手法、各種罐法、艾灸法、電針、水針、頭針、耳針、芒針、微針、穴位埋線等）。

熟悉：經(jīng)閉、絕經(jīng)前后諸證、不孕、小兒遺尿、小兒痿證、蛇丹、眼瞼下垂、近視、

針眼、青盲、耳鳴耳聾、鼻淵、鼻斷、瘙閉、震顫麻痹等病的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診

斷與鑒別診斷以及治療原則；針灸特殊手法（子午流注針?lè)?、火針，鋒鉤針、三棱針、

小針刀）在臨床應(yīng)用及本基地的適宜技術(shù)。

了解：古代針?lè)ǎㄎ宕獭⒕糯?、十二刺）在臨床的運(yùn)用；針灸學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流

派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；針灸經(jīng)典著作的閱讀。

附：推拿科輪訓(xùn)

掌握：經(jīng)筋理論及小兒推拿特定定位及主治功效等；推拿科專(zhuān)科檢查的基本方法，

能正確地書(shū)寫(xiě)門(mén)診推拿科病史；推拿科常用的推拿手法：袁法、一指禪推法、平推法、

拿法、按揉法、彈撥法、摩法、壓法、拍法、擦法、掃散法、搖法、運(yùn)法、搓法、抖法、

捻法、拔伸；推拿治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及推拿意外的處理方法；推拿科的常見(jiàn)病和

多發(fā)病：痹證、痿證、漏肩風(fēng)、落枕、腰痛、中風(fēng)、泄瀉等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷

與鑒別診斷以及治療原則。

熟悉：腰椎斜扳法、胸椎對(duì)抗復(fù)位法在臨床上的運(yùn)用。不寐、痛經(jīng)、眩暈、小兒肌

性斜頸病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及推拿治療原則。

了解：運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)手法在臨床上的運(yùn)用：頸椎斜扳法、胸椎對(duì)抗復(fù)位法腰椎坐位旋

轉(zhuǎn)扳法、腰椎斜扳法等；推拿學(xué)術(shù)發(fā)展中的一指禪推拿、才套法推拿、內(nèi)功推拿三大學(xué)

術(shù)流派以及經(jīng)典著作，近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；本基地的“推拿功法易筋經(jīng)防治

老年骨骼肌減少癥”、“推拿治療痛經(jīng)”等推拿適宜技術(shù)。

附：中醫(yī)康復(fù)科輪訓(xùn)

掌握：康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論、康復(fù)治療學(xué)基本知識(shí)和基本技能；掌握本專(zhuān)科常見(jiàn)病、

多發(fā)?。耗X血管病、顱腦外傷、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、脊髓損傷、周?chē)窠?jīng)損傷等

疾病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、康復(fù)評(píng)定要點(diǎn)以及康復(fù)治療原則。

熟悉：常用物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)；熟悉

本專(zhuān)業(yè)病歷的特點(diǎn)，能完整的收集病史，做好徒手功能檢查和測(cè)評(píng)，書(shū)寫(xiě)病歷。熟悉中

醫(yī)保健功法：五禽戲，八段錦，易筋經(jīng)。

了解：假肢和矯形器裝配的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)。

2、推拿科

掌握：十二經(jīng)脈、經(jīng)筋、“筋出槽”、“骨錯(cuò)縫”的基本理論及小兒推拿特定穴定位

與主治功效。骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。推拿科常用中藥方劑。掌握以

下病種臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和診療常規(guī)：項(xiàng)痹（落枕、頸椎病、環(huán)樞椎半脫位、

頸性眩暈、頸腰椎間盤(pán)突出癥）、漏肩風(fēng)（