2024年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學臨床三基(護士)筆試考試歷年真題含答案

2024年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學臨床三基(護士)筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.沿胸骨外側緣所作的垂線稱為（）A、胸骨旁線B、胸骨線C、前正中線D、鎖骨中線2.病人角色模式的主要類型有（）。A、病人角色忽略B、病人角色牽強C、病人角色強化D、病人角色淡化E、病人角色隱瞞3.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）A、鹽酸腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、鹽酸異丙嗪E、多巴胺

4.對截癱患者的護理不包括（）A、保持肢體功能位置B、保護角膜C、防止泌尿系感染D、勤翻身防止壓瘡形成E、保持大小便通暢5.中醫(yī)的辨證方法是_____、_____、_____、_____、_____、_____辨證等。6.人類最重要的散熱途徑是（）.A、呼吸B、皮膚C、排尿D、肌肉7.腎、輸尿管結石主要癥狀為疼痛、血尿、膿尿、腎臟腫大。8.對病毒的錯誤描述是（）A、所有的病毒都沒有細胞結構B、病毒有多種形態(tài)C、病毒對人類是有害而無益的D、病毒不能獨立生活，必須寄生在活細胞中9.分泌激素使心跳加快和心肌收縮力增強（）A、甲狀腺素分泌不足B、甲狀旁腺功能亢進C、腎上腺髓質D、垂體后葉E、松果體10.成人血壓計袖帶的寬度和長度應是（）A、寬12cm，長24cmB、寬10cm，長20cmC、寬12cm，長30cmD、寬8cm，長20cmE、寬10cm，長26cm11.能引起腹絞痛的毒物有（）A、汞、砷B、鎘、苯C、有機磷、有機氯D、鉛E、錳、鉻

12.試述危重患者護理記錄的內容。13.應激時CRH分泌增多的主要功能有（）。A、刺激ACTH的分泌進而增加GC的分泌B、調控應激時的情緒反應C、促進β-內啡肽的分泌D、促進藍斑-去甲腎上腺素能神經元的活性E、清除異物和壞死組織14.護士應對患者保守的秘密有：（）。A、患者的不良診斷B、發(fā)生在其他患者身上的醫(yī)療護理差錯事故C、患者的治療方法D、患者的輔助檢查結果E、醫(yī)務人員的隱私15.試述近距離后裝治療直腸癌的護理。16.心纖維性支架又稱為新纖維骨骼，位于房室口、肺動脈口和主動脈口的周圍，由致密結締組織。心纖維性支架的質地堅韌，提供了心肌纖維和心瓣膜的附著處，在心肌運動中起支持和穩(wěn)定作用。病變后可導致房室束傳導阻滯（）A、左纖維三角B、右纖維三角C、瓣膜環(huán)D、圓錐韌帶E、瓣膜間隙17.試述病人手術前焦慮程度與手術結果之間的關系。18.紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因對消化道有刺激，應在飯后服用。19.老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線=90+年齡(mmHg)20.頸內靜脈接受（）A、甲狀腺上靜脈B、頸外靜脈C、頸前靜脈D、上頷靜脈E、耳后靜脈21.骨質疏松的病理基礎是（）A、骨有機成分減少，鈣鹽增加B、骨有機成分增加，鈣鹽減少C、骨有機成分正常，鈣鹽增加D、骨有機成分正常，鈣鹽減少E、骨有機成分和鈣鹽均減少22.有關生命醫(yī)學倫理學基本原則的描述，錯誤的是（）A、不傷害B、保護C、尊重D、公正E、有利23.試述腎結核臨床癥狀及護理要點。24.非離子型碘對比劑有（）A、泛影葡胺B、膽影葡胺C、磁顯葡胺D、歐乃派克E、優(yōu)維顯25.產生卵子和分泌女性激素的器官（）A、子宮B、輸卵管C、卵巢D、陰道E、前庭大腺26.膽道梗阻病人的大便可呈（）A、黑色B、暗綠色C、暗紅色D、白陶土色27.高熱患者應用冰袋降溫時，冰袋不能放置在（）A、前額B、頭頂C、腋下D、心前區(qū)E、腹股溝28.電復律適用于下列哪些疾?。ǎ?A、心房顫動B、心房撲動C、室上性心動過速D、房性早搏E、室顫29.大量飲水后尿量增多，主要是由于（）A、腎小球濾過率增高B、抗利尿激素分泌減少C、血漿膠體滲透壓降低D、囊內壓降低E、醛固酮分泌減少30.關于“壓力與適應”學說的解釋，下列哪項是錯誤的（）A、適應是應對行為的最終目標B、壓力是身體對任何需要做出非特異性反應的一個過程C、多種壓力源可導致一種壓力反應D、適應是所有生物的特征E、人們面臨壓力時，給人造成不利影響31.熱療法局部生理效應與哪項不符（）A、血管擴張B、血流加快C、需氧量增加D、肌緊張增強32.左心室的后負荷是指（）A、收縮期心室內壓B、等容收縮期心室內壓C、射血期心室內壓D、心室舒張末期壓E、主動脈血壓33.護士的道德情感包括（）。A、親人感B、同情感C、責任感D、幸福感E、事業(yè)感34.低鉀血癥對心肌功能的損害可表現有（）。A、竇性心動過速B、期前收縮C、陣發(fā)性心動過速D、對洋地黃類藥物毒性的敏感性增高E、以上都是35.過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是（）A、毛細血管脆性試驗陽性B、紫癜呈對稱分布C、血小板正常D、下肢皮膚有紫癜E、有過敏史36.病人自主性是指（）A、病人合乎理性的決定和行動B、病人在治療上的自我決定C、病人在護理上的自我決定D、病人住院期間可以隨意外出37.簡述低鎂血癥常導致低鈣血癥和低鉀血癥的機制。38.劍突相當于_____椎體平面，臍上2cm相當于_____椎體水平。39.傷寒患者常見的熱型為（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、波浪熱40.奇靜脈注入（）A、氣管靜脈B、食管靜脈C、右腰升靜脈D、骶外側靜脈E、上腔靜脈41.A.糖尿病B.尿崩癥C.兩者均有D.兩者均無尿相對密度低（）42.眼球能清晰成像，經過了屈光系統的調節(jié)作用，角膜、房水、晶狀體和玻璃體具有屈光的作用。內直肌使瞳孔轉向（）A、內側B、外側C、上方D、下方E、上外側43.維持子宮前傾的是（）A、子宮主韌帶B、子宮闊韌帶C、子宮圓韌帶D、骶子宮韌帶E、盆骨漏斗韌帶44.胎方位是指（）。A、最先進入骨盆入口平面的胎兒部分B、胎兒先露某一指示點與骨盆前后左右的關系C、適應宮腔的胎兒姿式D、胎兒縱軸與母體縱軸之間的關系E、以上均不對45.非少尿急性腎功能衰竭中下列哪一項不正確（）。A、尿量不減少B、GFR下降不嚴重C、尿鈉較高D、腎小管部分功能還存在E、腎小管尿濃縮功能障礙46.一旦發(fā)現患者突然意識喪失和大動脈搏動消失就應開始復蘇搶救。47.導致青霉素過敏的致病因素屬于（）。A、生物性因素B、免疫性因素C、先天性因素D、藥物性因素48.何種元素具有與鐵互相干擾吸收的作用（）A、鋅B、鈣C、磷D、鎂49.心的正常起搏點（）A、竇房結B、房室結C、房室束D、左、右束支E、浦肯野纖維50.屈光不正分近視、遠視兩種。51.外科急腹癥共同臨床表現有（）、消化道癥狀、（）、腸鳴音52.人體缺乏維生素B2時，口腔粘膜有何表現？53.A.遺傳性疾病B.遺傳易感性疾病C.社會性疾病D.身體性疾病E.免疫性疾病精神分裂癥屬于（）。54.感光的敏銳部位是（）A、玻璃體對視網膜有支撐作用B、視神經盤C、球結膜D、鼻淚管E、黃斑55.一休克患者，血氣測定結果如下：pH7.31，PaCO24.6kPa（35mmHg），HCO3-17mmol/L，Na+140mmol/L，Cl－104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是（）A、AG正常型代謝性酸中毒B、AG增高型代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒56.試述結核性腹膜炎的臨床表現。57.關于干擾素的描述，錯誤的是（）A、其作用發(fā)生早于抗體B、產生后對鄰近的細胞可發(fā)生作用C、不能由病毒寄生的宿主細胞產生D、可由病毒及其他干擾素誘生劑誘生E、是一組具有高活性的多功能糖蛋白58.全身炎癥反應綜合征時為何肺最易受損？59.從動脈抽取血標本，如不與大氣隔絕，將會直接影響檢測指標準確性的是（）A、BBB、AGC、BED、ABE、SB60.因增加心室后負荷而導致心力衰竭的是（）A、心肌梗死B、心包填塞C、高血壓病61.休克初期（微循環(huán)缺血性缺氧期）其微循環(huán)改變的病理生理學基礎是（）。A、有效循環(huán)血量減少B、外周阻力增高C、血管床容積擴大D、毛細血管前阻力增高62.下列哪項不是心絞痛的疼痛特點（）A、陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛B、勞動或情緒激動時易發(fā)作C、可放射至心前區(qū)與左上肢D、胸痛一般持續(xù)3~5分鐘E、多數患者伴有心律不齊63.簡述醫(yī)學倫理學的研究內容。64.臨床上對伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予（）A、高滲氯化鈉溶液B、10％葡萄糖液C、低滲氯化鈉溶液D、等滲氯化鈉溶液65.試述破傷風抗毒素(TAT)脫敏注射方法。66.關于皮脂腺的敘述，正確的是（）。A、一般位于毛囊與立毛肌之間B、腺泡周邊部的細胞體積大C、腺體無導管，皮脂直接排到毛囊或皮膚表面D、腺體的功能不受性激素調節(jié)67.乙型腦炎病毒是流行性腦膜炎的病原體。68.某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血氣分析為：pH7.32，PaCO29.4kPa（71mmHg），HCO2-37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是（）A、代謝性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、代謝性堿中毒69.試述臨終關懷的主要內容。70.在生理情況下，同齡女性體溫高于男性。71.A.早晨7～8時一次給藥B.晚上7～8時一次給藥C.餐后2～3小時內給藥D.餐后半小時內給藥E.空腹服用對消化道有刺激的藥物應在（）72.疾病發(fā)生中體液機制主要指（）。A、病因引起的體液性因子活化造成的內環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生B、病因引起的體液質和量的變化所致調節(jié)紊亂造成的內環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生C、病因引起細胞因子活化造成內環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生D、TNFα數量變化造成內環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生73.病人角色的基本特征是：（）。A、社會角色強化B、自制能力減弱C、增強的求助愿望D、強烈的康復動機E、人際合作愿望加強74.對需要進行床上擦浴的患者進行心理狀態(tài)評估應重點評估（）A、對疾病的態(tài)度B、住院后的心理反應：C、對床上擦浴的心理顧慮和心理反應D、住院后的情緒狀態(tài)E、對床上擦浴是否感到緊張、恐懼75.腹膜腔（）A、由壁腹膜和臟腹膜圍成B、有大量漿液潤滑和減少臟器官的摩擦C、有消化吸收功能D、男性腹膜腔與外界相連E、包裹所有的腹腔臟器第2卷一.參考題庫(共75題)1.為什么說日光是維持人類健康的要素之一？2.下述哪項屬于上人工呼吸機的禁忌證（）A、急性呼吸衰竭呼吸停止者B、肺通氣明顯不足者C、大量胸腔積液者D、慢性重癥呼吸衰竭經治療無效者E、急性呼吸衰竭呼吸微弱經積極治療無改善者3.關于心包的敘述，錯誤的是（）A、分為纖維性心包和漿膜性心包B、纖維性心包與漿膜性心包相移行為心包腔C、漿膜性心包貼于纖維性心包內面D、漿膜性心包覆蓋于心表面E、心包位于縱隔內4.惡性腫瘤引起發(fā)熱的原因是（）。5.藥物的血漿半衰期是指（）A、藥物作用強度減弱一半所需的時間B、血漿藥物濃度下降一半所需的時間C、藥物從血漿中消失所需時間的一半D、50％藥物生物轉化所需的時間E、50％藥物從體內排出所需的時間6.收縮時使睫狀體前移的是（）A、睫狀肌B、瞳孔括約肌C、內直肌D、外直肌和下直肌E、上瞼提肌7.試述神經元(神經細胞)的基本結構，根據其功能可分哪幾類？8.可引起中樞性嘔吐的藥物是（）A、嗎啡B、洋地黃C、磺胺類D、強的松E、水楊酸類9.舉例說明疾病中損傷和抗損傷相應的表現和在疾病發(fā)展中的意義？10.心衰常見的誘因是（）。A、心律失常B、妊娠與分娩C、酸堿平衡紊亂D、全身感染E、高鉀血癥11.試述Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭的血液氣體分析特點。12.A.1％～3％過氧化氫溶液B.1％～4％碳酸氫鈉C.0．1％醋酸溶液D.等滲鹽水E.2％～3％硼酸溶液口腔有白假絲酵母菌感染，口腔護理用（）13.燒傷休克的主要原因是（）A、大量紅細胞喪失B、大量水分蒸發(fā)C、疼痛D、大量體液從血管內滲出E、創(chuàng)面感染14.促進鉀離子自細胞內移出的因素（）。A、胰島素B、α受體激動劑C、細胞外鉀離子濃度升高D、酸中毒E、運動15.顳淺動脈起自（）A、甲狀頸干B、頸內動脈C、頸外動脈D、鎖骨下動脈E、頸總動脈16.何謂菌血癥、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥？17.不屬于腦蛛網膜下池的是（）A、交叉池B、終池C、橋池D、腳間池E、四疊體池18.堿中毒時出現手足搐搦的重要原因是（）A、血清K+降低B、血清Cl-降低C、血清Ca2+降低D、血清Na+降低E、血清Mg2+降低19.有關灌腸的禁忌證，下述哪項是錯誤的（）A、陰道出血．胎膜破裂．先露未銜接B、臀位、橫位C、估計1小時內結束分娩D、枕橫位及枕后位E、嚴重妊娠中毒癥及心臟病20.關于陰囊深層結構的敘述，錯誤的是（）A、精索外筋膜B、提睪肌C、精索內筋膜D、肉膜E、睪丸鞘膜21.下述哪項不是代謝酸中毒的血氣特點（）A、SB降低B、AB降低C、BB降低D、BE正值增大E、PACO2代償性降低22.為什么等容量性低鈉血癥患者仍有尿鈉排出增加？23.卵巢固有韌帶（）A、由腹膜皺襞構成B、自卵巢上端連于骨盆壁C、包繞輸卵管D、對于子宮的位置起到固定作用E、自卵巢下端連于輸卵管與子宮結合處的后下方24.試述假性神經遞質的形成及在肝性腦病發(fā)生中的作用。25.白苔、黃苔、灰苔、黑苔主病各有何不同？26.IL-1作用于（），使體溫調定點（）。27.氰化物中毒的特效解毒劑是（）A、去甲腎上腺素B、地塞米松C、依地酸二鈉鈣D、二巰基丙醇E、亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉28.氣管切開的最佳部位（）.29.生物利用度的定義是什么？30.急性虹膜睫狀體炎患者的視力（），角膜后有沉著物，瞳孔（），睫狀體充血。急性結膜炎患者的眼分泌物增多呈黏液性或（）。31.結核性腹膜炎的臨床癥狀有（）A、結核中毒癥狀B、消化道癥狀C、腹水D、腹部腫塊E、嘔血32.（）是一種在睡眠中發(fā)生自我抑制、沒有呼吸的現象，可分為中樞性和阻塞性呼吸暫停兩種類型。33.間歇脈多見于（）A、房室傳導阻滯B、竇性心律不齊C、洋地黃中毒D、心動過速E、心動過緩34.何謂骨盆軸？試述真骨盆的標記。35.紅骨髓不存在于（）A、胸骨內B、椎骨內C、髂量內D、肩胛骨內E、成人脛骨內36.內生致熱原有（）A、白細胞介素-1B、體內代謝產物C、干擾素D、腫瘤壞死因子E、細菌產生的毒素37.為什么彌散障礙只有PaO2降低而無PaCO2升高？38.試述氣質的類型和特點。39.失血性休克晚期可引起（）。A、腎前性腎功能衰竭B、腎性腎功能衰竭C、腎后性腎功能衰竭D、慢性腎功能衰竭E、尿崩癥40.患者死亡后，應在體溫單__________用__________筆縱寫__________。41.低鹽膳食限鈉量在2g／D以下，全天烹調用食鹽量成人不超過_______g。42.試述膀胱腫瘤的臨床表現及護理。43.首過效應：某些藥物在通過（）和肝時，可被該處的一些酶代謝滅活，使進入人體循環(huán)的藥量減少。44.妊娠誘發(fā)心衰的原因是（）。A、心率加快B、心搏出量增加C、血液濃稠D、血容量相對減少E、心肌耗氧量增加45.關于垂體的敘述，錯誤的是（）A、位于蝶骨體的垂體窩內B、借漏斗連于丘腦C、分為腺垂體和神經垂體D、腺垂體分泌多種激素E、神經垂體分泌催產素46.維持血液連續(xù)性流動的動力來自（）A、心B、大動脈C、中動脈D、小動脈E、靜脈47.纖維性心包（）A、分為臟層和壁層B、與膈胸膜相貼C、與血管外膜相延續(xù)D、在大血管根部移行為心外膜E、形成心包膜48.人類的主要組織相容性抗原是（）A、H-2B、HLAC、RLAD、mHE、DLA49.功能嚴重障礙可因（）血癥，而增強（）對支鏈氨基酸的攝取和分解，導致（）。50.中醫(yī)學的治療法則包括_____、_____、_____、_____、_____、_____等。51.腦膜炎球菌的抵抗力很弱，對干燥、寒冷、熱等極為敏感，55℃5分鐘內即被破壞。52.低容量性高鈉血癥早期表現為（）。A、尿量減少，尿鈉含量降低B、尿量減少，尿鈉含量增加C、尿量不少，尿鈉含量降低D、尿量增多，尿鈉含量降低E、尿量增多，尿鈉含量增加53.試述三級預防的任務和內容。54.休克是（）A、以血壓下降為主要特征的病理過程B、以急性微循環(huán)功能障礙為主要特征的病理過程C、心輸出量降低引起的循環(huán)衰竭D、外周血管緊張性降低引起的周圍循環(huán)衰竭E、機體應激反應能力降低引起的病理過程55.試述前列腺增生的臨床表現及圍手術期護理。56.早產兒是指妊娠26周以上．未滿36周，體重在1000～2000g以下的活產新生兒。57.飲食中舍高核酸時，可使血中_____增加。58.根據病原體來源不同，醫(yī)院感染可分為哪幾類？59.何謂病態(tài)竇房結綜合征？60.金屬異物嚴禁進入MRI掃描區(qū)，是為了避免（）A、磁場對人體的不良影響B(tài)、磁場的強度降低C、磁場均勻度破壞D、磁共振信號過于增強E、幽閉恐怖癥61.胰島素注入人體后半小時開始起作用，所以糖尿病患者應在飯前半小時注射胰島素。62.冰袋使用法的注意事項63.內鏡必須達到的處理要求是（）。A、高效消毒B、中效消毒C、低效消毒D、一次性處理64.心衰防治的病生基礎是（）。A、防治病因、消除誘因B、改善心臟舒縮功能C、盡快輸液D、調整心臟前后負荷E、控制水腫65.甲型病毒性肝炎主要通過_______途徑傳播，乙型病毒性肝炎主要通過_______傳播。66.下列低容量性低鈉血癥對機體的影響，哪項是不正確的？（）A、細胞外液減少，易發(fā)生休克B、無口渴感C、早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌減少D、有明顯失水體征67.外致熱原通過哪些基本環(huán)節(jié)使機體發(fā)熱？68.卵圓窩位于（）A、右心房后壁B、左心房后壁C、房間隔右側面上部D、房間隔右側面中下部E、室間隔膜部69.男，42歲，發(fā)熱2周，伴進行性貧血，全身乏力，急診入院。體溫39．2℃，脈搏98次／min，B超檢查提示脾大，初診為亞急性心內膜炎，需做血培養(yǎng)進一步明確診斷。該患者應取血（）A、2～3mLB、4～5mLC、6～8mLD、10～15mLE、18～20mL70.蛛網膜粒突入（）A、上矢狀竇B、下矢狀竇C、直竇D、竇匯E、乙狀竇71.甲狀腺的淋巴注入（）A、頦下淋巴結B、下頷下淋巴結C、耳后淋巴結D、咽后淋巴結E、氣管旁淋巴結72.發(fā)生室顫最主要的處理措施是（）.A、靜脈注射利多卡因B、電復律C、安裝起搏器D、電除顫73.試述腎臟的主要生理功能。74.胃穿孔X線檢查，應當攝取常規(guī)腹部平片。75.休克患者觀察的要點是：_____和_____、_____、_____、_____、_____及__________、_____。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：B,C,D,E3.參考答案：A4.參考答案：B5.參考答案：八綱辨證；臟腑辨證；氣血津液辨證；六經辨證；衛(wèi)氣營血辨證；三焦6.參考答案：B7.參考答案：正確8.參考答案：C9.參考答案：C10.參考答案：A11.參考答案：D12.參考答案： 危重患者護理記錄是指護士根據醫(yī)囑和病情，對危重患者在住院期間護理過程的客觀記錄。其內容包括姓名、科別、住院病歷號、床號、頁碼、記錄日期和時間、生命體征、出人水量、病情觀察、護理措施及效果等。13.參考答案：A,B,C,D14.參考答案：A,B,E15.參考答案： （1）治療前兩天囑病人進半流質和少渣飲食。 （2）放施源器前進行兩次清潔洗腸，肌內注射阿托品0.5mg，交代治療時的注意事項，囑治療時放松腹肌，以防施源器下移。 （3）擴張肛門后，將圓筒形施源器送進直腸病變部位，再用固定器進行固定。 （4）治療結束后輕輕取出施源器進行消毒處理，囑病人臥床休息20～30分鐘。16.參考答案：B17.參考答案： 術前焦慮的程度與術后效果之間存在著“U”字形的函數關系。即術前焦慮水平很高或很低者，術后的心身反應大而且恢復緩慢，預后不佳。術前焦慮水平適中者，術后結果最好。這是因為：焦慮水平高，往往能降低痛閾及耐痛閾，從而在手術中或術后感受到更強烈的劇痛和痛苦，因而對手術效果自我感覺不佳；術前焦慮水平低的病人，由于在心理上采取了回避和否認的應對機制，過分放心，缺乏應有的心理準備，故而容易將實際的手術痛苦體驗視為一種嚴重的打擊。只有術前焦慮水平適中的病人，在心理上能夠對手術和手術帶來的種種問題有正確的認識和充分的準備，故而能較好地適應手術和術后各種情況，結果術后感覺良好，軀體恢復較為順利。18.參考答案：錯誤19.參考答案：正確20.參考答案：A21.參考答案：E22.參考答案：B23.參考答案： 腎結核約85％為單側，15％為雙側病變．腎結核為內源性結核桿菌感染，主要源于肺結核，結核桿菌經血行感染腎臟。早期腎結核因病灶局限于雙側腎皮質，多無明顯癥狀，稱為病理性腎結核。一般腎結核是指有癥狀的臨床腎結核，多發(fā)生在成人，男性多于女性。 臨床癥狀：①膀胱刺激征。4／5的病人有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征且進行性加重。②終末血尿。③膿尿。輕重不一，重者尿液似米泔水。④腎區(qū)疼痛和腫塊不多見。⑤全身癥狀一般不明顯。晚期病人有發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血、乏力、食欲不振和血沉快等。50％～80％的病例可能合并附睪結核及其他結核病。 護理要點：①留尿標本找抗酸桿菌時應注意容器及包皮清潔，以免被包皮垢桿菌污染。尿結核桿菌培養(yǎng)較為準確可靠。②觀察抗結核藥物的毒性反應，使用時堿化尿液以加強鏈霉素殺菌作用，同時服用維生素B6。對胃腸道有反應的藥物宜餐后服用。③告訴患者，只有在腎臟破壞嚴重或泌尿系有嚴重并發(fā)癥時，如輸尿管狹窄、膀胱攣縮時才需要手術治療，故正確使用藥物極為重要，是腎結核治療計劃的關鍵部分。④腎切除后要觀察尿頻、尿急、尿痛癥狀改善情況以及每次排尿量，以判斷有無膀胱攣縮及治療效果。⑤行擴大膀胱術后的護理，重點是觀察高氯性酸中毒，常規(guī)口服小蘇打，以保持正常血液pH值。此外還要注意定期沖洗膀胱，防止粘液造成梗阻。24.參考答案：D,E25.參考答案：C26.參考答案：D27.參考答案：D28.參考答案：A,B,C29.參考答案：B30.參考答案：E31.參考答案：D32.參考答案：E33.參考答案：B,C,E34.參考答案：E35.參考答案：C36.參考答案：A37.參考答案： 鎂離子是許多酶系統必要的輔助因子，其濃度降低常影響有關酶的活性。 ①低鎂血癥時，靶器官-甲狀旁腺細胞中腺苷酸環(huán)化酶活性降低，分泌PTH減少，使腎臟重吸收鈣和骨骼的鈣動員減少，導致低鈣血癥； ②低鎂血癥時，Na+-K+-ATP酶失活，腎臟的保鉀作用減弱（腎小管重吸收K+減少），尿排鉀過多，導致低鉀血癥。38.參考答案：第11胸椎；第3腰椎39.參考答案：A40.參考答案：E41.參考答案：B尿糖陽性（）參考答案：A煩渴多尿（）參考答案：C42.參考答案：A43.參考答案：C44.參考答案：B45.參考答案：C46.參考答案：正確47.參考答案：B48.參考答案：A49.參考答案：A50.參考答案：錯誤51.參考答案：腹痛；腹膜刺激征52.參考答案： 人體缺乏維生素B2時，易發(fā)生口角炎，兩側口角對稱性的濕白糜爛，亦可致唇炎，表現為唇色紅、干燥、刺痛，可有垂直裂口或出血。53.參考答案：B先天愚型屬于（）。參考答案：A蕁麻疹屬于（）。參考答案：E54.參考答案：E55.參考答案：B56.參考答案： 結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的慢性、彌漫性腹膜感染。主要是結核病的全身毒血癥狀，如發(fā)熱、盜汗等，同時可有腹脹、腹水和不同程度的腹痛，以及腹瀉或便秘與腹瀉交替等癥狀。57.參考答案：C58.參考答案： 肺是MODS時最常累及的器官，這是因為： ①肺是全身血液的濾過器，從全身組織引流出的代謝產物、活性物質以及血中的異物都要經過甚至被阻留在肺； ②血中活化的中性粒細胞也都要流經肺的小血管，在此可與內皮細胞粘附； ③肺富含巨噬細胞，MODS時可被激活，產生腫瘤壞死因子等促炎介質，引起炎癥反應。59.參考答案：D60.參考答案：C61.參考答案：D62.參考答案：E63.參考答案： 醫(yī)學倫理學的研究內容十分廣泛。它既要研究醫(yī)學道德的產生、本質、發(fā)展和變化的規(guī)律，醫(yī)學道德的基本原則、規(guī)范和范疇，還要研究醫(yī)學科學的特有的道德問題（如器官移植、人體實驗等），研究醫(yī)學道德與經濟、政治、哲學、法律、教育、宗教的關系以及醫(yī)學道德評價、教育和修養(yǎng)等問題。醫(yī)學倫理學是一門涉及哲學、社會科學和自然科學的邊緣學科，其基礎研究內容如下： ①醫(yī)學倫理學的基本理論，主要闡明醫(yī)德的本質，發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和醫(yī)德的社會作用。 ②醫(yī)學倫理學的基本原則和規(guī)范、范疇體系。 ③醫(yī)學倫理學的教育、評價和修養(yǎng)。64.參考答案：D65.參考答案： 破傷風抗毒素(TAT)過敏試驗陽性者需進行脫敏注射，脫敏方法為多次小劑量注射藥液，每隔20分鐘注射1次，每次注射后，應密切觀察患者。如發(fā)現患者有全身反應，如氣促、發(fā)紺、蕁麻疹及過敏性休克時，應立即停止注射，并迅速處理；如反應輕微，待癥狀消退后，酌情將注射次數增加，劑量減少，以達到順利注入所需的全量。66.參考答案：A67.參考答案：錯誤68.參考答案：C69.參考答案： 臨終病人及家屬的需求：臨終病人的需求包括生理、心理及社會方面的需求。臨終病人家屬的需求包括家屬對臨終病人的治療和護理要求、心理需求及為其提供殯喪服務等。 臨終病人的全面照護：包括病人醫(yī)療護理、生活護理、心理護理。臨終關懷的核心是控制疼痛及其他主要的不適如惡心、嘔吐、便秘、食欲減退、n腔炎、吞咽困難、焦慮、抑郁、意識障碼、驚厥及呼吸困難等。 臨終病人家屬的照護：主要是為其提供情感支持。 對臨終病人進行死亡教育：目的是幫助臨終病人消除對死亡的恐懼，學習“準備死亡、面對死亡、接受死亡”。對臨終病人家屬進行死亡教育的目的是幫助他們適應病人病情的變化和死亡，幫助他們縮短哀傷過程，認識自身繼續(xù)生存的社會意義和價值。70.參考答案：正確71.參考答案：C糖皮質激素宜在（）參考答案：A頭孢菌素類宜（）參考答案：E72.參考答案：B73.參考答案：B,C,D,E74.參考答案：C75.參考答案：A第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：太陽輻射的各種光線，根據其不同波長，排成光譜，其中包括可見光、紅外線、紫外線，各種射線都有很強的生物學作用?？梢姽庹丈涞綑C體，能通過視覺分析器及皮膚感受器作用于屮樞神經系統，經復雜的反射作用調整人體各組織器官的功能，促進身體健康。紅外線能被皮膚吸收，使皮膚及深部組織受到溫熱作用，因此，適量的日光照射，能使照射部位溫度升高、血管擴張、血流增快，改善皮膚和組織的營養(yǎng)狀況，使人食欲增加，舒適愉快。另外紫外線有強大的殺菌作用，并可促進機體內部生成維生素D，因此，病室內經常開啟門窗，讓陽光直接射人，或協助病人到戶外接受陽光照射，對輔助治療頗有裨益，但應避免光線直接照射病人的臉部。2.參考答案：C3.參考答案：B4.參考答案：內生致熱原5.參考答案：B6.參考答案：A7.參考答案： 神經元包括胞體和突起，突起又可分為樹突和軸突。它是神經組織的基本結構單位和功能單位，具有感受刺激和傳導沖動的功能。 根據神經元的功能，可將其分為三類：即感覺神經元、運動神經元和聯絡神經元(中間神經元)。8.參考答案：A,B9.參考答案： 以燒傷為例，高溫引起的皮膚、組織壞死，大量滲出引起的循環(huán)血量減少、血壓下降等變化均屬損傷性變化，但是與此同時體內有出現一系列變化，如白細胞增加、微動脈收縮、心率加快、心輸出量增加等抗損傷反應。如果損傷較輕，則通過各種抗損傷反應和恰當的治療，機體即可恢復健康；反之，如損傷較重，抗損傷的各種措施無法抗衡損傷反應，又無恰當而及時的治療，則病情惡化。由此可見，損傷與抗損傷的反應的斗爭以及它們之間的力量對比常常影響疾病的發(fā)展方向和轉歸。應當強調在損傷與抗損傷之間無嚴格的界限，他們間可以相互轉化。例如燒傷早期，小動脈、微動脈的痙攣有助于動脈血壓的維持，但收縮時間過久，就會加重組織器官的缺血、缺氧，甚至造成組織、細胞的壞死和器官功能障礙。 在不同的疾病中損傷和抗損傷的斗爭是不相同的，這就構成了各種疾病的不同特征。在臨床疾病的防治中，應盡量支持和加強抗損傷反應而減輕和消除損傷反應，損傷反應和抗損傷反應間可以相互轉化，如一旦抗損傷反應轉化為損傷性反應時，則應全力消除或減輕它，以使病情穩(wěn)定或好轉。10.參考答案：A,B,C,D,E11.參考答案： Ⅰ型呼吸衰竭只有動脈血氧分壓降低，不伴有動脈血二氧化碳升高，故又稱低氧血癥型；Ⅰ型呼吸衰竭，既有動脈血氧分壓降低，又伴有動脈血二氧化碳分壓升高，故又稱高碳酸血癥型呼吸衰竭。12.參考答案：B口腔感染且有口臭，口腔護理用（）參考答案：A13.參考答案：D14.參考答案：B,D,E15.參考答案：C16.參考答案： (1)菌血癥：細菌進入血流，但未在血液中生長繁殖而出現的中毒癥狀，稱菌血癥。 (2)敗血癥：病菌進入血流，并在其中大量生長繁殖，造成機體嚴重損傷，引起明顯的全身中毒癥狀，稱敗血癥。 (3)毒血癥：病原菌不入血，只在局部組織中生長繁殖，只有其產生的毒素進入血液而引起全身中毒癥狀，稱毒血癥。 (4)膿毒血癥。是指化膿性細菌侵入血流，并在其中大量繁殖，通過血流到達全身各組織或臟器，引起新的化膿性病灶，稱膿毒血癥。17.參考答案：B18.參考答案：C19.參考答案：D20.參考答案：D21.參考答案：D22.參考答案： ①等容量性低鈉血癥雖名為等容，實際上其體液容量可以擴張。容量的擴張引起ANP釋放，后者使GFR升高，并抑制腎小管對Na+的重吸收。 ②容量的擴張可減少近曲小管對Na+的重吸收。 ③細胞外液容量的擴張使醛固酮分泌減少，故遠曲小管對Na+的重吸收減少。23.參考答案：E24.參考答案： 食物蛋白中的芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸在腸道細菌脫羧酶的作用下可生成苯乙胺和酪胺。當肝功能嚴重障礙，經腸道吸收的這些生物胺不能被充分清除；或者由于門-體分流的形成使生物胺繞過肝臟進入體循環(huán)，透過血腦屏障后在腦細胞內非特異性-β羥化酶的作用下形成苯乙醇胺和羥苯乙醇胺，它們的化學結構與真性神經遞質去甲腎上腺素和多巴胺極其相似，但生理效能遠較真性神經遞質為弱，故稱為假性神經遞質（假性神經遞質）。當腦干網狀結構中假性神經遞質大量蓄積，則競爭性地取代真性神經遞質而被神經末梢所攝取、儲存，導致網狀結構上行激動系統功能失常，傳至大腦皮質的沖動受阻，而出現意識障礙甚至昏迷。25.參考答案： (1)白苔：主濕證、寒證。苔薄白而潤，多屬風寒表證；薄自而千，多屬外感燥邪，肺津耗傷；苔白厚滑膩，多為痰濕內?；蚴撤e不化，白厚干燥，多為實熱傷津。 (2)黃苔：主熱證、里證。黃苔的顏色越深，其熱越重。微黃薄苔，多屬外感風熱；黃而厚膩，多為胃腸濕熱或有積滯；黃厚而干燥，為胃熱傷津；黃而粘膩，多為濕熱，痰、食阻滯。 (3)灰苔：主里證，可見于里熱證，亦可見于寒濕證。若苔灰而滑，多為寒濕內停；苔灰而膩，多為濕濁蘊積；苔灰而干，多為燥熱傷津。 (4)黑苔：主里證，主熱極，又主寒盛。常見于疾病的嚴重階段。若苔黑而燥裂，多為熱極津枯；苔黑而滑潤，多為陽虛寒盛。26.參考答案：體溫調節(jié)中樞；上移27.參考答案：E28.參考答案：第2~4氣管環(huán)處29.參考答案： 指藥物經過肝臟首關消除過程后能被吸收進入體循環(huán)的藥物相對量和速度?？诜y吸收的藥物及首關消除大的藥物生物利用度均低。30.參考答案：減退；變形；膿性31.參考答案：A,B,C,D32.參考答案：睡眠性呼吸暫停33.參考答案：C34.參考答案： 骨盆軸即縱貫骨盆腔各平面的假想線，具有一定的屈向，分娩時，胎兒沿此軸線娩出，故又稱產軸。真骨盆的標記： (1)骶岬：在骶骨最上緣，第1骶椎最突出部分，為骨盆人口平面的標志。 (2)坐骨棘：是中骨盆平面的標志。位于坐骨后緣中點突出部分。棘間徑正常為10cm。此平面為骨盆腔最狹窄部分，對胎頭人盆后之分娩阻滯特別具有重要性。 (3)恥骨弓：由恥骨降支構成，正常角度為90°～100°，為骨盆腔的出口平面的標志。35.參考答案：E36.參考答案：A,C,D37.參考答案： O2在水中的溶解度比O2大，故彌散速度比O2快，能較快地彌散入肺泡使PaCO2與PACO2取得平衡。只要病人肺泡通氣量正常，就可保持PaCO2與PACO2正常。38.參考答案： 氣質類型通常被描述為膽汁質、多血質、粘液質和抑郁質四種典型心理特征。 （1）膽汁質：感受性低而耐受性高、敏捷性高、可塑性低、情緒興奮性高、外傾明顯。其行為表現出直率、熱情大方、精力旺盛、反應迅速、思維敏捷但缺乏準確性，粗心，情緒強烈外露且不穩(wěn)定，性情急躁、自控力稍差，總的給人一個印象，情緒強烈而不穩(wěn)定。 （2）多血質：感受性低、耐受性高、不隨意反應性強、興奮性高、外部表現明顯，具有較大可塑性和外傾性。這種人行為表現給人的印象是熱情活潑，充滿朝氣，心境易變，注意力易轉移，興趣廣泛多變。行動反應敏捷、靈活、好動。情緒體驗不深刻，遇事不往心里去，容易適應變化的生活環(huán)境，好交際，但常輕承諾。 （3）粘液質：感受性低而耐受性高，不隨意反應性和情緒興奮性都低.可塑性亦低，內傾。粘液質氣質類型的人讓人感到安靜穩(wěn)重、情緒不易外露，不易激動。注意力穩(wěn)定且難轉移，做事專心致志，善于自制。行動緩慢，遇事多沉默。冷靜但顯過于拘謹。其心理活動的顯著特點是安靜、均衡。 （4）抑郁質：感受性高而耐受性低，不隨意反應性低，明顯內傾，情緒興奮性高而體驗深刻持久，反應速度慢并且刻板，不靈活。這種人給人印象以行為孤僻、行動緩慢。對事物反應敏感，善于觀察別人易疏忽的細節(jié)。不愿與人主動交往，基本心境消極，工作學習易顯疲勞，總顯信心不足。39.參考答案：B40.參考答案：40～42℃｜紅｜死亡時間41.參考答案：2～342.參考答案： 臨床表現： (1)血尿，程度不一，多為全程血尿終末加重。嚴重者可因膀胱內大量凝血塊引起尿潴留。血尿常間歇發(fā)生。 (2)膀胱刺激癥狀：有尿頻、尿痛、排尿困難、尿潴留和下腹腫塊為起始癥狀。浸潤性腫瘤或腫瘤較大影響膀胱有效容量或腫瘤壞死潰瘍合并感染時，有尿頻，尿急、尿痛。腫瘤造成膀胱頸部梗阻時，可出現排尿困難。 (3)腫塊：晚期患者恥骨上能觸及腫塊或雙合診檢查時能觸及腫塊。 護理要點： (1)說明膀胱癌治療后復發(fā)傾向及復發(fā)后仍有可能治愈。定期復查及時處理。2～3年內每3個月至半年做一次膀胱鏡檢查。 (2)堅持綜合治療。手術切除腫瘤后可進行局部化療或放療，如術后定期作噻曙派等藥物膀胱內灌注療法等。 (3)對膀胱全切、尿路改道者，做好術前腸道準備，術后注意皮膚護理，及早指導病人正確使用人工尿袋，對可控膀胱患者，堅持定時放尿。 (4)置放支架管、引流管時應妥善固定，保持通暢，密切觀察引流量及顏色，以判斷有無內出血發(fā)生及雙側腎功能及代膀胱功能。 (5)術后應防止出血、漏尿、感染等并發(fā)癥。行膀胱沖洗，防止血凝塊堵塞引流管。行腸道代膀胱者，嚴防引流管被腸粘液阻塞。43.參考答案：腸黏膜44.參考答案：A,B,E45.參考答案：E46.參考答案：B47.參考答案：C48.參考答案：B49.參考答案：高胰島素；肌肉組織；支鏈氨基酸/芳香族氨基酸比值下