2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)競(jìng)賽筆試考試歷年真題含答案

2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)競(jìng)賽筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.簡(jiǎn)述粉塵作業(yè)職工健康體檢的分類及其體檢項(xiàng)目。2.如果流行性感冒疫情采取疫苗防疫，哪些人群是禁忌的？3.如何預(yù)防疫情的發(fā)生？4.男性，30歲，牧民。1周前捕獵旱獺，3天前發(fā)現(xiàn)左下肢外側(cè)有一小水泡，并逐漸形成膿皰，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛、變硬，伴有發(fā)熱、頭痛、全身疼痛、乏力。癥狀日益加重，高熱不退，走路蹣跚。 查體：T39.5℃，P110次/分，R25次/分，BP136/60mmHg，顏面潮紅，結(jié)膜充血，煩躁不安。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)如鴿蛋大，并與周?chē)M織粘連，皮膚表面紅腫，觸之疼痛劇烈。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L，WBC15.2*109/L，N78%，L22%。大小便常規(guī)無(wú)異常 請(qǐng)作出初步診斷，并簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷依據(jù)。5.2011年5月10日9時(shí)，某市某高校一大學(xué)二年級(jí)女生李某，出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）伴有咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀，到校醫(yī)院就診，以“上感”治療，經(jīng)治療后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，該女生被轉(zhuǎn)診至該市某三甲醫(yī)院。體檢發(fā)現(xiàn)：神志清楚，一般狀況尚可，體溫39.0℃，眼結(jié)膜充血，脈搏78次/分，血壓120/75mmHg，聽(tīng)診未聞及干濕性啰音，四肢痛觸覺(jué)未見(jiàn)異常，心電圖正常，胸片X線照片未見(jiàn)異常性改變。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)WBC6.8*109/L、中性粒細(xì)胞比率（GR）80.35、淋巴細(xì)胞1.0*109/L。并采集咽拭子樣本后送檢，5月14日，經(jīng)熒光定量PCR或RT-PCR流感病毒核酸檢測(cè)，甲型H1N1流感病毒核酸陽(yáng)性。初步診斷：甲型H1N1流感。從2011年5月10日13時(shí)至5月15日20時(shí)，李某痛宿舍及同層宿舍女生中，共有22位出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，體溫均超過(guò)38.5℃。采集體溫在38.5℃以上的22例患者咽拭子經(jīng)熒光定量PCR或RT-PCR流感病毒核酸檢測(cè)，有18名甲型H1N流感病毒呈陽(yáng)性，馬上送往醫(yī)院治療。在所有19位甲型H1N1流感患者中，有10例病人心肌酶升高；4例病人淋巴細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞下降；3人胸片提示有肺炎陰影，電解質(zhì)、肝功能、腎功能等其他檢驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)甲型H1N1流感的流行特點(diǎn)，你對(duì)該高校控制疫情提出哪些建議？6.簡(jiǎn)述細(xì)菌性食物中毒發(fā)病與進(jìn)食的關(guān)系。7.在調(diào)查處理急性職業(yè)中毒、食物中毒疫情前請(qǐng)制定一個(gè)調(diào)查方案。8.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后，立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無(wú)里急后重、無(wú)腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來(lái)還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門(mén)診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽(yáng)性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。針對(duì)本案例，確診傷寒和副傷寒還要做何檢測(cè)？患者如何處理？與患者密切接觸者如何處理？9.患者女性，45歲，工人，因頭暈、四肢乏力1年余就診?；颊呦的炒瑥S油漆工，從事刷油漆工作6年，經(jīng)常頭暈、頭痛、四肢無(wú)力，伴惡心、近一年來(lái)癥狀加重，思睡又不易入睡，多噩夢(mèng)，起床后常眼花、發(fā)抖；每次刷漆后，口內(nèi)發(fā)甜，刷漆中突然暈倒過(guò)，以后脾氣急躁，愛(ài)哭愛(ài)鬧，記憶力減退。 既往體健，無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病等病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。月經(jīng)史、個(gè)人史、家族史均無(wú)異常。?查體：T36.5℃，P65次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，面部有明顯色素沉著，神志清楚，淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚、黏膜未見(jiàn)黃染，兩側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。咽輕度充血，口腔無(wú)潰瘍。肺叩清音，無(wú)啰音。心率72次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及1級(jí)SM。腹軟，肝脾肋下未觸及。肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射增強(qiáng)。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC2.4*109/L，N56%，L43%，M1%，PLT80*109//L。 骨髓象：粒細(xì)胞系統(tǒng)見(jiàn)中幼及晚幼粒細(xì)胞較少，紅細(xì)胞系統(tǒng)大致正常。 問(wèn)你認(rèn)為該病人的初步診斷是什么？你的診斷依據(jù)是什么？10.能接觸到氯氣、硫化氫、氰化氫的分別是哪種工種的工人？11.某男，31歲，船舶修造廠工人，從事熔割、焊接作業(yè)8年，近2年來(lái)常有失眠、頭暈、頭痛、記憶力減退、四肢無(wú)力、伴有食欲不振、便秘，偶有腹瀉，近2月常有腹部隱痛。體查：慢性病容面色灰白，下齒齦可見(jiàn)淺藍(lán)色線條，血象正常，點(diǎn)彩紅細(xì)胞、嗜堿性紅細(xì)胞正常。根據(jù)題干該病可能是什么中毒？為什么？12.簡(jiǎn)述職業(yè)中毒的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的內(nèi)容和注意事項(xiàng)。13.男性，37歲，高熱、寒戰(zhàn)2天，胸痛、呼吸急促1天。 2天前患者無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)于39～40℃，之間，伴寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，全身疼痛，結(jié)膜充血。1天前開(kāi)始出現(xiàn)胸痛、呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰為粘液樣。發(fā)病以來(lái)，患者飲食差，睡眠質(zhì)量下降，大小便無(wú)明顯改變。 既往體健，8天前曾到云南旅游，否認(rèn)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)史。查體：T39.6℃，P93次/分，R38次/分，BP125/80mmHg。 急性熱病容，全身皮膚黏膜散在出血點(diǎn)，腹股溝觸及淋巴結(jié)腫大，周?chē)M織紅腫。呼吸急促，38次/分，可聞及輕微胸膜摩擦音。心、腹檢查無(wú)明顯異常。神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)病理性陽(yáng)性體征。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb123g/L，WBC5.2*109/L，N66%。血培養(yǎng)出耶爾森菌。 問(wèn)：請(qǐng)作出初步診斷，并簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷依據(jù)。14.簡(jiǎn)述進(jìn)行腦卒中的健康教育，其主要的內(nèi)容。15.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的現(xiàn)場(chǎng)處置。16.簡(jiǎn)述采集可疑食品的操作、貯藏和運(yùn)輸過(guò)程中的原則及注意要點(diǎn)。17.簡(jiǎn)述一氧化碳中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。18.患者于1989年參加工作，2003年擔(dān)任倉(cāng)庫(kù)保管員合作。工作中接觸苯、甲苯、汽油、甲醇等化學(xué)品。患者辦公室就在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，工作場(chǎng)所通風(fēng)不良。工作時(shí)無(wú)任何防護(hù)措施，個(gè)人防護(hù)意識(shí)也不強(qiáng)。經(jīng)測(cè)定，工作場(chǎng)所空氣中苯的最低濃度為60mg/m3，最高達(dá)700mg/m3。 問(wèn)題：根據(jù)上述資料，可診斷該患者為哪種病情的職業(yè)性慢性苯中毒？19.某村區(qū)一幼兒園因原教室十分破舊，重新蓋了教學(xué)樓并裝修一新，于2002年9月2日開(kāi)始使用。三天內(nèi)共有100多名學(xué)生出現(xiàn)眼紅、皮膚痛癢、咳嗽等癥狀，先后到醫(yī)院就診?？赡艿奈廴疚锸鞘裁矗?qǐng)說(shuō)出你的依據(jù)。20.2011年5月10日9時(shí)，某市某高校一大學(xué)二年級(jí)女生李某，出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）伴有咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀，到校醫(yī)院就診，以“上感”治療，經(jīng)治療后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，該女生被轉(zhuǎn)診至該市某三甲醫(yī)院。體檢發(fā)現(xiàn)：神志清楚，一般狀況尚可，體溫39.0℃，眼結(jié)膜充血，脈搏78次/分，血壓120/75mmHg，聽(tīng)診未聞及干濕性啰音，四肢痛觸覺(jué)未見(jiàn)異常，心電圖正常，胸片X線照片未見(jiàn)異常性改變。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)WBC6.8*109/L、中性粒細(xì)胞比率（GR）80.35、淋巴細(xì)胞1.0*109/L。并采集咽拭子樣本后送檢，5月14日，經(jīng)熒光定量PCR或RT-PCR流感病毒核酸檢測(cè)，甲型H1N1流感病毒核酸陽(yáng)性。初步診斷：甲型H1N1流感。從2011年5月10日13時(shí)至5月15日20時(shí)，李某痛宿舍及同層宿舍女生中，共有22位出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，體溫均超過(guò)38.5℃。采集體溫在38.5℃以上的22例患者咽拭子經(jīng)熒光定量PCR或RT-PCR流感病毒核酸檢測(cè)，有18名甲型H1N流感病毒呈陽(yáng)性，馬上送往醫(yī)院治療。在所有19位甲型H1N1流感患者中，有10例病人心肌酶升高；4例病人淋巴細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞下降；3人胸片提示有肺炎陰影，電解質(zhì)、肝功能、腎功能等其他檢驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)異常。請(qǐng)回答咽拭子樣本采樣時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？21.簡(jiǎn)述如何控制疫情的爆發(fā)。22.針對(duì)學(xué)校的肺結(jié)核病防治，你認(rèn)為應(yīng)該重視哪幾方面？23.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來(lái)登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來(lái)陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲(chóng)?。?005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲(chóng)病。安徽省血研所接到中國(guó)疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來(lái)，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見(jiàn)。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。疫情發(fā)生后，我國(guó)的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營(yíng)鄉(xiāng)寇營(yíng)村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。疫情調(diào)查中你認(rèn)為要收集哪些主要資料？以及收集這些資料時(shí)應(yīng)當(dāng)注意哪些問(wèn)題？24.回答霍亂/鼠疫、人禽流感、艾滋病、流行性感冒/手足口病各自屬于哪類傳染病，報(bào)告方式和報(bào)告時(shí)限如何？25.2006年7月1日，某縣一居民為子女結(jié)婚舉辦婚宴，共參加人數(shù)150人。于7月5日出現(xiàn)1例高熱病人（40-41℃），主要表現(xiàn)為乏力、脈象相對(duì)遲緩，皮膚玫瑰疹和肝脾腫大。至7月10日陸續(xù)出現(xiàn)10例相同癥狀的病人，截至到7月下旬總共發(fā)生48例病人。經(jīng)調(diào)查，發(fā)病者均為參加婚宴就餐者，未參加婚宴就餐者無(wú)一人發(fā)?。槐敬位檠缬盟∽栽摷业淖杂镁?。你應(yīng)如何調(diào)查處理。這可能是什么疾?。恳罁?jù)有哪些？如進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷需采集什么標(biāo)本？26.對(duì)食物中毒病人的調(diào)查應(yīng)注意哪些環(huán)節(jié)？27.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后，立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例。患者：男，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無(wú)里急后重、無(wú)腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來(lái)還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門(mén)診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽(yáng)性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜?；魜y病人（帶菌者）解除隔離的條件是什么？28.回答接到急性職業(yè)中毒、食物中毒這樣的突發(fā)事件報(bào)告后，需要詢問(wèn)和記錄，上報(bào)的主要內(nèi)容。29.簡(jiǎn)述如何預(yù)防肺結(jié)核。30.簡(jiǎn)述塵肺病的診斷依據(jù)。31.某造紙廠因生產(chǎn)需要，應(yīng)修復(fù)已停產(chǎn)的貯漿池，該池深度3m，長(zhǎng)寬各3m，內(nèi)存紙漿約2m深，并已存放1月有余（正常生產(chǎn)時(shí)，紙漿只停放1～2天），工人檢修完抽漿泵、馬達(dá)和管道后，即開(kāi)漿抽取貯漿池的紙漿。幾分鐘后，泵的橡皮管道破裂，紙漿從管內(nèi)噴出，立即停泵。此時(shí)，工人李XX馬上順著鐵梯子下到池內(nèi)去修理，突然摔倒在池內(nèi)。張XX認(rèn)為李某某是觸電摔倒，即可切斷電源，下去搶救，也昏倒在池內(nèi)。后有兩名工人去救援，也相繼昏倒在池內(nèi)?？吹竭B續(xù)2人突然昏倒在貯漿池內(nèi)，你首先考慮的是什么原因中毒？為什么？32.簡(jiǎn)述麻疹病人和麻疹接觸者的處理。33.2006年9月18日晚上7點(diǎn)，某市CDC接到某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報(bào)告：9月18日下午3點(diǎn)左右，該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)兩例疑似霍亂病人，到18日下午5時(shí)，該院已經(jīng)累計(jì)收治了8例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹痛、米咁樣大便，無(wú)腹痛、無(wú)發(fā)熱。根據(jù)采集的病史初步獲悉：9月17日中午，8例病人均參加了該鎮(zhèn)陳女士在當(dāng)?shù)啬巢宛^舉辦的生日宴會(huì)。接到報(bào)告后，該市CDC立即派出由流行病學(xué)、檢驗(yàn)、消毒專業(yè)人員組成的調(diào)查組前往該鎮(zhèn)調(diào)查。發(fā)病地點(diǎn)是一個(gè)近海的漁港，產(chǎn)業(yè)主要以漁業(yè)為主。調(diào)查組流行病學(xué)專業(yè)人員仔細(xì)詢問(wèn)了8例病人的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，初步診斷：霍亂（疑似）。同時(shí)，該市實(shí)驗(yàn)室從8例病人大便中，均檢測(cè)出O139霍亂弧菌，經(jīng)調(diào)查組細(xì)菌專家核實(shí)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確。調(diào)查組結(jié)論：此次疫情為霍亂暴發(fā)。疫情控制后，為了徹底調(diào)查清楚此次霍亂疫情的發(fā)病原因，調(diào)查組決定開(kāi)展病例對(duì)照研究。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何選擇病例組和對(duì)照組？34.女性，65歲，退休工人，因與家人生氣時(shí)突然昏迷4小時(shí)就診。 患者于4個(gè)小時(shí)前因家庭瑣事與家人爭(zhēng)吵，正生氣時(shí)突然劇烈頭痛，繼之很快昏迷不省人事，曾吐過(guò)1次，呈噴射性，吐出食物，無(wú)大小便失禁、抽搐和咬破舌頭等。既往有高血壓病史2余年，未進(jìn)行系統(tǒng)治療，既往無(wú)類似病史，無(wú)心、腦、肝腎疾病及糖尿病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。無(wú)煙酒嗜好，家族史中父親因高血壓病死亡。查體：T36℃，P80次/分，R20次/分，BP165/100mmHg。 昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏。頸軟無(wú)抵抗，心界叩診不大，心率80次/分，律齊，未聞及雜音，腹（-）。左側(cè)上下肢癱瘓，左側(cè)巴氏征（+）。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb124g/L，WBC6.8*109/L，N68%，L32%，PLT240*109/L。 問(wèn)題：請(qǐng)作出初步診斷，并簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷依據(jù)。35.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來(lái)登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來(lái)陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲(chóng)?。?005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲(chóng)病。安徽省血研所接到中國(guó)疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來(lái)，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見(jiàn)。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。疫情發(fā)生后，我國(guó)的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營(yíng)鄉(xiāng)寇營(yíng)村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。為控制本次疫情，你準(zhǔn)備采取哪些控制措施？（用于腎綜合征出血熱案例）36.請(qǐng)簡(jiǎn)述流腦監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容。37.對(duì)食物中毒病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查時(shí)，應(yīng)涵蓋哪些內(nèi)容？38.簡(jiǎn)述傳染病個(gè)案調(diào)查的目的、內(nèi)容、方法。39.2010年4月1日至4月8日，某區(qū)將疾病預(yù)防控制中心陸續(xù)接到本區(qū)幾所學(xué)校報(bào)告，學(xué)生中陸續(xù)出現(xiàn)一種不明原因的疾病，學(xué)生主訴發(fā)熱、納差全身不適，部分學(xué)生有鞏膜黃染，共90例。自2010年1月起，該區(qū)由供餐公司開(kāi)始向?qū)W校供應(yīng)午餐。現(xiàn)派你去調(diào)查處理這起疫情。為控制這次疫情，你建議采取哪些控制措施？40.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來(lái)登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來(lái)陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲(chóng)病）：2005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲(chóng)病。安徽省血研所接到中國(guó)疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來(lái)，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見(jiàn)。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。疫情發(fā)生后，我國(guó)的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營(yíng)鄉(xiāng)寇營(yíng)村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于鼠疫案例）41.如何預(yù)防類似亞硝酸鹽食物中毒、有機(jī)磷中毒、小兒毒鼠強(qiáng)中毒事件的發(fā)生？42.3歲女童，因發(fā)熱、嘔吐、嘔吐3天，抽搐、神志不清1小時(shí)于7月30日入院。 患兒于入院前3天突然發(fā)熱，伴頭痛，煩躁不安，無(wú)鼻塞、咳嗽。曾嘔吐胃內(nèi)容物2次，一次呈噴射狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予肌內(nèi)注射青霉素及退熱藥物治療無(wú)效。昨起嗜睡，1小時(shí)前全身抽搐1次，持續(xù)1分鐘，繼而神志不清而轉(zhuǎn)來(lái)本院。發(fā)病以來(lái)拒食，便尿正常。 既往體檢，父母均體檢?；純何唇邮苋魏晤A(yù)防接種。 查體：T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP120/80mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，囟門(mén)已閉，神志不清。全身皮膚無(wú)發(fā)紺、黃染，未見(jiàn)出血點(diǎn)。全身淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無(wú)黃染，兩側(cè)瞳孔等大，直徑約2cm，對(duì)光反射遲鈍。無(wú)鼻翼煽動(dòng)，唇紅，咽部稍充血，扁桃體不腫大。心肺（-）。腹平軟，肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腸鳴音正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：頸項(xiàng)強(qiáng)直，布氏征陽(yáng)性，克氏征陽(yáng)性，巴氏征陽(yáng)性，腹壁反射消失，膝鍵反射消失，二頭肌反射消失，三頭肌反射消失。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L，WBC12.2*109/L，N73%，L27%。尿常規(guī)（-），糞便常規(guī)（-）。腦脊液：壓力220mmH2O，外觀清，WBC0.138*109/L，N?65%，L?35%，蛋白質(zhì)（+++），葡萄糖>0.5g/L，氯化物7.0g/L，涂片未查見(jiàn)細(xì)菌。作出初步診斷，并簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷依據(jù)。43.簡(jiǎn)述生活飲用水污染事故調(diào)查處理的目的。44.急性苯中毒/苯作業(yè)、急性鉛中毒/鉛作業(yè)、急性汞中毒/汞作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查的檢查項(xiàng)目分別有哪些？（用于上崗前、在崗期間、應(yīng)急、離崗時(shí)均可）45.消化道傳染病疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？46.針對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的手足口病防治，你認(rèn)為應(yīng)該重視哪幾方面？47.疫情調(diào)查的目的是什么？48.簡(jiǎn)述急性職業(yè)中毒（食物中毒）事故的調(diào)查步驟以及指導(dǎo)具體實(shí)施。49.2004年6月3日，某疾病控制中心接到報(bào)告，某農(nóng)藥廠突然有14名工人出現(xiàn)胸悶、嘔吐、眩暈、腹痛、冒冷汗的癥狀，3人出現(xiàn)意識(shí)不清，遂至其廠醫(yī)院就診。查體：呼吸急促、分泌增加；心搏過(guò)緩，血壓下降；小便失禁、瞳孔縮小、食物模糊、唾液分泌過(guò)度、呼吸抑制、意識(shí)不清和肌肉無(wú)力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清膽堿酯酶均降低（<2000U/L）（酶法）。請(qǐng)你對(duì)該疫情作出初步診斷，并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。50.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來(lái)登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來(lái)陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲(chóng)病）：2005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲(chóng)病。安徽省血研所接到中國(guó)疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來(lái)，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見(jiàn)。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。疫情發(fā)生后，我國(guó)的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營(yíng)鄉(xiāng)寇營(yíng)村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。為控制本次疫情，你準(zhǔn)備采取哪些控制措施？（用于鼠疫案例）51.患者，男性，40歲，河南籍。因“反復(fù)發(fā)熱1年，伴呼吸困難1月余”入院。 患者自訴1年前無(wú)誘因出現(xiàn)右側(cè)頭痛，右側(cè)面部逐漸出現(xiàn)條帶狀的小皰疹，伴疼痛，發(fā)熱體溫波動(dòng)在37～38.5℃，全身不適、厭食、惡心，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“帶狀皰疹”予抗病毒對(duì)癥治療，皮疹消退，但患者仍間斷發(fā)熱。半年后無(wú)誘因出現(xiàn)胸悶、氣短，與體位無(wú)關(guān)，活動(dòng)后加重。近1個(gè)月體溫轉(zhuǎn)為高熱，最高達(dá)40℃，呼吸困難進(jìn)行性加重，靜臥時(shí)氣短。體重下降15kg?；颊邽閭€(gè)體商人，曾到泰國(guó)及馬來(lái)西亞短期旅游。否認(rèn)冶游史。入院查體：38.9℃。 一般情況差，消瘦。舌邊緣有條狀白斑。面、胸部彌漫性充血，右頸面部皮膚有斑片狀色素脫失，雙手杵狀指。R30次/分，呼吸急促，稍活動(dòng)即喘，雙肺呼吸音粗，心律105次/分。 X線胸片報(bào)告：雙肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀間質(zhì)改變。血?dú)夥治觯篜aCO236.8mmHg，PaO254.8mmHg，SaO288.1%。? 問(wèn)：請(qǐng)作出初步診斷，并簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷依據(jù)。52.2006年9月18日晚上7點(diǎn)，某市CDC接到某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報(bào)告：9月18日下午3點(diǎn)左右，該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)兩例疑似霍亂病人，到18日下午5時(shí)，該院已經(jīng)累計(jì)收治了8例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹痛、米咁樣大便，無(wú)腹痛、無(wú)發(fā)熱。根據(jù)采集的病史初步獲悉：9月17日中午，8例病人均參加了該鎮(zhèn)陳女士在當(dāng)?shù)啬巢宛^舉辦的生日宴會(huì)。接到報(bào)告后，該市CDC立即派出由流行病學(xué)、檢驗(yàn)、消毒專業(yè)人員組成的調(diào)查組前往該鎮(zhèn)調(diào)查。發(fā)病地點(diǎn)是一個(gè)近海的漁港，產(chǎn)業(yè)主要以漁業(yè)為主。調(diào)查組流行病學(xué)專業(yè)人員仔細(xì)詢問(wèn)了8例病人的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，初步診斷：霍亂（疑似）。同時(shí)，該市實(shí)驗(yàn)室從8例病人大便中，均檢測(cè)出O139霍亂弧菌，經(jīng)調(diào)查組細(xì)菌專家核實(shí)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確。調(diào)查組結(jié)論：此次疫情為霍亂暴發(fā)。簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)采樣的注意事項(xiàng)。53.簡(jiǎn)述食物中毒技術(shù)處理的內(nèi)容。54.回答在撰寫(xiě)傳染病疫情調(diào)查報(bào)告時(shí)，準(zhǔn)備報(bào)告哪些內(nèi)容？55.簡(jiǎn)述生活飲用水污染事故的調(diào)查內(nèi)容。56.回答這是一種什么疾病，是否屬于暴發(fā)？主要依據(jù)有哪些？57.簡(jiǎn)述食物中毒的人群流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容。58.簡(jiǎn)述室內(nèi)空氣污染事故的調(diào)查內(nèi)容和方法。59.2010年4月1日至4月8日，某區(qū)將疾病預(yù)防控制中心陸續(xù)接到本區(qū)幾所學(xué)校報(bào)告，學(xué)生中陸續(xù)出現(xiàn)一種不明原因的疾病，學(xué)生主訴發(fā)熱、納差全身不適，部分學(xué)生有鞏膜黃染，共90例。自2010年1月起，該區(qū)由供餐公司開(kāi)始向?qū)W校供應(yīng)午餐。現(xiàn)派你去調(diào)查處理這起疫情。這次疫情調(diào)查你準(zhǔn)備收集哪些資料？60.通過(guò)對(duì)病人的調(diào)查應(yīng)完成急性職業(yè)中毒（食物中毒）事件哪些內(nèi)容？61.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后，立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無(wú)里急后重、無(wú)腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來(lái)還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門(mén)診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽(yáng)性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。針對(duì)本案例，確診霍亂/細(xì)菌性痢疾還要做何檢測(cè)？患者如何處理？62.簡(jiǎn)述職業(yè)性慢性苯、鉛、汞中毒患者處理原則。63.苯、鉛、汞的職業(yè)接觸機(jī)會(huì)有哪些？64.簡(jiǎn)述糖尿病的預(yù)防要點(diǎn)。65.簡(jiǎn)述糖尿病的預(yù)防措施。66.男性，30歲，技師，因低熱伴咳嗽1個(gè)月來(lái)就診。 患者于1個(gè)月前受寒后出現(xiàn)低熱，下午明顯，體溫最高不超過(guò)38℃，?？人裕壬倭堪咨骋禾?，無(wú)咯血和胸痛，自認(rèn)為感冒，服用各種抗感冒藥和鎮(zhèn)咳藥，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，因工作忙未去醫(yī)院檢查，但逐漸乏力，工作力不從心，有時(shí)伴夜間盜汗。病后進(jìn)食和睡眠稍差，體重稍有下降（具體未測(cè)量），尿便正常。 既往體健，無(wú)結(jié)核和支氣管、肺疾患史，無(wú)藥物過(guò)敏史。平時(shí)不吸煙，有肺結(jié)核接觸史。 查體：T37.8℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。一般狀況無(wú)明顯異常，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，鞏膜無(wú)黃染，氣管居中。右上肺叩診稍濁，語(yǔ)顫稍增強(qiáng)，可聞及支氣管肺泡呼吸音和少量濕性啰音，心腹檢查未見(jiàn)異常。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb130g/L，WBC9.0*109/L，N68%，L32%，PLT138*109/L，ESR35mm/h；尿常規(guī)（-），糞便常規(guī)（-）；PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。請(qǐng)作出初步診斷，并簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷依據(jù)。67.簡(jiǎn)述粉塵作業(yè)的三級(jí)防護(hù)原則及措施。68.請(qǐng)簡(jiǎn)述在人禽流感事件中易感人群的保護(hù)措施。69.為控制人禽流感、手足口病以外的呼吸道傳染病疫情，應(yīng)準(zhǔn)備采取哪些控制措施？70.為控制除人禽流感外的呼吸道傳染病疫情，對(duì)學(xué)生進(jìn)行的健康教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容？71.診斷慢性苯/鉛/汞中毒需要什么樣的機(jī)構(gòu)及醫(yī)師才能進(jìn)行診斷？72.簡(jiǎn)述飲用水污染事件的特點(diǎn)。73.簡(jiǎn)述應(yīng)如何開(kāi)展食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確定食物中毒的致病原因。74.隨著人口老齡化，惡性腫瘤對(duì)居民健康的影響日益突出。大竹縣于2009年開(kāi)展了腫瘤隨訪的登記的項(xiàng)目工作，結(jié)果如下：2009年醫(yī)療單位報(bào)告惡性腫瘤1506例，報(bào)告率為138.80/10萬(wàn)，其中死亡836例，死亡率為77.05/10萬(wàn)。男性現(xiàn)患率為91.24/10萬(wàn)，死亡率為52.75/10萬(wàn)，發(fā)病較高的為支氣管和肺腫瘤、肝惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、食管惡性腫瘤，占男性發(fā)病的71.52%；女性現(xiàn)患率為47.56/10萬(wàn)，死亡率為24.33/10萬(wàn)，發(fā)病較高的為乳房惡性腫瘤、肝惡性腫瘤、直腸惡性腫瘤、子宮惡性腫瘤，占女性發(fā)病的42.64%。發(fā)病年齡40～75歲組較高，占70.85%。職業(yè)主要以農(nóng)民最高，占96.88%。引起惡性腫瘤除了環(huán)境因素還有什么？75.某工廠有職工2226人，外來(lái)民工735人。工人除少數(shù)在廠外居住，基本都住在廠內(nèi)職工宿舍。廠內(nèi)沒(méi)有供職工用餐的食堂，飲用廠自備的水源井自來(lái)水，平時(shí)管理不善，工人與民工多有飲用生水習(xí)慣。9月6日有11人發(fā)生腹瀉，大便呈黃水樣，無(wú)里急后重，多無(wú)腹痛，僅個(gè)別有低熱、嘔吐。至15日共有70人發(fā)病，其中本廠職工43例，外來(lái)民工27例。同期廠外無(wú)類似病人發(fā)現(xiàn)，近期無(wú)集體聚餐活動(dòng)。以往廠內(nèi)每月偶爾發(fā)生1～2例腹瀉病人。當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)接到疫情報(bào)告后，迅速派員到現(xiàn)場(chǎng)查明原因，從病人的糞便中找到霍亂弧菌（O1），并及時(shí)控制了疫情。應(yīng)采取哪些控制和預(yù)防措施？第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.某小區(qū)一棟居民樓有10人突然發(fā)生腹瀉、腹痛癥狀，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該棟樓消防用水與飲用水合用一個(gè)水箱，且泄水管破裂。簡(jiǎn)述撰寫(xiě)該調(diào)查報(bào)告的步驟。2.2006年9月18日晚上7點(diǎn)，某市CDC接到某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報(bào)告：9月18日下午3點(diǎn)左右，該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)兩例疑似霍亂病人，到18日下午5時(shí)，該院已經(jīng)累計(jì)收治了8例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹痛、米咁樣大便，無(wú)腹痛、無(wú)發(fā)熱。根據(jù)采集的病史初步獲悉：9月17日中午，8例病人均參加了該鎮(zhèn)陳女士在當(dāng)?shù)啬巢宛^舉辦的生日宴會(huì)。接到報(bào)告后，該市CDC立即派出由流行病學(xué)、檢驗(yàn)、消毒專業(yè)人員組成的調(diào)查組前往該鎮(zhèn)調(diào)查。發(fā)病地點(diǎn)是一個(gè)近海的漁港，產(chǎn)業(yè)主要以漁業(yè)為主。調(diào)查組流行病學(xué)專業(yè)人員仔細(xì)詢問(wèn)了8例病人的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，初步診斷：霍亂（疑似）。同時(shí)，該市實(shí)驗(yàn)室從8例病人大便中，均檢測(cè)出O139霍亂弧菌，經(jīng)調(diào)查組細(xì)菌專家核實(shí)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確。調(diào)查組結(jié)論：此次疫情為霍亂暴發(fā)。對(duì)高危人群的管理措施有哪些？3.請(qǐng)簡(jiǎn)述流感監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容。4.請(qǐng)簡(jiǎn)述人間鼠疫現(xiàn)疫區(qū)封鎖隔離的解除標(biāo)準(zhǔn)。5.簡(jiǎn)述急性職業(yè)性中毒事故報(bào)告的時(shí)限。6.某男，31歲，船舶修造廠工人，從事熔割、焊接作業(yè)8年，近2年來(lái)常有失眠、頭暈、頭痛、記憶力減退、四肢無(wú)力、伴有食欲不振、便秘，偶有腹瀉，近2月常有腹部隱痛。體查：慢性病容面色灰白，下齒齦可見(jiàn)淺藍(lán)色線條，血象正常，點(diǎn)彩紅細(xì)胞、嗜堿性紅細(xì)胞正常。如果需要確診還需要獲得那些資料？首選應(yīng)做什么檢查？7.簡(jiǎn)述氯氣中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。8.回答接到環(huán)境污染這樣的突發(fā)事件報(bào)告后，應(yīng)詢問(wèn)和記錄哪些內(nèi)容。9.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來(lái)登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來(lái)陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲(chóng)?。?005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲(chóng)病。安徽省血研所接到中國(guó)疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來(lái)，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見(jiàn)。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。疫情發(fā)生后，我國(guó)的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營(yíng)鄉(xiāng)寇營(yíng)村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。為控制本次疫情，你準(zhǔn)備采取哪些控制措施？（用于血吸蟲(chóng)案例）10.簡(jiǎn)述室內(nèi)空氣污染事故調(diào)查處理的目的。11.為控制人感染性禽流感疫情，對(duì)學(xué)生進(jìn)行的健康教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容？12.某工廠有職工2226人，外來(lái)民工735人。工人除少數(shù)在廠外居住，基本都住在廠內(nèi)職工宿舍。廠內(nèi)沒(méi)有供職工用餐的食堂，飲用廠自備的水源井自來(lái)水，平時(shí)管理不善，工人與民工多有飲用生水習(xí)慣。9月6日有11人發(fā)生腹瀉，大便呈黃水樣，無(wú)里急后重，多無(wú)腹痛，僅個(gè)別有低熱、嘔吐。至15日共有70人發(fā)病，其中本廠職工43例，外來(lái)民工27例。同期廠外無(wú)類似病人發(fā)現(xiàn)，近期無(wú)集體聚餐活動(dòng)。以往廠內(nèi)每月偶爾發(fā)生1～2例腹瀉病人。當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)接到疫情報(bào)告后，迅速派員到現(xiàn)場(chǎng)查明原因，從病人的糞便中找到霍亂弧菌（O1），并及時(shí)控制了疫情。簡(jiǎn)述本次調(diào)查的步驟。13.男性，32歲，因間歇發(fā)熱40余天，咳嗽、咳痰1周前來(lái)就診。 患者于40余天前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱呈間歇性，體溫波動(dòng)于37.4～38.6℃之間，無(wú)畏寒及寒戰(zhàn)。自認(rèn)為感冒，服感冒藥及抗生素（具體不詳）均無(wú)效。伴明顯的全身乏力、盜汗厭食。1周以前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呈白色黏液樣，服止咳化痰藥無(wú)效。發(fā)病以來(lái)進(jìn)行性體重減輕，約18kg左右，大便稀，2~4次/分，小便尚可。 既往體健，曾有不潔性交史，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)結(jié)核、肝炎病史，否認(rèn)結(jié)核病人接觸史，無(wú)疫水疫區(qū)接觸史。查體：T38.1℃，P98次/分，R21次/分，BP130/80mmHg。 慢性病容，消瘦，全身無(wú)皮疹及出血點(diǎn)，頸部及腋窩有多處淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，可活動(dòng)。雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。心率98次/分，律齊，未聞及異常雜音。腹平軟，肝肋緣下2cm，脾未及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音3~4次/分。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯陽(yáng)性體征。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb86g/L，WBC2.3*109/L，N64%，N36%；尿常規(guī)：蛋白（+）。 免疫學(xué)檢查：CD4+/CD8+<1.0，X線胸片示：兩肺紋理增粗，散在點(diǎn)片狀陰影。 問(wèn)：請(qǐng)作出初步診斷，并簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷依據(jù)。14.硫化氫具有臭雞蛋味，刺激閾低，可否憑嗅覺(jué)對(duì)中毒危險(xiǎn)性進(jìn)行判斷？15.某造紙廠因生產(chǎn)需要，應(yīng)修復(fù)已停產(chǎn)的貯漿池，該池深度3m，長(zhǎng)寬各3m，內(nèi)存紙漿約2m深，并已存放1月有余（正常生產(chǎn)時(shí)，紙漿只停放1～2天），工人檢修完抽漿泵、馬達(dá)和管道后，即開(kāi)漿抽取貯漿池的紙漿。幾分鐘后，泵的橡皮管道破裂，紙漿從管內(nèi)噴出，立即停泵。此時(shí)，工人李XX馬上順著鐵梯子下到池內(nèi)去修理，突然摔倒在池內(nèi)。張XX認(rèn)為李某某是觸電摔倒，即可切斷電源，下去搶救，也昏倒在池內(nèi)。后有兩名工人去救援，也相繼昏倒在池內(nèi)。可產(chǎn)生“電擊樣死亡”的職業(yè)性毒物是哪種？下水道（造紙廠貯漿池）最常見(jiàn)的化學(xué)毒物是什么？16.某小區(qū)一棟居民樓有10人突然發(fā)生腹瀉、腹痛癥狀，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該棟樓消防用水與飲用水合用一個(gè)水箱，且泄水管破裂。簡(jiǎn)述飲用水污染引起的腹瀉主要依據(jù)。17.某小區(qū)一棟居民樓有10人突然發(fā)生腹瀉、腹痛癥狀，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該棟樓消防用水與飲用水合用一個(gè)水箱，且泄水管破裂。應(yīng)采取采取哪些控制和預(yù)防措施？18.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為控制學(xué)校肺結(jié)核疫情，應(yīng)采取哪些措施？19.某日下午3時(shí)，某公司員工飲用物業(yè)供應(yīng)的茶水后覺(jué)得有異種咸味。一些人員停止飲用，但仍有10人繼續(xù)飲用茶水。1小時(shí)后，這10人相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈，繼而頭痛、乏力、發(fā)紺、寒戰(zhàn)、胸悶、眩暈等癥狀。該公司飲用水由樓頂?shù)乃涠喂┧?。?jīng)檢驗(yàn)，供應(yīng)的茶水中亞硝酸鹽含量高達(dá)784mg/L，嚴(yán)重超標(biāo)。茶爐水及樓頂?shù)乃渌幸矙z出極高濃度的亞硝酸鹽。調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，進(jìn)入樓頂有一加鎖的防盜門(mén)，樓頂?shù)娘嬘盟渖w未加鎖，與其相鄰的是一飯店空調(diào)系統(tǒng)的膨脹水箱。當(dāng)日11時(shí)左右，在無(wú)人陪伴的情況下，負(fù)責(zé)空調(diào)系統(tǒng)保養(yǎng)的某公司一位職工，誤將25kg以亞硝酸鈉為主要成分的管道除垢劑投進(jìn)了飲用水箱。 初步判定為飲用水污染引起的亞硝酸鈉中毒。 問(wèn)題中判定為亞硝酸鈉中毒的依據(jù)是什么？20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為控制手足口病疫情，應(yīng)采取哪些措施？21.2004年6月3日，某疾病控制中心接到報(bào)告，某農(nóng)藥廠突然有14名工人出現(xiàn)胸悶、嘔吐、眩暈、腹痛、冒冷汗的癥狀，3人出現(xiàn)意識(shí)不清，遂至其廠醫(yī)院就診。查體：呼吸急促、分泌增加；心搏過(guò)緩，血壓下降；小便失禁、瞳孔縮小、食物模糊、唾液分泌過(guò)度、呼吸抑制、意識(shí)不清和肌肉無(wú)力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清膽堿酯酶均降低（<2000U/L）（酶法）。簡(jiǎn)述中毒患者的處理原則。22.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來(lái)登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來(lái)陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲(chóng)?。?005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲(chóng)病。安徽省血研所接到中國(guó)疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來(lái)，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見(jiàn)。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興海縣子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。疫情發(fā)生后，我國(guó)的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營(yíng)鄉(xiāng)寇營(yíng)村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于登革熱、流行性乙型腦炎、瘧疾案例）23.對(duì)傳染病病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查時(shí)，應(yīng)涵蓋哪些內(nèi)容？24.專家指出，預(yù)防鼠疫必須做到“三報(bào)三不”制度。“三報(bào)告”“三不”分別指什么？25.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后，立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無(wú)里急后重、無(wú)腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來(lái)還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門(mén)診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽(yáng)性。患者發(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。細(xì)菌性痢疾/傷寒、副傷寒病人和帶菌者的解除隔離條件分別是什么？26.調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容有哪些？在設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？27.塵肺的并發(fā)癥有哪些？28.簡(jiǎn)述暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置。29.我國(guó)在慢性病監(jiān)測(cè)工作中，主要調(diào)查項(xiàng)目包括什么？30.根據(jù)職業(yè)病三級(jí)預(yù)防原則簡(jiǎn)述有關(guān)苯、鉛、汞中毒的預(yù)防措施。31.作為CDC的工作人員，接到報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的主要工作步驟有哪些？32.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來(lái)登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來(lái)陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲(chóng)?。?005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲(chóng)病。安徽省血研所接到中國(guó)疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來(lái)，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見(jiàn)。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。疫情發(fā)生后，我國(guó)的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營(yíng)鄉(xiāng)寇營(yíng)村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于血吸蟲(chóng)案例）33.簡(jiǎn)述對(duì)肺結(jié)核接觸者的處理。34.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后，立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗校?4歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無(wú)里急后重、無(wú)腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來(lái)還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門(mén)診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽(yáng)性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。疫點(diǎn)和疫區(qū)如何做好處理？35.簡(jiǎn)述塵肺病的診斷原則。36.簡(jiǎn)述狂犬病病房的處理和病人尸體的處理。37.在撰寫(xiě)急性職業(yè)中毒、食物中毒事故報(bào)告時(shí)，準(zhǔn)備報(bào)告哪些內(nèi)容？38.發(fā)生人禽流感疫情后，如何針對(duì)傳染源進(jìn)行該病的阻斷？39.職業(yè)接觸限值MAC、TWA、STEL分別代表什么意義？40.為控制消化道傳染病疫情，對(duì)學(xué)生進(jìn)行的健康教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容？41.男性，30歲，技師，因低熱伴咳嗽1個(gè)月來(lái)就診。 患者于1個(gè)月前受寒后出現(xiàn)低熱，下午明顯，體溫最高不超過(guò)38℃，?？人裕壬倭堪咨骋禾?，無(wú)咯血和胸痛，自認(rèn)為感冒，服用各種抗感冒藥和鎮(zhèn)咳藥，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，因工作忙未去醫(yī)院檢查，但逐漸乏力，工作力不從心，有時(shí)伴夜間盜汗。病后進(jìn)食和睡眠稍差，體重稍有下降（具體未測(cè)量），尿便正常。 既往體健，無(wú)結(jié)核和支氣管、肺疾患史，無(wú)藥物過(guò)敏史。平時(shí)不吸煙，有肺結(jié)核接觸史。 查體：T37.8℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。一般狀況無(wú)明顯異常，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，鞏膜無(wú)黃染，氣管居中。右上肺叩診稍濁，語(yǔ)顫稍增強(qiáng)，可聞及支氣管肺泡呼吸音和少量濕性啰音，心腹檢查未見(jiàn)異常。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb130g/L，WBC9.0*109/L，N68%，L32%，PLT138*109/L，ESR35mm/h；尿常規(guī)（-），糞便常規(guī)（-）；PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。請(qǐng)簡(jiǎn)述結(jié)核病的化療原則。42.簡(jiǎn)述生活飲用水污染事件的處理。去除污染源、切斷污染途徑、保護(hù)人群健康43.塵肺病、氯氣作業(yè)、鉛作業(yè)、汞作業(yè)、苯作業(yè)分別的職業(yè)禁忌癥是什么？44.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后，立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例。患者：男，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無(wú)里急后重、無(wú)腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來(lái)還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門(mén)診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽(yáng)性。患者發(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。為分析該次暴發(fā)的原因，實(shí)施病例對(duì)照調(diào)查時(shí)應(yīng)考慮哪些方面？45.食物中毒應(yīng)采集哪些樣品？46.2004年6月3日，某疾病控制中心接到報(bào)告，某農(nóng)藥廠突然有14名工人出現(xiàn)胸悶、嘔吐、眩暈、腹痛、冒冷汗的癥狀，3人出現(xiàn)意識(shí)不清，遂至其廠醫(yī)院就診。查體：呼吸急促、分泌增加；心搏過(guò)緩，血壓下降；小便失禁、瞳孔縮小、食物模糊、唾液分泌過(guò)度、呼吸抑制、意識(shí)不清和肌肉無(wú)力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清膽堿酯酶均降低（<2000U/L）（酶法）。請(qǐng)說(shuō)出現(xiàn)場(chǎng)控制措施的建議。47.隨著人口老齡化，惡性腫瘤對(duì)居民健康的影響日益突出。大竹縣于2009年開(kāi)展了腫瘤隨訪的登記的項(xiàng)目工作，結(jié)果如下：2009年醫(yī)療單位報(bào)告惡性腫瘤1506例，報(bào)告率為138.80/10萬(wàn)，其中死亡836例，死亡率為77.05/10萬(wàn)。男性現(xiàn)患率為91.24/10萬(wàn)，死亡率為52.75/10萬(wàn)，發(fā)病較高的為支氣管和肺腫瘤、肝惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、食管惡性腫瘤，占男性發(fā)病的71.52%；女性現(xiàn)患率為47.56/10萬(wàn)，死亡率為24.33/10萬(wàn)，發(fā)病較高的為乳房惡性腫瘤、肝惡性腫瘤、直腸惡性腫瘤、子宮惡性腫瘤，占女性發(fā)病的42.64%。發(fā)病年齡40～75歲組較高，占70.85%。職業(yè)主要以農(nóng)民最高，占96.88%。試分析男性惡性腫瘤的患病率比女性高的原因。48.2005年4月28日某疾病控制中心接到報(bào)告，某皮革廠陸續(xù)有9人出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、乏力，并伴有記憶力減退、失眠，去醫(yī)院就診。體檢：心肺（-），皮膚蒼白、干燥，咽部炎癥，牙齦出血，結(jié)膜蒼白，四肢末端有程度不一的瘀點(diǎn)和瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖、血尿素氮、血紅素正常；Hb100g/L；血細(xì)胞比容32.6%，RBC3.32*1012/L，WBC1.51012/L，血小板50*109/L，X線胸片可見(jiàn)高密度陰影，血尿（-），心電圖正常。 請(qǐng)你對(duì)該疫情作出初步診斷，并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。49.簡(jiǎn)述食物中毒的定義和分類。50.什么是細(xì)菌性食物中毒，細(xì)菌性食物中毒發(fā)生的原因有哪些？如何預(yù)防細(xì)菌性食物中毒？51.為控制消化道傳染病疫情，應(yīng)準(zhǔn)備采取哪些控制措施？52.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后，立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無(wú)里急后重、無(wú)腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來(lái)還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門(mén)診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽(yáng)性。患者發(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。簡(jiǎn)述上述所有呼吸道傳染病案例的監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。53.男性，21歲，高熱伴咽痛12天，皮疹3天。 2天前患者無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，時(shí)有咳嗽，體溫最高時(shí)達(dá)40℃，自覺(jué)為感冒癥狀，服感冒藥（具體不詳）后無(wú)效，仍持續(xù)發(fā)熱，體溫波動(dòng)于39~40℃之間。3天前患者胸、背、腹部開(kāi)始散在出現(xiàn)紅色斑丘疹，直徑2~3cm之間，壓之退色。全身乏力，食欲減退，排稀水樣大便，無(wú)黏液，3~4次/日?；颊呒覍儆X(jué)病人較前有神情淡漠、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。為求診治，遂來(lái)我院就診。否認(rèn)當(dāng)?shù)貍魅静×餍惺?，家中無(wú)相似病例。 查體：T39.7℃，P73次/分，R20次/分，BP136/90mmHg。神志尚清楚，精神淡漠，被動(dòng)體位。胸、腹、背可見(jiàn)散在皮疹，較少，壓之退色，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽充血，扁桃體不大。雙肺呼吸音清。心率73次/分，律齊，未聞及異常雜音。腹平軟，肝肋下2cm，脾未觸及，腸鳴音稍亢進(jìn)。頸部無(wú)強(qiáng)直，生理反射存在，病理反射陰性。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC3.4*10/9L，N31%，E0。糞便常規(guī)潛血（+）。請(qǐng)初步診斷，并簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷依據(jù)。54.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后，立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例。患者：男，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無(wú)里急后重、無(wú)腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來(lái)還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門(mén)診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽(yáng)性。患者發(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜?；魜y的密切接觸者如何處理？55.請(qǐng)?zhí)岢鰧?duì)急性職業(yè)中毒（食物中毒）本案作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查的主要內(nèi)容。56.簡(jiǎn)述疫情調(diào)查報(bào)告提綱撰寫(xiě)及主要內(nèi)容57.2006年9月18日晚上7點(diǎn)，某市CDC接到某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報(bào)告：9月18日下午3點(diǎn)左右，該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)兩例疑似霍亂病人，到18日下午5時(shí)，該院已經(jīng)累計(jì)收治了8例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹痛、米咁樣大便，無(wú)腹痛、無(wú)發(fā)熱。根據(jù)采集的病史初步獲悉：9月17日中午，8例病人均參加了該鎮(zhèn)陳女士在當(dāng)?shù)啬巢宛^舉辦的生日宴會(huì)。接到報(bào)告后，該市CDC立即派出由流行病學(xué)、檢驗(yàn)、消毒專業(yè)人員組成的調(diào)查組前往該鎮(zhèn)調(diào)查。發(fā)病地點(diǎn)是一個(gè)近海的漁港，產(chǎn)業(yè)主要以漁業(yè)為主。調(diào)查組流行病學(xué)專業(yè)人員仔細(xì)詢問(wèn)了8例病人的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，初步診斷：霍亂（疑似）。同時(shí)，該市實(shí)驗(yàn)室從8例病人大便中，均檢測(cè)出O139霍亂弧菌，經(jīng)調(diào)查組細(xì)菌專家核實(shí)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確。調(diào)查組結(jié)論：此次疫情為霍亂暴發(fā)。為了控制可能的疫情蔓延，對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行隔離的措施有哪些？58.簡(jiǎn)述急性職業(yè)中毒（食物中毒）事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的主要內(nèi)容。59.簡(jiǎn)述腦卒中的預(yù)防要點(diǎn)。60.某村區(qū)一幼兒園因原教室十分破舊，重新蓋了教學(xué)樓并裝修一新，于2002年9月2日開(kāi)始使用。三天內(nèi)共有100多名學(xué)生出現(xiàn)眼紅、皮膚痛癢、咳嗽等癥狀，先后到醫(yī)院就診。簡(jiǎn)述如何預(yù)防此類事件的發(fā)生。61.簡(jiǎn)述惡性腫瘤的預(yù)防要點(diǎn)。62.疫情調(diào)查開(kāi)始前，要做哪些調(diào)查準(zhǔn)備？63.某造紙廠因生產(chǎn)需要，應(yīng)修復(fù)已停產(chǎn)的貯漿池，該池深度3m，長(zhǎng)寬各3m，內(nèi)存紙漿約2m深，并已存放1月有余（正常生產(chǎn)時(shí)，紙漿只停放1～2天），工人檢修完抽漿泵、馬達(dá)和管道后，即開(kāi)漿抽取貯漿池的紙漿。幾分鐘后，泵的橡皮管道破裂，紙漿從管內(nèi)噴出，立即停泵。此時(shí)，工人李XX馬上順著鐵梯子下到池內(nèi)去修理，突然摔倒在池內(nèi)。張XX認(rèn)為李某某是觸電摔倒，即可切斷電源，下去搶救，也昏倒在池內(nèi)。后有兩名工人去救援，也相繼昏倒在池內(nèi)。你認(rèn)為應(yīng)該如何采取緊急救援措施，防止人員的繼續(xù)傷亡？64.簡(jiǎn)述塵肺病的預(yù)防。65.簡(jiǎn)述狂犬病的預(yù)防措施。66.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來(lái)登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來(lái)陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲(chóng)?。?005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲(chóng)病。安徽省血研所接到中國(guó)疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來(lái)，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見(jiàn)。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興海縣子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。疫情發(fā)生后，我國(guó)的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營(yíng)鄉(xiāng)寇營(yíng)村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。為控制本次疫情，你準(zhǔn)備采取哪些控制措施？（用于登革熱、流行性乙型腦炎、瘧疾案例）67.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來(lái)登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來(lái)陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲(chóng)?。?005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲(chóng)病。安徽省血研所接到中國(guó)疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來(lái)，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見(jiàn)。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。疫情發(fā)生后，我國(guó)的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營(yíng)鄉(xiāng)寇營(yíng)村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。對(duì)上述疾病案例監(jiān)測(cè)包括哪些內(nèi)容？68.簡(jiǎn)述職業(yè)性苯中毒的處理原則。69.某市醫(yī)院收治一例長(zhǎng)期發(fā)熱、消瘦，伴有咳嗽癥狀的病人，醫(yī)生考慮艾滋病病毒感染。作為疾控機(jī)構(gòu)艾滋病防制工作人員，你認(rèn)為應(yīng)如何處理？70.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來(lái)登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來(lái)陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲(chóng)病）：2005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲(chóng)病。安徽省血研所接到中國(guó)疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來(lái)，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見(jiàn)。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。疫情發(fā)生后，我國(guó)的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營(yíng)鄉(xiāng)寇營(yíng)村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于腎綜合征出血熱案例）71.簡(jiǎn)述艾滋病的預(yù)防。72.在調(diào)查處理呼吸道傳染病、消化道傳染病疫情前請(qǐng)制定一個(gè)調(diào)查方案。73.到達(dá)急性職業(yè)中毒（食物中毒）現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容有哪些？74.簡(jiǎn)述疾控中心工作人員接到急性職業(yè)中毒（食物中毒）報(bào)告應(yīng)做的工作。75.請(qǐng)根據(jù)人禽流感的傳播途徑，制定預(yù)防控制措施。第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案： 粉塵作業(yè)職工健康檢查有上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，和離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪、應(yīng)急健康檢查五類。 不同的健康檢查體檢項(xiàng)目有所不同，總的來(lái)說(shuō)，除職業(yè)史、癥狀的詢問(wèn)以及內(nèi)科常規(guī)檢查（呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)）外，上崗前、在崗期間、離崗時(shí)都需要進(jìn)行后前位X射線高胸片、心電圖、肺功能的檢查，離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪以拍攝后前位X射線高仟伏胸片為主。2.參考答案： 1）對(duì)卵蛋白或任何疫苗過(guò)敏者； 2）中、重度急性發(fā)熱者； 3）曾患吉蘭-巴雷綜合征患者； 4）醫(yī)師認(rèn)為其他不能接種流腦疫苗者。3.參考答案： （一）監(jiān)測(cè) 1）病人監(jiān)測(cè)；2）重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)：密切接觸者、醫(yī)務(wù)人員、飲食行業(yè)從業(yè)人員、水管糞管人員、清潔工等；3）外環(huán)境和水源監(jiān)測(cè)：周?chē)h(huán)境、水源、糞坑、廁所、污水坑、塘水等；4）食品監(jiān)測(cè)；5）病原學(xué)監(jiān)測(cè)：采樣、培養(yǎng)。 （二）健康教育 （三）搞好環(huán)境衛(wèi)生 （四）加強(qiáng)飲水、食品、幼托等行業(yè)衛(wèi)生管理 （五）重點(diǎn)行業(yè)從業(yè)人員管理：至少每年一次體檢和糞便培養(yǎng) （六）糞便與環(huán)境污物衛(wèi)生管理：農(nóng)村糞坑、糞缸、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鎮(zhèn)、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)4.參考答案： 1）根據(jù)題目所給信息，初步診斷為：腺鼠疫。 2）診斷依據(jù)包括： ①起病前10天內(nèi)曾到過(guò)鼠疫流行區(qū)，有捕獵旱獺史。 ②突然發(fā)病，全身中毒癥狀如發(fā)熱、頭痛、全身疼痛嚴(yán)重。 ③查體見(jiàn)左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、熱、痛并與周?chē)M織粘連成塊，劇烈觸痛。 ④實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)均增高。5.參考答案： 1）對(duì)甲型H1N1流感爆發(fā)病例較多的班級(jí)（14天內(nèi)一個(gè)班級(jí)出現(xiàn)兩例以上甲型H1N1流感患者）的班級(jí)停課； 2）對(duì)教室、宿舍等重點(diǎn)場(chǎng)所，可進(jìn)行物體表面消毒和空氣消毒； 3）加強(qiáng)宿舍、教室、閱覽室等場(chǎng)所的通風(fēng)換氣； 4）在甲型H1N1流感爆發(fā)期禁止宿舍間串門(mén)； 5）對(duì)密切接觸者采取隔離措施 6）加強(qiáng)晨檢制度，對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的學(xué)生要求其及時(shí)就醫(yī)，自行在家休息。6.參考答案： 1）沙門(mén)菌屬：多為動(dòng)物性食物，主要是畜肉及其制品，其次為家禽、蛋類、奶類、魚(yú)蝦及其制品副。 2）溶血性弧菌：主要是海產(chǎn)品和鹽漬食品，如海產(chǎn)魚(yú)、蝦、蟹、貝、咸肉、鹽漬禽肉、咸蛋、咸菜、涼拌菜。 3）變形桿菌屬：主要是動(dòng)物性食物，以肉類、水產(chǎn)類較多見(jiàn)，蔬菜、豆制品、剩飯剩菜也可引起。 4）葡萄球菌腸毒素：在我國(guó)，主要是奶及奶制品、含奶糕點(diǎn)、荷包蛋、糯米涼糕、涼粉、剩飯、米酒。 5）肉毒梭菌毒素：絕大部分為家庭自制的發(fā)酵食品，如臭豆腐、豆豉、豆醬、面醬等，其次為動(dòng)物性食品引起，如罐頭食品、臘肉、熟肉等。7.參考答案： 1）調(diào)查目的： ①確定是否職業(yè)