2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年真題含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.狂犬病興奮期最有特征的臨床表現(xiàn)是（）A、傷口蟻?zhàn)吒蠦、全身麻木C、煩躁不安D、昏迷抽搐E、恐水癥狀2.關(guān)于嗜異性抗體，錯(cuò)誤的是（）A、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者均為陽(yáng)性B、正常人也可陽(yáng)性C、屬于IgM抗體D、小兒陽(yáng)性率低E、多次檢測(cè)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷3.患兒，10天，因"少哭、少吃、少動(dòng)7天，伴皮膚硬腫3天"入院。查體：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身發(fā)紺，四肢涼，皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時(shí)，口鼻腔流出血性泡沫液體。應(yīng)首先采取哪一項(xiàng)處理措施（）A、保暖、復(fù)溫B、糾正酸中毒C、補(bǔ)充凝血因子D、保持正常心功能E、清理呼吸道，氣管插管，機(jī)械通氣4.以下哪一項(xiàng)不是小兒傷寒的特點(diǎn)（）A、肝脾腫大較明顯B、起病急，消化道癥狀較明顯C、并發(fā)腸出血、腸穿孔較多D、并發(fā)支氣管炎或肺炎較多E、血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)不減少，甚至增加5.患兒，女，6個(gè)月，因生后至今不能抬頭來(lái)院。系G1P2，雙胎之小，34孕周，產(chǎn)重2kg，出生時(shí)否認(rèn)窒息搶救史，新生兒期無(wú)高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2個(gè)月因肺炎夭折。體檢：頭圍40cm，神清，目光呆滯，不能追視，對(duì)玩具無(wú)反應(yīng)，前囟1cm×1cm，平軟，張力不高，胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑，心肺腹無(wú)異常，四肢肌張力低下，膝腱反射（++），雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。俯臥不能抬頭，坐姿呈全前傾坐。目前應(yīng)首先考慮做何處理（）A、軀體訓(xùn)練B、技能訓(xùn)練C、高壓氧治療D、水療E、抗癲癇治療F、外科手術(shù)切除室管膜下結(jié)節(jié)6.關(guān)于鉤端螺旋體病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、傳染源主要是鼠和豬B、流感傷寒型流行中多見(jiàn)的臨床類型C、主要流行于夏季D、病后可獲得較強(qiáng)的同型免疫力及異型交叉免疫力E、預(yù)防的關(guān)鍵是滅鼠7.關(guān)于結(jié)腦使用腎上腺皮質(zhì)激素，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A、減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓B、總療程2～3個(gè)月C、增進(jìn)食欲，改善全身營(yíng)養(yǎng)情況D、防止粘連作用E、應(yīng)逐漸減量停藥8.肺炎患兒進(jìn)食不足或不能進(jìn)食時(shí)，輸液應(yīng)選擇（）A、生理維持液B、0.9％氯化鈉溶液C、5％葡萄糖液D、2／1液E、5％碳酸氫鈉溶液9.不是由腎臟分泌的血管活性物質(zhì)是（）A、促紅細(xì)胞生成素B、腎素-血管緊張素C、緩激肽D、一氧化氮E、前列腺素10.患兒男，8歲，因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中上腹疼痛，呈持續(xù)性腹痛，有陣發(fā)性加劇，大便性狀不詳。查體：神志清楚，雙下肢及臀部可見(jiàn)對(duì)稱分布的紅色皮疹，高出皮面，壓之不褪色，肢端伴有血管神經(jīng)性水腫，軀干及面部無(wú)皮疹。皮膚未見(jiàn)感染灶，顏面無(wú)水腫，心肺無(wú)異常，腹軟，全腹輕微壓痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī)：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。提示：患兒入院后腹痛沒(méi)有明顯緩解，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，查體腹部拒按。進(jìn)一步檢查首選（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、大便常規(guī)D、腹部B超E、腦電圖F、嘔吐物檢查11.女孩，6歲，因上呼吸道感染服阿司匹林等藥物，1天后出現(xiàn)上腹痛、嘔吐，嘔吐物中帶咖啡色樣物，伴面色蒼白、乏力，繼而有少量黑便，大便隱血試驗(yàn)（+），既往體健，否認(rèn)類似病史。為明確診斷，首選的輔助檢查為（）A、胃鏡檢查B、骨髓穿刺C、凝血因子D、血常規(guī)E、腸鏡檢查12.10歲女孩，因尿頻、尿急就診，查尿常規(guī)：白細(xì)胞：10～20／HP，應(yīng)首選何種治療（）A、丁胺卡那肌注B、CoSMZ口服C、頭孢三代靜滴D、氨芐青霉素靜滴E、慶大霉素口服13.小兒呼吸功能的特點(diǎn)不包括（）。A、年齡越小，潮氣量越小B、正常嬰幼兒每分鐘通氣量如按體表面積計(jì)算與成人相近C、小兒肺臟小，肺泡毛細(xì)血管總面積與總?cè)萘烤瘸扇诵?，故氣體彌散量亦小D、小兒氣道阻力大于成人，隨年齡增大而遞減E、小兒肺活量為70～90ml／kg14.下列關(guān)于新生兒窒息胸外心臟按壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、采用拇指法，操作者雙拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1／3處，其他手指圍繞胸部托在背后B、每按壓3次，間斷加壓給氧1次C、按壓頻率為120次／分D、按壓深度為3～4cmE、按壓正確時(shí)可摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)15.一足月新生兒出生時(shí)有窒息，生后1min、5min及10min，Apgar評(píng)分為2、4、7，生后12h時(shí)小兒肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動(dòng)，最可能的診斷是（）A、低血糖B、缺氧缺血性腦病C、大腦中動(dòng)脈梗塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、先天性腦發(fā)育不全16.五個(gè)月健康男嬰，因母親有慢性病，給以人工喂養(yǎng)，喂以牛奶。下列有關(guān)牛奶的特點(diǎn)說(shuō)明中哪項(xiàng)是不正確的（）A、牛奶的蛋白質(zhì)含量多，且以酪蛋白為主B、牛奶含飽和脂肪酸較多，又無(wú)脂肪酶C、牛奶中乳糖含量低于母乳D、牛奶中礦物質(zhì)鹽類較少，緩沖力小E、牛奶中鐵含量少，吸收率低，易發(fā)生缺鐵性貧血17.1歲男嬰，已確診為"營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血"，遂用鐵劑正規(guī)治療。下列哪項(xiàng)最符合鐵劑治療的一般規(guī)律（）A、服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)1～2天升高、3～4天達(dá)高峰、7～10天下降至正常；血紅蛋白10天增加B、服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)3～4天升高、7～10天達(dá)高峰、2～3周下降至正常；血紅蛋白2～3周增加C、服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)7～10天升高、2～3周達(dá)高峰、1～2個(gè)月下降至正常；血紅蛋白1～2個(gè)月增加D、服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)4～7天升高、10～14天達(dá)高峰、1～2個(gè)月下降至正常；血紅蛋白2～3周增加E、服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)2～3周升高、1～2個(gè)月達(dá)高峰、2～3個(gè)月下降至正常；血紅蛋白3～4個(gè)月增加18.6歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，平常易感冒，胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒的胸片結(jié)果可能為（）A、左心房、左心室增大B、右心房、右心室增大C、左心房、左右心室增大D、左右心房、心室均增大E、心腰凹陷，右心室肥大19.足月兒，胎頭吸引助產(chǎn)分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血腫，前囟3cm×2.5cm，顱縫略寬。最可能的診斷是（）A、新生兒敗血癥B、新生兒先天性腦積水C、新生兒低血糖D、新生兒化膿性腦膜炎E、新生兒缺氧缺血性腦病20.腹瀉患兒補(bǔ)鉀的原則是（）、（）、（）、（）。21.兒童消化性胃潰瘍好發(fā)部位是（）A、胃底B、胃體C、胃竇D、胃角E、幽門管22.圍生期（）A、從受精到最初8周B、從胎齡第9周到出生C、從胎齡13周到未滿28周D、從胎齡滿28周到生后7天E、從胎齡滿28周到嬰兒出生F、從形成受精卵到不滿12周23.新生兒肺透明膜病在生后多少小時(shí)出現(xiàn)X線特征表現(xiàn)（）A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、48小時(shí)E、36小時(shí)24.引起手足搐搦的血鈣水平為（）A、1.4mmol／L（5.5mg／dl）B、1.5mmol／L（6.0mg／dl）C、1.6mmol／L（6.5mg／dl）D、2mmol／L（8mg／dl）E、1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl）25.哪項(xiàng)支持金葡菌肺炎診斷（）A、喘憋伴少量肺部啰音B、左背部呼吸音降低C、高熱伴干咳D、肺水腫E、兩肺X線呈棉絮狀改變26.1歲女孩因腹瀉、脫水、酸中毒來(lái)診。入院后給予補(bǔ)液治療，8小時(shí)后一般情況好轉(zhuǎn)，有尿，但呼吸深長(zhǎng)，二氧化碳結(jié)合力12mmol／L。應(yīng)立即采取的治療措施為（）A、靜脈滴注1.4％碳酸氫鈉溶液20～30ml／kgB、靜脈滴注5％碳酸氫鈉溶液20～30ml／kgC、靜脈滴注1.87％乳酸鈉溶液5～10ml／kgD、靜脈滴注11.2％乳酸鈉溶液20～30ml／kgE、靜脈滴注1.4％乳酸氫鈉溶液5～10ml／kg27.女孩，10歲，腹瀉20小時(shí)，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無(wú)明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個(gè)／HP，懸滴法暗視野見(jiàn)快速運(yùn)動(dòng)的弧菌?；純貉?dú)夥治鰹閜H降低，其血生化檢查可能為（）A、鉀低、鈉高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高B、鉀高、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高C、鉀低、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高D、鉀高、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高E、鉀低、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高28.新生兒的原始反射，不包括下列哪項(xiàng)（）A、覓食反射B、吸吮反射C、握持反射D、擁抱反射E、腹壁反射29.有關(guān)新生兒敗血癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、血培養(yǎng)陽(yáng)性率高B、有出血癥狀C、可有休克征象D、易并發(fā)腦膜炎E、有不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升的四大癥狀30.患兒3歲，胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、固定分裂，ECG示右心室增大。入院后咳嗽、發(fā)熱，氣促、煩躁不安，體溫39℃，呼吸60次／分，脈搏168次／分，唇發(fā)紺，雜音性質(zhì)同前，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕啰音，肝右肋下1cm。診斷考慮（）A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并支氣管肺炎C、房間隔缺損合并支氣管肺炎D、房間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎31.13個(gè)月小兒患肺炎，半天來(lái)突然煩躁，氣急加重，青紫。體檢：呼吸60次／分，心音低鈍，兩肺叩診呈清音，可聞及密集小水泡音，肝臟肋下3cm。心電圖示心率快，T波低平，此患兒可能合并（）A、膿胸B、氣胸C、心力衰竭D、縱隔氣腫E、肺不張32.反流性腎病最具有確診意義的特征是（）A、反復(fù)復(fù)發(fā)和遷延的尿路感染B、尿路感染伴尿路畸形C、長(zhǎng)期尿頻、尿急、遺尿D、尿液檢查有血尿、蛋白尿E、影像學(xué)檢查提示輸尿管膀胱反流33.最可能引起胎兒發(fā)生缺血、缺氧的是（）A、臍帶繞頸1周B、母親有輕度貧血C、母親在孕后期有感冒史D、母親孕期嚴(yán)重低血壓E、母親有糖尿病34.女孩，12歲，眼瞼水腫，面部皮疹，伴不規(guī)則發(fā)熱，尿蛋白+++，紅細(xì)胞40~50個(gè)HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×109／L，血小板89×109／L（）A、狼瘡性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、腎炎性腎病D、Alport綜合征E、紫癜性腎炎35.女孩，4歲。來(lái)自農(nóng)村。1990年7月因發(fā)熱、頭痛4d，伴嘔吐、抽搐住院。體檢：神志欠清，壓眶有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔4min，對(duì)光反射存在，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，腹軟，腹壁反射未引出，四肢肌張力較高，克氏征、布氏征、巴氏征均陽(yáng)性，確診為流行性乙型腦炎。該病的主要傳播媒介是（）A、白蛉B、蜱C、蚊D、革螨E、蠛蠓36.下列佝僂病極期的血生化改變，錯(cuò)誤的是（）A、血鈣正常或稍低B、血磷明顯降低C、血鈣、磷乘積小于30D、堿性磷酸酶明顯增高E、以上均不是37.男孩，8歲，咳嗽1周，喘憋3天，無(wú)發(fā)熱，雙肺可及細(xì)濕啰音，治療應(yīng)包括（）。A、止咳、祛痰B、平喘C、有效抗生素D、輸血E、適當(dāng)鎮(zhèn)靜38.臨床上將沙門菌感染的臨床類型分為，除了（）A、胃腸炎型B、傷寒型C、敗血癥型D、局部化膿感染型E、全身播散型39.出生25天新生兒。其母親近日發(fā)現(xiàn)該患兒口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑塊，無(wú)發(fā)熱、流涎，奶量正常。其最可能的診斷是（）A、白喉B、病毒性口炎C、皰疹性口炎D、鵝口瘡E、潰瘍性口炎40.9個(gè)月女嬰，新生兒期曾患肺炎，4個(gè)月時(shí)曾患化膿性腦膜炎，此后反復(fù)呼吸道感染，曾化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類、血紅蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮試反應(yīng)陽(yáng)性。為進(jìn)一步明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有幫助（）A、骨髓檢查B、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)C、T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D、攝胸部正位片E、血清免疫球蛋白測(cè)定41.室間隔缺損首先影響（）A、左心室B、左心房C、右心房D、右心室E、肺動(dòng)脈42.胎兒出生后血液循環(huán)發(fā)生哪些重大變化（）A、肺血管阻力降低B、卵圓孔功能性關(guān)閉C、動(dòng)脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉D、臍帶結(jié)扎，臍血管阻斷E、肺動(dòng)脈壓增高43.法洛四聯(lián)癥的典型的臨床表現(xiàn)是（）A、蹲踞B、肺炎C、心力衰竭D、高血壓E、差異性發(fā)紺44.足月新生兒母乳喂養(yǎng)，生后6d出現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好，血清膽紅素205μmol／L（12mg/dl），你認(rèn)為首先應(yīng)采用何種治療方法（）A、光照療法B、口服苯巴比妥C、輸血漿D、暫停母乳24～72h后復(fù)查血清膽紅素E、換血療法45.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的原因是（）A、產(chǎn)傷B、感染C、窒息缺氧D、血管畸形E、凝血因子的缺乏46.中度脫水時(shí)體液的累積損失量約是（ml／kg）（）A、120～150B、25～50C、50～100D、100～120E、25以下47.6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39．2℃，雙下肢皮膚有散在小瘀點(diǎn)，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（-），腹軟，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞15×109／L，中性粒細(xì)胞78％，血紅蛋白95g／L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見(jiàn)，蛋白（±）。心電圖：Rv3．4mV。哪項(xiàng)治療是急需的（）A、地高辛B、利尿劑C、地高辛+利尿劑D、抗生素E、手術(shù)48.下列哪一項(xiàng)不符合復(fù)雜性高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、發(fā)作呈全身性，有時(shí)呈局限性發(fā)作B、驚厥持續(xù)時(shí)間常超過(guò)15minC、驚厥在24h內(nèi)有反復(fù)發(fā)作D、發(fā)作后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常E、發(fā)作后有暫時(shí)性麻痹49.引起艾滋病的病原是（）A、CMVB、EBVC、HBVD、HIVE、HPV50.嚴(yán)重的先天性心臟?。ǎ〢、出生時(shí)有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小時(shí)出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呻吟、三凹征，雙肺可聞及粗濕啰音B、日齡10天，出現(xiàn)嗆奶、口吐白沫、氣促、雙肺呼吸音粗C、無(wú)窒息史，出生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難不明顯，吸氧后癥狀無(wú)緩解D、患兒母親糖尿病，37孕周，生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣促、發(fā)紺、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征E、早產(chǎn)兒，體溫33℃，雙下肢硬腫，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液體，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音51.反復(fù)呼吸道感染的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、以夏秋季多見(jiàn)B、癥狀與體征有特征性C、以上呼吸道感染最多見(jiàn)，肺炎少見(jiàn)D、以冬春季最多見(jiàn)E、無(wú)明顯季節(jié)差異52.在一組個(gè)案記錄中，哪一例有明顯不當(dāng)之處（）A、男嬰3個(gè)月，發(fā)熱2d伴輕咳，體檢：體溫38.2℃，咽充血，心、肺未聞及異常B、嬰兒2個(gè)月，體重4kg，身長(zhǎng)54cm，前囟1.5cm×1.5cm，心肺無(wú)異常，肝在肋下0.5cm處可及，擁抱反射仍存在C、幼兒2歲，生后無(wú)特殊，現(xiàn)走的好，會(huì)叫自己的名字，體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育佳，身材勻稱，頭圍48cm，胸圍50cmD、嬰兒，10個(gè)月，活潑可愛(ài).會(huì)叫"爸"、"媽"，能獨(dú)立，前囟1cm×1cm，克氏征陰性，握持反射消失E、女孩3歲，因牙痛就治，檢查發(fā)現(xiàn)除第3乳磨牙外，余齒均已蛀53.男嬰，11個(gè)月愛(ài)流淚、喜眨眼，母乳少，長(zhǎng)期以面糊和煉乳喂養(yǎng)。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)體格生長(zhǎng)落后，結(jié)膜干燥，角膜軟化。開始治療應(yīng)采取的措施為（）A、增加營(yíng)養(yǎng)B、每日口服維生素Bi10~30mgC、每日口服維生素D50~100μg／kgD、每日口服維生素C100~300mgE、每日口服維生素A1500μg／kg54.嬰兒5個(gè)月，因咳嗽、喘憋2d而來(lái)診。查體：體溫38．2℃，營(yíng)養(yǎng)狀況尚可，氣促，口周發(fā)青，咽紅。呼吸60／min，兩肺可聞喘鳴音，偶有干啰音，心率180／min，律齊有力，無(wú)雜音，腹部脹氣，肝肋下2cm，劍下1．5cm，質(zhì)軟，無(wú)腦膜炎刺激征。入院后為明確病原體診斷，應(yīng)做什么檢查（）A、胸片B、血沉C、血常規(guī)D、C反應(yīng)蛋白E、鼻咽部分泌物免疫熒光檢查55.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例的表現(xiàn)（）A、氮質(zhì)血癥B、尿毒癥C、嚴(yán)重循環(huán)充血D、高血壓腦病E、肉眼血尿56.應(yīng)逐漸適應(yīng)其他食物，促進(jìn)吞咽咀嚼功能的發(fā)育，停止夜間哺乳，定時(shí)進(jìn)食（）A、從4～6個(gè)月逐漸給嬰兒用勺進(jìn)食B、減少食物過(guò)敏C、1歲左右的小兒正確的進(jìn)食行為D、嬰兒能在11～12個(gè)月順利斷離母乳E、奶粉的調(diào)配恰當(dāng)57.關(guān)于室間隔缺損的X線檢查中，不正確的是（）A、小型缺損心影正常B、大型缺損心影中度或重度增大C、肺血管陰影可有突然中斷現(xiàn)象D、肺紋增粗增多E、肺野清晰58.5歲男孩。來(lái)自安徽農(nóng)村，近日當(dāng)?shù)赜屑顾杌屹|(zhì)炎流行。該患兒未服過(guò)脊髓灰質(zhì)炎疫苗，如疑為脊髓灰質(zhì)炎隱匿型，則該患兒目前處于（）A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓前期D、癱瘓期E、恢復(fù)期59.下列有關(guān)革蘭陰性桿菌敗血癥臨床特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是（）A、高熱持續(xù)不退B、多伴有呼吸道、尿路或腸道感染C、周圍血象中白細(xì)胞減少D、多發(fā)生于幼兒E、很少發(fā)生感染性休克60.兒童感染結(jié)核桿菌發(fā)生變態(tài)反應(yīng)時(shí)間是（）A、2～3天B、5～7天C、7～10天D、3～4周E、1～3個(gè)月61.患兒男，2歲6個(gè)月，因少尿、水腫15天，發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫，眼瞼及面部為著，近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，喉中痰響。查體：T38．4℃，R35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無(wú)分泌物，心率106次／分，心音有力、律齊，雙肺呼吸粗，少許中細(xì)濕啰音，腹軟，移動(dòng)性濁音（+），雙腎區(qū)無(wú)叩痛。尿常規(guī)示蛋白（+++），RBC2個(gè)／HP，腎功能基本正常。該患兒最主要的診斷可能是（）A、急性腎炎B、急性腎炎合并肺炎C、原發(fā)性腎病綜合征合并肺炎D、心功能不全E、急性腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血62.新生兒（）內(nèi)排出胎糞，（）排完。63.女嬰，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽、氣促2d，診斷為支氣管肺炎入院。于病程第3天發(fā)熱更高，抽搐2次，嗜睡進(jìn)而昏迷。前囟稍隆，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：巴氏征陽(yáng)性。抽血測(cè)血鈣、血鎂均正常。（）A、流行性腦脊髓膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦炎D、乙型腦炎E、結(jié)核性腦膜炎64.8歲男孩，眼瞼水腫5天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色3天就診。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒蛋白尿明顯，血清補(bǔ)體持續(xù)低下（＞8周），則考慮診斷是（）A、IgA腎病B、慢性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎炎性腎病綜合征E、膜增生性腎小球腎炎65.驚厥持續(xù)狀態(tài)，控制驚厥首選（）A、地西泮B、副醛C、水合氯醛D、苯巴比妥E、苯妥英鈉66.急性肝功能衰竭中，哪些概念是錯(cuò)誤的（）A、雖然黃疸加重但轉(zhuǎn)氨酶下降，提示病情有所好轉(zhuǎn)B、甲胎蛋白陽(yáng)性，說(shuō)明病情惡化C、肝臟可以進(jìn)行性縮小D、可以出現(xiàn)出血癥狀E、可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀67.以下先天愚型的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，除外哪項(xiàng)（）A、眼外側(cè)上斜B、通貫手C、心血管畸形D、皮膚濕疹E、關(guān)節(jié)過(guò)度彎曲68.男孩，10歲，確診腎病綜合征服用潑尼松2周，近1天出現(xiàn)上腹痛，嘔吐咖啡樣物，面色蒼白，乏力，并有少量黑便，大便隱血（+）。既往無(wú)肝膽疾病及上腹疼痛史。為明確診斷，首選的輔助檢查是（）A、胃鏡檢查B、骨髓穿刺C、腸鏡檢查D、血常規(guī)E、凝血因子69.男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。與該患兒密切接觸的堂弟，應(yīng)采取什么措施（）A、醫(yī)學(xué)觀察1周B、肌內(nèi)注射青霉素3dC、口服交沙霉素3dD、肌內(nèi)注射丙種球蛋白1支E、口服磺胺藥3d70.女孩，4個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體：嗜睡狀，雙眼凝視，前囟隆起、張力高，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性，外周血WBC18×109／L，多核細(xì)胞0．94，單核細(xì)胞0．08。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）A、胃鏡B、頭顱B超C、血電解質(zhì)D、胸片E、腦脊液檢查71.6歲女孩，水腫1個(gè)月，體檢有高度水腫，血壓120／80mmHg，尿蛋白+++，24小時(shí)尿蛋白定量2400mg，BUN6.3mmol／L?；純和蝗怀霈F(xiàn)肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）A、腎衰竭B、病理類型轉(zhuǎn)變C、并發(fā)腎結(jié)石D、并發(fā)腎靜脈血栓E、并發(fā)泌尿道感染72.營(yíng)養(yǎng)不良的體格評(píng)價(jià)指標(biāo)之一是（）A、體重測(cè)量值73.患兒1歲5個(gè)月，因發(fā)熱2周來(lái)急診。體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色較蒼白，體溫39℃，皮膚有散在小瘀點(diǎn)，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)，雙肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。明確先心病的診斷，應(yīng)首選的檢查是（）A、心電圖B、胸部X線檢查C、心電圖+X線檢查D、超聲心動(dòng)圖E、心導(dǎo)管檢查及心血管造影74.6歲患兒自1歲起即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，有蹲踞現(xiàn)象。查：胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)SM，動(dòng)脈血氧飽和度80％。X線片示心臟呈靴狀，心尖鈍圓上翹，兩側(cè)肺紋理減少。對(duì)初步診斷有意義的首要檢查是（）A、作紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測(cè)定B、心電圖檢查C、心功能測(cè)定D、血?dú)夥治鯡、詳細(xì)體格檢查75.5歲男孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)地松10mg，qid，治療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。激素療效屬于（）A、完全效應(yīng)B、部分效應(yīng)C、無(wú)效應(yīng)D、頻繁反復(fù)E、依賴第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.1歲患兒，近1周來(lái)抽搐發(fā)作3次，父母為近親婚配。查體：智力發(fā)育差，皮膚白毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見(jiàn)癇樣放電。確診的檢查為（）A、血漿游離氨基酸分析B、染色體分析C、顱腦影像學(xué)檢查D、血電解質(zhì)檢查E、血清T3、T4檢查2.防治復(fù)蘇后缺氧性腦病的措施哪項(xiàng)合理（）A、利尿劑B、應(yīng)用甘露醇C、高壓氧艙治療D、降低顱腦溫度或冬眠療法E、增強(qiáng)呼吸或給予呼吸興奮劑3.男性，6歲。因發(fā)熱1周，咳嗽，近3d頭痛、嘔吐3次來(lái)院。體檢：體溫39．2℃，神志清，精神萎，頸稍抵抗，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，腹軟，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，經(jīng)腦脊液檢查診斷為病毒性腦炎。病毒性腦炎的臨床分型有（）A、腦炎型、腦膜腦炎型、腦干型、局灶型.精神異常型B、腦炎型、局灶型、腦干型、腦膜腦炎型，精神分裂型C、腦炎型、腦干型、腦膜炎型、局灶型、精神異常型D、腦炎型、局灶型、腦干型、腦膜炎型、精神分裂型E、腦炎型、腦膜炎型、局灶型、腫瘤型、精神鼻常型4.女，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時(shí)腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7000g，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、先天性甲狀腺功能減低癥C、營(yíng)養(yǎng)不良D、嬰幼兒腹瀉E、心功能不全5.患兒女性，9個(gè)月，因劇烈腹瀉蛋花水樣便入院，查體：煩躁不安，前囟、眼眶明顯凹陷，四肢涼，脈細(xì)弱，查血鈉為175mmol／L，予1／4張液20ml／（kg·h）擴(kuò)容補(bǔ)液過(guò)程中患兒出現(xiàn)昏迷、驚厥，最可能的原因是（）A、血鈉下降太快致腦水腫B、血鈉下降不滿意致病情加重C、低鈣D、低鎂E、顱內(nèi)出血6.1歲以上嬰兒應(yīng)完成以下預(yù)防接種（）A、卡介苗B、麻疹疫苗C、乙肝疫苗D、百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗7.患兒，2歲，發(fā)熱10d，呈弛張熱，伴嘔吐數(shù)次。查體：急性面容，心肺聽診無(wú)特殊，肝肋下3．5cm，質(zhì)中，脾肋下1cm。外周血白細(xì)胞18×10／L，中性粒細(xì)胞0．85，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌和陰性桿菌。其診斷為（）A、菌血癥B、毒血癥C、敗血癥D、膿毒敗血癥E、多菌性敗血癥8.產(chǎn)后感染性肺炎的特點(diǎn)正確的是（）A、廣譜抗生素使用過(guò)久不易發(fā)生念珠菌肺炎B、可通過(guò)血行感染C、早期可聞及肺部濕啰音D、近年來(lái)機(jī)會(huì)致病菌如克雷伯桿菌、假單胞菌和表皮葡萄球菌感染減少E、金葡菌肺炎可表現(xiàn)為喘憋，肺部可聞及哮鳴音9.兒童個(gè)人與社會(huì)發(fā)育中開始大笑出聲的月齡是（）A、4個(gè)月B、5個(gè)月C、6個(gè)月D、8個(gè)月E、7個(gè)月10.輪狀病毒腸炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、心肌炎B、上呼吸道炎C、皮疹D、肝炎E、間質(zhì)性腎炎11.3歲男孩，突起腹痛，感染中毒癥狀明顯；大便呈赤豆湯樣，有腥臭味（）A、腸套疊B、中毒性菌痢C、急性壞死性小腸炎D、過(guò)敏性紫癜E、鼠傷寒沙門菌腸炎12.小兒驚厥一般處理的原則中不包括（）A、吸氧B、治療感染C、各種方法止痙D、去除有關(guān)病因E、保護(hù)氣道，防止誤吸13.最能反映兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的體格測(cè)量指標(biāo)是（）A、身長(zhǎng)B、胸圍C、體重D、頭圍E、上臂圍14.男孩，6歲。發(fā)熱1d，稍咳，家長(zhǎng)給予口服復(fù)方磺胺甲噁唑，次日體溫不退，頭痛，咽部不適，面紅，全身癢，皮膚可見(jiàn)彌漫性、針尖大小的紅色皮疹，左拇指甲溝有紅腫化膿且劇痛，即到醫(yī)院就診。你考慮下列哪項(xiàng)診斷（）A、猩紅熱B、藥物疹C、麻疹D、風(fēng)疹E、外科型猩紅熱15.營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)合并的維生素缺乏癥是（）A、維生素DB、維生素AC、維生素CD、維生素BE、維生素K16.足月兒胎齡40周，體重3500g，因胎心減慢，曾降至100次／分，行剖宮產(chǎn)。生后5分鐘Apgar評(píng)分3分，復(fù)蘇后送新生兒病房，患兒呼吸急促，有三凹征，經(jīng)皮氧飽和度波動(dòng)在80％左右，血?dú)夥治鯬aCO85mmHg，胸片顯示兩肺氣腫，有結(jié)節(jié)狀密度增高影。該患兒最可能的診斷是（）A、胎糞吸入綜合征B、新生兒肺出血C、宮內(nèi)感染性肺炎D、新生兒肺透明膜病E、新生兒濕肺17.下列關(guān)于新生兒出生后維生素及微量元素的補(bǔ)充，錯(cuò)誤的是（）A、生后應(yīng)立即補(bǔ)充維生素K1mg，早產(chǎn)兒連用3天B、生后4天加用維生素C50～100mg／dC、4周后加維生素A500～1000IU／d、維生素D400～1000IU／d，早產(chǎn)兒用偏大量D、4周后加用鐵劑，足月兒每日給元素鐵2mg／kg；出生體重＜1500g的早產(chǎn)兒每日給3～4mg／kgE、補(bǔ)鐵的同時(shí)加用維生素E25IU和葉酸2.5mg，1周2次18.幽門螺桿菌在胃內(nèi)分布最密集的部位是（）A、胃底B、胃體C、胃竇D、胃角E、幽門管19.4個(gè)月男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天，喘息2天入院。查體：體溫37．6℃，心率130次／分，呼吸60次／分，鼻翼扇動(dòng)，可見(jiàn)胸骨上凹，呼氣費(fèi)力，兩肺有中、粗水泡音，及大量哮鳴音，肝肋下4．5cm，肝上界位于第8肋間，胸部X線片提示兩肺紋理增多。該患兒的臨床表現(xiàn)提示（）A、陣發(fā)性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、呼氣性呼吸困難D、癔癥性呼吸困難E、代謝異常性呼吸困難20.急性腎炎引起循環(huán)充血的原因有（）A、高血壓B、水鈉潴留C、心肌間質(zhì)水腫D、膠體滲透壓下降E、貧血、缺氧21.3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫，呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1～2／HP。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、24h尿蛋白定量B、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查C、ASOD、血沉E、肝功能檢查22.女孩，2歲。平時(shí)體質(zhì)差，常易感冒，昨在托兒所接觸麻疹。家屬問(wèn)醫(yī)生在接觸麻疹后注射人血丙種球蛋白，超過(guò)多少天注射就不能達(dá)到完全保護(hù)的目的（）A、3dB、5dC、7dD、9dE、11d23.男嬰8個(gè)月，因輔食添加不當(dāng)開始腹瀉2d入院。病后每天排水樣便10余次，量較多，伴嘔吐，吐出物味酸臭，1d來(lái)尿少，近8h無(wú)尿。體檢：精神萎，前囟明顯凹陷，哭無(wú)淚，皮膚彈性差，肢端涼。該患兒用抗生素治療1周。查體發(fā)現(xiàn)口腔頰粘膜上有白色乳凝塊樣物，不易拭去，診斷為鵝口瘡。下列哪項(xiàng)為對(duì)該病的正確描述（）A、由白色念珠菌引起B(yǎng)、多見(jiàn)于新生兒及幼嬰C、診斷必須取白膜在顯微鏡下找到真菌和孢子D、多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素者E、局部可用1％龍膽紫溶液或制霉菌素治療F、由表皮葡萄球菌引起G、應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療24.法洛四聯(lián)癥最重要的畸形是（）A、肺動(dòng)脈狹窄B、室間隔缺損C、主動(dòng)脈騎跨D、右心室肥厚E、房間隔缺損25.男孩1歲，出生時(shí)接種過(guò)卡介苗，PPD試驗(yàn)72h結(jié)果最大可能是（）A、無(wú)紅暈，無(wú)硬結(jié)B、紅暈直徑18mm，硬結(jié)直徑12mmC、紅暈直徑12mm，硬結(jié)直徑3mmD、紅暈直徑12mm，硬結(jié)直徑8mmE、紅暈直徑6mm，硬結(jié)直徑3mm26.治療軍團(tuán)病的首選抗生素是（）A、利福平B、環(huán)丙沙星C、青霉素D、紅霉素E、氯霉素27.戈謝病是由于葡糖腦苷酶缺乏和減少，因而在（）A、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)積聚大量葡糖腦苷脂而形成B、在骨髓積聚大量葡糖腦苷脂而形成C、在脾臟積聚大量葡糖腦苷脂而形成D、在肝臟積聚大量葡糖腦苷脂而形成E、在腦組織積聚大量葡糖腦苷脂而形成28.導(dǎo)致兒童急性感染后腎小球腎炎的最常見(jiàn)病原是（）A、傷寒桿菌B、EBVC、A組β溶血性鏈球菌D、CMVE、表皮葡萄球菌29.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)（）A、每日尿量＜400mlB、每日尿量＜300mlC、每日尿量＜200mlD、每日尿量＜100mlE、每日尿量＜30~50ml30.猩紅熱患兒多于發(fā)熱后幾日出現(xiàn)皮疹（）A、12小時(shí)B、12～48小時(shí)C、48～72小時(shí)D、6小時(shí)E、大于72小時(shí)31.小兒肺炎合并急性心力衰竭診斷中，哪項(xiàng)不很重要（）A、肢體浮腫B、心率增快C、心音低鈍D、肝臟迅速增大E、聞及奔馬律32.患兒，10天，因"少哭、少吃、少動(dòng)7天，伴皮膚硬腫3天"入院。查體：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身發(fā)紺，四肢涼，皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時(shí)，口鼻腔流出血性泡沫液體。該患兒最可能的診斷為（）A、應(yīng)激性潰瘍B、DICC、肺出血D、敗血癥E、新生兒硬腫癥33.激素正規(guī)治療兒童微小病變型腎病綜合征，臨床最常見(jiàn)的療效反應(yīng)是（）A、激素敏感B、激素依賴C、激素耐藥D、頻繁復(fù)發(fā)E、激素不耐受34.一女性新生兒，足月順產(chǎn)，廣東籍，母乳喂養(yǎng)，日齡8d。近2d來(lái)哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221／μmol／L，一分鐘膽紅素51／μmol／L，血型OccDEE，其母血型A，CCDEE。引起黃疸的原因是（）A、母乳性黃疸B、G-6-PD缺陷C、敗血癥D、ABO血型不合溶血病E、Rh血型不合溶血病35.女孩，8個(gè)月，腹瀉、嘔吐伴納差4天，大便蛋花湯樣，8～9次／天，有嘔吐、尿少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩、前囟明顯凹陷，呼吸稍快，腹脹、腸鳴音減弱．腱反射遲鈍（）A、輕型腹瀉B、輕型腹瀉，輕度失水C、重型腹瀉，重度失水，代謝性酸中毒D、重型腹瀉，中度失水E、重型腹瀉，中度失水，低血鉀36.關(guān)于佝僂病串珠肋骨的特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是（）A、多發(fā)生在佝僂病早期B、好發(fā)于1歲左右小兒C、骨樣組織堆積所致D、可看到或觸及鈍圓形隆起E、部位在肋骨與肋軟骨交界處37.女，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時(shí)腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7000g，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度A、急性心力衰竭B、低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹C、重度脫水伴休克D、低鈣血癥引起的喉痙攣E、自發(fā)性低血糖38.腭扁桃體至（）歲末逐漸增大，（）歲發(fā)育達(dá)高峰，（）逐漸退化。39.5個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音．雙肺呼吸音清。最可能的診斷是（）A、喉痙攣B、喉異物C、急性喉炎D、先天性喉喘鳴E、支氣管炎40.10歲患兒，在水庫(kù)游泳時(shí)發(fā)生溺水，經(jīng)過(guò)搶救已存活20h，現(xiàn)突然出現(xiàn)咳嗽發(fā)憋，呼吸困難，咳血性泡沫痰，最可能的病情是（）A、急性腎功能衰竭B、呼吸窘迫綜合征C、繼發(fā)肺部感染D、左心衰E、DIC41.某早產(chǎn)兒，33孕周，因生后氣促、發(fā)紺1小時(shí)入院，考慮診斷NRDS，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。患兒于治療的第5天撤離呼吸機(jī)，給予配方奶喂養(yǎng)，2天后出現(xiàn)明顯腹脹，大便隱血陽(yáng)性，伴嘔吐咖啡樣物質(zhì)兩次，最有可能的原因?yàn)椋ǎ〢、咽下綜合征B、新生兒出血癥C、凝血功能異常D、壞死性小腸結(jié)腸炎E、應(yīng)激性潰瘍42.簡(jiǎn)述小兒腹瀉合并低血容量休克的臨床表現(xiàn)。43.5歲男性患兒，因無(wú)痛性血便2天入院，為暗紅無(wú)便．無(wú)嘔血，既往有類似病史。查體：面色蒼白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血壓95／60mmHg、肢端暖。血常規(guī)：Hb75g／L，RBC325×109／L。該患兒出血部位最可能在（）A、食管B、胃C、十二指腸D、空腸或回腸E、結(jié)腸44.男孩，10月，咳喘3天，加重半天來(lái)院。查體：體溫37．5℃，呼吸60次／分，心率152次／分，喘憋，三凹征陽(yáng)性，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，右下肺可及少許濕啰音，心音中，肝肋下0．5cm。胸部正位片最可能見(jiàn)到的是（）。A、小片陰影，肺紋理增多，可見(jiàn)肺氣腫B、大小不等片狀陰影，可見(jiàn)融合病灶C、多發(fā)肺膿腫，可見(jiàn)胸腔少許積液D、肺紋理增粗，無(wú)片狀陰影E、兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影45.營(yíng)養(yǎng)不良中度腹部皮下脂肪減少到（）A、1.0cmB、0.8cmC、0.6cmD、0.4cm以下E、完全消失46.先天性甲狀腺功能減低癥的最常見(jiàn)原因?yàn)椋ǎ〢、碘缺乏B、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良C、甲狀腺素合成途徑缺陷D、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下E、促甲狀腺激素缺乏47.不可經(jīng)氣道給的心肺復(fù)蘇藥物為（）A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、阿托品D、氯化鈣E、利多卡因48.患兒，1歲。發(fā)熱、咳嗽5天，近2天出現(xiàn)嘔吐，今抽搐2次入院。查體：T0℃，嗜睡，呼吸急促，雙肺可聞細(xì)濕啰音，頸無(wú)抵抗，前囟已閉，雙側(cè)巴氏征（+）。該患兒最可能的診斷為（）A、肺炎并高熱驚厥B、重癥肺炎C、肺炎并顱內(nèi)感染D、肺炎并低鈣驚厥E、以上均不對(duì)49.男嬰，11個(gè)月。高熱，咳嗽，氣促10d，伴盜汗，嗜睡，母親有浸潤(rùn)性肺結(jié)核，頸，腋淋巴結(jié)多個(gè)蠶豆大小，PPD試驗(yàn)陰性，白細(xì)胞16．8×109／L，N85％，ESR38mm／h，胸透正常，最可能的診斷是（）A、敗血癥B、急性粟粒型肺結(jié)核C、細(xì)菌性肺炎D、傷寒E、傳染性單核細(xì)胞增多癥50.麻疹的隔離期一般為（）A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、疹退后E、病程2周51.男孩，2歲。高熱伴咳嗽5d，用青霉素3d體溫仍高。今氣促、煩躁。查體：體溫39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，氣管左移。X線胸片示兩肺有斑片狀密度增深影，右肺液氣胸。應(yīng)先給予的治療措施是（）A、鎮(zhèn)靜劑B、補(bǔ)液及靜脈營(yíng)養(yǎng)C、強(qiáng)心利尿D、胸腔穿刺引流E、抗生素52.男孩，5歲半。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3d，抽搐1次入院。體檢：體溫39℃，神志清，咽稍紅，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，臨床診斷為病毒性腦炎腦干腦炎型。該病人還應(yīng)具有的體征是。（）A、煩躁不安，驚厥，意識(shí)障礙，肢體強(qiáng)直，病理反射陽(yáng)性B、興奮不安，幻覺(jué)，錯(cuò)覺(jué)，精神異常，行為改變，腦脊液正常C、腦神經(jīng)損害，肢體癱瘓，瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則D、腦神經(jīng)損害，肢體運(yùn)動(dòng)性損害，震顫，多動(dòng)，腦脊液正常E、腦膜刺激征陽(yáng)性。頸強(qiáng)直，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，腦脊液細(xì)胞數(shù)增加53.2個(gè)半月嬰兒，因高熱2d伴抽搐而入院。有嘔吐、拒食，不時(shí)驚叫。發(fā)育中等，嗜睡，面色難看，囟門隆起，心、肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性。外周血白細(xì)胞數(shù)18×109／L，中性粒細(xì)胞0．80?？赡艿脑\斷為（）A、低鈣驚厥B、顱內(nèi)出血C、化膿性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、高熱驚厥54.1歲小孩，矮小，發(fā)育落后，面色蒼白，多汗，氣促，軟弱，無(wú)發(fā)紺，肝大達(dá)肋緣下6cm，質(zhì)中緣鈍，空腹血糖值為2．1mmol／L，輕度血乳酸增高，血?dú)夥治鍪舅嶂卸?。胸片示心臟明顯增大。最可能的診斷（）A、先天性心臟病伴心功能不全B、糖原累積癥C、黏多糖病D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、心肌病55.高鉀血癥的治療措施包括（）A、使用排鉀利尿藥B、用10％葡萄糖酸鈣溶液緩慢靜注C、給予陽(yáng)離子交換樹脂保留灌腸D、暫停乳類和其他含鉀豐富的食物E、以上都是56.4歲患兒于夏季突然發(fā)病，高熱6小時(shí)，體溫39.5℃，驚厥3次，無(wú)嘔吐、腹瀉，血壓降低，腦脊液中WBC8×10／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×109／L，中性粒細(xì)胞80％。病前有可疑不潔飲食史。最可能的診斷是（）A、流行性腦脊髓膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性菌痢D、高熱驚厥E、乙型腦炎57.腎病患兒，強(qiáng)的松1.5～2mg／（kg·d），治療到第8周尿蛋白仍+++（）A、激素依賴B、激素?zé)o效應(yīng)C、激素部分效應(yīng)D、激素完全效應(yīng)E、復(fù)發(fā)58.10個(gè)月男嬰，腹瀉2天，大便為蛋花湯樣，無(wú)腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少，11月下旬發(fā)病。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷；查血鈉135mmol／L。該患兒脫水性質(zhì)和程度是（）A、重度等滲性脫水B、中度等滲性脫水C、重度低滲性脫水D、中度低滲性脫水E、中度高滲性脫水59.下列哪一項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的好發(fā)兒童（）A、男嬰，6個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，乳母長(zhǎng)期素食B、男童，5歲，患"急性淋巴細(xì)胞白血病“2年余，長(zhǎng)期以甲氨蝶呤及6-巰基嘌呤維持治療”C、女嬰，5個(gè)月，來(lái)自牧區(qū)，長(zhǎng)期羊乳喂養(yǎng)D、男童，3歲，來(lái)自農(nóng)村，無(wú)偏食、挑食習(xí)慣，確診存在鉤蟲感染E、先天性葉酸代謝障礙患兒60.心前區(qū)隆起者提示（）A、右心室擴(kuò)大B、左心室擴(kuò)大C、肺動(dòng)脈高壓D、肺動(dòng)脈狹窄E、主動(dòng)脈狹窄61.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的措施是（）A、觸覺(jué)刺激B、復(fù)蘇器加壓給氧C、盡量吸凈呼吸道黏液D、胸外按壓心臟E、喉鏡下經(jīng)口氣管插管62.患兒男，12歲，水腫，少尿5日，今日無(wú)尿、頭暈、眼花，惡心、嘔吐2次，3周前患上感。體檢：體溫37．6℃，血壓140／92mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，白細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。首選急診處置為宜（）A、透析B、控制液體入量C、降壓D、利尿E、降尿素氮63.嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不全，通常呈下列哪種呼吸（）A、胸式呼吸B、胸腹式呼吸C、腹式呼吸D、點(diǎn)頭樣呼吸E、嘆氣樣呼吸64.初步抽象概括性思維（）A、＜1歲B、1～2歲C、3歲前D、3歲后E、5～6歲65.一新生兒生后2周開始嘔吐，噴射性嘔吐物不含膽汁，嘔吐逐漸加重，體重減輕。最可能的診斷為（）A、食管裂孔疝B、環(huán)狀胰腺C、腸旋轉(zhuǎn)不良D、巨結(jié)腸E、幽門肥厚性狹窄66.室間隔缺損（）A、聽診在胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ級(jí)收縮期噴射性雜音，無(wú)震顫B、聽診在胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，向周圍傳導(dǎo)，有震顫C、聽診在胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫D、聽診在胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫E、聽診在心尖部有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，有震顫67.法洛四聯(lián)癥的血流動(dòng)力學(xué)改變是（）A、左心負(fù)荷增加B、右心負(fù)荷增加C、肺血管負(fù)荷增加D、肺血管負(fù)荷減少E、主動(dòng)脈負(fù)荷增加68.糖原累積病的主要臨床表現(xiàn)是什么？69.10個(gè)月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，有四肢抖動(dòng)，近1個(gè)月