內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病測(cè)試題

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病測(cè)試題1、多選

患者，男，28歲。被疑為瘧疾，但第一次血涂片檢查為陰性。為明確診斷可進(jìn)行哪些檢查（）A.可反復(fù)做血涂片檢查B.行骨髓涂片檢查C.激發(fā)試驗(yàn)D.免疫學(xué)診斷方法E（江南博哥）.基因診斷方法正確答案：A,B,C,D,E2、單選

患者男，40歲，因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來(lái)診。2d前開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力、胸悶，咳嗽，咳少量血絲痰。查體：T40.1℃；右肺可聞及少許濕性啰音；肝、脾肋下未觸及。最可能的診斷是（）（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血RBC4.7×1012/L，WBC3.1×109/L，PLT80×109/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X線(xiàn)片：右肺中葉局灶性炎癥。）A.肺結(jié)核B.SARSC.流行性感冒D.敗血癥E.支氣管炎F.真菌感染正確答案：B3、多選

中性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于（）A.流腦B.肺炎球菌性肺炎C.傷寒與副傷寒D.菌痢E.再生障礙性貧血正確答案：A,B,D4、單選

培養(yǎng)霍亂弧菌，最理想的培養(yǎng)基是（）A.SS培養(yǎng)基B.中國(guó)蘭培養(yǎng)基C.血平板D.亞硝酸鉀培養(yǎng)基E.堿性蛋白胨培養(yǎng)基正確答案：E5、單選

流行性感冒的病原是（）A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.支原體E.立克次體正確答案：B6、單選?患者高熱5周，伴全身斑丘疹；血WBC13.8×109/L，L0.83。一直使用抗生素仍反復(fù)高熱，高熱時(shí)給予地塞米松4mg/d可退熱2~3d。常見(jiàn)的疾病是（）A.革蘭陰性桿菌敗血癥B.金黃色葡萄球菌敗血癥C.表皮葡萄球菌敗血癥D.變應(yīng)性亞敗血癥E.厭氧菌敗血癥正確答案：D7、多項(xiàng)選擇題

典型流行性斑疹傷寒皮疹的主要特征有（）A.多于第4~5病日開(kāi)始出疹B.1~2d內(nèi)皮疹由軀干遍及全身，尤以面部為多C.皮疹開(kāi)始為鮮紅色充血性斑丘疹，后轉(zhuǎn)為暗紅色，亦可為出血性皮疹D.皮疹多于1周左右消退E.常遺留有色素沉著正確答案：A,C,D,E8、單選

患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）。多房棘球絳蟲(chóng)最主要的終宿主是（）A.狐B.犬C.狼D.獾E.貓F(tuán).豬正確答案：A9、單選

診斷神經(jīng)梅毒最可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.PCR檢測(cè)梅毒螺旋體基因B.硬下疳處取材暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體C.梅毒血清試驗(yàn)D.腦脊液VDRL試驗(yàn)E.腦脊液蛋白定量正確答案：D10、單選

鼠疫檢疫屬（）A.國(guó)家檢疫傳染病B.地區(qū)檢疫傳染病C.局部地區(qū)檢疫傳染病D.國(guó)際檢疫傳染病E.省檢疫傳染病正確答案：D11、單選

下列疾病中，僅以淋巴結(jié)出血性炎癥和凝固性壞死為主要改變的是（）A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.敗血癥鼠疫D.腸鼠疫E.肺炭疽正確答案：B12、多選

患者女，43歲，新疆喀什牧民，因“突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、眩暈及全身肌肉酸痛2d”來(lái)診。10d前患者有類(lèi)似寒戰(zhàn)、發(fā)熱病史，治療7d后，體溫突轉(zhuǎn)正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次發(fā)作。查體：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；鞏膜輕度黃染，結(jié)膜及咽部充血，胸腹部散在點(diǎn)狀出血性皮疹，腰背部皮膚見(jiàn)散在硬結(jié)，有抓痕；肝肋下3cm，有觸壓痛，脾肋下6cm；腦膜刺激征（－），病理反射未引出。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：血常規(guī)：Hb80g/L，WBC2.0×109/L，N0.85，PLT50×109/L；尿常規(guī)：大量紅細(xì)胞；ALT157U/L，TBil56μmol/L；腎功能正常；腦脊液：壓力230mmH2O，常規(guī)及生化正常。腹部超聲：肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬(wàn)U，30min后，患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈，肢冷；BP90/60mmHg，HR120次/min。）A.靜脈注射地塞米松B.靜脈注射毛花苷CC.靜脈注射腎上腺素D.輸新鮮全血E.吸氧F.使用保肝降酶藥物G.靜脈滴注甘露醇H.補(bǔ)充液體正確答案：A,E,G,H13、單選

關(guān)于恙蟲(chóng)病東方體，敘述錯(cuò)誤的是（）A.抵抗力較強(qiáng)，易保存，在液氯中可保存1年以上B.對(duì)各種消毒方法都很敏感C.在0.5%苯酚溶液中或加熱至56℃10min即死亡D.對(duì)氯霉素、四環(huán)素和紅霉素均敏感E.能耐受青霉素類(lèi)、頭孢菌素及氨基糖苷類(lèi)抗生素正確答案：A14、單選

華支睪吸蟲(chóng)病的感染是由于吞入其（）A.尾蚴B.毛蚴C.囊蚴D.雷蚴E.蟲(chóng)卵正確答案：C15、多選

禽流感病毒感染人體后（）A.約半數(shù)病例出現(xiàn)肺部炎癥B.起病急，早期與流感相似C.臨床表現(xiàn)差異大D.發(fā)病機(jī)制及病理改變與流感相同E.實(shí)驗(yàn)室檢查血小板減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多正確答案：A,B,C16、單選

瘧疾病人的周?chē)簷z查顯示（）A.紅細(xì)胞減少B.血小板減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.白細(xì)胞總數(shù)明顯升高E.單核細(xì)胞減少正確答案：A17、單選

用于艾滋病特異性抗體檢測(cè)，作為確診的試驗(yàn)是（）A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)B.放射免疫測(cè)定C.間接免疫熒光檢查D.免疫印跡法E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)正確答案：D18、多選?患者男，45歲，農(nóng)民，因“右前臂水皰5d，破潰并右側(cè)腋窩痛3d”來(lái)診。5d前右前臂上1/3處外側(cè)出現(xiàn)水皰伴瘙癢，次日水皰增大，皮膚腫脹，無(wú)痛，3d前水泡破潰，同側(cè)腋窩疼痛明顯，致使同側(cè)上肢活動(dòng)受限。次日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮膚化膿性感染，給予青霉素和阿米卡星治療2d，無(wú)效，遂來(lái)診。發(fā)病前4d屠宰并食用病羊肉。查體：右前臂上1/3處外側(cè)3cm×4cm皮膚破潰，有少量血性滲出，周?chē)つw腫脹明顯；右腋窩觸及直徑約3cm的淋巴結(jié)，腫痛明顯。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步做的檢查和處理是（）（提示血和痰培養(yǎng)（－）。TBil85μmol/L，Alb25g/L，ALT240U/L，AST210U/L。痰及皮膚分泌物涂片見(jiàn)少量粗大革蘭陽(yáng)性桿菌。胸部X線(xiàn)片：雙側(cè)胸腔積液，右側(cè)量大，縱隔增寬。胸腔穿刺抽出1000ml血性液。）A.前臂皮膚腫脹處切開(kāi)引流B.吸氧C.血、痰培養(yǎng)及前臂破潰處分泌物涂片染色D.胸腔穿刺E.胸部X線(xiàn)片F(xiàn).保持呼吸道通暢正確答案：B,C,E,F19、多選

鼠疫的流行病學(xué)特點(diǎn)包括（）A.是由鼠疫桿菌引起的一種烈性傳染病B.是典型的呼吸道傳染病C.傳染性強(qiáng)、病死率高D.是我國(guó)法定甲類(lèi)傳染病之首，也是國(guó)際檢疫傳染病E.不通過(guò)人與人之間傳播正確答案：A,C,D20、單選

乙型腦炎的下列流行病學(xué)特點(diǎn)中，哪一種是錯(cuò)誤的（）A.蚊子是主要的傳染媒介B.人對(duì)乙腦病毒普遍易感C.發(fā)病時(shí)間為嚴(yán)格的夏秋季節(jié)D.新生兒常不易感染E.發(fā)病常呈家庭聚集現(xiàn)象正確答案：E21、單選

麻疹從開(kāi)始發(fā)熱到出疹的期限是（）A.12h內(nèi)B.12~24hC.1~2dD.2~3dE.3~4d正確答案：E22、單選

浸潤(rùn)型肺結(jié)核自然演變過(guò)程中，下列哪種情況最常見(jiàn)（）A.亞急性血行播散B.空洞形成C.干酪性肺炎形成D.結(jié)核性胸膜炎形成E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核形成正確答案：B23、單選

出血熱患者少尿期，下列檢查結(jié)果直接危及患者生命的是（）A.PLT10×109/LB.BUN30mmol/LC.血清鉀7.5mmol/LD.血細(xì)胞比容0.54E.血清鈣4mmol/L正確答案：C24、單選

弓形蟲(chóng)病的病原體為（）A.細(xì)菌B.病毒C.原蟲(chóng)D.蠕蟲(chóng)E.立克次體正確答案：C25、單選

對(duì)人類(lèi)致病力最強(qiáng)的布魯桿菌是（）A.豬型布魯桿菌B.牛型布魯桿菌C.犬型布魯桿菌D.羊型布魯桿菌E.森林鼠型布魯桿菌正確答案：D26、單選

關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.生長(zhǎng)緩慢，4～6周繁殖成明顯菌落B.抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長(zhǎng)的桿菌C.在陰濕處能生存5個(gè)月以上D.煮沸一分鐘能被殺滅E.烈日曝曬兩小時(shí)可被殺滅正確答案：B27、多選

患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20+d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來(lái)診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)＜韧鶡o(wú)特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強(qiáng)直；瞳孔等大正圓，對(duì)光反射存在；心、肺無(wú)明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺(jué)存在。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）(提示血常規(guī)：WBC9.2×109／L，N0.50，L0.24。腦脊液壓力280mmH2O。胸部X線(xiàn)片：雙肺上部各有一結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣見(jiàn)模糊的云霧狀陰影。)A.藥物降溫B.給予鎮(zhèn)靜藥C.靜脈滴注20%甘露醇D.禁食E.止吐F.應(yīng)用抗生素G.輸血H.輸液正確答案：A,C,E,F,H28、多選

關(guān)于H1N1流感病毒，敘述正確的有（）A.為包膜病毒B.病毒核酸為單股負(fù)鏈RNAC.病毒核酸由7個(gè)