內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：消化系統(tǒng)疾病題庫考點(diǎn)

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：消化系統(tǒng)疾病題庫考點(diǎn)1、單選

食管賁門黏膜撕裂綜合征患者出血可自行停止的比例（）A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.60%~70%E.75%~90%（江南博哥）正確答案：E2、單選

2型糖尿病的主要死亡原因是（）A.酮癥酸中毒B.心腦血管病變C.糖尿病腎病D.糖尿病神經(jīng)病變E.感染正確答案：B3、單選

5—羥色胺和組胺是由哪個(gè)細(xì)胞釋放的（）A.壁細(xì)胞B.主細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.頸黏液細(xì)胞E.以上都不是正確答案：C4、多選

患者，男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性。下列措施有效的是（）A.用弱酸液灌腸B.中止蛋白質(zhì)飲食C.支鏈氨基酸靜脈滴注D.靜脈滴入多巴胺E.靜脈滴注精氨酸正確答案：A,B,C,E5、多選

急性胰腺炎，排除乙醇、病毒感染、藥物病因時(shí)，B型超聲未見膽、胰管異常，為明確病因，應(yīng)行下列檢查（）A.檢測血三酰甘油B.檢測血鈣C.上腹部增強(qiáng)CTD.EUSE.MRCP正確答案：A,B,D,E6、多選

患者女，45歲，反復(fù)發(fā)作性腹瀉10年就診，多在工作緊張時(shí)發(fā)作，表現(xiàn)為晨起腹瀉3～4次，便前腹痛，便后緩解，體重?zé)o明顯變化。近期由于更換工作，上述癥狀再次發(fā)作并有所加重，排便5～6次/d，有時(shí)伴有黏液，自述口服黃連素有效，但是停藥后癥狀反復(fù)。為明確診斷可以進(jìn)行的初步檢查包括（）A.鋇灌腸B.腹部超聲C.結(jié)腸鏡D.血沉E.糞查寄生蟲F.血常規(guī)G.糞常規(guī)和隱血試驗(yàn)正確答案：A,B,C,D,E,F,G7、多選

患者女，28歲，妊娠6個(gè)月，獨(dú)自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，惡心，不伴吐瀉，無不潔飲食史，來院急診。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。下腹膨隆，上腹軟，輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，腸鳴音存在。此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.胃鏡B.胸部CTC.胸部X線平片D.腹部X線平片E.上腹部CT正確答案：B,E8、單選

十二指腸潰瘍壁細(xì)胞總數(shù)是（）A.增加B.減少C.正常D.缺如E.不定正確答案：A9、多選

CREST綜合征包括（）A.鈣質(zhì)沉積B.雷諾現(xiàn)象C.食管運(yùn)動功能障礙D.肢端硬化E.毛細(xì)血管擴(kuò)張正確答案：A,B,C,D,E10、多選

患者，男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性。提示：既往肝硬化病史10年。提問：下述哪項(xiàng)檢查可能出異常（）A.顱腦CTB.腰穿腦脊液常規(guī)檢查C.腎功能D.血糖E.腦電圖F.血氨正確答案：E,F11、單選

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的標(biāo)志物是（）A.AFPB.CA19-9C.CGAD.CEAE.鐵蛋白正確答案：C12、單選

急性壞死型胰腺炎，哪項(xiàng)不能提示預(yù)后不良（）A.血鈣低于7mgB.血清淀粉酸＞1000單位C.血清高鐵血紅蛋白陽性D.腰部及臍周皮下呈藍(lán)色斑E.休克、腸脹氣正確答案：B13、單選

患者女，46歲，與朋友聚餐后次日水樣腹瀉（6～8次/d），伴下腹痙攣性疼痛，2d后癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱（38.9℃），在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)：WBC12×109／L，糞常規(guī)：WBC及RBC滿視野，診斷為“急性細(xì)菌性痢疾”，即靜脈給予左氧氟沙星及甲硝唑治療。5d后出現(xiàn)黏液血便（8～12次/d），伴腹脹，仍然發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃。應(yīng)采取的措施包括（）（提示：上述治療后第3天，患者血便次數(shù)減少，但腹脹明顯加重并高熱；血壓90/60mmHg，脈搏120次/min，腸鳴音2～3次/min；腹部X線平片提示：橫結(jié)腸積氣明顯，寬約8cm；腹部CT提示：全結(jié)腸明顯水腫、增厚，少量腹腔積液。）A.大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法B.加用靜脈用環(huán)孢素AC.胃腸減壓D.外科手術(shù)E.肛管排氣F.5-ASA灌腸正確答案：D14、單選

酒精性肝病的治療原則不包括（）A.戒酒或盡可能減少飲酒量B.防治戒酒綜合征C.營養(yǎng)支持治療可用于肥胖的嗜酒者D.應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物治療酒精性肝炎E.對癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥正確答案：C15、單選

肝癌最常見而重要的癥狀和體征為（）A.血性腹水B.黃疸C.發(fā)熱D.肝臟進(jìn)行性腫大與疼痛E.上消化道出血正確答案：D16、單選

消化性潰瘍有診斷意義的癥狀為（）A.反酸噯氣B.惡心嘔吐C.嘔吐宿食D.節(jié)律性上腹痛E.多汗緩脈正確答案：D17、單選

男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，Hb10g/L，糞便隱血（+++）。進(jìn)一步應(yīng)先進(jìn)行的檢查是（）A.胃腸鋇餐透視B.胃液分析C.內(nèi)鏡D.腹部B超E.幽門螺桿菌檢測正確答案：C18、單選

下列檢查對上消化道出血病因診斷最有意義的是（）A.消化液檢查B.吞鋇檢查C.X線鋇餐檢查D.纖維內(nèi)窺鏡檢查E.選擇性動脈造影正確答案：D19、多選

患者女，37歲，診斷為自身免疫性肝炎，波尼松20mg/d，治療4年后，無肝病相關(guān)的臨床癥狀，反映肝臟炎癥活動的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善，接近正常，逐漸停用波尼松。停藥后患者定期復(fù)查，近期復(fù)查結(jié)果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。為明確氨基轉(zhuǎn)移酶升高的原因，有必要完善的檢查是（）A.甲肝抗體B.乙肝表面抗原C.丙肝抗體D.戊肝抗體E.抗平滑肌抗體F.抗雙鏈DNA抗體正確答案：A,B,C,D20、多選

重癥急性胰腺炎的主要診斷條件有（）A.出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征B.出現(xiàn)器官衰竭C.起病后72h的胰腺CT評分≥6分D.APACHEII評分≥8分E.起病后72h的胰腺CT評分為D級正確答案：A,B,C,D21、單選

下列關(guān)于肝板的描述錯(cuò)誤的是（）A.由肝細(xì)胞單層排列形成B.以中央靜脈為中心，呈放射狀排列C.切片中呈索狀，稱肝細(xì)胞索D.相鄰肝板之間為肝血竇E.膽小管位于肝板與肝血竇之間正確答案：E22、多選

細(xì)菌性肝膿腫不應(yīng)有（）A.膽管化膿性感染史B.阿米巴原蟲感染史C.全身化膿性感染史D.肝腫大伴疼痛E.可見左膈升高、運(yùn)動受限正確答案：B,E23、單選

下列哪項(xiàng)不能判斷上消化道出血是否停止（）A.反復(fù)嘔血B.經(jīng)補(bǔ)充液體，循環(huán)衰竭未得到改善C.血紅蛋白濃度持續(xù)下降D.出血后第2日仍有黑便E.尿量恢復(fù)，血尿素氮持續(xù)升高正確答案：D24、單選

常用的臨床營養(yǎng)評價(jià)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)不包括（）A.清蛋白B.前清蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.鐵蛋白E.視黃醇結(jié)合蛋白正確答案：D25、多選?可以通過檢測糞α1抗胰蛋白酶明確有無蛋白經(jīng)消化道丟失的疾病（）A.Whipple病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.腸結(jié)核D.Ménétrier病E.小腸淋巴管擴(kuò)張癥正確答案：A,B,C,E26、單選

EMR的適應(yīng)證（）A.進(jìn)展期胃癌B.sm期食管癌C.進(jìn)展期結(jié)腸癌D.m期食管癌E.進(jìn)展期食管癌正確答案：D27、多選

患者男，48歲。主因食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃1周入院，入院時(shí)嗜睡、煩躁不安，伴有牙齦出血、皮下淤斑。該患者的診斷首先應(yīng)考慮（）（提示：患者入院后實(shí)驗(yàn)室檢查示TBil340μmol/L，PTA20%，HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb陽性，HBVDNA2.5E+07copies/ml，甲肝、丙肝、丁肝及戊肝標(biāo)志物均陰性。）A.急性肝衰竭B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.肝硬化E.慢性肝炎F.急性乙肝病毒感染G.慢性乙肝病毒感染H.敗血癥正確答案：A,G28、多選

腹部癥狀與體征不相符的疾病是（）A.鉛中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.急性腸系膜動脈栓塞D.急性腸梗阻E.膽道蛔蟲癥正確答案：A,B,C,E29、單選

早期食管癌的病變范圍是（）A.限于黏膜層B.侵入或侵透肌層C.遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.其他器官轉(zhuǎn)移E.病變長度＞5cm正確答案：A30、單選

十二指腸球部潰瘍可出現(xiàn)下列表現(xiàn)，但不包括（）A.穿透至胰腺組織B.癌變C.空腹痛D.黑便E.幽門梗阻正確答案：B31、單選

肝硬化的體征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發(fā)育乃由于（）A.門脈高壓B.低蛋白血癥C.肝功能不全D.垂體性腺功能紊亂E.以上都不是正確答案：C32、單選?患者女，35歲，4個(gè)月前進(jìn)食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解，無明顯腹瀉，無皮膚、鞏膜黃染。此后反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食多時(shí)明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體：上腹輕壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)9×109／L，嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)1.4×109／L，多次糞檢無紅、白細(xì)胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（－）。體重?zé)o明顯減輕。為明確診斷首選的檢查是（）A.消化內(nèi)鏡下多點(diǎn)黏膜活檢B.全消化道造影C.骨髓穿刺D.腹部CTE.肝炎病毒血清學(xué)檢查正確答案：A33、單選

上消化道出血時(shí)產(chǎn)生黑糞是由于每日出血量超過（）A.50mlB.20mlC.40mlD.30mlE.100ml正確答案：A34、單選

患者，女，38歲，確診乙型肝炎后肝硬化，近1月來右上腹部持續(xù)隱痛，腹水迅速增多。腹水檢查；外觀呈血性，比重1.035，蛋白54g／L。此患者最可能并發(fā)（）A.結(jié)核性腹膜炎B.肝破裂C.肝癌D.自發(fā)性腹膜炎E.門靜脈血栓形成正確答案：C35、單選

診斷胃癌最可靠的檢查方法為（）A.X線鋇餐檢查B.超聲胃鏡C.胃鏡檢查+活檢D.B超檢查E.病史+體格檢查正確答案：C36、多選

妊娠期急性胰腺炎的診斷依據(jù)（）A.腹痛B.黃疸C.血淀粉酶、脂肪酶增高1倍以上D.B型超聲示胰腺形態(tài)改變E.排除其他疾病正確答案：A,C,D,E37、單選

患者女，37歲，有長期少量飲酒史。近2個(gè)月來，出現(xiàn)尿黃、黏液血便，做腸鏡檢查考慮有潰瘍性結(jié)腸炎。另查肝功能顯示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指標(biāo)檢查顯示：AMA-M2陽性（1∶300），ANA陰性。HBsAg（－），抗HCV（－），抗HEV（－），抗HAV（－）。B型超聲檢查顯示肝臟回聲不均勻，脾臟輕度增大。該患者可能的診斷是（）A.酒精性肝炎B.自身免疫性肝炎C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.藥物性肝病E.重疊綜合征正確答案：C38、單選

女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3~4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次/分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2~3級。下列檢查結(jié)果最有可能異常的是（）A.低鈉、低鉀血癥B.ALT（GPr）64U/LC.低蛋白血癥D.尿酮體（+）E.FT3↑、FT4↑、TSH↓正確答案：E39、多選

患者女，33歲。主因腹痛、右下腹包塊、低熱、便秘1年入院。3年前有肺結(jié)核病史，服藥治療半年。查體：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未腫大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺檢查均提示小細(xì)胞低色素性貧血?；颊咝夭縓線片示右上肺空洞型肺結(jié)核，下腹部CT示回腸末端及回盲部腸壁增厚伴腸系膜根部多發(fā)淋巴結(jié)腫大。結(jié)腸鏡示“回盲部潰瘍”。給予抗感染治療無效。根據(jù)病史，考慮可能的診斷有（）A.腸結(jié)核B.回盲部淋巴瘤C.克羅恩病D.梅毒E.白塞病F.細(xì)菌性痢疾G.腸易激綜合征正確答案：A,B,C,E40、多選

十二指腸潰瘍高胃酸的主要因素有（）A.壁細(xì)胞總數(shù)增加B.壁細(xì)胞對胃泌素過分敏感C.迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)D.胰泌素、腸抑胃肽等分泌減少E.吸煙正確答案：A,C參考解析：造成胃酸過多的原因是：①壁細(xì)胞多，其數(shù)量比正常人約多2倍；②迷走神經(jīng)亢進(jìn)，對刺激反應(yīng)的敏感性較大，實(shí)驗(yàn)證明，較弱的刺激可以引起十二指潰瘍病人較多、較快的胃酸分泌；③胃排空過速，在胃內(nèi)未被食物中和好的酸性胃液進(jìn)入十二指腸，損傷十二指腸球部粘膜，而胃的排空過速又和迷走神經(jīng)興奮有關(guān)。這樣看來，迷走神經(jīng)張力過高，以致胃酸分泌量過多，是形成十二指腸潰瘍的主要因素。41、單選?患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診。患者發(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時(shí)伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢提示大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗(yàn)陰性。針對上述患者的病情，首先需要進(jìn)行的是（）A.評估結(jié)腸癌可能B.評估乳糜瀉可能C.評估HIV感染可能D.評估腸易激綜合征可能E.評估腸道感染可能正確答案：E42、單選

屬于5-HT4受體激動劑的是（）A.阿洛司瓊B.匹維溴銨C.替加色羅D.洛哌丁胺E.乳果糖正確答案：C43、單選

根據(jù)羅馬Ⅲ的診斷標(biāo)準(zhǔn)，功能性消化不良可分為（）A.潰瘍樣消化不良、動力障礙樣消化不良、反流樣消化不良3個(gè)亞型B.潰瘍樣消化不良、動力障礙樣消化不良、非特異性消化不良3個(gè)亞型C.餐后不適綜合征和上腹疼痛綜合征2個(gè)亞型D.潰瘍樣消化不良、動力障礙樣消化不良2個(gè)亞型E.動力障礙樣消化不良、非特異性消化不良2個(gè)亞型正確答案：C44、單選

在肝硬化腹水的治療中下列哪項(xiàng)不宜采用（）A.低鹽飲食B.輸注水解蛋白、血漿C.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑D.自體腹水回輸E.反復(fù)大量放腹水正確答案：E45、單選

放射性腸炎的發(fā)生率最高的部位是（）A.末端回腸B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.降結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸正確答案：A46、單選

患者男，45歲，近半年出現(xiàn)體重減輕、腹痛及右下腹包塊。不會出現(xiàn)典型的右下腹包塊的疾病是（）A.腸結(jié)核B.盲腸腫瘤C.克羅恩病D.阿米巴痢疾E.梅毒正確答案：E47、單選

腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.直腸B.降結(jié)腸C.升結(jié)腸D.回盲部E.以上全不是正確答案：D48、單選

肝硬化血清免疫學(xué)檢查增高最顯著者是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE正確答案：C49、單選

患者男，25歲，因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個(gè)月入院。入院前2個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達(dá)40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復(fù)正常；但第2天又復(fù)升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無膿血，伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血，無全身皮疹，無關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個(gè)月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。該患者下一步的治療是（）（提示：該患者活檢標(biāo)本病理形態(tài)上表現(xiàn)為黏膜層、黏膜下層甚至肌層散在中等大小細(xì)胞浸潤，細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，胞質(zhì)少至中等，淡染，部分呈透明樣，細(xì)胞核相對圓整，核濃染，部分細(xì)胞可見核扭曲，并可見異型淋巴樣細(xì)胞；免疫組化示CD3（+），CD45RO（+），CD56（+）。）A.抗生素B.抗結(jié)核C.激素D.免疫抑制劑E.化療F.水楊酸制劑正確答案：E50、單選

患者女，48歲，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血清堿性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高（分別為46U/L和53U/L），球蛋白輕度升高，膽紅素正常?；颊哂休p度皮膚瘙癢，曾間斷服用中藥減肥治療，無飲酒史?？紤]可能合并（）（提示：治療隨訪期間，患者肝功能恢復(fù)正常，皮膚瘙癢也減輕，但感覺口干、眼干，經(jīng)常喝水也不能緩解，體重?zé)o明顯變化?；颊叩哪赣H患有糖尿病，患者糖耐量試驗(yàn)正常。）A.尿崩癥B.舍格倫綜合征C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.焦慮癥E.1型糖尿病F.慢性腎炎正確答案：B51、單選

患者男，50歲，因間斷腹瀉3年，加重1個(gè)月入院，相關(guān)檢查明確診斷為克羅恩病，未正規(guī)診治，有明顯的食欲減退、乏力、體重下降等。如果患者目前為中度營養(yǎng)不良，診斷指標(biāo)不包括（）A.體重指數(shù)為16.5kg/m2B.清蛋白為23g/LC.肌酐身高指數(shù)為正常值的80%D.前清蛋白為0.20g/LE.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為1.0×109/L正確答案：D52、單選

目前認(rèn)為Crohn?。肆_恩病）的發(fā)病主要與下列有關(guān)的是（）A.結(jié)核桿菌感染B.病毒感染C.衣原體感染D.免疫反應(yīng)E.遺傳因素正確答案：D53、單選

與兒童的Burkitt淋巴瘤和成人的鼻咽癌發(fā)生有關(guān)的病毒是（）A.EBVB.AMVC.ASVD.HPVE.HEV正確答案：A54、多選

食管賁門黏膜撕裂綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.上消化道出血B.劇烈腹痛C.嘔吐D.黑糞E.消瘦正確答案：A,C,D55、單選

腹瀉性疾病伴發(fā)的巨幼紅細(xì)胞貧血，口服葉酸能取得顯著療效的是（）A.小腸細(xì)菌過度生長B.乳糜瀉C.熱帶口炎性腹瀉D.賈第鞭毛蟲感染E.糞類圓線蟲感染正確答案：C56、單選

患者男，30歲，嘔血5h急診入院。查體：脈搏120次/min，血壓90/60mmHg。給予輸血、輸液，使用生長抑素等止血藥物，患者血紅蛋白由60g/L上升到95g/L。急診床旁B型超聲提示脾靜脈血栓形成；急診床旁胃鏡顯示胃底靜脈曲張出血，對于該患者下列處理相對正確的是（）A.三腔兩囊管壓迫止血B.內(nèi)鏡下套扎治療C.內(nèi)鏡下用1%乙氧硬化醇硬化治療D.內(nèi)鏡下血管旁結(jié)合血管內(nèi)注射1∶1000腎上腺素E.內(nèi)鏡下注射組織膠治療正確答案：E57、單選

患者男，53歲，上腹痛5年，有時(shí)放射至背部，4個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉，2次/d，有長期吸煙史。查體：消瘦，未捫及腹部包塊。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超聲未見異常，胃鏡示非糜爛性胃炎，糞蘇丹Ⅲ染色陽性。確診前，下列對癥治療正確的是（）A.補(bǔ)充胰酶，同時(shí)抑酸B.用胰島素治療，嚴(yán)格控制血糖C.口服環(huán)丙沙星D.給予硝酸甘油E.口服蒙脫石散正確答案：A58、單選

甲胎蛋白診斷肝細(xì)胞癌下列哪項(xiàng)正確（）A.正常人血清中無甲胎蛋白B.陽性者即可診斷C.陰性者即可排除D.病情好轉(zhuǎn)時(shí)甲胎蛋白降低，惡化時(shí)增高E.反向血凝法檢測甲胎蛋白特異性最高正確答案：D59、單選

患者女，45歲，反復(fù)發(fā)作性腹瀉10年就診，多在工作緊張時(shí)發(fā)作，表現(xiàn)為晨起腹瀉3～4次，便前腹痛，便后緩解，體重?zé)o明顯變化。近期由于更換工作，上述癥狀再次發(fā)作并有所加重，排便5～6次/d，有時(shí)伴有黏液，自述口服黃連素有效，但是停藥后癥狀反復(fù)。該患者腹瀉性質(zhì)為（）（提示：該患者糞常規(guī)正常，隱血陰性，未發(fā)現(xiàn)寄生蟲。）A.分泌功能亢進(jìn)為主的腹瀉B.消化功能障礙為主的腹瀉C.吸收功能障礙為主的腹瀉D.運(yùn)動功能障礙為主的腹瀉E.混合性原因的腹瀉正確答案：E60、單選

患者女，28歲，間斷出現(xiàn)胸骨后疼痛10年，進(jìn)食后明顯，伴臥位時(shí)嘔吐。下列檢查首選（）A.胸部X線平片B.立位腹部X線平片C.X線鋇餐D.內(nèi)鏡E.超聲心動圖正確答案：C61、單選?患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時(shí)伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢提示大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗(yàn)陰性。為了確診，下一步首先進(jìn)行（）（提示：多次糞鏡檢未見原蟲和蠕蟲，結(jié)腸鏡未見異常。胃鏡提示輕度萎縮性胃炎和十二指腸球炎。）A.小腸黏膜活檢B.胃黏膜活檢C.小腸內(nèi)容物抽吸行細(xì)菌培養(yǎng)D.維生素B吸收試驗(yàn)E.抗麥膠蛋白抗體檢測正確答案：A62、單選

最常用的診斷腸寄生蟲的方法是（）A.糞培養(yǎng)B.糞找蟲體C.病變處活檢D.免疫熒光法檢測糞便E.PCR方法檢測血標(biāo)本正確答案：B63、單選

患者，腹痛6天，懷疑胰腺炎，應(yīng)查下列哪項(xiàng)（）A.鈣離子B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血淀粉酶E.血清正鐵白蛋白正確答案：B64、多選

懷疑存在結(jié)腸缺血的患者在發(fā)病后48h行結(jié)腸鏡檢查，可見的表現(xiàn)是（）A.沿結(jié)腸長軸走行的潰瘍B.拇紋征C.單一深潰瘍累及廣泛直腸D.乙狀結(jié)腸狹窄E.黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛正確答案：A,E65、單選

我國胰腺炎最常見的原因?yàn)椋ǎ〢.酒精中毒B.膽道疾病C.噻嗪類藥物應(yīng)用D.高脂血癥E.oddi氏括約肌痙攣正確答案：B66、單選

溶血性黃疸時(shí)膽紅素代謝的特點(diǎn)是（）A.血清非結(jié)合膽紅素增高B.血清結(jié)合膽紅素增高C.血清膽紅素定性呈直接陽性反應(yīng)D.尿膽紅素陽性E.尿（糞）膽紅素減少正確答案：A67、多選

患者，男，21歲。主因間斷臍周痛、糊狀便5個(gè)月，3個(gè)月前患肛瘺，加重伴發(fā)熱2周。5個(gè)月前無明顯誘因發(fā)作臍周陣發(fā)性疼痛，排便后緩解，稀糊狀便，3～4次/d，無膿血。3個(gè)月前排便時(shí)肛周疼痛，有肛周潰瘍，診為肛瘺，行手術(shù)治療。2周前腹痛、腹瀉加重并出現(xiàn)間斷午后發(fā)熱，體溫37.2～37.8℃。近5個(gè)月體重下降15kg。查體：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦體形，心、肺未見異常，腹軟，臍部及右下腹壓痛（＋），腸鳴音6次/min，余查體未見異常。根據(jù)結(jié)腸鏡下的表現(xiàn)，要考慮的疾病有（）（提示：腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸散在幾枚息肉樣隆起，右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸黏膜多發(fā)潰瘍呈鋪路石樣，呈節(jié)段性分布；回腸末端（腸鏡進(jìn)入約25cm）黏膜散在阿弗他淺潰瘍。）A.白塞病B.Crohn病C.腸結(jié)核D.結(jié)腸癌E.腸淋巴瘤F.缺血性腸炎G.多發(fā)性氣囊腫H.阿米巴性腸炎正確答案：A,B,C,D,E68、單選

對蛋白丟失性胃腸病的正確描述是（）A.是一種消化道黏膜的原發(fā)疾病B.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、縮窄性心包炎等疾病的臨床表現(xiàn)C.很多疾病都繼發(fā)于蛋白丟失性胃腸病D.是各種原因造成血漿清蛋白濃度降低，繼發(fā)腸壁水腫造成的疾病E.是由于消化道出血造成各種血液成分經(jīng)胃腸道丟失引起的繼發(fā)性疾病正確答案：B69、單選

患者，男，25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天，10天前開始黑便3次，量1000g左右，BP9.16/6.0kPa，P120次／分，Hb90g/L，首選下列哪種治療（）A.大量輸液B.輸右旋糖酐C.外科手術(shù)D.急診內(nèi)鏡止血E.輸血輸液正確答案：E70、單選

小腸液的主要成分不包括（）A.電解質(zhì)B.黏液C.免疫蛋白D.腸激酶E.胰蛋白酶正確答案：E71、單選

增生型腸結(jié)核常有（）A.腸腔狹窄B.炎性息肉C.瘺管形成D.腸黏膜脆性增加E.非干酪性肉芽腫正確答案：A72、單選

判斷胃酸缺乏最可靠的指標(biāo)是（）A.嘔吐物無酸B.空腹胃液無游離鹽酸C.空腹胃液pH等于7.0D.基礎(chǔ)酸分泌量（BAO）等于0E.最大酸分泌量（MBO）等于0正確答案：E73、單選

細(xì)菌計(jì)數(shù)在以下哪種情況下可診斷為小腸細(xì)菌過度生長（）A.≥10CFU/mlB.≥102CFU/mlC.≥103CFU/mlD.≥104CFU/mlE.≥105CFU/ml正確答案：E74、多選

小腸性腹瀉的特點(diǎn)是（）A.肉眼可見膿血B.無里急后重C.疼痛部位在左下腹D.糞便中可含脂肪E.糞便量少正確答案：B,D75、單選

打頭機(jī)旁無法控制放料電機(jī)正、反轉(zhuǎn)的原因（）A.腳踏開關(guān)壞B.放料電機(jī)壞C.放料補(bǔ)償電位計(jì)壞正確答案：A76、單選

患者18歲，發(fā)熱起病3d后下降，伴惡心、嘔吐、尿色深如豆油樣，病程第8天出現(xiàn)嗜睡，繼之意識不清，鞏膜皮膚深度黃疸，肝界縮小，出現(xiàn)腹水。診斷應(yīng)考慮（）A.急性黃疸型肝炎B.感染中毒性腦病C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.淤膽型肝炎正確答案：C77、單選

上消化道出血時(shí)每日出血量超過多少才會產(chǎn)生黑便（）A.50mlB.20mlC.40mlD.60mlE.80ml正確答案：A78、單選

GIST化療的首選藥物是（）A.吉西他濱B.卡培他濱C.甲磺酸伊馬替尼D.依立替康E.順鉑正確答案：C79、多選

刺激G細(xì)胞分泌胃泌素的因素有（）A.副交感神經(jīng)興奮B.胃竇部黏膜接觸蛋白質(zhì)分解物C.胃竇部潴留D.胃竇部膨脹E.胃排空加快正確答案：A,B,C,D80、單選

關(guān)于慢性萎縮性胃炎值得注意的是（）A.單純萎縮和化生性萎縮B.為最常見的胃癌前疾病C.根除幽門螺桿菌D.合并異型增生E.促動力藥正確答案：D81、多選

患者男，25歲，因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個(gè)月入院。入院前2個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達(dá)40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復(fù)正常；但第2天又復(fù)升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無膿血，伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血，無全身皮疹，無關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個(gè)月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。根據(jù)以上結(jié)果，尚需進(jìn)行的檢查有（）(提示：應(yīng)用抗生素、抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑治療效果不佳。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血WBC11.1×109／L，N0.79，L0.17；肝功能示ALT84U/L，AST49U/L，GGT83U/L；血沉30mm/h；C-反應(yīng)蛋白25.4mg/L。B型超聲示右下腹多發(fā)低回聲包塊，考慮腫大的淋巴結(jié)。)A.血清結(jié)核抗體B.PPDC.腫瘤標(biāo)志物D.風(fēng)濕免疫指標(biāo)E.骨髓穿刺涂片F(xiàn).腹部CT正確答案：A,B,C,D,E,F82、單選

胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床癥狀主要因?yàn)椋ǎ〢.病理性分泌的大量胃腸多肽B.壓迫十二指腸C.轉(zhuǎn)移癥狀D.血糖升高E.生長迅速正確答案：A83、多選

預(yù)防慢性胃炎的措施是（）A.避免對胃有刺激的食物及藥物B.戒煙酒C.積極治療口腔及咽喉部慢性疾病D.消除膽汁返流E.加強(qiáng)運(yùn)動正確答案：A,B,C,D84、多選

患者男，52歲，乙肝肝硬化病史，近2周出現(xiàn)腹脹、尿少，并伴發(fā)熱，腹痛。查體：腹膨隆，臍周輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。給患者進(jìn)行腹腔穿刺抽取腹腔積液。應(yīng)檢查的項(xiàng)目有（）A.腹腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù)B.腹腔積液蛋白檢測C.腹腔積液培養(yǎng)D.腹腔積液淀粉酶E.腹腔積液腺苷脫氨酶正確答案：A,B,C85、單選

患者女，26歲，3個(gè)月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整的腫塊，有壓痛，近1個(gè)月低熱，盜汗不明顯。最大可能是（）A.膽囊腫大，伴炎癥B.肝結(jié)核C.結(jié)核性腹膜炎D.腎結(jié)核E.腎囊腫正確答案：C86、單選

具有區(qū)別水腫型與出血壞死型胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目為（）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清正鐵白蛋白E.中性粒細(xì)胞正確答案：D87、多選

患者女，46歲，與朋友聚餐后次日水樣腹瀉（6～8次/d），伴下腹痙攣性疼痛，2d后癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱（38.9℃），在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)：WBC12×109／L，糞常規(guī)：WBC及RBC滿視野，診斷為“急性細(xì)菌性痢疾”，即靜脈給予左氧氟沙星及甲硝唑治療。5d后出現(xiàn)黏液血便（8～12次/d），伴腹脹，仍然發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃。合理的處理措施是（）（提示：抗生素治療第6天，患者血性腹瀉次數(shù)未減少，仍然發(fā)熱；WBC16×109／L，Hb90g/L，K+3.5μmol/L，Na+134μmol/L。）A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈用甲基潑尼松龍（60mg/D.C.靜脈用MTXD.靜脈用英夫利昔單抗E.大劑量地塞米松灌腸F.靜脈用萬古霉素正確答案：A,B88、多選

患者男，48歲。主因食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃1周入院，入院時(shí)嗜睡、煩躁不安，伴有牙齦出血、皮下淤斑。入院后應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）（提示：查體：T36.5℃，P78次/min，R20次/min，Bp110/70mmHg。鞏膜重度黃染，腹軟，全腹無明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。）A.血常規(guī)B.肝功能C.血清淀粉酶D.血氨E.腹部X線平片F(xiàn).凝血功能G.肝炎標(biāo)志物全套H.HBVDNA定量I.腹部B型超聲J.血型正確答案：A,B,D,F,G,H,I,J89、單選

依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，可確診為Crohn病的是（）A.區(qū)域性腸道病變，黏膜呈鋪路石樣改變B.非連續(xù)性腸道病變伴縱行潰瘍C.全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄D.節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E.節(jié)段性腸道病變，腸壁全層性炎及非干酪性肉芽腫正確答案：E90、單選?患者女，35歲，間斷臍周疼痛2個(gè)月，多為隱痛，癥狀逐漸加重，伴腹瀉，排糞3～4次/d，糊狀糞便，含未消化食物，時(shí)伴黏液，無膿血。體重減輕5kg，無發(fā)熱。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未及腫大。無明顯腹肌緊張，臍周壓痛，無反跳痛，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下3cm，未及明確的腹部包塊。血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.0×109/L；糞常規(guī)：鏡檢（－），隱血（＋），蘇丹Ⅲ染色（＋）；血沉56mm/h。最可能的診斷是（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.小腸吸收不良E.小腸淋巴瘤正確答案：E91、單選

患者男，68歲。排糞困難6個(gè)月，2次/周，有便意，伴排糞不盡感、腹脹，無腹痛。查體：腹軟，無壓痛，未觸及包塊，肝、脾未及，腸鳴音3次/min，肛門直腸指診發(fā)現(xiàn)直腸中有泥樣糞便。如果患者結(jié)腸鏡檢未見異常，經(jīng)飲食調(diào)整并服用乳果糖治療后排便無改善，肛門直腸測壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮。最需要進(jìn)行的治療是（）A.聚乙二醇4000B.開塞露C.重建排糞反射D.促胃腸動力藥E.生物反饋治療正確答案：E92、單選

胃基本電節(jié)律的起搏點(diǎn)位于（）A.胃體大彎側(cè)近端1/3和遠(yuǎn)端2/3連接處的縱行肌B.胃底C.胃竇D.幽門管E.賁門正確答案：A93、多選

在下列疾病中，肝中鐵過量在肝損傷過程中作為輔助因子的是（）A.遲發(fā)性皮膚卟啉癥B.慢性丙型肝炎C.非酒精性脂肪性肝病D.酒精性脂肪性肝病E.血色病正確答案：A,D,E94、單選

患者男，41歲，平常身體健康，無誘因突然出現(xiàn)大量嘔鮮血、黑糞，并迅速出現(xiàn)出血性休克，立即輸血并反復(fù)用去甲腎上腺素氯化鈉溶液洗胃，6h后胃管內(nèi)胃液變清亮。對患者行急診胃鏡檢查，但未發(fā)現(xiàn)明顯異常，12h后再次出現(xiàn)大量嘔血、黑糞，并再次出現(xiàn)出血性休克，患者起病以來，無發(fā)熱、無黃疸、無腹痛、無胸痛和咳嗽。該患者最可能的一個(gè)診斷為（）A.活動性消化性潰瘍出血B.Dieulafoy病出血C.胃癌出血D.膽道出血E.鼻咽部出血正確答案：B95、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的胃腸道并發(fā)癥是（）A.顳頜關(guān)節(jié)炎B.食管運(yùn)動功能障礙C.腹瀉D.血管炎導(dǎo)致的腸道潰瘍、全結(jié)腸炎和腸梗死E.胃潰瘍正確答案：D96、多選

Barrett食管的危險(xiǎn)因素是（）A.GERDB.白種人C.嗜煙、酒D.女性E.男性正確答案：A,B,C97、單選

原發(fā)性肝癌化療給藥最佳途徑是（）A.口服療法B.全身靜脈法注射療法C.肝動脈插管局部灌注療法D.門靜脈插管灌注療法E.直腸給藥正確答案：C98、單選

肝硬化實(shí)質(zhì)損害的最重要依據(jù)（）A.膽固醇降低B.血清膽紅素增加C.白蛋白合成減少或／及凝血酶原時(shí)間延長D.BSP潴留＞10％（45分鐘）E.血氨升高正確答案：C99、單選

男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L。此患者應(yīng)首選下面檢查確診（）A.再復(fù)查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗(yàn)E.餐后2小時(shí)血糖正確答案：D100、單選?患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘?jiān)?。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109／L，中性粒細(xì)胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。對病因診斷最有幫助的檢查（）A.ERCPB.PPD試驗(yàn)C.核素淋巴管顯像D.肘靜脈壓測定E.肝活檢正確答案：C101、單選

胰源性腹水或胸水淀粉酶測定是（）A.相當(dāng)于正常人血清淀粉酶B.略高于正常人血清淀粉酶含量C.明顯增高D.低于正常人血清淀粉酶E.以上均正確正確答案：C102、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的胃腸道癥狀是（）A.腹痛B.脂肪瀉C.納差、胃灼熱及吞咽困難D.腹腔積液E.黑糞正確答案：C103、多選

患者，男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。提示：如BP為80／60kPa，脈搏110次／分，煩躁，出汗。提問：可選擇的處理是（）A.快速輸血B.口服去甲腎上腺素C.快速輸鹽水D.快速輸葡萄糖E.應(yīng)用止血藥物F.急診內(nèi)鏡止血正確答案：A,B,C,E104、單選

關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是（）A.少食多餐B.保護(hù)黏膜C.制止胃酸D.中樞鎮(zhèn)靜E.早期手術(shù)正確答案：C105、單選

幽門螺桿菌感染的根除適應(yīng)證不包括（）A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃食管反流病D.胃癌E.特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：E106、多選

結(jié)腸內(nèi)的可燃性氣體包括（）A.HC4B.N2C.O2D.CO2E.H2正確答案：A,C,E107、單選

肝硬化確診依據(jù)是（）A.肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn)有假小葉形成B.有食管和胃底靜脈曲張C.門靜脈高壓的表現(xiàn)D.肝功能試驗(yàn)異常，特別是A／G的倒置E.病史中有病毒性肝炎，營養(yǎng)失調(diào)或長期酗酒等致病因素正確答案：A108、多選

肝內(nèi)直接與血漿接觸的結(jié)構(gòu)是（）A.肝細(xì)胞血竇面的微絨毛B.肝細(xì)胞通道內(nèi)表面的微絨毛C.膽小管內(nèi)表面的微絨毛D.肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞E.肝星狀細(xì)胞正確答案：A,B,D,E109、多選

消化性潰瘍病并出血時(shí)臨床表現(xiàn)有（）A.嘔血或黑便B.失血性周圍循環(huán)衰竭C.氮質(zhì)血癥D.發(fā)熱E.腹瀉正確答案：A,B,C,D110、單選

胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃竇大彎側(cè)B.胃竇小彎側(cè)C.胃體小彎側(cè)D.胃竇小彎、胃角附近E.胃竇前、后壁正確答案：D111、單選

中老年人發(fā)生吞咽困難時(shí)應(yīng)首先考慮為（）A.食管癌B.反流性食管炎C.梅克爾憩室D.腐蝕性食管炎E.神經(jīng)官能癥正確答案：A112、多選

關(guān)于不同微生物導(dǎo)致腹瀉的機(jī)制，下列描述正確的是（）A.大腸埃希菌熱穩(wěn)定性腸毒素增加胞內(nèi)cGMP水平B.霍亂弧菌毒素增加cGMP水平C.輪狀病毒釋放NSP4腸毒素導(dǎo)致胞內(nèi)Ca2+水平增加D.鼠傷寒沙門菌激活NF-κB和IL-8的分泌E.艱難梭菌毒素A和艱難梭菌毒素B破壞細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)正確答案：A,C,D,E113、單選?患者女，35歲，間斷臍周疼痛2個(gè)月，多為隱痛，癥狀逐漸加重，伴腹瀉，排糞3～4次/d，糊狀糞便，含未消化食物，時(shí)伴黏液，無膿血。體重減輕5kg，無發(fā)熱。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未及腫大。無明顯腹肌緊張，臍周壓痛，無反跳痛，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下3cm，未及明確的腹部包塊。血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.0×109/L；糞常規(guī)：鏡檢（－），隱血（＋），蘇丹Ⅲ染色（＋）；血沉56mm/h。為明確診斷，該患者應(yīng)首選的檢查（）A.小腸鏡B.結(jié)腸鏡C.腹部CT增強(qiáng)掃描D.小腸氣鋇雙重對比造影E.腹部MRI正確答案：D114、多選

患者，男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。提示：一天后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，查體腹膜三聯(lián)征（+）。提問：可能出現(xiàn)的是（）A.穿孔B.幽門梗阻C.腹膜炎D.胃黏膜脫垂E.胃癌正確答案：A,C115、單選

幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發(fā)生（）A.低鉀低氯性堿中毒B.低鉀高氯性堿中毒C.高鉀高氯性堿中毒D.高鉀低氯性堿中毒E.高鉀高氯性酸中毒正確答案：A116、單選

急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用（）A.嗎啡B.異丙嗪C.哌替啶D.阿托品E.普魯卡因正確答案：A117、單選

原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛呈現(xiàn)（）A.陣發(fā)性疼痛B.持續(xù)性疼痛C.絞痛D.刺痛E.灼痛正確答案：B118、多選

食管賁門黏膜撕裂綜合征內(nèi)鏡治療方法包括（）A.局部噴灑法B.電凝或激光治療C.局部注射D.血管夾E.內(nèi)鏡下黏膜切除正確答案：A,B,C,D119、單選

診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是（）A.尿常規(guī)檢查B.微量蛋白尿測定C.Addis計(jì)數(shù)D.肌酐清除率E.雙腎B超正確答案：B120、單選

有關(guān)酒精性與非酒精性脂肪性肝病飲酒量的描述，錯(cuò)誤的是（）A.男性每周飲用乙醇量＞40g，持續(xù)5年以上，需考慮可能有酒精性肝病B.每日飲用乙醇量＞80g，持續(xù)2周以上，需警惕急性酒精性肝病可能C.男性日均飲用乙醇量＜20g不會導(dǎo)致酒精性肝損害D.非酒精性脂肪性肝病每周乙醇攝入量不能＞40gE.女性安全的乙醇攝入量小于男性正確答案：D121、單選

患者男，50歲，既往體健，進(jìn)行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個(gè)月。近2個(gè)月來上述癥狀加重。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，糞隱血（+++）。上述病例最可能的診斷是（）A.門靜脈性肝硬化B.消化性潰瘍C.慢性胰腺炎D.胃癌E.慢性遷延性肝炎正確答案：D122、單選?患者，女，28歲，診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，癥狀消除：T3、T4正常，近1周乏力，3天來發(fā)熱，體溫39℃，咽痛，皮疹，關(guān)節(jié)酸痛，最重要的化驗(yàn)是（）A.咽拭子培養(yǎng)B.WBC+DCC.血培養(yǎng)D.ESR、ASOE.T3、T4正確答案：B123、多選

下列檢查可以用于證實(shí)蛋白從消化道的丟失（）A.生長抑素核素顯像B.人血清清蛋白核素顯像C.D-木糖試驗(yàn)D.糞脂肪定量E.糞α1抗胰蛋白酶測定正確答案：B,E124、單選

肝硬化病人肝腎綜合征的特點(diǎn)是（）A.血BUN↑，血鈉↑，尿鈉↑B.血BUN↓，血鈉↓，尿鈉↓C.血BUN↑，血鈉↓，尿鈉↓D.血BUN↓，血鈉↓，尿鈉↓E.血BUN↑，血鈉↓，尿鈉↑正確答案：C125、多選

患者男，40歲，患難治性潰瘍性結(jié)腸炎。入院后靜脈給予糖皮質(zhì)激素治療。7d后癥狀無改善，遂決定實(shí)施靜脈環(huán)孢素治療，下列關(guān)于此種方法說法正確的是（）A.至少4周后才能出現(xiàn)療效B.使用低劑量進(jìn)行維持治療C.不能用于血漿膽固醇濃度＜120mg/dl的患者D.治療過程中需要監(jiān)測血藥濃度E.癥狀減輕后可改口服給藥正確答案：C,D,E126、單選

當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時(shí)，腹腔游離腹水量最少應(yīng)超過（）A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml正確答案：D127、單選

AIDS患者常見的死亡原因是（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.隱孢子蟲病D.腸阿米巴病E.蘭伯賈第鞭毛蟲病正確答案：C128、單選

較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌的病理類型常是（）A.潰瘍型B.硬化型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.癌侵及周圍組織正確答案：D參考解析：髓質(zhì)型（巨塊型）：占56.8%，癌體積較大，受累段食管壁不對稱性增厚及食管周徑之大部或全周，癌上下方均呈坡狀隆起，伴潰瘍。129、單選

患者男，25歲，因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個(gè)月入院。入院前2個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達(dá)40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復(fù)正常；但第2天又復(fù)升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無膿血，伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血，無全身皮疹，無關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個(gè)月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。最具有鑒別診斷意義的檢查結(jié)果是（）A.腹部CTB.腸鏡C.腸鏡病理D.剖腹探查E.PPD正確答案：C130、多選

腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是（）A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行B.早期可呈多發(fā)阿弗他潰瘍C.不規(guī)則的地圖狀D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直E.火山噴口狀正確答案：B,D131、單選

胃腺體壁細(xì)胞、主細(xì)胞主要位于（）A.胃竇部B.幽門前區(qū)C.胃底和胃體D.賁門部E.賁門及幽門前區(qū)正確答案：C132、單選

患者，男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性。提示：血氨95mmol／L，腦電圖三相波。提問：最合適的診斷是（）A.肝性昏迷B.腦血管意外C.腦炎D.尿毒癥E.糖尿病昏迷正確答案：A133、單選

下列哪一種藥物抑制胃酸分泌的作用最強(qiáng)（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.碳酸鈣E.膠體鋁鎂合劑正確答案：C134、多選

患者女，32歲。孕1產(chǎn)0，孕33周，主因餐后上腹部持續(xù)劇烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位減輕。既往有膽石癥病史。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）（提示：查體：T37.5℃，P100次/min，R22次/min，Bp90/50mmHg。鞏膜輕度黃染，腹部稍膨隆，腹軟，上腹部壓痛明顯，Muphy征陽性，腸鳴音減弱。）A.血常規(guī)B.胃腸造影C.血清淀粉酶D.血淀粉酶/肌酐廓清率測定E.腹部X線平片F(xiàn).血ALT、AST、GGT、ALPG.血脂肪酶H.血細(xì)胞比容正確答案：A,C,D,F,G,H135、多選

患者女，33歲。主因腹痛、右下腹包塊、低熱、便秘1年入院。3年前有肺結(jié)核病史，服藥治療半年。查體：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未腫大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺檢查均提示小細(xì)胞低色素性貧血?；颊咝夭縓線片示右上肺空洞型肺結(jié)核，下腹部CT示回腸末端及回盲部腸壁增厚伴腸系膜根部多發(fā)淋巴結(jié)腫大。結(jié)腸鏡示“回盲部潰瘍”。給予抗感染治療無效。為明確診斷，最需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括（）A.腹部CTB.X線鋇餐透視C.腹部X線平片D.CEA、CA19-9、AFPE.胸部X線平片F(xiàn).逆行胰膽管造影正確答案：A,B,C,D,E136、多選

患者男，40歲，1年前晚餐后中上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，黃色稀水樣糞便4次，排糞后腹痛、惡心、嘔吐減輕。此后反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食多時(shí)明顯。查體：上腹輕壓痛。下一步為明確診斷可考慮的診斷措施包括（）（提示：血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)8×109／L嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)1.2×109／L，其余細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白正常。多次糞檢無紅、白細(xì)胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（－），可見夏科-雷登結(jié)晶。腹部超聲見腹腔積液，肝、膽、胰、脾未見異常。）A.腹部增強(qiáng)CTB.腹腔鏡C.消化內(nèi)鏡下多點(diǎn)黏膜活檢D.腹腔穿刺E.幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)正確答案：B,C,D137、單選

下面新生物相關(guān)基因其編碼產(chǎn)物不是P21的是（）A.NF1B.K-rasC.N-rasD.H-rasE.ras正確答案：A138、單選

編碼生長因子的原癌基因是（）A.sisB.JunC.fosD.mycE.raf正確答案：A139、多選

患兒女，7歲，因食欲減退、尿色加深15d來診。家長發(fā)現(xiàn)患兒近日不愿玩耍，腹脹，進(jìn)食明顯減少，尿色如濃茶樣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肝功能異常，并發(fā)現(xiàn)“腹腔積液”，診斷為“肝硬化”，予常規(guī)保肝治療效果不佳。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理為（）（提示：患者入院后給予保肝、退黃、利尿及營養(yǎng)支持治療，2d后自覺腹脹加重，監(jiān)測肝功能情況提示血清氨基轉(zhuǎn)移酶有所下降，膽紅素繼續(xù)上升。）A.繼續(xù)目前治療，監(jiān)測肝功能變化情況B.應(yīng)立即給予鋅制劑進(jìn)行治療C.復(fù)查腹部B型超聲，反復(fù)多次放腹腔積液治療D.收入重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行肝移植術(shù)前評估E.加用安坦治療F.加用糖皮質(zhì)激素治療正確答案：C,D140、單選

胃泡中含量最多的氣體是（）A.H2B.HC4C.N2D.O2E.CO2正確答案：C141、單選

肝竇阻塞綜合征是DILI的一種表現(xiàn)形式，其靶細(xì)胞是（）A.肝細(xì)胞B.小膽管上皮細(xì)胞C.庫普弗細(xì)胞D.肝竇內(nèi)皮細(xì)胞E.膽管細(xì)胞正確答案：D142、多選

患者女，66歲，上腹部疼痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，發(fā)熱、呼吸困難10h急診入院，發(fā)病前曾進(jìn)食油膩食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆夯颊呓?jīng)過ERCP+乳頭切開+取石、用泰能治療4d后，體溫逐漸下降到37.5℃以下，但第6天開始患者在繼續(xù)用原量泰能的情況下體溫又升高到38.5℃以上，查血WBC12×109／L，N0.85。）A.血普通細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)B.停泰能，換用氟康唑C.繼續(xù)用泰能并加用氟康唑D.更換放置的大靜脈置管并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)E.復(fù)查上腹部B型超聲，以了解有無膽囊結(jié)石再次掉入膽總管F.口腔、糞、尿查霉菌G.停泰能，換用喹諾酮類抗生素H.停泰能，換用甲硝唑/替硝唑I.復(fù)查上腹部CT，了解有無胰腺膿腫形成正確答案：B,G,H143、多選

治療促胃液素瘤的關(guān)鍵在于（）A.使用質(zhì)子泵抑制劑B.全胃切除術(shù)C.使用生長抑素類似物D.手術(shù)切除腫瘤E.使用黏膜保護(hù)劑正確答案：A,C,D144、單選

診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是（）A.食管內(nèi)鏡檢查B.食管鋇餐檢查C.24h食管pH監(jiān)測D.食管測壓E.食管滴酸試驗(yàn)正確答案：A145、多選

患者，女，47歲，4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，可見血管分支并做活檢病理。提示：病理支持萎縮性胃竇炎的診斷。提問：哪項(xiàng)符合慢性萎縮性胃竇炎（）A.胃酸分泌正常或降低B.多有消化道癥狀C.血清促胃泌素正?；蚪档虳.易發(fā)生惡性貧血E.抗壁細(xì)胞抗體陰性正確答案：A,B,C,E146、單選

膽石癥首選的檢查方法是（）A.B超檢查B.核素掃描C.口服膽囊造影D.ERCPE.X線平片檢查正確答案：D147、多選

表明胰血管活性腸肽瘤(VIPoma)為惡性的是（）A.直徑＞3cmB.出現(xiàn)局部和血管的侵襲C.肝多發(fā)性占位D.循環(huán)中血管活性腸肽（VIP）＞200pg/mlE.血糖升高正確答案：B,C148、多選

患者男，19歲。以低熱、腹痛2個(gè)月入院。患者于入院前2個(gè)月無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.4～38.0℃，以午后為著，同時(shí)伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3～4次/d，黃色糊狀。無與結(jié)核患者密切接觸史，無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不詳），癥狀無緩解?；純簛碜越?jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)村。要考慮的診斷包括（）（提示：查體：T37.7℃，神清，咽部無充血，雙肺、心無明顯異常，腹平軟，肝、脾未觸及，臍周輕壓痛，腸鳴音正常。）A.慢性胰腺炎B.胃潰瘍C.克羅恩病D.腸結(jié)核E.腸道寄生蟲感染正確答案：C,D,E149、單選

肝硬化門靜脈壓力增高到什么水平可引起腹水（）A.100～150mmH2OB.150～200mmH2OC.201～250mmH2OD.251～290mmH2OE.＞300mmH2O正確答案：E150、單選

關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎不正確的是（）A.血清壁細(xì)胞抗體陽性B.血清內(nèi)因子抗體陽性C.維生素B吸收試驗(yàn)陽性D.血清促胃液素水平下降E.固有腺體減少正確答案：D151、單選

患者女，48歲，近1年反復(fù)出現(xiàn)中上腹疼痛，伴反酸、噯氣，疼痛與進(jìn)食無明顯關(guān)系。無嘔血或黑糞。既往有胃潰瘍病史。近期無解熱鎮(zhèn)痛藥服用史。無明顯體重下降。查體劍突下輕壓痛，余無特殊。如患者胃鏡檢查見胃黏膜萎縮、糜爛，快速尿素酶試驗(yàn)陽性。予奧美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停藥4周后復(fù)查13C呼氣試驗(yàn)仍為陽性，應(yīng)分析的原因及進(jìn)行的相應(yīng)處理包括（）A.了解患者用藥的依從性B.進(jìn)行補(bǔ)救治療，盡量避免初次治療時(shí)使用抗生素C.必要時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗生素D.以上都正確E.以上都不正確正確答案：D152、單選

根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見（）A.高位B.小彎C.后壁D.幽門前E.復(fù)合潰瘍正確答案：B153、單選

以下病毒中不是DNA病毒的是（）A.EBVB.HPVC.HBVD.HTLV-1E.腺病毒正確答案：D154、單選

早期原發(fā)性膽汁性肝硬化典型、常見的生化指標(biāo)異常為（）A.血清堿性磷酸酶升高B.血清清蛋白明顯降低C.血清膽紅素明顯升高，以間接膽紅素升高為主D.血氨明顯升高E.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高正確答案：A155、單選

男性，50歲，身高180cm，體重68kg，患2型糖尿病1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平。治療方案首選（）A.格列齊特治療B.二甲雙胍治療C.胰島素治療D.胰島素+二甲雙胍治療E.格列本脲+二甲雙胍治療正確答案：A156、多選

抑癌基因的產(chǎn)物主要包括（）A.轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子，如Rb編碼產(chǎn)物B.負(fù)調(diào)控轉(zhuǎn)錄因子，如WT編碼產(chǎn)物C.周期蛋白依賴性激酶抑制因子（CKI），如p21產(chǎn)物D.信號通路的抑制因子，如磷脂酶（PTEN）產(chǎn)物E.細(xì)胞黏附分子，如DCC產(chǎn)物正確答案：A,B,C,D157、多選

克隆氏病可累及（）A.直腸B.十二指腸C.回腸D.胃E.氣管正確答案：A,B,C,D158、多選

肝硬化的組織學(xué)變化過程（）A.假小葉取代肝小葉B.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞可見不同程度變性、壞死、再生C.匯管區(qū)結(jié)締組織增生而增寬D.匯管區(qū)肝腫大可見炎性細(xì)胞浸潤及假膽管E.肝竇增多正確答案：A,B,C,D159、單選

患者男，55歲。進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月，近20d只能進(jìn)少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄，黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴(kuò)張。其診斷最可能為（）A.食管憩室B.食管裂孔疝C.賁門失弛緩癥D.食管平滑肌瘤E.食管癌正確答案：E160、單選

原發(fā)性肝癌循淋巴轉(zhuǎn)移最常見于（）A.胰腺附近淋巴結(jié)B.主動脈旁淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.肝門淋巴結(jié)E.膈下淋巴結(jié)正確答案：D161、單選?患者男，47歲，中學(xué)教師。因腰骶部痛3個(gè)月，加重1個(gè)月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療，癥狀無好轉(zhuǎn)。同時(shí)患者有無力、消瘦、食欲減退和低熱。追問病史，近1年來進(jìn)食時(shí)有上腹部堵塞感。無嘔吐或腹瀉。3個(gè)月來體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎，以后未復(fù)查。查體：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。發(fā)育正常，消瘦，左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無蜘蛛痣。頸軟，心、肺扣診和聽診無異常。腹部平軟，無壓痛，無包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109／L，WBC14.2×109／L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性鏈球菌素“O”和類風(fēng)濕因子正常。糞隱血（＋）。本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中，不大可能的診斷是（）A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.萎縮性胃炎引起巨幼紅細(xì)胞性貧血C.胃癌D.非甾體抗炎藥引起的消化道出血E.結(jié)腸病變伴出血F.缺鐵性貧血正確答案：A162、單選

關(guān)于2型糖尿病正確的是（）A.30歲前發(fā)病者多癥狀嚴(yán)重需應(yīng)用胰島素B.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀C.中老年人多見，從不發(fā)生酮癥D.胰島功能正常E.老年發(fā)病者不需應(yīng)用胰島素治療正確答案：B163、單選

關(guān)于肝硬化失代償期病人的檢查，下列哪項(xiàng)不正確（）A.凝血因子減少B.血紅蛋白下降C.雄激素增多D.雌激素增多E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少正確答案：C164、單選

患者男，50歲，既往體健，進(jìn)行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個(gè)月。近2個(gè)月來上述癥狀加重。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，糞隱血（+++）。若該患者出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作性血栓性靜脈炎，則可能是（）A.該病惡化B.Trousseau綜合征C.該病伴黑棘皮病D.該病伴皮肌炎E.該病伴低血糖癥正確答案：B165、單選

患者男，19歲。間斷右下腹痛伴低熱3個(gè)月，腹痛常于進(jìn)餐后加重，排便后緩解，發(fā)病來糞便呈稀糊狀，無黏液、膿血。有乏力，體重下降。6個(gè)月前患強(qiáng)直性脊柱炎，一直服用SASP。查體右下腹有壓痛。結(jié)腸鏡檢查顯示升結(jié)腸黏膜有多發(fā)潰瘍，其間可見部分正常腸黏膜；盲腸及回盲瓣潰瘍形成并呈增殖樣改變；回腸末端（腸鏡進(jìn)入約15cm）黏膜呈鋪路石樣并多發(fā)潰瘍；活檢組織中找到非干酪樣肉芽腫。該患者經(jīng)檢查沒有找到結(jié)核菌感染的證據(jù)，首選的治療是（）A.抗結(jié)核試驗(yàn)性治療B.口服糖皮質(zhì)激素C.加大SASP用量D.硫唑嘌呤E.英夫利昔單抗（抗TNF-α制劑）正確答案：B166、單選

血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其酯的量從多到少的排列順序是（）A.HDL，LDL，VLDL，CMB.CM，VLDL，LDL，HDLC.LDL，HDL，VLDL，CMD.VLDL，LDL，HDL，CME.LDL，VLDL，HDL，CM正確答案：C167、多選

抗麥膠蛋白抗體可呈假陽性的是（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.消化性潰瘍D.反流性食管炎E.胃腸炎正確答案：A,B,C,D,E168、單選

代謝異常原因性肝腫大，不包括（）A.血色病B.肝淀粉樣變性C.結(jié)節(jié)病D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.脂肪肝正確答案：C169、單選

下列哪項(xiàng)不是肝功能減退的臨床表現(xiàn)（）A.水腫B.鼻衄C.睪丸萎縮D.脾大E.黃疸正確答案：D170、多選

患者男，53歲。反復(fù)上腹痛2年，發(fā)作無規(guī)律，間斷服用中成藥治療，癥狀控制不佳。近2個(gè)月來腹痛加劇伴黑便1次。平素工作繁忙，飲食欠規(guī)律。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，不支持的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃淋巴瘤E.慢性胃炎活動期F.功能性消化不良G.膽囊炎正確答案：F,G171、單選

女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平。1周后餐后血糖仍未達(dá)標(biāo)，可加用（）A.磺脲類B.噻唑烷二酮類C.雙胍類D.胰島素E.葡萄糖苷酶抑制劑正確答案：E172、單選

胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是（）A.餐后1/2~1小時(shí)出現(xiàn)疼痛B.空腹痛C.餐時(shí)痛D.夜間痛E.餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)疼痛正確答案：A173、單選

下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述，錯(cuò)誤的是（）A.常見妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒B.分娩后，原量胰島素應(yīng)維持一段時(shí)間C.胰島素需要量增高D.常見胎兒畸形，死胎，巨大兒E.常見新生兒低血糖正確答案：B174、單選

嗜酸細(xì)胞增多癥時(shí)外周血嗜酸細(xì)胞（）A.＜0.4×109／LB.（0.1～0.4）×109／LC.＞0.6×109／LD.一定＞1.5×109／LE.一定＞5.0×109／L正確答案：E175、單選

在慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制中，與幽門螺桿菌感染無關(guān)的因素是（）A.產(chǎn)生胃壁細(xì)胞抗體B.分泌空泡毒素AC.釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生NH3D.產(chǎn)生細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白E.菌體胞壁作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)正確答案：A176、單選

肝硬化合并腹水病人，一般每日進(jìn)水量是（）A.＞500mlB.500～1000mlC.1100～1500ml