2023年藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析評(píng)價(jià)

2023年度藥品不良反響報(bào)告分析評(píng)價(jià)【根本狀況】科室科室疑心藥品不良反響/大事名稱例數(shù)注射用阿莫西林舒巴坦鈉過敏性皮疹注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉白細(xì)胞削減癥酒石酸長春瑞濱注射液藥物性肝損順鉑注射液藥物性肝損注射用香菇多糖胃腸道反響乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液藥物性皮疹呼吸科 15例注射用哌拉西林他唑巴坦鈉 藥物性皮疹注射用乳糖阿奇霉素腹瀉乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液藥物性過敏莫西沙星注射液靜脈血管炎多巴胺注射液心動(dòng)過速多巴酚丁胺注射液心動(dòng)過速注射用頭孢替安輸液反響氨酚羥考酮片胃腸道反響卡鉑注射液輸液反響多西他賽注射液輸液反響左氧發(fā)沙星氯化鈉注射液輸液反響艾迪注射液輸液反響二丁酰環(huán)磷腺苷鈣藥物性皮疹外科22脂溶性維生素藥物性過敏參芪扶正注射液藥物性過敏注射用丙氨酰谷氨酰胺藥物性過敏異甘草酸鎂注射液藥物性過敏II藥物性過敏注射用奈達(dá)鉑N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液藥物性過敏藥物性過敏復(fù)方氨基酸注射液注射用環(huán)磷腺苷葡胺注射用門冬氨酸鉀鎂

藥物性過敏藥物性過敏藥物性過敏果糖注射液B1酒石酸長春瑞濱注射液卡鉑注射液吉西他濱注射液腫瘤科 香菇多糖注射液復(fù)方維生素注射液〔4〕紫杉醇注射液鹽酸羥考酮緩釋片唑來膦酸注射液注射用硫普羅寧注射用利福平吡嗪酰胺片注射用對(duì)氨基水楊酸丙硫異煙胺片結(jié)核科 注射用乳糖阿奇霉素異煙肼片乙胺丁醇片注射用胸腺肽對(duì)氨基水楊酸異煙肼片利福噴丁膠囊注射用硫酸鏈霉素注射用核糖核酸II培美曲塞二鈉注射液放療科 酒石酸長春瑞濱注射液

全身瘙癢全身瘙癢粒細(xì)胞缺乏癥粒細(xì)胞缺乏癥粒細(xì)胞缺乏癥；白細(xì)胞減少癥；藥物性皮疹過敏反響藥物性過敏白細(xì)胞削減癥便秘發(fā)熱藥物過敏藥物性皮疹；發(fā)熱；胃腸道反響發(fā)熱；肝損發(fā)熱；藥物性皮疹；腹瀉發(fā)熱；胃腸道反響發(fā)熱藥物性皮疹藥物性皮疹藥物性皮疹肝損肝損胃腸道反響骨髓抑制骨髓抑制

21275順鉑注射液甘油果糖氯化鈉注射液塵肺科 參麥注射液

骨髓抑制；胃腸道反響注射部位苦痛藥物性皮疹 4例注射用哌拉西林他唑巴坦鈉注射用哌拉西林他唑巴坦鈉藥物性過敏噻托溴銨吸入劑藥物性過敏注射用鹽酸氨溴索藥物性過敏硫酸特布他林注射液藥物性過敏布地奈德吸入液藥物性過敏注射用吉西他濱藥物性皮疹中醫(yī)科胸悶卡鉑注射液 嘔吐華蟾素注射液藥物性皮疹注射用環(huán)磷酰胺藥物性過敏特需多西他賽注射液胸悶、氣促；肺部感染欖香烯注射液 胸悶、氣促、寒戰(zhàn)順鉑注射液肺部感染中毒科氯化鉀緩釋片胃腸道反響復(fù)方維生素注射液 靜脈炎鹽酸多巴酚丁胺注射液靜脈炎肺循環(huán)枸櫞酸西地那非片頭痛依諾肝素鈉注射液肝功能特別注射用頭孢呋辛鈉藥物性過敏ICU注射用鹽酸氨溴索藥物性過敏氟比洛芬酯注射液 藥物性皮疹注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉面色潮紅，心慌，胸悶注射用硝普鈉誘發(fā)房顫急診科果糖氯化鈉注射液藥物性皮疹乳酸環(huán)丙沙星注射液藥物性皮疹【ADR的狀況分析】表一：ADR主要涉及的藥物藥物分類例數(shù)構(gòu)成比〔%〕抗感染類藥2118%抗腫瘤類藥3530%抗結(jié)核3025%其他3025%合計(jì)116100%ADR可疑藥物的給藥途徑給藥途徑例數(shù)構(gòu)成比〔%〕靜脈滴注9178%口服給藥1715%靜脈推注33%霧化給藥54%合計(jì)116100%表三：ADR主要臨床表現(xiàn)分類表現(xiàn)例次構(gòu)成比〔%〕消化系統(tǒng)振、肝功能特別、便秘3631%血液系統(tǒng)白細(xì)胞削減癥109%皮膚及其附件紅、斑丘疹5245%全身系統(tǒng)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、潮熱、頭暈、胸悶、氣促1614%其他心悸、手抖、多汗、盜汗、乏力、食欲增加、四肢麻木22%收集我院2023年1月-12ADR116ADR2023年上報(bào)的111ADR2023年上報(bào)的例數(shù)有所增加。針對(duì)2023年116ADRADR涉及器官和系統(tǒng)及臨床表現(xiàn)等狀況進(jìn)展分類統(tǒng)計(jì)與分析。一、性別與年齡分布在116ADR80例，女36例，男女之比為2.22∶1。各年齡段分布狀況為：成年組〔18～59歲〕65例〔56%，老年組〔≥60歲〕51例〔44%。二、不同給藥途徑引起的不良反響116ADR91皮下注射、肌肉注射、局部外用和腔道等途徑給藥發(fā)生不良反響相對(duì)較少，不同給藥布途徑ADR1。ADRADRADR2。四、ADR括皮膚及其附件，神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，其中以皮膚及其附件損害發(fā)生最多，占45%，其次是消化系統(tǒng)，占31%，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、陣發(fā)性腹痛、腹瀉、食欲不振、肝功能特別、便秘，詳見表3。五、分析藥品不良反響是指合格的藥品依據(jù)藥品使用說明書規(guī)定的正常用法用量使用中患者發(fā)生的與治療目的無關(guān)的或意外的有害藥物反響，包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、過敏反響和繼發(fā)反響等，其發(fā)生氣制格外簡潔,不同藥物或同一種藥物在不同個(gè)體所發(fā)生的不良反響臨床表現(xiàn)也各不一樣。調(diào)查爭論顯示2023年與20232023年相比2023年所上報(bào)的不良反響更趨向于老年組〔詳見表四，老年人是一個(gè)特別的用藥群體，人體器官功能隨著年齡的增長而衰退，腎臟的排泄功能、肝臟的代謝功能及血漿蛋白含量均降低，血漿蛋的到來，對(duì)老年人的用藥監(jiān)測(cè)將成為藥品不良反響重點(diǎn)，應(yīng)盡可能做到個(gè)體化給藥。因此臨床用藥時(shí)需慎重評(píng)估老年患者的肝、腎功能，慎重選擇藥物及用法用量。提示中老年患者是藥品不良反響監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)對(duì)象之一。發(fā)生藥品不良反響的時(shí)機(jī)和程度必定高于其它年齡段。因此，中老年患者用藥，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量，盡量削減合并用藥的數(shù)量，并在用藥過程中留意觀看可能消滅的藥品不良反響，準(zhǔn)時(shí)作出處理，削減藥品不良反響的危害性。表四：2023年老年組和青年組與2023年老年組和青年組比例比較7060504030201002023 2023調(diào)查爭論〔表3〕ADR45%，臨床表現(xiàn)多為各種皮疹、瘙癢、雙手掌猛烈、局部腫脹、潮紅、斑丘疹等一般不良反響，這可能由于皮膚損害的臨床表現(xiàn)易于觀看和診斷，而且不易與其它疾病相混淆；另外，各種藥態(tài)反響。我院20