醫(yī)院培訓(xùn)課件：《病區(qū)管理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》

病區(qū)管理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、搶救車管理標(biāo)準(zhǔn)二、氧氣使用標(biāo)準(zhǔn)三、吸引器使用標(biāo)準(zhǔn)四、其他儀器設(shè)備使用護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié)、搶救車管理標(biāo)準(zhǔn)搶救車管理的重要性位置車況搶救藥品搶救物品搶救器械管理搶救車為什么要管理？搶救車是存放搶救藥品、物品的專用車，在危重病人的搶救中具有及時、準(zhǔn)確、方便、易取的特點。因此，要求搶救車內(nèi)的急救藥品、用物、儀器齊全并相對定位，性能良好，處于備用狀態(tài)。搶救車的位置搶救車放置在搶救室或治療室，定點、定位放置（標(biāo)識醒目），醫(yī)護(hù)人員人人知曉，不隨意挪動。搶救車及周圍無雜物，使用便捷。車況搶救車清潔、整齊、無灰塵、無污漬。車況良好，車輪行駛靈活，抽屜、柜門關(guān)閉良好，區(qū)域劃分合理，完好率達(dá)100%。搶救車外有物品示意圖，指示清楚（按規(guī)定配置物品、藥品、器械）。

搶救藥品

藥品種類、數(shù)量符合專科搶救要求，按示意圖要求定位定量放置。藥品質(zhì)量完好，在有效期內(nèi)。藥品原包裝保存，標(biāo)識清楚，做到“藥不離盒”保存符合要求，避光藥品有避光措施。高危藥品注明標(biāo)識搶救物品物品種類、數(shù)量符合搶救要求，按示意圖要求定位定量放置。物品清潔，標(biāo)識清楚，質(zhì)量完好。無菌物品外包裝完好，在有效期內(nèi)。注射盤物品備用齊全，車內(nèi)消毒液在有效期內(nèi)。手電明亮，有備用電池或及時充電。有備用接線板，功能完好呈備用狀態(tài)。必要時備心外按壓板，搶救使用后及時清潔消毒。有備用約束帶,用后及時清潔消毒。

搶救器械

器械種類、數(shù)量符合搶救要求，按示意圖要求定位定量放置。器械清潔，標(biāo)識清楚，在有效期內(nèi)，功能完好呈備用狀態(tài)。舌鉗、開口器使用端有紗布包裹，使用后及時消毒。簡易呼吸器、面罩及導(dǎo)管配套完整。

管理

搶救車內(nèi)物品、藥品僅供搶救時使用，使用后及時整理、補充。有搶救車使用及管理制度，護(hù)士熟悉制度。搶救物品、藥品做到“五定”：定數(shù)量、定點安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。護(hù)士熟悉搶救器械的性能和使用方法，熟悉藥物種類、劑量、作用、副作用、使用方法。值班護(hù)士班班交接、登記、簽名，護(hù)士長每周至少檢查一次并簽名，登記規(guī)范。使用頻度每周<1次，可采用封存管理。封存物品每月檢查一次，雙人檢查核對并有記錄，有效期在一月內(nèi)的物品不能封存。封條完整，前、左、右三方粘貼，跨度能封閉車門，有封存時間、有效期，封存人簽名，書寫規(guī)范。第二節(jié)、氧氣使用標(biāo)準(zhǔn)一、常見的供氧方式氧氣筒供養(yǎng)中心供氧氧氣袋管道氧氣二、管理制度

氧氣筒供養(yǎng)

除管道氧氣外，各病區(qū)備有氧氣筒。定點放置于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火及易燃品，距明火至少5米，距暖氣至少1米，氧氣表及螺旋口勿上油，也不用帶油的手裝卸。搬運時避免傾倒撞擊，放置平穩(wěn)，有支架車或安全帶捆綁固定。有“四防”標(biāo)識，即“防震、防火、防熱、防油”；有“空”或“滿”標(biāo)識。氧氣筒內(nèi)氧氣要至少保留5kg/cm2，呈備用狀態(tài)。流量表清潔、功能完好。氧氣備用袋物品齊全（吸氧管、棉簽、別針、膠布等）、清潔，無過期。濕化瓶呈干備用狀態(tài)，每周更換消毒2次。氧氣筒用布罩罩起，筒體和裝置整潔、無污漬。中心供氧管道無老化，連接緊密，無漏氣。選用一次性或內(nèi)裝1/3--1/2蒸餾水的濕化瓶，通氣管浸入水中。連續(xù)吸氧時，使用中的濕化瓶內(nèi)水量適宜，濕化液、吸氧管每天更換，濕化瓶一人一用一消毒，濕化瓶每天更換1次，并記錄。吸氧結(jié)束終末消毒；

流量與醫(yī)囑和病情相符，有使用時間和觀察記錄。

氧氣袋

氧氣袋定點放置，人人知曉。氧氣袋表面清潔、無積灰。氧氣袋及管道無老化。氧氣袋充盈，密閉良好，無漏氣。接頭完好，呈備用狀態(tài)。管道氧氣流量表清潔、功能完好。氧氣備用袋物品齊全（吸氧管、棉簽、別針、膠布等）、清潔，無過期。濕化瓶呈干備用狀態(tài)，每周更換2次。設(shè)備帶氧氣終端使用安全保護(hù)帽。使用狀態(tài)內(nèi)容和要求同氧氣筒吸氧相同。二、管理制度·專人負(fù)責(zé)，護(hù)士每班檢查、記錄?！ぱ鯕庠O(shè)備良好，呈備用狀態(tài)?！ぷo(hù)士能熟練規(guī)范操作。第三節(jié)、吸引器使用標(biāo)準(zhǔn)吸引器是用于吸除手術(shù)中出血、滲出物、膿液、胸腔臟器中的內(nèi)容物、呼吸道內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢，使手術(shù)清楚，減少污染機會。吸引器的原理非常簡單，就是通過一定方法制造其吸引頭的負(fù)壓狀態(tài)，這樣大氣壓就會將吸引頭外的物質(zhì)向吸引頭擠壓，從而完成"吸引"的效果。一、常見的幾種吸引器電動吸引器中心吸引器二、吸引器的管理

電動吸引器

（1）定點放置，標(biāo)識清楚，規(guī)范消毒，

功能完好定點放置、標(biāo)識清楚。電源正常，開關(guān)（腳踏）功能良好。運轉(zhuǎn)功能良好，負(fù)壓調(diào)節(jié)功能正常，調(diào)節(jié)范圍確切。管道連接正確，銜接緊密，無老化，呈備用狀態(tài)。吸引器內(nèi)外清潔、干燥、無積灰，瓶內(nèi)蓋面無霉點，呈清潔、消毒備用狀態(tài)。電線放置整潔、不凌亂。（2）使用狀態(tài)（床邊）功能良好、管道連接正確，銜接緊密無漏氣，護(hù)士規(guī)范操作。電動吸引器運轉(zhuǎn)功能良好。負(fù)壓調(diào)節(jié)在正常范圍（成人40.0—53.3kpa；兒童<40.0kpa）。管道連接正確，銜接緊密，無漏氣。按無菌要求規(guī)范操作，吸引方法正確。使用過程中儲液瓶內(nèi)吸出液每班清理，量多時及時清理，不得超過2/3，引流瓶使用

完畢進(jìn)行終末消毒，電線、管道放置不凌

亂。一次性吸引管按醫(yī)療廢物處理，連接管接口插入盛有消毒液的試管中浸泡。使用后及時清潔、消毒，呈備用狀態(tài)。中心吸引器（1）吸引裝置與墻式管道匹配，功能完好吸引裝置與墻式管道相匹配，功能完好。吸引裝置（減壓瓶、儲液瓶）連接正確。吸引裝置清潔、管道長度符合操作要求、無老化，減壓瓶、儲液瓶清潔，用后及時消毒。備用時，減壓瓶、儲液瓶呈干備用狀態(tài)。設(shè)備帶吸引器終端使用安全保護(hù)帽。（2）使用狀態(tài)與電動吸引器相同第四節(jié)其他儀器設(shè)備使用護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)常用設(shè)備一、環(huán)境要求

存放及使用環(huán)境安全，方便使用儀器存放及使用的環(huán)境符合說明書要求，安全、通風(fēng)、干燥，方便使用·保持儀器外觀整潔，配置齊全二、儀器使用管理指定專人管理，做到賬、卡、物相符病區(qū)內(nèi)同類多臺儀器應(yīng)定編號、定期檢查維護(hù)保養(yǎng)、出現(xiàn)故障及時維修、并有記錄，保證儀器設(shè)備處于完好備用狀態(tài)每臺儀器有操作流程圖，使用方法正確，并有對護(hù)理人員的培訓(xùn)建立科內(nèi)儀器故障時處理預(yù)案及措施，科內(nèi)人員知曉使用后及時整理，處于備用狀態(tài)三、設(shè)備安全管理床欄、床輪固定牢固升降搖床功能良好定時檢查，及時維修·定期檢查、維修、保養(yǎng)，清潔無破損，使用和剎車功能良好患者坐輪椅時背部緊貼椅背，平車應(yīng)打開防護(hù)欄推行時注意避讓，上、下坡時