實(shí)診習(xí)題庫(kù)：中一寶寶提供

實(shí)驗(yàn)診斷習(xí)題庫(kù)第一章血液及骨髓細(xì)胞學(xué)檢查一名詞解釋1有核紅細(xì)胞2小紅細(xì)胞3大紅細(xì)胞4巨紅細(xì)胞5點(diǎn)彩紅細(xì)胞6Howell-Jolly小體7Cabot環(huán)8網(wǎng)織紅細(xì)胞9紅細(xì)胞比積10RDW11紅細(xì)胞沉降率12核左移13核右移14中毒性顆粒15棒狀小體16類白血病反應(yīng)17溶血性貧血18增生性貧血19血型20凝血因子二單項(xiàng)選擇題1紅細(xì)胞平均生存時(shí)間為（）A120天B160天C50天D100天E80天2成人外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞最常見于（）A失血性貧血B溶血性貧血C缺鐵性貧血D再生障礙性貧血E真性紅細(xì)胞增多癥3緡線狀紅細(xì)胞常見于（）A缺鐵性貧血B巨幼紅細(xì)胞貧血C多發(fā)性骨髓瘤D溶血性貧血E再生障礙性貧血4從出生3個(gè)月嬰兒起至15歲以前兒童，紅細(xì)胞及血紅蛋白可較正常人低約（）A5%~10%B10%~15%C10%~20%D15%~20%E20%~30%5Howell-Jolly小體不見于哪種疾?。ǎ〢溶血性貧血B巨幼紅細(xì)胞貧血C脾切除術(shù)后D鉛中毒E紅白血病6嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞常作為哪種疾病的重要診斷指標(biāo)之一（）A海洋性貧血B酒精中毒C鉛中毒D血吸蟲病E巨幼紅細(xì)胞性貧血7網(wǎng)織紅細(xì)胞減少主要見于()A缺鐵性貧血B溶血性貧血C失血性貧血D巨幼細(xì)胞性貧血E再生障礙性貧血8重度貧血的血紅蛋白含量為（）A80g/LB<70g/LC<60g/LD<50g/LE<40g/L9血紅蛋白及紅細(xì)胞絕對(duì)值增高常見于（）A尿崩癥B異常血紅蛋白病C慢性腎上腺功能減退D真性紅細(xì)胞增多癥E糖尿病酮癥酸中毒10促紅細(xì)胞生成素代償性使血紅蛋白及紅細(xì)胞增高的疾病是（）A腎盂積水B多囊腎C肺源性心臟病D子宮肌瘤E肝細(xì)胞癌11關(guān)于嗜多色性紅細(xì)胞，下列敘述正確的是（）A是一種剛脫核而未完全成熟的紅細(xì)胞B體積較正常紅細(xì)胞稍小C胞質(zhì)中可見紫藍(lán)色核結(jié)構(gòu)D正常人外周血中見不到此種細(xì)胞E增多提示骨髓造血功能減退12再生障礙性貧血屬于哪種類型的貧血（）A大細(xì)胞性貧血B正常細(xì)胞性貧血C小細(xì)胞低色素性貧血D單純小細(xì)胞性貧血E低色素性貧血13網(wǎng)織紅細(xì)胞減少見于（）A缺鐵性貧血B出血性貧血C再生障礙性貧血D溶血性貧血E巨幼紅細(xì)胞性貧血14生理性貧血常見于（）A新生兒B高原生活C月經(jīng)過多D妊娠婦女E慢性肺源性心臟病15以下哪項(xiàng)不是由于缺氧而致紅細(xì)胞代償性增高（）A高山居民B長(zhǎng)期獻(xiàn)血者C反復(fù)腹瀉D肺氣腫E‘新生兒16病理性貧血不包括（）A缺鐵性貧血B再生障礙性貧血C自身免疫性溶血性貧血D妊娠中，后期貧血E巨幼細(xì)胞貧血17下列哪種情況網(wǎng)織紅細(xì)胞不會(huì)增高（）A溶血性貧血B急性失血性貧血C缺鐵性貧血治療后D巨幼細(xì)胞貧血治療后E再生障礙性貧血18新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值為（）A（15~20）×109/LB(10~15)×109/LC(11~12)×109/LD(4~10)×109/LE(12~20)×109/L19通常白細(xì)胞計(jì)數(shù)只反應(yīng)哪個(gè)細(xì)胞池中的中性粒細(xì)胞（）A分裂池B成熟池C貯存池D循環(huán)池E邊緣池20下列哪種疾病不引起白細(xì)胞總數(shù)增多（）A流行性出血熱B傷寒C闌尾炎D百日咳E急性心肌梗死21嗜堿性粒細(xì)胞增多主要見于（）A慢性淋巴細(xì)胞性白血病B慢性粒細(xì)胞白血病C單核細(xì)胞性白血病D支氣管哮喘E嚴(yán)重感染敗血癥22除外哪項(xiàng)均可引起白細(xì)胞增高（）A肺炎球菌肺炎B惡性腫瘤C嚴(yán)重組織損傷D急性大出血E脾功能亢進(jìn)23中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是（）A急性感染或炎癥B大面積燒傷C急性溶血D急性中毒E惡性腫瘤24在疾病進(jìn)展期出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核右移現(xiàn)象，常提示（）A機(jī)體抵抗力強(qiáng)B骨髓造血功能旺盛C白細(xì)胞總數(shù)增高D預(yù)后良好E預(yù)后不良25異型淋巴細(xì)胞增多主要見于哪類疾?。ǎ〢細(xì)菌感染B病毒感染C貧血D白血病E免疫缺陷病26下列不符合嚴(yán)重感染的是（）A白細(xì)胞總數(shù)量增加B中性粒細(xì)胞核左移C淋巴細(xì)胞相對(duì)減少D嗜堿性粒細(xì)胞常增加E中性粒細(xì)胞出現(xiàn)毒性變27關(guān)于白細(xì)胞胞質(zhì)中顆粒描述錯(cuò)誤的是()A中性粒細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含許多淡紫紅色的小顆粒B淋巴細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有大量紫紅色顆粒C嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大，均勻而圓的橘紅色顆粒D嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大，均勻而圓的橘紅色顆粒E單核細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有較多細(xì)小紫紅色顆粒28血吸蟲病病人哪類白細(xì)胞升高（）A嗜中性粒細(xì)胞B嗜堿性粒細(xì)胞C嗜酸性粒細(xì)胞D單核細(xì)胞E淋巴細(xì)胞29淋巴細(xì)胞增多見于（）A化膿菌感染B病毒感染C過敏性疾病D寄生蟲病E皮膚病30下列哪項(xiàng)可引起白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高（）A革蘭陰性桿菌感染B病毒感染C急性心肌梗死D氯霉素毒副作用E再生障礙性貧血31長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人常有哪種白細(xì)胞減少（）A中性粒細(xì)胞B嗜酸性粒細(xì)胞C嗜堿性粒細(xì)胞D淋巴細(xì)胞E單核細(xì)胞32嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于（）A化膿菌感染B寄生蟲感染C病毒感染D放射線損害E傷寒33除外下列哪項(xiàng)周圍血中白細(xì)胞減少（）A傷寒B肺炎球菌肺炎C脾功能亢進(jìn)D再生障礙性貧血E病毒性肝炎34下列哪種疾病淋巴細(xì)胞減少（）A放射病B傷寒C淋巴瘤D傳染性單核細(xì)胞增多癥E淋巴細(xì)胞性白血病35下列哪項(xiàng)不會(huì)引起中性粒細(xì)胞發(fā)生毒性和退行性變（）A猩紅熱B各種化膿性疾病C敗血癥D大面積燒傷E急性出血36白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多不會(huì)見于（）A金黃色葡萄球菌肺炎B大面積燒傷C白血病D再生障礙性貧血E急性心肌梗死37急性化膿性感染時(shí)，下列血象哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多B中性粒細(xì)胞增多C核右移D中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中可見毒性顆粒E淋巴細(xì)胞相對(duì)減少38嗜酸性細(xì)胞減少見于（）A寄生蟲病B傷寒C支氣管哮喘D牛皮癬E慢性粒細(xì)胞白血病39下列哪種疾病中性粒細(xì)胞減少（）A粒細(xì)胞性白血病B化膿性炎癥C麻疹D心肌梗死E急性中毒40白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞減少見于（）A糖尿病酮癥酸中毒B心肌梗死C大面積燒傷D惡性腫瘤和白血病E系統(tǒng)性紅斑狼瘡41下列哪項(xiàng)不符合嚴(yán)重感染時(shí)的血象（）A白細(xì)胞總數(shù)常增加B中性粒細(xì)胞核左移C淋巴細(xì)胞相對(duì)減少D嗜酸性粒細(xì)胞常增加E中性粒細(xì)胞出現(xiàn)中毒性改變42病理性單核細(xì)胞增多見于()A珠蛋白生成障礙性貧血B感染性心內(nèi)膜炎C再生障礙性貧血D淋巴細(xì)胞白血病E傳染性單核細(xì)胞增多癥43棒狀小體（Aure小體）見于（）A骨髓增生異常綜合征難治性貧血B缺鐵性貧血C急性淋巴細(xì)胞白血病D急性粒細(xì)胞白血病E嚴(yán)重感染44核右移見于（）A骨髓造血功能減退B急性，慢性白血病C類白血病反應(yīng)D敗血癥E肺炎鏈球菌性肺炎45下列哪種不屬于紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)（）A自身溶血試驗(yàn)B酸溶血試驗(yàn)C冷溶血試驗(yàn)D溶血試驗(yàn)E蔗糖水溶血試驗(yàn)46關(guān)于溶血性貧血，下列敘述哪項(xiàng)正確（）A紅細(xì)胞DNA合成障礙B紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短C缺乏促紅細(xì)胞生成素D骨髓造血功能障礙E造血組織容量減少47下列各項(xiàng)中可使血沉加快的物質(zhì)不包括（）A膽固醇Bα2巨球蛋白C卵磷脂DC反應(yīng)蛋白E纖維蛋白原48有關(guān)影響血液黏度的因素，下列哪項(xiàng)不正確（）A紅細(xì)胞聚集性B紅細(xì)胞的變形性Ｃ紅細(xì)胞數(shù)量Ｄ網(wǎng)織紅細(xì)胞的數(shù)量Ｅ血小板和白細(xì)胞的數(shù)量49有關(guān)病理性血沉增快的疾病，下列哪項(xiàng)不正確（）A心絞痛B動(dòng)脈粥樣硬化C惡性腫瘤D大手術(shù)后E活動(dòng)性肺結(jié)核50下列哪項(xiàng)不屬于全血黏度增高（）A多發(fā)性骨髓瘤B冠心病C腦血栓形成D血小板增多癥E糖尿病51測(cè)定血沉對(duì)下列哪種情況無意義（）A判斷結(jié)核病，風(fēng)濕病有無活動(dòng)B區(qū)分組織損傷及壞死程度C鑒定良性和惡性腫瘤D估計(jì)血漿球蛋白增高情況E分析細(xì)菌和病毒感染52自從發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞ABO血型系統(tǒng)以來，近100年來已發(fā)現(xiàn)20多個(gè)血型系統(tǒng)，400多種血型抗原，那么臨床意義最大的血型系統(tǒng)是()AABO,MnBABO,RhCABO,PDABO,liERh,P53根據(jù)紅細(xì)胞表面的抗原和血清中的抗體判斷血型，正確的嗜（）A紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗B,為A型B紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗B,為B型C紅細(xì)胞表面有A和B抗原，血清中沒有抗體，為O型D紅細(xì)胞表面有A和B抗原，血清中有抗B和抗A，為AB型E紅細(xì)胞表面沒有抗原，血清中有抗B和抗A,為O型54在ABO血型鑒定時(shí)，加入O型血清，主要目的是防止將什么亞型誤定為O型()AA1BBCA2DA1BEA2B55下表中被檢者是什么血型（）標(biāo)準(zhǔn)血清+被檢紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞+被檢血清抗A抗B抗(A+B)A紅細(xì)胞B紅細(xì)胞O紅細(xì)胞+-+-+-AAB型BO型CB型DA型56血清抗體分為完全抗體和不完全抗體能痛過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的抗體是（）AIgMBIgGCIgADIgE57血小板增加見于（）A女性月經(jīng)第一天B再生障礙性貧血C脾功能亢進(jìn)D活動(dòng)，進(jìn)餐侯E放射病58引起出血時(shí)間延長(zhǎng)的疾病為（）A血友病B血小板減少性紫癜C嚴(yán)重肝病D梗阻性黃疸E播散性血管內(nèi)凝血59凝血時(shí)間不延長(zhǎng)的疾病是（）A嚴(yán)重肝臟損害B彌撒性血管內(nèi)凝血C血小板減少性紫癜D梗阻性黃疸E血友病60血小板增多見于（）A急性大失血B脾功能亢進(jìn)C月經(jīng)期第一天D彌散性血管內(nèi)凝血E感染或中毒61凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)不見于（）A嚴(yán)重肝病B維生素K缺乏C彌散性血管內(nèi)凝血D血友病E原發(fā)性血小板減少性紫癜62外源凝血系統(tǒng)和內(nèi)源凝血系統(tǒng)形成凝血活酶時(shí)，都需要下列哪一個(gè)凝血因子（）AⅢBⅦCⅧDⅩEⅫ63經(jīng)反復(fù)檢查血小板低于下列哪項(xiàng)數(shù)值方算作血小板減少（）A<400×109/LB<150×109/LC<100×109/LD<50×109/LE<10×109/L64患者血漿凝血酶原時(shí)間(PT)延長(zhǎng)，提示下列哪一組凝血因子缺陷（）A因子Ⅷ，Ⅹ，Ⅸ，ⅪB因子Ⅱ，Ⅷ，Ⅺ，ⅫC因子Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩD因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅺ，ⅫE因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅷ，Ⅺ，Ⅻ65二期止血缺陷時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查APTT延長(zhǎng)，PT正常，主要見于（）A血友病B白血病C血小板減少性紫癜D口服抗凝劑E靜脈血栓66內(nèi)源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)是（）A出血時(shí)間(BT)測(cè)定B凝血時(shí)間(CT)測(cè)定C血漿凝血酶原時(shí)間（PT）D活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）E血漿纖維蛋白原測(cè)定67有關(guān)血小板減少性紫癜下列哪項(xiàng)正確（）A凝血時(shí)間延長(zhǎng)B活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)C血塊退縮不良D凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E纖維蛋白原含量減少68血小板減少出現(xiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢急性失血B脾功能亢進(jìn)C脾切除術(shù)后D真性紅細(xì)胞增多癥E慢性粒細(xì)胞白血病早期69下列不能骨髓穿刺的疾病是（）A各種類型白血病B再生障礙性貧血C血友病D血小板減少性紫癜E淋巴瘤70骨髓增生明顯活躍，粒紅比值減低最可能見于（）A再生障礙性貧血B化膿性感染C類白血病反應(yīng)D急性白血病E溶血性貧血71骨髓涂片中正常人原巨核細(xì)胞為（）A5%～10%B0～5%C10%～20%D75%E7%～35%72過氧化酶染色可用于鑒別（）A急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病B急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病C急性粒細(xì)胞白血病與慢性粒細(xì)胞白血病D急性淋巴細(xì)胞白血病與慢性淋巴細(xì)胞白血病E急性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)73堿性磷酸酶活性及積分減低可能的疾病是（）A慢性粒細(xì)胞白血病B急性淋巴細(xì)胞白血病C再生障礙性貧血D類白血病反應(yīng)E應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素74骨髓細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)巨核細(xì)胞減少或缺如的疾病是（）A急性白血病B原發(fā)性血小板減少性紫癜C巨幼細(xì)胞貧血D缺鐵性貧血E溶血性貧血三問答題1紅細(xì)胞的三種平均參數(shù)是什么？對(duì)貧血診斷有什么意義？2網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有何臨床意義？3白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增多有和臨床意義？4何謂中性粒細(xì)胞核象變化？其臨床意義是什么？5傷寒，肺炎，麻疹等病人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類有何變化？6什么是白細(xì)胞減少癥，中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥？7簡(jiǎn)述溶血性貧血的病因分類？8何謂紅細(xì)胞沉降率？病理性血沉增快的臨床意義有哪些？9骨髓中紅細(xì)胞發(fā)育規(guī)律是什么？10簡(jiǎn)述正常骨髓象的特點(diǎn)。11簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的骨髓象特點(diǎn)？12簡(jiǎn)述急性再生障礙性貧血的骨髓象特點(diǎn)？13簡(jiǎn)述急性白血病時(shí)血象和骨髓象的共同特點(diǎn)？14簡(jiǎn)述多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象特點(diǎn)？15試述中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色(NAP)的臨床意義？16簡(jiǎn)述血小板減少的臨床意義。17實(shí)驗(yàn)室診斷DIC的主要依據(jù)是什么？18肝素在抗血液凝固中的作用是什么？19原發(fā)性血小板減少性紫癜的出血特點(diǎn)是什么？20血友病的診斷怎樣篩選？體液檢查一名詞解釋1尿三膽2尿管型3血尿4鏡下血尿5蛋白尿6生理性蛋白尿7復(fù)粒細(xì)胞8夏科-萊登結(jié)晶9本周蛋白10微量清蛋白尿11酮體12漏出液二單項(xiàng)選擇題1保存尿中有形成分，加下列哪種防腐劑好（）A甲苯B400g/L甲醛C麝香草酚D濃鹽酸E復(fù)方防腐片210ml尿標(biāo)本離心處理?xiàng)壢ド锨逡汉螅舳嗌俸辽┠虺猎R檢()A0.1mlB0.2mlC1.0mlD1.5mlE2.0ml3尿蛋白定量標(biāo)本瓶?jī)?nèi)應(yīng)加防腐劑（）A甲苯5nlB甲醛5mlC濃鹽酸5mlD稀鹽酸5mlE碳酸5ml4正常人尿內(nèi)不應(yīng)出現(xiàn)的有形成分是（）A紅細(xì)胞B白細(xì)胞C細(xì)胞管型D尿酸鹽結(jié)晶E透明管型5尿中出現(xiàn)哪種管型，提示慢性腎炎晚期（）A顆粒管型B紅細(xì)胞管型C透明管型D蠟樣管型E白細(xì)胞管型6干化學(xué)法測(cè)尿液，下列檢查項(xiàng)目中檢測(cè)原理錯(cuò)誤的是（）A蛋白質(zhì)——指示劑的蛋白誤差法B尿糖——班氏法C尿膽原——醛反應(yīng)法D尿膽紅素——二氯苯胺重氮鹽偶聯(lián)反應(yīng)法E亞硝酸鹽——亞硝酸鹽還原法7多發(fā)性骨髓瘤患者尿中易出現(xiàn)（）A清蛋白BIgGCβ2-MD本-周蛋白EIgA8尿蛋白試帶法測(cè)定主要對(duì)哪種蛋白質(zhì)敏感（）Aβ2-MBIgGCIgED清蛋白Eα2-M9急性腎小球腎炎的病人尿液檢查鏡下最常見的是（）A白細(xì)胞B紅細(xì)胞C扁平上皮細(xì)胞D鱗狀上皮細(xì)胞E白細(xì)胞管型10等滲尿多見于（）A急性腎炎B腎絞痛C急性腎盂腎炎D早期腎功能不全E嚴(yán)重腎功能不全11尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性（++++）常見于（）A甲型肝炎B乙型肝炎C肝硬化D膽道梗阻E溶血性貧血12剛排出的尿液有氨味，提示（）A代謝性堿中毒B急性膀胱炎C慢性膀胱炎D急性腎炎E糖尿病酮癥酸中毒13尿液呈醬油色見于（）A梗阻性黃疸B肝細(xì)胞性黃疸C晚期絲蟲病D急性血管內(nèi)溶血E腎臟腫瘤14關(guān)于生理性蛋白尿的敘述，以下錯(cuò)誤的是（）A見于劇烈活動(dòng)后B高溫環(huán)境，勞累均可出現(xiàn)C直立較久和精神緊張亦可發(fā)生D為暫時(shí)性蛋白尿E一般不超過（++）15尿蛋白質(zhì)含量在5.0g/L以上為（）A（±）B(+)C(++)D(+++)E(++++)16新鮮尿中出現(xiàn)鹽類結(jié)晶伴有較多紅細(xì)胞應(yīng)考慮（）A急性腎炎B磺胺藥過量C急性腎盂腎炎D腎結(jié)石E腎臟結(jié)核17尿中出現(xiàn)多量管型說明病變部位在（）A腎實(shí)質(zhì)B腎盂C輸尿管D膀胱E尿道18對(duì)診斷腎盂腎炎有重要意義的是（）A顆粒管型B紅細(xì)胞管型C白細(xì)胞管型D蠟樣管型E透明管型19在腎小管形成管型的是（）A蛋白質(zhì)B糖C膽固醇D尿酸鹽E尿肌酐20尿量雖多，但尿比重亦增高的是（）A大量飲水后B糖尿病C急性腎炎D慢性腎炎E慢性腎盂腎炎21尿中出現(xiàn)蠟樣管型提示（）A腎臟有輕度功能改變B腎臟幼暫時(shí)性功能改變C腎小球有急性功能改變D腎盂有急性炎癥改變E腎臟有長(zhǎng)期嚴(yán)重的病變22做尿常規(guī)檢查尿標(biāo)本采集最好留取（）A夜間中段尿B晨起中段尿C白天中段尿D12h全部尿液E24h全部尿液23正常尿比重是（）A1.015～1.025B1.003～1.015C1.005～1.020D1.020～1.035E1.025～1.04024下列疾病中哪種無管型尿（）A急性膀胱炎B急性腎炎C急性腎盂腎炎D慢性腎炎E慢性腎盂腎炎25下列哪項(xiàng)檢查取晨尿較好（）A尿濃縮-稀釋試驗(yàn)B尿糖定性C1h細(xì)胞計(jì)數(shù)D妊娠試驗(yàn)E尿淀粉酶測(cè)定26尿液呈深黃色，振蕩后有黃色泡沫的是（）A服用核黃素后B肝細(xì)胞性黃疸C吃桔子過多D血紅蛋白尿E腎衰竭27班氏尿糖定性試驗(yàn)的反應(yīng)結(jié)果為綠色，表示尿內(nèi)含糖量為（）A陰性B微量C少量D中等量E大量28下列哪項(xiàng)能致尿液呈醬油色（）A高熱致尿液濃縮B急性尿道感染致血尿C誤輸異型血D輸液過多E重癥肝炎29乳糜尿常見于（）A絲蟲病B腎結(jié)石C急性腎盂腎炎D膀胱癌E膀胱炎30尿糖定性試驗(yàn)假陽(yáng)性見于（）A精神過度緊張B食糖過多C腎性糖尿D腎盂腎炎E服水楊酸后31診斷早孕檢測(cè)尿HCG最方便的是下列哪種方法（）A膠乳凝集抑制（釋放）試驗(yàn)B膠乳凝集抑制（濃縮）試驗(yàn)C酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D放射免疫試驗(yàn)E單抗免疫膠體金試驗(yàn)32細(xì)菌性痢疾時(shí)大便性狀呈（）A黏液膿血便B粘胨狀便C白陶土樣便D米泔樣便E鮮血便33糞便檢查的主要目的不包括（）A了解消化道有無炎癥B了解消化道狀況C檢查糞便中的致病菌D了解消化道有無出血E確定病變部位34阻塞性黃疸病人的大便呈（）A胨狀便B暗紅色果醬樣便C米泔樣D柏油陽(yáng)E白陶土樣35大便經(jīng)常呈細(xì)條狀或扁條狀，見于（）A直腸癌B霍亂C潰瘍性結(jié)腸炎D上消化道出血E急性胃腸炎36大便隱血檢查結(jié)果呈持續(xù)陽(yáng)性，多為（）A消化性潰瘍B急性糜爛性胃炎C胃癌D潰瘍性結(jié)腸炎E急性胃腸炎37大便鏡檢發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞見于（）A結(jié)腸癌B細(xì)菌性痢疾C急性胃炎D急性腸炎E消化性潰瘍活動(dòng)期38上消化道出血病人的糞便可呈（）A膿血便B暗紅色果醬樣便C米泔樣D柏油樣E白陶土樣39關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)，不正確的說法是（）A少量消化道出血即可陽(yáng)性B正常人檢查為陰性C服用鐵劑可呈假陽(yáng)性D可確診消化道出血的部位E是判斷消化道出血的有效方法40糞便呈暗紅色果醬樣的是（）A細(xì)菌性痢疾B阿米巴痢疾C霍亂D吃果醬后E消化性潰瘍出血41下列哪種因素可造成化學(xué)法大便隱血試驗(yàn)假陰性（）A生食蔬菜B進(jìn)食肉類食品C進(jìn)食動(dòng)物血腸(血豆腐)D用維生素CE服用某些刺激性藥物42大便潛血（化學(xué)法）陽(yáng)性，提示每日出血量不低于（）A3mlB30mlC50mlD100mlE20ml43大便隱血試驗(yàn)（化學(xué)法）標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，正確的是（）A可服鐵劑B避免攝入動(dòng)物學(xué)C可攝入動(dòng)物肝類D不必控制飲食E宜大量進(jìn)食綠葉蔬菜44下列哪項(xiàng)不是精液檢查的主要目的（）A檢查男性不育的原因B判斷人工受精的效果C輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病D應(yīng)用于法醫(yī)學(xué)E輸精管結(jié)扎效果觀察45精液液化延緩或不液化多見于（）A前列腺炎B精囊炎C睪丸腫瘤D睪丸結(jié)核E淋病46關(guān)于精液檢查，下列說法正確的是（）A正常人一次排精量>8mlB拍精量越大越有利于生育CpH值降低有利于生育D精子不液化有利于生育E精子活動(dòng)強(qiáng)度與受孕的可能性成正比47前列腺炎時(shí)前列腺液的檢查所見中下列哪種是錯(cuò)誤的（）A量減少B白細(xì)胞增多或成堆出現(xiàn)C可見紅細(xì)胞D卵磷脂小體增多E上皮細(xì)胞增多48陰道清潔度檢查不包括下列哪項(xiàng)（）A桿菌B球菌C上皮細(xì)胞D紅細(xì)胞E白細(xì)胞49精子計(jì)數(shù)減少通常不見于（）A精索靜脈曲張B附睪炎C尿道炎D放射線損傷E應(yīng)用抗癌藥50關(guān)于陰道分泌物檢查，下列說法正確的是（）A正常呈堿性B正常有腥臭味C其量多少與雌激素水平無關(guān)D其量多少與生殖系統(tǒng)炎癥無關(guān)E是臨床婦科常規(guī)檢查項(xiàng)目51五肽胃泌素試驗(yàn)常用于診斷（）A胃潰瘍B十二指腸潰瘍C萎縮性胃炎D胃泌素瘤E胃癌52痰液檢查標(biāo)本采集錯(cuò)誤的是（）A一般檢查留取清晨第一口痰B做細(xì)胞學(xué)檢查可隨時(shí)留痰C濃集法查抗酸桿菌留取1h痰D觀察分層現(xiàn)象留取24h痰于無色廣口瓶?jī)?nèi)E細(xì)菌培養(yǎng)用無菌容器留取53忌做腦脊液檢查的是（）A顱內(nèi)壓增高者B腦膜刺激征者C疑顱內(nèi)出血者D疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤者E疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的昏迷患者54下列疾病中，腦脊液中氯化物下降最明顯的疾病是（）A化膿性腦膜炎B結(jié)核性腦膜炎C病毒性腦膜炎D腦腫瘤E隱球菌性腦膜炎55中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染最有確診價(jià)值的是（）A腦脊液的透明度B腦脊液的蛋白質(zhì)檢查C腦脊液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)D腦脊液的氯化物檢查E腦脊液查到病原菌56下列哪項(xiàng)不是漏出液的特點(diǎn)（）A透明、色淡黃B不能自凝C粘蛋白試驗(yàn)陰性D蛋白定量≥30g/LE細(xì)胞計(jì)數(shù)<100×106/L三問答題1簡(jiǎn)述尿液檢查標(biāo)本的收集要點(diǎn)。2尿常規(guī)檢查包括哪些內(nèi)容？3簡(jiǎn)述混濁尿鑒別的順序。4簡(jiǎn)述尿蛋白定性檢查結(jié)果與尿蛋白含量之間的關(guān)系。5何為尿管型？形成的條件是什么？6簡(jiǎn)述各種病理性蛋白尿形成的原因及常見疾病。7尿糖定性試驗(yàn)陽(yáng)性有何臨床意義？8糞便隱血試驗(yàn)有和臨床意義？9引起陰道分泌物外觀異常的原因有哪些？10何為精子活動(dòng)力？精子活動(dòng)力怎樣分級(jí)?11腦脊液檢查的適應(yīng)癥有哪些？12何為胃液采集術(shù)？13如何鑒別血性腦脊液是損傷性還是陳舊性出血?14簡(jiǎn)述漏出液和滲出液的鑒別要點(diǎn)。腎功、肝功及常用生物化學(xué)檢查一名詞解釋1腎小球率過濾2內(nèi)生肌酐清除率3濃縮稀釋試驗(yàn)4二氧化碳結(jié)合力5腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)6腎血漿流量7尿滲量8前清蛋白9阻塞性脂蛋白Ⅹ10同工酶11黃疸12初級(jí)膽汁酸13糖耐量受損14高脂蛋白血癥15肝昏迷16載脂蛋白17轉(zhuǎn)鐵蛋白二單項(xiàng)選擇題1能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查是A血尿素氮B血肌酐C酚紅排泄試驗(yàn)D內(nèi)生肌酐清除率E尿濃縮和稀釋功能試驗(yàn)2主要反應(yīng)腎小球?yàn)V過功能的檢查是A酚紅排泄試驗(yàn)B尿液常規(guī)檢查C尿濃縮稀釋試驗(yàn)D血肌酐和血尿素氮測(cè)定E1h尿細(xì)胞排泄率檢查3內(nèi)生肌酐清除率標(biāo)本采集錯(cuò)誤的是A試驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)日攝取低蛋白飲食B禁食肉類C試驗(yàn)日晨8時(shí)，排空尿液棄去D收集當(dāng)日8h尿液送檢E試驗(yàn)日抽取靜脈血2～3ml4酚紅排泄試驗(yàn)于注射酚紅后收集尿液的時(shí)間為A15、30、60、120minB即刻、15、30、60minC30、60、120、180minD30、60、90、120minE10、20、30、60min5判斷腎小球?yàn)V過功能最可靠的檢查是：A內(nèi)生肌酐清除率B血尿素氮測(cè)定C血肌酐測(cè)定D酚紅排泄試驗(yàn)E尿比重測(cè)定6內(nèi)生肌酐清除率小于多少應(yīng)進(jìn)行人工透析療法A70ml/minB50ml/minC25ml/minD10ml/minE5ml/min7酚紅排泄試驗(yàn)主要測(cè)定何部位的排泄功能A腎小球B近曲小管C遠(yuǎn)曲小管D集合管E近曲小管和遠(yuǎn)曲小管8尿比重固定在1.010左右，表示A腎濃縮功能減退B腎稀釋功能減退C腎小球?yàn)V過功能減退D腎濃縮和稀釋功能減退E正常9提示腎功能異常的檢驗(yàn)結(jié)果是A血肌酐265μmol/LB血尿素氮7.0mmol/LC內(nèi)生肌酐清除率120ml/minD酚紅排泄試驗(yàn)15min排泌量0.28，120min排泌總量0.65E尿比重1.02010下列內(nèi)生肌酐清除率檢查數(shù)值，哪項(xiàng)提示早期腎衰A70～51ml/minB50～31ml/minC30～21ml/minD20～11ml/minE10～6ml/min11提示早期腎衰竭的是A血尿素氮3.5mmol/LB血肌酐92μmol/LC酚紅排泄120min排泄總量為0.70D夜間尿量為800～1000mlE最高尿比重＞1.020，比重差＞0.00912酚紅排泄試驗(yàn)的標(biāo)本收集，正確的是A靜脈注射0.6%酚紅1mlB試驗(yàn)前30min排尿并飲水1000mlC試驗(yàn)中保持正常飲水D可飲用咖啡與茶E注射酚紅后30、60、120min各收集一次尿13下列情況酚紅排泄試驗(yàn)降低，除外A腎衰竭B休克C貧血D充血性心衰E腹瀉14腎小球?yàn)V過功能是指A腎小球?yàn)V出的血量B單位時(shí)間內(nèi)腎小球的濾出量C單位時(shí)間腎小球?yàn)V出的血量D腎小球?yàn)V除的液體量E單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V出的液體量15患者內(nèi)生肌酐清除率在下述哪種情況下應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)攝入A＜80～120ml/minB＜40～70ml/minC＜30～40ml/minD＜60～100ml/minE＜50～80ml/min16下列描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A血漿尿素測(cè)定對(duì)尿毒癥的診斷有特殊價(jià)值B血清尿素氮和肌酐是檢測(cè)腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)C血清尿素測(cè)定不能作為反映腎早期受損的程度，但血肌酐測(cè)定則可反映D血肌酐和尿素氮同時(shí)測(cè)定更能反映腎小球?yàn)V過功能E血肌酐和尿素均不能早期反映腎受損程度17關(guān)于血尿酸測(cè)定，下列哪項(xiàng)描述是正確的A血尿酸升高程度與腎功能損害程度相平行B腎病變?cè)缙冢心蛩釢舛仁紫壬?，因而有助于早期診斷C男性血尿酸參考值為178～387μmol/L，女性為268～448μmol/LD子癇患者血尿酸不應(yīng)升高E血尿酸是反映腎小管功能的指標(biāo)18濃縮稀釋試驗(yàn)是反映A腎小球?yàn)V過功能B遠(yuǎn)端腎小管功能C近端腎小管功能D腎血流量E酸堿失衡19影響尿滲量的主要因素是A蛋白質(zhì)B葡萄糖C菊粉D氯化鈉E尿素氮20在下列腎小管功能試驗(yàn)中，能真正反應(yīng)腎濃縮和稀釋功能的是A3h尿比重試驗(yàn)B晝夜尿比重試驗(yàn)C尿滲量試驗(yàn)D酚紅排泄試驗(yàn)E對(duì)氨馬尿酸清楚試驗(yàn)21等滲尿是指尿滲量為A100mOsm/kgH2OB300mOsm/kgH2OC400mOsm/kgH2OD500mOsm/kgH2OE1000mOsm/kgH2O22下列哪項(xiàng)不是反映遠(yuǎn)端腎小管功能的試驗(yàn)A濃縮稀釋試驗(yàn)B尿滲量測(cè)定C自由水清除率測(cè)定D酚紅排泄試驗(yàn)E滲透溶質(zhì)清除率測(cè)定23反映近端腎小管的試驗(yàn)是A酚紅排泄試驗(yàn)B氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)C濃縮稀釋試驗(yàn)D尿滲量測(cè)定ECO2CP測(cè)定24有關(guān)酚紅排泄試驗(yàn)的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A可反映近端腎小管功能B是檢測(cè)近端腎小管功能的敏感指標(biāo)C有助于了解腎功能衰竭的程度D其排泄量在很大程度上受腎血流量的影響E在急性腎小球腎炎時(shí)，其測(cè)定值多為正常25關(guān)于腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗(yàn)，下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A是測(cè)定近端腎小管重吸收功能的指標(biāo)之一B慢性腎炎時(shí)其測(cè)定值減低C慢性腎盂腎炎時(shí)其測(cè)定值減低D間質(zhì)性腎炎時(shí)其測(cè)定值減低E其測(cè)定值高低不能反映有效腎單位的數(shù)量和功能26氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)主要用于協(xié)助診斷A近端腎小管酸中毒B遠(yuǎn)端腎小管酸中毒C混合性腎小管酸中毒D代謝性酸中毒E高鉀性酸中毒27診斷近端腎小管酸中毒的試驗(yàn)是A血液pH測(cè)定B血漿NaHCO3測(cè)定CCO2CP測(cè)定D氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)E碳酸氫離子重吸收排泄試驗(yàn)28能更好反映腎濃縮稀釋功能的是A尿比重B夜尿量C尿滲量DPSP試驗(yàn)E24h尿量29正常人血漿CO2CP的參考值為A10～35mmol/LB22～46mmol/LC22～31mmol/LD18～31mmol/LE35～41mmol/L30寫列哪種疾病，一般情況下不應(yīng)出現(xiàn)CO2CP降低A劇烈腹瀉B慢性腎衰C饑餓D急性腎衰E幽門梗阻31β2微球蛋白在尿中的濃度升高則提示A腎小管的功能障礙B腎小球的功能障礙C肝癌D胃癌E肺癌32正常成人血清總蛋白含量，下列中正確的是A40～50g/LB46～70g/LC51～73g/LD56～75g/LE60～80g/L33血清清蛋白減低，下列中錯(cuò)誤的是（）A營(yíng)養(yǎng)不良B急性肝細(xì)胞損壞C惡性腫瘤D腎病綜合征E蛋白丟失性腸病34下列各項(xiàng)中屬于肝病性血清蛋白電泳結(jié)果的為（）A單克隆γ球蛋白明顯增高B清蛋白及γ球蛋白減低，α2及β球蛋白增高C清蛋白及γ球蛋白減低，γ球蛋白增高Dα1、α2、β三種球蛋白均增高Eγ球蛋白減低35下列各項(xiàng)中不符合溶血性黃疸的是（）A總膽紅素升高B結(jié)合膽紅素增高C非結(jié)合膽紅素明顯升高D尿膽紅素陽(yáng)性E尿膽原明顯升高36下列各項(xiàng)中除哪項(xiàng)外均可見血清Lp（a）水平增高（）A缺血性心腦血管疾病B心肌梗死C急性炎癥D腎病綜合征E肝痛37下列最能反應(yīng)肝細(xì)胞損傷的酶是（）AMAOBALPCAMSDALTELDH38與肝炎的嚴(yán)重程度相平行的是（）A清蛋白Bα1球蛋白Cα2球蛋白Dγ球蛋白Eβ球蛋白39關(guān)于肝功能的檢查，下列說法正確的是（）A肝臟疾病肝功能一定異常B大多肝功能檢查巨幼特異性C肝功能檢查能反應(yīng)肝全貌D必須結(jié)合其他臨床資料分析肝功能結(jié)果E生理因素不會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果40球蛋白明顯增高，清蛋白顯著下降，最常見于（）A急性肝炎B慢性肝炎C肝硬化D原發(fā)性肝癌E腎病綜合征41清蛋白減少見于（）A糖尿病B慢性肝炎C心肌梗死D急性肝炎E急性支氣管炎42對(duì)急性肝炎早期診斷較有價(jià)值的是（）AASTBγ-GTCALTDAFPEAKP43γ-GT顯著增高見于（）A肝癌B肝炎C急性膽囊炎D急性心肌梗死E肺炎44下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示慢性肝炎與肝硬化（）A血清轉(zhuǎn)氨酶升高B血清堿性磷酸酶升高C血清直接膽紅素升高D清蛋白和白蛋白比值測(cè)定E凝血酶原時(shí)間測(cè)定45血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶顯著升高見于（）A急性肝炎B肝硬化C肝癌D膽道疾病E心肌炎46血膽固醇下降見于（）A重癥肝病B腎病綜合征C原發(fā)性高血壓D糖尿病E甲狀腺功能減退47懷疑患者為急性無黃疸性肝炎時(shí)，除外哪項(xiàng)，均應(yīng)該（）AALTB尿內(nèi)尿膽原C尿內(nèi)膽酸D肝炎病毒標(biāo)志物E血清蛋白電泳48急性肝炎最敏感的試驗(yàn)是（）A單胺氧化酶B丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶Dγ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶E甲胎蛋白49正常人血清蛋白的含量及比例為（）A總蛋白40～60g/L,清蛋白/球蛋白2：1B總蛋白60～80gC總蛋白80～100g/L,清蛋白/球蛋白1.3：1D總蛋白80～120g/L,清蛋白/球蛋白1.5～2.5：1E總蛋白20～30g/L,清蛋白/球蛋白1:250關(guān)于血漿蛋白測(cè)定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A總蛋白60～80g/LB清蛋白40～55g/LC慢性胃腸道疾病球蛋白明顯增高D輕癥急性肝炎時(shí)清蛋白可不降低E營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)清蛋白降低51對(duì)門脈性肝硬化診斷較有意義的是（）A血轉(zhuǎn)氨酶上升B清蛋白/球蛋白比例倒置C堿性磷酸酶上升D乙肝表面抗原陽(yáng)性E血中總膽紅素升高52關(guān)于肝功能檢查的臨床意義，下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A用來了解疾病時(shí)肝臟的功能狀態(tài)B憑肝功能試驗(yàn)即能確定肝臟病變時(shí)損害的程度C作為診斷肝炎必不可少的一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目D是獻(xiàn)血員體格檢查必不可少的一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目E大手術(shù)前檢查，有助于估計(jì)手術(shù)適應(yīng)征和預(yù)后53酒精性肝病以下哪項(xiàng)指標(biāo)升高較為顯著AALTBASTCALPDγ-GTELDH54肝功能衰竭中Pta的標(biāo)準(zhǔn)是（）A＜40%B＜30%C＞40%D＜20%E30%～40%55肝性腦病時(shí)血中氨基酸測(cè)定描述哪項(xiàng)是正確的（）A絡(luò)氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸降低B絡(luò)氨酸、吉氨酸、蛋氨酸降低C絡(luò)氨酸、亮氨酸、吉氨酸升高D亮氨酸、異亮氨酸、蛋氨酸升高E以上都不對(duì)56下列哪項(xiàng)不是肝臟合成的凝血因子（）AⅠBⅡCⅤDⅣEⅩ57反應(yīng)膽汁瘀滯的酶學(xué)標(biāo)志中以下哪項(xiàng)指標(biāo)升高較為顯著（）AALTBASTCALPDA/GELDH58慢性肝病時(shí)，血清蛋白檢查結(jié)果可出現(xiàn)（）A血清前清蛋白顯著升高B甲胎蛋白持續(xù)性顯著升高C清蛋白減少，球蛋白增加D癌胚抗原（CEA）顯著升高E異常凝血酶原（APT）增高59下列試驗(yàn)中，何者對(duì)診斷急性病毒性肝炎最重要（）A堿性磷酸酶B血清蛋白電泳C丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D血清膽固醇E血清清蛋白，球蛋白比值（A/G）60下列何者稱為肝癌標(biāo)志物（）A血清前清蛋白B甲胎蛋白（AFP）C單胺氧化酶（MAO）D脯氨酰羥化酶E天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ASI）61單胺氧化酶主要用于診斷（）A原發(fā)性肝癌B繼發(fā)性肝癌C阻塞性黃疸D肝硬化E脂肪肝62繼發(fā)性肝癌時(shí)，血清酶檢查結(jié)果為（）A脯氨酰羥化酶明顯升高B丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯升高C天門冬酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）明顯升高D堿性磷酸酶活性正常E以上都不是63確診甲型肝炎的指標(biāo)是（）A符合典型的臨床表現(xiàn)B血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高C抗-HAIgM(+)D抗-HAIgG(+)E血漿清/球倒置64急性黃疸型肝炎時(shí)，血清鐵表現(xiàn)為（）A初期降低，極期正常B初期正常。極期升高C初期升高，極期正常D初期到極期均升高E初期到極期均降低65診斷慢性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期最敏感的試驗(yàn)項(xiàng)目是（）A血清蛋白電泳BA/G值C轉(zhuǎn)氨酶ALTD血清膽固醇脂E血清前清蛋白66判斷慢性肝病肝臟功能受損程度時(shí)應(yīng)選擇（）A異常凝血酶原與甲胎蛋白B血清蛋白電泳與A/GCALT與AsrD堿性磷酸酶（ALP）E血清銅67診斷原發(fā)性肝癌應(yīng)首選（）Aγ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶B脯氨酰羥化酶C甲胎蛋白D血氨測(cè)定E阻塞性脂蛋白-Ⅹ68下列不引起β球蛋白增高的疾病是（）A結(jié)締組織病B結(jié)核病C糖尿病D骨髓瘤E慢性肝炎69不符合阻塞性黃疸的一項(xiàng)是（）A血清總膽紅素升高B血清1min膽紅素明顯升高C血清轉(zhuǎn)氨酶正常D凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D血清膽固醇正常70關(guān)于肝細(xì)胞性黃疸的特征，論述錯(cuò)誤的是（）A皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時(shí)有瘙癢B血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高C超聲顯像檢查示肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，有光團(tuán)及聲影D血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高E血中肝炎病毒標(biāo)記物常呈陽(yáng)性71診斷肝硬化最有價(jià)值的檢查結(jié)果是（）A血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B清/球蛋白倒置C谷草轉(zhuǎn)氨酶增高D乳酸脫氫酶增高E堿性磷酸酶增高72診斷肝纖維化形成最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶B清/球蛋白倒置C谷草轉(zhuǎn)氨酶D堿性磷酸酶E單胺氧化酶73診斷早期原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的是（）A超聲檢查B甲胎蛋白C堿性磷酸酶Dγ-谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶E腹腔鏡74檢查肝纖維化的指標(biāo)是（）AALTBASTCP-Ⅲ-PDLDHEpH75Ⅲ型前膠原N末端肽升高極少見于（）A肝癌B肝硬化C急性肝炎D慢性肝炎E脂肪肝76血清氯化物增高見于（）A急性腎炎少尿期B劇烈嘔吐C糖尿病酮癥酸中毒D長(zhǎng)期饑餓E腎上腺皮質(zhì)功能不全77除外下列哪項(xiàng)均是低血鈣常見原因（）A甲狀旁腺功能亢進(jìn)B急性壞死性胰腺炎C阻塞性黃疸D長(zhǎng)期低鈣飲食E慢性腎炎尿毒癥78血清無機(jī)磷減少見于（）A佝僂病B甲狀旁腺功能減退C粒細(xì)胞性白血病D重癥肝炎E維生素D使用過多79嬰兒手足搐溺癥是由于下列哪種電解質(zhì)紊亂所致（）A低血鉀B低血鈉C低血鈣D低血磷E低血氯80清蛋白減少見于（）A糖尿病B慢性肝炎C心肌梗死D急性肝炎E急性支氣管炎81血膽固醇下降見于（）A重癥肝病B腎病綜合癥C原發(fā)性高血壓D糖尿病E甲狀腺功能減退82下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A血清總膽固醇下降B血清甘油三酯下降C血清高密度脂蛋白膽固醇增高D血清低密度脂蛋白膽固醇增高E血清肌酸激酶降低83血清鈉增高見于（）A腹瀉B嘔吐C出汗D腎上腺功能亢進(jìn)E大量應(yīng)用利尿劑84血清鉀降低見于()A嘔吐B尿少C腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D腎衰竭E代謝性酸中毒85正常人血清蛋白的含量及比例為（）A總蛋白40～60g/L,清蛋白/球蛋白2：1B總蛋白60～80gC總蛋白80～100g/L,清蛋白/球蛋白1.3：1D總蛋白80～120g/L,清蛋白/球蛋白1.5～2.5：1E總蛋白20～30g/L,清蛋白/球蛋白1:286病人驟然死亡，下列情況中最可能的是（）A血鈉測(cè)定147mmol/LB血鉀測(cè)定6.1mmol/LC血鈣測(cè)定2.25mmol/LD二氧化碳結(jié)合力31mmol/LE血清總膽固醇6.0mmol/L87關(guān)于血漿蛋白測(cè)定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A總蛋白60～80g/LB清蛋白40～55g/LC慢性胃腸道疾病球蛋白明顯增高D輕癥急性肝炎時(shí)清蛋白可不降低E營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)清蛋白降低88血液中膽紅素濃度高于多少可出現(xiàn)黃疸（）A＞24.3μmol/LB＞32.3μmol/LC＞34.0μmol/LD＞44.3μmol/LE＞54.3μmol/L89除外下列哪項(xiàng)均是低血鉀的常見原因（）A嘔吐、腹瀉B大量排鉀利尿劑的應(yīng)用C應(yīng)用胰島素D腎皮質(zhì)功能減退E厭食或禁食90可使血清鐵增高的原因是（）A溶血性貧血B缺鐵性貧血C慢性失血D感染E哺乳期91引起血糖增高的原因，除外下列哪項(xiàng)（）A食糖過多B甲狀腺功能亢進(jìn)C脫水D顱內(nèi)壓增高E劇烈運(yùn)動(dòng)92下列血清堿性磷酸酶顯著升高，除外（）A肝癌B心肌炎C胰頭癌D肝膿腫E阻塞性黃疸93對(duì)于急性心肌梗死診斷，下列各項(xiàng)指標(biāo)中特異性和靈敏性最好的是（）AASTBTnTCLDHDCKEMb94下列不符合溶血性黃疸的是（）A總膽紅素升高B結(jié)合膽紅素升高C非結(jié)合膽紅素明顯升高D尿膽紅素陽(yáng)性E尿膽原明顯升高95下列不符合正常人糖耐量試驗(yàn)結(jié)果的是（）A空腹血糖＜6.1mmol/LB服糖后0.5～1h血糖達(dá)高峰值，一般為7.8～9.0mmol/LC服糖后2h血糖≤10mmol/LD服糖后3h血糖應(yīng)恢復(fù)至空腹水平E上述各時(shí)間尿糖均為陰性96關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，不包括下列中的哪項(xiàng)（）A高膽固醇癥B低密度脂蛋白升高C高密度脂蛋白升高D高甘油三酯E高血壓97對(duì)于急性心肌梗死的酶學(xué)檢測(cè)，下列項(xiàng)目中敏感性最高的是（）ACKBCK-MBCASTDLDHELDH同功酶98關(guān)于急性胰腺炎酶學(xué)檢測(cè)，下列中錯(cuò)誤的是（）A尿AMS變化早于血AMSB尿AMS變化持續(xù)時(shí)間比血AMS長(zhǎng)C血LPS明顯升高，特異性比AMS好D血LPS升高晚于AMSE血LPS升高持續(xù)時(shí)間比AMS長(zhǎng)99在影響胰島素分泌與合成各因素中最重要的物質(zhì)是（）A氨基酸B葡萄糖C脂肪酸D酮體E兒茶酚胺100胰島素發(fā)揮生理作用主要是（）A促進(jìn)葡萄糖利用吸收B與靶細(xì)胞表面受體結(jié)合C促進(jìn)胰高血糖素的分泌D抑制葡萄糖異生E促進(jìn)糖原分解101糖尿病病人下列表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是（）A空腹血糖＜7.8mmol/LB高脂血癥C可能出現(xiàn)酮癥酸中毒D口渴、多飲、多尿E微血管神經(jīng)病變102正常人空腹血糖濃度為（）A11.1～14.0mmol/LB7.0～9.9mmol/LC6.7～7.7mmol/LD3.9～6.1mmol/LE2.2～3.3mmol/L103反應(yīng)檢測(cè)前1～2個(gè)月內(nèi)受試者血糖平均水平，作為糖尿病長(zhǎng)期監(jiān)控的良好指標(biāo)是（）A空腹血葡萄糖濃度B糖化血紅蛋白（GHb）C糖耐量試驗(yàn)D血漿C肽水平E血漿胰島素水平104關(guān)于胰島素的敘述中下列哪條是錯(cuò)誤的（）A胰島素原無生物活性B胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的一種蛋白激素C胰島素是由A、B兩條肽鏈通過二硫鍵相連而構(gòu)成的蛋白質(zhì)D胰島素的作用與胰高血糖素相同E胰島素可促進(jìn)組織攝取和利用葡萄糖105下列各項(xiàng)OGTT結(jié)果符合糖尿病診斷指標(biāo)的是（）A一次空腹血糖濃度大于或等于7.8mmol/LB空腹8h的血糖濃度大于或等于6.0mmol/LC餐后2h血糖濃度大于8.0mmol/LDOGTT試驗(yàn)中可有一次尿糖（+）E隨機(jī)血糖濃度大于或等于11.1mmol/L106影響鈣磷代謝的激素是（）A雄激素B甲狀旁腺激素C腎上腺素D胰島素E胰高血糖素107嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷首選生化標(biāo)志物是（）A鐵蛋白Bβ2-微球蛋白CVMADNSEEAFU108血?dú)夥治鰳?biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為（）A枸櫞酸鈉B肝素C氟化鈉D草酸鈉EEDTA-Na2109血液pH和血?dú)夥治龅臉?biāo)本不能及時(shí)測(cè)定時(shí)，一般需將它保存在有冰塊的水中，這是為了達(dá)到以下那一項(xiàng)的要求（）A防治二氧化碳?xì)怏w喪失B防止糖酵解C防止溶血D防止血液濃縮E防止氧氣喪失110血液中最重要的緩沖系統(tǒng)是（）A血紅蛋白緩沖系統(tǒng)B碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)C磷酸氫二鈉-磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)D血漿蛋白的緩沖系統(tǒng)E細(xì)胞內(nèi)H+作為底物被利用111血淀粉酶活性增高而尿淀粉酶正常應(yīng)考慮（）A急性胰腺炎B胰腺癌C急性膽囊炎D流行性腮腺炎E巨淀粉酶血癥112正常人尿鈣排出量為（）A2.25～2.75mmol/24hB2.5～5.0mmol/24hC2.5～7.5mmol/24hD5.0～7.5mmol/24hE2.25～7.5mmol/24h113下列各種激素除哪項(xiàng)外，均能使尿糖增高（）A生長(zhǎng)激素B甲狀腺激素C胰島素D腎上腺素E皮質(zhì)醇激素114下列哪種情況不能使CO2CP增高（）A呼吸性酸中毒B幽門梗阻C饑餓性酮中毒D妊娠巨吐E阻塞性肺氣腫115下列除外哪項(xiàng)只有血清尿素氮增高而血清肌酐正常（）A慢性腎功能衰竭尿毒癥期B急性傳染病C上消化道出血D大面積燒傷E甲狀腺功能亢進(jìn)116天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶同功酶升高對(duì)下列哪種疾病的診斷最有意義（）A肝硬化B慢性肝炎C重癥肝炎、肝壞死D肝癌E阻塞性黃疸117下列哪種器官是合成膽固醇的主要臟器A肝臟B脾臟C腎臟D肌肉E腦118保證血氨正常的關(guān)鍵是（）A氨轉(zhuǎn)變?yōu)榘被岱肿由系陌被鵅氨與代謝過程中產(chǎn)生的酸中和，形成銨鹽C在肝臟合成尿素D氨直接從腎臟排出E由肺呼出119血氨增高見于（）A肝硬化早期B慢性肝炎C肝性腦病D慢性腎炎E潰瘍性結(jié)腸炎120關(guān)于血清蛋白電泳，下列敘述哪項(xiàng)是正確的（）A在堿性環(huán)境中，血清蛋白皆帶陽(yáng)電荷B在電場(chǎng)中向陰極泳動(dòng)C因各種蛋白質(zhì)等電點(diǎn)和分子量有差異，分子量大，陽(yáng)電荷多者泳動(dòng)最快D電泳后，從陽(yáng)極開始，依次為清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白5個(gè)區(qū)帶E輕癥急性肝炎時(shí)，電泳結(jié)果多明顯異常121測(cè)定血清總蛋白、清蛋白、球蛋白比值的臨床意義是了解（）A糖代謝B脂肪代謝C蛋白代謝D核酸代謝E肝臟排泄功能122下列哪種疾病單胺氧化酶不增高（）A慢性心力衰竭B糖尿病C甲狀腺功能亢進(jìn)D進(jìn)行性全身硬皮病E非活動(dòng)性慢性肝炎123關(guān)于血清總蛋白、清蛋白及球蛋白的比值，下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A總蛋白是清蛋白及球蛋白的總稱B總蛋白減去清蛋白，即為球蛋白含量C參考值：血清總蛋白60～80g/L,清蛋白40～55g/L，球蛋白20～30g/LDA/G比值：（1.5～2.5）：1E清蛋白的含量與有功能的肝細(xì)胞數(shù)量不成比例124高鉀血癥是指血清鉀（）A＞5.0mmol/LB＞6.0mmol/LC＞5.8mmol/LD＞5.3mmol/LE＞5.6mmol/L125血清鈉的正常參考值是（）

A135～142mmol/LB140～150mmol/LC130～140mmol/LD135～145mmol/LE145～155mmol/L126成人血清鉀的正常參考值是（）A3.0～5.0mmol/LB3.5～4.5mmol/LC3.5～5.6mmol/LD4.0～5.5mmol/LE4.5～5.5mmol/L127血清氯化物正常參考值是（）A92～108mmol/LB98～106mmol/LC88～110mmol/LD90～105mmol/LE86～106mmol/L128血清鈣正常參考值是（）A1.95～2.45mmol/LB2.15～2.55mmol/LC2.25～2.75mmol/LD2.35～2.85mmol/LE2.15～2.65mmol/L129成人總膽固醇正常參考值是（）A3.26～6.26mmol/LB2.96～5.88mmol/LC2.86～5.98mmol/LD1.86～4.98mmol/LE2.56～5.78mmol/L130血清甘油三酯的正常參考值是（）A0.22～1.21mmol/LB0.20～1.20mmol/LC0.12～1.12mmol/LD0.18～1.18mmol/LE0.28～1.28mmol/L131血清鉀低于下列哪項(xiàng)稱為低鉀血癥（）A3.2mmol/LB4.0mmol/LC3.0mmol/LD3.5mmol/LE2.5mmol/L132血清鉀增高見于（）A使用排鉀利尿劑B大量出汗C腎上腺皮質(zhì)功能減退D使用腎上腺皮質(zhì)激素E醛固酮增多癥133血清鈣增高見于（）A甲狀旁腺功能減退B維生素D缺乏癥C阻塞性黃疸D骨質(zhì)軟化癥E甲狀旁腺功能亢進(jìn)三問答題1常用的檢查腎小球功能的指標(biāo)有哪些？2檢查腎小球?yàn)V過功能常用指標(biāo)各有何特點(diǎn)？3敘述內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定的臨床意義。4檢查遠(yuǎn)端腎小管功能有哪些檢測(cè)方法？5酚紅排泄試驗(yàn)主要檢查腎臟什么功能？6常用的腎小管性酸中毒診斷試驗(yàn)有哪些？7碳酸氫離子重吸收排泄試驗(yàn)有何臨床意義？8慢性腎炎檢測(cè)腎功能可選擇哪些試驗(yàn)？9清蛋白、球蛋白比值倒置和γ球蛋白增高見于哪些情況？10急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化時(shí)肝功能試驗(yàn)可出現(xiàn)哪些變化？11簡(jiǎn)述血清總蛋白、清蛋白；球蛋白和清蛋白/球蛋白比值測(cè)定對(duì)肝臟損害的主要診斷意義有哪些？12簡(jiǎn)述肝臟疾病有關(guān)的酶及其主要臨床意義。13超速離心法將血清脂蛋白分為幾類？血清TC和TG測(cè)定標(biāo)本采集有何要求？14為對(duì)黃疸進(jìn)行診斷和鑒別診斷，應(yīng)選擇膽紅素代謝檢查的那些項(xiàng)目？15哪些激素可影響血糖濃度？16試述1型和2性糖尿病的區(qū)別。17急性心肌梗死后急性時(shí)相反應(yīng)蛋白可出現(xiàn)什么變化?18簡(jiǎn)述PTH、CT、1,25-(OH)2D3對(duì)鈣磷代謝的影響。19若糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，腎小管如何進(jìn)行調(diào)節(jié)？20阻塞性、溶血性和肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，血液、尿液和糞便中膽色素含量各有何變化？21試述酸堿平衡的生理功能。第一章【參考答案】一名詞解釋1有核紅細(xì)胞即幼稚紅細(xì)胞，存在于骨髓中，當(dāng)大量紅細(xì)胞被破壞后，可代償性釋放進(jìn)入外周血。2直徑小于6μm者稱小紅細(xì)胞，正常人偶見。3直徑小于10μm者稱大紅細(xì)胞，見于滲血性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血。4直徑小于15μm者稱巨紅細(xì)胞，最常見于維生素B12和葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血。5Wright染色血涂片中，紅細(xì)胞漿內(nèi)見到散在的大小和數(shù)量不一的嗜堿性藍(lán)色顆粒，這種細(xì)胞稱點(diǎn)彩紅細(xì)胞。6Howell-Jolly小體又稱染色質(zhì)小體，位于成熟或幼稚紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的紫紅色圓形顆粒。7在細(xì)胞中出現(xiàn)的一種紫紅色呈圓形或8字形細(xì)線狀環(huán)，稱為Cabot環(huán)。8網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞到成熟紅細(xì)胞之間的未完全成熟的紅細(xì)胞，因胞漿中尚殘存多少不等的核糖核酸等嗜堿性物質(zhì)，用煌焦油藍(lán)或新亞甲藍(lán)染色后形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，故稱網(wǎng)狀紅細(xì)胞。9紅細(xì)胞比積又稱紅細(xì)胞壓積，是指紅細(xì)胞在血液中所占容積的比值。10紅細(xì)胞體積分布寬度（redbloodcellsvolumedistributionwidth,RDW）是根據(jù)紅細(xì)胞平均體積和紅細(xì)胞體積大小的標(biāo)準(zhǔn)差由血液分析儀自動(dòng)計(jì)算得出的變異系數(shù)（CV%）。反應(yīng)紅細(xì)胞均勻性，RDW值越大，表示RBC大小不等越明顯。11紅細(xì)胞沉降率是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率。12桿狀核粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)桿狀核以前更幼稚階段的粒細(xì)胞，稱為核左移。13分葉核粒細(xì)胞分葉過多，分葉在5葉以上的細(xì)胞超過0.03時(shí)，稱為核右移。14中性粒細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)較粗大，大小不等的深藍(lán)色或藍(lán)黑色的顆粒，稱為中毒性顆粒。15在急性粒細(xì)胞白血病，急性單核細(xì)胞白血病Wrisht或Giemsa染色的血涂片中，中性粒細(xì)胞或單核細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的紫紅色棒狀小體。16類白血病反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。17溶血性貧血是由于各種原因使紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短，破壞增多或加速，而骨髓的代償造血功能不足以補(bǔ)償其損耗時(shí)所發(fā)生的一類貧血。18貧血而骨髓細(xì)胞增生良好的統(tǒng)稱為增生性貧血，包括缺鐵性貧血，溶血性貧血，急性失血性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血等。19血型是人體的一種遺傳性狀，是血液成分以抗原為表現(xiàn)形式的遺傳多態(tài)性的標(biāo)志。20參與凝血過程的有關(guān)因子統(tǒng)稱凝血因子。參與凝血的因子共有14個(gè)。其中包括12個(gè)經(jīng)典的凝血因子（從Ⅰ～=13\*ROMANXIII，其中Ⅵ已被廢除）.另2個(gè)則是激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原（PK）和高分子量激肽原（HMWK）。二單項(xiàng)選擇題1～5ABCCD6～10CECDC11～15ABCDC16～20DEADB21～25BEAEB26～30DBCBC31～35BBBAE36～40DCBCE41～45DBDAC46～50BCDAA51～55EBACD56～60BDBCA61～65DDCCA66～70BCBCE71～74BBAA三問答題1紅細(xì)胞三種平均參數(shù)包括平均紅細(xì)胞容積（MCV），平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）。紅細(xì)胞三種平均參數(shù)可用于貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類，并將貧血可分為三種：①大細(xì)胞性貧血：MCV>100fl；MCH>34pg；MCHC32%～36%，常見于巨幼細(xì)胞貧血。②正常細(xì)胞性貧血：MCV80～100fl；MCH27～34pg；MCHC32%～36%，常見于再生障礙性貧血，急性失血性貧血，急性溶血性貧血等。③小細(xì)胞低色素性貧血：MCV<80fl；MCH<27pg；MCHC<32%，常見于缺鐵性貧血，珠蛋白生成障礙性貧血等。2①網(wǎng)織紅細(xì)胞的增減可反映骨髓造血功能的盛衰；②抗貧血療效早期觀察的指標(biāo)；③作為病情觀察的指標(biāo)：溶血性貧血和失血性貧血治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞逐漸降低，表示溶血或出血已得到控制；如網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)不減低，甚至增高，表示病情未得以控制，甚至還在加重。3白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多見于：①生理性增多，見于嬰幼兒，妊娠期，分娩期，劇烈運(yùn)動(dòng)，飽食，寒冷等；②感染，如闌尾炎，尿道炎，肺炎，猩紅熱等；③嚴(yán)重組織損傷或壞死，如大手術(shù)，大面積燒傷，心肌梗死，各種創(chuàng)傷等；④急性中毒，包括化學(xué)藥物，代謝產(chǎn)物及生物毒素中毒；⑤急性出血或急性溶血；⑥白血病及惡性腫瘤。4中性粒細(xì)胞的核象是指粒細(xì)胞核的分葉狀況，它反映粒細(xì)胞的成熟程度。核象變化可反映某些疾病的病情與預(yù)后。正常人周圍血液中中性粒細(xì)胞的分葉以三葉居多，但可見到少量桿狀核粒細(xì)胞（1%～5%），桿狀核和分葉核之間的正常比值為1:13。中性粒細(xì)胞核左移是指外周血桿狀核粒細(xì)胞增多超過5%，甚至出現(xiàn)桿狀核以前更幼稚階段的粒細(xì)胞。常見于化膿性感染，急性溶血，急性失血及急性中毒等。核左移可伴白細(xì)胞總數(shù)增高，也可不增高甚至減少。中性粒細(xì)胞核右移是指外周血分葉核粒細(xì)胞核分葉過多，分葉在5葉以上的粒細(xì)胞超過3%。常見于巨幼細(xì)胞貧血，應(yīng)用抗代謝化學(xué)藥物治療后及骨髓造血功能減退等。5傷寒病人如無并發(fā)癥，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，嗜酸性粒細(xì)胞亦減少；肺炎（指細(xì)菌性）時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞也隨之增高；麻疹系病毒感染，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少，淋巴細(xì)胞可增高。6各種病因?qū)е鲁扇送庵苎?xì)胞計(jì)數(shù)低于4.0×109/L者稱為白細(xì)胞減少癥。外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0×109/L時(shí)稱中性粒細(xì)胞減少癥。當(dāng)中性粒細(xì)胞嚴(yán)重減少，其絕對(duì)值低于0.5×109/L時(shí)，稱為粒細(xì)胞缺乏癥。7按照病因?qū)W特點(diǎn)可將溶血性貧血分為兩大類。①紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血：這種內(nèi)在缺陷大多數(shù)是遺傳性的，包括：紅細(xì)胞膜缺陷，血紅蛋白中珠蛋白肽鏈的合成數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常，以及與紅細(xì)胞代謝有關(guān)的酶缺陷。常見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥，異常血紅蛋白病，珠蛋白肽鏈合成障礙性貧血，葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥等。但也可有獲得性的紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿；②紅細(xì)胞外來因素所致的溶血性貧血：溶血可因免疫反應(yīng)，化學(xué)，物理及其他生物學(xué)因素作用于紅細(xì)胞而發(fā)生。如自身免疫性溶血性貧血，化學(xué)毒物或藥物，心臟瓣膜置換術(shù)后或微血管病，溶血性病原體感染等所致的溶血性貧血，脾功能亢進(jìn)等。這一類溶血性貧血均為后天獲得性。8紅細(xì)胞沉降率是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率。病理性血沉增快見于①炎癥性疾病：見于急性細(xì)菌性炎癥、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、活動(dòng)性肺結(jié)核等；②組織損傷及壞死：見于大面積組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷、心肌梗死、肺梗死等；③惡性腫瘤；④各種原因所致的高球蛋白血癥：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、風(fēng)濕性疾病等所致的高球蛋白血癥；⑤貧血：血紅蛋白低于90g/L，血沉可輕度增快，并雖貧血加重而增快明顯，但血沉增快不與紅細(xì)胞的減少成正比；⑥高膽固醇血癥。9骨髓中血細(xì)胞發(fā)育規(guī)律為：（1）細(xì)胞體積：隨著血細(xì)胞發(fā)育成熟，胞體由小變大。（2）細(xì)胞質(zhì)：①量：由少量逐漸增多；②顏色：由深藍(lán)變淺染；③顆粒：從無顆粒到有顆粒，顆粒從非特異性到特異性。（3）細(xì)胞核：①大?。河纱笞冃?，由規(guī)則變不規(guī)則；②染色質(zhì)：由細(xì)致疏松逐漸變?yōu)榇植?、致密；③核仁：由有到無；④核膜：由不明顯變?yōu)槊黠@。（4）細(xì)胞核/細(xì)胞質(zhì)比值：由大變小。10正常骨髓象的特點(diǎn)：①骨髓增生活躍，粒：紅比值為2～4：1；②粒系占有核細(xì)胞1/2（40%～60%），原粒細(xì)胞＜2%，早幼粒細(xì)胞＜5%，中、晚幼粒細(xì)胞各占15%。各階段細(xì)胞形態(tài)正常；③紅系占有核細(xì)胞1/5（20%），原紅細(xì)胞＜2%，早幼紅細(xì)胞＜5%，中、晚幼紅細(xì)胞各占10%。各階段細(xì)胞形態(tài)正常；④巨核細(xì)胞在1.5cm×3cm圖片上為7～35個(gè)，以成熟性巨核細(xì)胞為主。血小板及血小板簇易見；⑤淋巴細(xì)胞占有核細(xì)胞20%（小兒40%），單核細(xì)胞及漿細(xì)胞各＜4%，以成熟型為主；⑥可見少量非造血細(xì)胞；⑦無特殊細(xì)胞及寄生蟲。11①增生明顯活躍，粒、紅比值減低；②紅系明顯增生，以中晚幼紅細(xì)胞為主。幼紅細(xì)胞體積小，邊界不規(guī)整，胞漿著色偏堿；③成熟紅細(xì)胞中心錢染區(qū)擴(kuò)大。12①增生減低或極度減低；②粒、紅兩系明顯減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多；③粒系以成熟粒細(xì)胞多見，紅系以晚幼紅細(xì)胞多見；④巨核細(xì)胞明顯減少，甚至為零；⑤非造血細(xì)胞增多。骨髓小粒中以非造血細(xì)胞為主。13急性白血病典型病例額的血象顯示貧血、血小板減少及白細(xì)胞質(zhì)和量的變?cè)?；骨髓象顯示增生極度活躍或明顯活躍，某一系列的細(xì)胞過度增生，以其原幼階段的細(xì)胞為主，其他各系細(xì)胞均受抑制。14①增生明顯活躍或活躍；②漿細(xì)胞異常增生，病理性漿細(xì)胞（骨髓瘤細(xì)胞）占10%～90%或更高；③粒細(xì)胞系及紅細(xì)胞系一般無特殊變化，但骨髓瘤細(xì)胞明顯增多，粒紅兩系則可相應(yīng)減少；④巨核細(xì)胞系早期大致正常，晚期減少。15①慢性粒細(xì)胞性白血病NAP活性明顯減低；類白血病反應(yīng)NAP活性顯著增強(qiáng)；②用于急性白血病細(xì)胞類型鑒別；③再生障礙性貧血NAP活性增強(qiáng)；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿NAP活性減低；④化膿性感染NAP活性明顯增強(qiáng)；病毒感染NAP活性減低；⑤垂體-腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)及應(yīng)用皮質(zhì)激素時(shí)NAP活性增強(qiáng)。16①血小板的生成障礙:見于再生障礙性貧血，放射線損傷，急性白血??；②血小板破壞或消耗增多：見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、SLE、惡性淋巴病、彌散性血管內(nèi)凝血；③血小板分布異常：見于脾腫大，如肝硬化、Banff綜合征。17DIC病理生理過程中，血管內(nèi)皮的損傷可表現(xiàn)出血栓調(diào)節(jié)蛋白血漿抗原含量的升高，血小板計(jì)數(shù)下降，以APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，F(xiàn)g下降為代筆的凝血因子消耗；以血清FDP含量升高，血漿D二聚體升高，纖容酶原減少和纖溶酶-抗纖溶酶復(fù)合物的增加為特征的繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)表現(xiàn)。18肝素是一種酸性粘多糖，由肥大細(xì)胞合成。肝素的抗凝作用，肝素AT-Ⅲ結(jié)合滅活多種以絲氨酸為活性中心的蛋白酶，增強(qiáng)活化蛋白C抑制物活性；促進(jìn)纖溶酶后激活物的釋放，抑制血小板表面凝血酶形成，抑制血小板聚集和釋放反應(yīng)，從而達(dá)到抗凝目的。19①皮膚黏膜多個(gè)部位，多形成出血表現(xiàn)，即皮膚廣泛的出血點(diǎn)，瘀點(diǎn)，瘀斑，穿刺部位出血，口腔黏膜或舌面瘀斑，血皰等；②內(nèi)臟出血，月經(jīng)過多，陰道出血，尿血，嘔血，黑便，咯血等。20當(dāng)臨床上懷疑是血友病患者時(shí)，應(yīng)該按照以下程序進(jìn)行：①血友病是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的凝血因子缺乏，應(yīng)作凝血時(shí)間（CT）和部分凝血活酶時(shí)間(APTT)，中型和重型可顯示CT和APTT延長(zhǎng)；②血友病是內(nèi)源凝血第一階段即凝血活酶復(fù)合物發(fā)生障礙，應(yīng)檢查凝血酶原消耗時(shí)間（PCT），＜25s有意義；③血友病是凝血活酶復(fù)合物生成障礙，但共同通道的因子Ⅴ和因子Ⅹ正常，凝血酶原時(shí)間（PT）正?？勺鳛橄薅ㄔ囼?yàn)?？傊?，點(diǎn)醒血友病診斷篩選實(shí)驗(yàn)和結(jié)果應(yīng)該是：CT延長(zhǎng)，APTT延長(zhǎng)，PCT縮短，＜25s，PT正常。第二章【參考答案】一名詞解釋1尿中膽色素包括膽紅素、尿膽原和尿膽素，簡(jiǎn)稱尿三膽。2蛋白質(zhì)、細(xì)胞及其破碎產(chǎn)物在腎小管內(nèi)凝固形成的圓柱狀體。3尿內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞時(shí)稱為血尿。4尿顯微鏡檢查，每高倍視野中紅細(xì)胞數(shù)超過3個(gè)。5尿蛋白定量多于150mg/24h或尿蛋白定性陽(yáng)性。6劇烈活動(dòng)后、高溫環(huán)境、勞累、寒冷、直立較久、精神緊張等出現(xiàn)的暫時(shí)性蛋白尿。7在某些慢性腎病中，常見腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，胞質(zhì)內(nèi)充滿脂肪顆粒，甚至將胞核遮蓋，此時(shí)稱為復(fù)粒細(xì)胞。8無色菱形，兩端尖長(zhǎng)，大小不等，折光性強(qiáng)的結(jié)晶，可在過敏性腸炎和阿米巴痢疾糞便中出現(xiàn)。9本周蛋白是免疫球蛋白的輕鏈或二聚體，屬于不完全抗體球蛋白。加熱至40～60℃凝固，接近100℃時(shí)又溶解，冷卻至40～60℃時(shí)又凝固，故又稱為凝溶蛋白。10是指用一般的尿蛋白化學(xué)分析法檢查其結(jié)果不出現(xiàn)異常，但用免疫學(xué)技術(shù)可測(cè)出的濃度較低，但已在增加的清蛋白這一現(xiàn)象。以區(qū)別于傳統(tǒng)概念的臨床蛋白尿。11酮體包括丙酮、乙酰乙酸