內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)科學(xué)必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)五

內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)科學(xué)必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)五1、多選

以下哪些臨床表現(xiàn)可為腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎所共有()A.結(jié)核中毒癥狀B.腹痛腹瀉C.腹部腫物D.腹水E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正確答案：A,B,C,E（江南博哥）2、單選

女，20歲，尿頻3天，查體無(wú)特殊與下列患者檢查結(jié)果最可能相符的檢查結(jié)果是（）A.尿白細(xì)胞（2），尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋白陰性，腎臟B超正常B.尿紅細(xì)胞（3），尿白細(xì)胞（（1），尿蛋白陰性.腎臟B超示右腎小結(jié)石C.尿紅細(xì)胞（2），尿白細(xì)胞（（1），尿蛋白（3），腎臟B超正常D.尿常規(guī)、腎臟B超均正常E.尿白細(xì)胞（（1），尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋白陰性，腎臟B超示右腎小結(jié)石正確答案：A3、多選

雙胍類降糖藥作用機(jī)制()A.提高外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用B.促進(jìn)胰島素分泌C.改善胰島素抵抗D.減少肝糖輸出E.促進(jìn)胰島B細(xì)胞再生正確答案：A,C,D4、單選

關(guān)于骨質(zhì)疏松不正確的是（）A.以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征B.骨質(zhì)脆性增加C.易于骨折D.原發(fā)性和繼發(fā)性兩種E.內(nèi)分泌疾病不會(huì)引起正確答案：E5、單選

女性，50歲，體型肥胖，雙膝痛1年，開始時(shí)上下樓疼痛明顯，癥狀逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，化驗(yàn)：ESR25mm/h，為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是（）A.肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎B.膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸C.口服非甾體抗炎藥D.長(zhǎng)期理療、對(duì)癥治療E.臥床休息，減少活動(dòng)正確答案：B6、單選

女性，36歲，肥胖2年，皮膚紫紋半年，最可能的診斷是（）A.特發(fā)性醛固酮增多癥B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.糖尿病D.Cushing綜合征E.單純性肥胖正確答案：D7、單選

下列哪項(xiàng)是反映慢性GH過(guò)度分泌的最優(yōu)指標(biāo)（）A.血IGF-1B.IGFBP-3C.GHBPD.GHRHE.GLP-1正確答案：A8、多選

狼瘡性腎炎的表現(xiàn)可有()A.血尿B.蛋白尿C.低蛋白血癥D.水腫E.膽固醇升高正確答案：A,B,C,D,E9、單選

頑固性腹水的治療措施，哪項(xiàng)最適合（）A.嚴(yán)格限制水鈉B.強(qiáng)利尿劑C.反復(fù)放腹水D.高蛋白飲食E.自身腹水回輸正確答案：E10、多選

尿崩癥患者，在下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)最可能出現(xiàn)()A.尿比重大于1.020B.血漿滲透壓增高C.尿滲透壓下降D.血清PRL上升E.尿滲透壓升高正確答案：B,C,D11、單選

男性，13歲，因鼻出血不止2小時(shí)急診入院。查體示全身廣泛瘀點(diǎn)瘀斑，肝脾不大。查血常規(guī)示白細(xì)胞4.5×109，血紅蛋白120g/L，血小板12×109。出血時(shí)間13分，凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷為：（）A.再生障礙性貧血B.真紅細(xì)胞增多癥C.過(guò)敏性紫癜D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.缺鐵性貧血正確答案：D12、多選

女性，31歲，反復(fù)下腹痛、腹脹、便秘、失眠、抑郁1年，每3-4天排便1次，大便量少、干結(jié)，偶伴黏液便，排便后癥狀有所緩解。工作緊張時(shí)加重?；颊咭话闱闆r好，查體無(wú)明顯陽(yáng)性體征。結(jié)腸鏡檢查結(jié)果無(wú)異常，擬診腸易激綜合征，可給予哪些處理()A.進(jìn)食高纖維食物B.養(yǎng)成定時(shí)大便習(xí)慣C.雙歧桿菌制劑D.使用瀉藥E.抗抑郁藥物正確答案：A,B,C,D,E13、單選

關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥哪種類型最常見（）A.甲狀旁腺增生B.甲狀旁腺腺瘤C.甲狀旁腺腺癌D.MEN1E.MEN2正確答案：B14、單選

男性，36歲，反復(fù)腹痛1年，午夜明顯，可向背部放射，進(jìn)食后可減輕，自服藥物治療效果不理想，今就診查體發(fā)現(xiàn)振水音，問(wèn)最可能是何診斷（）A.胃潰瘍B.胃潰瘍并幽門梗阻C.十二指腸潰瘍D.胃潰瘍并穿孔E.胃潰瘍癌變正確答案：B15、多選

下列哪些是與睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)的全身系統(tǒng)損害表現(xiàn)()A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.出血性腦血管病E.呼吸衰竭正確答案：A,B,C,D,E16、單選

目前對(duì)急性白血病進(jìn)行誘導(dǎo)治療的目標(biāo)是（）A.完全殺滅白血病細(xì)胞，癥狀消失B.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109，血常規(guī)、骨髓象、癥狀好轉(zhuǎn)C.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109或以下，骨髓造血功能恢復(fù)，癥狀和體征消失D.臨床癥狀改善，肝、脾、淋巴結(jié)明顯縮小E.以上都不是正確答案：C17、單選

男性，16歲，發(fā)熱、貧血、出血，肝脾大，全血細(xì)胞細(xì)胞減少，骨髓原始細(xì)胞占90%，POX（-），非特異性酯酶（-）。該患者診斷考慮為：（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼細(xì)胞白血病M3型C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.淋巴瘤正確答案：C18、單選

潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療首選（）A.地塞米松B.環(huán)孢素C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.氫化可的松正確答案：D19、單選

下列屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松的是（）A.老年性骨質(zhì)疏松B.特發(fā)性骨質(zhì)疏松C.性腺功能減退導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松D.甲亢導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松E.Cushing綜合征導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松正確答案：A20、單選

急性特發(fā)性血小板減少性紫癜，骨髓中巨核細(xì)胞的重要變化是（）A.數(shù)量明顯增多，但血小板減少B.數(shù)量明顯減少，血小板亦少C.數(shù)量正?；蛟龆?，但多為無(wú)血小板形成的顆粒型D.數(shù)量減少，且多為無(wú)血小板形成的顆粒型E.數(shù)量正?；蛟龆?，但多為幼稚型巨核細(xì)胞正確答案：E21、單選

男性，25歲，3月前確診腎病綜合征，近3月一直使用糖皮質(zhì)激素治療。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)氣促，伴胸痛，隨后出現(xiàn)咯血1次，量約10ml。查體：呼吸急促。頸靜脈稍充盈。右下肺可聞及濕性羅音。心音聽診P2亢進(jìn)。急診行胸片檢查，不可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）A.右下肺肺紋理消失B.右下肺動(dòng)脈干增寬C.右下肺片狀陰影D.右肺少量胸腔積液E.心臟呈"靴型"正確答案：E22、單選

患者，男，51歲。單純大量蛋白尿，經(jīng)激素治療6周后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但治療第7周時(shí)出現(xiàn)腎功能的異常和尿蛋白的反跳，下述腎臟疾病尿檢結(jié)果中何種管型是最具有代表性的（）A.急性鏈球菌感染后腎炎B.非IgA系膜增生性腎小球腎炎C.IgA腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.膜性腎病正確答案：E23、單選

下列關(guān)于胰性霍亂的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的（）A.是感染霍亂弧菌引起的腹瀉B.是由于VIP病毒產(chǎn)生大量胃泌素而引起的腹瀉C.是胃泌素瘤產(chǎn)生大量VIP而引起的腹瀉D.屬滲出性腹瀉E.臨床上以水瀉，低血鉀，無(wú)胃酸或過(guò)低胃酸為特征正確答案：E24、多選

關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項(xiàng)正確()A.有甲亢不一定有浸潤(rùn)突眼B.甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯C.有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢D.突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系E.突眼度常16mm正確答案：A,D25、單選

結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點(diǎn)是（）A.胸水顏色B.胸水生長(zhǎng)速度C.胸痛程度D.有無(wú)發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀E.胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查正確答案：E26、單選

酮癥酸中毒治療時(shí)當(dāng)血糖下降至多少將輸液生理鹽水改為葡萄糖（）A.11.9mmol/LB.12.9mmol/LC.13.9mmol/LD.14.9mmol/LE.18.9mmol/L正確答案：C27、多選

風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴嚴(yán)重右心衰竭，下列哪些臨床表現(xiàn)不會(huì)減輕()A.下肢水腫B.肝腫大壓痛C.頸靜脈曲張D.頸靜脈曲張E.呼吸困難正確答案：A,B,C,D28、多選

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療可采用下列哪些方法（）A.維拉帕米靜注B.Valsalva動(dòng)作C.食道心房調(diào)搏D.腺苷快速靜注E.普羅帕酮靜注正確答案：A,B,C,D,E29、多選

再生障礙性貧血的診斷，下列哪些項(xiàng)符合()A.發(fā)熱、出血、貧血B.一般無(wú)肝脾和淋巴結(jié)腫大C.骨髓增生減低D.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高E.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少正確答案：A,B,C,D,E30、單選

男性，25歲，因擠壓傷后10小時(shí)急診入院，傷后無(wú)尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死，下列治療措施中哪項(xiàng)最不重要（）A.切除壞死組織B.止痛C.抗感染D.營(yíng)養(yǎng)支持E.透析療法正確答案：B31、單選

凝血活酶的組成因子有（）A.XaVCa2血小板第三因子B.XaⅢⅦⅣC.XaⅤⅣⅡ血小板第三因子D.XaⅤⅣ血小板第三因子E.XaⅤⅣⅠ血小板第三因子正確答案：D32、單選

男性，45歲，吸煙史20年?？人园榈蜔?、左胸疼痛3月，1周前胸痛減輕，感氣促。查體：左下胸廓略飽滿，左下胸語(yǔ)音震顫減弱，叩音濁，呼吸音降低。診斷最可能是（）A.支氣管擴(kuò)張B.繼發(fā)型型肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.支氣管肺癌正確答案：C33、單選

屬于化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)有（）A.關(guān)節(jié)痛好發(fā)于四肢近端小關(guān)節(jié)，多關(guān)節(jié)受累，對(duì)稱性指、趾關(guān)節(jié)腫脹呈梭形畸形，伴晨僵，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性B.關(guān)節(jié)囊液細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性，但無(wú)尿酸鹽結(jié)晶C.常累及遠(yuǎn)端的指（趾）關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、踢趾關(guān)節(jié)，非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，X線片上見末節(jié)指（趾）遠(yuǎn)端呈鉛筆尖或帽狀D.關(guān)節(jié)囊液中可見尿酸鹽結(jié)晶，X線片上見鑿孔樣、蟲蝕樣骨質(zhì)缺損E.四肢大關(guān)節(jié)受累，呈游走性腫痛，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形正確答案：B34、單選

男性，40歲。半年前患急性黃疸型肝炎，半月來(lái)發(fā)熱、牙齦出血。查體：重度貧血貌。肝肋下2cm，脾肋下剛觸及。血常規(guī)WBC：2.6×109，Hb：55×109，PLT：40×109，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%，最有可能的診斷是：（）A.脾功能亢進(jìn)B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.淋巴瘤E.慢性病性貧血正確答案：B35、多選

內(nèi)分泌疾病功能亢進(jìn)的原因包括()A.內(nèi)分泌腫瘤B.多內(nèi)分泌腺瘤1型、2A型、2B型C.異位內(nèi)分泌綜合癥D.激素代謝異常E.醫(yī)源性內(nèi)分泌紊亂正確答案：A,B,C,D,E參考解析：暫無(wú)解析36、單選

女性，40歲，眼干、異物感，伴四肢關(guān)節(jié)疼痛2年，查體：口腔見猖獗齒，雙手關(guān)節(jié)稍壓痛?；?yàn)：ANA（+），抗心磷脂抗體（-），抗SSA（+），濾紙?jiān)囼?yàn)（+）該患者可最可能的診斷是（）A.強(qiáng)直性脊椎炎B.痛風(fēng)C.干燥綜合癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：C37、單選

狼瘡性腎炎最終可演變成（）A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.尿路感染D.腎病綜合征E.尿毒癥正確答案：E38、單選

自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有（）A.亞急性甲狀腺炎B.纖維性甲狀腺炎C.橋本病D.自主性高功能腺瘤E.放射性甲狀腺炎正確答案：C39、單選

男，36歲，右膝及左髖關(guān)節(jié)痛伴腰痛5-6年，曾診斷強(qiáng)直性脊柱炎，并經(jīng)氨蝶吟和柳氮磺吡啶治療2年，腰痛及右膝關(guān)節(jié)痛緩解，但左髖關(guān)節(jié)仍感疼痛，行走時(shí)明顯，上述癥狀進(jìn)行性加重，查ESR10mm/h，CRP6mg/I.，左髖關(guān)節(jié)拍片示股骨頭壞死，可行的治療為（）A.NSAIDB.DMARDC.NSAIDDMARDD.糖皮質(zhì)激素E.股骨頭置換術(shù)正確答案：E40、單選

女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛1年余，水腫1個(gè)月入院。體檢：血壓150/90mmHg，，顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞3.0X109，血小板50X109，尿液檢查蛋白，紅細(xì)胞10-20個(gè)/HP，白細(xì)胞5-10個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量5.6g，為非選擇性蛋白尿，谷丙轉(zhuǎn)氨酶50U/L，A/G3/4，血清IgG22g/L。對(duì)診斷最有幫助的檢查是：（）A.腎功能檢查B.抗核抗體和抗dsDNA抗體測(cè)定C.骨髓涂片D.HBV、HCV血清標(biāo)志物測(cè)定及肝穿刺病理檢查E.尿紅細(xì)胞形態(tài)分析正確答案：B41、單選

對(duì)于擬行血液透析的急性腎衰竭患者，最佳透析通路模式是（）A.直接穿刺法B.深靜脈臨時(shí)置管C.移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺D.移植物動(dòng)靜脈外瘺E.自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺正確答案：B42、多選

原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括()A.向心性肥胖B.高血壓C.肌無(wú)力及周期性癱瘓D.夜尿多伴口渴，多飲E.可出現(xiàn)心律失常正確答案：B,C,D,E43、單選

貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少的最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：C44、多選

下列哪些疾病要與腸結(jié)核相鑒別()A.急性闌尾炎B.右側(cè)結(jié)腸癌C.阿米巴病D.血吸蟲病性肉芽腫E.Crohn病正確答案：B,C,D,E45、多選

關(guān)于重度CO中毒表現(xiàn)的描述，正確的是()A.血液COHb濃度高于50%B.深昏迷，各種反射消失C.肺水腫D.去大腦皮層狀態(tài)E.心力衰竭正確答案：A,B,C,D,E46、單選

女性，6歲，鼻出血，全身瘀點(diǎn)瘀斑2天，發(fā)病前10天有感冒史。血常規(guī)示血小板28×10，白細(xì)胞、紅細(xì)胞正常。骨髓示巨核細(xì)胞增多為主，幼稚巨核細(xì)胞0.40，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少?？紤]特發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項(xiàng)不支持診斷（）A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.血塊回縮不良C.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性D.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多E.脾輕度腫大正確答案：C47、單選

男性，45歲，因足部外傷住院，入院后給予抗感染治療，今晨起后無(wú)明顯誘因突發(fā)呼吸困難伴劇烈胸痛。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，100次/分，P2>A2。心電圖示：電軸右偏，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波深，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波顯著和T波倒置，ST段壓低。最可能的確診斷是：（）A.急性心肌梗塞B.感染加重C.肺血栓栓塞癥D.心律失常E.急性心包炎正確答案：C48、單選

對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎最具診斷價(jià)值的依據(jù)是（）A.20-30歲男性患者B.非對(duì)稱性下肢大關(guān)節(jié)炎癥C.炎性腰背痛D.骨盆正位片或CT平掃E.HLA-B27陽(yáng)性正確答案：D49、單選

男性，29歲，哮喘病史5年，1小時(shí)前發(fā)作喘息，煩躁不安，注射氨茶堿不能緩解。查體：滿肺哮鳴音，心率131次/分，律齊，血壓114/72mmHg，急診處理可考慮使用：（）A.廣譜抗生素B.大劑量速尿靜脈推注C.嗎啡皮下注射D.氫化可的松靜脈滴注E.西地蘭靜脈推注正確答案：D50、多選

IgA腎病病理類型可表現(xiàn)為()A.局灶增生性腎炎B.系膜增生性腎炎C.腎小球局灶硬化D.新月體腎炎E.硬化性腎小球腎炎正確答案：A,B,C,D,E51、單選

雄激素治療常見副作用不包括（）A.全血細(xì)胞低下B.肝損害C.水鈉潴留D.痤瘡E.女性男性化正確答案：A52、多選

ANCA陽(yáng)性小血管炎腎損害常見表現(xiàn)()A.急性腎炎綜合征B.急進(jìn)性腎炎綜合征C.慢性腎炎D.急性腎衰竭E.Faconi綜合征正確答案：A,B,D53、多選

下列引起小管間質(zhì)性腎炎的系統(tǒng)性疾病有()A.結(jié)核B.多發(fā)性骨髓瘤C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合癥E.以上都不是正確答案：A,B,C,D54、單選

對(duì)抗GBM病使用強(qiáng)化血漿置換療法至（）A.3-5次即停止B.抗體滴度很低或轉(zhuǎn)陰C.患者癥狀緩解D.腎功能恢復(fù)E.尿量正常正確答案：B55、單選

男性，55歲，因"反復(fù)顏面、雙下肢浮腫1年余"入院。查體：血壓158/92mmHg，眼瞼浮腫，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性浮腫。血生化檢查：肌酐62umol/L，白蛋白36g/L，血鉀3.74mmol/L。尿常規(guī)：紅細(xì)胞＋/HP，蛋白＋＋＋。24小時(shí)尿蛋白定量5354mg。自身抗體、空腹血糖及OGTT試驗(yàn)均未見異常?；颊咴\斷可能性最大的是（）A.慢性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性間質(zhì)性腎炎D.原發(fā)性高血壓腎損害E.糖尿病腎病正確答案：A56、多選

下列哪些是COPD多因素分級(jí)系統(tǒng)BODE指數(shù)()A.氣道阻塞程度B.呼吸困難分級(jí)C.運(yùn)動(dòng)耐力D.體重指數(shù)E.膈肌功能測(cè)定正確答案：A,B,C,D57、單選

男性，58歲，以乏力、頭暈半年余入院，查體示脾腫大?；?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞13×109，血紅蛋白130g/L，血小板1200×109。骨髓示巨核細(xì)胞增生為主。診斷最可能為（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.原發(fā)性血小板增多癥C.急性粒細(xì)胞白血病D.骨髓增生異常綜合癥E.再生障礙性貧血正確答案：B58、單選

慢性腎盂腎炎（）A.透明管型B.紅細(xì)胞管型C.細(xì)菌管型D.蠟樣管型E.結(jié)晶管型正確答案：C59、單選

不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是（）A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.腫瘤壞死因子D.糖皮質(zhì)激素E.雷公藤總苷正確答案：D60、多選

下列哪些是糖尿病主要的急性代謝紊亂癥狀群()A.酮癥酸中毒B.低血糖昏迷C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷E.腎上腺危象正確答案：A,C,D61、多選

下列哪些是胸部CT檢查的應(yīng)用指征()A.懷疑支氣管擴(kuò)張的疾病B.尋找肺門增大的原因，明確是血管性改變還是淋巴結(jié)腫大或其他腫塊C.肺癌已確診，需明確腫瘤分期、胸內(nèi)侵犯和轉(zhuǎn)移的范圍D.了解重癥肌無(wú)力患者有無(wú)胸腺瘤或胸腺增生E.轉(zhuǎn)移性肺腫瘤治療后隨診正確答案：A,B,C,D,E62、多選

Fanconi綜合征常出現(xiàn)以下哪些臨床表現(xiàn)()A.低氯性代謝性酸中毒B.水腫C.生長(zhǎng)遲緩D.高鈣血癥E.骨畸形正確答案：C,E63、多選

關(guān)于原發(fā)性醛固酮增多癥的特殊試驗(yàn)有()A.靜脈鹽水負(fù)荷試驗(yàn)B.Captopril抑制試驗(yàn)C.Cyproheptadine試驗(yàn)D.體位試驗(yàn)E.低鈉試驗(yàn)正確答案：A,B,C,D,E64、單選

患者，男性，50歲，雙手腕起皮疹2年，伴嚴(yán)重瘙癢，體檢：雙手腕可見分布的0．5～1.0ｃｍ大小的扁平丘疹，表面覆蓋白色角質(zhì)薄膜，液體石蠟拭皮損表面后，可見灰白色細(xì)紋，診斷首先考慮（）A.銀屑病B.光澤苔蘚C.硬化萎縮性苔蘚D.神經(jīng)性皮炎E.扁平苔蘚正確答案：E65、單選

24歲女性患者，l周來(lái)下肢浮腫，尿少，出現(xiàn)胸腹水，尿蛋白，紅細(xì)胞l～2/Hp，血漿白蛋白30g/L，對(duì)腎病綜合癥的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.只要血清肌酐不高，應(yīng)給予正常量蛋白飲食B.限制鈉水的攝入C.糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的應(yīng)用D.抑制血小板聚集藥物的應(yīng)用E.患者血漿膠體滲透壓降低，尿量雖少也不能用利尿劑正確答案：E66、多選

男性，54歲，肝硬化病史3年，突然出現(xiàn)精神行為異常，查體發(fā)現(xiàn)撲翼樣震顫陽(yáng)性，以下哪些治療可以應(yīng)用()A.精氨酸靜滴B.谷氨酸鈉靜滴C.乳果糖口服D.口服抗生素E.食醋灌腸正確答案：A,B,C,D,E67、單選

皮膚黏膜癖點(diǎn)癖斑（）A.血友病B.過(guò)敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.血栓性血小板減少性紫癜E.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：C68、單選

引起ITP病人出血的機(jī)制中，下列最不可能的是哪項(xiàng)（）A.毛細(xì)血管壁通透性增加B.PF3異常C.血小板生成減少D.血小板破壞過(guò)多E.血小板功能可異常正確答案：B69、單選

慢性腎衰竭的鈉、水平衡失調(diào)下列哪項(xiàng)不正確（）A.腎衰時(shí)常有鈉、水潴留B.腎衰時(shí)常有高鈉血癥C.透析患者常有輕度低鈉血癥D.水腫時(shí)常有低鈉血癥E.腎衰時(shí)腎調(diào)節(jié)鈉水功能很差正確答案：B70、單選

環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療狼瘡性腎炎的總量為（）A.6gB.8gC.10gD.12gE.15g正確答案：B71、單選

硫脲類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.甲狀腺功能減退C.粒細(xì)胞缺乏癥D.肝炎E.畸胎正確答案：C72、單選

急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是：（）A.應(yīng)用升壓藥物B.大量使用有效抗生素C.補(bǔ)充血容量D.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂E.解除膽道梗阻，通暢引流正確答案：E73、多選

對(duì)于慢性炎癥性背痛患者，HLA-B27分型()A.可能有助于AS的診斷B.無(wú)助于AS的診斷C.可明確AS診斷D.不需檢查E.需檢查正確答案：A,E74、多選

CO中毒引起組織缺氧的機(jī)制（）A.CO與Hb結(jié)合形成穩(wěn)定的COHbB.血紅蛋白氧離曲線左移C.與含二價(jià)鐵的肌球蛋白結(jié)合，損害線粒體功能D.產(chǎn)生高鐵血紅蛋白E.抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性正確答案：A,B,E75、單選

對(duì)于肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.有急性腎功能衰竭的表現(xiàn)B.預(yù)后良好C.腎臟無(wú)器質(zhì)性病變D.尿無(wú)或有少量蛋白E.可有低血鈉、少尿正確答案：B76、單選

關(guān)于溶血性貧血的病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致溶血性貧血，大多是先天性或遺傳性的B.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷與膜、Hb分子結(jié)構(gòu)及紅細(xì)胞內(nèi)酶的缺陷有關(guān)C.細(xì)胞外因素所致溶血大多是后天獲得的，可能與免疫、化學(xué)。物理、生物學(xué)等因素有關(guān)D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的遺傳性疾病E.紅細(xì)胞內(nèi)G-6-PD缺乏，服用某些藥物會(huì)發(fā)生急性溶血正確答案：D77、單選

嗜鉻細(xì)胞瘤伴急性左心衰首選使用藥物是（）A.西地蘭B.氨茶堿C.速尿D.酚妥拉明和美托洛爾E.硝普鈉正確答案：D78、單選

Gilbert綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有下列哪種情況（）A.尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C.直接膽紅素明顯增高D.ALT、AST輕度增高E.AKPγ-GT明顯增高正確答案：A79、多選

糖尿病時(shí)大動(dòng)脈硬化主要侵犯()A.主動(dòng)脈B.冠狀動(dòng)脈C.大腦動(dòng)脈D.腎動(dòng)脈和肢體動(dòng)脈E.以上都不是正確答案：B,C,D80、多選

符合特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的有()A.急性型ITP，起病前1～2周常有上呼吸道感染史B.患者多表現(xiàn)為皮膚、粘膜出血C.患者常伴有貧血D.出血時(shí)間延長(zhǎng)E.脾大可達(dá)巨脾程度正確答案：A,B,C,D81、單選

女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次／分。下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤（）A.停用洋地黃B.阿托品C.特異性地高辛抗體D.糾正電解質(zhì)紊亂E.利多卡因正確答案：E82、單選

男性，60歲。頭暈、乏力3個(gè)月，Hb68g/L，診斷為缺鐵性貧血，不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（）A.皮膚干燥B.口腔炎、舌炎C.異食癖D.共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)E.煩躁易怒正確答案：D83、多選

女性，45歲，上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱1天，有膽囊結(jié)石、糖尿病史。體檢：體溫39.5。C，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓115/65mmHg，神清，鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛、反跳痛，無(wú)肌緊張，肝肋下4cm可觸及，觸痛，肝區(qū)叩痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。查血常規(guī)WBC18.2G/L，N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP無(wú)異常，腹部B超提示肝內(nèi)單個(gè)低回聲區(qū)，考慮肝膿腫。下列哪些處理正確()A.應(yīng)用升壓藥物B.大量使用有效抗生素C.輸血漿、丙種球蛋白D.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂E.膿腫穿刺引流或手術(shù)切開引流正確答案：B,C,D,E84、單選

尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭患者，宜選用（）A.腹膜透析B.血液透析C.血液濾過(guò)D.結(jié)腸透析E.腎移植正確答案：C85、單選

尿毒癥患者最常見的死亡原因（）A.心律失常B.心衰C.感染D.消化道出血E.營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：B86、單選

皮質(zhì)醇增多癥中，下列哪種病因?yàn)橄侔┛赡苄源?？（）A.兒童患者B.成年女性患者C.明顯的男性化表現(xiàn)者D.高血壓者E.皮膚紫紋正確答案：C87、單選

茶堿類藥物平喘的作用機(jī)理是（）A.抑制磷酸二酯酶B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞C.刺激腺苷環(huán)化酶D.阻斷迷走神經(jīng)E.抑制變態(tài)反應(yīng)過(guò)程正確答案：A88、單選

腎臟病理表現(xiàn)為大量新月體形成的IgA腎病，臨床表現(xiàn)與急進(jìn)性腎炎類似的患者應(yīng)該：（）A.給予甲基強(qiáng)的松龍沖擊、CTX沖擊及抗凝劑治療，并輔以血液凈化等支持療法B.單純激素治療C.激素聯(lián)合ACEI/ARBD.激素聯(lián)合霉酚酸酯E.激素聯(lián)合CsA正確答案：A89、單選

下列哪些不屬于VAP相關(guān)危險(xiǎn)因素（）A.青壯年B.昏迷狀態(tài)C.腎功能衰竭D.留置胃管E.因治療需要延長(zhǎng)通氣時(shí)間正確答案：A90、單選

痛風(fēng)患者需要控制攝入下列哪種食物（）A.番茄B.豬小腸C.黃瓜D.杏仁E.西瓜正確答案：B91、多選

以下患者中，哪些不宜予以靜脈溶栓治療()A.男性，65歲，胸痛發(fā)作持續(xù)4小時(shí)。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背樣抬高6mm；MB-CK明顯升高。B.男性，75歲，胸痛發(fā)作持續(xù)2小時(shí)。心電圖示V1～3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，MB-CK輕度升高。C.女性，66歲，持續(xù)胸痛持續(xù)6小時(shí)。就診時(shí)，胸痛已經(jīng)緩解，離起病已過(guò)20小時(shí)。心電圖確診為AMI。D.男性，57歲，胸骨后反復(fù)勞力性疼痛8月，每次持續(xù)10分鐘。E.男性，59歲，胸痛發(fā)作持續(xù)18小時(shí)，確診為廣泛前壁AMI。就診時(shí)仍持續(xù)胸痛。正確答案：B,C,D92、多選

男性，40歲，患乙肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，化驗(yàn)：Hb11g/L，WBC2.9×109，血小板35×109，ALT65iu/L，AST70iu/L。以下哪些檢查可明確診斷（）A.AFPB.骨髓穿刺C.B超D.堿性磷酸酶E.鐵蛋白檢測(cè)正確答案：A,C93、多選

男性，20歲。發(fā)熱2周。查體：體溫39℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未見異常。血常規(guī)白細(xì)胞3.0×109。該患者疑診為傷寒，應(yīng)做以下哪些檢查（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.PPDD.肥達(dá)試驗(yàn)E.腸鏡正確答案：A,B,D94、多選

關(guān)于Crohn病，下列哪項(xiàng)是正確的()A.病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸B.常有粘液膿血便C.并發(fā)癥以腸梗阻最常見D.病變呈連續(xù)性分布E.病變腸段之間粘膜外觀正常正確答案：A,C,E95、單選

男，20歲，腰痛半年，夜間睡眠時(shí)癥狀較明顯，起床活動(dòng)后可減輕，無(wú)放射痛，咳嗽時(shí)感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/I.，血尿常規(guī)正常。最可能的疾病是：（）A.腰肌勞損B.強(qiáng)直性脊柱炎C.腰椎間盤突出癥D.腎結(jié)石E.腰椎不穩(wěn)正確答案：B96、單選

男性，25歲，診斷腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白（），尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP。應(yīng)用激素治療2周出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛不適；查體：右下肢腫脹較左側(cè)明顯，這時(shí)首先要考慮：（）A.右下肢靜脈栓塞B.右下肢靜脈血栓形成C.右下肢淋巴管炎D.右側(cè)股骨頭壞死E.右下肢動(dòng)脈栓塞正確答案：B97、單選

哪種激素是由腺垂體合成（）A.CRFB.ADHC.LRHD.ACTHE.SS正確答案：D98、單選

女性，20歲。月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對(duì)此診斷最有意義（）A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力增高C.游離原葉啉降低D.血清鐵蛋白降低E.鈷卟吸收降低正確答案：D99、單選

男性，30歲，嘔咖啡樣物100ml，后劇烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有壓痛及反跳痛，最可診斷為：（）A.急性糜爛性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍并發(fā)穿孔D.胃粘膜脫垂E.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血正確答案：C100、單選

患者，女性，30歲，右下肢水腫1月，超聲波檢查提示右下肢深靜脈血栓，既往有3次自然流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示PLT63X109。最可能的診斷是：（）A.網(wǎng)狀青斑B.抗磷脂抗體綜合征C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.顯微鏡下多動(dòng)脈炎正確答案：B101、單選

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（）A.紅細(xì)胞滲透脆性增高B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)C.血紅蛋白電泳異常D.抗人球蛋白試驗(yàn)E.酸化溶血試驗(yàn)正確答案：B102、單選

女性，48歲，診斷為多發(fā)性骨髓瘤，最近患者出現(xiàn)頭暈、眩暈、眼花、耳鳴、冠狀動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)，血常規(guī)：白細(xì)胞12×109，血紅蛋白110g/L血小板102×109，考慮為：（）A.高血壓腦病B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高白細(xì)胞血癥D.高黏滯綜合癥E.急性冠脈綜合癥正確答案：D103、多選

男性，75歲，既往有胃潰瘍并胃大切病史10年，近期消瘦明顯，左鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。以下疾病哪些可能同時(shí)伴發(fā)()A.血栓靜脈炎B.黑棘皮病C.皮肌炎D.膜性腎病E.帶狀皰疹正確答案：A,B,C,D104、單選

女性，35歲，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢：飾170/100mmHg，血鉀2.8mmo1/L。查腎素↓、血管緊張素↓、醛固酮↑，CT示左腎上腺腫瘤。治療首選（）A.腫瘤切除B.螺內(nèi)酯C.鈣拮抗劑D.ACEI類E.氨苯蝶啶正確答案：A105、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛最常出現(xiàn)的部位是（）A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.近端指間關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.骶髂關(guān)節(jié)正確答案：B106、單選

女性，25歲，頭暈、乏力2月，陰道大量出血10天。皮膚多發(fā)瘀斑。查血常規(guī)：WBC6.8×109，Hb54g/L。PLT：10×109。凝血功能：PT延長(zhǎng)9s，APTT延長(zhǎng)10s，D二聚體＞20000μg/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查診斷為AML-M3，該患者合并有（）A.腫瘤溶解綜合癥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.DICD.休克E.肝功能不良正確答案：C107、多選

男性，25歲。因陣發(fā)性心悸5年，再發(fā)半小時(shí)就診；心電圖示室上性心動(dòng)過(guò)速?？刹捎媚男┨幚泶胧?)A.用冰袋敷患者臉部B.用冰袋敷患者臉部C.靜脈注射維拉帕米D.食道心房調(diào)搏E.建議其擇期行導(dǎo)管射頻消融術(shù)正確答案：A,B,C,D,E108、單選

DIC治療中肝素使用的指征有（）A.消耗性低凝期B.DIC早期（高凝期）C.一周前有大咯血D.蛇毒所致DICE.纖溶亢進(jìn)正確答案：B109、單選

可引起呼吸性堿中毒（）A.機(jī)械通氣過(guò)度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感E.應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案：A110、單選

女性，40歲，15小時(shí)前與家人爭(zhēng)吵后自服有機(jī)磷農(nóng)藥（量不詳），6小時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐，由家人急診送至醫(yī)院。入院后出現(xiàn)呼吸窘迫，伴頭痛，胸片提示兩肺斑片狀陰影，吸氧情況下血?dú)夥治鯬aO245mmHg，PaCO230mmHg氧合指數(shù)190，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)用解磷定B.呼氣末正壓通氣C.應(yīng)用阿托品D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.1小時(shí)內(nèi)迅速補(bǔ)液800-1500ml正確答案：E111、單選

關(guān)于呼吸衰竭的治療，錯(cuò)誤的是（）A.保持呼吸道通暢是最基本的治療B.氧分壓保持60mmHg以上C.在氣道通暢的情況下方可考慮使用呼吸興奮劑D.氣道分泌物過(guò)多者多采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣E.有創(chuàng)人工氣道長(zhǎng)期存在容易并發(fā)VAP正確答案：D112、多選

自身免疫性溶血性貧血可能會(huì)繼發(fā)于下列哪些疾病()A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.淋巴瘤C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.缺鐵性貧血正確答案：A,B,C,D113、單選

下列哪一項(xiàng)不符合再生障礙性貧血（）A.進(jìn)行性貧血B.出血C.感染D.一般多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.全血紅細(xì)胞減少正確答案：D114、單選

男性，20歲，2天前受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱，最高體溫達(dá)39.0℃，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X片見左下肺大片實(shí)變影。其最可能的診斷是：（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.阻塞性肺炎E.肺膿腫正確答案：C115、多選

嗜鉻細(xì)胞瘤的陣發(fā)性高血壓發(fā)作的三聯(lián)征包括()A.頭痛B.房顫C.低血壓，休克D.心悸E.多汗正確答案：A,D,E116、單選

女性，21歲，水腫，尿少2周，腎活檢示微小病變型腎病，其尿液及血壓改變最符合（）A.尿蛋白2，紅細(xì)胞2，尿比重1.018，血壓180八02mmHgB.尿蛋白4：，紅細(xì)胞。^-1/HP，尿比重1.018，血壓120/75mmHgC.尿蛋白291.紅細(xì)胞2-h-，尿比重1.009，血壓180/105mmHgD.尿蛋白，紅細(xì)胞5/HP，尿比重1.019，血壓130/75mmHgE.尿蛋白3，紅細(xì)胞3，尿比重1.024，血壓190/105mmHg正確答案：B117、多選

女性，26歲。低熱、乏力、盜汗一月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部Ⅱ收縮期吹風(fēng)樣雜音：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，邊鈍，質(zhì)地中等，觸痛（），移動(dòng)性濁音（），雙下肢無(wú)水腫。ALT56μ/L，總膽汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白（）。以下對(duì)于診斷有幫助的檢查是：()A.胸片B.腹腔鏡C.PPD試驗(yàn)D.抗結(jié)核抗體E.腹腔穿刺抽液化驗(yàn)正確答案：A,B,C,D,E118、單選

甲亢的主要臨床表現(xiàn)是哪一組（）A.突眼癥、心率增快、基礎(chǔ)代謝率增高B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟乏力C.T3、T4分泌過(guò)多癥群，甲狀腺腫及突眼癥D.甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率增高E.興奮急躁、心率增快，怕熱、多汗正確答案：C119、單選

關(guān)于鈣代謝異常，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是不對(duì)的（）A.體內(nèi)的鈣絕大部分貯存在骨骼中B.血清鈣濃度降低后神經(jīng)肌肉的興奮性增強(qiáng)C.高鈣血癥多見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.外科病人常見高鈣血癥E.治療低鈣血癥可用10%的葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈推注正確答案：D120、單選

女性，45歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全26年，心房纖顫4年，未用抗凝藥，無(wú)高血壓病史。1h前在工作時(shí)突然跌倒在地，左側(cè)肢體乏力，最可能的原因是：（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦動(dòng)脈硬化D.腦梗塞E.腦炎正確答案：B121、單選

腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭不能明確者，確診的方法是（）A.腎活檢病理學(xué)檢查B.血漿尿素氮與肌酐比值測(cè)定C.尿液診斷指標(biāo)檢查D.補(bǔ)液試驗(yàn)E.影像學(xué)檢查正確答案：A122、單選

男性，60歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心蘇合丸。查體：血壓160/100mmHg，建議行腎活檢，估計(jì)其病變部位主要為（）A.腎血管B.腎間質(zhì)C.腎小管和腎間質(zhì)D.腎小球E.腎小球，腎小管和腎間質(zhì)正確答案：C123、單選

在心力衰竭治療中，除洋地黃外，下面哪種藥物有增強(qiáng)心肌收縮力的作用（）A.多巴胺B.速尿C.硝普鈉D.硝苯地平E.氯沙坦正確答案：A124、單選

下列關(guān)于COPD的治療，錯(cuò)誤的是（）A.吸入皮質(zhì)激素聯(lián)合吸入支氣管舒張劑對(duì)于改善患者的癥狀是有益處的B.茶堿具有氣道抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用C.噻托溴銨不易通過(guò)血腦屏障，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)少見D.合理運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)支持是患者獲得呼吸功能改善的重要前提E.沙美特羅起效迅速，作用時(shí)間長(zhǎng)，主要用于快速緩解癥狀正確答案：E125、單選

男性，30歲。發(fā)熱、腹痛5天，黑便2小時(shí)。急性病面容，全身皮膚可見多處出血點(diǎn)。全腹壓痛、反跳痛。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纖維蛋白原1.5g/L，F(xiàn)DP、D-D二聚體升高。最有可能診斷為：（）A.血小板減少性紫癜B.DICC.過(guò)敏性紫癜D.白血病E.血友病正確答案：B126、多選

下列哪些體征是右心衰的表現(xiàn)()A.腹水B.少尿、尿蛋白C.滲出性胸水D.肝腫大E.食欲不振、惡心、嘔吐正確答案：A,B,D,E127、單選

粒細(xì)胞缺乏是指中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)小于（）A.2.0×109B.1.5×109C.1.0×109D.0.5×109E.0.3×109正確答案：D128、單選

嗜鉻細(xì)胞瘤伴急性左心衰首選使用藥物是（）A.西地蘭B.氨茶堿C.速尿D.酚妥拉明和美托洛爾E.硝普鈉正確答案：D129、單選

屬于窒息性毒物的是（）A.強(qiáng)酸B.一氧化碳C.四氯化碳D.阿托品E.重金屬正確答案：B130、單選

胃癌血行擴(kuò)散最常見的部位是（）A.肺臟B.肝臟C.卵巢D.骨骼E.皮膚正確答案：B131、單選

男性，65歲，2月前因心悸就診行心電圖檢查提示頻發(fā)室性早搏，心臟彩超、心臟血管CTA均未見明顯異常。給予胺碘酮治療后癥狀好轉(zhuǎn)。1月前，患者開始出現(xiàn)干咳，伴氣促，胸片檢查示雙下肺彌漫性網(wǎng)狀陰影，最可能情況是（）A.COPDB.肺部感染C.藥物引起肺纖維化D.心力衰竭E.支氣管哮喘正確答案：C132、單選

主動(dòng)脈夾層突出而有特征性的表現(xiàn)是（）A.突發(fā)、急起、劇烈而持久的疼痛B.虛脫表現(xiàn)但血壓不降甚至升高C.脈速、脈弱、大汗伴血壓升高D.累及主動(dòng)脈分支產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀E.兩側(cè)肢體血壓及脈搏明顯不對(duì)稱正確答案：A133、單選

原發(fā)性甲旁亢的病因主要是（）A.病因未明B.PTH瘤或主細(xì)胞增生C.腎衰竭D.維生素D缺乏E.PTH缺乏正確答案：B134、多選

心臟性猝死的臨床經(jīng)過(guò)包括哪個(gè)時(shí)期()A.高度危險(xiǎn)期B.前驅(qū)期C.終末事件期D.心臟驟停E.生物學(xué)死亡正確答案：B,C,D,E135、單選

男性，60歲。聽診心率60次／分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變（）A.竇性心律B.心房撲動(dòng)4：1房室傳導(dǎo)C.心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D136、單選

慢性腎炎急性發(fā)作的潛伏期一般短于（）A.數(shù)小時(shí)至數(shù)天B.7-20天C.5"-7天D.30^-40天E.60^-120天正確答案：C137、單選

男性，45歲，3天前酗酒后突然寒戰(zhàn)高熱，體溫39.5℃，伴右側(cè)胸痛，咳嗽，1天前痰量明顯增多，胸片示右下大片狀濃密陰影，邊緣模糊，內(nèi)有空腔及液平，約2×2cm，考慮為"吸入性肺膿腫"，下哪項(xiàng)體征最符合是：（）A.右下肺聞及干羅音B.右下呼吸音明顯減低C.口唇皰疹、紫紺D.杵狀指E.肺部叩診右下呈濁音或?qū)嵰粽_答案：E138、單選

ARDS與心源性肺水腫最主要鑒別是（）A.與體位關(guān)系B.肺底是否有濕羅音C.紫紺程度及呼吸困難程度D.肺毛細(xì)血管楔壓E.有無(wú)心臟疾病史正確答案：D139、單選

下列哪項(xiàng)不是小腸吸收功能試驗(yàn)（）A.右旋木糖吸收試驗(yàn)B.H2呼吸試驗(yàn)C.CO2呼吸試驗(yàn)D.維生素B12吸收試驗(yàn)E.75Se--牛黃膽酸潴留試驗(yàn)正確答案：C140、多選

缺血性心肌病的特點(diǎn)有()A.心肌纖維化B.心臟逐漸擴(kuò)大，發(fā)生心力衰竭C.冠狀動(dòng)脈多呈廣泛而嚴(yán)重的粥樣硬化D.患者均有心絞痛或心肌梗死史E.可出現(xiàn)各種心律失常正確答案：A,B,C,E141、單選

有關(guān)食管癌哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多見鱗狀細(xì)胞癌，少部分為腺癌B.常轉(zhuǎn)移至肺.肝.腎C.淋巴轉(zhuǎn)移為主要方式D.壁內(nèi)擴(kuò)散常向上下浸潤(rùn)E.血行轉(zhuǎn)移多見于晚期正確答案：D142、單選

女性，26歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作2年余，伴血沉增塊，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，尿液檢查蛋白，紅細(xì)胞5-10個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量3.5g，為非選擇性蛋白尿，A/G=35/42g/L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有ST段和T波改變（缺血樣改變）。對(duì)診斷幫助最大的檢查是（）A.抗鏈球菌溶血素"O"測(cè)定B.抗核抗體測(cè)定C.抗dsDNA抗體測(cè)定D.補(bǔ)體成分C3測(cè)定E.腎功能測(cè)定正確答案：C143、多選

女性，35歲，因"眼瞼雙下肢水腫一月"入院。無(wú)關(guān)節(jié)痛，皮疹，脫發(fā)，口腔潰瘍等；血壓142/75mmHg；檢查尿蛋白（），尿紅細(xì)胞3-4個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白3.6g，血漿白蛋白30g/L。臨床上應(yīng)進(jìn)行的檢查為：（）A.C3、C4B.ANA、ds-DNAC.HBsAgD.HLA-B27E.空腹血糖正確答案：A,B,C,E144、單選

女性，42歲。乏力，溢乳，毛發(fā)脫落，經(jīng)期延長(zhǎng)2年余。體格檢查：水腫，反應(yīng)遲鈍，心率50次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↓，TSH↓，PRL↑。干甲狀腺素片治療后癥狀改善，PRL正常。診斷考慮（）A.繼發(fā)性甲減B.原發(fā)性甲減C.TH不敏感綜合征D.TSH不敏感綜合征E.PRI.瘤正確答案：B145、單選

消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血常見于（）A.胃竇部B.胃體部C.十二指腸球部D.十二指腸球后部E.幽門管部正確答案：C146、多選

尿糖陽(yáng)性見于下列何種情況()A.糖尿病腎病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.肝硬化D.大手術(shù)后E.妊娠正確答案：A,B,C,D,E147、單選

男性，35歲，腹痛、腹脹、嘔吐6小時(shí)。查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750somogyiU，下列哪項(xiàng)治療不合適（）A.胃腸減壓B.禁食C.肌注阿托品D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.洛賽克靜脈注射正確答案：D148、多選

下面哪些因素與IgA腎病預(yù)后有關(guān)()A.年齡B.性別C.蛋白尿D.血尿E.高血壓正確答案：A,C,D,E149、多選

甲狀腺危象的主要誘因有()A.精神刺激B.手術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.感染D.重癥患者131I治療E.寒冷正確答案：A,B,C,D150、多選

Addison病全身皮膚色素沉著與下列哪些物質(zhì)分泌增多有關(guān)()A.ACTHB.黑素細(xì)胞刺激素C.促脂素D.胰高血糖素E.甲狀腺素正確答案：A,B,C151、單選

產(chǎn)生ACTH的部位是（）A.神經(jīng)垂體B.腺垂體C.下丘腦視上核、室旁核D.垂體柄E.垂體門靜脈系統(tǒng)正確答案：B152、單選

下列說(shuō)法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是（）A.中年女性多見B.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮C.又稱自身免疫性甲狀腺炎D.甲狀腺功能檢查呈所謂"分離現(xiàn)象"E.TGAb與TPOAb常明顯上升正確答案：D153、多選

下列有關(guān)洋地黃類藥物的說(shuō)法正確的是()A.對(duì)右心衰患者作用有限B.對(duì)EF＜40%的心衰患者，可改善癥狀，減少住院率C.對(duì)EF＞40%的心衰患者無(wú)明顯效果D.胺碘酮、阿司匹林等心血管常用藥物可降低地高辛的排泄而導(dǎo)致中毒E.可延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，降低死亡率正確答案：A,B,C,D154、單選

關(guān)于1型糖尿病，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不妥（）A.發(fā)病年齡較早B.對(duì)胰島素較敏感C.胰島素釋放高峰延遲D.易發(fā)生酮癥酸中毒E.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)正確答案：C155、多選

男性，30歲，咳嗽、氣促、高熱3天，胸部X線提示左肺炎癥并大量胸腔積液，下列治療正確包括:()A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺抽液C.抗生素治療D.痰培養(yǎng)及藥敏E.手術(shù)治療正確答案：A,B,C,D156、單選

男性，74歲，心悸、氣促3天。脈搏110次/分，心率140次/分，不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。心電圖：P波消失，代之以f波，頻率550次/分，QRS波群時(shí)限0.10秒，R-R間期絕對(duì)不等。該例的診斷是（）A.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速B.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.自律性房性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C157、多選

以下哪種臨床分期的霍奇金淋巴瘤需要聯(lián)合化療（）A.ⅢaB.ⅣAC.ⅡAD.ⅠAE.ⅡB正確答案：A,B,E158、單選

男性，46歲，農(nóng)民。10年前出現(xiàn)大便后鮮血，自覺量少，無(wú)痛，到醫(yī)院就診為內(nèi)痔。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭暈，乏力，臉色蒼白。查血常規(guī)是：Hb：80×10，RBC：3.2×1012／L，MCV70fl，MCHC19.5％。最可能的診斷是（）A.肛裂B.直腸癌C.缺鐵性貧血D.胃癌E.白血病正確答案：C159、單選

IgA腎病表現(xiàn)（）A.上呼吸道感染后2-3天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，反復(fù)發(fā)作B.單純血尿，偶有肉眼血尿，無(wú)蛋白尿，數(shù)十年腎功能仍正常C.單純大量蛋白尿，反復(fù)發(fā)作，腎功能正常D.上呼吸道感染后12天出現(xiàn)肉眼血尿，水腫，高血壓，腎功能輕、中度減退E.蛋白尿，鏡下血尿，雙下肢出血點(diǎn)，腎臟病理為腎小球系膜增生伴IgA為主的免疫復(fù)合物沉積正確答案：A160、單選

高血壓合并有穩(wěn)定性心絞痛的患者，目前BP150/100mmHg，應(yīng)選擇何種降壓治療方案:（）A.b阻滯劑B.鈣拮抗劑C.鈣拮抗劑聯(lián)合b－受體阻滯劑D.鈣拮抗劑聯(lián)合噻嗪利尿劑E.b阻滯劑聯(lián)合噻嗪利尿劑正確答案：C161、單選

肢端肥大癥患者，訴雙側(cè)拇指、示指及中指掌側(cè)麻木、刺痛，感覺遲鈍，手指水腫，肌力減弱，考慮患者合并（）A.肢端肥大癥所致肌病B.外周神經(jīng)炎C.腕管綜合征D.軟組織損傷E.骨關(guān)節(jié)病正確答案：C162、單選

男性，35歲。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，伴咳嗽咳痰，痰液粘稠呈膿性。胸片檢查提示左下背段浸潤(rùn)陰影。給予青霉素治療3天體溫有所下降，但出現(xiàn)痰量增多，間斷為膿血痰，有臭味。復(fù)查胸片提示左下肺大片浸潤(rùn)陰影中出現(xiàn)空腔。治療中需加用的藥物是（）A.萬(wàn)古霉素B.慶大霉素C.垂體后葉素D.祛痰藥E.甲硝唑正確答案：E163、單選

女性，28歲，反復(fù)下腹痛、大便次數(shù)增多1年余，每周發(fā)作2-3次，每次解黃色稀水樣便2-3次，偶伴有粘液，排便后腹痛可緩解?；颊咭话闱闆r好，查體僅發(fā)現(xiàn)左下腹輕壓痛，余無(wú)異常。最可能的診斷：（）A.急性腸炎B.結(jié)腸癌C.腸易激綜合征D.細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C164、單選

大腸癌排便及糞便改變最為突出的表現(xiàn)是（）A.膿血便，里急后重B.頑固性便秘C.血便D.腹瀉與糊狀大便E.腹瀉與便秘交替正確答案：C165、單選

某白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)100X109，化療后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因（）A.中毒性關(guān)節(jié)炎B.繼發(fā)性痛風(fēng)C.白血病關(guān)節(jié)濕潤(rùn)D.風(fēng)濕熱E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：B166、單選

屬于抗角蛋白抗體譜的是（）A.抗dsDNAB.抗Sm抗體C.抗RNP抗體D.ANAE.抗CCP正確答案：E167、單選

女性，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來(lái)院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施（）A.阿托品緩解腹痛B.止血補(bǔ)充血容量C.硫糖鋁保護(hù)胃黏膜D.抑酸劑降低胃內(nèi)phE.急診胃鏡檢查正確答案：D168、單選

水腫，血尿，高血壓，進(jìn)行性少尿（）A.腎病綜合征B.腎炎綜合征C.急進(jìn)性腎炎D.隱匿性腎炎E.高血壓腎小動(dòng)脈硬化正確答案：C169、單選

男性，40歲，腦外傷術(shù)后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出現(xiàn)傷口少量滲血、氣管內(nèi)較多血性痰，皮膚散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延長(zhǎng)8s，APTT延長(zhǎng)15s，D二聚體＞20000μg/L；肝腎功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，你考慮該患者出血原因中最可能的診斷是（）A.重癥肝炎B.ITPC.DICD.TTPE.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)正確答案：C170、單選

男性，60歲，工人，吸煙史40年，20支/日，慢性咳嗽咳痰病史20年。1月前因受涼咳嗽咳痰加重，常有嗆咳并痰中帶血絲。體格檢查：淺表淋巴結(jié)不腫大，肺部叩診清音，左中肺可聞及干羅音。經(jīng)頭孢菌素治療效果欠佳。胸片：雙肺紋理增多，左肺中野有局限性透亮度增加。血常規(guī)：WBC10.0G/L，GRAN%70%。為明確診斷，下一步首先做哪項(xiàng)檢查（）A.血?dú)夥治鯞.胸部CTC.痰培養(yǎng)D.痰涂片找抗酸桿菌E.血沉正確答案：B171、多選

男性，25歲，1小時(shí)前打噴嚏后突感左側(cè)胸痛，于深吸氣時(shí)加重。查體：神志清楚，呼吸平穩(wěn)，左上肺觸診語(yǔ)顫減弱，呼吸音稍低。胸片示左側(cè)氣胸，肺壓縮15%，正確的處理措施是()A.臥床休息B.吸氧C.應(yīng)用可待因鎮(zhèn)咳D.氯諾昔康止痛E.胸腔穿刺抽氣正確答案：A,B,C,D172、單選

男性，40歲。因刺激性干咳1月來(lái)診。胸片檢查發(fā)現(xiàn)右下葉肺不張。行纖支鏡檢查和活檢證實(shí)為小細(xì)胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。關(guān)于治療措施方面哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)模ǎ〢.化學(xué)治療B.手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療C.化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療D.生物靶向治療E.配合免疫治療或中醫(yī)中藥治療正確答案：B173、多選

下列貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的是()A.成年男性血紅蛋白小于120×109B.成年女性血紅蛋白小于110g/LC.孕婦血紅蛋白小于105g/LD.6-14歲兒童小于110g/LE.6月-6歲兒童小于110g/L正確答案：C,D174、單選

女性，57歲。因血糖增高8年，納差3年就診。查體：血壓150/80mmHg，雙下肢輕度水腫。血生化：空腹血糖13.7mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖18.3mmol/L，血肌酐260mmol/L，血白蛋白32.1g/L，糖化血紅蛋白9.9％；血肌酐清除率25.5ml/min。錯(cuò)誤的治療方案（）A.二甲雙胍片B.格列喹酮C.尿毒清D.氯沙坦E.貝那普利正確答案：A175、單選

女性，26歲，近3年反復(fù)出現(xiàn)下肢結(jié)節(jié)紅斑，口腔及外陰部疼痛性復(fù)發(fā)性潰瘍，近一月出現(xiàn)虹膜睫狀體炎癥，她最可能得的是（）A.硬紅斑B.結(jié)節(jié)紅斑C.阿氟他口炎D.白塞病E.賴特綜合征正確答案：D176、單選

關(guān)于急性白血病的治療原則哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）A.化學(xué)治療是當(dāng)前的主要治療措施B.支持療法如感染、出血的防治可保證治療順利進(jìn)行C.需注意骨髓外白血病的防治D.緩解誘導(dǎo)后體內(nèi)白血病細(xì)胞下降到109以下時(shí)仍要進(jìn)行鞏固維持治療E.鞏固維持治療的時(shí)間約持續(xù)一年正確答案：E177、多選

男性，27歲，急性上腹痛2日，查血淀粉酶1700IU/L，B超提示胰腺水腫明顯。以下哪些治療合理()A.禁食水、胃腸減壓B.靜脈抗感染C.靜滴質(zhì)子泵抑制劑D.靜滴抑肽酶E.靜滴生長(zhǎng)抑素正確答案：A,B,C,D,E178、多選

女性，15歲。有G6PD缺乏病史。發(fā)熱、咳嗽3天。查體：鞏膜黃染，貧血貌。以下支持溶血性貧血的是()A.總膽紅素150umol/L，間接膽紅素140umol/LB.總膽紅素150umol/L，直接膽紅素140umol/LC.網(wǎng)織紅細(xì)胞5%D.網(wǎng)織紅細(xì)胞1%E.血紅蛋白42g/L正確答案：A,C,E179、多選

下列哪些患者需要抗結(jié)核化學(xué)治療（）A.女性，22歲，反復(fù)咳嗽伴1熱2月，胸片檢查左上肺云霧狀陰影B.男性，28歲，反復(fù)咳嗽1月，痰涂片