顱神經(jīng)及其病變影像謝鵬

顱神經(jīng)及其病變影像謝鵬第2頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共51頁，2024年2月25日，星期天嗅球及嗅束第4頁,共51頁，2024年2月25日，星期天嗅球及嗅束第5頁,共51頁，2024年2月25日，星期天視神經(jīng)及交叉第6頁,共51頁，2024年2月25日，星期天視交叉第7頁,共51頁，2024年2月25日，星期天視神經(jīng)走行第8頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共51頁，2024年2月25日，星期天常規(guī)掃描顯示動眼神經(jīng)的不足第11頁,共51頁，2024年2月25日，星期天先以橫斷掃描為基礎(chǔ)進行斜矢狀重組29B29B第12頁,共51頁，2024年2月25日，星期天大腦后動脈的位置差異1中間近端遠端第13頁,共51頁，2024年2月25日，星期天2527在無臨床癥狀的392側(cè)動眼神經(jīng)中，210側(cè)

(53.6%)的大腦后動脈與動眼神經(jīng)之間無間隙，緊貼神經(jīng)表面或稍微壓迫神經(jīng)。大腦后動脈的位置差異2第14頁,共51頁，2024年2月25日，星期天三、滑車神經(jīng)trochlearnerve

滑車神經(jīng)是上斜肌的運動神經(jīng)

起于中腦背面下丘下方，繞大腦腳外側(cè)前行，經(jīng)過環(huán)池，緊貼或隱藏在小腦幕的游離緣進入海綿竇的后外側(cè)角，然后經(jīng)眶上裂入眶。第15頁,共51頁，2024年2月25日，星期天常規(guī)掃描顯示滑車神經(jīng)的不足第16頁,共51頁，2024年2月25日，星期天腦膜瘤對滑車神經(jīng)的壓迫第17頁,共51頁，2024年2月25日，星期天腦膜瘤第18頁,共51頁，2024年2月25日，星期天3D-CISS的優(yōu)勢第19頁,共51頁，2024年2月25日，星期天TRACOR第20頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

I支眼支

II支上頜支

III支下頜支四、三叉神經(jīng)trigeminalnerve第21頁,共51頁，2024年2月25日，星期天常規(guī)MRI的三叉神經(jīng)：第22頁,共51頁，2024年2月25日，星期天細微解剖：第23頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共51頁，2024年2月25日，星期天血管對三叉神經(jīng)干的壓迫第26頁,共51頁，2024年2月25日，星期天腫瘤對三叉神經(jīng)的壓迫和包繞第27頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共51頁，2024年2月25日，星期天常規(guī)掃描難以顯示第29頁,共51頁，2024年2月25日，星期天3D-CISS也難以顯示全程第30頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共51頁，2024年2月25日，星期天以矢狀面為基礎(chǔ)的橫斷位重組第32頁,共51頁，2024年2月25日，星期天BA對展神經(jīng)的壓迫第33頁,共51頁，2024年2月25日，星期天腫瘤對展神經(jīng)的壓迫第34頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第35頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第36頁,共51頁，2024年2月25日，星期天橫斷切面上，面神經(jīng)在前方；冠狀切面上面神經(jīng)在上方。第37頁,共51頁，2024年2月25日，星期天MR的限度與CT的優(yōu)勢第38頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第39頁,共51頁，2024年2月25日，星期天前庭耳蝸神經(jīng)的微細解剖

前庭耳蝸神經(jīng)自腦干發(fā)出，以一根較粗大神經(jīng)進入內(nèi)耳道，在CPA內(nèi)難以區(qū)分前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)。第40頁,共51頁，2024年2月25日，星期天在內(nèi)聽道的內(nèi)側(cè)段處，分出前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)。蝸神經(jīng)前行走向耳蝸底部第41頁,共51頁，2024年2月25日，星期天耳蝸神經(jīng)第42頁,共51頁，2024年2月25日，星期天前庭神經(jīng)在距內(nèi)聽道底約1-2mm處分出前庭神經(jīng)上下支，分別走向前庭上部的橢圓囊、前外半規(guī)管和前庭下部的球囊、后半規(guī)管。第43頁,共51頁，2024年2月25日，星期天橫斷圖像難以分辨前庭上下神經(jīng)，斜矢狀位的MPR圖像可以清晰顯示前庭上Ｎ前庭下Ｎ面神經(jīng)蝸神經(jīng)AP第44頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

右側(cè)面神經(jīng)受侵（綠箭頭），左側(cè)未受累雙側(cè)聽神經(jīng)瘤第45頁,共51頁，2024年2月25日，星期天瘤體包繞面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)

右側(cè)橋小腦角區(qū)膽脂瘤第46頁,共51頁，2024年2月25日，星期天右側(cè)面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)和動脈血管粘連，呈束狀走行（紅箭頭）。右側(cè)緩慢漸進性面神經(jīng)麻痹第47頁,共51頁，2024年2月25日，星期天左側(cè)面神經(jīng)麻痹患者的面神經(jīng)被血管向前牽拉，與前庭蝸神經(jīng)距離增寬（紅箭頭）血管牽拉（推移）第48頁,共51頁，2024年2月25日，星期天椎動脈迂曲壓迫左側(cè)面、聽神經(jīng)血管壓迫第49頁,共51頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)：顱神經(jīng)影像檢查方法CT（顯示神經(jīng)出入顱孔道較優(yōu)越，但顯示神經(jīng)形態(tài)有限度）常規(guī)MRIMRTA（MagneticResonanceTomographicAngiography)：

（磁共振斷層血管成像）第50頁,共51頁，2024年2月25日，星期天常規(guī)MR的局限性常規(guī)MRI對神