重點人群健康隨訪方案

根據(jù)《關(guān)于做好新冠重點人群動態(tài)服務和“關(guān)口前移”工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)(2023)4號)和《XX省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于做好現(xiàn)階段新冠病毒感染者居家治療服務保障的通知》,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預、早轉(zhuǎn)診”,進一步規(guī)范重點人群健康隨訪工作，預防和減少新冠病毒感染重癥發(fā)生。隨訪對象主要包括轄區(qū)65歲及以上老年人，重點針對前期新冠重點人群健康調(diào)查標記為紅色重點人群和黃色次重點人群。在各市、縣聯(lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一領(lǐng)導下，加強網(wǎng)格化管理，明確網(wǎng)格醫(yī)療服務專員，每個網(wǎng)格指定至少1名醫(yī)務人員提供專業(yè)指導服務。式或上門隨訪等面對面服務方式，對黃色、紅色標識重點人群每周聯(lián)系分別不少于2次和3次。(一)健康評估。通過問詢了解重點人群基本信息和健康狀況等情況。問詢內(nèi)容包1.您今年幾歲，平常有無患基礎性疾病，什么疾病?現(xiàn)在控制情況怎么樣，有無加重?2.有無發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛?3.有無胸悶、氣急、氣喘癥狀?4.胃口是否正常，有無腹瀉，有無小便減少?5.睡眠是否正常?6.日?；顒邮欠窀匠Ｒ粯?7.有無新發(fā)的其他癥狀?8.一周內(nèi)有無檢測過抗原?會不會測抗原?9.同住家屬有無感染過新冠病毒或者先后出現(xiàn)感冒癥狀?如1-7問題有一項異常，需記錄：平素服用的慢性病藥物。(二)體格檢查。有癥狀的，指導患者或家屬自測指夾式脈搏血氧儀及呼吸頻率，并告知結(jié)果。不具備條件的，上門開展檢測。(三)分類干預。1.對無上述癥狀人群，告知每天測體溫，如出現(xiàn)以上癥狀要及時聯(lián)系網(wǎng)格醫(yī)療服務專員或家庭醫(yī)生。2.對出現(xiàn)上述癥狀人群，及時將信息推送至轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行診治，根據(jù)基礎疾病和患者癥狀等情況，給予居家治療、門診就診、轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院或住院等建議，并分類開展后續(xù)的健康指導和健康監(jiān)測等。3.如首診在社區(qū)衛(wèi)生服務站(村衛(wèi)生室),有如下指征需立即轉(zhuǎn)診至就近的上級醫(yī)療機構(gòu)：(1)吸空氣時指氧飽和度≤93%;(2)呼吸頻率≥30次/分或小于9次/分；(3)高熱>5天；(4)無法解釋的心慌、