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文檔簡介
傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理XX區(qū)疾病預(yù)防控制中心2018.52021/3/29星期一1遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理的原則,各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在傳染病信息報告管理工作中履行相應(yīng)的職責(zé)。
組織機(jī)構(gòu)職責(zé)
2021/3/29星期一2醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,依法依規(guī)及時報告法定傳染病,負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理要求的落實(shí)。(1)制定傳染病報告工作程序,明確各相關(guān)科室在傳染病信息報告管理工作中的職責(zé)。(2)建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。(3)確立或指定具體部門和專(兼)職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備2名或以上專(兼)職人員,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名專(兼)職人員。(4)一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備傳染病信息報告的專用計算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,保障疫情報告及其管理工作。有條件的村衛(wèi)生室、門診部等也應(yīng)配備專(兼)用計算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,積極開展傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報。內(nèi)容2021/3/29星期一3醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)(5)負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。(6)負(fù)責(zé)傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告(數(shù)據(jù)交換)和質(zhì)量控制,定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報。(7)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告管理工作考核與評估。(8)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)履行以上職責(zé)的同時,在縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告。(8)私營、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個體診所、門診部等均應(yīng)按照規(guī)范和指南的要求執(zhí)行。2021/3/29星期一4傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的發(fā)現(xiàn)、登記傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件處理框架2021/3/29星期一5傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理2021/3/29星期一6疾控機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)需要基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助開展的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險排查或協(xié)助提供風(fēng)險信息工作開展情況。有風(fēng)險排查相關(guān)信息、風(fēng)險信息分析報告或預(yù)警信號處理工作記錄,視為開展工作。2021/3/29星期一7傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的發(fā)現(xiàn)、登記與報告2021/3/29星期一8傳染病信息發(fā)現(xiàn)、登記與報告發(fā)現(xiàn)和登記(1)責(zé)任報告單位或責(zé)任報告人在診療過程中應(yīng)規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動生成規(guī)范的門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射影像登記。①門診日志項目包括:就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現(xiàn)住址、病名(初步診斷)、發(fā)病日期、初診或復(fù)診。初診與復(fù)診定義:病人首次到本院就診定為初診,慢性傳染病的同一病人第二次到本院因該病就診定義為復(fù)診。②入/出院登記項目包括:姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況。③檢測檢驗登記項目包括:送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、檢驗結(jié)果、檢驗日期。④放射影像登記項目包括:開單科室/開單醫(yī)師、病人姓名、檢查結(jié)果、檢查日期。醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的門診日志、入/出院登記、檢驗檢測登記和放射影像登記應(yīng)按上述規(guī)定的項目進(jìn)行設(shè)置。)(有異常結(jié)果反饋機(jī)制)內(nèi)容2021/3/29星期一9內(nèi)容(2)首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后,應(yīng)立即按要求填寫“傳染病報告卡”,或通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報告卡,并按規(guī)定時限和程序進(jìn)行報告。(3)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報管理人員應(yīng)保證疫情信息報告的及時、準(zhǔn)確與真實(shí)。在接到信息報告后,及時檢查報告卡內(nèi)容,如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確,或有錯項、漏項等情況,應(yīng)及時通知報告人核對,核實(shí)無誤后將傳染病報告卡信息及時、準(zhǔn)確、完整地錄入至傳染病報告信息管理系統(tǒng)或完成直接數(shù)據(jù)交換。傳染病信息發(fā)現(xiàn)、登記與報告2021/3/29星期一10內(nèi)容(4)根據(jù)疫情報告先行的原則,責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者時,無論是否實(shí)行專病管理必須首先填寫傳染病報告卡,并在傳染病報告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中完成信息報告或數(shù)據(jù)交換,再根據(jù)相關(guān)規(guī)定收集和報告流調(diào)、隨訪、診治、轉(zhuǎn)歸等信息。(5)省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填報(或抽?。﹤魅静蟾婵?。傳染病信息發(fā)現(xiàn)、登記與報告2021/3/29星期一11內(nèi)容(6)慢性傳染病的報告遵循原則:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時,如已知該患者本次病程曾經(jīng)作出診斷并被報告過,則可不再進(jìn)行報告;如對該患者的報告情況不清楚,僅對首次就診進(jìn)行一次性報告,再次就診時診斷結(jié)果未發(fā)生變更則不再進(jìn)行報告;跨年度的既往病例,如診斷變更或因該病死亡時應(yīng)再次報告。(7)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展健康體檢、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及住院常規(guī)檢查等時,篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實(shí)驗室血清抗體陽性結(jié)果者,但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生診斷不符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例,不需報告。傳染病信息發(fā)現(xiàn)、登記與報告2021/3/29星期一12(8)責(zé)任報告單位應(yīng)定期對本單位傳染病報告工作開展自查,并將自查結(jié)果呈報本單位領(lǐng)導(dǎo),同時在院內(nèi)通報。如發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的傳染病時,網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實(shí),并報告分管領(lǐng)導(dǎo),及時向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息。內(nèi)容傳染病信息發(fā)現(xiàn)、登記與報告2021/3/29星期一13傳染病信息發(fā)現(xiàn)、登記與報告診斷與分類責(zé)任報告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)(衛(wèi)生計生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))及時對傳染病病人或疑似病人作出診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類,分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中,需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生計生委規(guī)定的其他傳染病。采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒(HIV)抗體確證試驗或核酸檢測陽性的病例,應(yīng)按HIV感染者報告,病例分類為確診病例。內(nèi)容2021/3/29星期一14傳染病信息報告屬地管理原則:傳染病報告遵循屬地管理的原則,傳染病報告實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人:各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報告單位;其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。內(nèi)容內(nèi)容2021/3/29星期一15傳染病信息報告報告病種(1)法定報告?zhèn)魅静?,分甲、乙、丙三類,?9種。①甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y,共2種。②乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩。ò滩〔《靖腥菊撸?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感,共26種。③丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病,共11種。④國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開展應(yīng)急監(jiān)測的其他傳染病。包括新發(fā)、境外輸入的傳染病,如人感染豬鏈球菌、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、AFP、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等。內(nèi)容2021/3/29星期一16傳染病信息報告-報告病種
(2)其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。(3)不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監(jiān)測的疾病。內(nèi)容2021/3/29星期一17重點(diǎn)傳染病報告原則①肺結(jié)核Ⅰ.治療失敗病例、返回病例、未完成療程病例、中斷治療后重新治療的既往肺結(jié)核病例,不需報告,可在門診日志等登記冊中記錄為復(fù)診病例。Ⅱ.對新發(fā)現(xiàn)的、經(jīng)規(guī)范治療治愈后再次復(fù)發(fā)的病例需要報告。Ⅲ.診斷為耐多藥結(jié)核需要報告,并在備注欄中填寫“MDRTB”。內(nèi)容傳染病信息報告2021/3/29星期一18②梅毒Ⅰ.復(fù)發(fā)病例不需要報告。Ⅱ.年度內(nèi)或跨年度的梅毒血清隨訪檢測陽性病例不需要報告。Ⅲ.非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗陽性,而未做梅毒螺旋體血清學(xué)試驗,按疑似病例填報。內(nèi)容傳染病信息報告-重點(diǎn)傳染病報告原則2021/3/29星期一19③丙肝Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要報告。Ⅱ.抗-HCV檢測結(jié)果陽性,符合臨床診斷但未開展HCVRNA檢測的病例,填報“臨床診斷病例”。Ⅲ.HCVRNA檢測結(jié)果陽性病例,填報“確診病例”,并進(jìn)一步填報“急性”或“慢性”。Ⅳ.18個月及以下的嬰兒或幼兒,抗-HCV陽性并不一定代表HCV感染,應(yīng)以HCVRNA陽性作為其HCV感染報告的依據(jù);6個月后復(fù)查HCVRNA仍為陽性者,可診斷為慢性丙型肝炎。Ⅴ.HCVRNA檢測結(jié)果陰性的病例,不論抗-HCV檢測結(jié)果如何,均不需要報告;已按抗-HCV檢測結(jié)果陽性報告的“臨床診斷病例”,應(yīng)訂正為其他疾病。內(nèi)容傳染病信息報告-重點(diǎn)傳染病報告原則2021/3/29星期一20④乙肝Ⅰ.乙肝病原攜帶者,包括慢性HBV攜帶者和非活動性HBsAg攜帶者,不需要報告。Ⅱ.以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷并明確報告過的乙肝病例,不需再次報告,應(yīng)在門診日志等登記冊中記錄為復(fù)診病例。內(nèi)容傳染病信息報告-重點(diǎn)傳染病報告原則2021/3/29星期一21⑤其它感染性腹瀉
1.學(xué)習(xí)診斷標(biāo)準(zhǔn)2.統(tǒng)一口徑,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)報告,不得自行其是內(nèi)容傳染病信息報告-重點(diǎn)傳染病報告原則2021/3/29星期一22傳染病信息報告具體事項傳染病報告卡填報要求(1)《傳染病報告卡》采用統(tǒng)一格式,可使用紙質(zhì)或電子形式填報,內(nèi)容要完整、準(zhǔn)確、填報人須簽名。紙質(zhì)報告卡要求用A4紙印刷,使用鋼筆或簽字筆填寫,字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時間戳。內(nèi)容2021/3/29星期一23傳染病信息報告具體事項①卡片編號:由責(zé)任報告單位自行編制填寫,建議按年度編制,如年份(4位數(shù)字)+科室代碼(2位數(shù)字,自行編號)+順序號(4位),如“2016-03-0001”,或者采用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)自動生成的編號。②報卡類別:初診病例和初診死亡病例直接標(biāo)識“初次報告”。對已填報過傳染病報告卡的病人,在發(fā)生診斷變更或死亡時,必須再次填報傳染病報告卡,標(biāo)識“訂正報告”;內(nèi)容2021/3/29星期一24③姓名:填寫患者或獻(xiàn)血員的名字,應(yīng)與有效證件的姓名保持一致。④家長姓名:14歲及以下的患兒要求填寫患兒家長姓名。⑤有效證件號:必填項,原則上要求填寫居民身份證號。如無法獲取也可填寫護(hù)照、居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡,無法獲取的原因可在備注中說明;暫無身份證號的嬰兒、殘障患者填寫監(jiān)護(hù)人的有效證件號;勞教、羈押或服刑人員可填寫該患者所在場所的編號,備注中填寫說明。內(nèi)容傳染病信息報告具體事項2021/3/29星期一25⑥性別:填寫社會性別,在相應(yīng)的性別前打√。⑦出生日期:出生日期與實(shí)足年齡只填寫其中一項。出生日期應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日(公歷),如不詳時填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。實(shí)足年齡/年齡單位:大于等于1個月、不滿1周歲的,按月齡填寫,年齡單位選擇“月”;不滿1個月的按日齡填寫,年齡單位選擇“天”。⑧工作單位:民工、教師、醫(yī)務(wù)人員、工人、干部職員必須填寫發(fā)病時所在的工作單位名稱,學(xué)生、幼托兒童填寫所在學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))名稱及班級。⑨聯(lián)系電話:填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼,以便病例追蹤、核實(shí)和隨訪。
內(nèi)容傳染病信息報告具體事項2021/3/29星期一26⑩病人屬于:用于標(biāo)識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系,在相應(yīng)的類別前劃“√”。Ⅰ.本縣區(qū):指病人為本地(縣、區(qū))居民。Ⅱ.本市其他縣區(qū):指病人為本市其他縣(區(qū))居民。Ⅲ.本省其他地市:指病人為本省其他地(市)居民。Ⅳ.外省:指病人為其他省居民。Ⅴ.港澳臺:指病人為港澳臺居民。Ⅵ.外籍:指病人為外籍居民。內(nèi)容傳染病信息報告具體事項2021/3/29星期一27?現(xiàn)住地址:指患者發(fā)病時的住址,而不是戶籍所在地址。必須填寫省、市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))等信息外,還要詳細(xì)填寫村、組及社區(qū)、門牌號等可隨訪到患者的詳細(xì)信息。具體情況如下:Ⅰ.專程至外地就診,應(yīng)填寫病人的常住地。如某病人患手足口病,該病人由A城市至B城市就診,現(xiàn)住址應(yīng)填寫A城市。Ⅱ.外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病,應(yīng)填寫工作地、寄宿或賓館等地址。Ⅲ.如新發(fā)傳染病的境外輸入病例等無法提供本人現(xiàn)住地址的,填寫報告單位地址。Ⅳ.羈押或服刑人員患病,填寫羈押或服刑場所地址。內(nèi)容傳染病信息報告具體事項2021/3/29星期一28?人群分類:病人同時符合分類中一種以上時,應(yīng)選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的分類。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè),而不填工人或商業(yè)服務(wù);未詳細(xì)列入分類的,如警察、飛行員、軍人、和尚、道士、乞丐、勞教人員等可填寫在“其他”項中,并注明具體分類;個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè),選擇相應(yīng)的分類。?病例分類:在相應(yīng)的類別前劃“√”。乙肝、血吸蟲病、丙肝病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫;其余病種可不填寫,按“未分類”錄入。符合HIV抗體確認(rèn)試驗、替代策略陽性或核酸檢測陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)上報的HIV感染者或艾滋病病人應(yīng)填報“確診病例”。內(nèi)容傳染病信息報告具體事項2021/3/29星期一29?發(fā)病日期:填寫病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期,不明確時填本次就診時間;病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期;HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測/核酸檢測陽性日期;艾滋病病人填寫本次就診日期。?診斷日期:須填寫到小時。HIV感染者或艾滋病病人填寫接到確認(rèn)(替代策略、核酸)檢測陽性報告單的日期。?死亡日期:填報因患該種傳染病死亡的時間,因意外或非傳染病死亡時,不需填報。艾滋病病人和HIV感染者死亡,不論是否因艾滋病死亡,均須及時進(jìn)行死亡報告。?疾病名稱:在作出診斷的病名前打“√”。病人同時患兩種及以上的傳染病應(yīng)分別報卡。內(nèi)容傳染病信息報告具體事項2021/3/29星期一30?其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病:填寫納入報告管理的其它傳染病病種名稱。?訂正病名:當(dāng)卡片類別為“訂正報告”時,填寫訂正前所報告的疾病名稱。?退卡原因:因報告卡填寫不合格需退卡時,填寫其原因。?21報告單位:報出傳染病報告卡的單位、科室名稱。?22填卡醫(yī)生:傳染病報告卡的醫(yī)生姓名。?23填卡日期:填報本卡日期。?24備注:以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。用戶可填寫文字信息,如說明傳染途徑、訂正為其他疾病的病名、境外輸入病例的輸入地等信息。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補(bǔ)充填寫“MDRTB"。內(nèi)容傳染病信息報告具體事項2021/3/29星期一31報告程序與方式(1)傳染病信息報告實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報或直接數(shù)據(jù)交換。暫無網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡信息報告至屬地具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告,對報出的報告卡進(jìn)行登記,同時傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。(2)縣級疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的報告單位代報傳染病報告卡時,應(yīng)以自身賬號登錄系統(tǒng),若被代報單位已在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中創(chuàng)建,則“報告單位”選擇該卡片的填寫單位;若被代報單位未在系統(tǒng)中創(chuàng)建(如村衛(wèi)生室、診所),則“報告單位”選擇自身,并在備注中注明傳染病報告卡填寫單位名稱。內(nèi)容傳染病信息報告具體事項2021/3/29星期一32報告時限責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,應(yīng)于2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。對其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告
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