淺談醫(yī)院檔案管理各環(huán)節(jié)操作實(shí)務(wù)

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),在很大程度上來(lái)說(shuō)比較重要的是并不是醫(yī)生的醫(yī)術(shù)有多高明,而是對(duì)相關(guān)的醫(yī)院檔案的保管是否符合相關(guān)的制度,是否會(huì)為在醫(yī)院就醫(yī)的患者提供面和,使其得到更加及時(shí)的治療。而對(duì)于現(xiàn)在科技信息化的高速發(fā)展中,很多醫(yī)院對(duì)語(yǔ)言相關(guān)醫(yī)院檔案的管理已經(jīng)不再拘泥于過(guò)去傳統(tǒng)的紙張記載的方式了,而是采取了相關(guān)的科技信息化手段,在一定程度上為需要使用相關(guān)醫(yī)院檔案的醫(yī)生提供一定的便利。對(duì)于相關(guān)的醫(yī)院檔案來(lái)說(shuō),在很大程度上能夠?yàn)橄嚓P(guān)的突發(fā)事件提供緊急的預(yù)案,這種預(yù)案能夠有效的縮短患者的檢查事件,使得患者的救助更加及時(shí)。而對(duì)于醫(yī)院的整體但感冒管理系統(tǒng)來(lái)說(shuō),在很大程度上是一種多個(gè)環(huán)節(jié)并存的管理方式,這些環(huán)節(jié)需要相互關(guān)聯(lián)才能構(gòu)成一個(gè)完整的醫(yī)院檔案管理體系。一、檔案管理體系及職責(zé)的劃分和一般的檔案管理制度無(wú)二,醫(yī)院檔案的管理也需要遵循相關(guān)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和分級(jí)管理的制度,在一定情況上來(lái)說(shuō)這種管理的方式可以使得相關(guān)的檔案管理能夠達(dá)到一個(gè)較為穩(wěn)定的狀態(tài),還可以為相關(guān)的檔案使用者提供很大的便利。對(duì)于醫(yī)院檔案管理來(lái)說(shuō),通常是以一個(gè)科室為主要的中心,隸屬于各個(gè)科室的相關(guān)人員組成了相應(yīng)的檔案管理的分支。而且大多數(shù)大型醫(yī)院在以科室為中心的前提還需要設(shè)立相關(guān)的醫(yī)院檔案管理工作小組,對(duì)相關(guān)的醫(yī)院檔案進(jìn)行全面的管理制度,并且由相關(guān)的科室實(shí)施監(jiān)督。對(duì)于一些監(jiān)管醫(yī)院檔案管理的人員還要針對(duì)相關(guān)的檔案明細(xì)進(jìn)行相應(yīng)的檔案保管事項(xiàng),并且對(duì)當(dāng)時(shí)你庫(kù)房的六防事項(xiàng)做到落實(shí),用以確保檔案的安全性。對(duì)于相關(guān)的檔案可是來(lái)說(shuō),需要對(duì)檔案管理工作做到嚴(yán)格執(zhí)行,并對(duì)相關(guān)的醫(yī)院檔案實(shí)施相應(yīng)的監(jiān)督政策。另外相關(guān)的檔案管理部門還需要對(duì)文書(shū)處理部門進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo),使得立卷歸檔的工作更加順利的進(jìn)行。二、檔案歸檔為確保醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療、教學(xué)、科研、藥品管理、行政管理等工作都有完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的文件材料歸檔,各職能科室的文件材料由科室兼職人員按歸檔范圍、保管期限和文件材料的自然形成規(guī)律等系統(tǒng)整理后,經(jīng)科室負(fù)責(zé)人檢查,并填寫移交單,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向檔案室移交。歸檔的文件材料要求齊全、完整,遵循文件自然形成規(guī)律,按文件之間的聯(lián)系,按照各醫(yī)院檔案實(shí)體分類、立卷、編號(hào)、排列規(guī)則進(jìn)行分類、立卷,分類要求準(zhǔn)確,能反映本院工作活動(dòng)的基本面貌,便于保管和利用。歸檔文件的案卷要求有確切簡(jiǎn)明的案卷題名,要根據(jù)醫(yī)院檔案保管期限表確立保管期限,卷內(nèi)文件應(yīng)按一定次序排列,并逐頁(yè)編號(hào),填好“卷內(nèi)目錄”和“卷內(nèi)備考表”。三、檔案管理既然本文所講的就是對(duì)相關(guān)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理,因此對(duì)于醫(yī)院檔案的管理就需要相關(guān)重點(diǎn)的研究。對(duì)于醫(yī)院檔案管理來(lái)說(shuō),要對(duì)相關(guān)的檔案做到及時(shí)的歸檔處理,并做到及時(shí)的清楚與相關(guān)的盤點(diǎn)。對(duì)容易對(duì)醫(yī)院檔案造成危害的因素也要做到相關(guān)的預(yù)防,從根本的原因上保障醫(yī)院檔案管理的安全可靠。而且對(duì)于醫(yī)院的不同科室的檔案要進(jìn)行分類,對(duì)分類過(guò)后的各種檔案要實(shí)行相關(guān)的統(tǒng)一管理。另外一方面醫(yī)院檔案的存在是使得相關(guān)的檔案使用人更加便利,為此對(duì)于相關(guān)的檔案管理還需要做到分類存放,并且要表明詳細(xì)的類別和年份,這種做法從很大程度上能為相關(guān)的檔案使用者提供便利。四、檔案統(tǒng)計(jì)作為醫(yī)院的的相關(guān)的檔案來(lái)說(shuō),涉及的范圍比較廣泛,因此為了方便查詢就需要對(duì)相應(yīng)的醫(yī)院檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理。作為醫(yī)院檔案統(tǒng)一管理的前提是要對(duì)相關(guān)的醫(yī)院檔案進(jìn)行合理的統(tǒng)計(jì),在醫(yī)院對(duì)相關(guān)的醫(yī)院檔案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)主要是檔案室進(jìn)行負(fù)責(zé)的。對(duì)于相關(guān)的檔案室進(jìn)行檔案的統(tǒng)計(jì)就需要按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)建立符合醫(yī)院規(guī)章制度的登記冊(cè),并根據(jù)收集的各個(gè)檔案進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)工作,在規(guī)定的時(shí)間為相關(guān)的檔案業(yè)務(wù)管理機(jī)關(guān)提供相關(guān)檔案的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。五、檔案利用查閱檔案的利用查閱是以檔案資源為基礎(chǔ),根據(jù)單位和社會(huì)需求,通過(guò)一定渠道和方法,獲取、利用各種形式和內(nèi)容的檔案信息的活動(dòng)。利用查閱檔案必須辦理登記手續(xù),如需摘錄材料作證明的,需經(jīng)檔案員核對(duì)無(wú)誤,蓋章后方能生效,并向檔案員反饋利用效果。醫(yī)院綜合檔案室存入檔案主要供本院利用,外單位利用檔案須持介紹信,經(jīng)辦公室負(fù)責(zé)人或綜合檔案室批準(zhǔn)后方可查閱。六、檔案保密實(shí)踐證明,檔案庫(kù)房的科學(xué)管理,是做好檔案保密、維護(hù)檔案安全的基本保障。檔案工作人員必須樹(shù)立高度的保密觀念,遵守黨和國(guó)家各項(xiàng)保密制度。凡作秘密和內(nèi)部管理的檔案,應(yīng)嚴(yán)格履行查閱審批手續(xù),嚴(yán)禁擅自拍照和復(fù)制,利用者應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定,不得泄露黨和國(guó)家秘密。此外,檔案庫(kù)房不宜設(shè)在辦公樓的最底層,庫(kù)房門窗等應(yīng)專門加固,以防盜竊,同時(shí)還應(yīng)盡量做到庫(kù)房與辦公室分開(kāi),庫(kù)房與閱覽室分開(kāi),檔案庫(kù)房應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理,制定嚴(yán)格的庫(kù)房管理制度,無(wú)關(guān)人員一律禁止入內(nèi)。七、檔案鑒定銷毀對(duì)本單位形成的材料,應(yīng)遵照各類檔案的歸檔范圍和實(shí)際有無(wú)保存價(jià)值進(jìn)行認(rèn)真鑒定,根據(jù)保管期限規(guī)定,經(jīng)鑒定確認(rèn)無(wú)保存價(jià)值的檔案文件材料,由檔案管理人員編造銷毀清冊(cè),交鑒定小組審定,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批后,指定專人監(jiān)督銷毀,并報(bào)上級(jí)部門備案。八、檔案突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時(shí)處理和解決檔案管理工作中的突發(fā)事件,提高應(yīng)對(duì)各種險(xiǎn)情的應(yīng)急救援能力,確保檔案安全,醫(yī)院應(yīng)成立以檔案工作分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的檔案管理突發(fā)事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,科學(xué)制定醫(yī)院檔案管理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)警預(yù)案,并在檔案庫(kù)房發(fā)生重大事故或?yàn)?zāi)害時(shí),具體負(fù)責(zé)事故災(zāi)害的組織處理、管理協(xié)調(diào)工作。應(yīng)急預(yù)案還應(yīng)根據(jù)形勢(shì)發(fā)展和工作需要逐步調(diào)整完善。九、結(jié)束語(yǔ)對(duì)于現(xiàn)在醫(yī)院事業(yè)的高速發(fā)展的過(guò)程中,對(duì)于相關(guān)醫(yī)院檔案的保管已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中一項(xiàng)不可忽視的事項(xiàng)。對(duì)于醫(yī)院檔案的管理,在一