臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證應(yīng)知應(yīng)會(huì)32問(wèn)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證應(yīng)知應(yīng)會(huì)32問(wèn)

一、教育部、衛(wèi)生部何時(shí)印發(fā)了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試

行）》的通知？《標(biāo)準(zhǔn)》包括哪兩個(gè)部分內(nèi)容？

答：2008年9月16日，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)

——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》的通知。

《標(biāo)準(zhǔn)》包括兩個(gè)部分：一是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求，含

3大領(lǐng)域35個(gè)目標(biāo)；二是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，分10大領(lǐng)域44項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

二、我國(guó)開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證的三個(gè)理由是什么？

答：①全球推進(jìn)教育質(zhì)量保證，認(rèn)證是其重要組成部分；②中國(guó)醫(yī)學(xué)教育

形勢(shì)嚴(yán)峻（核心教育資源明顯匱乏、臨床實(shí)踐因考研就業(yè)及缺乏法律保障等原因

而受到嚴(yán)重沖擊、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系不完善），認(rèn)證是治本良藥；③醫(yī)學(xué)教育國(guó)

際化來(lái)勢(shì)迅猛，認(rèn)證是順應(yīng)國(guó)際形勢(shì)的必然之路。

三、本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求包括有哪些？

答：包括3大領(lǐng)域35個(gè)目標(biāo)，即12個(gè)思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)、10個(gè)

知識(shí)目標(biāo)和13個(gè)技能目標(biāo)。具體如下：

（-）思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)（12個(gè)）

1.遵紀(jì)守法，樹(shù)立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和社會(huì)主義榮辱觀，

熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，愿為祖國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生。

2.珍視生命，關(guān)愛(ài)病人，具有人道主義精神；將預(yù)防疾病、驅(qū)除病痛作

為自己的終身責(zé)任；將提供臨終關(guān)懷作為自己的道德責(zé)任；將維護(hù)民眾的健康

利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。

3.樹(shù)立終身學(xué)習(xí)觀念，認(rèn)識(shí)到持續(xù)自我完善的重要性，不斷追求卓越。

4.具有與病人及其家屬進(jìn)行交流的意識(shí)，使他們充分參與和配合治療計(jì)

劃。

5.在職業(yè)活動(dòng)中重視醫(yī)療的倫理問(wèn)題，尊重患者的隱私和人格。

6.尊重患者個(gè)人信仰，理解他人的人文背景及文化價(jià)值。

7.實(shí)事求是，對(duì)于自己不能勝任和安全處理的醫(yī)療問(wèn)題，應(yīng)該主動(dòng)尋求

其他醫(yī)師的幫助。

8.尊重同事和其他衛(wèi)生保健專業(yè)人員，有集體主義精神和團(tuán)隊(duì)合作開(kāi)展

衛(wèi)生服務(wù)工作的觀念。

9.樹(shù)立依法行醫(yī)的法律觀念，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)病人和自身的權(quán)益。

10.在應(yīng)用各種可能的技術(shù)去追求準(zhǔn)確的診斷或改變疾病的進(jìn)程時(shí)，應(yīng)考

慮到病人及其家屬的利益，并注意發(fā)揮可用衛(wèi)生資源的最大效益。

11.具有科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神。

12.履行維護(hù)醫(yī)德的義務(wù)。

（二）知識(shí)目標(biāo)（10個(gè)）

1.掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生命科學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)

科學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)和科學(xué)方法，并能用于指導(dǎo)未來(lái)的學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐。

2.掌握生命各階段的人體的正常結(jié)構(gòu)和功能，正常的心理狀態(tài)。

3.掌握生命各階段各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病原因，認(rèn)識(shí)到環(huán)境因素、

社會(huì)因素及行為心理因素對(duì)疾病形成與發(fā)展的影響，認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病的重要性。

4.掌握生命各階段各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及

防治原則。

5.掌握基本的藥理知識(shí)及臨床合理用藥原則。

6.掌握正常的妊娠和分娩、產(chǎn)科常見(jiàn)急癥、產(chǎn)前及產(chǎn)后的保健原則，以

及計(jì)劃生育的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

7.掌握全科醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，掌握健康教育、疾病預(yù)防和篩查的原則，掌

握緩解與改善疾患和殘障、康復(fù)以及臨終關(guān)懷的有關(guān)知識(shí)。

8.掌握臨床流行病學(xué)的有關(guān)知識(shí)與方法，理解科學(xué)實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)研究中的

重要作用。

9.掌握中國(guó)中醫(yī)學(xué)（民族醫(yī)學(xué)）的基本特點(diǎn)，了解中醫(yī)學(xué)（民族醫(yī)學(xué)）診療基

本原則。

10.掌握傳染病的發(fā)生、發(fā)展以及傳播的基本規(guī)律，掌握常見(jiàn)傳染病的防

治原則。

（三）技能目標(biāo)（13個(gè)）

1.全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力。

2.系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格及精神檢查的能力，規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷的能力。

3.強(qiáng)的臨床思維和表達(dá)能力。

4.內(nèi)、外、婦、兒各類(lèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、處理能力。

5.一般急癥的診斷、急救及處理能力。

6.根據(jù)具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)的診斷、

治療手段的能力。

7.運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原理，針對(duì)臨床問(wèn)題進(jìn)行查證、用證的初步能力。

8.從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本能力。

9.具有與病人及其家屬進(jìn)行有效交流的能力。

10.具有與醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流的能力。

11.結(jié)合臨床實(shí)際，能夠獨(dú)立利用圖書(shū)資料和現(xiàn)代信息技術(shù)研究醫(yī)學(xué)問(wèn)題

及獲取新知識(shí)與相關(guān)信息，能用一門(mén)外語(yǔ)閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。

12.能夠?qū)Σ∪撕凸娺M(jìn)行有關(guān)健康生活方式、疾病預(yù)防等方面知識(shí)的宣

傳教育。

13.具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。

四、新的醫(yī)學(xué)目標(biāo)由哪四個(gè)具體目標(biāo)組成？

答：①預(yù)防疾病的損傷，促進(jìn)和維持健康；②緩解疾病的疼痛，減輕疾病

的痛苦；③對(duì)病患治療和護(hù)理，對(duì)不能治愈病人的照料；④避免過(guò)早死亡，遵

循臨終關(guān)懷。

五、高等醫(yī)學(xué)院校教育改革如何適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)目標(biāo)？

答：①要適應(yīng)由"診斷-治療"模式向"預(yù)防-醫(yī)療-保健-康復(fù)"模式的轉(zhuǎn)

變；②要適應(yīng)由"以疾病為中心"轉(zhuǎn)為"以病人為中心，的醫(yī)學(xué)新理念；③要

適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)疾病譜的變化；④要適應(yīng)新型醫(yī)患關(guān)系的變化；⑤要必須切實(shí)加

強(qiáng)職業(yè)道德與臨床能力的培養(yǎng)。

六、傳統(tǒng)教學(xué)模式很難實(shí)現(xiàn)《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》7個(gè)領(lǐng)域中的哪

4個(gè)領(lǐng)域？哪種教學(xué)模式的理念恰恰能實(shí)現(xiàn)這4個(gè)領(lǐng)域？

答：①傳統(tǒng)教學(xué)模式很難實(shí)現(xiàn)《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》7個(gè)領(lǐng)域中的

"交流技能、信息管理、批判性思維和職業(yè)道德”4個(gè)領(lǐng)域。②PBL教學(xué)模式

的理念恰恰能實(shí)現(xiàn)這4個(gè)領(lǐng)域。

七、“以學(xué)生為中心”的定義和內(nèi)涵是什么？

答："以學(xué)生為中心”被定義為：強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位；對(duì)于學(xué)什

么和如何學(xué)習(xí)給予學(xué)生更多的自主權(quán)；鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)負(fù)更多的責(zé)任；

教師發(fā)生角色變化，成為幫手、顧問(wèn)和咨詢員；關(guān)注學(xué)生的感情和價(jià)值觀。

"以學(xué)生為中心”的內(nèi)涵是把學(xué)生作為立校之本，把滿足學(xué)生需要作為大

學(xué)的關(guān)注重心，把提升學(xué)生學(xué)習(xí)作為大學(xué)教育的首要目標(biāo)，把學(xué)生參與大學(xué)事

物作為學(xué)生的基本權(quán)利，把與學(xué)生建立密切關(guān)系作為大學(xué)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。

八、什么是PBL?

答：PBL(problem-basedlearning,PBL)，即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)。PBL

教學(xué)模式是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式。這種教學(xué)方法的主要內(nèi)容是：由學(xué)生組

成小組,在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)習(xí)，老師的作用是提供學(xué)習(xí)引導(dǎo)和支持，并幫

助學(xué)生達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)。其主要學(xué)習(xí)目標(biāo)在于使學(xué)生：①建構(gòu)靈活的知識(shí)

基礎(chǔ)；②發(fā)展高層次思維能力；③成為自主(或自我調(diào)節(jié))的學(xué)習(xí)者；④成

為有效的合作者。在這種教學(xué)方法中，學(xué)生組成小組在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)習(xí),

老師的作用是提供學(xué)習(xí)引導(dǎo)和支持，并幫助學(xué)生達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

九、什么是CBL?

答：CBL(case-basedlearning)是基于案例的學(xué)習(xí)方法。

CBL學(xué)習(xí)法改變了長(zhǎng)期以來(lái)教師慣用的"灌輸式"教學(xué)，代之以實(shí)例、設(shè)

問(wèn)、分析以及學(xué)生共同參與，以生動(dòng)性、現(xiàn)實(shí)性激發(fā)學(xué)生的思維和學(xué)習(xí)興趣，

并在實(shí)例中鍛煉學(xué)生，全面提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

十、什么是自主學(xué)習(xí)？什么是自主學(xué)習(xí)能力？

答：自主學(xué)習(xí)被定義為：無(wú)論有無(wú)他人的幫助，學(xué)習(xí)者主動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程,

其中包括自我診斷其學(xué)習(xí)的需求，闡明其學(xué)習(xí)目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)人力和物質(zhì)的學(xué)習(xí)資

源，選擇并實(shí)施適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)策略，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)成果等(注意：自主學(xué)習(xí)不等于自

學(xué)，需要教師引導(dǎo)工

自主學(xué)習(xí)能力包括：

(1)組織學(xué)習(xí)活動(dòng)的能力。它包括獨(dú)立確定學(xué)習(xí)任務(wù)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，

選擇合理的學(xué)習(xí)方法，掌握學(xué)習(xí)方法和學(xué)會(huì)自我考核學(xué)習(xí)效果的四項(xiàng)能力。它

反映了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的認(rèn)識(shí)和把這種認(rèn)識(shí)運(yùn)用于組織自己獨(dú)立學(xué)習(xí)的實(shí)踐，

有利于養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

(2)閱讀書(shū)本的能力。包括能自己看書(shū)，學(xué)會(huì)全面閱讀，初步熟悉資料；

能從教材找到問(wèn)題的答案，并能對(duì)問(wèn)題進(jìn)行對(duì)照、分析、綜合、評(píng)價(jià)；能抓住

書(shū)本中主要內(nèi)容等能力，這是學(xué)習(xí)能力的核心。

(3)聽(tīng)記能力。要求學(xué)生聽(tīng)完講述內(nèi)容后，能根據(jù)要求進(jìn)行概括、記錄,

并能整理筆記。

(4)搜集和使用資料的能力，包括：通過(guò)目錄、圖書(shū)、索引、手冊(cè)選擇

參考書(shū)；使用參考書(shū)和參考資料；根據(jù)問(wèn)題搜集資料，能根據(jù)需要對(duì)資料進(jìn)行

分類(lèi)，能使用資料論證或闡述自己觀點(diǎn)等能力。這是適應(yīng)終身教育體制的關(guān)鍵

性能力，將使他們終身享用不盡。

(5)智力技能。包括：學(xué)會(huì)觀察；學(xué)會(huì)合理的記憶；掌握分析、綜合、

對(duì)比、概括等方法；學(xué)會(huì)思考和能提出問(wèn)題自己解決問(wèn)題等能力。這是保證知

識(shí)信息能消化、吸收和同化，貫穿著觀察力、記憶力、想象力和思維力等各種

認(rèn)識(shí)能力的因素。

十一、怎樣培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力？

答：(1)要給學(xué)生講清課程的目標(biāo)和要求；

(2)及時(shí)檢查學(xué)生是否學(xué)到應(yīng)學(xué)的知識(shí)，是否掌握必要的技能，及時(shí)反

饋，并根據(jù)要求提供糾錯(cuò)或補(bǔ)充性指導(dǎo)；

(3)培養(yǎng)學(xué)生依靠自己學(xué)習(xí)的意識(shí)和技巧(PBL、CBL)以及學(xué)習(xí)方法指

導(dǎo)；

(4)讓學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)擁有選擇權(quán)，選擇時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容和方式；

(5)鼓勵(lì)學(xué)生形成自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃；自主學(xué)習(xí)計(jì)劃要詳細(xì)、具體、可行,

有時(shí)間表及完成記錄。

(6)定期檢查學(xué)生的上課聽(tīng)課記錄、自學(xué)或利用其它媒體學(xué)習(xí)記錄。課

堂面授記錄和自學(xué)記錄要有學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)場(chǎng)所、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)體會(huì)等。

(7)提供學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)指南

(8)對(duì)學(xué)生提出的學(xué)習(xí)要求給予咨詢等。

(9)教師要把自己的角色從授課者、信息傳遞者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的管理者和

輔導(dǎo)者。

十二、什么是形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)？

答：形成性評(píng)價(jià)(formativeevaluation)是相對(duì)于傳統(tǒng)的終結(jié)性評(píng)價(jià)

(summativeevaluation)而言的。所謂形成性評(píng)價(jià)，"對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過(guò)程

中的表現(xiàn)、所取得的成績(jī)以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展"做

出的評(píng)價(jià)，是基于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過(guò)程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性

評(píng)價(jià)。其目的是"激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過(guò)程，使學(xué)生

獲得成就感，增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)合作精神:形成性評(píng)價(jià)使學(xué)生"從被動(dòng)接受評(píng)

價(jià)轉(zhuǎn)變成為評(píng)價(jià)的主體和積極參與者:簡(jiǎn)而言之，是為了改進(jìn)和完善，即改進(jìn)

教師的教、學(xué)生的學(xué)，重點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)(注意，形成性評(píng)價(jià)是為了改

進(jìn)教學(xué)活動(dòng)提供反饋信息而從事的評(píng)價(jià)，原則上評(píng)價(jià)結(jié)果不與學(xué)業(yè)成績(jī)掛鉤X

形成性評(píng)價(jià)方法包括平時(shí)作業(yè)、階段測(cè)驗(yàn)、觀察記錄、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)習(xí)報(bào)

告、自主學(xué)習(xí)、課堂或網(wǎng)上小組討論、學(xué)習(xí)過(guò)程的總結(jié)和反思等。

實(shí)施形成性評(píng)價(jià)要注意貫徹FED三要素，即反饋(Feedbacks),鼓勵(lì)

(Encouragement,E),指導(dǎo)(Direction,D1核心是個(gè)性化反饋。

終結(jié)性評(píng)價(jià)，又稱總結(jié)性評(píng)價(jià)、結(jié)果評(píng)價(jià)，是在課程與教學(xué)實(shí)施或進(jìn)行一

個(gè)相對(duì)完整階段以后關(guān)于其效果的評(píng)價(jià)。

十三、什么是“床邊教學(xué)法”？

答："床邊教學(xué)法”就是在實(shí)際病人床旁進(jìn)行的教與學(xué)。床邊教學(xué)時(shí)每組學(xué)

生人數(shù)一般不超過(guò)10個(gè)，均以小組形式進(jìn)行。

十四、“床邊教學(xué)法”的基本教學(xué)程序是什么？

答："床邊教學(xué)法"的基本教學(xué)程序包括：①根據(jù)教學(xué)進(jìn)程需要，教師帶領(lǐng)

學(xué)生選擇合適的臨床病例；②教師帶領(lǐng)學(xué)生檢查病人、詢問(wèn)病史；③結(jié)合臨床

病例，教師引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行分析、討論，結(jié)合病人病史提出診斷、鑒別診斷及其

依據(jù)，提出處理方案；④總結(jié)歸納。

十五、”床邊教學(xué)法”要努力實(shí)現(xiàn)哪些主要醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)？

答："床邊教學(xué)法”要努力實(shí)現(xiàn)3個(gè)主要醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)：①臨床基本技能

的掌握；②臨床交流能力的培養(yǎng)；③臨床思維方法的訓(xùn)練。

十六、什么是“小組學(xué)習(xí)”？

答："小組學(xué)習(xí)”是指由一定數(shù)量的學(xué)生組成的,為完成一定教學(xué)目標(biāo)的、

動(dòng)態(tài)的組織形式。之所以稱之為"動(dòng)態(tài)"，是因?yàn)楫?dāng)它側(cè)重于完成一定的教學(xué)任

務(wù)，在教師指導(dǎo)下師生共同參與時(shí)，它是一種教學(xué)組織形式；而當(dāng)它側(cè)重于為

解決某一問(wèn)題以學(xué)生為主參與時(shí)，它是一種學(xué)習(xí)組織形式。小組學(xué)習(xí)合作是醫(yī)

學(xué)教育新標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方式變革的重要體現(xiàn)，小組學(xué)習(xí)模式的建立有助于

自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

十七、“小組學(xué)習(xí)”有哪3個(gè)構(gòu)成要素？

答："小組學(xué)習(xí)"3個(gè)構(gòu)成要素包括：①教師要素；②學(xué)生要素；③小組學(xué)

習(xí)的文化要素（包含制度行為文化和精神文化入各要素相互協(xié)同，共同制約著

小組學(xué)習(xí)系統(tǒng)的發(fā)展。

十八、“小組學(xué)習(xí)”中教師、學(xué)生應(yīng)如何進(jìn)行角色定位？

答：師生在小組學(xué)習(xí)中承擔(dān)一定的角色，并通過(guò)對(duì)自身角色的認(rèn)知開(kāi)展成

員間的互動(dòng)?？偟膩?lái)說(shuō)，在小組學(xué)習(xí)中，教師的角色是學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、促進(jìn)者。

在以教師為中心的小組學(xué)習(xí)中，教師擔(dān)任"主持人"，主要是引導(dǎo)小組學(xué)習(xí)活動(dòng)，

確保學(xué)習(xí)任務(wù)順利完成，學(xué)生則具體參與學(xué)習(xí)，承擔(dān)小組長(zhǎng)、記錄員、資料員

等角色。而在以學(xué)生為主的小組學(xué)習(xí)中，學(xué)生小組長(zhǎng)則轉(zhuǎn)換為“主持人"角色,

其他成員擔(dān)任其他角色，通過(guò)學(xué)生自身的分工與協(xié)作，共同完成小組學(xué)習(xí)任務(wù)，

促進(jìn)小組建設(shè)。

十九、與大班集體授課和個(gè)體獨(dú)立學(xué)習(xí)相比，小組學(xué)習(xí)具有哪些優(yōu)勢(shì)？

答：①有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；②有助于培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)與

團(tuán)隊(duì)精神；③有助于優(yōu)化師生、生生關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生交往、互動(dòng)及處理人際關(guān)

系的能力；④有助于培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)、批判精神與反思能力。

二十、什么是批判性思維能力？

答：批判性思維能力是對(duì)臨床復(fù)雜問(wèn)題所進(jìn)行的有目的、有意義的自我調(diào)

控性的判斷、反思、推理及決策過(guò)程。從本質(zhì)上看，批判性思維是一種駕馭知

識(shí)的思維能力，它是學(xué)生創(chuàng)新的源泉，只有敢于質(zhì)疑，才有可能創(chuàng)新。

二十一、什么是OSCE?

答:OSCE是Objectivestructuredclinicalexamination,中文意思為

"客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試、

二十二、為什么說(shuō)客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）是評(píng)估學(xué)生臨床能力的

理想方法？我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)展OSCE情況怎樣？

答：①20世紀(jì)70年代Harden介紹了基于學(xué)生采集病史、體格檢查、臨

床操作、溝通和交流、數(shù)據(jù)分析、實(shí)驗(yàn)室檢查或影像資料等方面的表現(xiàn)來(lái)綜合

評(píng)估學(xué)生臨床能力的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE入OSCE不僅系統(tǒng)地評(píng)估臨

床技能，同時(shí)也很好地考核和評(píng)估了臨床推理能力和臨床態(tài)度，因此OSCE被

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校采納，作為考核學(xué)生臨床能力的最主要手段。美國(guó)已把OSCE

應(yīng)用于醫(yī)師資格考試的第二部分（臨床能力測(cè)試）中。

②我校從2010屆畢業(yè)生開(kāi)始，在畢業(yè)綜合考試中，臨床實(shí)踐技能考核模

擬執(zhí)業(yè)醫(yī)師的5站式的OSCE,包括：病史采集和病例分析、體格檢查、基本

技能、實(shí)驗(yàn)室及輔助診斷檢查。尚不完善，準(zhǔn)備在今后逐漸增加OSCE的站數(shù)

達(dá)12站，并能在OSCE中使用SP。

二十三、什么是SP?

答：SP>standardizedpatients,中文意思為"標(biāo)準(zhǔn)化病人"。SP是指

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、能可靠地再現(xiàn)典型病例的病史和/或查體發(fā)現(xiàn)（體征）的對(duì)象，可

以是真實(shí)病人，或者是無(wú)醫(yī)學(xué)教育背景的健康者經(jīng)培訓(xùn)后扮演的病人。演員、

退休者、學(xué)生等經(jīng)過(guò)篩選（興趣、健康、對(duì)醫(yī)療態(tài)度等）和專業(yè)培訓(xùn)，使考試

盡可能客觀地評(píng)估學(xué)生的臨床技能。OSCE中由SP作為評(píng)估者，使評(píng)分的客觀

性大大增強(qiáng)。

二十四、我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是什么？

答：培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，掌握基

礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，具有良好的職業(yè)素質(zhì)、初

步臨床能力和終身學(xué)習(xí)能力，能在基層各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床醫(yī)療、預(yù)防保健

等工作的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專門(mén)人才。

二十五、我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程是如何設(shè)置的？

答：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的知識(shí)結(jié)構(gòu)由人文素質(zhì)類(lèi)課程、公共基礎(chǔ)

類(lèi)課程、專業(yè)基礎(chǔ)類(lèi)課程、專業(yè)臨床類(lèi)課程和選修類(lèi)課程等五部分組成。

1.人文素質(zhì)類(lèi)課程：該類(lèi)課程著重對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治素質(zhì)、人文素質(zhì)及

社會(huì)科學(xué)知識(shí)、行為和倫理知識(shí)的培養(yǎng)教育。主要開(kāi)設(shè)思想政治理論課、形勢(shì)

與政策、大學(xué)生心理健康教育、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、人際交往與醫(yī)患溝通、社會(huì)醫(yī)學(xué)、

衛(wèi)生法學(xué)等課程，共24.5學(xué)分。

2.公共基礎(chǔ)類(lèi)課程：該類(lèi)課程是掌握外語(yǔ)、數(shù)理化、計(jì)算機(jī)等學(xué)科的基礎(chǔ)

理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。突出通識(shí)教育，使學(xué)生有健康的身體素質(zhì)。主

要開(kāi)設(shè)大學(xué)英語(yǔ)，體育，軍事課，高等數(shù)學(xué)，化學(xué)，醫(yī)用物理學(xué)，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、

高級(jí)辦公自動(dòng)化等課程，共25.5學(xué)分。

3.專業(yè)基礎(chǔ)類(lèi)課程：該類(lèi)課程主要構(gòu)建和夯實(shí)系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、

基本知識(shí)和基本技能，主要開(kāi)設(shè)系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、

生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理學(xué)、病理

生理學(xué)、藥理學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)等課程，共50學(xué)分。

4.專業(yè)臨床類(lèi)課程：該類(lèi)課程培養(yǎng)學(xué)生具有較強(qiáng)的臨床分析和臨床思維能

力、較強(qiáng)的實(shí)踐動(dòng)手能力和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，主要開(kāi)設(shè)診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外

科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)學(xué)社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)、臨床思維與病例分析、臨床基本技能實(shí)訓(xùn)I、畢業(yè)實(shí)習(xí)等課程，共100學(xué)

分。

5.選修類(lèi)課程模塊：擴(kuò)大學(xué)生視野，拓寬知識(shí)面，滿足學(xué)生個(gè)性發(fā)展需要,

適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，全面加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。本專

業(yè)選修課程主要包括：公共藝術(shù)類(lèi)、專業(yè)普適類(lèi)和專業(yè)任選類(lèi)等課程。本專業(yè)

學(xué)生選修課程共22學(xué)分。

二十六、我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)體系如何設(shè)置的？

答：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系分基礎(chǔ)訓(xùn)練、能力提升和綜合創(chuàng)新三個(gè)層

次，具體包括實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)訓(xùn)|、強(qiáng)化訓(xùn)練、見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐等各個(gè)

實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，以應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，以公共基礎(chǔ)、基礎(chǔ)實(shí)踐、專業(yè)實(shí)踐（基

礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)I、臨床基本技能實(shí)訓(xùn)I、臨床見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)）、創(chuàng)新實(shí)踐和社會(huì)

實(shí)踐模塊為內(nèi)容的結(jié)構(gòu)化、層次化，分別實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的素質(zhì)教育、專業(yè)理論認(rèn)

知和臨床技能、臨床能力、創(chuàng)新能力和社會(huì)適應(yīng)能力培養(yǎng)。實(shí)踐教學(xué)體系在時(shí)

間上分布于大學(xué)五年的不同學(xué)期、不同教學(xué)環(huán)節(jié)，保證了實(shí)踐教學(xué)五年不斷線,

體現(xiàn)了由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由驗(yàn)證到應(yīng)用、由單一到綜合、由一般到創(chuàng)新的一體化

實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系。

二十七、我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)是如何進(jìn)行的？

答：學(xué)院制定了畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱，對(duì)必須掌握的基本理論、基本知識(shí)和基本

技能提出具體要求，制定并發(fā)放《紹興文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)

手冊(cè)》；實(shí)行出科考試制度，制定了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)臨床技能出科考核管

理辦法及臨床技能考核項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)要求掌握的理論知識(shí)和基本技能進(jìn)

行考核。出科理論考試成績(jī)占一定比例進(jìn)入畢業(yè)總成績(jī)。

第9、10學(xué)期進(jìn)入臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)，共48周。具體為：內(nèi)科15周（包含

急診科、神經(jīng)科、傳染病、心電圖等1外科15周（包含眼科、耳鼻咽喉一頭

頸外科、口腔科等1婦產(chǎn)科6周、兒科6周、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)4周、影像科1

周、選修實(shí)習(xí)科室1周（精神科或皮膚科I

二十八、對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)生的“教學(xué)查房”的目的是什么？"教學(xué)查房"有哪三

種模式？

答："教學(xué)查房”的目的是為了讓畢業(yè)實(shí)習(xí)生通過(guò)接觸少數(shù)經(jīng)過(guò)挑選的典型

病人或特殊病人，學(xué)習(xí)陽(yáng)性體征、規(guī)范體格檢查、分析歸納病情等不同方面內(nèi)

容，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。教學(xué)查房是畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，

是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，保證與

提高臨床教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。我校制定關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)查房提高教學(xué)質(zhì)

量的實(shí)施意見(jiàn)，教學(xué)查房可根據(jù)實(shí)際情況選擇不同的形式。根據(jù)教學(xué)查房對(duì)象

和程序要求，主要有三種形式：

1.整個(gè)教學(xué)查房過(guò)程在床邊進(jìn)行。其順序：實(shí)習(xí)學(xué)生匯報(bào)病史、檢查結(jié)果、

分析病情一一實(shí)習(xí)學(xué)生體檢一一帶教老師進(jìn)行示范問(wèn)診、體檢，實(shí)習(xí)學(xué)生觀摩

一一帶教老師分析、講解、提問(wèn)、總結(jié)。

2.先在床邊由實(shí)習(xí)學(xué)生匯報(bào)病史及體檢，然后回到示教室講解、提問(wèn)及結(jié)

合病例進(jìn)行討論。

3.針對(duì)特殊病例（罕見(jiàn)疾?。┯蓭Ы汤蠋熤苯舆M(jìn)行示范操作、講解、提問(wèn)。

以上三種形式可根據(jù)實(shí)際情況加以靈活運(yùn)用，不必拘泥于某一種形式，可

在實(shí)踐中探索并不斷加以改進(jìn)和完善。

二十九、我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“三段式綜合考試”開(kāi)展情況怎樣？

答：我校的三段式綜合考試：包括基礎(chǔ)理論知識(shí)綜合考試+臨床理論知識(shí)

綜合考試+畢業(yè)綜合考試。

1.基礎(chǔ)理論知識(shí)綜合考試：在2014級(jí)學(xué)生中開(kāi)始實(shí)施，包含系統(tǒng)解剖

學(xué)B、醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)B、藥理學(xué)、

病理學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)B、預(yù)防醫(yī)學(xué)B等課程，除

了各課程期末考試外，在第5學(xué)期結(jié)束前進(jìn)行綜合考試。

2.臨床理論知識(shí)綜合考試：在2014級(jí)學(xué)生中開(kāi)始實(shí)施，包含診斷學(xué)、

內(nèi)科學(xué)L內(nèi)科學(xué)2、外科學(xué)1、外科學(xué)2、婦產(chǎn)科學(xué)、J科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精

神病學(xué)、傳染病學(xué)、急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等

課程，除了各課程期末考試外，在第8學(xué)期結(jié)束前進(jìn)行綜合考試。

3.畢業(yè)綜合考試：在2010屆畢業(yè)生中開(kāi)始實(shí)施，實(shí)行"理論知識(shí)+臨床

實(shí)踐技能"考核模式，理論知識(shí)考試內(nèi)容主要包括內(nèi)科學(xué)1、內(nèi)科學(xué)2、外科

學(xué)L外科學(xué)2、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等知識(shí)，臨床實(shí)踐技能考核模擬執(zhí)業(yè)醫(yī)師

OSCE考核模式。

三十、我校的“2.5+2.5”校院一體化教學(xué)運(yùn)行模式是什么意思？

答：指臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在第1-5學(xué)期在學(xué)校完成專業(yè)基礎(chǔ)理論課教學(xué)和

實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)I,第6-10學(xué)期在附屬醫(yī)院內(nèi)完成專業(yè)臨床理論課和臨床見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)

實(shí)習(xí)等。實(shí)施"2.5+2.5"校院一體化教學(xué)運(yùn)行模式，是為了讓學(xué)生在臨床醫(yī)

療環(huán)境下進(jìn)行系統(tǒng)而全面的專業(yè)學(xué)習(xí)，感受客觀的醫(yī)療服務(wù)氛圍，有更多的臨

床實(shí)踐動(dòng)手機(jī)會(huì)，更好地了解、熟悉和掌握臨床醫(yī)學(xué)所需的專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技

能。

三十一、我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)近幾年的招生情況如何？

答：學(xué)校以社會(huì)需求為依據(jù)，在充分論證的基礎(chǔ)上，根據(jù)教育資源和辦學(xué)

條件確定招生規(guī)模，實(shí)現(xiàn)辦學(xué)規(guī)模、質(zhì)量、效益的統(tǒng)一協(xié)調(diào)發(fā)展。近幾年招生

情況見(jiàn)表L

表12009-2013年紹興文理學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生數(shù)

五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)錄取