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文檔簡介
ICS13.100
C50
DB32
江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)
DB32/T3761.12—2020
新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范
第12部分:臨時醫(yī)學(xué)觀察和隔離場所
Technicalspecificationsforpreventionandcontrolofnovelcoronaviruspneumonia
Part12:Placesfortemporarymedicalobservationandisolation
2020-07-29發(fā)布2020-07-30實施
江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)布
DB32/T3761.12—2020
前??言
DB32/T3761《新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范》目前分為以下部分:
——第1部分:醫(yī)療機(jī)構(gòu);
——第2部分:學(xué)校;
——第3部分:農(nóng)貿(mào)市場;
——第4部分:工業(yè)企業(yè);
——第5部分:社區(qū);
——第6部分:公共場所;
——第7部分:餐飲服務(wù)機(jī)構(gòu);
——第8部分:養(yǎng)老機(jī)構(gòu);
——第9部分:職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu);
——第10部分:公共廁所;
——第11部分:大型活動場所;
——第12部分:臨時觀察和隔離場所;
——第13部分:公共浴室;
——第14部分:影劇院;
——第15部分:城市軌道交通;
——第16部分:考場;
——第17部分:建筑工地;
——第18部分:殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu);
——第19部分:遠(yuǎn)洋船舶;
——第20部分:醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu);
——第21部分:環(huán)衛(wèi)工人;
——第22部分:城鎮(zhèn)污水處理廠;
——第23部分:放射診斷工作場所;
——第24部分:口腔疾病治療機(jī)構(gòu);
——第25部分:公共汽電車。
本部分為DB32/T3761的第12部分。
本部分按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。
本部分由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出。
本部分由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。
本部分起草單位:江蘇省疾病預(yù)防控制中心、鹽城市疾病預(yù)防控制中心、南京醫(yī)科大學(xué)、鎮(zhèn)江市疾
病預(yù)防控制中心。
本部分主要起草人:周連、孫伯超、徐斌、馬小瑩、汪慶慶、丁震、徐燕、朱寶立、徐承平。
II
DB32/T3761.12—2020
新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范第12部分:臨時醫(yī)學(xué)觀察和隔離場所
1范圍
本部分規(guī)定了新型冠狀病毒肺炎等傳染病疫情流行期間臨時醫(yī)學(xué)觀察和隔離場所的衛(wèi)生防護(hù)要求
和技術(shù)要求,包括場所要求、消毒措施、個人衛(wèi)生防護(hù)和管理要求等。
本部分適用于新型冠狀病毒肺炎流行期間,賓館(包括酒店賓館、快捷酒店、培訓(xùn)中心、療養(yǎng)院等)、
室內(nèi)體育場館、室內(nèi)展覽館等改造為用于臨時醫(yī)學(xué)觀察和隔離場所。其它用于臨時醫(yī)學(xué)觀察和隔離場所
可參照執(zhí)行。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文
件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)
GB19193疫源地消毒總則
GB19788食具消毒柜安全和衛(wèi)生要求
GB50849傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范
醫(yī)療廢物管理條例國務(wù)院
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法中華人民共和國原衛(wèi)生部
醫(yī)院污水處理技術(shù)指南中華人民共和國生態(tài)環(huán)境部
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件
3.1
臨時醫(yī)學(xué)觀察與隔離場所temporarymedicalobservationandisolationsites
新冠肺炎疫情期間,臨時被征用為密切接觸者、特殊人群(來自疫情中高風(fēng)險地區(qū)人員等)醫(yī)學(xué)觀
察和隔離的場所。
3.2
三區(qū)兩通道threefunctionalareasandtwopassages
三區(qū)指污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū),兩通道指污染通道和清潔通道。
3.3
污染區(qū)contaminatedarea
污染區(qū)指無癥狀、確診/疑似患者接受隔離、醫(yī)學(xué)處理,被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染
物品暫存和處理的區(qū)域,包括觀察隔離間、處置室、污物間等。
3.4
半污染區(qū)(潛在污染區(qū))semi-contaminatedarea(potentiallycontaminatedarea
半污染區(qū)指位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間、有可能被無癥狀、確診/疑似患者血液、體液和病原微生物
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等污染的區(qū)域,包括工作/醫(yī)務(wù)人員的辦公室、診療室,無癥狀、確診/疑似患者用后的物品、醫(yī)療器械
等處理室、內(nèi)走廊等。
3.5
清潔區(qū)cleanarea
清潔區(qū)指不易受到無癥狀、確診/疑似患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。包括工作/
醫(yī)務(wù)人員值班室、儲物間、男女更衣室、浴室、衛(wèi)生間等。
3.6
終末消毒terminalsterilization
新型冠狀病毒肺炎病例及無癥狀感染者離開有關(guān)場所后進(jìn)行的徹底的消毒處理。
4賓館類臨時醫(yī)學(xué)觀察和隔離場所
4.1場所要求
4.1.1選址要求
4.1.1.1用于改造為臨時醫(yī)學(xué)觀察和隔離的賓館(包括酒店賓館、快捷酒店、培訓(xùn)中心、療養(yǎng)院等)宜
為多層獨棟建筑。應(yīng)遠(yuǎn)離中小學(xué)校以及幼兒和老年人聚集的建筑及場所,與其他鄰近建筑有安全的衛(wèi)生
防護(hù)距離。
4.1.1.2選址應(yīng)避開城市人口稠密區(qū)(如學(xué)校、住宅區(qū)、商業(yè)中心等),建議選擇郊區(qū)賓館。
4.1.2功能分區(qū)
賓館類臨時場所應(yīng)相對劃分污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū),觀察隔離者通道和醫(yī)護(hù)人員/工作人員
通道。應(yīng)設(shè)置物理隔離并標(biāo)識。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有穿脫防護(hù)服的場所。
4.1.3供水
生活飲用水水質(zhì)應(yīng)符合GB5749的要求。
4.1.4污、廢水處理
4.1.4.1賓館客房面盆下宜有存水彎。衛(wèi)生間地漏應(yīng)有水封。
4.1.4.2集中空調(diào)系統(tǒng)的冷凝水應(yīng)分區(qū)集中收集,分體空調(diào)的冷凝水宜集中收集或排到衛(wèi)生間地漏。
4.1.4.3賓館宜設(shè)置獨立化糞池和污水排放池;污水在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前,進(jìn)行消毒處理,定期投放
含氯消毒劑,消毒1.5h后,總余氯量10mg/L。消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合GB18466。
4.1.5通風(fēng)
4.1.5.1室外新風(fēng)口與排風(fēng)口應(yīng)保持一定的間距,新風(fēng)口應(yīng)避開冷卻塔、熱泵排風(fēng)的污染。
4.1.5.2當(dāng)空調(diào)系統(tǒng)為風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)時,新風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按最大新風(fēng)量24h運行,同時各房間排風(fēng)不
間斷運行;房間應(yīng)合理開窗通風(fēng)。
4.1.5.3當(dāng)空調(diào)系統(tǒng)為全空氣空調(diào)系統(tǒng)時,應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)閥,采用全新風(fēng)運行,室內(nèi)溫度達(dá)不到要求時可
降低送風(fēng)量,有條件時可提高供水溫度。
4.1.5.4沒有新風(fēng)系統(tǒng)又不能開窗通風(fēng)換氣的房間,應(yīng)停止使用。
4.1.5.5系統(tǒng)運行前,清洗或更換空氣過濾器;清洗空調(diào)加熱(表冷)盤管,對空調(diào)風(fēng)管進(jìn)行消毒滅菌
處理。系統(tǒng)運行中,空氣過濾器等應(yīng)不定期進(jìn)行清洗和消毒滅菌,空調(diào)房間內(nèi)的送、回風(fēng)口應(yīng)經(jīng)常擦拭,
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室內(nèi)機(jī)(含風(fēng)機(jī)盤管)應(yīng)定期進(jìn)行清洗、消毒,空調(diào)器凝結(jié)水水盤應(yīng)保持清潔。有條件時系統(tǒng)上應(yīng)加裝
低阻中效過濾器,并進(jìn)行壓差監(jiān)測。
4.2個人衛(wèi)生防護(hù)
4.2.1醫(yī)護(hù)/工作人員防護(hù)
4.2.1.1醫(yī)護(hù)/工作人員防護(hù)應(yīng)按照傳染病醫(yī)院的要求加強(qiáng)自我健康防護(hù),宜穿戴工作服、一次性工作帽、
一次性手套、防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防
水靴套等。
4.2.1.2工作期間減少交流和聚集。
4.2.1.3注意手衛(wèi)生
應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施,工作人員隨時進(jìn)行手衛(wèi)生。洗手或使用速干手消毒劑,有肉眼可見污染物時,
應(yīng)用洗手液在流動水下洗手。
4.2.1.4注意身體狀況
在崗期間注意身體狀況,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時,應(yīng)及時按規(guī)定去發(fā)熱門診/定點醫(yī)院就診,
應(yīng)避免乘坐公交、地鐵等公共交通工具,前往途中和院內(nèi)就診期間應(yīng)全程佩戴口罩一次性醫(yī)用外科口罩。
4.2.2觀察隔離者個人防護(hù)
盡量減少接觸公共物品和設(shè)施,噴嚏、咳嗽手捂之后用洗手液或肥皂在流動水下洗手,或者使用含
酒精成分的免洗洗手液;不確定手是否清潔時,避免用手接觸口鼻眼。因特殊情況暫時離開觀察隔離房
間,應(yīng)全程佩戴一次性醫(yī)用外科口罩。
4.3管理要求
4.3.1居住要求
觀察隔離者應(yīng)單間隔離,隔離期間不得出入房間。
4.3.2場所消毒
4.3.2.1物體表面消毒
4.3.2.1.1客房應(yīng)由觀察隔離者自行清潔、消毒。桌面、床頭柜、家具、門把手等高頻接觸的物體表面可
用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑或其他有效的消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭。
4.3.2.1.2公共區(qū)域應(yīng)由賓館醫(yī)護(hù)/工作人員清潔消毒。對高頻接觸的物體表面(如電梯間按鈕、扶手、
門把手等)、公共衛(wèi)生間,可用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑或其他有效的消毒劑進(jìn)行擦拭。
4.3.2.1.3分體式空調(diào)部件應(yīng)在更換觀察隔離者時清洗消毒。
4.3.2.2餐(飲)具清潔消毒
餐(飲)具清除食物殘渣后,煮沸消毒30min,也可用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑或其他有效
的消毒劑浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。也可選用一次性餐具,并集中處理。
4.3.2.3觀察隔離者嘔吐物處理
嘔吐物應(yīng)使用一次性吸水材料完全覆蓋后,用足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒劑澆在吸
水材料上消毒,作用30min以上,小心清除干凈。
4.3.2.4終末消毒
當(dāng)觀察隔離者確定為無癥狀感染者、疑似/確診病例后,房間和物品應(yīng)按照GB19193進(jìn)行終末消毒。
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4.3.3垃圾
觀察隔離者生活垃圾應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一收集,按照醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物的處置應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條
例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定。
4.3.4室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清潔
4.3.4.1賓館內(nèi)公共區(qū)域應(yīng)無痰跡和煙頭,樓道內(nèi)無雜物堆放、無衛(wèi)生死角,樓梯扶手無灰塵。
4.3.4.2賓館外地面無紙屑、果皮、煙頭、痰跡、污物和積水。垃圾桶整潔、無異味、定時清理;垃圾
房日產(chǎn)日清、無裸露垃圾。
4.3.5日常健康服務(wù)管理
4.3.5.1員工健康體檢制度。每日對醫(yī)護(hù)/工作人員進(jìn)行體溫測量和身體健康監(jiān)測,并做好記錄,嚴(yán)禁帶
病上崗。醫(yī)護(hù)/工作人員家中如有無癥狀感染者、疑似/確診病例出現(xiàn),則應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離,嚴(yán)禁
上崗。
4.3.5.2餐廳管理。餐廳員工應(yīng)實行錯峰就餐,實行分餐制。疫情流行期間,餐廳應(yīng)與廚房完全隔斷,
并應(yīng)防止餐廳的風(fēng)流向廚房。
4.3.5.3觀察隔離者就餐。實行送餐制,由服務(wù)人員送餐至客房門口。
4.4其他
4.4.1應(yīng)去除賓館現(xiàn)有地面的軟裝織物,如地毯等。
4.4.2應(yīng)在賓館設(shè)立急救人員、設(shè)備和設(shè)施。
5室內(nèi)體育場館、室內(nèi)展覽館類臨時醫(yī)學(xué)觀察與隔離場所
5.1場所要求
5.1.1功能分區(qū)
5.1.1.1功能分區(qū):室內(nèi)體育場館、室內(nèi)展覽館總體按照“三區(qū)”(污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū))、“兩通
道”(污染通道和清潔通道)進(jìn)行分區(qū)運行使用。
5.1.1.2各分區(qū)應(yīng)物理隔離,并設(shè)置明顯標(biāo)識或隔離帶,觀察隔離區(qū)應(yīng)做好床位分區(qū)、男女分區(qū),每區(qū)
設(shè)置的病床位數(shù)不應(yīng)大于50張。床位之間宜間隔1.2m以上,每床位應(yīng)配置固定式電源插座、被褥、
床頭桌、收納箱、垃圾桶及其他必要的個人生活用品等。
5.1.1.3在場所外圍應(yīng)設(shè)置顯著危險標(biāo)識或隔離帶。盡量避開高密度居民區(qū)、幼兒園、中小學(xué)校等城市
人群密集活動區(qū)。確實無法避開的下風(fēng)向少數(shù)附近居民可以考慮暫時搬離。
5.1.2供水
生活飲用水水質(zhì)應(yīng)符合GB5749的要求。
5.1.3通風(fēng)換氣
5.1.3.1污染區(qū)和半污染區(qū)應(yīng)機(jī)械通風(fēng)加有組織排風(fēng);排風(fēng)應(yīng)盡量高空排放。使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的,
應(yīng)開啟空氣凈化消毒裝置。
5.1.3.2污染區(qū)和半污染區(qū)集中空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使用空氣凈化消毒裝置。有條件時空調(diào)機(jī)組可設(shè)置亞高效過
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濾器以上等級的潔凈空調(diào)系統(tǒng);可在回風(fēng)過濾器、表冷器附近安裝紫外線消毒燈。
5.1.3.3清潔區(qū)等小空間可采用自然通風(fēng),或分體式空調(diào),或風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)類集中空調(diào);使用全空氣
類集中空調(diào)系統(tǒng)的,應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)閥。
5.1.4物表消毒
污染區(qū)消毒按照傳染病醫(yī)院要求進(jìn)行。廁所、走廊地面、接觸到的生活物品用具等可參照GB19193
進(jìn)行消毒。公共桌椅、公共門窗把手、公共衛(wèi)生間及洗手池等公共用品用具物體表面消毒,可用含有效
氯500mg/L的含氯消毒劑或其他有效的消毒劑擦拭或噴灑消毒。
5.1.5污水處理
5.1.5.1排水管應(yīng)用不收縮、不燃燒、不起塵材料密封;排水管上的通氣管口必須設(shè)高效過濾器或其他
可靠的消毒設(shè)備,同時應(yīng)使通氣口四周的通風(fēng)良好。排水管上的通氣管口不得接入空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)
管道。
5.1.5.2污水廢水宜進(jìn)行集中消毒處理;空調(diào)冷凝水宜分區(qū)集中收集,隨各區(qū)污廢水集中處理。污水參
照GB19193、《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》要求處理,處理后的水質(zhì)應(yīng)符合GB18466。
5.1.5.3臨時設(shè)置的洗浴房、盥洗間的廢水不宜直接外排,隨各區(qū)污廢水集中后統(tǒng)一處理。
5.1.6廁所衛(wèi)生
5.1.6.1臨時廁所:觀察隔離者如廁使用臨時廁所,并走另行搭建的專用密閉通道;優(yōu)先選用泡沫封堵
型移動廁所。廁所數(shù)量按照男廁20人/蹲位、女廁10人/蹲位配置,可依據(jù)病人實際需求適當(dāng)增加。廁
所位置應(yīng)該在場所下風(fēng)向并盡量遠(yuǎn)離餐飲區(qū)和供水點。
5.1.6.2臨時廁所中的觀察隔離者糞便等排泄物需要進(jìn)行投藥消毒或集中無害化處理。安排專人投藥消
毒,1日兩次。
5.1.6.3固定廁所:場所內(nèi)外的固定廁所僅供身體健康的醫(yī)務(wù)/工作人員使用。
5.1.6.4所有廁所糞便均需按照傳染病醫(yī)院要求嚴(yán)格管理,嚴(yán)禁直接外排。用專門容器收集排泄物,消
毒處理后再排放,消毒方式參照GB19193。
5.1.7垃圾處置
各觀察隔離單元應(yīng)設(shè)置套有醫(yī)療廢棄物垃圾袋并加蓋的專用垃圾桶。清潔區(qū)生活垃圾放置在專用垃
圾桶內(nèi),每日清理或隨時清理。清理前用含有效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒劑或其他有效的消
毒劑噴灑或澆灑垃圾至完全濕潤,作用30min后送往專門儲存醫(yī)療廢物的房間待集中收運處置。
5.2個人衛(wèi)生防護(hù)
5.2.1醫(yī)護(hù)/工作人員個人防護(hù)
5.2.1.1醫(yī)護(hù)/工作人員防護(hù)應(yīng)按照傳染病醫(yī)院的要求加強(qiáng)自我健康防護(hù),宜穿戴工作服、一次性工作帽、
一次性手套、防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防
水靴套等。
5.2.1.2工作期間減少交流和聚集。
5.2.1.3注意手衛(wèi)生
應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施,工作人員隨時進(jìn)行手衛(wèi)生。洗手或使用速干手消毒劑,有肉眼可見污染物時,
應(yīng)用洗手液在流動水下洗手。
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5.2.1.4注意身體狀況
在崗期間注意身體狀況,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時,應(yīng)及時按規(guī)定去發(fā)熱門診/定點醫(yī)院就診,
應(yīng)避免乘坐公交、地鐵等公共交通工具,前往途中和院內(nèi)就診期間應(yīng)全程佩戴口罩一次性醫(yī)用外科口罩。
5.2.2觀察隔離者個人防護(hù)
觀察隔離者之間禁止近距離接觸。日常應(yīng)佩戴一次性醫(yī)用外科口罩,定期更換。盡量減少接觸公共
物品和設(shè)施,噴嚏、咳嗽手捂之后用洗手液或肥皂在流動水下洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;
不確定手是否清潔時,避免用手接觸口鼻眼。
5.3日常健康服務(wù)管理
5.3.1加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理。確保做好全環(huán)節(jié)消毒工作,為相關(guān)消毒操作人員配備防護(hù)服、手套、面罩、
護(hù)目鏡、防毒面具以及急救用品。
5.3.2保持食堂衛(wèi)生,避免供應(yīng)涼菜。操作臺、各種物表及地面每日必須進(jìn)行常規(guī)清潔,并用含有效氯
1000mg/L的含氯消毒劑或其他有效的消毒劑消毒。餐(飲)具清除食物殘渣后,煮沸消毒30min,也
可用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑或其他有效的消毒劑浸泡30min后,再用清水洗凈。也可選用一次
性餐具,并集中處理。
5.3.3地面防滑。場所內(nèi)需注意臨時觀察隔離者防滑;若場所內(nèi)均未做防滑處理,應(yīng)鋪設(shè)臨時防滑地墊。
_________________________________
6
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目??次
前言.....................................................................................................................................................................II
1范圍...................................................................................................................................................................1
2規(guī)范性引用文件...............................................................................................................................................1
3術(shù)語和定義.......................................................................................................................................................1
4賓館類臨時醫(yī)學(xué)觀察與隔離場所....................................................................................................................2
5室內(nèi)體育場館、室內(nèi)展覽館類臨時醫(yī)學(xué)觀察與隔離場所..........................................................................4
I
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新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范第12部分:臨時醫(yī)學(xué)觀察和隔離場所
1范圍
本部分規(guī)定了新型冠狀病毒肺炎等傳染病疫情流行期間臨時醫(yī)學(xué)觀察和隔離場所的衛(wèi)生防護(hù)要求
和技術(shù)要求,包括場所要求、消毒措施、個人衛(wèi)生防護(hù)和管理要求等。
本部分適用于新型冠狀病毒肺炎流行期間,賓館(包括酒店賓館、快捷酒店、培訓(xùn)中心、療養(yǎng)院等)、
室內(nèi)體育場館、室內(nèi)展覽館等改造為用于臨時醫(yī)學(xué)觀察和隔離場所。其它用于臨時醫(yī)學(xué)觀察和隔離場所
可參照執(zhí)行。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文
件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)
GB19193疫源地消毒總則
GB19788食具消毒柜安全和衛(wèi)生要求
GB50849傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范
醫(yī)療廢物管理條例國務(wù)院
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法中華人民共和國原衛(wèi)生部
醫(yī)院污水處理技術(shù)指南中華人民共和國生態(tài)環(huán)境部
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件
3.1
臨時醫(yī)學(xué)觀察與隔離場所temporarymedicalobservationandisolationsites
新冠肺炎疫情期間,臨時被征用為密切接觸者、特殊人群(來自疫情中高風(fēng)險地區(qū)人員等)醫(yī)學(xué)觀
察和隔離的場所。
3.2
三區(qū)兩通道threefunctionalareasandtwopassages
三區(qū)指污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū),兩通道指污染通道和清潔通道。
3.3
污染區(qū)contaminatedarea
污染區(qū)指無癥狀、確診/疑似患者接受隔離、醫(yī)學(xué)處理,被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染
物品暫存和處理的區(qū)域,包括觀察隔離間、處置室、污物間等。
3.4
半污染區(qū)(潛在污染區(qū))semi-contaminatedarea(potentiallycontaminatedarea
半污染區(qū)指位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間、有可能被無癥狀、確診/疑似患者血液、體液和病原微生物
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等污染的區(qū)域,包括工作/醫(yī)務(wù)人員的辦公室、診療室,無癥狀、確診/疑似患者用后的物品、醫(yī)療器械
等處理室、內(nèi)走廊等。
3.5
清潔區(qū)cleanarea
清潔區(qū)指不易受到無癥狀、確診/疑似患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。包括工作/
醫(yī)務(wù)人員值班室、儲物間、男女更衣室、浴室、衛(wèi)生間等。
3.6
終末消毒terminalsterilization
新型冠狀病毒肺炎病例及無癥狀感染者離開有關(guān)場所后進(jìn)行的徹底的消毒處理。
4賓館類臨時醫(yī)學(xué)觀察和隔離場所
4.1場所要求
4.1.1選址要求
4.1.1.1用于改造為臨時醫(yī)學(xué)觀察和隔離的賓館(包括酒店賓館、快捷酒店、培訓(xùn)中心、療養(yǎng)院等)宜
為多層獨棟建筑。應(yīng)遠(yuǎn)離中小學(xué)校以及幼兒和老年人聚集的建筑及場所,與其他鄰近建筑有安全的衛(wèi)生
防護(hù)距離。
4.1.1.2選址應(yīng)避開城市人口稠密區(qū)(如學(xué)校、住宅區(qū)、商業(yè)中心等),建議選擇郊區(qū)賓館。
4.1.2功能分區(qū)
賓館類臨時場所應(yīng)相對劃分污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū),觀察隔離者通道和醫(yī)護(hù)人員/工作人員
通道。應(yīng)設(shè)置物理隔離并標(biāo)識。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有穿脫防護(hù)服的場所。
4.1.3供水
生活飲用水水質(zhì)應(yīng)符合GB5749的要求。
4.1.4污、廢水處理
4.1.4.1賓館客房面盆下宜有存水彎。衛(wèi)生間地漏應(yīng)有水封。
4.1.4.2集中空調(diào)系統(tǒng)的冷凝水應(yīng)分區(qū)集中收集,分體空調(diào)的冷凝水宜集中收集或排到衛(wèi)生間地漏。
4.1.4.3賓館宜設(shè)置獨立化糞池和污水排放池;污水在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前,進(jìn)行消毒處理,定期投放
含氯消毒劑,消毒1.5h后,總余氯量10mg/L。消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合GB18466。
4.1.5通風(fēng)
4.1.5.1室外新風(fēng)口與排風(fēng)口應(yīng)保持一定的間距,新風(fēng)口應(yīng)避開冷卻塔、熱泵排風(fēng)的污染。
4.1.5.2當(dāng)空調(diào)系統(tǒng)為風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)時,新風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按最大新風(fēng)量24h運行,同時各房間排風(fēng)不
間斷運行;房間應(yīng)合理開窗通風(fēng)。
4.1.5.3當(dāng)空調(diào)系統(tǒng)為全空氣空調(diào)系統(tǒng)時,應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)閥,采用全新風(fēng)運行,室內(nèi)溫度達(dá)不到要求時可
降低送風(fēng)量,有條件時可提高供水溫度。
4.1.5.4沒有新風(fēng)系統(tǒng)又不能開窗通風(fēng)換氣的房間,應(yīng)停止使用。
4.1.5.5系統(tǒng)運行前,清洗或更換空氣過濾器;清洗空調(diào)加熱(表冷)盤管,對空調(diào)風(fēng)管進(jìn)行消毒滅菌
處理。系統(tǒng)運行中,空氣過濾器等應(yīng)不定期進(jìn)行清洗和消毒滅菌,空調(diào)房間內(nèi)的送、回風(fēng)口應(yīng)經(jīng)常擦拭,
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室內(nèi)機(jī)(含風(fēng)機(jī)盤管)應(yīng)定期進(jìn)行清洗、消毒,空調(diào)器凝結(jié)水水盤應(yīng)保持清潔。有條件時系統(tǒng)上應(yīng)加裝
低阻中效過濾器,并進(jìn)行壓差監(jiān)測。
4.2個人衛(wèi)生防護(hù)
4.2.1醫(yī)護(hù)/工作人員防護(hù)
4.2.1.1醫(yī)護(hù)/工作人員防護(hù)應(yīng)按照傳染病醫(yī)院的要求加強(qiáng)自我健康防護(hù),宜穿戴工作服、一次性工作帽、
一次性手套、防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防
水靴套等。
4.2.1.2工作期間減少交流和聚集。
4.2.1.3注意手衛(wèi)生
應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施,工作人員隨時進(jìn)行手衛(wèi)生。洗手或使用速干手消毒劑,有肉眼可見污染物時,
應(yīng)用洗手液在流動水下洗手。
4.2.1.4注意身體狀況
在崗期間注意身體狀況,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時,應(yīng)及時按規(guī)定去發(fā)熱門診/定點醫(yī)院就診,
應(yīng)避免乘坐公交、地鐵等公共交通工具,前往途中和院內(nèi)就診期間應(yīng)全程佩戴口罩一次性醫(yī)用外科口罩。
4.2.2觀察隔離者個人防護(hù)
盡量減少接觸公共物品和設(shè)施,噴嚏、咳嗽手捂之后用洗手液或肥皂在流動水下洗手,或者使用含
酒精成分的免洗洗手液;不確定手是否清潔時,避免用手接觸口鼻眼。因特殊情況暫時離開觀察隔離房
間,應(yīng)全程佩戴一次性醫(yī)用外科口罩。
4.3管理要求
4.3.1居住要求
觀察隔離者應(yīng)單間隔離,隔離期間不得出入房間。
4.3.2場所消毒
4.3.2.1物體表面消毒
4.3.2.1.1客房應(yīng)由觀察隔離者自行清潔、消毒。桌面、床頭柜、家具、門把手等高頻接觸的物體表面可
用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑或其他有效的消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭。
4.3.2.1.2公共區(qū)域應(yīng)由賓館醫(yī)護(hù)/工作人員清潔消毒。對高頻接觸的物體表面(如電梯間按鈕、扶手、
門把手等)、公共衛(wèi)生間,可用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑或其他有效的消毒劑進(jìn)行擦拭。
4.3.2.1.3分體式空調(diào)部件應(yīng)在更換觀察隔離者時清洗消毒。
4.3.2.2餐(飲)具清潔消毒
餐(飲)具清除食物殘渣后,煮沸消毒30min,也可用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑或其他有效
的消毒劑浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。也可選用一次性餐具,并集中處理。
4.3.2.3觀察隔離者嘔吐物處理
嘔吐物應(yīng)使用一次性吸水材料完全覆蓋后,用足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒劑澆在吸
水材料上消毒,作用30min以上,小心清除干凈。
4.3.2.4終末消毒
當(dāng)觀察隔離者確定為無癥狀感染者、疑似/確診病例后,房間和物品應(yīng)按照GB19193進(jìn)行終末消毒。
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4.3.3垃圾
觀察隔離者生活垃圾應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一收集,按照醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物的處置應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條
例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定。
4.3.4室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清潔
4.3.4.1賓館內(nèi)公共區(qū)域應(yīng)無痰跡和煙頭,樓道內(nèi)無雜物堆放、無衛(wèi)生死角,樓梯扶手無灰塵。
4.3.4.2賓館外地面無紙屑、果皮、煙頭、痰跡、污物和積水。垃圾桶整潔、無異味、定時清理;垃圾
房日產(chǎn)日清、無裸露垃圾。
4.3.5日常健康服務(wù)管理
4.3.5.1員工健康體檢制度。每日對醫(yī)護(hù)/工作人員進(jìn)行體溫測量和身體健康監(jiān)測,并做好記錄,嚴(yán)禁帶
病上崗。醫(yī)護(hù)/工作人員家中如有無癥狀感染者、疑似/確診病例出現(xiàn),則應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離,嚴(yán)禁
上崗。
4.3.5.2餐廳管理。餐廳員工應(yīng)實行錯峰就餐,實行分餐制。疫情流行期間,餐廳應(yīng)與廚房完全隔斷,
并應(yīng)防止餐廳的風(fēng)流向廚房。
4.3.5.3觀察隔離者就餐。實行送餐制,由服務(wù)人員送餐至客房門口。
4.4其他
4.4.1應(yīng)去除賓館現(xiàn)有地面的軟裝織物,如地毯等。
4.4.2應(yīng)在賓館設(shè)立急救人員、設(shè)備和設(shè)施。
5室內(nèi)體育場館、室內(nèi)展覽館類臨時醫(yī)學(xué)觀察與隔離場所
5.1場所要求
5.1.1功能分區(qū)
5.1.1.1功能分區(qū):室內(nèi)體育場館、室內(nèi)展覽館總體按照“三區(qū)”(污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū))、“兩通
道”(污染通道和清潔通道)進(jìn)行分區(qū)運行使用。
5.1.1.2各分區(qū)應(yīng)物理隔離,并設(shè)置明顯標(biāo)識或隔離帶,觀察隔離區(qū)應(yīng)做好床位分區(qū)、男女分區(qū),每區(qū)
設(shè)置的病床位數(shù)不應(yīng)大于50張。床位之間宜間隔1.2m以上,每床位應(yīng)配置固定式電源插座、被褥、
床頭桌、收納箱、垃圾桶及其他必要的個人生活用品等。
5.1.1.3在場所外圍應(yīng)設(shè)置顯著危險標(biāo)識或隔離帶。盡量避開高密度居民區(qū)、幼兒園、中小學(xué)校等城市
人群密集活動區(qū)。確實無法避開的下風(fēng)向少數(shù)附近居民可以考慮暫時搬離。
5.1.2供水
生活飲用水水質(zhì)應(yīng)符合GB5749的要求。
5.1.3通風(fēng)換氣
5.1.3.1污染區(qū)和半污染區(qū)應(yīng)機(jī)械通風(fēng)加有組織排風(fēng);排風(fēng)應(yīng)盡量高空排放。使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的,
應(yīng)開啟空氣凈化消毒裝置。
5.1.3.2污染區(qū)和半污染區(qū)集中空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使用空氣凈化消毒裝置。有條件時空調(diào)機(jī)組可設(shè)置亞高效過
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濾器以上等級的潔凈空調(diào)系統(tǒng);可在回風(fēng)過濾器、表冷器附近安裝紫外線消毒燈。
5.1.3.3清潔區(qū)等小空間可采用自然通風(fēng),或分體式空調(diào),或風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)類集中空調(diào);使用全空氣
類集中空調(diào)系統(tǒng)的,應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)閥。
5.1.4物表消毒
污染區(qū)消毒按照傳染病醫(yī)院要求進(jìn)行。廁所、走廊地面、接觸到的生活物品用具等可參照GB19193
進(jìn)行消毒。公共桌椅、公共門窗把手、公共衛(wèi)生間及洗手池等公共用品用具物體表面消毒,可用含有效
氯500mg/L的含氯消毒劑或其他有效的消毒劑擦拭或噴灑消毒。
5.1.5污水處理
5.1.5.1排水管應(yīng)用不收縮、不燃燒、不起塵材料密封;排水管上的通氣管口必須設(shè)高效過濾器或其他
可靠的消毒設(shè)備,同時應(yīng)使通氣口四周的通風(fēng)良好。排水管上的通氣管口不得接入空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)
管道。
5.1.5.2污水廢水宜進(jìn)行集中消毒處理;空調(diào)冷凝水宜分區(qū)集中收集,隨各區(qū)污廢水集中處理。污水參
照GB19193、《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》要求處理,處理后的水質(zhì)應(yīng)符合
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