家庭社會工作筆記

第一講家庭社會工作導(dǎo)論家庭社會工作導(dǎo)論一、婚姻（一）婚姻的含義?；橐瞿耸墙?jīng)過某種儀式之男女結(jié)合，為社會所許可者，此種制度必以社會之許可為其特征，到處皆然（二）婚姻的形式群婚制血婚制外婚制對偶婚制一夫一妻（三）婚姻的的社會意義儀式化和法律化的雙重認(rèn)可社會繼替的制度安排。二、家庭——家庭社會工作的學(xué)科基礎(chǔ)（一）家庭的含義經(jīng)濟性——社會性家庭的含義：家庭是人們以婚姻、血緣、收養(yǎng)、或感情等作為紐帶構(gòu)成的、以比較持久的共同體生活以及一定程度上的經(jīng)濟共有、共享為主要特征的初級社會生活單位。（二）家庭的特征1.家庭是初級社會群體，角色多面，家庭情感親密、面對面的日常生活2.家庭是一個依靠某種紐帶聯(lián)系在一起的系統(tǒng)。如血緣、婚姻、收養(yǎng)、法律關(guān)系，3.家庭成員間有著比較長期的共同生活和經(jīng)濟上具有的某處共有、共享。4.家庭有足夠的韌性和穩(wěn)定性5.家庭是一個歷史范疇（三）家庭功能1.生產(chǎn)和消費功能2.生育功能3.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)功能4.教育功能5.情感支持功能6.閑暇生活保障功能（四）家庭的變遷1.家庭結(jié)構(gòu)變遷家庭結(jié)構(gòu)的分類標(biāo)準(zhǔn)：（1）家庭人口組成結(jié)構(gòu)維度丁克家庭、核心家庭、主干家庭，聯(lián)合家庭其他家庭形式（2）維持家庭運轉(zhuǎn)和穩(wěn)定的機制權(quán)威系統(tǒng)、家庭生活主軸，家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，核心家庭成為日常生活的主要形式，家庭日常生活的主軸由縱向的父—子主軸向橫向的夫妻關(guān)系主軸轉(zhuǎn)變。家庭日常權(quán)威系統(tǒng)也正在漸變。2.家庭倫理變遷孝道文化日漸沒落，代際關(guān)系呈現(xiàn)出理性化色彩3.家庭功能變遷生產(chǎn)功能弱化，消費功能強化4.家庭日常生活的私密化（三）家庭問題1.代際關(guān)系問題—代際失衡嚴(yán)重代際關(guān)系呈現(xiàn)出單向度傾向2.家庭結(jié)構(gòu)變遷與家庭的穩(wěn)定性問題家庭倒三角形結(jié)構(gòu)導(dǎo)致家庭重心下移，家庭穩(wěn)定性下降3.家庭日常生活的空間與時間的區(qū)隔化4.過度政治化的家庭肢解家庭具有政治的、神圣的意義的日常漸進。家庭邊緣化家庭經(jīng)濟理性的侵入第二講家庭社會工作概述一、家庭社會工作定義家庭社會工作是以家庭為中心而進行的社會工作介入及所提供的家庭服務(wù)；其目的是在與協(xié)助家庭解決問題，改善日常家庭生活，提升家庭自身解決問題的能力，促進家庭關(guān)系的和諧及家庭功能的正常發(fā)揮二、家庭社會工作內(nèi)容(一)一般性內(nèi)容1.治療性的服務(wù)：家庭治療、婚姻輔導(dǎo)2.發(fā)展性服務(wù)：家庭服務(wù)（二）家庭社會工作的具體內(nèi)容1.婚姻咨詢2.家庭生活教育3.家事管理服務(wù)4.心理衛(wèi)生服務(wù)美國家庭社會工作的主要內(nèi)容婚姻與家庭咨詢——咨詢性質(zhì)家庭生活教育——預(yù)防性措施一般性服務(wù)——家庭主婦教育期：親子關(guān)系的調(diào)整，夫妻情感的深化發(fā)展向老期：接受子女已獨立、離家的現(xiàn)實，婚姻關(guān)系的再調(diào)整孤老期：面對自己及配偶的衰老與死亡，安排晚年充實的生活，體味人生的意義四、家庭生命周期理論解析的局限（一）時序結(jié)構(gòu)（二）關(guān)系結(jié)構(gòu)（三）功能結(jié)構(gòu)（一）理想化的道德性（二）家庭結(jié)構(gòu)的完整性（三）區(qū)域的特定性五、家庭生命周期理論的意義（一）評估——發(fā)展階段（二）介入——特殊化原則（三）處理——資源的針對性二、家庭系統(tǒng)理論（一）系統(tǒng)理論的基本假設(shè)1．整體與部分整體與部分之間的聚合性趨勢二者是動態(tài)的的穩(wěn)定與平衡整體與部分既有脈絡(luò)特質(zhì)也有各自特性、二者是互相影響互為條件2．封閉系統(tǒng)與開放系統(tǒng)封閉系統(tǒng)的界限——剛性缺乏彈性開放系統(tǒng)的界限彈性與柔性可以形成一個回饋圈（二）家庭系統(tǒng)1．家庭系統(tǒng)的構(gòu)成家庭由系統(tǒng)組成配偶、親子、手足家庭由個人組成2．家庭系統(tǒng)的兩種基本機制改變機制平衡機制3．家庭系統(tǒng)的運作秩序（三）社會環(huán)境與家庭系統(tǒng)1．家庭生態(tài)系統(tǒng)社會環(huán)境物質(zhì)環(huán)境2．制度與政策對家庭的影響3．社會網(wǎng)絡(luò)（四）系統(tǒng)理論在家庭社會工作中的應(yīng)用1、邊界家庭與其他家庭或其他外部社會單位的界線2.溝通方式3.家庭結(jié)構(gòu)三、功能主義理論（一）家庭的功能1.成員的社會化家庭是首屬群體，先賦性地位的獲得兒童社會化的核心場所2.情感功能的滿足3.性規(guī)則的制度化后代延續(xù)的合法性子代社會身份的合法來源（二）功能主義對家庭社會工作的啟示1.家庭與整個社會大系統(tǒng)的關(guān)系2.家庭大系統(tǒng)與家庭子系統(tǒng)的關(guān)系3.家庭與人格的關(guān)系功能論視野中的家庭1.家庭是平靜的、被動的，是社會平衡的一部分2.家庭是永恒的生活場所，成員的財富、身份都是代代相傳的第四講家庭社會工作理論下四、社會沖突理論（一）沖突理論的基本觀點1.家庭中的沖突是自然、不可避免的2.家庭是作為社會組織蘊含著潛在的和事實上的沖突3.人們的觀念不是教養(yǎng)的，而是差異性的沖突中形成的（二）沖突理論視角下的家庭內(nèi)部不平等與沖突1．沖突論關(guān)于家庭內(nèi)部不平等的觀點2．女性主義關(guān)于家庭內(nèi)部不平等的觀點3．馬克思主義關(guān)于家庭內(nèi)部不平等的觀點（三）社會沖突理論對家庭社會工作的啟示

1.沖突的安全閥劉易斯?科賽釋放緊張能量加快適應(yīng)過程修正不合理的家庭關(guān)系2.控制家庭沖突的強度和沖突烈度夫妻暴力——家庭解體血緣暴力——消解家庭對社會的正向功能家庭暴力后果——人格扭曲五、家庭危機理論（一）家庭危機的概念指作為家庭的基本組織形態(tài)，家庭現(xiàn)象引起家庭構(gòu)成組織的不調(diào)和、和家庭功能障礙的現(xiàn)象。固有的功能、家庭成員責(zé)任義務(wù)的實行、家庭成員的共同生活目標(biāo)、家庭內(nèi)部正常人際關(guān)系的維持衰退，家庭成員之間出現(xiàn)沖突、對立分化，人性梳理，異常等（二）家庭危機的原因1.外在因素政治經(jīng)濟社會文化2.內(nèi)在因素家庭成員的身體、生理家庭成員的人格條件家庭的經(jīng)濟條件家庭的社會條件家庭結(jié)構(gòu)家庭功能條件（三）家庭危機理論對于家庭社會工作的啟示1.充分認(rèn)識家庭內(nèi)外因素的出現(xiàn)，辯證看待2.充分考慮引致家庭危機的因素之間的復(fù)合連鎖作用3.重點關(guān)注家庭內(nèi)部因素的變遷討論：婚姻危機的應(yīng)對婚前如何預(yù)防危機第五講庭治療的理論與方法（一）一、家庭治療發(fā)展歷程：（一）創(chuàng)始人及其相關(guān)理論基礎(chǔ)美國斯坦福大學(xué)的人類學(xué)家貝特森教授兒童精神病學(xué)家阿克曼教授，奠定家庭治療的理論基礎(chǔ)(1)精神分析治療范圍的擴展,將精神分析的治療范圍擴展到處理全面性的情緒困擾問題,包括家庭問題;(2)一般系統(tǒng)理論的引入,強調(diào)部分之間相互作用構(gòu)成交互影響的整體;(3)家庭動力與精神分裂癥之間的關(guān)系的探索;鮑恩的共生母子關(guān)系(4)兒童輔導(dǎo)運動的發(fā)展;(5)婚姻輔導(dǎo)的發(fā)展;(6)團體治療技術(shù)的發(fā)展。（二）家庭治療理論的發(fā)展歷程1.家庭治療的探索期20世紀(jì)50年至60年代初杰克遜——心智治療中心貝爾(JohnBell)將家庭治療分解成一系列階段阿克曼——家庭研究所鮑恩——母子間的共生關(guān)系1957年,美國精神衛(wèi)生學(xué)家聯(lián)合會(AmericanPsychiatricAssociation)召開家庭治療議。1961年,哈利(JayHaley)與阿克曼共同創(chuàng)辦了《家庭過程》2.家庭治療發(fā)展的黃金期60年代中期至80年代三個經(jīng)典流派1960年代以帕羅?阿爾托小組創(chuàng)立的溝通模式為代表,代表性書籍是《人類溝通的語言學(xué)》、《聯(lián)合家庭治療》1970年代屬于米紐欽他所創(chuàng)建的結(jié)構(gòu)式家庭治療《家庭與家庭治療》FamilyandFamilyTherapy)1980年代的家庭治療發(fā)展則以策略式家庭治療的發(fā)展為代表《改變《問題解決治療》(《矛盾與反矛盾》)3.后現(xiàn)代家庭治療發(fā)展期——20世紀(jì)80年代強調(diào)心理現(xiàn)象的建構(gòu)性和心理學(xué)知識的相對性。其次是女性主義對家庭治療的質(zhì)疑二、家庭治療的概念家庭治療是一類以家庭為對象的進行的治療模式，治療師通過與全部或部分家庭家庭成員的治療性會談，以及其他專業(yè)技術(shù)來協(xié)助家庭成員改善家庭關(guān)系，建立良性的家庭互動，從而從根本上解決整個家庭及其個別成員的問題，促進家庭的良性運轉(zhuǎn)和家庭成員的身心健康。特點：1.是以家庭而非個人作為治療單位的。2.家庭治療的目標(biāo)和焦點在于改變家庭內(nèi)部不良的互動結(jié)構(gòu)和家庭成員間不了的互動方式，從而從根本上解決個人以及家庭問題。3.家庭治療注重家庭此時的情景以及家庭成員間的互動的實際過程，并刻意引導(dǎo)家庭向積極的方向改變。家庭成員間的座位的遠近、答話的先后，話題的主導(dǎo)權(quán)問題4.家庭治療以心理學(xué)、家庭社會學(xué)以及社會工作的相關(guān)理論為指導(dǎo)三、家庭治療的原則1.中立原則2.循環(huán)提問原則3.積極賦議原則四、家庭治療師的角色和價值規(guī)范1.促進家庭轉(zhuǎn)變的推動者2.提供咨詢和輔導(dǎo)的教導(dǎo)者3.鏈接求助家庭和有關(guān)社會機構(gòu)的協(xié)調(diào)者4.廣泛發(fā)動社會資源求助家庭的組織者5.對求助家庭表示理解和和支持的聯(lián)盟者五、家庭治療的一般過程（一）結(jié)案是指治療師初次與求助家庭接觸。與家庭建立的專業(yè)的信賴關(guān)系，達成工作協(xié)議；了解家庭及其問題的全貌，以決定是否屬于家庭治療的適應(yīng)范圍；進行初步的介入治療。（二）治療探索，診斷，介入改變。注意事項：治療師的角色轉(zhuǎn)變注意家庭的領(lǐng)悟能力和家庭的承受力目標(biāo)導(dǎo)向治療是一個動態(tài)的過程（三）結(jié)案任務(wù)：一是對整體治療過程和治療效果進行評估和總結(jié)，給家庭和治療師一個交代；二是要消除家庭對于治療師的熱心理依賴，推動家庭進入自我該、自我支持階段。注意事項：其一，要逐漸延長兩次會談之間的間隔時間，其二，結(jié)案時候要堅決果斷，其三，引導(dǎo)家庭有準(zhǔn)備的面對將來其四，治療師要及時從這個家庭中飯抽身出來最后要隨訪評定第六講結(jié)構(gòu)式家庭治療一、結(jié)構(gòu)式家庭治療的基本理論觀點（一）基本假設(shè)假設(shè)個人問題與家庭的動力個組織結(jié)構(gòu)有著密切的關(guān)系，改變家庭動力和家人之間的交往結(jié)構(gòu)，可以使個別成員的癥狀好轉(zhuǎn)或者消失，家庭治療的目標(biāo)是幫助家庭認(rèn)清并解除阻撓家庭功能發(fā)揮的不良結(jié)構(gòu)，代之以健全的結(jié)構(gòu)。(二)核心概念家庭結(jié)構(gòu)、家庭次系統(tǒng)、界線家庭結(jié)構(gòu)是指一組無形的功能性需求，家庭成員借此建立他們的互動模式，家庭是一個借由互動模式運作的系統(tǒng)。這些重復(fù)出現(xiàn)的互動模式建立了如何、什么時候以及和跟誰相互連接。家庭次系統(tǒng)是家庭大系統(tǒng)中根據(jù)性別，功能、角色和代際不同而分成的比整體小的次級系統(tǒng)，兄弟姐妹系統(tǒng)。界線是指家庭與外界、家庭各個此系統(tǒng)之間以及個別成員之間存在著的邊界。次系統(tǒng)的界線指的是誰能加入以及如何加入的規(guī)則。二、常見的家庭圖三、常見的不良家庭結(jié)構(gòu)與家庭問題（一）糾纏與疏離（二）聯(lián)合對抗（三）三角纏（四）倒三角（五）越俎代庖祖孫三代的家庭中（六）混沌一片四、結(jié)構(gòu)式家庭的治療基本過程（一）加入是治療師用來建立治療系統(tǒng)和定位自己為領(lǐng)導(dǎo)者的過程和方法，結(jié)構(gòu)式家庭治療師的兩大任務(wù)是：適應(yīng)和領(lǐng)導(dǎo)自我調(diào)適技巧：維護、追查、模仿等。（二）診斷目標(biāo)是收集足夠的資料去了解整個家庭功能失調(diào)的地方和原因。家庭的基本情況，整個家庭的結(jié)構(gòu)，家庭系統(tǒng)改變的彈性和能力，家庭生活環(huán)境，家庭發(fā)展的歷史和生命周期，家人的表征問題和家庭系統(tǒng)慣用的交往方式的關(guān)系。注意的問題：結(jié)構(gòu)的互補性，結(jié)構(gòu)的一般性與特殊性結(jié)構(gòu)與過程的關(guān)系（三）介入重構(gòu)家庭工作目標(biāo)：改變家庭對問題的定義挑戰(zhàn)家庭的結(jié)構(gòu)挑戰(zhàn)家庭的世界觀五、常用的家庭治療技巧（一）維護順應(yīng)技巧（二）追查（三）模擬（四）重構(gòu)（五）重演（六）平衡與打破平衡（七）現(xiàn)實化（八）劃分界線（九）運用癥狀（十）指定任務(wù)（十一）集中焦點（十二）導(dǎo)致強烈的感受（十三）似是而非的介入六、治療師的角色近距離的密切參與中距離的適度參與遠距離的抽離結(jié)論結(jié)構(gòu)式治療是一種行動治療，而非解釋性或者分析治療，它注重家庭成員的互動之中的家庭結(jié)構(gòu)的重構(gòu)。第八講薩提亞家庭治療模式一、基本理念人性本善論以人為本溝通過程二、家庭溝通的影響因素1.自尊人對自己的評價、界定和認(rèn)同較高的自尊——較高的內(nèi)在安全感自尊低——依賴性強丟自尊具有傳染性2.家庭溝通模式良性溝通方式——表里一致能同時顧及自己、其他人和所處情境的溝通方式三個方面：我們自己需要表達自己的感受要友善對待別人的感受區(qū)別不同的情境及其適合的做法不良溝通方法——表里不一討好型忽略自己，欠缺安全感我的生存取決于別人對我的照顧和保護，我必須取得別人的歡心才能換取這些照顧和保護指責(zé)型忽略別人內(nèi)心缺乏安全感攻擊是最好的防御，我要先攻擊被人，免得他們看見我的弱點超理性型強調(diào)理性和客觀分析忽視感情我的生存取決于別人佩服我理性分析的能力，情感是多余和危險的我必須用理性來克制自己和別人的感覺。打岔型逃避責(zé)任缺乏安全感3.家庭規(guī)則家庭規(guī)則的具體性與原則性家庭規(guī)則的彈性與矛盾性家庭規(guī)則的人性化與非人性化三、治療方法與技巧1.治療策略注重家人的成長而非解決問題治療師的角色：妥協(xié)的協(xié)調(diào)員與成長的導(dǎo)引者注重過程而非內(nèi)容即不是家庭發(fā)生了什么，而是家庭互動如何助長問題治療師需要打破惡性循環(huán)注重讓家庭獲得新經(jīng)驗而非消除舊經(jīng)驗注重滋潤而非強迫治療就是教育2.治療過程三個階段：第一階段——接觸期獲得當(dāng)事人信任觀察當(dāng)事人家庭互動方式對當(dāng)事人家庭的回饋第一人稱敘述，描述經(jīng)驗，示范溝通，鼓勵不同觀點表達第二階段——蛻變期醒覺——接受——經(jīng)驗（改變）醒覺對現(xiàn)狀的認(rèn)識接受承認(rèn)現(xiàn)狀，不再逃避連接—重建家庭感情上的聯(lián)系引導(dǎo)-說出正面動機澄清——溝通對質(zhì)——反省3.治療中的有效模式溝通游戲模擬家庭會談家庭塑像家庭壓力芭蕾舞自我循環(huán)家庭重塑等四、治療師與薩提亞家庭治療法的特色1.治療師角色連接者角色中介者角色支持者角色2.特色注重個人由內(nèi)而外的改變注重家庭中的溝通過程，不限定解決問題的方式改變設(shè)計多個層面，是完整的改變基本信念是對人的尊重和信任注重情緒的疏導(dǎo)，注重經(jīng)驗和人文關(guān)懷。第九講家庭治療的其他理論流派介紹一、德國家庭系統(tǒng)式的家庭治療（一）概述系統(tǒng)論和控制論為理論基礎(chǔ)，將人際互動視為與精神疾病相關(guān)。著眼于人際間的信息交流來建構(gòu)有建設(shè)性的心理和人際現(xiàn)實。家庭是一個可以調(diào)節(jié)的自穩(wěn)系統(tǒng)，家庭具有內(nèi)在解釋，即每個成員都有自己認(rèn)識事務(wù)的模式。家庭部分元素發(fā)生變化會引致其他部分發(fā)生變化。圍繞癥狀找出家庭規(guī)則中存在的問題系統(tǒng)，加以擾動促成癥狀消失（二）系統(tǒng)式家庭治療技術(shù)1.擾動式提問技術(shù)循環(huán)提問差異性提問假設(shè)式提問2.家庭作業(yè)技術(shù)悖論單雙日作業(yè)計秘密紅帳角色互換水槍射擊（三）系統(tǒng)家庭式治療特色1.建立假設(shè)2.循環(huán)提問3.重視患者及其家庭對病癥的及行為的賦義以及治療師的積極賦義和改釋4.保持中立5.共情取向6.資源取向的立場二、其他模式介紹（一）鮑溫家庭系統(tǒng)理論八個核心概念自我分化家庭投射過程數(shù)代相傳兄弟姐妹位置三角關(guān)系核心家庭情緒系統(tǒng)情緒割裂社會倒退（二）行為主義家庭治療著眼于可觀察到的家庭成員間的行為表現(xiàn)，以家庭為單位建立具體的行為改善目標(biāo)和促進進度。充分運用學(xué)習(xí)原則，通過給與適當(dāng)獎賞或者懲罰，促進家庭成員的改變。行為矯正技術(shù)——實證療法認(rèn)知帶來行為改變——行為療法(三)功能性家庭治療法FunctionalFamilyTherapy從家庭功能方面的滿足或者缺失及行為所滿足的家庭功能方面來理解和解釋家庭成員的問題行為，并依此來選擇治療策略。(四)策略性家庭治療StrategicApproach強調(diào)有計劃的、以解決問題為導(dǎo)向的變化。其著眼點在于準(zhǔn)確評估問題的癥結(jié)所在，訂立清晰的工作目標(biāo)策劃有層次有次序的有效策略，對癥下藥，以達到治療的目的。步驟性與策略性策略包括：重構(gòu)問題重貼標(biāo)簽直截了當(dāng)似是而非第十講家庭過程一、擇偶選擇誰做配偶？溫琦—需要互補理論社會交換理論柯爾科霍夫、戴維斯—過濾理論墨斯登—第三種序列解釋刺激——價值——角色擇偶的基本原則一是同類性原則二是對等性原則三是互補性原則二、現(xiàn)代人的擇偶標(biāo)準(zhǔn)？眼緣？利益？政治？三、擇偶與約會1.如何在初次約會中約會對方2.約會的內(nèi)容如何設(shè)計3.怎樣達到對對方的完全了解4.如何認(rèn)識性在約會中的作用四、戀愛1.愛情的萌動2.試探和表述3.熱戀4.平和戀愛期5.進入婚姻或者分手五、家庭（一）家庭過程1.新婚期2.育兒期3.有學(xué)齡兒童期4.有青少年子女期5.空巢期6.孤老期六、老年及空巢家庭的輔導(dǎo)（一）老年家庭婚姻1.老年婚姻2.老年人婚姻滿意度高3.老年人離婚和再婚率低（二）老年家庭結(jié)構(gòu)1.主干家庭2.核心家庭分而不離：經(jīng)濟，生活、情感（三）空巢家庭1.空巢家庭概念杜瓦爾提出1977年提出2.空巢期提前到來3.空巢家庭問題（1）生活無助（2）情感空洞（3）心理灰色(4)死難善終（四）空巢家庭的輔導(dǎo)1.老年人的自我照料老年人的自助互助2.家庭支持是基礎(chǔ)3.社區(qū)服務(wù)是現(xiàn)實居家養(yǎng)老+社區(qū)服務(wù)第十講家庭危機及其應(yīng)對一、婚姻問題及其預(yù)防婚姻問題：廣義：所有影響家庭功能正常發(fā)揮的問題。狹義：僅指影響夫妻之間的婚姻關(guān)系問題。1.不同生命周期的婚姻家庭壓力源2.婚姻沖突與危機婚姻沖突的因素：內(nèi)在：夫妻雙方自身因素外在：夫妻雙發(fā)之外的社會環(huán)境因素城鄉(xiāng)婚姻沖突的異同點：共同點：家務(wù)、子女教養(yǎng)、經(jīng)濟，婆媳關(guān)系，一方的不良習(xí)性差異:城市夫妻感情的調(diào)試問題?；橐鲑|(zhì)量成為婚姻沖突的重點農(nóng)村：婚姻基