新生兒護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件

新生兒護(hù)理常規(guī)

目錄CO

NTENTS新生兒定義及分類1新生常見(jiàn)病及護(hù)理新生兒生理特點(diǎn)新生兒護(hù)理措施234PART01新生兒定義及分類新生兒一般生理特點(diǎn)前囟平軟，斜經(jīng)約為1.5X2.0cM突起，乳房可摸到結(jié)節(jié)皮膚紅潤(rùn)、胎毛少四肢較短，呈外展屈曲位。身長(zhǎng)47~50cm，足底有較深的足紋，指（趾）甲已達(dá)指端皮膚邊緣（男嬰睪丸多數(shù)已降到陰囊。女嬰大陰唇覆蓋小陰唇）

新生兒

是指從出生至28天內(nèi)的嬰兒。膨隆而柔軟，肌肉緊張度好乳頭新生兒分類

根據(jù)胎齡分類根據(jù)出生體重分類

根據(jù)出生體重和胎齡的關(guān)系分類根據(jù)出生后周齡分類根據(jù)胎齡分類

足月兒:37周≤GA<42周(259～293天)早產(chǎn)兒:GA<37周(<259天)過(guò)期產(chǎn)兒:GA≥42周(≥294天)早產(chǎn)兒足月兒早產(chǎn)兒出生體重分類正常出生體重:2500克≦出生體重≦4000克低出生體重兒： 出生體重<2500克巨大兒：出生體重≧4000克巨大兒正常體重兒低出生體重兒超低出生體重兒PART02新生兒生理特點(diǎn)各系統(tǒng)表現(xiàn)a、呼吸表淺，節(jié)律快，以腹式呼吸為主，要保持呼吸道通暢b、心率波動(dòng)大，100-150次/分，新生兒血流的分布多集中于軀干和內(nèi)臟，四肢較少,故四肢易發(fā)冷末梢易出現(xiàn)青紫。新生兒皮膚薄而血管豐富，極易感染，因此要保持皮膚清潔。d、腦相對(duì)較大（占體重10%~20%），視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)、溫覺(jué)發(fā)育良好。痛覺(jué)、嗅覺(jué)發(fā)育較差。護(hù)理過(guò)程中要反復(fù)刺激其感覺(jué)功能，新生兒撫觸能給予早期的保健，盡早開(kāi)發(fā)其智力。c、新生兒消化道面積相對(duì)較大，腸壁較薄有利于吸收，但也不利于有害物質(zhì)的排泄。胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育差，易發(fā)生溢奶和嘔吐。故應(yīng)盡早開(kāi)奶。新生兒特殊生理狀態(tài)a、黃疸:由于膽紅素代謝異常特點(diǎn)所致。生理性：生后2—3天出現(xiàn)皮膚和粘膜黃染，4—7天內(nèi)達(dá)高峰，10—14天逐漸消退。早產(chǎn)兒可3—4周退，純母乳喂養(yǎng)有時(shí)可達(dá)30天左右。

病理性：出現(xiàn)時(shí)間早,一般在24小時(shí)內(nèi),且不易退，要引起足夠的重視。

新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。新生兒特殊生理狀態(tài)b、生理性體重下降：初生時(shí)，水分丟失多而攝入少，造成體重下降，生后3—4天內(nèi)體重逐漸下降不超過(guò)出生體重的9%~10%，一般7—10天恢復(fù)體重。喂養(yǎng)得當(dāng)很快恢復(fù)及增加體重。

新生兒特殊生理狀態(tài)c、乳房腫大及泌乳

d、假月經(jīng)

e、鵝口瘡f、“馬牙”日常護(hù)理觀察內(nèi)容體重:每天測(cè)體重生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓皮膚顏色：紅潤(rùn)對(duì)外界刺激的反應(yīng)：靈敏、適度新生兒生理特點(diǎn)消化系統(tǒng)：開(kāi)始胃容量30ml，兩周后加到50ml,胃呈水平位，故喂后要拍嗝。出生后12h排便，24-48小時(shí)不排便應(yīng)檢查肛門和腹部，查看是否有肛門閉鎖或其它異常泌尿系統(tǒng)：一般生的過(guò)程中或生后2h內(nèi)排尿，99%的新生兒48h內(nèi)排尿，最初1天排尿4-5次，1周后每天20次左右，奶粉太濃也不排尿循環(huán)系統(tǒng)：血液多在體內(nèi)，故皮膚發(fā)涼，手腳容易出現(xiàn)青紫，保暖后消失，心率120-140次/分新生兒生理正常情況下需水量：生后的2天30ml/kg體重，第3天50ml/kg體重，第4天70ml/kg體重，第5天-第7天80-100ml/kg體重，第7天以后100-150ml/kg體重。體溫調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)功能差，易受外界環(huán)境影響，皮下脂肪少，體表面積相對(duì)大，散熱快，寒冷季節(jié)注意保暖、進(jìn)食要適當(dāng)；環(huán)境溫度過(guò)高，水分供應(yīng)不足可以起脫水熱。神經(jīng)系統(tǒng)：足月新生兒的一切動(dòng)作都是自動(dòng)產(chǎn)生的無(wú)條件反射，如睜眼、閉眼、吸允、吞咽、啼哭、打噴嚏。感到饑餓、寒冷或身體其他不舒服時(shí)就哭鬧，這種哭鬧是生理需要，是消極情緒的發(fā)泄。味覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)敏感，（溫暖時(shí)興奮，冷熱時(shí)不安）痛覺(jué)遲鈍，視覺(jué)和嗅覺(jué)較弱，3-7天后聽(tīng)覺(jué)增強(qiáng)，聽(tīng)到聲響會(huì)眨眼。PART03新生兒護(hù)理新生兒全身護(hù)理睡眠姿勢(shì)：仰臥、側(cè)臥、俯臥，睡姿交替。枕頭厚度1-2ml，中間稍微下陷?？谇蛔o(hù)理：孩子哺乳或溢奶后如口頰內(nèi)或舌頭上殘留奶塊，應(yīng)給予少許溫開(kāi)水擦拭。新生兒全身護(hù)理眼睛護(hù)理：防止異物進(jìn)入新生兒眼內(nèi)，洗澡時(shí)行眼部護(hù)理。1、使患兒仰臥，用繩系一紅色線球舉在小兒眼前上方20ml處，看是否會(huì)盯著看。2、拿一支筆突然移向小兒面部，小兒會(huì)眨眼。3、用一手電照小兒眼睛，可見(jiàn)瞳孔突然縮小，證明有對(duì)光反射。新生兒全身護(hù)理鼻部護(hù)理：鼻子有結(jié)痂的鼻涕時(shí)，應(yīng)先用母乳或清水滴入1-2滴，1-2分鐘后待鼻涕軟化后用棉簽將其擦出。皮膚護(hù)理：保持清潔干燥，避免損傷，防止感染。皮膚皺褶處護(hù)理：用溫水洗凈、用浴巾蘸干，將適量的鞣酸軟膏均勻輕柔地涂抹，每天2次。隔水、干燥、止痛作用。新生兒全身護(hù)理臍部護(hù)理斷臍后24小時(shí)基本干枯，逐漸脫落一般需3-7天。臍帶脫落后，創(chuàng)面稍有濕紅。每天洗澡后用碘伏消毒臍帶根部。臍帶殘端結(jié)痂后自行脫落，勿人為干預(yù)。脫落后仍有分泌物可用碘伏消毒。新生兒全身護(hù)理臀部護(hù)理寶寶為什么會(huì)有紅屁股？寶寶皮膚嫩，油脂分泌較成人少，皮膚保護(hù)膜易受損，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、發(fā)炎引起尿布疹。主要表現(xiàn)：屁屁紅腫發(fā)癢，剛開(kāi)始，僅在每側(cè)臀部有“胭脂樣”紅暈，繼而出現(xiàn)丘疹、脫屑或小水泡，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚潰爛和細(xì)菌感染紅屁股主要形成原因：1、大小便后未及時(shí)清潔，導(dǎo)致屁股受到尿液和糞便中的細(xì)菌刺激2、頻繁用紗布和水清洗小屁股，洗去皮膚上的天然皮脂，破壞寶寶皮膚的天然保護(hù)膜3、尿布質(zhì)地粗糙或洗滌不凈，刺激皮膚4、由于腹瀉造成大便次數(shù)增多護(hù)理措施：盡量使用透氣尿布，大小便后及時(shí)處理并用護(hù)臀霜涂抹。PART04新生兒常見(jiàn)病及護(hù)理新生兒常見(jiàn)疾病新生兒疾病特點(diǎn)全身癥狀：不吃、不響、體重不增或下降各系統(tǒng)疾病特殊表現(xiàn)：呼吸系統(tǒng)—鼻塞；肺炎—?dú)獯?、口吐白沫；消化系統(tǒng)—嘔吐、腹瀉、腹脹、便秘；腦膜炎—眼睛定視、肌肉抽動(dòng)皮膚：1、黃疸：皮膚黃染，嚴(yán)重時(shí)眼睛也會(huì)黃染2、黏膜、唇周或指甲呈青灰色3、皮疹病毒感染時(shí)前胸、腹部、背部和面部出現(xiàn)麻疹樣皮疹4、瘀斑敗血癥或血液疾病在四肢、胸頸部出現(xiàn)深紅色出血點(diǎn)或紫紅色瘀斑5、皮膚和粘膜蒼白、貧血新生兒常見(jiàn)疾病新生兒肺炎概念：新生兒肺炎是一種呼吸道疾病，早期無(wú)明顯癥狀往往被忽視。病情嚴(yán)重會(huì)引起呼吸衰竭，甚至死亡。新生兒肺炎分類：1、吸入性肺炎：羊水、胎糞、乳汁吸入導(dǎo)致

2、感染性肺炎：宮內(nèi)感染、生后感染所致臨床表現(xiàn)：哭鬧、口唇發(fā)紫、鼻翼發(fā)青、口吐泡沫、體溫升高、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或呼吸暫停。新生兒常見(jiàn)疾病治療：1、控制感染---根據(jù)病原菌選擇合適的抗生素。

2、營(yíng)養(yǎng)----病情輕者少食多餐，不宜過(guò)飽，防止嘔吐、誤吸。重者鼻飼喂奶，不能進(jìn)食。

護(hù)理措施：1、保持呼吸道通暢

2、合理用氧、改善呼吸功能

3、維持體溫正常

4、供給足夠的能量及水分預(yù)防：注意保暖，避免受涼，減少呼吸道感染，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)新生兒常見(jiàn)疾病新生兒發(fā)熱原因：除感染因素外，環(huán)境過(guò)熱、失水均可引起發(fā)熱臨床表現(xiàn)：體溫超過(guò)37.5℃，伴有面紅、煩躁、呼吸急促、吃奶時(shí)出熱氣、手腳發(fā)熱。護(hù)理措施：1、調(diào)節(jié)室溫至22-24℃，減少包被增加散熱，保持環(huán)境安靜、通風(fēng)良好。2、多喂溫水或葡萄糖，加快新陳代謝。3、體溫升至39℃可給寶寶物理降溫，避開(kāi)耳廓、前胸、陰囊、足底，不采用酒精。4、發(fā)熱嚴(yán)重者及感染引起的發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。5、禁用退燒藥。新生兒常見(jiàn)疾病新生兒低血糖癥概念：指全血血糖<2.2mmol/L都診斷為新生兒低血糖。低血糖可在生后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)出現(xiàn)。糖尿病和妊高癥的產(chǎn)婦所生的新生兒易發(fā)生低血糖，低血糖時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)腦的影響越大。臨床表現(xiàn)：嗜睡、手足震顫、對(duì)外界反應(yīng)差、哭聲弱、面色蒼白、心跳快、昏迷。治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予葡萄糖粉10g加入30ml溫水中給新生兒喂服，癥狀可迅速緩解，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖值變化。新生兒常見(jiàn)疾病新生兒膿皰疹概念：又稱新生兒天皰瘡，是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌所致，感染源多來(lái)自母親、月嫂、醫(yī)務(wù)人員，其次是寶寶的衣物、尿布、包被。臨床表現(xiàn)：大多發(fā)生于皮膚皺褶處、包尿布區(qū)域、頭面頸部。膿包有小米粒大小，周圍基地紅，大多在生后1周發(fā)生。新生兒常見(jiàn)疾病治療護(hù)理：1、保持皮膚清潔衛(wèi)生，對(duì)育嬰室、患兒衣物進(jìn)行消毒。2、及早應(yīng)用抗生素3、局部應(yīng)用碘伏消毒，或紅霉素軟膏涂抹。預(yù)防：1、接觸寶寶之前洗手2、注意寶寶皮膚清潔衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣物及尿布3、母嬰用品要分開(kāi)，產(chǎn)婦也要經(jīng)常換衣物如果小膿點(diǎn)逐漸增多，精神差，不愛(ài)吃奶，面色也不像原來(lái)紅潤(rùn)，就馬上就醫(yī)排除敗血癥。新生兒常見(jiàn)疾病新生兒臍部感染臨床表現(xiàn)：輕度發(fā)炎時(shí)，脫落創(chuàng)面有少許黏液或膿性分泌物，周圍皮膚發(fā)紅。嚴(yán)重時(shí)，臍部膿腫，伴有發(fā)熱、哭鬧、嘔吐、拒食等表現(xiàn)。治療護(hù)理：每天消毒2次，用4%碘伏消毒。注意事項(xiàng)：1、不用臍粉和龍膽紫，臍粉黏著臍帶殘端影響臍帶脫落，龍膽紫只起干燥作用。2、洗澡后涂爽身粉不要落到臍部。3、臍部保持清潔干燥。4、尿布不宜過(guò)長(zhǎng)，以免污染臍部。新生兒常見(jiàn)疾病新生兒鵝口瘡癥狀：口腔黏膜上長(zhǎng)出奶塊或稀粥殘?jiān)鼧樱灰撞恋簦瑖?yán)重時(shí)，可以布滿口腔兩側(cè)、舌面、上腭病因：霉菌感染1、口腔黏膜嬌嫩，抵抗力弱，稍有擦損，就容易感染2、使用餐具被污染，母親患有霉菌感染是主要的傳染源臨床表現(xiàn)：吃奶時(shí)哭鬧、口氣熱、流口水、煩躁治療護(hù)理：制霉菌素片壓成粉末白開(kāi)水化開(kāi)涂口，每天5-6次。預(yù)防：1、每次喂奶后再喂幾口溫開(kāi)水，沖去留在口腔中的奶汁2、喂奶前護(hù)理人員要進(jìn)行手衛(wèi)生。3、寶寶用的餐具，應(yīng)煮沸消毒后使用新生兒常見(jiàn)疾病影響新生兒智力的幾種疾病核黃疸：又稱黃疸性腦病，體內(nèi)膽紅素過(guò)高所致腦膜炎：是一種死亡率很高的疾病，由于細(xì)菌及毒素直接侵犯腦細(xì)胞組織使腦細(xì)胞功能受到嚴(yán)重破壞產(chǎn)傷引起顱內(nèi)出血：由于頭顱內(nèi)手壓式血管破裂出血，出血部位腦細(xì)胞血液循環(huán)受阻，使腦細(xì)胞壞死輕度窒息：剛出生時(shí)沒(méi)有呼吸或心跳很慢，搶救及時(shí)不會(huì)有后遺癥，不及時(shí)會(huì)使腦細(xì)胞因缺氧而受到損傷新生兒喂藥喂服方式1、使用滴管將藥液吸滿后把管口放在寶寶口腔黏膜和牙床間慢慢的滴入，速度隨寶寶吞咽速度緩慢進(jìn)行（方法同注射器）2、使用奶瓶奶瓶面積大，藥液不免會(huì)粘到瓶?jī)?nèi)，為保足夠藥量，應(yīng)用溫水沖瓶再喂新生兒用藥注意事項(xiàng)1、注意解熱鎮(zhèn)痛劑的使用—避免使用可引起青紫癥、貧血2、注意某些抗生素的使用—四環(huán)素/黃斑牙；氯霉素/白血?。恍旅顾?耳聾3、盡量少用藥新生兒意外損傷的防護(hù)防治燙傷

洗澡時(shí)注意水溫，盛裝熱水的容器、取暖設(shè)施注意擺放。喂奶時(shí)注意奶的溫度，溫度適宜，避免燙傷。防止窒息不要摟著寶寶在一個(gè)被窩睡覺(jué)，母親盡量不要躺著給寶寶喂奶，人工喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴的大小。防止外傷家中不能養(yǎng)小動(dòng)物；帶小手套時(shí)注意松緊，避免造成局部組織壞死。防新生兒跌撞傷抱孩子時(shí)一定要抱牢；洗澡時(shí)手要抓緊寶寶，注意技巧；訓(xùn)練時(shí)小心失手跌傷寶寶。防新生兒手指發(fā)黑、壞死由于布絲、線或其他線狀物纏繞手指或足趾而造成遠(yuǎn)端缺血壞死，多見(jiàn)于新生兒和小嬰兒。（醫(yī)源性的損傷，比如：血氧飽和度的夾子要經(jīng)常更換部位，以免引起皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓而引起血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致皮膚壞死）呵護(hù)寶貝的天使們呵護(hù)母親，呵護(hù)關(guān)愛(ài)；呵護(hù)寶寶，呵護(hù)未來(lái)感謝大家的聆聽(tīng)

新生兒護(hù)理常規(guī)

學(xué)習(xí)目的和要求掌握新生兒的定義、分類熟悉新生兒的生理特點(diǎn)掌握正常新生兒的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施掌握新生兒常見(jiàn)疾病的治療護(hù)理及預(yù)防新生兒定義及分類1新生常見(jiàn)病及護(hù)理新生兒生理特點(diǎn)新生兒護(hù)理措施content目錄2341新生兒定義及分類新生兒一般生理特點(diǎn)前囟平軟，斜經(jīng)約為1.5X2.0cM突起，乳房可摸到結(jié)節(jié)皮膚紅潤(rùn)、胎毛少四肢較短，呈外展屈曲位。身長(zhǎng)47~50cm，足底有較深的足紋，指（趾）甲已達(dá)指端皮膚邊緣（男嬰睪丸多數(shù)已降到陰囊。女嬰大陰唇覆蓋小陰唇）

新生兒

是指從出生至28天內(nèi)的嬰兒。膨隆而柔軟，肌肉緊張度好乳頭新生兒分類

根據(jù)胎齡分類根據(jù)出生體重分類

根據(jù)出生體重和胎齡的關(guān)系分類根據(jù)出生后周齡分類根據(jù)胎齡分類

足月兒:37周≤GA<42周(259～293天)早產(chǎn)兒:GA<37周(<259天)過(guò)期產(chǎn)兒:GA≥42周(≥294天)早產(chǎn)兒足月兒早產(chǎn)兒出生體重分類正常出生體重:2500克≦出生體重≦4000克低出生體重兒： 出生體重<2500克巨大兒：出生體重≧4000克巨大兒正常體重兒低出生體重兒超低出生體重兒2新生兒生理特點(diǎn)各系統(tǒng)表現(xiàn)a、呼吸表淺，節(jié)律快，以腹式呼吸為主，要保持呼吸道通暢b、心率波動(dòng)大，100-150次/分，新生兒血流的分布多集中于軀干和內(nèi)臟，四肢較少,故四肢易發(fā)冷末梢易出現(xiàn)青紫。新生兒皮膚薄而血管豐富，極易感染，因此要保持皮膚清潔。d、腦相對(duì)較大（占體重10%~20%），視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)、溫覺(jué)發(fā)育良好。痛覺(jué)、嗅覺(jué)發(fā)育較差。護(hù)理過(guò)程中要反復(fù)刺激其感覺(jué)功能，新生兒撫觸能給予早期的保健，盡早開(kāi)發(fā)其智力。c、新生兒消化道面積相對(duì)較大，腸壁較薄有利于吸收，但也不利于有害物質(zhì)的排泄。胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育差，易發(fā)生溢奶和嘔吐。故應(yīng)盡早開(kāi)奶。新生兒特殊生理狀態(tài)a、黃疸:由于膽紅素代謝異常特點(diǎn)所致。生理性：生后2—3天出現(xiàn)皮膚和粘膜黃染，4—7天內(nèi)達(dá)高峰，10—14天逐漸消退。早產(chǎn)兒可3—4周退，純母乳喂養(yǎng)有時(shí)可達(dá)30天左右。

病理性：出現(xiàn)時(shí)間早,一般在24小時(shí)內(nèi),且不易退，要引起足夠的重視。

新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。新生兒特殊生理狀態(tài)b、生理性體重下降：初生時(shí)，水分丟失多而攝入少，造成體重下降，生后3—4天內(nèi)體重逐漸下降不超過(guò)出生體重的9%~10%，一般7—10天恢復(fù)體重。喂養(yǎng)得當(dāng)很快恢復(fù)及增加體重。

新生兒特殊生理狀態(tài)c、乳房腫大及泌乳

d、假月經(jīng)

e、鵝口瘡f、“馬牙”日常護(hù)理觀察內(nèi)容體重:每天測(cè)體重生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓皮膚顏色：紅潤(rùn)對(duì)外界刺激的反應(yīng)：靈敏、適度新生兒生理特點(diǎn)消化系統(tǒng)：開(kāi)始胃容量30ml，兩周后加到50ml,胃呈水平位，故喂后要拍嗝。出生后12h排便，24-48小時(shí)不排便應(yīng)檢查肛門和腹部，查看是否有肛門閉鎖或其它異常泌尿系統(tǒng)：一般生的過(guò)程中或生后2h內(nèi)排尿，99%的新生兒48h內(nèi)排尿，最初1天排尿4-5次，1周后每天20次左右，奶粉太濃也不排尿循環(huán)系統(tǒng)：血液多在體內(nèi)，故皮膚發(fā)涼，手腳容易出現(xiàn)青紫，保暖后消失，心率120-140次/分新生兒生理正常情況下需水量：生后的2天30ml/kg體重，第3天50ml/kg體重，第4天70ml/kg體重，第5天-第7天80-100ml/kg體重，第7天以后100-150ml/kg體重。體溫調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)功能差，易受外界環(huán)境影響，皮下脂肪少，體表面積相對(duì)大，散熱快，寒冷季節(jié)注意保暖、進(jìn)食要適當(dāng)；環(huán)境溫度過(guò)高，水分供應(yīng)不足可以起脫水熱。神經(jīng)系統(tǒng)：足月新生兒的一切動(dòng)作都是自動(dòng)產(chǎn)生的無(wú)條件反射，如睜眼、閉眼、吸允、吞咽、啼哭、打噴嚏。感到饑餓、寒冷或身體其他不舒服時(shí)就哭鬧，這種哭鬧是生理需要，是消極情緒的發(fā)泄。味覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)敏感，（溫暖時(shí)興奮，冷熱時(shí)不安）痛覺(jué)遲鈍，視覺(jué)和嗅覺(jué)較弱，3-7天后聽(tīng)覺(jué)增強(qiáng)，聽(tīng)到聲響會(huì)眨眼。3新生兒護(hù)理新生兒全身護(hù)理睡眠姿勢(shì)：仰臥、側(cè)臥、俯臥，睡姿交替。枕頭厚度1-2ml，中間稍微下陷。口腔護(hù)理：孩子哺乳或溢奶后如口頰內(nèi)或舌頭上殘留奶塊，應(yīng)給予少許溫開(kāi)水擦拭。新生兒全身護(hù)理眼睛護(hù)理：防止異物進(jìn)入新生兒眼內(nèi)，洗澡時(shí)行眼部護(hù)理。1、使患兒仰臥，用繩系一紅色線球舉在小兒眼前上方20ml處，看是否會(huì)盯著看。2、拿一支筆突然移向小兒面部，小兒會(huì)眨眼。3、用一手電照小兒眼睛，可見(jiàn)瞳孔突然縮小，證明有對(duì)光反射。新生兒全身護(hù)理鼻部護(hù)理：鼻子有結(jié)痂的鼻涕時(shí)，應(yīng)先用母乳或清水滴入1-2滴，1-2分鐘后待鼻涕軟化后用棉簽將其擦出。皮膚護(hù)理：保持清潔干燥，避免損傷，防止感染。皮膚皺褶處護(hù)理：用溫水洗凈、用浴巾蘸干，將適量的鞣酸軟膏均勻輕柔地涂抹，每天2次。隔水、干燥、止痛作用。新生兒全身護(hù)理臍部護(hù)理斷臍后24小時(shí)基本干枯，逐漸脫落一般需3-7天。臍帶脫落后，創(chuàng)面稍有濕紅。每天洗澡后用碘伏消毒臍帶根部。臍帶殘端結(jié)痂后自行脫落，勿人為干預(yù)。脫落后仍有分泌物可用碘伏消毒。新生兒全身護(hù)理臀部護(hù)理寶寶為什么會(huì)有紅屁股？寶寶皮膚嫩，油脂分泌較成人少，皮膚保護(hù)膜易受損，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、發(fā)炎引起尿布疹。主要表現(xiàn)：屁屁紅腫發(fā)癢，剛開(kāi)始，僅在每側(cè)臀部有“胭脂樣”紅暈，繼而出現(xiàn)丘疹、脫屑或小水泡，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚潰爛和細(xì)菌感染紅屁股主要形成原因：1、大小便后未及時(shí)清潔，導(dǎo)致屁股受到尿液和糞便中的細(xì)菌刺激2、頻繁用紗布和水清洗小屁股，洗去皮膚上的天然皮脂，破壞寶寶皮膚的天然保護(hù)膜3、尿布質(zhì)地粗糙或洗滌不凈，刺激皮膚4、由于腹瀉造成大便次數(shù)增多護(hù)理措施：盡量使用透氣尿布，大小便后及時(shí)處理并用護(hù)臀霜涂抹。4新生兒常見(jiàn)病及護(hù)理新生兒常見(jiàn)疾病新生兒疾病特點(diǎn)全身癥狀：不吃、不響、體重不增或下降各系統(tǒng)疾病特殊表現(xiàn)：呼吸系統(tǒng)—鼻塞；肺炎—?dú)獯佟⒖谕掳啄?；消化系統(tǒng)—嘔吐、腹瀉、腹脹、便秘；腦膜炎—眼睛定視、肌肉抽動(dòng)皮膚：1、黃疸：皮膚黃染，嚴(yán)重時(shí)眼睛也會(huì)黃染2、黏膜、唇周或指甲呈青灰色3、皮疹病毒感染時(shí)前胸、腹部、背部和面部出現(xiàn)麻疹樣皮疹4、瘀斑敗血癥或血液疾病在四肢、胸頸部出現(xiàn)深紅色出血點(diǎn)或紫紅色瘀斑5、皮膚和粘膜蒼白、貧血新生兒常見(jiàn)疾病新生兒肺炎概念：新生兒肺炎是一種呼吸道疾病，早期無(wú)明顯癥狀往往被忽視。病情嚴(yán)重會(huì)引起呼吸衰竭，甚至死亡。新生兒肺炎分類：1、吸入性肺炎：羊水、胎糞、乳汁吸入導(dǎo)致

2、感染性肺炎：宮內(nèi)感染、生后感染所致臨床表現(xiàn)：哭鬧、口唇發(fā)紫、鼻翼發(fā)青、口吐泡沫、體溫升高、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或呼吸暫停。新生兒常見(jiàn)疾病治療：1、控制感染---根據(jù)病原菌選擇合適的抗生素。

2、營(yíng)養(yǎng)----病情輕者少食多餐，不宜過(guò)飽，防止嘔吐、誤吸。重者鼻飼喂奶，不能進(jìn)食。

護(hù)理措施：1、保持呼吸道通暢

2、合理用氧、改善呼吸功能

3、維持體溫正常

4、供給足夠的能量及水分預(yù)防：注意保暖，避免受涼，減少呼吸道感染，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)新生兒常見(jiàn)疾病新生兒發(fā)熱原因：除感染因素外，環(huán)境過(guò)熱、失水均可引起發(fā)熱臨床表現(xiàn)：體溫超過(guò)37.5℃，伴有面紅、煩躁、呼吸急促、吃奶時(shí)出熱氣、手腳發(fā)熱。護(hù)理措施：1、調(diào)節(jié)室溫至22-24℃，減少包被增加散熱，保持環(huán)境安靜、通風(fēng)良好。2、多喂溫水或葡萄糖，加快新陳代謝。3、體溫升至39℃可給寶寶物理降溫，避開(kāi)耳廓、前胸、陰囊、足底，不采用酒精。4、發(fā)熱嚴(yán)重者及感染引起的發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。5、禁用退燒藥。新生兒常見(jiàn)疾病新生兒低血糖癥概念：指全血血糖<2.2mmol/L都診斷為新生兒低血糖。低血糖可在生后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)出現(xiàn)。糖尿病和妊高癥的產(chǎn)婦所生的新生兒易發(fā)生低血糖，低血糖時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)腦的影響越大。臨床表現(xiàn)：嗜睡、手足震顫、對(duì)外界反應(yīng)差、哭聲弱、面色蒼白、心跳快、昏迷。治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予葡萄糖粉10g加入30ml溫水中給新生兒喂服，癥狀可迅速緩解，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖值變化。新生兒常見(jiàn)疾病新生兒膿皰疹概念：又稱新生兒天皰瘡，是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌所致，感染源多來(lái)自母親、月嫂、醫(yī)務(wù)人員，其次是寶寶的衣物、尿布、包被。臨床表現(xiàn)：大多發(fā)生于皮膚皺褶處、包尿布區(qū)域、頭面頸部。膿包有小米粒大小，周圍基地紅，大多在生后1周發(fā)生。新生兒常見(jiàn)疾病治療護(hù)理：1、保持皮膚清潔衛(wèi)生，對(duì)育嬰室、患兒衣物進(jìn)行消毒。2、及早應(yīng)用抗生素3、局部應(yīng)用碘伏消毒，或紅霉素軟膏涂抹。預(yù)防：1、接觸寶寶之前洗手2、注意寶寶皮膚清潔衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣物及尿布3、母嬰用品要分開(kāi)，產(chǎn)婦也要經(jīng)常換衣物如果小膿點(diǎn)逐漸增多，精神差，不愛(ài)吃奶，面色也不像原來(lái)紅潤(rùn)，就馬上就醫(yī)排除敗血癥。新生兒常見(jiàn)疾病新生兒臍部感染臨床表現(xiàn)：輕度發(fā)炎時(shí)，脫落創(chuàng)面有少許黏液或膿性分泌物，周圍皮膚發(fā)紅。嚴(yán)重時(shí)，臍部膿腫，伴有發(fā)熱、哭鬧、嘔吐、拒食等表現(xiàn)。治療護(hù)理：每天消毒2次，用4%碘伏消毒。注意事項(xiàng)：1、不用臍粉和龍膽紫，