臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)疾病-試卷3-真題-無(wú)答案

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（心血管系統(tǒng)疾病）-試卷3(總分52,考試時(shí)間90分鐘)1.A1型題1.風(fēng)濕性心臟病患者心率120次／分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是A.西地蘭靜脈注射 B.普萘洛爾C.利多卡因 D.氨茶堿E.維生素E2.繼發(fā)性高血壓不見(jiàn)于下列哪項(xiàng)疾病A.先天性腎畸形 B.慢性腎盂腎炎C.腎上腺皮質(zhì)功能降低 D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤3.男，50歲，心前區(qū)劇痛2小時(shí)。檢查血壓120／80mmHg，端坐呼吸，兩肺底細(xì)濕噦音，心率120次／分，律齊，S1減弱，ECG示：V1、V2、V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)病理性Q波及ST段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用A.嗎啡 B.異山梨酯C.多巴酚丁胺 D.雙氫克尿噻E.西地蘭4.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全超聲檢查最典型的表現(xiàn)是A.二尖瓣開(kāi)放、關(guān)閉異常 B.主動(dòng)脈瓣開(kāi)放受限C.瓣膜上出現(xiàn)贅生物 D.左房左室擴(kuò)大E.心室壁活動(dòng)減弱5.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是A.普萘洛爾 B.地高辛C.異丙腎上腺素 D.亞硝酸異戊酯E.腎上腺素6.對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比>1．3E.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比>1．47.下列屬于擴(kuò)張型心肌病特征的是A.主要表現(xiàn)為舒張功能障礙 B.為伴有特異性系統(tǒng)性疾病的心肌病C.心肌擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱 D.心室充盈受限E.舒張期容量下降8.擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是A.呼吸道感染 B.室性心律失常C.心力衰竭 D.暈厥E.右心室擴(kuò)大9.擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)．與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是A.靜脈回流增加 B.肺瘀血C.心排血量減少 D.心排血量增加E.心律失常10.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見(jiàn)心律失常B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高C.癥狀、體征無(wú)典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷D.最先有低熱．倦怠。與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速，各種心律失常E.以上均正確11.心尖第一心音減低見(jiàn)于A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全C.心包積液 D.肺氣腫E.肺心病12.風(fēng)濕性心瓣膜病患者出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、脾腫大，應(yīng)考慮A.風(fēng)濕活動(dòng) B.瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞C.合并亞急性心內(nèi)膜炎 D.伴發(fā)病毒性肝炎E.白血病13.高血壓伴肌力減弱及血漿二氧化碳結(jié)合力升高，可能是A.慢性腎炎 B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥 D.腎動(dòng)脈狹窄E.并發(fā)重癥肌無(wú)力14.急性心肌梗死患者，血壓80／50mmHg，中心靜脈壓4cmH2O，尿少，可能的診斷是A.心源性休克 B.腎衰竭C.有效循環(huán)血量不足 D.急性左心衰竭E.急性心包炎15.急性心肌梗死時(shí)慎用洋地黃的原因是A.減慢心率 B.降低血壓C.加重肺瘀血 D.增加心肌耗氧量E.增加心室壁張力16.頸靜脈過(guò)度充盈并于深呼吸時(shí)更明顯，考慮A.心包積液 B.右心衰竭C.上腔靜脈血栓形成 D.肺氣腫E.全心衰竭2.A2型題1.男，60歲，高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26．6／15．96kPa(200／120mmHg)，心率136次／分。除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B.毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾C.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭D.硝普鈉、西地蘭、呋塞米E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺2.男性，56歲，近日來(lái)感心悸、乏力、頭暈、心電圖示：PR間期在相繼的心動(dòng)周期中逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生QRS波群脫漏。如此周而復(fù)始，最可能是A.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng) D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯3.女性，18歲，患上呼吸道感染一周后，感心悸、氣短、乏力，心率98次／分，心電圖示PR間期為0．22秒，應(yīng)診斷為A.竇性心動(dòng)過(guò)速 B.竇性心律不齊C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E.一度房室傳導(dǎo)阻滯4.女，20歲，發(fā)熱，心前區(qū)疼痛2天，向頸、肩部放射，吸氣和臥位時(shí)加重，伴氣促。體檢：體溫39℃，血壓106／76mmHg，心率110次／分，律齊，心音弱，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高，最大可能診斷是A.肺炎 B.急性心包炎C.急性心肌梗死 D.急性胸膜炎E.肺栓塞5.女性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病25年，活動(dòng)后心悸、氣短3年，突發(fā)喘憋4小時(shí)?；颊哂新灾夤苎撞∈?0年。體檢：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脈搏108次／分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及哮鳴音，兩肺底有較密集的中小水泡音。進(jìn)一步心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心率127次／分，心律不齊。心電圖示P波消失，代之以f波，心室律絕對(duì)不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常?；颊咝穆刹积R的最可能診斷是A.室性期前收縮 B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯6.男性，29歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3—4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進(jìn)一步確診，應(yīng)首選檢查A.心肌酶學(xué) B.心電圖C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) D.超聲心動(dòng)圖E.胸部X線7.患者，女性，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1個(gè)月，體溫37．2～37．6℃，厭食、消瘦、貧血貌。確診檢查首選A.胸部X線 B.血培養(yǎng)C.測(cè)定血紅蛋白 D.心肌酶檢查E.測(cè)定血沉8.女性，72歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0．25mg／d)和呋塞米(40mg／d)，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、黃視。心電圖示：頻發(fā)室性早搏，遂收入院。本次入院的主要診斷是A.左心衰竭 B.右心衰竭C.洋地黃中毒 D.急性心肌梗死E.