臨床醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題

資陽市雁江區(qū)2013年醫(yī)師定期考核復(fù)習(xí)題（臨床）

一、選擇題

1.鐘擺律提示心肌損傷嚴(yán)重，聽診特點是（）

A心率減慢，收縮期〉舒張期B心率減慢，收縮期=舒張期

C心率增快，收縮期〉舒張期D心率增快，收縮期=舒張期

E心率增快，收縮期〈舒張期

1.S1增強見于（）

A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C甲狀腺功能減退

D心肌梗死E心肌炎

2.Austin-Flint雜音最常見于（）

A中重度主動脈瓣關(guān)閉不全B風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全

CValsalva動作D心包摩擦音E肺動脈瓣關(guān)閉不全

3.女，17歲，雙下肢皮膚對稱性紫瘢2天，伴關(guān)節(jié)痛及腹痛。血常規(guī)：HB120g/L,WBC10

X109/L,血小板120X109/L,最可能診斷是（）

A血小板減少性紫瘢B單純性紫瘢C血栓性血小板減少性紫瘢

D血小板無力癥E過敏性紫瘢

4.治療慢性再障的首選藥物是（）

A腎上腺皮質(zhì)激素B雄激素C碳酸鋰D硝酸士的寧E抗胸腺細(xì)胞球蛋白

6.5歲男孩，咳嗽4個月，凌晨及活動后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服博里康尼后有緩解，

查體：吾發(fā)熱，兩肺呼吸音粗，該患兒最可能的診斷的（）

A毛細(xì)支氣管炎B支氣管異物C咳嗽變異性哮喘

D支氣管淋巴結(jié)核E兒童哮喘

7.女，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。

體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)絹,神志不清，雙肺哮鳴音較弱，血氣分析：PaO250mmHg,

PsCO270mmHg,進一步救治措施應(yīng)為

A靜脈推注地塞米松B給予高濃度吸氧C靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E氣管插管，正壓機械通氣

8.腫瘤的分化程度低說明其

A異型性小B生長緩慢C不易轉(zhuǎn)移D對機體影響小E惡性程度高

9.11型呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是

APaO2<50mmHg,PaCO>45mmHgBPaO2<50mmHg,PaCO>60mmHg

CPaO2<60mmHg,PaCO>50mmHgDPaO2<40mmHg,PaCO>40mmHg

EPaO2<70mmHg,PaCO>55mmHg

10.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是

A紅霉素B慶大霉素C氧氟沙星D節(jié)星青霉素E林可霉素

11.患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆祥雜音，伴有

第一心音增強；心率表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該

患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是

A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D二尖瓣狹窄并心房顫動E二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動

12.不是肺膿腫手術(shù)指征的是

A急性肺膿腫B反復(fù)大咯血C支氣管胸膜瘦

D合并支氣管擴張者E內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫

13.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是（）

A干酪性肺炎B肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎

D肺炎支原體肺炎E克雷白桿菌肺炎

14.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是（）

A克雷白桿菌肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎C干酪性肺炎

D綠膿桿菌肺炎E肺炎鏈球菌肺炎

15.某心力衰竭患者生活能完全自理，但上樓、拖地時氣短，心功屬于（）

A心功能I級B心功能II級C心功能川級D心功能IV級E心功能V級

16.急性細(xì)菌性痢疾的病變屬于（）

A卡他性炎B變質(zhì)性炎C化膿性炎D假膜性炎E出血性炎

17.下列哪項引起右室壓力負(fù)荷過重（）

A三尖瓣關(guān)閉不全B脈動脈瓣關(guān)閉不全C靜脈回流量增高

D肺動脈高壓E嚴(yán)重貧血

18.房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療方法首選（）

A立即注射利多卡因B電擊復(fù)律C給予洋地黃減慢心率

D給予胺碘酮治療E安裝心臟起搏器

19.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是（）

A過度勞累B攝入液體過多C心肌缺血D室性期前收縮E呼吸道感染

20.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）

A心電圖B放射性核素C超聲心動圖D冠狀動脈造影EX線檢查

21.國際抗癌聯(lián)盟制定的惡性腫瘤TNM國際分期法中，T是指（）

A發(fā)生腫瘤的時間B發(fā)生腫瘤的組織C原發(fā)腫瘤的大小

D遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的狀況E區(qū)域淋巴結(jié)狀況

22.老年人較青年人發(fā)病率更高的疝是（）

A臍疝B腹股溝直疝C腹股溝斜疝D(zhuǎn)絞窄性疝E嵌頓性疝

23.復(fù)方短效口服避孕藥的服用時間，正確的是（）

A從月經(jīng)第1天開始服用B從月經(jīng)第5天開始服用C從月經(jīng)干凈第5天開始服

用

D從月經(jīng)周期第7天開始服用E從月經(jīng)周期第10天開始服用

24.完全性葡萄胎的惡變率，我國為（）

A10.5%B14.5%C20.5%D30.5%E35%

25.子宮內(nèi)膜異位癥的確診依據(jù)（）

A典型的病史BB型超聲檢查C血CA125升高

D病理組織學(xué)檢查E婦科檢查

26.急性心肌梗死出現(xiàn)室性早搏首選（）

A洋地黃B心得安C奎尼丁D利多卡因E普魯卡因酰胺

27.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者發(fā)生心房顫動后常見的并發(fā)癥是（）

A心源性腦缺血綜合癥B肺部感染C動脈栓塞

D感染性心內(nèi)膜炎E完全性房室傳導(dǎo)阻滯

28.GrAvEs病最主要的發(fā)病原因是（）

A感染B食物和飲水中含碘量多而長期攝碘量過多

C自身免疫D食物和飲水中含碘量少而長期攝碘量過少

29、可降低皮膚光敏作用的是（）

A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E

30、枸檬酸鈉具有抗凝血作用是因為它能（）

A、增強抗凝血酶川的作用B、抑制凝血酶活性C、增強肝素的作用

D、清除了血漿中的鈣E、使血漿中沒有游離的Ca

31、男性，50歲，反復(fù)咳嗽咳痰10年，近1年來活動后氣急，今因感冒咳嗽加劇，并煩

躁不安，頭暈頭痛，明顯發(fā)絹，查體：體溫38.5℃,雙肺聞及干濕性啰音，叩診過清音，

呼吸音低，該患者出現(xiàn)頭暈，頭痛煩躁的原因是（）

A、感染B、缺氧C、二氧化碳潴留D、糖尿病酮癥酸中毒昏迷E、肝性昏迷

32、25歲男性，體檢肝右葉下段發(fā)現(xiàn)1.5cm占位，US呈強回聲，CT值-10HU,T1加權(quán)

像略低信號，丁2加權(quán)像等信號，強化不明顯，最可能的診斷是（）

A、肝囊腫B、肝臟血管瘤C、肝臟脂肪瘤D、肝臟結(jié)核性肉芽腫

33、關(guān)于腹膜腫瘤的CT表現(xiàn)，錯誤的是（）

A、腹膜增厚并有細(xì)小的或明顯的結(jié)節(jié)B、腸系膜僵硬聚縮

C、腸系膜受累使腸管與后腹壁間距離增寬D、大多合并有腹腔積液

E、結(jié)核性腹膜炎有時難與腹膜腫瘤相鑒別

34、急性化膿性中耳炎早期最有效的處理是（）

A抗生素全身應(yīng)用及滴耳B抗生素全身應(yīng)用C抗生素溶液滴耳

D2%酚甘油滴耳E咽鼓管吹張

35、對小兒喉、氣管、支氣管施行氣管切開的適應(yīng)證為（）

AI度呼吸困難BII度呼吸困難C川度呼吸困難DIV度呼吸困難

E嚴(yán)重聲嘶、咳嗽

36、李某，男，9歲。幼時患小兒麻痹后遺癥，表現(xiàn)為右下肢無力跛行，右下肢較左下肢短

縮2cM,肌肉輕度萎縮，肌力減退，肌力均在3~4級，但仍能獨自行走，上下樓梯稍費力，

生活自理，屬以下何種類型（)

A殘障B殘疾C殘損D感官殘疾E心肺殘疾

37、下列感染中應(yīng)該及早切開引流的是（）

A舌下間隙感染B眶下間隙感染C頜下間隙感染D咬肌間隙感染

E腐敗壞死性口底蜂窩織炎

38、角膜潰瘍表面有大量黃綠膿性分泌物，發(fā)展迅速，很怏出現(xiàn)大面積穿孔最可能的診斷

是

A、單皰病毒性角膜炎B銅綠假單胞菌性角膜炎C真菌性角膜潰瘍

D匐行性角膜潰瘍E蠶食性角膜潰瘍

39、一青年人右側(cè)顆部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔

逐漸散大、左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是（）

A腦挫傷脹B腦內(nèi)血腫C腦水腫D急性硬膜下積液E急性硬膜外血腫

二、判斷題

1、體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平最重要的激素是甲狀旁腺激素。（）

2、動作電位的“全或無”特性是指同一細(xì)胞上動作電位的幅度與刺激強度有關(guān)。（）

3、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物易脫落。（）

4、水