中醫(yī)大西醫(yī)外科學(xué)試卷1和2

一.名詞解釋（1一5題，每題2分，共10分）

1.代謝性酸中毒

2.疳

3.疝

4.休克

5.滅菌

二、填空題（每空1分，一共10分）

1、脫水按細(xì)胞外的滲透壓不同可分為三種類型，以失水為主者稱為,以失鈉為主

者，稱為,水、鈉各按其在血漿中的含量成比例丟失者，稱為。

2.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn),,,。

3.夏柯氏三聯(lián)征指,,o

三.多選題（1—5題，每題2分，共10分）

答題說(shuō)明：每小題后面有ABCDE共5個(gè)備選答案，答題時(shí)從中選擇一個(gè)或多

個(gè)正確答案，

1.高血鉀時(shí)可見(jiàn)下列哪些情況

A.T波高價(jià)而基底較窄

B.Q-T間期延長(zhǎng)

C.QRS波群增寬

D.肌肉酸痛，面色蒼白，四肢濕冷

E.心律不整，心跳變慢、

2.破傷風(fēng)桿菌發(fā)病表述正確的是

A.皮膚或粘膜有傷口，破傷風(fēng)桿菌才有機(jī)會(huì)侵入

B.局部傷口缺氧環(huán)境有利于破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)、繁殖

C.也可發(fā)生在不潔的節(jié)省和人工流了產(chǎn)、偶爾發(fā)生在肛腸手術(shù)后

D.帶有泥土的木削、鐵釘刺傷時(shí)，雖然傷口不大，也很容易引起破傷風(fēng)

E.當(dāng)傷口狹窄而深、缺血、壞死組織多，或并存有其他需氧菌污染時(shí)，破傷風(fēng)較易發(fā)生

3.煙卷引流的特點(diǎn)是

A.引流徹底

B.引流作用原理為虹吸現(xiàn)象

C.48小時(shí)內(nèi)取，最多不超過(guò)72小時(shí)

D.放置時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月乃至半年

E.適合于引流物多的情況

4休克按病因分類：

A低血容量性休克

B感染性休克

C神經(jīng)源性休克

D過(guò)敏性休克

E心源性休克

5,進(jìn)行性血胸的判定依據(jù)是

A.休克逐漸加重，經(jīng)抗休克治療血壓不回升或不穩(wěn)定

B.抽出血很快凝結(jié)

C.經(jīng)閉式引流觀察，連續(xù)2H,引流量都在200ml以上

D.HbRBC紅細(xì)胞壓積進(jìn)行性下降

E.體溫升高不退

四.單選題（1—40題，每題1分，共40分）

答題說(shuō)明：每小題后面有A.B.C.D.E共5個(gè)備選答案，答題時(shí)從中選擇

一個(gè)正確答案，并將答案寫在相應(yīng)題號(hào)的前面。

1.一肝硬化腹水女性患者，長(zhǎng)期使用速尿，在醫(yī)院就診時(shí)測(cè)得血清鈉為128mmol/L,體重

50KG,其需補(bǔ)鈉量為

A.35mmol/L

B.17.5mmol/L

C.21mmol/L

D.70mmol/L

E.40mmol/L

2.原發(fā)性脫水是指：

A.以失水為主

B.以失鈉為主

C.水鈉在血漿中的含量成比例丟失

D.以失鉀為主

E.以失鎂為主

3.診斷直腸CA最簡(jiǎn)單，方便的檢查方法是

A.糞便潛血試驗(yàn)

B.乙狀結(jié)腸鏡檢

C.銀劑灌腸檢查

D.直腸指檢

E.大便常規(guī)

4.診斷腸梗阻最常見(jiàn)的檢查方法是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部立位X片

D.腹部MRI

E.血常規(guī)

5.下列哪種腸梗阻不適合非手術(shù)治療

A.單純性不全性腸梗阻

B.糞塊、粘連性不全性腸梗阻

C.蛔蟲導(dǎo)致的梗阻

D.完全性狹窄性腸梗阻

E.麻痹性腸梗阻

6.狹窄性腸梗阻下列哪項(xiàng)是正確的

A.先疼痛劇烈，后漸漸減輕

B.X線立位片可見(jiàn)膈下游離氣體

C.腸鳴音減弱

D.病情發(fā)展迅速且腸鳴音亢進(jìn)，疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重

E.以上都不是

7.破傷風(fēng)或氣性壞疽手術(shù)之后的消毒法用

A.乳酸消毒法

B.甲醛消毒法

C.紫外線消毒

D.熏蒸法

E.空氣過(guò)濾除菌

8.引起氣性壞疽的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.綠膿桿菌

C.梭狀芽抱桿菌

D.鏈球菌

E.類桿菌

9.最簡(jiǎn)單，快捷適用于現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇的人工呼吸方法是

A.呼吸機(jī)控制呼吸

B.人工呼吸法

C.徒手人工呼吸

D.食道堵塞通氣法

E.候罩人工通氣法

10.休克體位為

A.頭胸抬高30°,下肢抬高10°

B.頭胸抬高10°,下肢抬高20

C.頭胸抬高30°>F肢抬高20°

D.頭胸抬高20°,下肢抬高30°

E.頭胸抬高20°,下肢抬高10°

11.正常膽總管直徑

A.0.6-0.8CM

B.0.5-0.6CM

C.0.9-1.0CM

D.大于1CM

E.小于0.6CM

12.肝臟每天分泌膽汁約

A.600~800ml

B.700-1000ml

C.1000-1500ml

D.800ml以內(nèi)

E.1500ml以

13.膽道蛔蟲臨床特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確

A.上腹劍突下鉆頂樣陣發(fā)性絞痛

B.疼痛與間隙期交替進(jìn)行

C.疼痛時(shí)癥狀與體征不相符合

D.疼痛時(shí)難以忍受，不疼痛時(shí)如常人

E.解痙鎮(zhèn)痛治療無(wú)效

14.急性梗阻性化膿性膽管炎，最佳的治療是

A.應(yīng)盡量保守，避免急診手術(shù)

B.須及時(shí)行膽囊引流術(shù)

C.須急行膽囊切除術(shù)

D.待病情穩(wěn)定后，擇期手術(shù)

E.須急行膽管引流術(shù)

15.患者男性，55歲，右上腹疼痛3天，伴寒戰(zhàn)、高熱（39。），近一天發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,

提示可能發(fā)生的疾病是

A.總膽管結(jié)石

B.肝炎（甲型）

C.急性膽囊炎

D.胰腺炎

E.胃穿孔

16.乳癌最常發(fā)生的部位在乳房的

A.外上象限

B.內(nèi)上象限

C.外下象限

D.內(nèi)下象限

E.乳暈區(qū)

17.女性，64歲反復(fù)左下腹疼痛半年伴膿血便1月，且近2周來(lái)出現(xiàn)腹脹、腹痛加重，據(jù)家

屬反映，近三月來(lái)患者出現(xiàn)消瘦，根據(jù)以上資料，可能最大的診斷是

A.慢性結(jié)腸炎

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸CA

D.腸結(jié)核

E.結(jié)腸息肉

18.甲狀腺CA切除術(shù)后，病人僅出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是

A.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

B.一側(cè)喉上神經(jīng)損傷

C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

D.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

E.一側(cè)喉返神經(jīng)，喉上神經(jīng)均損傷

19.30歲，左乳房外上象限有一腫塊4x3cm,質(zhì)韌，光滑，邊界清楚，可推動(dòng)，診斷首先考

慮

A.乳房良性增生病

B.乳腺CA

C.乳房纖維腺瘤

D.乳房肉瘤

E.乳導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

20.下列疾病中，屬于特異性感染的是

A.氣性壞疽

B.甲狀腺囊腫

C.乳腺炎

D.闌尾炎

E.希

21.胃十二指腸潰瘍的病因，下列哪項(xiàng)不正確

A.胃粘膜受損

B.幽門括約肌的功能失調(diào)

C.胃泌素增高

D.分泌胃酸的壁細(xì)胞增多

E.迷走神經(jīng)興奮性降低

22.男性50歲，因反復(fù)嘔吐8天入院，血清鈉UOmmol/L,Pl15次/分，血壓80/40mmHg,

應(yīng)診斷為

A.輕度缺鈉

B.中度缺鈉

C.重度缺鈉

D.中度缺水

E.重度缺水

23.甲狀腺囊腫，術(shù)后5天拆線，愈合好，其傷口標(biāo)為

A.I/甲

B.IIZ甲

C.I/乙

D.II/乙

E.III/ZL

24.患者骸骨骨折，術(shù)后拆線時(shí)間大致為

A.5天

B.7天

C.14天

D.9天

E.10天

25.中心靜脈壓(CVP)

A.6~12cmH2O

B.4~10cmH2O

C.20cmH2O

D.5cmH2O

E.18cmH2O

26.輸血最常見(jiàn)的反應(yīng)時(shí)

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.枸檬酸中毒

27.輸血反應(yīng)后果最嚴(yán)重的是

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.枸椽酸中毒

28.下列哪種大出血可用于自體血回輸

A.消化道大出血

B.體腔內(nèi)腫瘤破裂大出血

C.宮外孕破裂大出血

D.肝破裂大出血

E.胰腺損傷大出血

29.一成年男性進(jìn)入浴室洗澡，不小心只開(kāi)了熱水被燙傷整個(gè)頭頸部，其燙傷面積是

A.9%

B.18%

C.22%

D.13%

E.32%

30.一燒傷病人r燒傷面為9%,n°燒傷面為20%,無(wú)in°燒傷，其燒傷嚴(yán)重性為

A.輕度

B.中度

C.重度

D.特重

E.以上都不是

31.輸尿管有三個(gè)生理狹窄，下列哪項(xiàng)不正確

A.腎盂輸尿管連接處

B.經(jīng)過(guò)骼總動(dòng)脈分支處

C.膀胱壁段

D.輸尿管腰段，及盆腔段

E.AB為正確

32.水封瓶?jī)?nèi)置的無(wú)菌水約占瓶的1/3,使長(zhǎng)玻管在水下面至少

A.5cm

B.2cm

C.7cm

D.越長(zhǎng)越好

E.lcm

33.下列病名中哪項(xiàng)屬于開(kāi)放性損傷

A.裂傷

B.挫傷

C.扭傷

D.擠壓傷

E.震蕩傷

34.一期愈合，下列哪項(xiàng)不正確

A.創(chuàng)口小，不感染，組織破壞少

B.經(jīng)縫合創(chuàng)緣對(duì)合好，炎癥反應(yīng)輕

C.疤痕大，肉芽組織多

D.表皮再生，少量肉芽組織

E.無(wú)菌傷口及經(jīng)清創(chuàng)縫合的傷口

35.清創(chuàng)術(shù)，傷口清創(chuàng)，最好

A.6小時(shí)內(nèi)，最遲72小時(shí)

B.一周內(nèi)

C.只要充分清創(chuàng)，取出壞死組織，時(shí)間不重要

D.清創(chuàng)最重要的是消毒，縫合，是否到達(dá)傷口底部不重要

E.清創(chuàng)只能沿受傷口，不能擴(kuò)大

36.膀胱壁分四層，下列哪項(xiàng)不正確

A.漿膜層

B.漿膜下層

C.肌肉層

D.粘膜下層

E.粘膜層

37.關(guān)于尿路結(jié)石，下列哪項(xiàng)是正確的

A.疼痛可放射至同側(cè)睪丸及陰囊

B.結(jié)石大小與疼痛呈正比

C.血尿發(fā)生在疼痛之前

D.有轉(zhuǎn)移性疼痛史

E.其疼痛特點(diǎn)為刀割樣疼痛

38.引起低血鉀常見(jiàn)的原因，下列哪項(xiàng)不正確

A.攝入不足（長(zhǎng)期禁飲食）

B.丟失過(guò)多（如嘔吐、腹瀉、腸屢）

C.長(zhǎng)期使用利尿劑等藥物

D.短時(shí)間內(nèi)大量輸入G?S液

E.輸入大量庫(kù)存血

39.當(dāng)X線見(jiàn)到肋膈角度鈍時(shí)，胸膜腔內(nèi)有

A.300ml的積液

B.500ml的積液

C.800ml的積液

D.1000ml的積液

E.2000ml的積液

40.一開(kāi)放性氣胸患者的急救處理應(yīng)是

A.剖胸探查

B.粗針頭胸穿，粗針頭尾部用帶破口的橡皮套固定

C.封閉創(chuàng)口

D.胸腔閉式引流

E.建立呼吸通道

五.簡(jiǎn)答題（1一4題，每題5分，共20分）

答題說(shuō)明：給出題目所要求的要點(diǎn)并作簡(jiǎn)單闡述。

1.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑

2.膽石癥的疼痛特點(diǎn)

3,胃十二指潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)

4,每日人體補(bǔ)液量的計(jì)算公式

六.病案分析（共10分）

答題說(shuō)明：答出要點(diǎn)及原則，條理清楚。

患者張某，女，29歲，職員，訴一天前出現(xiàn)左上腹疼痛、惡心欲吐、畏寒、發(fā)熱（體溫

37.5°），自服抗病毒沖劑2包/次tid,阿莫西林0.75/次tid,癥狀未見(jiàn)緩解，且今日疼痛出

現(xiàn)在右下腹，而左上腹疼痛消失，今日查體見(jiàn)：右下腹壓痛、反跳痛，無(wú)肌緊張，盲腸充氣

試驗(yàn)陽(yáng)性。血常規(guī)示：WBC14.2*109比385%115%,腹部立位片提示右下腹有炎癥反應(yīng)。

1、診斷

2、診斷依據(jù)

3、鑒別診斷（至少寫出兩個(gè)）

4、處理原則

答案

一、名詞解釋

1.代謝性酸中毒：由于酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過(guò)多，或HCO3-丟失過(guò)多。

2.疳：是指一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺利汗腺的急性化膿性感染

3.疝：任何臟器或組織離開(kāi)原來(lái)部位，通過(guò)人體正?；虿徽５谋∪觞c(diǎn)或缺損，孔隙進(jìn)入另

一部位。

4.休克：是機(jī)體遭受外來(lái)或內(nèi)在有害因子強(qiáng)烈侵襲后，迅速引起神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)和代謝

機(jī)能障礙，所出現(xiàn)的臨床危急綜合征。其基本病理改變?yōu)橛行аh(huán)血量銳減，組織血液

灌流不足，末梢循環(huán)障礙。表現(xiàn)為煩躁、淡漠、皮膚濕冷、面色蒼白、脈細(xì)速，呼吸加

快，血壓下降，尿量減少，酸中毒等。

5.滅菌：是指用物理的方法，消滅所有微生物。

二、填空

1.高滲性脫水低滲性脫水等滲性脫水

2.痛嘔吐脹閉

3.腹痛寒戰(zhàn)高熱黃疸

三、多選題

l.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCD

四.單選題

IB2A,3D4C5D6D7B8C9C10BHA12B13E14E15A16A17C18A19A20A21E22C

23A24C25A26A27D28C29A30B31D32A33A34C35A36B37A38E39A40C

五、簡(jiǎn)答

1.血循轉(zhuǎn)移；淋巴轉(zhuǎn)移；種植轉(zhuǎn)移；侵潤(rùn)轉(zhuǎn)移

2.進(jìn)食脂食或暴飲暴食后發(fā)生；常常凌晨發(fā)??；疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重；疼痛放射至

右肩胛及背心

3.突然發(fā)生上腹部刀割樣劇痛，很快擴(kuò)散全腹；常有惡心、嘔吐全腹壓痛、反跳痛、肌緊

張；肝濁音界縮小或消失，X光線示膈下游離氣體；有胃或十二指腸潰瘍病史

4”生理需要量+1/2累積丟失量+繼續(xù)丟失量

六、病案

1、診斷：急性單純性闌尾炎

2、診斷依據(jù)：⑴轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。⑵現(xiàn)右下腹壓痛、反跳痛，無(wú)肌緊張。⑶發(fā)病前有惡

心欲吐、畏寒、發(fā)熱。⑷血常規(guī)示：WBC14.2*1O7L,N85%,L15%,腹部立位片提示右

下腹有炎癥反應(yīng)。⑸盲腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性。

3、鑒別診斷：⑴與右側(cè)泌尿路結(jié)石鑒別：泌尿路結(jié)石疼痛以脹痛為主，且陣發(fā)性疼痛，痛

時(shí)劇烈，不痛時(shí)如常人，腎盂造影可提示結(jié)石，尿常規(guī)在痛后有鏡下血尿。⑵與右側(cè)卵

巢扭轉(zhuǎn)相鑒別：右側(cè)卵巢扭轉(zhuǎn)疼痛表現(xiàn)為絞痛，并且持續(xù)性加重，有卵巢囊腫病史,B超

檢查可提示有卵巢扭轉(zhuǎn)。

4、處理原則：積極準(zhǔn)備急診手術(shù)治療，在準(zhǔn)備手術(shù)的同時(shí)使用廣譜抗生素。

一.名詞解釋（1—5題，每題2分，共10分）

6.代謝性酸中毒

7.損傷

8.疝

9.移動(dòng)性叩濁

10.高壓氣胸

二、填空題（每空1分，一共10分）

1.滅菌法（Sterilization）是指用的方法，消滅__微生物的方法。

2.胸膜腔的生理特點(diǎn)：,。

3.膽囊三角區(qū)是由__、與圍成的三角形區(qū)域。

4脫水按細(xì)胞外的滲透壓不同可分為三種類型，以失水為主者稱為以失鈉為主者,

稱為,水、鈉各按其在血漿中的含量成比例丟失者，稱為。

三.多選題（1—5題，每題2分，共10分）

答題說(shuō)明：每小題后面有ABCDE共5個(gè)備選答案，答題時(shí)從中選擇一個(gè)或多

個(gè)正確答案，

1.外科學(xué)分類

A.感染

B.腫瘤

C.損傷

D.畸形

E.其他

2.輸血適應(yīng)癥有

A.大出血

B.貧血及低蛋白血癥

C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷

D.凝血機(jī)能障礙

E.機(jī)體抗病免疫力下降

3.進(jìn)行性血胸的判定依據(jù)：

A休克逐漸加重，經(jīng)抗休克治療血壓不回升或不穩(wěn)定

B抽出血很快凝結(jié)

C經(jīng)閉式引流觀察，連續(xù)3h,引流量都在250ml以上

DHb、RBC、紅細(xì)胞壓積進(jìn)行性下降

E體溫升高不退

4.高血鉀時(shí)可見(jiàn)下列哪些情況：

AT波高尖而基底較窄

BQ-T間期延長(zhǎng)

CQRS波群增寬

D肌肉酸痛、面色蒼白、四肢濕冷

E心律不整、心跳變慢

5.膽石癥的疼痛特點(diǎn)是：

A進(jìn)食脂食或暴飲暴食后發(fā)生

B常常凌晨發(fā)病

C疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重

D疼痛放射至右肩胛及背心

E癥狀與體征不相符合

四.單選題（1—40題，每題1分，共40分）

答題說(shuō)明：每小題后面有A.B.C.D.E.共5個(gè)備選答案，答題時(shí)從中選擇

一個(gè)正確答案，并將答案寫在相應(yīng)題號(hào)的前面。

1.清創(chuàng)術(shù)，傷口清創(chuàng)，最好

A.6小時(shí)內(nèi)，最遲72小時(shí)

B.一周內(nèi)

C.只要充分清創(chuàng)，取出壞死組織，時(shí)間不重要

D.清創(chuàng)最重要的是消毒，縫合，是否到達(dá)傷口底部不重要

E.清創(chuàng)只能沿受傷口，不能擴(kuò)大

2.穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴滅菌手套，以下范圍內(nèi)是無(wú)菌區(qū)要注意保護(hù)的是

A.上肢和整個(gè)胸腹部

B.上肢、胸、背部

C.肩部、上肢、胸部

D.肩以上、上肢、腰以上的前胸、側(cè)胸

E.整個(gè)無(wú)菌衣

3.破傷風(fēng)或氣性壞疽手術(shù)之后的消毒法用

A.乳酸消毒法

B.甲醛消毒法

C.紫外線消毒

D.熏蒸法

E.空氣過(guò)濾除菌

E.清創(chuàng)只能沿受傷口，不能擴(kuò)大

4.輸血最常見(jiàn)的反應(yīng)時(shí)

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.枸檄酸中毒

5.輸血反應(yīng)后果最嚴(yán)重的是

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.枸椽酸中毒

6.下列哪種大出血可用于自體血回輸

A.消化道大出血

B.體腔內(nèi)腫瘤破裂大出血

C.宮外孕破裂大出血

D.肝破裂大出血

E.胰腺損傷大出血

7.當(dāng)X線見(jiàn)到肋膈角度鈍時(shí)，胸膜腔內(nèi)有

A.300ml的積液

B.500ml的積液

C.800ml的積液

D.1000ml的積液

E.2000ml的積液

8.開(kāi)放性氣胸患者的急救處理應(yīng)是

A.剖胸探查

B.粗針頭胸穿，粗針頭尾部用帶破口的橡皮套固定

C.封閉創(chuàng)口

D.胸腔閉式引流

E.建立呼吸通道

9.水封瓶?jī)?nèi)置的無(wú)菌水約占瓶的1/3,使長(zhǎng)玻管在水下面至少

A.5cm

B.2cm

C.7cm

D.越長(zhǎng)越好

E.lcm

10.肝臟每天分泌膽汁約

A.600~800ml

B.500-1000ml

C.1000-1500ml

D.800ml以內(nèi)

E.1500ml以

II.膽道蛔蟲臨床特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確

A.上腹劍突下鉆頂樣陣發(fā)性絞痛

B.疼痛與間隙期交替進(jìn)行

C.疼痛時(shí)癥狀與體征不相符合

D.疼痛時(shí)難以忍受，不疼痛時(shí)如常人

E.解痙鎮(zhèn)痛治療無(wú)效

12.急性梗阻性化膿性膽管炎，最佳的治療是

A.應(yīng)盡量保守，避免急診手術(shù)

B.須及時(shí)行膽囊引流術(shù)

C.須急行膽囊切除術(shù)

D.待病情穩(wěn)定后，擇期手術(shù)

E.須急行膽管引流術(shù)

13.患者男性，55歲，右上腹疼痛3天，伴寒戰(zhàn)、高熱（39°）,近一天發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,

提示可能發(fā)生的疾病是

A.總膽管結(jié)石

B.肝炎（甲型）

C.急性膽囊炎

D.胰腺炎

E.胃穿孔

14.輸尿管有三個(gè)生理狹窄，下列哪項(xiàng)不正確

A.腎盂輸尿管連接處

B.經(jīng)過(guò)骼總動(dòng)脈分支處

C.膀胱壁段

D.輸尿管腰段，及盆腔段

E.AB為正確

6膀胱壁分四層，下列哪項(xiàng)不正確

A.漿膜層

B.肌層

C.粘膜下層

D.粘膜層

E,A.D是正確的

16,下列病名中哪項(xiàng)屬于開(kāi)放性損傷

A.裂傷

B.挫傷

C.扭傷

D.擠壓傷

E.震蕩傷，

17,關(guān)于尿路結(jié)石，下列哪項(xiàng)是正確的

A.疼痛可放射至同側(cè)睪丸及陰囊

B.結(jié)石大小與疼痛呈正比

C.血尿發(fā)生在疼痛之前

D.有轉(zhuǎn)移性疼痛史

E.其疼痛特點(diǎn)為刀割樣疼痛

18.鈉主要分布在細(xì)胞外液中，正常血清鈉濃度135—150mmol/L、平均142mmol/L。

生理需要量以NaCI計(jì)每日

A.6--9g

B.4——6g

C.9——12g

D.1——3g

E.12—-16g

19.鉀主要分布在細(xì)胞內(nèi)，是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子。在細(xì)胞外液中含鉀量少，僅占體內(nèi)總

鉀量的2%。正常血清鉀濃度

A.1.5—2.5mmol/L

B.3—5mmol/L

C.4.5—6.5mmol/L

D.3.5—5.5mmol/L

E.5―6mmol/L

20.K在維持心肌舒縮功能中

A.當(dāng)K+濃度增高時(shí)，心肌興奮性增高；K+濃度降低時(shí)，心肌興奮性降低

B.當(dāng)K+濃度增高時(shí)，心肌興奮性降低：K+濃度降低時(shí)，心肌興奮性增高

C.當(dāng)K+濃度增高時(shí)，心肌興奮性降低；K+濃度降低時(shí)，心肌興奮性降低

D.當(dāng)K+濃度增高時(shí)，心肌興奮性增高；K+濃度降低時(shí)?，心肌興奮性增高

E.以上說(shuō)法均不正確

21.男性50歲，因反復(fù)嘔吐8天入院，血清鈉110mmol/L,P115次/分，血壓80/40mmHg,

應(yīng)診斷為

A.輕度缺鈉

B.中度缺鈉

C.重度缺鈉

D.中度缺水

E.重度缺水

22.高滲性缺水

A.缺水多于缺鈉，以缺水為主

B.缺鈉多于缺水，以缺鈉為主

C.缺水與缺鈉等比例丟失

D,不缺水只缺鈉

E.以上都不正確

23.一肝硬化腹水女性患者，長(zhǎng)期使用速尿，在醫(yī)院就診時(shí)測(cè)得血清鈉為128mmol/L,體重

50KG,其需補(bǔ)鈉量為

A.35mmol/L

B.17.5mmol/L

C.21mmol/L

D.70mmoi/L

E.40mmol/L

24.一燒傷病人1°燒傷面為9%,H°燒傷面為20%,無(wú)IH°燒傷，其燒傷嚴(yán)重性為

A.輕度

B.中度

C.重度

D.特重

E.以上都不是

25.?民工跌入石灰池中，雙下肢自腹股溝和臀部以下（不包括臀部）燙傷，所占面積是一

A.45%

B.18%

C.22%

D.13%

E.32%

26.深n度燒傷傷及

A.真皮深層

B.表皮

C.真皮淺層

D.皮膚全層

E以上都不是

27.H。、III。燒傷面積60%、體重50公斤

第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量

A.6500ml

B.7000ml

C.5000ml

D.3500ml

E.5500ml

28.以下哪類型闌尾炎可考慮非手術(shù)治療

A.闌尾穿孔彌漫性腹膜炎

B.發(fā)病致就診已超過(guò)72小時(shí),且麥?zhǔn)宵c(diǎn)下方可捫及包塊

C.婦女妊娠期化膿性闌尾炎

D.老年人化膿性闌尾炎

E.小孩闌尾炎且出現(xiàn)了腹膜炎體征

29.急性闌尾炎的病因，以下哪項(xiàng)是不正確的

A.梗阻

B.神經(jīng)反射

C.細(xì)菌污染

D.胃十二指腸潰瘍史

E.進(jìn)食后劇烈運(yùn)動(dòng)

30.闌尾的生理功能，下面哪項(xiàng)不正確

A.分泌功能

B.蠕動(dòng)功能

C.免疫功能

D.免疫功能在成年后退化

E.以上都不是

31.患者骸骨骨折，術(shù)后拆線時(shí)間大致為

A.5天

B.7天

C.14天

D.9天

E.10天

32.急性闌尾炎，術(shù)后7天拆線，愈合好，其傷口標(biāo)為

A.I/甲

B.H/甲

C.I/乙

D.W乙

E.in/乙

33.一期愈合，下列哪項(xiàng)不正確

A.創(chuàng)口小，不感染，組織破壞少

B.經(jīng)縫合創(chuàng)緣對(duì)合好，炎癥反應(yīng)輕

C.疤痕大，肉芽組織多

D.表皮再生，少量肉芽組織

E.無(wú)菌傷口及經(jīng)清創(chuàng)縫合的傷口

34.頭皮下血腫臨床特點(diǎn)

A.血腫范圍局限，位于皮下組織層

B.周圍軟組織水腫明顯

C.血腫中心柔軟

D.以上表述都正確

E.以上表述都不正確

35.引起低血鉀常見(jiàn)的原因，下列哪項(xiàng)不正確

A.攝入不足（長(zhǎng)期禁飲食）

B.丟失過(guò)多（如嘔吐、腹瀉、腸髏）

C.長(zhǎng)期使用利尿劑等藥物

D.短時(shí)間內(nèi)大量輸入G?S液

E.輸入大量庫(kù)存血

36.液胸腔穿刺點(diǎn)

A.患側(cè)鎖骨中線與第二肋間隙交點(diǎn)

B.健側(cè)鎖骨中線與第二肋間隙交點(diǎn)

C.患側(cè)鎖骨中線與第四肋間隙交點(diǎn)

D.健側(cè)鎖骨中線與第四肋間隙交點(diǎn)

E.患側(cè)腋中線到腋后線與第六、七肋間隙

37.下列表述不正確的是

A.“0”型為萬(wàn)能輸血者

B.輸血不當(dāng)可致貧血

C.輸血不當(dāng)可致心衰

D.輸血不當(dāng)可致溶血

E.輸血不當(dāng)可致乙肝、艾滋病、梅毒

38.正常膽總管直徑

A.0.6-0.8CM

B.0.5-0.6CM

C.0.9-1.0CM

D.大于1CM

E.小于0.6CM

39.高血鉀時(shí)可見(jiàn)下列哪項(xiàng)不正確

A.T波高尖而基底較窄

B.Q-T間期延長(zhǎng)

C.QRS波群縮窄

D.肌肉酸痛、面色蒼白、四肢濕冷

E.心律不整、心跳變慢

40.膽總管切開(kāi)指征不正確的是

A.有梗阻性黃疸史

B.術(shù)中探及結(jié)石、腫瘤、蛔蟲

C.術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)膽總管有結(jié)石

D.膽總管直徑小于1.0cm

E.術(shù)中膽管穿刺出膿性、膿血性、泥沙樣膽汁、結(jié)石

五.簡(jiǎn)答題（1一4題，每題5分，共20分）

答題說(shuō)明：給出題目所要求的要點(diǎn)并作簡(jiǎn)單闡述。

3.血漿引流管的引流特點(diǎn)

4,膽石癥的疼痛特點(diǎn)

3.腹股溝直疝與斜疝的鑒別

4.每日人體補(bǔ)液量的計(jì)算公式

六.病案分析（共10分）

答題說(shuō)明：答出要點(diǎn)及原則，條理清楚。

患者李某，男，63歲，訴今日中午進(jìn)食火鍋后，突然發(fā)生上腹部刀割樣劇烈疼痛，很

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