門診處方點(diǎn)評(píng)

門診處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容檢查結(jié)果匯總不合理處方分析點(diǎn)評(píng)整改建議

一、檢查結(jié)果匯總

一、檢查結(jié)果匯總不合理處方具體評(píng)價(jià)結(jié)果處方問(wèn)題不合理原因相關(guān)科室及醫(yī)師臨床診斷為“嘔吐病”，開(kāi)具藥物“注射用頭孢孟多酯鈉”抗生素使用指征不明確兒科（曹志平）“元七骨痛酊”藥物用法為“口服”給藥途徑不適宜骨一（張吉平）“破傷風(fēng)抗毒素”藥物用法為“肌肉注射”，無(wú)皮試結(jié)果標(biāo)注皮試藥物開(kāi)具不規(guī)范骨二（朱廣明）臨床診斷為“發(fā)熱待查”，開(kāi)具藥物“注射用奧美拉唑鈉”適應(yīng)癥不適宜急診（楊大雍）

二、不合理處方分析點(diǎn)評(píng)

處方1：臨床診斷為“嘔吐病”，開(kāi)具藥物“注射用頭孢孟多酯鈉”。分析：《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中指出：診斷為細(xì)菌感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。該處方應(yīng)用抗生素指征不明確。處方2：“元七骨痛酊”藥物用法為“口服”分析：“元七骨痛酊”說(shuō)明書(shū)中的注意事項(xiàng)為“本品為外用藥，勿入口眼，放置于兒童不能接觸的地方”。該處方用法標(biāo)注不規(guī)范。二、不合理處方分析點(diǎn)評(píng)處方3：“破傷風(fēng)抗毒素”藥物用法為“肌肉注射”，無(wú)皮試結(jié)果標(biāo)注。分析：《處方管理辦法》中規(guī)定：處方中有規(guī)定作皮試的單支藥品時(shí)，醫(yī)師需在相應(yīng)藥物上注明“皮試陰性后肌注”。該處方并無(wú)用法及皮試結(jié)果標(biāo)注，開(kāi)具不規(guī)范。處方4：臨床診斷為“發(fā)熱待查”，開(kāi)具藥物“注射用奧美拉唑鈉”。分析：“注射用奧美拉唑鈉”說(shuō)明書(shū)中的適應(yīng)癥為“作為當(dāng)口服療法不適用時(shí)下列病癥的替代療法：十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎等”。該處方并無(wú)此上述用法指征。三、整改建議1、開(kāi)具抗菌藥物時(shí)，應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。2、開(kāi)具藥品用法用量時(shí)應(yīng)按照《處方管理辦法》中的規(guī)定：藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

三、整改建議

3、開(kāi)具需皮試藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》中的規(guī)定：處方中有規(guī)定作皮試的藥品時(shí)，醫(yī)師需在相應(yīng)藥品名稱前注明皮試結(jié)果，或“續(xù)用”;如需皮試的單支藥物要注明