中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專業(yè)知識-9

中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專業(yè)知識-9

（總分：100.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、{{B}}{{/B}}（總題數(shù)：15,分?jǐn)?shù)：30.00）

1.肝功能障礙時(shí)，血漿膽固醇的主要改變是

?A.血中膽固醇的總量增加

?B.血中自由膽固醇的含量下降

?C.血中膽固醇酯/膽固醇的比值下降

?D.血中膽固醇酯/膽固醇的比值升高

?E.血中膽固醇量無變化

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：

2.下列關(guān)于肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用，不正確的是

?A.肝內(nèi)合成的蛋白質(zhì)約占全身蛋白質(zhì)合成總量的40%以上

?B.肝內(nèi)蛋白質(zhì)更新速度快

?C.肝臟可以合成大部分血漿蛋白

?D.所有氨基酸（包括支鏈氨基酸）都在肝內(nèi)進(jìn)行分解代謝

?E.肝臟是合成尿素以解氨毒的重要器官

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

3.關(guān)于膽汁酸的說法，錯(cuò)誤的是

?A.由膽固醇生成

?B.是乳化劑

?C.是膽色素的成分

?D.能經(jīng)腸肝循環(huán)被重吸收

?E.膽汁酸有很多種類

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

4.某溶液選定了某波長的光源，已讀得吸光度在0.1以下，為了減少比色誤差，應(yīng)提高讀數(shù)使其在0.1?

0.7之間，應(yīng)采取

?A.加強(qiáng)單色光強(qiáng)度

?B.換新燈泡

?C.提高溶液厚度

?D.同一比色杯中增加溶液體積

?E.更換濾光片

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］根據(jù)朗伯-比爾定律A（吸光度）=K（摩爾吸光系數(shù)）C（溶液濃度）L（光徑）。同一溶液特定波長

下要提高吸光度只能通過增大光徑來達(dá)到目的。

5.心臟病患者疑為甲亢時(shí)，慎用的實(shí)驗(yàn)是

?A.TRH興奮實(shí)驗(yàn)

?B.13'1攝取實(shí)驗(yàn)

?C.TSH測定

?D.游離T3、丁4測定

?E.TSH受體抗體測定

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］⑶I攝取實(shí)驗(yàn)對甲亢者有誘發(fā)嚴(yán)重心臟反應(yīng)的危險(xiǎn)。

6.鑒別原發(fā)和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有價(jià)值的試驗(yàn)是

?A.血漿皮質(zhì)醇測定

?B.血漿ACTH測定

?C.24小時(shí)尿皮質(zhì)醇測定

?D.血清電解質(zhì)測定

?E.尿17-羥、17-酮測定

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］考查要點(diǎn)是腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的診斷與病變部位判斷。以上A、C、D、E選項(xiàng)都是腎上腺

皮質(zhì)功能紊亂的診斷的相關(guān)指標(biāo)，但僅從這些結(jié)果并不能判斷病變部位，必須結(jié)合血漿ACTH才能進(jìn)行病

變部位判斷。

7.IV型高脂蛋白血癥是指空腹血漿

?A.CM升高

?B.VLDL升高

?C.LDL升高

?D.LDL及VLDL升高

?E.IDL升高

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］考查要點(diǎn)為高脂血癥的分類。IV型為高TG或高VLDL血癥。

8.正常血漿脂蛋白按密度低至高順序的排列為

?A.CMfVLDL—IDL-LDL

?B.CM-VLDL-LDL-HDL

?C.VLDL-CM-LDL-HDL

?D.VLDL-LDL-*IDL-HDL

?E.VLDL-LD—HD-CM

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］考查要點(diǎn)是血漿脂蛋白的超速離心法分類。血漿脂蛋白的超速離心法按密度低-＞高順序的

排列為CM-*VLDL-*LDL-*HDLo

9.膽固醇含量最高的脂蛋白是

?A.乳糜微粒

?B.極低密度脂蛋白

?C.中間密度脂蛋白

?D.低密度脂蛋白

E.高密度脂蛋白

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］膽固醇主要有HDL-C和LDL-C組成，其中又以LDL-C為主，正常個(gè)體LDL-C/HDL-C約為

2。

10.關(guān)于載脂蛋白（Apo）的功能，在下列敘述中不正確的是

?A.與脂類結(jié)合，在血漿中轉(zhuǎn)運(yùn)脂類

?B.ApoAI能激活LCAT

?C.ApoB能識別細(xì)胞膜上的LDL受體

?D.ApoCI能激活脂蛋白脂肪酶（LPL）

?E.ApoCII能激活LPL

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］本題主要考查各種載脂蛋白（Apo）的功能,激活LPL（脂蛋白脂肪酶）的是Ap。CIL

11.關(guān)于代謝性堿中毒的特點(diǎn)，以下正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］正常時(shí)［*］/H￡0產(chǎn)20/1,代謝性堿中毒是原發(fā)性［*］t,{$W/H2C03>20/l,如果完全代

償，pH值可正常。

12.選擇性蛋白尿中主要的蛋白是

?A.清蛋白

?B.IgG

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

D.微球蛋白

E.本周蛋白

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］選擇性蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球?yàn)V過膜屏障尤其是電荷屏障受損，使膜負(fù)電荷減小，其

對大小剛能通過濾過膜帶負(fù)電荷的清蛋白阻礙能力降低，故選擇性蛋白尿以清蛋白為主。

13.下列有關(guān)肌鈣蛋白的敘述不正確的是

?A.cTn敏感度高于CK

?B.cTn檢測特異性高于CK

?C.cTn可用于判斷病情輕重及再灌注成功與否

?D.cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最好

?E.窗口期較CK長，有利于診斷遲發(fā)的急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：［解析］由于cTn窗口期長，診斷近期發(fā)生再梗死的效果差。

14.下列有關(guān)BNP特性的描述不正確的是

?A.BNP有很高的陰性預(yù)測價(jià)值，BNP正?？膳懦乃サ拇嬖?/p>

?B.雖然BNP是一個(gè)較可靠的CHF診斷指標(biāo)，但其升高程度和aiF嚴(yán)重程度并不相一致

?CBNP是由心、腦分泌的一種多肽激素，在機(jī)體中起排鈉、利尿、擴(kuò)張血管的生理作用

?D.懷疑心衰患者應(yīng)首先檢查BNP,BNP陽性者，再做超聲和其他進(jìn)一步檢查

?E.對于呼吸困難患者，BNP是一個(gè)將來發(fā)生CHF的較強(qiáng)的預(yù)示因子

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］BNP是一個(gè)較可靠的CHF診斷指標(biāo)，其升高程度和CHF嚴(yán)重程度相一致。

15.既能升高血鈣，又能降低血磷的物質(zhì)是

A.維生素Da

?B.PTH

?C.CT

?D.ADH

?E.甲狀腺素

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］PTH促進(jìn)溶骨和骨鈣大量釋放，促進(jìn)腎小管重吸收鈣，抑制磷的重吸收，通過增加

l,25（0H）◎，的生成，間接促進(jìn)小腸對鈣和磷的吸收，總的作用是升高血鈣，降低血磷；CT降低血鈣和血

磷；維生素D,同時(shí)升高血鈣和血磷；ADH、甲狀腺素不影響鈣磷代謝。

二、{田}}{{/8}}（總題數(shù)：8,分?jǐn)?shù)：50.00）

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、

C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

患者男性，55歲。因頭暈、乏力、四肢發(fā)麻2個(gè)月前來就診。體檢：體溫、脈

搏、血壓、呼吸均無異常，貧血貌，舌面光滑、發(fā)紅呈“牛肉舌”狀。心肺無

異常，肝脾不大，雙下肢深部位感覺麻木。自述2年前因胃潰瘍住院行胃大部

切除術(shù)治療，本次起病以來精神抑郁、失眠，對事物反應(yīng)較遲鈍。血常規(guī)檢

查:RBC2.19X10"RGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC

9

3.75X107L,PLT94X10/LO（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.參考病史及檢驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷為

?A.巨幼細(xì)胞性貧血

?B.缺鐵性貧血

?C.再生障礙性貧血

?D.溶血性貧血

?E.珠蛋白生成障礙性貧血

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］通過患者實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)可判斷。

（2）.該貧血類型形態(tài)學(xué)分類應(yīng)為

?A.大細(xì)胞不均一性貧血

?B.大細(xì)胞均一性貧血

?C.小細(xì)胞不均一性貧血

?D.小細(xì)胞均一性貧血

?E.正常細(xì)胞性貧血

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］由實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)可計(jì)算出該患者屬于大細(xì)胞不均一性貧血。

（3）.該患者出現(xiàn)上述癥狀是由于缺乏

?A.維生素C

?B.G-6-PD

?C.鐵

?D.維生素Bd

?E.促紅細(xì)胞生成素

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］通過病史可以反映該患者因胃部手術(shù)使維生素詼缺乏而致貧血。

（4）.如對該患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，細(xì)胞形態(tài)學(xué)一般無改變的是

?A.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)

?B.紅細(xì)胞系統(tǒng)

?C.粒細(xì)胞系統(tǒng)

?D.巨核細(xì)胞系統(tǒng)

?E.單核細(xì)胞系統(tǒng)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］巨幼細(xì)胞性貧血一般不影響淋巴細(xì)胞系統(tǒng)。

T細(xì)胞表面分子與其功能密切相關(guān)，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、

CD7、CD8、TCR以及一些協(xié)同信號分子等。（分?jǐn)?shù)：6,00）

（D.T淋巴細(xì)胞上的抗原識別受體為

?A.CD2

?B.CD3

?C.CD4

?D.CD8

?E.TCR

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］TCR又叫T細(xì)胞表面受體。

(2).T淋巴細(xì)胞識別抗原后的信號傳遞是通過

?A.CD3

?B.CD4

?C.CD5

?D.CD7

?E.CD8

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］CD3的主要功能是轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR特異性識別抗原所產(chǎn)生的活化信號，促進(jìn)T細(xì)胞活化。

(3).可用于鑒定Th/Tm細(xì)胞的抗原是

?A.CD2

?B.CD3

?C.CD4

?D.CD7

?E.CD8

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］CD4T細(xì)胞主要為輔助性T細(xì)胞(Th)。

患兒男，6歲。半月前發(fā)熱，咽喉腫痛，咳嗽，無痰。其父給予“感冒靈”服

用后癥狀消退。1天前突發(fā)肉眼血尿，全身水腫，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC：

20/HP,Pro：++,血清補(bǔ)體C3降低,抗鏈球菌溶血素“0”滴度增高，臨床診

斷為腎小球腎炎。(分?jǐn)?shù)：4,00)

(1).導(dǎo)致腎小球腎炎的病原菌是

?A.金黃色葡萄球菌

?B.A群鏈球菌

?C.B群鏈球菌

?D.C群鏈球菌

?E.D群鏈球菌

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］本題考查鏈球菌致病性。A群鏈球菌具有較強(qiáng)的侵襲力，可產(chǎn)生多種外毒素和胞外酶，急

性腎小球腎炎是由A群鏈球菌導(dǎo)致的超敏反應(yīng)性疾病。

（2）.該菌致病物質(zhì)中與腎小球發(fā)生超敏反應(yīng)有關(guān)的是

?A.脂磷壁酸

?B.肽聚糖

?C.莢膜

?D.M蛋白

?E.F蛋白

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：［解析］本題考查鏈球菌致病機(jī)理。M蛋白具有抗吞噬作用，與腎小球基底膜以及心肌組織有共同

的抗原成分，故與某些超敏反應(yīng)有關(guān)。

患者男性，35歲。從坦桑尼亞回國。低熱伴乏力、納差及消瘦3個(gè)月余。查

體：可見口腔黏膜布滿白色膜狀物，頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，有不潔性交史。

（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.該患者最可能的臨床診斷是

?A.腸結(jié)核并淋巴結(jié)結(jié)核

?B.惡性組織細(xì)胞病

?C.淋巴瘤

?D.艾滋病

?E.克羅恩病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.，

E.

解析：［解析］本題考查艾滋病的診斷?；颊哂胁粷嵭越皇贰⒘馨徒Y(jié)腫大、真菌感染應(yīng)考慮艾滋病。

（2）.若皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤斑或結(jié)節(jié)則應(yīng)考慮

?A.結(jié)節(jié)病

?B.卡波西肉瘤

?C.藥疹

?D.過敏性紫瘢

E.全身血管炎

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］皮膚損害最具特征的是卡波西瘤的皮膚改變。位于體表的卡波西肉瘤可見紅色或紫紅色的

斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。

患兒女，12歲。因咳嗽一個(gè)月就診，查體：兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，胸部

X線檢查兩肺紋理增強(qiáng)，可見均勻的片狀陰影，冷凝集試驗(yàn)21:64,周圍血白

細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞增多，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，血沉增快。（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.該患兒臨床診斷為

?A.肺結(jié)核

?B.支原體肺炎

?C.病毒性肺炎

?D.真菌性肺炎

?E.嗜酸細(xì)胞性肺炎

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］本題考查支原體肺炎的診斷。根據(jù)患者胸部X線特征（兩肺紋理增強(qiáng)，均勻的片狀陰影），

冷凝集試驗(yàn)陽性（21:64）,最可能是支原體肺炎。

（2）.該患兒治療藥物首選

?A.青霉素

?B.紅霉素

?C.先鋒霉素

?D.妥布霉素

?E.氯霉素

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］本題考查支原體肺炎的治療。支原體感染首選紅霉素治療。

患者男性，35歲。半個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、繼之高熱。全身肌肉酸痛，患者

面頰、頸、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜高度充血，似酒醉貌。4天后出現(xiàn)皮疹，

先見于軀干、很快蔓延至四肢。血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。嗜酸細(xì)胞減少，血小

板減少。（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.該患者最可能的診斷為

?A.淋巴細(xì)胞白血癥

?B.淋巴瘤

?C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

?D.扁桃體炎

?E.斑疹傷寒

（分?jǐn)?shù)：2.00）

B

C

D

E

解析：［解析］患者發(fā)熱、皮疹、血象均符合斑疹傷寒的特征。

（2）.下列有助于確診的檢查是

?A.血常規(guī)

?B.咽拭子培養(yǎng)

?C.嗜異性凝集試驗(yàn)

?D.肥達(dá)試驗(yàn)

?E.外斐反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］患者臨床特征結(jié)合外斐反應(yīng)可以診斷為斑疹傷寒。

患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時(shí)前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X

線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改

變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。（分?jǐn)?shù)：lo.oo）

（1）.該患者除骨折外，首先考慮的疾病是

?A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

?B.強(qiáng)直性脊柱炎

?C.多發(fā)性骨髓瘤

?D.惡性淋巴瘤

?E.卵巢癌骨轉(zhuǎn)移

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X線片見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變，應(yīng)首

先考慮多發(fā)性骨髓瘤。

(2).對診斷最有價(jià)值的檢查是

?A.血消蛋白電泳

?B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

?C血鈣、磷測定

?D.血清腫瘤標(biāo)志物測定

?E.血清堿性磷酸酶測定

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，骨髓象示骨髓瘤細(xì)胞計(jì)數(shù)占有核細(xì)胞總數(shù)的10%?15%以上，出現(xiàn)比漿細(xì)

胞大的瘤細(xì)胞、桑根細(xì)胞、葡萄狀細(xì)胞和含嗜酸球狀包涵體的特殊骨髓瘤細(xì)胞，則可以明確診斷。血清蛋

白電泳M蛋白陽性，也可在巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥和重鏈病中發(fā)現(xiàn)。

(3).若該患者被確診為多發(fā)性骨髓瘤，會(huì)出現(xiàn)的貧血類型是

?A.正細(xì)胞、正色素性貧血

?B.正細(xì)胞、低色素性貧血

?C.大細(xì)胞、高色素性貧血

?D.小細(xì)胞、低色素性貧血

?E.單純小細(xì)胞性貧血

(分?jǐn)?shù):2.00)

A.7

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］多發(fā)性骨髓瘤患者一般多有不同程度的貧血，多屬正細(xì)胞、正色素性貧血。

(4).多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查可見到的特殊細(xì)胞是A.Auer小體B.小體C.Cabot環(huán)

D.Howell-Jolly小體E.Russel小體(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］Russel小體即嗜酸球狀包涵體，是骨髓瘤細(xì)胞特有的標(biāo)志之一。Auer小體即棒狀小體，主

要見于急性粒細(xì)胞白血病。［*］小體是在中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中毒性變化時(shí)見到。Cabot環(huán)和Howell-Jolly小

體(染色質(zhì)小體)只能在紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)，與溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血有關(guān)。

(5).關(guān)于該病相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，敘述錯(cuò)誤的是

?A.血清鈣升高

?B.血清蛋白電泳M蛋白陽性

?C.尿凝溶蛋白陽性

?D.血沉減慢

?E.外周血片示成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］由于多發(fā)性骨髓瘤時(shí)紅細(xì)胞呈緡錢狀，球蛋白增多，因此，血沉應(yīng)加快而不是減慢。

患兒男，9歲。上學(xué)時(shí)不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類似情況發(fā)生，

父母身體健康。（分?jǐn)?shù)：10.00）

（1）.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問

?A.既往膝部受傷和血腫情況

?B.家族史

?C.近期服藥史

?D.過去治療的情況

?E.過去發(fā)病時(shí)X線檢查情況

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］男性兒童，經(jīng)常發(fā)生輕微外傷后膝部血腫，要想到血友病可能，特別要注意詢問家族史,

了解兄弟姐妹，舅舅，叔叔有無類似情況發(fā)生。

（2）.患者實(shí)驗(yàn)室檢杳：PLT236X107L,vWF：Ag96%,PT13s（對照12s）,APTT68s（對照41s）,TT

19s（對照19s）。結(jié)果表明是

?A.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)缺陷

?B.外源性凝血系統(tǒng)缺陷

?C.共同凝血系統(tǒng)缺陷

?D.血管壁缺陷

?E.病理性抗凝物質(zhì)增加

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］APTT是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)，患者的結(jié)果明顯延長。PT是外源性凝血系統(tǒng)的篩選試

驗(yàn)；vWF：Ag是測定血管壁的試驗(yàn)；PLT是一期止血缺陷的篩選試驗(yàn)；TT是屬于纖溶活性測定的試驗(yàn)，都

在正常范圍。

(3).家族史中，其舅舅有類似發(fā)病情況，該病的診斷是

?A.ITP

?B.DIC

?C.急性白血病

?D.血友病

?E.血管性血友病

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］患者舅舅有類似發(fā)病，說明與母親的家族遺傳有關(guān)。而血友病是性連鎖隱陛遺傳性疾病。

(4).血友病的遺傳類型是

?A.常染色體隱性遺傳

?B.常染色體顯性遺傳

?C.性連鎖隱性遺傳

?D.性連鎖顯性遺傳

?E.Y染色體顯性遺傳

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］血友病是X染色體伴性隱性遺傳，男性發(fā)病，女性傳遞。

(5).血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的

?A.VU,IX

?B.VID,xn

?c.vm,ix,xi

?D.Vffl,XI

?E.V10,IX

</(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.

I).

E.

解析：［解析］血友病甲是凝血因子VIII缺乏引起的，血友病乙是凝血因子IX缺乏引起的。凝血因

子XI缺乏屬于常染色體不完全隱性遺傳，男女均可患病，已不屬于血友病范疇。

三、{{B}}{{/B}}（總題數(shù):4,分?jǐn)?shù)：20.00）

以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇

一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

oA.慢性失血性貧血

oB.真性紅細(xì)胞增多癥

oC.骨髓增生異常綜合征

oD.急性紅白血病

oE.再生障礙性貧血

（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.以原紅和早幼紅細(xì)胞增多為主的疾病是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］急性紅白血病常有貧血，輕重不一，貧血程度隨著疾病的進(jìn)展而加重，血象可見

各階段的幼紅細(xì)胞，以原紅和早幼紅細(xì)胞為主。

（2）.以中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞增多為主的疾病是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］真性紅細(xì)胞增多癥為原因未明的克隆性多能造血干細(xì)胞疾病，其特征為骨髓紅細(xì)

胞系、粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系均異常增生，尤以紅細(xì)胞系中幼和晚幼紅細(xì)胞增多為主。

oA.冷凝集試驗(yàn)

oB.血清AS0測定

oC.嗜異性凝集試驗(yàn)

oD.USR試驗(yàn)

oE.外斐試驗(yàn)

（分?jǐn)?shù):8.00）

（1）.I期梅毒患者，可考慮進(jìn)行（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］USR試驗(yàn)即不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)，是一種改良的VDRL試驗(yàn)方法。

（2）.風(fēng)濕熱患者，可考慮進(jìn)行（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析