抗菌藥物考試題庫(kù)(含答案)

抗菌藥物考試題庫(kù)（含答案）

第二篇抗菌藥物臨床應(yīng)用專業(yè)知識(shí)

第一章抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系架構(gòu)、技術(shù)支持體系與策略

一、多選題

1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組（AST）的職責(zé)

A、制訂和執(zhí)行適合醫(yī)院實(shí)際情況的管理細(xì)則B、制定教育培訓(xùn)

計(jì)劃和負(fù)責(zé)實(shí)施

C、開(kāi)展微生物學(xué)監(jiān)測(cè)D、制訂和建立資

料管理制度E、開(kāi)展科研工作

2、按抗菌藥物處方過(guò)程設(shè)計(jì)的管理策略有

A、教育/指南B、處方集/限制C、處方點(diǎn)評(píng)和反饋D、循環(huán)

用藥

3、下列哪種抗菌藥物屬于時(shí)間依賴性藥物

A、青霉素類B、頭狗菌素C、環(huán)丙沙星D、紅霉素E、阿

奇霉素

4、短程抗菌治療主要適用于

A、宿主免疫機(jī)制健全B單一敏感菌感染C不存在影響抗菌藥物作

用的局部組織因素

D、社區(qū)感染和醫(yī)院感染E、以上都是

5、關(guān)于抗菌藥物轉(zhuǎn)換治療下列哪項(xiàng)概念是不正確的

A、包括“降級(jí)”治療B、包括“降階梯”治療C、包括序貫治

療

D、特指由靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服給藥E、降低用藥劑量

二、問(wèn)答題

1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組（AST）的職責(zé)有哪些？

2、根據(jù)處方過(guò)程的抗菌藥物管理策略主要有哪些？

3、你所在醫(yī)院目前實(shí)行的抗菌藥物管理策略有哪些？你的看法怎

樣？

4、如何根據(jù)抗菌藥物的PK/PD理論優(yōu)化抗菌治療？

5、除了處方集/限制外，減少抗菌藥物暴露或用量的措施還有哪些？

參考答案

一、多選題

1、ABCDE2、ABCDE3、ABD4、ABC5、BE

第二章抗菌藥物應(yīng)用與醫(yī)療質(zhì)量控制

一、單選題

1、有關(guān)抗菌藥物使用權(quán)限，正確的是

A、臨床應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)、安全有效、經(jīng)濟(jì)且耐藥較少的藥物屬非限制使

用

B、僅不良反應(yīng)明顯的藥物不屬于限制使用

C、僅對(duì)細(xì)菌耐藥性影響明顯的藥物不屬于限制使用

D、臨床應(yīng)用資料少的藥物不能限制使用

E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能根據(jù)本機(jī)構(gòu)具體情況增加特殊使用類別的抗菌藥物

品種1

2、醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物應(yīng)按照

A、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B、不經(jīng)過(guò)藥師審核C、可未經(jīng)會(huì)診越級(jí)使

用

D、根據(jù)臨床需要應(yīng)用E、以上都不對(duì)

3、有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，正確的是

A、有明確適應(yīng)證用藥B、抗菌藥物選擇與更換無(wú)依據(jù)，無(wú)記錄

C、抗菌藥物應(yīng)用48-72小時(shí)后臨床無(wú)效，無(wú)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不能更換抗

菌素

D、抗菌藥物應(yīng)用48-72小時(shí)后臨床無(wú)效，必須等待藥敏結(jié)果才能更

換抗菌素

E、以上都不對(duì)

4、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)該

A、參照藥敏結(jié)果選擇抗菌素B、加強(qiáng)病原檢測(cè)

C、及時(shí)給予預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員D、慎重選擇抗菌素

E、以上都正確

5、有關(guān)I類手術(shù)切口應(yīng)用抗菌藥物，錯(cuò)誤的是

A、要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇與用藥時(shí)間

B、術(shù)前0.5-2小時(shí)或麻醉開(kāi)始時(shí)首次給藥

C、術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始首次給藥

D、預(yù)防用藥一般不超過(guò)24小時(shí)

E、都不對(duì)

二、多選題

1、臨床抗菌藥物不合應(yīng)用主要表現(xiàn)在

A、品種選擇錯(cuò)誤B、劑量選擇不當(dāng)C、給藥途徑不當(dāng)D、療

程不合理E、無(wú)指征治療用藥

2、有關(guān)細(xì)菌耐藥性正確的是

A、是抗菌藥物、細(xì)菌本身及環(huán)境共同作用的結(jié)果

B、隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用而隨之產(chǎn)生

C、耐藥菌對(duì)某一種抗菌藥物抵抗的同時(shí)，也可對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥

物產(chǎn)生交叉性耐藥

D、不同種屬的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因轉(zhuǎn)移

E、同種細(xì)菌的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因的轉(zhuǎn)移

3、抗菌藥物濫用可以引起

A、造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)B、引發(fā)耐藥菌增加C、感染性疾病的發(fā)

病率和死亡率升高

D、機(jī)體菌群失調(diào)，出現(xiàn)繼發(fā)感染E、對(duì)患者安全造成威脅

4、關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在

A、藥品管理制度不完善B、臨床醫(yī)師不合理用藥C、患者認(rèn)識(shí)

誤區(qū)

D、藥學(xué)人員未發(fā)揮作用E、一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)希望藥品收入越多

越好

5、圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物不合理主要表現(xiàn)在

A、預(yù)防用藥范圍過(guò)廣B、預(yù)防用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C、預(yù)防用藥起點(diǎn)

偏高

D、外科I類切口必要時(shí)應(yīng)用頭抱理林E、I類切口一般不用抗菌藥物

預(yù)防感染

6、有關(guān)合理應(yīng)用抗菌藥物，不應(yīng)該忽視的特殊人群是

A、小兒B、老年C、肝腎功能不全者D、青年E、壯年

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥物質(zhì)量控制與管理，主要措施包括

2

A、建立健全抗菌藥物合理應(yīng)用的管理組織制度B、加強(qiáng)抗菌藥物使

用的監(jiān)測(cè)與監(jiān)督反饋

C、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)D、對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理

E、建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制等

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組的具體職責(zé)

A、貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和抗菌藥物使用管理的相關(guān)的法律、

法規(guī)、規(guī)章等

B、制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，推動(dòng)抗菌藥物臨床相關(guān)性文件的

制定與實(shí)施

C、對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物的臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與定期匯

總分析，并發(fā)布相關(guān)信息

D、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物管理法律、法規(guī)等的培訓(xùn)

E、以上都不對(duì)

9、對(duì)于泛耐藥的病原菌感染

A、檢驗(yàn)科加強(qiáng)監(jiān)測(cè)B、一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)與臨床科室與醫(yī)院感染管理

科聯(lián)系

C、不同隔離D、加強(qiáng)手衛(wèi)生E、調(diào)整抗菌藥物

10、有關(guān)抗菌藥物應(yīng)用管理，藥劑科應(yīng)定期公布

A、抗菌藥物使用金額與比例B、抗菌藥物使用率C、抗菌藥物

不合理處方

D、抗菌藥物不良反應(yīng)信息E、呈報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)和抗菌藥物

臨床應(yīng)用指導(dǎo)委員會(huì)參考答案：

一、單選題

1、A2、A3、A4、E5、C

二、多選題

1、ABCDE2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABC6、ABC

7、ABCDE

8、ABCD9、ABCDE10、ABCDE

第三章抗菌藥物基本知識(shí)

一、單選題

1、主要通過(guò)抑制細(xì)胞壁合成起抗菌作用的藥物有

A、克林霉素B、氯霉素C、紅霉素D、萬(wàn)古霉素E、達(dá)托

霉素

2、下列哪類抗菌藥物影響細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)的合成

A、青霉素類B、頭抱菌素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、糖肽類E、

磷霉素

3、對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)抗菌活性的藥物

A、哌拉西林B、頭抱他咤C、美羅培南D、頭抱曲松E、

環(huán)丙沙星

4、對(duì)MRSA不具抗菌活性的藥物為

A、達(dá)托霉素B、萬(wàn)古霉素C、利奈喋胺D、頭狗噪林E、

替考拉寧

5、治療腦膜炎需要同時(shí)鞘內(nèi)給藥的抗感染藥為

A、青霉素B、頭抱曲松C、兩性霉素BD氟康喋E、美

羅培南

6、對(duì)嗜麥芽窄食單胞菌不具抗菌活性的藥物為

A、替卡西林/克拉維酸B、米諾環(huán)素C、左氧氟沙星D、頭抱

毗月虧

E、SMZ/TMP

7、無(wú)論腦膜有無(wú)炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為

A、氯霉素B、頭抱曲松C、米諾環(huán)素D、萬(wàn)古霉素E、紅

霉素

3

8、骨組織中濃度高的藥物為

A、紅霉素B、頭抱菌素C、克林霉素D、青霉素E、四環(huán)

素類

9、前列腺中濃度高的藥物為

A、青霉素B、頭抱他咤C、氟口奎諾酮類D、氨曲南E、頭抱

拉定

10、與時(shí)間依賴性抗菌藥物有關(guān)的PK/PD參數(shù)主要為

A、血藥峰濃度/MICB、AUC24/MICCDEC、血藥濃度達(dá)到或超

過(guò)MIC的時(shí)間（T>MIC）

D、以上均是E、以上均否

二、多選題

1、口服吸收差的抗菌藥物為

A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、兩性霉素BD、萬(wàn)古霉素

E、氟康噪

2、膽汁中濃度高的抗菌藥物有

A、利福平B頭抱哌酮C、氨基糖昔類D、萬(wàn)古霉素E、

氟康喋

3、抗菌藥物的藥效學(xué)指標(biāo)包括藥物對(duì)細(xì)菌的

A、最低抑菌濃度（MIC）B、最低殺菌濃度（MBC）C、抗生素

后效應(yīng)（PAE）

D、生物利用度E、AUC

4、濃度依賴性抗菌藥物有

A、氨基糖昔類B、氟喳諾酮類C、頭抱菌素類D、氟胞喀咤

E、利奈嚶胺

5、時(shí)間依賴性抗菌藥物有

A、青霉素類B、頭抱菌素類C、碳青霉烯類D、兩性霉素B

E、棘白菌素類

6、與濃度依賴性抗菌藥物殺菌活力有關(guān)的主要PK/PD參數(shù)是

A、Cmax/MICB、AUC24/MICC、>；MICD、消除半衰期

E、生物利用度

三、問(wèn)答題

1、簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制

2、簡(jiǎn)述引起細(xì)菌耐藥性的主要機(jī)制

3、簡(jiǎn)述聯(lián)合用藥的適應(yīng)證

4、簡(jiǎn)述抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則

參考答案：

一、單選題

1、A2、C3、D4、D5、C6、D7、C8、B9、

C10、B

二、多選題

1、CD2、AB3、ABC4、ABC5、ABCD6、AB

第四章內(nèi)酰胺抗菌藥物基本知識(shí)

一、單選題

1、8-內(nèi)酰胺類藥物屬于以下哪一類

A、快效抑菌劑B、慢效抑菌劑C、靜止期殺菌劑D、抑菌劑

E、繁殖期殺攻劑

2、青霉素G在臨床應(yīng)用中需要每日給藥4-6次，這與以下哪項(xiàng)有關(guān)

A、半衰期長(zhǎng)B、濃度依賴性C、防突變濃度D、時(shí)間依賴性

4

E、有較長(zhǎng)的抗生素后效應(yīng)

3、患者，女性，發(fā)熱1個(gè)月余，血培養(yǎng)兩次都為金黃色葡萄球菌生

長(zhǎng)，對(duì)苯哇西林耐藥，治療選藥以下正確的是

A、青霉素GB、亞胺培南C、頭抱喋林D、氯理西林E、以

上都不是

4、對(duì)于無(wú)青霉素過(guò)敏史的患者，靜脈滴注青霉素G前應(yīng)該是

A、不強(qiáng)行要求皮試B、氨革西林與青霉素G無(wú)交叉過(guò)敏，可以不

作皮試就用氨茉西林代替

C、成人在7日內(nèi)未用過(guò)青霉素者，小兒在3日內(nèi)未用過(guò)青霉素者均

應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試

D、不需要詢問(wèn)以前其他過(guò)敏史

E、青霉素G配成液體后放置48小時(shí)內(nèi)可以使用

5、下列哪個(gè)藥物不容易與青霉素發(fā)生交叉過(guò)敏

A、氨革西林B、阿奇霉素C、頭抱睡月虧D、阿莫西林E、苯

喋西林

6、青霉素G的半衰期為

A、60分鐘B、120分鐘C、30分鐘D、180分鐘E、240

分鐘

7、葡萄球菌感染經(jīng)驗(yàn)性選藥應(yīng)該首先避開(kāi)以下哪種耐藥問(wèn)題

A、大多數(shù)葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶，不宜用單純青霉素G治療

B、因?yàn)镈NA螺旋酶改變，不宜用口奎諾酮類

C、由于產(chǎn)生NDM-1金屬酶，不宜用碳青霉烯類

D、因產(chǎn)生鈍化酶，不宜用氨基糖昔類

E、因細(xì)菌外排泵功能增強(qiáng)，不宜選擇四環(huán)素類

8、青霉素類應(yīng)用前，應(yīng)該首選進(jìn)行以下哪項(xiàng)工作

A、血藥濃度監(jiān)測(cè)B、皮膚過(guò)敏試驗(yàn)C、大便菌群比例測(cè)定

D、鼻腔篩查有無(wú)MRSA攜帶E、大便篩查產(chǎn)ESBL細(xì)菌

9、預(yù)防風(fēng)濕熱可選擇以下哪個(gè)藥物

A、茉星青霉素B、阿莫西林/克拉維酸C、頭抱嘎林D、頭抱

西丁

E、頭抱哌酮/舒巴坦

10、應(yīng)用第一代頭抱菌素，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注哪個(gè)問(wèn)題

A、光敏反應(yīng)B、紅人綜合征C、腎功能損害D、肝功能損害

E、血液系統(tǒng)三系降低

11、患者，女性，29歲，患急性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為不產(chǎn)酶的糞腸球

菌生長(zhǎng)，萬(wàn)古霉素及氨葦西

林都敏感，目標(biāo)治療應(yīng)該選擇以下哪個(gè)抗菌藥物

A、頭抱此后B、頭抱吠辛C、頭抱哩林D、阿米卡星E、

氨革西林

12、青霉素過(guò)敏性休克的部分搶救原則包括

A、分秒必爭(zhēng)，就地?fù)尵龋⒓词够颊哳^低位躺下

B、立即在上臂皮下注射0.1%腎上腺素0.5-l.Oml

C、迅速準(zhǔn)備好靜脈、輸液

D、靜脈注射氫化可的松50-100mg

E、以上都是

13、以下哪個(gè)藥物不適于初步判斷細(xì)菌產(chǎn)生是否產(chǎn)生ESBLS

A、頭抱睡后B、頭抱曲松C、頭抱他咤D、頭狗硫瞇E、

氨曲南

14、以下哪些藥物可用于判斷細(xì)菌產(chǎn)AmpC

5

A、頭狗嚷月虧B、頭抱西丁C、哌拉西林/他哇巴坦D、頭抱哌

酮/舒巴坦

E、以上都是

15、患者，男性，72歲，糖尿病8年，膽管結(jié)石2年，出現(xiàn)發(fā)熱，右

上腹痛，輕度黃疸，血壓75/55mmHg,以下哪個(gè)藥物應(yīng)作為經(jīng)驗(yàn)治療首選

A、頭抱典松B、亞胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、哌拉西

林E、阿洛西林

16、以下哪個(gè)藥物容易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)

A、頭抱喋林B、苯理西林C、頭抱曲松D、頭抱哌酮E、

頭抱硫瞇

17、患者，女性，G1P0孕周，出現(xiàn)急性化膿性扁桃體炎，無(wú)發(fā)熱，扁

桃體有膿點(diǎn)，可經(jīng)驗(yàn)性選以

下哪種藥物治療

A、左氧氟沙星B、多西環(huán)素C、SIV^-TMPD、青霉素VE、

慶大霉素

18、患者、女性，35歲，臨床醫(yī)生，近期因勞累后出現(xiàn)咳嗽咳痰，服

用法羅培南4天無(wú)緩解，痰

培養(yǎng)為銅綠假單胞菌生長(zhǎng)，應(yīng)該選擇以下哪個(gè)藥物治療

A、繼續(xù)用法羅培南B、厄他培南C、頭抱克洛D、阿莫西

林/克拉維酸

E、哌拉西林/他喋巴坦

19、以下哪個(gè)最常用于外科圍手術(shù)期切口感染的預(yù)防

A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、頭抱喋林D、阿奇霉素E、

多西環(huán)素

20、男性，23歲，因“頭痛、嘔吐2天，抽搐、昏迷4小時(shí)”入院,

腦脊液顯示化膿性改變，以

下哪個(gè)藥物宜作為經(jīng)驗(yàn)性治療選用

A、美羅培南B、頭抱哌酮/舒巴坦C、亞胺培南/西司他西D、

阿米卡星E、頭抱哇林

21、具有抗銅綠假單胞菌活性的青霉素類藥物是

A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林E、以

上都是

22、具有抗銅綠假單胞菌活性的頭抱菌素類藥物包括

A、頭抱他咤B、頭抱哌酮C、頭抱此月虧D、頭抱匹羅E、

以上都是

23、不具有抗銅綠假單胞菌活性的碳青霉烯類藥物是

A、亞胺培南B、厄他培南C、美羅培南D、比阿培南E、

帕尼培南

24、對(duì)多重耐藥不動(dòng)桿菌具有較好抗菌活性的藥物是

A、頭狗哌酮/舒巴坦B、頭抱睡月虧C、頭狗克眄D、頭抱喋月虧

E、頭抱地尼

25、頭霉素類藥物的抗菌譜不包括

A、腸球菌屬B、耐甲氧西林葡萄球菌C、銅綠假單胞菌

D、產(chǎn)AmpC酶菌株E、以上都是

26、除以下哪個(gè)藥物，其他藥物都無(wú)抗銅綠假單胞菌的活性

A、阿莫西林B、氨茉西林C、氨曲南D、苯哇西林E、氯

噗西林

27、內(nèi)酰胺類聯(lián)合其他抗菌藥物時(shí)，以下正確的提法是

A、不能放在同一容器中輸注B、不可用于原因不明的重癥感染

C、與氨基糖昔類聯(lián)合具有拮抗作用D、與氯霉素聯(lián)合具有協(xié)同抗

菌作用

E、可用于治療輕中度感染

28、以下哪個(gè)藥物屬于僅對(duì)革蘭陰性菌有效的單環(huán)B-內(nèi)酰胺類

A、頭抱米諾B、氨曲南C、拉氧頭抱D、法羅培南E、頭抱

吠辛

29、在體外對(duì)不動(dòng)桿菌及奈瑟菌屬細(xì)菌有抗菌活性0-內(nèi)酰胺酶抑制劑

是

A、他喋巴坦B、克拉維酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他

米隆

6

30、迄今以下哪類細(xì)菌從來(lái)不產(chǎn)B-內(nèi)酰胺酶，所致感染不需要使用含

B-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制

劑治療

A、大腸埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血桿菌

D、肺炎鏈球菌等鏈球菌屬細(xì)菌E、銅綠假單胞菌

二、多選題

1、銅綠假單胞菌引起的嚴(yán)重感染的治療，可選用

A、頭抱口坐林B、哌拉西林/他喋巴坦C、美洛培南D、頭抱

吠辛E、頭抱他咤

2、以下哪些藥物不能用于治療MRS感染

A、苯喋西林B、萬(wàn)古霉素C、帕尼培南D、頭抱美喋E、

阿奇霉素

3、用藥后出現(xiàn)腎功能損害，可能與以下哪些藥物有關(guān)

A、阿洛西林B、頭抱拉定C、依替米星D、阿莫西林/克拉維

酸E、法羅培南

4、以下藥物屬濃度依賴性藥物，只需每日1次給藥，但不包括

A、阿米卡星B、兩性霉素BC、氨茉西林D、莫西沙星E、

青霉素G

5、以下哪些藥物長(zhǎng)時(shí)間使用可以引發(fā)抗生素相關(guān)性腸炎

A、莫西沙星B、頭抱曲松C、氨革西林D、亞胺培南E、

萬(wàn)古霉素

6、患者，男性，62歲，因重癥胰腺炎入住ICU,繼發(fā)醫(yī)院肺炎，痰

培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌生長(zhǎng)，可選擇以下哪些藥物治療

A、氨曲南B、頭抱哌酮/舒巴坦C、苯喋西林D、氨茉西林/

舒巴坦

E、頭抱氨茉

三、問(wèn)答題

1、請(qǐng)簡(jiǎn)要敘述青霉素類藥物使用中應(yīng)該密切觀察的不良反應(yīng)，一旦

發(fā)生如何救治？

2、請(qǐng)簡(jiǎn)要敘述頭抱菌素類的分類及各自的特點(diǎn)。

3、8-內(nèi)酰胺類是屬于時(shí)間依賴性還是濃度依賴性抗菌藥物？這對(duì)6-

內(nèi)酰胺類臨床給藥方法有何意義？

4、為什么說(shuō)目前我國(guó)所有內(nèi)酰胺類藥物都不能有效治療耐甲氧西

林葡萄球菌（MRS）所致感染？

參考答案：

一、單選題

1、E2、D3、E4、C5、B6、C7、A8、B9、A10、

C11、E12、E

13、D14、E15、B16、C17、D18、E19、C20、A21、

C22、C23、B

24、A25、E26、C27、A28、B29、C30、D

二、多選題

1、BCE2、ACDE3、BC4、CE5、ABCD6、BD

第五章化學(xué)合成抗菌藥物基本知識(shí)

一、單選題

1、不含氟的喳諾酮類藥是

A、氧氟沙星B、氟羅沙星C、毗哌酸D、洛美沙星E、莫西

沙星

2、口奎諾酮類抗菌作用原理是

A、抑制細(xì)胞壁黏肽交聯(lián)反應(yīng)B、抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶C、抑制蛋

白質(zhì)合成

7

D、抑制DNA螺旋酶E、抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶

3、與氟喳諾酮類特點(diǎn)不符合的敘述是

A、多口服吸收良好B、口服吸收受多價(jià)陽(yáng)離子影響

C、血漿蛋白結(jié)合率高D、可進(jìn)入骨、關(guān)節(jié)等組織E、大多主要

以原形經(jīng)腎排出

4、下列有關(guān)諾氟沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為

-A、對(duì)G菌抗菌作用強(qiáng)B、對(duì)G+菌抗菌作用弱C、對(duì)軍團(tuán)

菌有作用

D、可用于上呼吸道、泌尿道、腸道感染E、口服吸收差，生物利

用度低

5、氟口奎諾酮類藥物對(duì)厭氧菌呈天然抗菌活性，但屬于例外的是

A、氧氟沙星B、環(huán)丙沙星C、洛美沙星D、諾氟沙星E、

左氧氟沙星

6、下列有關(guān)氧氟沙星特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的選項(xiàng)為

A、廣譜的第三代瞳諾酮藥物B、可用于抗結(jié)核治療C、對(duì)沙眼

衣原體有作用

D、不能通過(guò)血腦屏障E、膽汁與膽囊壁中藥物濃度較高

7、下列有關(guān)氟羅沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為

-A、對(duì)G菌抗菌作用較強(qiáng)B、對(duì)G+菌抗菌作用較

強(qiáng)

C、對(duì)銅綠假單胞菌作用較環(huán)丙沙星強(qiáng)D、口服吸收迅速且完全

E、胃腸道反應(yīng)較為常見(jiàn)

8、因?yàn)椤肮饷舴磻?yīng)”而限制使用的是

A、諾氟沙星B、洛美沙星C、加替沙星D、吉米沙星E、

左氧氟沙星

9、硝基吠喃類藥物的作用機(jī)制是

A、抑制乙酰輔酶A,干擾微生物糖類的代謝B、抑制細(xì)菌DNA合成

C、抑制細(xì)菌RNA合成D、破壞細(xì)胞膜穩(wěn)定性E、影響蛋白質(zhì)合

10、磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是

A、抑制二氫葉酸合成酶B、抑制四氫葉酸還原酶

C、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D、抑制二氫葉酸還原

E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

11、甲氧葦咤的抗菌機(jī)制是

A、破壞細(xì)菌細(xì)胞壁B、抑制二氫葉酸合成酶C、抑制二氫葉酸

還原酶

D、抑制DNA螺旋E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

12、不符合磺胺類藥物特點(diǎn)的敘述是

A、進(jìn)入體內(nèi)的磺胺多在肝中乙?；疊、抗菌譜較廣，包括

G+菌、G菌等

C、可用于衣原體感染D、可用于立克次體感染E、抑制細(xì)菌二

氫葉酸合成

13、關(guān)于替硝喋，下列的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、毒性比甲硝噪高B、半衰期長(zhǎng)，消除半衰期平均12.6小時(shí)

C、與甲硝喋的結(jié)構(gòu)類似D、也可用于治療陰道滴蟲(chóng)病

E、口服后吸收完全

14、甲硝噪最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A、頭痛、眩暈B、白細(xì)胞-過(guò)性降低C、肢體麻木D、惡心和

口腔金屬味

E、發(fā)熱

15、下列藥物中口服吸收少，主要用于腸道感染的是

A、甲氧葦咤B、氧氟沙星C、磺胺喀陡D、吠喃喋酮E、

左氧氟沙星8

16、長(zhǎng)期服用可能引起間質(zhì)性肺炎的藥物是

A、吠喃喋酮B、吠喃妥因C、甲硝哇D、氧氟沙星E、頭

抱哌酮

17、下列藥物中均可引起雙硫侖反應(yīng)的是

A、甲硝喋與莫西沙星B、磺胺喀咤與替檢哇C、吠喃喋酮和替

硝口坐

D、吠喃妥因與磺胺甲嗯噪E、阿米卡星與利福平

二、多選題

1、化學(xué)合成抗菌藥物的特點(diǎn)有

A、分子量小B、性質(zhì)穩(wěn)定C、組織通透性較差D、均不能透過(guò)

血腦屏障E、抗菌機(jī)制與天然抗菌藥物不同

2、目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有

A、喳諾酮類B、磺胺類C、硝基吠喃類D、頭抱菌素類E、

嗯喋烷酮類

3、氟喳諾酮類抗菌藥物的共同特點(diǎn)有

A、抗菌譜廣B、口服吸收好C、細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥D、抗菌

活性強(qiáng)E、不良反應(yīng)大多較輕

4、口奎諾酮類抗菌藥物禁用于

A、婦女B、肝病患者C、嬰幼兒D、老年人E、青少年

5、具有抗菌后效應(yīng)的是

A、碳青霉烯類B、柔紅霉素C、萬(wàn)古霉素D、氟喳諾酮類E、

博萊霉素

6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生，應(yīng)避免用于

A、QT間期延長(zhǎng)的患者B、老年患者C、接受抗高血壓藥物治

療患者

D、與可能延長(zhǎng)QT間期的藥物（西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三

環(huán)類抗抑郁藥）合用E、嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩或急性心肌缺血患者

7、關(guān)于磺胺類藥物的敘述，下列哪些是正確的

A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血

B、與甲氧葦咤合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生

C、細(xì)菌對(duì)磺胺類藥有交叉耐藥性

D、對(duì)人體細(xì)胞葉酸代謝無(wú)影響

E、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害

二、多選題

1、化學(xué)合成抗菌藥物的特點(diǎn)有

A、分子量小B、性質(zhì)穩(wěn)定C、組織通透性較差D、均不能透

過(guò)血腦屏障E、抗菌機(jī)制與天然抗菌藥物不同

2、目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有

A、喳諾酮類B、磺胺類C、硝基吠喃類D、頭抱菌素類E、

嗯喋烷酮類

3、氟喳諾酮類抗菌藥物的共同特點(diǎn)有

A、抗菌譜廣B、口服吸收好C、細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥D、抗

菌活性強(qiáng)E、不良反應(yīng)大多較輕

4、口奎諾酮類抗菌藥物禁用于

A、婦女B、肝病患者C、嬰幼兒D、老年人E、青少年

5、具有抗菌后效應(yīng)的是

9

A、碳青霉烯類B、柔紅霉素C、萬(wàn)古霉素D、氟嗤諾酮類E、

博萊霉素

6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生，應(yīng)避免用于

A、QT間期延長(zhǎng)的患者B、老年患者C、接受抗高血壓藥物治療

患者

D、與可能延長(zhǎng)QT間期的藥物（西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三

環(huán)類抗抑郁藥）合用E、嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩或急性心肌缺血患者

7、關(guān)于磺胺類藥物的敘述，下列哪些是正確的

A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血

B、與甲氧茉咤合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生

C、細(xì)菌對(duì)磺胺類藥有交叉耐藥性

D、對(duì)人體細(xì)胞葉酸代謝無(wú)影響

E、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害

8、磺胺類藥物的抗菌譜包括

A、溶血性鏈球菌B、腦膜炎球菌C、立克次體D、瘧原蟲(chóng)E、

沙眼衣原體

9、甲硝喋的藥理作用包括

A、抗厭氧菌作用B、抗滴蟲(chóng)作用C、抗賈第鞭毛蟲(chóng)作用

D、抗真菌作用E、抗阿米巴作用

10、關(guān)于替硝喋，下列說(shuō)法正確的是

A、為咪喋類衍生物B、半衰期比甲硝哇長(zhǎng)C、可用于陰道滴蟲(chóng)

病

D、對(duì)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效E、療效與甲硝哇相當(dāng)，

但毒性稍低

11、可與磺胺類藥物發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)的藥物有

A、吠塞米B、氫氯嘎嗪C、格更本胭D、乙酰喋胺E、氨

苯碉

12、下列哪些是磺胺類藥物的不良反應(yīng)

A、泌尿道損害B、急性溶血性貧血C、神經(jīng)毒性D、造血系

統(tǒng)毒性

E、過(guò)敏反應(yīng)

13、對(duì)硝基吠喃類的敘述中，正確的是

A、吠喃妥因?qū)Χ鄶?shù)大腸埃希菌、腸球菌有較強(qiáng)抑菌作用

B、吠喃妥因血藥濃度低，不適用于全身感染的治療

C、吠喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染

D、吠喃喋酮口服吸收好，血藥濃度高

E、吠喃哇酮主要用于菌痢和旅游者腹瀉

三、問(wèn)答題

1、簡(jiǎn)述氧氟沙星與左氧氟沙星的異同點(diǎn)。

2、簡(jiǎn)述環(huán)丙沙星的抗菌譜及其臨床應(yīng)用。

3、以莫西沙星為代表，說(shuō)明唯諾酮類抗菌藥物的特點(diǎn)及用藥注意事

項(xiàng)。

4、請(qǐng)簡(jiǎn)述磺胺類藥物引起泌尿系統(tǒng)損害的機(jī)制及預(yù)防措施。

5、請(qǐng)簡(jiǎn)述磺胺類藥物常與甲氧節(jié)咤合用的原因。

6、請(qǐng)簡(jiǎn)述硝基咪嘎類藥物的主要適應(yīng)癥。

參考答案：

1、C2、D3、C4、C5、B6、D7、C8、B9、

A10、A

11、C12、D13、A14、D15、D16、B17、C

10

1、關(guān)于異帕米星以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、腎功能不全、肝功能異常的患者慎用

B、對(duì)鏈霉素、慶大霉素過(guò)敏的患者可能對(duì)本品過(guò)敏

C、本品不會(huì)導(dǎo)致耐藥菌過(guò)度生長(zhǎng)

D、本品可用于哺乳期孕婦

E、本品可以靜脈注射

2、腎功能減退患者可按原劑量或略減量應(yīng)用的是

A、利福平B、克林霉素C、多西環(huán)素D、妥布霉素E、替考

拉寧

3、肝功能減退時(shí)按原治療量應(yīng)用的藥物有

A、頭抱他咤B、阿米卡星C、青霉素D、萬(wàn)古霉素E、左

氧氟沙星

4、四環(huán)素適用于

A、立克次體病B、霍亂C、回歸熱D、布魯菌病E、支原

體屬感染

5、下列藥物溶媒錯(cuò)誤的是

A、注射用美洛西林鈉與0.9%氯化鈉注射液

B、注射用兩性霉素B脂質(zhì)體與0.9%氯化鈉注射液

C、注射用琥珀氯霉素與滅菌注射用水

D、注射用克林霉素與0.9%氯化鈉注射液

E、注射用利福平與5%葡萄糖注射液

6、對(duì)結(jié)核分枝菌敏感的氨基昔類藥物是

A、鏈霉素B、卡那霉素C、阿米卡星D、慶大霉素E、妥

布霉素

7、四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)有哪些

A、肝損害B、腎損害C、影響牙齒和骨的發(fā)育D、菌群失調(diào)E

耳毒性

8、下列與克拉霉素相關(guān)的選項(xiàng)正確的是

A、肝功能損害、中度至嚴(yán)重腎功能損害者慎用

B、腎功能?chē)?yán)重?fù)p害（肌酎清除率小于30ml/min）者，需作劑量調(diào)整

C、與紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有交叉過(guò)敏和交叉耐藥性

D、可空腹口服，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收

E、血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血藥濃度

9、關(guān)于米諾環(huán)素下列正確的是

A、具有前庭毒性B、對(duì)米諾環(huán)素過(guò)敏者有可能對(duì)其他四環(huán)素類也過(guò)

敏

C、急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒時(shí)，通常應(yīng)進(jìn)

行暗視野檢查，疑有其他類型梅毒時(shí)，每月應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢查，并至少

進(jìn)行4個(gè)月

D、可透過(guò)血-胎盤(pán)屏障進(jìn)行胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中，

引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制胎兒骨骼生長(zhǎng)

E、不得與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服

三、問(wèn)答題

1、請(qǐng)列舉氨基糖甘類藥物

(1)對(duì)腸桿菌科和葡萄球菌屬細(xì)菌有良好抗菌作用，但對(duì)銅綠假單

胞菌無(wú)作用者？

(2)對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具強(qiáng)大抗菌活

性，對(duì)葡萄球菌屬亦有良好作

用者？

12

2、手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的給藥方法？

3、病歷摘要：患者女性，48歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛18小時(shí)入院，

活動(dòng)時(shí)疼痛加重，坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T38.5C,

P130次/分，BP90/52.5mmHgo鞏膜微黃。輕度腹脹，腹軟，上腹部明顯

壓痛，腸鳴音減弱。墨菲征陽(yáng)性。入院第3周，出現(xiàn)胃寒高熱，再次出現(xiàn)

嚴(yán)重上腹痛。上腹部探及3cmX4cm包塊，內(nèi)無(wú)回聲。WBC：22X10-9/L,

N：0.85,血淀粉酶401單位，尿淀粉酶701單位。腹部透視無(wú)隔下游離

氣體。

提示：包塊穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌，藥敏試驗(yàn)：卡那霉素(+++)、

慶大霉素(+++)、哌拉西林(++)、紅霉素(+++),化驗(yàn)血尿素氮15mmoL

(42mg/dl)>血肌酎211umol/L(2.5mg/dl)。

提問(wèn)：應(yīng)采取哪些治療措施？

4、病歷摘要：患者女性，54歲。因左前臂部開(kāi)放性撕脫傷入院，術(shù)

前醫(yī)囑給予克林霉素磷酸酯注射液0.6g,每日2次+注射用硫酸依替米星

0.3g,每日1次。

提問(wèn)：此治療方案存在哪些缺陷？建議方案？

5、膿胸大多由哪些細(xì)菌引起？主要的治療原型是哪些？倘若患者膿

液涂片后革蘭染色發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性球菌可經(jīng)驗(yàn)選擇何種抗菌藥物抗感染治

療？

6、非淋菌尿道炎與淋病的常見(jiàn)病原菌為哪些？宜選的抗菌藥物為哪

些？

參考答案

一、單選題

1、E2、B3、C4、D5、E6、B7、A8、A9、

C10、E11、D

12、A13、C14、C15、E

二、多選題

1、CDE2、ABC3、ABCDE4、ABCDE5、AB6、AB7、

ABCD8、ABCDE

9、ABCD

第七章抗真菌藥物

一、單選題

1、僅對(duì)淺表真菌感染有效的藥物是

A、灰黃霉素B、酮康唾C、兩性霉素BD、制霉菌素E、氟

胞喀咤

2、下列藥物中不屬于咪喋類抗真菌藥物的是

A、克霉喋B、甲硝喋C、咪康喋D、酮康哇E、氟康喋

3、對(duì)淺部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是

A、咪康喋B、制霉菌素C、克霉噪D、伊曲康哇E、特比蔡

芬

4、應(yīng)用過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)視覺(jué)功能的抗真菌藥物是

A、伏立康啄B、氟康喋C、伊曲康噪D、兩性霉素BE、

米卡芬凈

5、毒性大，不作注射用的抗真菌藥物是

A、氟康噗B、兩性霉素BC、制霉菌素D、咪康噗E、伊

曲康喋

6、與兩性霉素B合用治療隱球菌腦膜炎的常用口服抗真菌藥物是

A、伊曲康噗B、卡泊芬凈C、氟胞喀咤D、制霉菌素E、

氟康詠

7、伊曲康喋不適用于治療

A、暗色抱科真菌B、抱子絲菌C、侵入性典霉感染D、念珠

菌所致的尿道感染E、不危及生命的芽生菌和組織胞漿菌感染

13

8、單用時(shí)易產(chǎn)生耐藥性，需與其他藥物合用的是

A、氟胞喀咤B、伏立康噗C、氟康唾D、兩性霉素BE、

特比蔡芬

9、口服時(shí)僅用于治療念珠菌性腸炎，對(duì)全身真菌感染無(wú)治療作用的

是

A、氟胞喀咤B、制霉菌素C、氟康理D、兩性霉素BE、

特比秦芬

二、多選題

1、特比秦芬臨床應(yīng)用有效的是

A、甲癬B、體癬C、股癬D、手足癬E、酵母菌、白色念

珠菌引起的甲真菌病

2、氟胞喀咤的不良反應(yīng)包括

A、骨髓抑制B、肝毒性反應(yīng)C、消化道反應(yīng)D、皮疹E、嗜

酸性粒細(xì)胞增多

3、屬于棘白菌素類抗真菌藥物的有

A、米卡芬凈B、卡泊芬凈C、特比蔡芬D、制霉菌素E、

兩性霉素B

4、屬于多烯類抗真菌藥物的有

A、氟康喋B、特比蔡芬C、卡泊芬凈D、制霉菌素E、兩

性霉素B

5、主要用于深部真菌感染的藥物有

A、氟康噗B、卡泊芬凈C、伊曲康噗D、伏立康喋E、兩

性霉素B

6、應(yīng)用兩性霉素B期間需要監(jiān)測(cè)

A、血、尿常規(guī)B、肝功能C、腎功能D、血鉀E、心電圖

三、問(wèn)答題

1、簡(jiǎn)述氟康喋的臨床應(yīng)用。

2、簡(jiǎn)述兩性霉素B的主要不良反應(yīng)。

3、簡(jiǎn)述米卡芬凈的適應(yīng)證。

4、簡(jiǎn)述伏立康喋常見(jiàn)的不良反應(yīng)。

參考答案：

一、單選題

1、A2、B3、D4、A5、C6、C7、D8、A9、

B

二、多選題

1、ABCD2、ABCDE3、AB4、DE6、ABCDE6、ABCDE

第八章抗菌藥物的不良反應(yīng)、相互作用與應(yīng)用注意事項(xiàng)

一、單選題

1、腎功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為

A、糖肽類B、克林霉素C、利福平D、大環(huán)內(nèi)酯類E、利奈

喋胺

2、關(guān)于注射用替考拉寧，下列說(shuō)法不正確的是

A、半衰期長(zhǎng)，可每日1次給藥B、快速滴注會(huì)引起紅人綜合征

C、口服不被吸收，可肌注或靜注D、不宜與氨基糖昔類聯(lián)用

E、首劑需要給予負(fù)荷劑量

3、甲硝哇可通過(guò)抑制（）作用，抑制乙醇的代謝，因此患者用藥

期間及停藥1周內(nèi)應(yīng)戒酒

A、乳酸脫氫酶B、己糖激酶C、琥珀酸脫氫酶D、乙醛脫氫

酶E、蛋白水解酶

4、下列哪類抗菌藥物具有明顯的耳、腎毒性

A、氨基糖昔類B、大環(huán)丙酯類C、氟瞳酮類D、青霉素類E、

克林霉素類14

5、下列哪個(gè)藥物易發(fā)生紅人綜合征

A、慶大霉素B、萬(wàn)古霉素C、阿奇霉素D、頭抱他咤E、

左氧氟沙星

6、下列哪一條不是兩性霉素B的毒副作用

A、急性毒性反應(yīng)：寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐B、肝、腎損

害，以腎損害為主

C、低鉀，心律不齊D、血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)：血小板減少E、軟

骨損害

7、對(duì)于腎功能減退患者，哪種抗菌藥物可按原劑量應(yīng)用或略減量

A、頭抱哌酮B、萬(wàn)古霉素C、加替沙星D、鏈霉素E、頭抱

口比胴

8、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為

A、氯霉素B、慶大霉素C、紅霉素酯化物D、利福平E、兩

性霉素B

9、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為

A、青霉素B、氟喳諾酮類C、氨基糖昔類D、頭抱菌素E、

大環(huán)內(nèi)酯類

10、青霉素G最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A、肝毒性B、耳毒性C、二重感染D、過(guò)敏反應(yīng)E、胃腸

道反應(yīng)

11＞紅霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A、耳毒性B、腎損傷C、過(guò)敏反應(yīng)D、胃腸道反應(yīng)E、二

重感染

12、克林霉素引起的假膜性腸炎可用哪種藥物治療

A、紅霉素B、青霉素C、頭抱氨葦D、甲硝喋E、頭抱吠

辛

13、慶大霉素與克林霉素合用時(shí)可引起

A、變態(tài)反應(yīng)B、腎毒性加重C、神經(jīng)肌肉阻滯作用加重D、藥

物吸收減慢E、肝毒性增加

14、下列抗菌藥物不需要避光靜滴的是

A、氟羅沙星B、培氟沙星C、加替沙星D、兩性霉素B

E、頭抱硫月米

15、下列抗菌藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性FDA分類不屬于B類的是

A、紅霉素B、阿奇霉素C、克林霉素D、磷霉素E、氟康喋

16、服用磺胺類藥物時(shí)，同服小蘇打是因?yàn)?/p>

A、減少不良反應(yīng)B、增強(qiáng)抗菌活性C、擴(kuò)大抗菌譜D、促進(jìn)磺

胺藥的吸收

E、延緩磺胺藥的排泄

17、下列哪種溶液不能稀釋頭抱曲松

A、林格液B、0.9%生理鹽水C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖

氯化鈉注射液E、滅菌注射用水

18、下列哪一組藥物之間不存在相互作用

A、氨基糖甘類抗生素和髓襠利尿劑B、頭抱拉定和氯化鈣

C、四環(huán)素類與抗酸藥D、口奎諾酮類與抗酸藥E、阿莫西林和乙

醇

19、氫氯睡嗪與氨基糖昔類抗生素配伍會(huì)造成不可逆性耳聾，是因?yàn)?/p>

A、與內(nèi)耳的聽(tīng)覺(jué)靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān)

B、氨基糖甘類抗生素本身對(duì)耳蝸有毒性

C、與內(nèi)耳的聽(tīng)覺(jué)靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān)，由于

電解質(zhì)失衡導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)靈

敏性下降，再加引氨基糖昔類抗生素本身對(duì)耳蝸有毒性，而造成可逆

性耳聾

D、氨基糖甘類抗生素對(duì)聽(tīng)神經(jīng)的毒性E、氨基糖昔類抗生素的嚴(yán)

重不良反應(yīng)

15

20、萬(wàn)古霉素每瓶靜滴時(shí)間宜在（）分鐘以上

A、30B、20C、60D、90E、120

21、下列不屬于氯霉素的不良反應(yīng)的是

A、抑制骨髓造血功能B、二重感染C、胃腸道反應(yīng)D、灰嬰

綜合征E、耳毒性

22、不屬于甲硝喋不良反應(yīng)的是

A、共濟(jì)失調(diào)B、口腔金屬味C、肢體麻木D、消化道反應(yīng)E、

光敏反應(yīng)

23、下列哪種藥物對(duì)腎臟毒性最大

A、青霉素B、氨葦西林C、頭抱啜林D、頭抱睡后E、頭

抱曲松

24、克林霉素靜脈滴注時(shí)，藥物濃度不宜超過(guò)（），且宜緩慢滴注，

通常每分鐘不超過(guò)（

A、3mg/ml;40mgB、4mg/ml;40mgC、5mg/ml;20mgD、

6mg/ml;20mg

25、四環(huán)素類藥物和含金屬離子藥物合用抗菌效果減弱是因?yàn)?/p>

A、影響藥物在肝臟的代謝B、影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡

C、干擾藥物從腎小管分泌D、干擾藥物從腎小管重吸收

E、影響藥物的吸收

26、禁用于妊娠婦女和18歲以上患者的是

A、紅霉素B、氨基糖昔類C、青霉素類D、氟口奎諾酮類E、頭

抱喋林

27、下列哪項(xiàng)不屬于利福平的不良反應(yīng)

A、周?chē)窠?jīng)炎B、肝損害C、胃腸道反應(yīng)D、過(guò)敏反應(yīng)E、

流感樣綜合征

28、腎功能減退時(shí)，不需調(diào)整劑量的抗真菌藥物為

A、兩性霉素脂質(zhì)體B、氟康喋C、伊曲康喋D、伏立康喋E、

卡泊芬凈

29、下列藥物腎毒性最低的是

A、西索米星B、慶大霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、

鏈霉素

30、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，最安全的品種是

A、8-內(nèi)酰胺類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、口奎諾酮類D、氨基糖昔類

E、四環(huán)素類

二、多選題

1、可發(fā)生雙硫侖樣不良反應(yīng)的抗菌藥物

A、大環(huán)內(nèi)酯類B、氨基糖昔類C、頭抱菌素類D、硝基咪啜

類E、口奎諾酮類

2、關(guān)于頭抱菌素類禁忌證，描述正確的是

A、對(duì)任何一種頭抱菌素類有過(guò)敏史者B、對(duì)青霉素有過(guò)敏性休克

史者

C、對(duì)任何抗生素有過(guò)敏史者D、對(duì)任何藥物有過(guò)敏史者

E、對(duì)食物有過(guò)敏史者

3、大環(huán)內(nèi)酯類可能會(huì)影響哪些藥物的血藥濃度？

A、氨茶堿B、慶大霉素C、環(huán)抱素AD、吠塞米E、地高辛

4、抗菌藥物引起的肝損害，可為哪些類型

A、肝炎型B、單純壞死型C、淤膽型D、肝炎并瘀膽型E、

肝脂肪變性型

5、“嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)”是指可引起下列哪些損害的不良反應(yīng)

A、導(dǎo)致死亡B、危及生命C、致癌、致畸、致出生缺陷

D、導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷

E、導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)

6、能產(chǎn)生耳毒性的藥物有

16)

A、妥布霉素B、兩性霉素BC、卡那霉素D、青霉素E、

紅霉素

7、禁止與氯化鈉配伍的注射用抗菌藥物

A、青霉素鈉B、頭抱吠辛C、兩性霉素B脂質(zhì)體D、培氟沙星

E、頭抱叱月虧

8、下列哪種藥物不可與含鈣制劑合用

A、頭抱曲松B、青霉素C、頭抱喋林鈉D、美洛西林E、克

林霉素

9、與兩性霉素B存在配伍禁忌的有

A、氯化鈉B、氯化鉀C、氯化鈣D、葡萄糖酸鈣E、葡

萄糖

10、下列抗菌藥物能使氨茶堿血藥濃度升高的是

A、紅霉素B、克林霉素C、阿莫西林D、青霉素E、依諾

沙星

11、禁止與5%GS配伍的注射用抗菌藥物是

A、阿莫西林克拉維酸鉀B、伊曲康喋C、阿洛西林D、培氟

沙星

E、兩性霉素B脂質(zhì)體

12、有慢性肝炎或肝功能減退的患者應(yīng)避免使用或慎用的是

A、克林霉素B、紅霉素C、利福平D、四環(huán)素E、氯霉素

13、抗菌藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)類型包括

A、毒性作用B、變態(tài)反應(yīng)C、二重感染D、附加損害E、

抗菌藥物后效應(yīng)

14、在哪些情況，TDM對(duì)制訂給藥方案、提高療效、減少不良反應(yīng)具

有重要價(jià)值

A、應(yīng)用毒性較大，安全范圍較小的藥物時(shí)

B、肝、腎功能?chē)?yán)重減退患者應(yīng)用較長(zhǎng)療程或較大劑量抗菌藥物時(shí)

C、需用大劑量抗菌藥以保證在腦脊液、關(guān)節(jié)腔等特定部位達(dá)到有效

藥物濃度，同時(shí)考慮血

藥濃度過(guò)高可能導(dǎo)致毒性反應(yīng)時(shí)

D、新生兒或老年人使用易發(fā)生中毒的藥物時(shí)

E、重癥感染三聯(lián)應(yīng)用抗生素時(shí)

15、哺乳期婦女應(yīng)用下列哪些藥物需要停止哺乳

A、青霉素B、奈替米星C、左氧氟沙星D、萬(wàn)古霉素E、羅

紅霉素

16、下列組合同時(shí)應(yīng)用可生成沉淀的是

A、喳諾酮類注射液+復(fù)方丹參B、甲硝喋注射液+燈盞花素

C、氨基糖昔類藥物+雙黃邊D、頭抱哌酮+鹽酸川苗嗪

E、氨基糖昔類+穿琥寧

17、新生兒禁用的藥物有

A、氟喳諾酮類B、磺胺類C、四環(huán)素D、吠喃類藥E、青霉素

18、下列抗菌藥物靜滴時(shí)需慢滴（21小時(shí)）的藥物有

A、兩性霉素BB、萬(wàn)古霉素C、克林霉素D、阿奇霉素E^

磷霉素

19、下列可與磺胺藥在蛋白結(jié)合部位發(fā)生置換的有

A、甲苯磺丁胭B、甲氨蝶吟C、硫噴妥鈉D、頭抱喋林E、

慶大霉素

20、下列哪些藥物餐時(shí)服用可以增加吸收度

A、伊曲康喋B、酮康喋C、頭抱吠辛酯D、羅紅霉素E、

諾氟沙星

三、問(wèn)答題

1、抗菌藥物不良反應(yīng)的影響因素有哪些？

2、應(yīng)用萬(wàn)古霉素時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

17

參考答案:

1、A2、B3、D4、A5、B6、E7、A8、B9、

C10、D11、D

12、D13、C14、E15、E16、A17、A18、E19、

C20、C21、E

22、E23、C24、D25、E26、D27、A28、E29、

D30、A

多選題

1、CD2、AB3、ACE4、ABCDE5、ABCDE6、ABC7、

CD8、ACE

9、ABCD10、ABE11、AB12、ABCDE13、ABCD14、ABCD

15、BCDE

16、ABCDE17、ABCD18、ABCDE19、ABC20、ABC

第九章兒童抗菌藥物臨床應(yīng)用原則

一、單選題

1、尿路感染病原學(xué)大部分病原為

A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、RSV病毒

D、大腸或副大腸埃希菌E、腺病毒

2、細(xì)菌感染性腹瀉的經(jīng)驗(yàn)治療方案哪個(gè)不是首選藥物

A、青霉素B、氨葦西林C、磺胺口密咤D、阿奇霉素E、環(huán)

丙沙星

3、對(duì)肺炎鏈球菌引起的腦膜炎或其他細(xì)菌性腦膜炎的所有兒童（包

括新生兒），初始經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)使用

A、萬(wàn)古霉素聯(lián)合頭抱曲松B、青霉素C、紅霉素D、抗真菌

藥E、阿奇霉素

4、新生兒感染主要抗感染藥物的推薦劑量為

A、在最大劑量范圍B、在最小劑量范圍C、在中等劑量范圍

D、先低后高劑量E、先高后低劑量

5、CAP常見(jiàn)病原不包括

A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、卡他

莫拉菌

E、真菌

6、小嬰兒感染性氣管支氣管炎細(xì)菌病原的可能性大大增加

A、病程日的患兒B、病程23日的患兒C、病程25日的患

兒

D、病程27日的患兒E、病程W1日的患兒

7、感染性氣管支氣管炎主要致病菌不包括

A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、卡他莫拉菌D、葡萄球菌

E、軍團(tuán)菌

8、感染性氣管支氣管炎在部分兒童百日咳桿菌仍是重要病原之一，

尤其在

A、新生兒B、3個(gè)月以下和7歲以上兒童C、早產(chǎn)兒

D、低體重兒E、患先心病

9、輕度CAP治療一般不宜

A、在門(mén)診治療B、口服抗菌藥物治療C、不抗菌藥物聯(lián)合使用

D、多考慮病原菌耐藥E、注意抗菌藥治療療程

10、肺炎病例抗菌藥物一般用至熱退且平穩(wěn)、全身癥狀明顯改善、呼

吸道癥狀部分改善后

A、立即停藥B、1-2日停藥C、3-5日停藥D、1-2周后再停

藥E、間斷服藥

二、多選題

1、感染性疾病經(jīng)驗(yàn)治療的抗菌藥物選擇，在以下情況應(yīng)選擇廣譜、

抗菌活性強(qiáng)及安全性高的殺菌18

藥物

A、輕型感染B、初治患兒C、院內(nèi)感染D、嚴(yán)重感染E、難

治性感染

2、急需治療的患兒在未獲知病原菌及藥敏試驗(yàn)結(jié)果前，可根據(jù)患兒

以下情況推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌的耐藥狀況先給予抗菌藥

物經(jīng)驗(yàn)治療

A、臨床癥狀B、感染部位C、發(fā)病場(chǎng)所D、發(fā)病季節(jié)E、原

發(fā)病灶和基礎(chǔ)疾病

3、CAP住院患兒應(yīng)先

A、抗菌藥治療B、改善缺氧情況C、正確留取相應(yīng)樣本送細(xì)菌

培養(yǎng)

D、盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果E、抗病毒治療

4、普通感冒抗病原微生物治療

A、無(wú)抗菌藥物指征B、抗菌藥物能改變縮短病程C、抗菌藥物能

轉(zhuǎn)歸更好

D、抗菌藥物不能預(yù)防細(xì)菌性并發(fā)癥E、中藥治療

三、問(wèn)答題

1、兒科醫(yī)生在選用抗菌藥前應(yīng)考慮哪些因素？

2、新生兒期和藥特點(diǎn)是什么？

3、嬰幼期和兒童期用藥特點(diǎn)是什么？

4、社區(qū)獲得性肺炎抗菌藥治療要點(diǎn)有哪些？

參考答案：

、單選題

1、D2、C3、A4^B5、E6、D7、E8、B9、

D10、C

二、多選題

1、CDE2、ABCDE3、CD4、ADE

第十章特殊人群抗菌藥物應(yīng)用原則

一、單選題

1、腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為

A、林可霉素B、利福平C、頭抱喋林D、甲硝喋E、頭抱哌

酮

2、妊娠期不宜選用的抗菌藥物有

A、哌拉西林B、頭抱吠辛C、克拉霉素D、磷霉素E、頭抱

睡后

3、肝病患者中無(wú)需減量使用的藥物有

A、頭抱他咤B、林可霉素C、頭抱哌酮D、紅霉素E、青霉

素

4、妊娠期可以選用的抗菌藥物有

A、氯霉素B、頭抱睡月虧C、諾氟沙星D、四環(huán)素E、左氧氟

沙星

5、關(guān)于老年人感染的不正確觀點(diǎn)為

A、腎功能減退，對(duì)藥物清除減慢B、抗菌藥物劑量應(yīng)增大

C、老年人免疫功能低下D、易發(fā)生藥不良反應(yīng)

E、治療宜選用殺菌劑

6、關(guān)于老年人的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、口服藥物的吸收與年輕人差別不大B、水溶性藥物的分布容積減

低

C、腎清除功能減退D、藥物代謝能力顯著下降

E、以上均錯(cuò)

19

7、關(guān)于妊娠期對(duì)藥動(dòng)學(xué)改變