愛耳護(hù)耳健康聽力課件

愛耳護(hù)耳，健康聽力寶塔區(qū)人民醫(yī)院

耳部解剖：鼓膜外傷中耳炎簡介中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎癥。多由細(xì)菌感染引起。中耳炎常發(fā)生于8歲以下兒童，其他年齡段的人群也有發(fā)生，它經(jīng)常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發(fā)的疼痛并發(fā)癥。通常中耳炎又分為急性與慢性中耳炎，急性中耳炎如果及時(shí)系統(tǒng)就醫(yī)的話，可以痊愈并不再復(fù)發(fā)，但慢性中耳炎無法根治。慢性中耳炎一般由急性中耳炎轉(zhuǎn)變而來，需要及時(shí)的治療。疾病分類

1、慢性中耳炎；

2、急性非化膿性中耳炎；

3、急性化膿性中耳炎；

4、慢性化膿性中耳炎；

5、骨瘍型中耳炎；

6、膽脂瘤型中耳炎；

7、航空性中耳炎；

8、急性中耳炎；

9、粘連性中耳炎；

10、漿液性中耳炎。病原病因

1、感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延引起中耳炎。因此預(yù)防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機(jī)會(huì)。

2、擤鼻涕方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎。有的人擤鼻涕時(shí)往往用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險(xiǎn)，鼻涕中含有大量的病毒和細(xì)菌，如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達(dá)咽鼓管引發(fā)中耳炎。因此應(yīng)提倡正確的擤鼻涕方法：用手指按住一側(cè)鼻孔，稍用力向外擤出對側(cè)鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側(cè)。如果鼻腔發(fā)堵鼻涕不易擤出時(shí)，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通氣后再擤。3、游泳時(shí)應(yīng)避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體，以免影響創(chuàng)口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發(fā)中耳炎。

4、如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。因此母親給孩子喂奶時(shí)應(yīng)取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。5、吸香煙包括吸二手煙，也會(huì)引起中耳炎。吸煙可引起全身性的動(dòng)脈硬化，尤其是香煙中的尼古丁進(jìn)入血液，使小血管痙攣、黏度增加，給內(nèi)耳供應(yīng)血液的微動(dòng)脈發(fā)生硬化，造成內(nèi)耳供血不足，嚴(yán)重影響聽力。香煙不僅會(huì)引起中耳炎，同時(shí)會(huì)加重中耳炎的病情，情況嚴(yán)重的會(huì)使中耳炎患者造成永久性耳聾。同時(shí)，香煙中的一種強(qiáng)致癌物NNK會(huì)引起中中耳炎的惡性病變，嚴(yán)重影響脈沖神經(jīng)，引起長期頭部疼痛及經(jīng)常頭暈，并會(huì)引起半身癱瘓。因此，家庭中有嬰幼兒及中耳炎患者的，應(yīng)不吸香煙，盡量不接觸二手煙環(huán)境。

6、還有長時(shí)間用耳機(jī)聽搖滾類的大分貝的音樂，如果時(shí)間較長的話，也容易引起慢性中耳炎，對耳朵造成組織性的損傷，嚴(yán)重時(shí)聽力下降以及其他一些并發(fā)癥狀，如中耳炎等。疾病危害急性化膿性中耳炎如果治療不及時(shí)、不徹底，則大多可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在，細(xì)菌可能反復(fù)侵入中耳腔，并在中耳炎潛伏下來導(dǎo)致慢性中耳炎。慢性中耳炎按患病時(shí)間、病情輕重不同分為三種：單純性，膿瘍性和膽脂瘤性。它們共同的表現(xiàn)是均有耳流膿，反復(fù)不止，有時(shí)膿液中還混有血性分泌物;另外，有耳鳴及聽力下降，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，會(huì)有眩暈和頭痛。耳朵流膿和聽力下降，雖然讓人很煩惱，但對慢性中耳炎病人來講，這些不是最重要的，最讓人擔(dān)心的是出現(xiàn)并發(fā)癥，在出現(xiàn)并發(fā)癥以前，病人往往毫無感覺，但如果出現(xiàn)，那么病情往往較重，有的甚至有生命危險(xiǎn)，因此，需要立即住院治療。預(yù)防措施

正確擤鼻涕方法擤鼻涕時(shí)要溫和而不要用力過猛，否則會(huì)導(dǎo)致耳朵感染。不要捏住鼻子強(qiáng)忍噴嚏，因?yàn)檫@樣也會(huì)使感染進(jìn)入耳朵。戒煙吸煙者更容易患中耳炎。香煙會(huì)刺激鼻腔通道和中耳腔的內(nèi)膜，進(jìn)而干擾耳咽管的正?；顒?dòng)。如果您戒不了煙，那至少別在家里抽煙。預(yù)防上呼吸道感染（感冒）中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，預(yù)防急性上呼吸道感染將有助于減少患中耳炎的危險(xiǎn)。警惕發(fā)病跡象懷疑孩子的耳朵被感染時(shí)應(yīng)盡快看醫(yī)生，這非常重要。中耳炎最主要癥狀：耳朵疼痛或有充脹感。

用瓶子喂奶時(shí)要小心避免在嬰兒仰面躺著的時(shí)候用瓶子喂奶或其他嬰兒食品，因?yàn)樵趮雰禾芍萄蕰r(shí)，營養(yǎng)豐富的液體會(huì)流入耳咽管并聚集，為傳染性生物體創(chuàng)造非常舒適的滋生場所。

在兒童的生長發(fā)育過程中，中耳炎是嬰幼兒聽力損傷的主要原因。正常人鼻咽部和耳朵是相通的，從鼻咽部到中耳之間的這條通道叫咽鼓管，與成年人比較，小兒的咽鼓管比較短而寬，而且呈水平位置，一旦發(fā)生上呼吸道感染，病原體很容易經(jīng)過咽鼓管進(jìn)入中耳引起中耳的炎癥。

此外，還應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：①不要給寶寶挖耳朵，避免細(xì)菌侵入引起感染。②寶寶洗澡、洗頭時(shí)，防污水流入鼻及耳內(nèi)。游泳后可用細(xì)小衛(wèi)生棉簽輕輕擦拭外耳道以保持清潔干燥。③擤鼻涕時(shí)不要雙手同時(shí)擠壓鼻子，應(yīng)一側(cè)一側(cè)進(jìn)行。④家長應(yīng)細(xì)心觀察小兒的聽覺及語言發(fā)育情況。如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到有條件的兒童聽力診斷中心就診。⑤家長應(yīng)該戒煙，避免小兒被動(dòng)吸煙，有利于降低小兒分泌性中耳炎和上呼吸道疾病的發(fā)生。寶寶躺著哭易得中耳炎耳朵是寶寶與外界保持聯(lián)系重要的門戶之一，因此護(hù)理寶寶的耳朵非常重要，如果寶寶躺在那里哭了很長時(shí)間，眼淚就會(huì)進(jìn)到耳廓里，加上分泌物和臟東西，寶寶的耳朵很容易發(fā)炎。如果得了中耳炎，會(huì)影響聽力，而且恢復(fù)起來比較慢。媽媽們需每天用干棉簽為寶寶護(hù)理耳朵，以免寶寶患上中耳炎。一旦寶寶得了中耳炎，從耳朵里流出黃色的液體，家長需要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。中耳炎的癥狀耳膜裂開大約一個(gè)星期左右就可以痊愈。耳咽管會(huì)隨著孩子的長大而日漸加寬，這樣汁液更容易排出。因而，在孩子七八歲之后中耳也就更不容易發(fā)生感染了。一、注意休息，保證睡眠時(shí)間。二、注意室內(nèi)空氣流通，保持鼻腔通暢。三、積極治療鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同時(shí)壓閉兩只鼻孔，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。四、游泳后要讓耳內(nèi)的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。五、積極防治感冒。6、如有鼓膜損傷者，注意淋浴、洗發(fā)時(shí)防止水液侵入。游泳是例所禁忌。

7、中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，預(yù)防感冒將有助于減少他/她耳朵感染的危險(xiǎn)。飲食禁忌（1）禁忌煙酒。（2）禁忌辛辣、香料等刺激性強(qiáng)的食物。（3）禁忌服熱性補(bǔ)藥，如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補(bǔ)膏之類。（4）禁忌海鮮等魚腥食物。防治誤區(qū)

誤區(qū)一沒有耳痛、耳道流膿，就不是中耳炎

專家觀點(diǎn)：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流膿。

專家分析：中耳炎包括急性、慢性細(xì)菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、膽脂瘤型中耳炎等類型。耳道溢膿，急性期有耳痛是化膿性中耳炎的主要癥狀。分泌性中耳炎一般無耳道流膿癥狀，也較少出現(xiàn)耳痛，可僅有耳悶、聽力下降等問題。部分膽脂瘤型中耳炎也可無耳道流膿癥狀。由于分泌性中耳炎癥狀輕微，一般不出現(xiàn)耳痛和化膿，故易被漏診、誤診。值得注意的是，兒童期是分泌性中耳炎的高發(fā)期，因?yàn)閮和难使墓茌^平直，鼻咽腔較小，鼻炎鼻竇炎較多見，當(dāng)發(fā)生急性上呼吸道感染時(shí)，咽鼓管黏膜容易水腫，繼發(fā)咽鼓管阻塞，導(dǎo)致分泌性中耳炎。同時(shí)，由于兒童一般不會(huì)主訴癥狀，故更易延誤治療。家長若發(fā)現(xiàn)孩子在看電視時(shí)將聲音開得過響，或者在與人交談時(shí)，要求別人講得響一些等異常情況時(shí)，一定要提高警惕。誤區(qū)二非化膿性中耳炎發(fā)病率低、危害小專家觀點(diǎn)：非化膿性中耳炎的危害不亞于化膿性中耳炎。專家分析：非化膿性中耳炎由于癥狀不明顯，常在“不知不覺”中導(dǎo)致不同程度的聽力損害，與“顯而易見”的化膿性中耳炎相比，患者的早期就診率低，治療不當(dāng)或延誤治療容易發(fā)展成慢性中耳炎，危害更大。隱匿性膽脂瘤型中耳炎還會(huì)引起面癱、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。誤區(qū)三只要有耳道“出水、流膿”，就是中耳炎專家觀點(diǎn)：耳道“出水、流膿”，原因很多。專家分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”癥狀。比如外耳道炎，有時(shí)可表現(xiàn)為耳道“出水”，伴細(xì)菌感染時(shí)，會(huì)有流膿。其與中耳炎的主要區(qū)別是前者鼓膜完整，無穿孔。此外，外耳道毛囊癤腫破潰、外耳道腫瘤繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，也可有流膿的表現(xiàn)。誤區(qū)八預(yù)防中耳炎，只要耳道防水就可以了專家觀點(diǎn)：預(yù)防耳道進(jìn)水僅對鼓膜穿孔者有效。專家分析：預(yù)防耳道進(jìn)水僅對慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果，對其他類型的中耳炎效果甚微。比如，分泌性中耳炎和急性細(xì)菌性中耳炎，由于其發(fā)生與連通鼻子和耳朵的結(jié)構(gòu)——咽鼓管的阻塞有關(guān)，故一切易導(dǎo)致咽鼓管阻塞的疾病均需防治，如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔腫瘤、兒童增殖體肥大等。另外，感冒鼻塞時(shí)盡量不要頻繁、用力回吸鼻涕，氣壓急劇變化(如飛機(jī)下降時(shí))時(shí)向耳內(nèi)鼓氣、嚼口香糖等，對預(yù)防中耳炎的發(fā)生也有幫助。中耳炎的飲食及保養(yǎng)

中耳炎患者飲食忌辛辣,刺激的食物,如姜,胡椒,酒,羊肉,辣椒等,及熱性補(bǔ)藥如人參,鹿茸,牛鞭,大補(bǔ)膏之類,宜清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如黃瓜,苦瓜等.像鯉魚,銀魚,大黃魚,泥鰍等是平性的;鰻魚等是涼寒性的你可以吃,但像黃鱔