皮膚科住院醫(yī)師：風濕免疫科考點鞏固五

皮膚科住院醫(yī)師：風濕免疫科考點鞏固五1、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者很少出現(xiàn)的自身抗體是（）A.抗SSB抗體B.抗CCP抗體C.抗組蛋白抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：B2、多選

由于血管壁內皮（江南博哥）細胞和纖維母細胞增生而導致（）A.血管腔狹窄B.流增速C.管數(shù)量明顯減少（指、趾）D.血流淤滯E.血栓形成正確答案：A,C,D3、單選

與藥物性狼瘡發(fā)生相關的抗體是（）A.抗SSB抗體B.抗CCP抗體C.抗組蛋白抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：C4、多選

SLE累及骨關節(jié)的表現(xiàn)有（）A.肌炎B.X線片多顯示骨破壞C.關節(jié)痛D.骨壞死E.關節(jié)紅腫正確答案：A,C,D,E5、單選

女性，40歲，3年前雙手指關節(jié)腫痛，經對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結節(jié)，無壓痛。胸片示左側胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性本患者的首選治療方案（）A.異煙肼+利福平+乙胺丁醇B.青霉胺+阿司匹林C.腎上腺皮質激素D.腎上腺皮質激素+甲氨蝶呤E.非甾體類抗炎藥正確答案：D6、多選

類風濕因子陽性可見于（）A.強直性脊柱炎B.原發(fā)性干燥綜合征C.RA患者D.骨性關節(jié)炎E.正常人正確答案：B,C,E7、單選

女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺吞咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是（）A.食管賁門失弛緩B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.食管腫瘤E.重癥肌無力正確答案：B8、多選

SLE免疫復合物增高的原因有（）A.補體受體異常B.早期補體成分亢進C.IC形成過多D.FCγ受體先天性異常E.IC大小不當不能被吞噬正確答案：A,C,D,E9、單選

關于非甾體抗炎藥的敘述，錯誤的說法是（）A.是治療RA的常用藥物B.療效欠佳時可換用另一種非甾體抗炎藥C.至少需用2周方能判定其療效D.兩種非甾體抗炎藥聯(lián)用可增加療效E.控制病情時需和DMARD聯(lián)用正確答案：D10、多選

SLE與妊娠的關系，正確的說法有（）A.抗磷脂抗體與異常妊娠無明確的關系B.有些SLE者于妊娠時首發(fā)本病C.常見的異常妊娠有流產、早產、死胎D.妊娠會使SLE病情復發(fā)E.SLE患者生育能力正常正確答案：B,C,D,E11、單選

骨關節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為（）A.雙手關節(jié)骨質破壞為主，伴明顯骨質疏松B.關節(jié)面硬化、骨贅形成C.關節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結晶D.骶髂關節(jié)間隙模糊，關節(jié)邊緣硬化E.關節(jié)半脫位正確答案：B12、單選

下列因素中，提示類風濕關節(jié)炎預后較差的是（）A.病程長B.HLA-DR3陽性C.抗核抗體陽性D.類風濕因子持續(xù)低滴度陽性E.多發(fā)類風濕結節(jié)正確答案：E參考解析：若患者2年內發(fā)生關節(jié)骨侵蝕、類風濕因子持續(xù)高滴度陽性、多發(fā)的類風濕結節(jié)均提示預后不良。HLA_DR4才是類風濕關節(jié)炎的易感基因，共同表位的量與病情嚴重性成正比。HLA-DR4陽性亦提示預后不良。13、單選

男性，48歲，雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質疏松，腕關節(jié)輕度狹窄對確診有意義的體征是（）A.杵狀指B.Heberden結節(jié)C.皮下結節(jié)D.臘腸樣指E.環(huán)形紅斑正確答案：C14、單選

下列表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義的是（）A.Gottmn征B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.雞尾征正確答案：A15、單選

關于類風濕因子的敘述，錯誤的說法是（）A.RF屬于自身抗體B.RF的數(shù)量常與RA的嚴重程度成正比C.類風濕因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD.臨床常規(guī)檢測的是IgM-RAE.所有RA患者RF均陽性正確答案：E16、多選

硬皮病腎危象是指（）A.腎性高血壓并發(fā)腦病B.多見于彌漫皮膚型的早期C.突然出現(xiàn)急性高血壓D.腎性高血壓并發(fā)急生左心衰E.急性腎衰竭表現(xiàn)為少尿無尿正確答案：C,E17、多選

SLE的基本病理改變有（）A.滑膜炎B.壞死性血管炎C.纖維蛋白樣變性D.血管翳E.結締組織的黏液性水腫正確答案：B,C,E18、單選

RA累及髂關節(jié)時可出現(xiàn)（）A.臀部疼痛B.髂關節(jié)活動受限C.髂關節(jié)腫脹不明顯D.下腰部疼痛E.以上都是正確答案：E19、多選

目前診斷SLE常檢測的補體有（）A.CH50B.C2C.C4D.C5E.C3正確答案：A,C,E20、單選

下列哪種補體低下可作為SLE活動的指標之一（）A.C3B.C2C.C4D.C6E.CH50正確答案：A21、單選

局限型SSc的陽性率高（）A.CREST綜合征B.抗著絲點抗體（ACA.C.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化正確答案：B22、多選

美國風濕病協(xié)會1982年修訂的SLE診斷標準的內容包括（）A.抗RNP抗體陽性B.梅毒血清試驗假陽性C.狼瘡細胞陽性D.抗Sm抗體陽性E.抗dsDNA抗體陽性正確答案：B,C,D,E23、單選

系統(tǒng)性硬化?。⊿SC）的好發(fā)年齡是（）A.30～40歲B.20～30歲C.40～50歲D.30～50歲E.40～60歲正確答案：D24、單選

類風濕關節(jié)炎僵硬感最明顯的時間是（）A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜正確答案：A參考解析：受累關節(jié)因炎癥所致充血水腫和滲液，常使關節(jié)腫脹、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或關節(jié)休息后更為明顯，故稱此現(xiàn)象為晨僵。25、單選

男性，48歲，雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質疏松，腕關節(jié)輕度狹窄關于類風濕性關節(jié)炎，下列說法不正確的是（）A.發(fā)病和免疫反應有關B.RA最基本病理變化是滑膜炎C.血中類風濕因子本質是IgM抗體D.類風濕因子具有診斷價值E.高滴度RF提示預后較差正確答案：D26、單選

男性，34歲，肛門旁反復疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑lcm的硬結，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內該病人最可能的診斷是（）A.肛裂B.外痔C.肛瘺D.皮質腺囊腫E.肛門周圍癌正確答案：C27、多選

狼瘡腎炎腎組織活動性病變有（）A.腎小球硬化B.透明質酸C.細胞增生D.細胞浸潤E.纖維性新月體正確答案：B,C,D28、單選

狼瘡腎炎常選用的治療方法是（）A.羥氯喹+非甾體抗炎藥B.激素沖擊+CTX沖擊C.抗血小板藥及華法林D.透析療