皮膚科住院醫(yī)師：高血壓考試題庫（強(qiáng)化練習(xí)）

皮膚科住院醫(yī)師：高血壓考試題庫（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

某一高血壓伴充血性心力衰竭患者，同時(shí)患有腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤和外周血管痙攣性疾病，應(yīng)選用治療的藥物是（）A.強(qiáng)心苷B.糖皮質(zhì)激素C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（江南博哥）D.酚妥拉明E.哌唑嗪正確答案：E2、單選

女性，40歲，體檢：先后2次測量血壓為140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我國的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)可診斷為（）A.原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.血壓升高D.臨界高血壓E.正常血壓正確答案：A3、多選

目前高血壓的發(fā)病機(jī)制有哪幾種說法（）A.胰島素抵抗B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.腎性水鈉潴留D.交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)亢進(jìn)E.細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常正確答案：A,B,C,D,E4、多選

長期高血壓常合并一些重要靶器官的改變，常見的有（）A.腎衰B.冠心病C.高心病D.肺心病E.心衰正確答案：A,B,C,E5、多選

在高血壓的科學(xué)降壓，合理用藥觀點(diǎn)中，關(guān)于利尿劑的說法正確的是（）A.袢利尿劑（如速尿）主要用于高血壓合并腎功能不全者B.保鉀利尿劑宜與ACEI合用C.噻嗪類應(yīng)用最普遍，宜從小劑量開始使用D.痛風(fēng)患者禁用E.適用于輕、中度高血壓正確答案：A,C,D,E6、單選

男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。最佳治療方案（）A.抗生素治療B.胃腸減壓C.手術(shù)引流D.補(bǔ)液觀察E.中藥治療正確答案：C7、單選

某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅(jiān)持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析若患者因生氣造成血壓急驟上升，收縮壓達(dá)200mmHg，劇烈頭痛，煩躁，嘔吐，一過性黑矇被送急診，初步診斷是（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.單純性收縮壓升高D.腦血管意外E.以上均不是正確答案：B8、單選

以下哪項(xiàng)不是高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層的內(nèi)容（）A.高危B.極低危C.中危D.低危E.極高危正確答案：B9、單選

患者女性，60歲，有慢支20年余，近5年伴有喘息，血壓升高1年，最高達(dá)170／80mmHg，選擇降壓藥物時(shí)禁用（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.阿替洛爾E.纈沙坦正確答案：D10、單選

高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用β受體阻滯劑治療（）A.心動(dòng)過緩B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.肥厚型梗阻性心肌病正確答案：E11、單選

在聯(lián)合降壓治療方案中，三種不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合必須包含（）A.無此約束B.鈣拮抗劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.ACEI正確答案：D12、單選

以下選項(xiàng)中，不屬于遺傳性或獲得性細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常的是（）A.鈣泵活性降低B.鈉泵活性降低C.鉀泵活性降低D.細(xì)胞膜通透性增加E.鈉-鉀離子協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷正確答案：C13、多選

男性患者，60歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓160／90mmHg，不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物，因情緒激動(dòng)，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴(kuò)大。血?dú)夥治觯篜H值7．5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮體10mmol／L。對該病人的下列描述正確的是（）A.存在堿中毒B.存在酸-中毒C.如為堿中毒，考慮為呼吸性堿中毒D.如為酸中毒，考慮為代謝性酸中毒E.呼堿伴代酸F.呼酸伴代堿G.呼堿失代償H.呼堿代償正確答案：A,C,G14、多選

可以干擾降壓藥作用的藥物有（）A.三環(huán)類抗抑郁劑（如多慮乎）B.口服避孕藥C.擬交感胺類藥物（如芬氟拉明）D.糖皮質(zhì)激素E.非甾體類抗炎藥（如乙酰水楊酸）正確答案：A,B,C,D,E15、單選

作為高血壓急癥的首選降壓藥，并且該溶液對光敏感的是（）A.利血平B.硝普鈉C.硝酸甘油D.地爾硫卓E.速尿正確答案：B16、單選

患者男性，60歲，關(guān)節(jié)疼痛5年，血壓升高3年，最高達(dá)180／90mmHg，化驗(yàn)?zāi)蛩?20μmol，選擇降壓藥物時(shí)慎用（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.阿替洛爾E.纈沙坦正確答案：A17、單選

高血壓病伴痛風(fēng)（）A.美托洛爾B.雙氫克尿塞C.心痛定D.卡托普利E.哌唑嗪正確答案：B18、單選

患者男性，60歲，血壓180／110mmHg，心率45次／分，治療不宜用（）A.雙氫克尿塞B.維拉帕米C.硝苯地平D.氯沙坦E.卡托普利（巰甲丙脯酸）正確答案：B19、單選

壽比山屬于（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEIE.降壓中成藥正確答案：A20、單選

患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達(dá)200／120mmHg。眼底檢查為出血、滲出物伴視盤水腫，符合（）A.高血壓病眼底Ⅰ級改變B.高血壓病眼底Ⅱ級改變C.高血壓病眼底Ⅲ級改變D.高血壓病眼底Ⅳ級改變E.正常眼底正確答案：D21、單選

原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是（）A.冠心病B.腦梗死C.心絞痛D.左心室肥厚E.心功能不全正確答案：D22、單選

女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmH，腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應(yīng)作為首選的是（）A.腎臟B超B.腎功及尿常規(guī)檢查C.腎上腺CTD.動(dòng)脈造影E.心電圖正確答案：C23、單選

培哚普利（）A.血管擴(kuò)張劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體激動(dòng)劑D.醛固酮拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：B24、單選

男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180／80mmHg。3d后復(fù)查血壓為165／86mmH，超聲心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。本例診斷應(yīng)考慮是（）A.臨界高血壓B.混合型高血壓C.收縮期高血壓D.腎動(dòng)脈硬化性高血壓E.神經(jīng)性高血壓正確答案：C25、單選

男，35歲。入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級。心電圖示心率96次／分，心房顫動(dòng)。血清鉀6.5mmol/L，血清鈉130mmol/L。該患者不宜應(yīng)用（）A.硝普鈉B.呋塞米（速尿）C.螺內(nèi)酯（安體舒通）D.地高辛E.阿司匹林正確答案：C參考解析：擴(kuò)張型心肌病由于病因未明，預(yù)防較困難。治療主要包括：①休息及避免勞累；②有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同；③對預(yù)防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥；④改善心肌代謝的藥物如維生素C、三磷酸腺苷、輔酶A、環(huán)化腺苷酸、輔酶Q10等可作為輔助治療；⑤對長期心力衰竭，內(nèi)科治療無效者應(yīng)考慮作心臟移植。螺內(nèi)酯(安體舒通)可引起血鉀增高，該患者血清鉀6.5mmol／L，故不適合應(yīng)用。（編者注：本題設(shè)計(jì)欠嚴(yán)密，AC均不宜應(yīng)用。26、多選

由于大動(dòng)脈彈性減退，脈搏傳導(dǎo)速度增快，反射波抵達(dá)中心大動(dòng)脈的時(shí)相從舒張期提前到收縮期，出現(xiàn)收縮期延遲壓力波峰。試分析可導(dǎo)致什么變化（）A.舒張壓升高B.脈壓增大C.舒張壓降低D.收縮壓升高E.脈壓不變正確答案：B,C,D27、多選

原發(fā)性高血壓的治療目的是（）A.徹底根治B.將血壓控制在正常范圍內(nèi)C.減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生率D.減少腦卒中的死亡率E.以上都是正確答案：B,C,D28、單選

對腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是（）A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地爾硫E.戈洛帕米正確答案：C29、多選

頑固的繼發(fā)性高血壓最常見的是（）A.皮質(zhì)類固醇增多癥B.以上都是C.原發(fā)性醛固酮增