醫(yī)院管理之人機(jī)料法環(huán)測培訓(xùn)

孝感市中心醫(yī)院腎內(nèi)科2021/5/91等級醫(yī)院評審宗旨以病人中心BECDA質(zhì)量服務(wù)管理績效安全2021/5/925M1E、一種工具、一種思維、一種邏輯2021/5/932021/5/94人--所有人醫(yī)護(hù)、支助人員、保潔員、工程師、維修人員、司梯員實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、轉(zhuǎn)科生護(hù)工、病人、家屬、朋友小偷、不明身份的人（過路人，來醫(yī)院跳樓的、恐怖分子）看不見的人（領(lǐng)導(dǎo)、上級部門的人、請的專家、網(wǎng)絡(luò)上的人等）無形的人2021/5/95人的分析技能問題？身體狀況？制度是否影響人的工作？是選人的問題嗎？是培訓(xùn)不夠嗎？是技能不對口嗎？是人員對單位心猿意馬嗎？有責(zé)任人嗎？人會操作機(jī)器？人適應(yīng)環(huán)境嗎？人明白方法嗎？人認(rèn)識料嗎？

2021/5/96人的措施人員符合崗位技能要求嗎？資質(zhì)？經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)考核嗎？對特殊工序應(yīng)明確規(guī)定特殊工序操作相關(guān)人員應(yīng)具備的專業(yè)知識和操作技能，考核合格者持證上崗操作人員能嚴(yán)格遵守單位制度和嚴(yán)格按工藝文件操作，對工作和質(zhì)量認(rèn)真負(fù)責(zé)檢驗(yàn)人員能嚴(yán)格按工藝規(guī)程和檢驗(yàn)指導(dǎo)書進(jìn)行檢驗(yàn)，做好檢驗(yàn)原始記錄，并按規(guī)定報(bào)送2021/5/97機(jī)--機(jī)器、設(shè)備、時(shí)機(jī)醫(yī)療設(shè)備透析機(jī)、血透用水機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、除顫儀、自動腹透機(jī)、血糖儀、空氣消毒機(jī)、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、簡易呼吸球囊、急救車、治療車、喉鏡、穿刺活檢槍、病床、床頭柜非醫(yī)療設(shè)備消防設(shè)備熱水器、微波爐、飲水機(jī)洗手池、水龍頭電腦、打印機(jī)辦公桌椅2021/5/98機(jī)的分析選型對嗎？誰選購的？保養(yǎng)有問題嗎？保養(yǎng)人是誰？給機(jī)器的配套耗材對應(yīng)嗎？操作機(jī)器的人對嗎？機(jī)器的操作方法對嗎？機(jī)器放的、使用環(huán)境適應(yīng)嗎？洗手的時(shí)機(jī)，手術(shù)時(shí)機(jī).....2021/5/99機(jī)的主要控制措施有完整的設(shè)備管理辦法，包括設(shè)備的購置、流轉(zhuǎn)、維護(hù)、保養(yǎng)、檢定等均有明確規(guī)定設(shè)備管理辦法各項(xiàng)規(guī)定均有效實(shí)施，有設(shè)備臺賬、設(shè)備技能檔案、維修檢定計(jì)劃、有相關(guān)記錄，記錄內(nèi)容完整準(zhǔn)確生產(chǎn)設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備、工裝工具、計(jì)量器具等處于完好狀態(tài)和受控狀態(tài)生產(chǎn)設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備、工裝工具、計(jì)量器具等均符合工藝規(guī)程要求，能滿足工序能力要求，加工條件若隨時(shí)間變化能及時(shí)采取調(diào)整和補(bǔ)償，保證質(zhì)量要求2021/5/910料--材料耗材類棉簽、輸液器、注射器、滅菌橡膠手套、小砂輪、青霉素空瓶、醫(yī)用膠布卷、一次性牙墊、醫(yī)用棉球、手術(shù)絲線、手術(shù)刀片、縫針、繃帶、醫(yī)用面口罩器械類止血鉗、輸液架、濕化瓶、治療盤、壓舌板、換藥碗、標(biāo)本盒藥品試紙消毒用品碘伏、酒精2021/5/911料的分析是真貨嗎？型號對嗎？有保質(zhì)期嗎？進(jìn)醫(yī)院檢驗(yàn)了嗎？用的符合規(guī)范嗎？料適應(yīng)環(huán)境嗎？料與機(jī)器配合的了嗎？料和其它料會不互相影響？2021/5/912料的主要控制措施有明確可行的物料采購、倉儲、運(yùn)輸、質(zhì)檢等方面的管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行建立進(jìn)料檢驗(yàn)、入庫、保管、標(biāo)識、發(fā)放制度，并認(rèn)真執(zhí)行，嚴(yán)格控制質(zhì)量轉(zhuǎn)入本工序的原料或半成品，必須符合技術(shù)文件的規(guī)定所加工出的半成品、成品符合質(zhì)量要求，有批次或序列號標(biāo)識對不合格品有控制辦法，職責(zé)分明，能對不合格品有效隔離、標(biāo)識、記錄和處理生產(chǎn)物料信息管理有效，質(zhì)量問題可追溯2021/5/913法--行動依據(jù)法律法規(guī)部門規(guī)章各種文件操作流程說明書診療常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范2021/5/914法的分析有法嗎？法適合嗎？是按法做的嗎？看的明白嗎？寫的明白嗎？方法是給對應(yīng)的人嗎？方法在這個(gè)環(huán)境下行嗎？2021/5/915法的主要控制措施工序流程布局科學(xué)合理，能保證產(chǎn)品質(zhì)量滿足要求。能區(qū)分關(guān)鍵工序、特殊工序和一般工序，有效確立工序質(zhì)量控制點(diǎn)，對工序和控制點(diǎn)能標(biāo)識清楚。有正規(guī)有效的生產(chǎn)管理辦法、質(zhì)量控制辦法和工藝操作文件。主要工序都有操作規(guī)程或作業(yè)指導(dǎo)書，操作文件對人員、工裝、設(shè)備、操作方法、生產(chǎn)環(huán)境、過程參數(shù)等提出具體的技術(shù)要求。特殊工序的工藝規(guī)程除明確工藝參數(shù)外，還應(yīng)對工藝參數(shù)的控制方法、試樣的制取、工作介質(zhì)、設(shè)備和環(huán)境條件等作出具體的規(guī)定。工藝文件重要的過程參數(shù)和特性值經(jīng)過工藝評定或工藝驗(yàn)證；特殊工序主要工藝參數(shù)的變更，必須經(jīng)過充分試驗(yàn)驗(yàn)證或?qū)＜艺撟C合格后，方可更改文件。對每個(gè)質(zhì)量控制點(diǎn)規(guī)定檢查要點(diǎn)、檢查方法和接收準(zhǔn)則，并規(guī)定相關(guān)處理辦法。規(guī)定并執(zhí)行工藝文件的編制、評定和審批程序，以保證生產(chǎn)現(xiàn)場所使用文件的正確、完整、統(tǒng)一性，工藝文件處于受控狀態(tài)，現(xiàn)場能取得現(xiàn)行有效版本的工藝文件。各項(xiàng)文件能嚴(yán)格執(zhí)行，記錄資料能及時(shí)按要求填報(bào)。2021/5/916環(huán)--環(huán)境目之所及耳之所聞足之所到手之所觸心之所感內(nèi)部環(huán)境外部環(huán)境社會環(huán)境經(jīng)濟(jì)環(huán)境工作環(huán)境堆放環(huán)境2021/5/917環(huán)--環(huán)節(jié)各個(gè)方面的銜接整個(gè)過程的管理對流程的控制2021/5/918環(huán)的分析1：在時(shí)間軸上環(huán)境變了嗎？聲音、溫度、地上積水、濕滑、墻面2：光線、溫度、濕度、海拔、污染度考慮了嗎？3：環(huán)境是安全的嗎？4：環(huán)境是人為的嗎？小環(huán)境與大壞境能并容嗎？（1）場所環(huán)境。指材料的擺放，工具、設(shè)備的布置和個(gè)人5S。（2）對危險(xiǎn)品控制。易燃易爆炸化學(xué)物品的堆放，如酒精類毒麻精放物品控制胰島素、促紅素控制（3）工作環(huán)境。指具體醫(yī)療過程中針對生產(chǎn)條件對溫度、濕度、無塵度等要求的控制。2021/5/919環(huán)的主要控制措施有工作現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生方面的管理制度環(huán)境因素如溫度、濕度、光線等符合生產(chǎn)技術(shù)文件要求工作環(huán)境中有相關(guān)安全環(huán)保設(shè)備和措施職工健康安全符合法律法規(guī)要求醫(yī)療環(huán)境保持清潔、整齊、有序，無與醫(yī)療無關(guān)的雜物材料、半成品、用具等均定置整齊存放相關(guān)環(huán)境記錄能有效填報(bào)或取得2021/5/920測--檢測、監(jiān)督檢測、調(diào)試機(jī)器、測量體溫、心率、血壓、呼吸、脈搏，護(hù)理分級、風(fēng)險(xiǎn)評估測量工具的效驗(yàn)、測量的依據(jù)方法、實(shí)施監(jiān)督控制：控制過程、控制手段（職能科室督查、千分制考核）評測、測定、評級、評分標(biāo)準(zhǔn)2021/5/921測的分析檢驗(yàn)策劃文件準(zhǔn)備好了嗎？工序測量器具配置齊全了嗎？性能滿足要求嗎？定期計(jì)量嗎？檢驗(yàn)策劃合理嗎？檢查人員資質(zhì)符合嗎？測驗(yàn)點(diǎn)合理嗎？

2021/5/922測的主要控制措施確定測量任務(wù)及所要求的準(zhǔn)確度，選擇使用的、具有所需準(zhǔn)確度和精密度能力的測試設(shè)備。定期對所有測量和試驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行確認(rèn)、校準(zhǔn)和調(diào)整。規(guī)定必要的校準(zhǔn)規(guī)程。其內(nèi)容包括設(shè)備類型、編號、地點(diǎn)、校驗(yàn)周期、校驗(yàn)方法、驗(yàn)收方法、