遼寧整形外科模擬題2021年(32)-真題(含答案與解析)

區(qū)

遼寧整形外科模擬題2021年(32)

(總分91.96,做題時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.

輸注羥乙基淀粉代血漿時(shí)，下列哪項(xiàng)不是羥乙基淀粉代血漿的作用

|SSS_SINGLE^SEL

「A

增加血容量

rB

維持膠體滲透壓

「C

補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲(chǔ)備

「D

可引起急性腎功能不全

「E

作為低血容量性休克的容量治療及手術(shù)中擴(kuò)容的常用制劑

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.84

答案:D

2.

評(píng)價(jià)外科病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，最簡(jiǎn)單而實(shí)用的指標(biāo)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度

「B

血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白

rC

握力和三頭肌皮褶厚度

「D

近期體重下降程度和血漿白蛋白水平

「E

氮平衡試驗(yàn)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

以上選項(xiàng)均為外科病人營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中近期體重下降程度和血漿白

蛋白水平最簡(jiǎn)單而實(shí)用。

3.

下列哪項(xiàng)不是糖代謝紊亂的發(fā)生原因

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低血糖中由于外源性胰島素用量過(guò)大

、B

低血糖中由于突然停止輸注高濃度葡萄糖（含胰島素）溶液

rC

機(jī)體的糖利用率下降可導(dǎo)致高血糖

「D

嚴(yán)重的高血糖可導(dǎo)致高滲性非酮性昏迷

「E

葡萄糖輸注速度過(guò)慢可致低血糖

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

4.

男，68歲。因粘連性腸梗阻24小時(shí)行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之

間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見(jiàn)腸管血運(yùn)良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時(shí)發(fā)

生休克，腹部檢查無(wú)明顯壓痛部位,最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

感染性休克

rB

中毒性休克

「C

失血性休克

「D

術(shù)后再次粘連梗阻

「E

腸壞死

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

粘連帶壓迫腸管，壓迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性腸液中的毒素經(jīng)腸

道吸收，迅速引起中毒性休克。

5.

休克治療時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的目的是

ISSS^SINGLE_SEl

rA

升高血壓

「B

提高組織器官的血液灌流

「C

提高心臟前負(fù)荷

「D

提高心臟后負(fù)荷

'E

增加心肌收縮力

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：A

BA是收縮血管，便血壓恢復(fù)正常。

6.

男性，50歲，遭車(chē)禍時(shí)左季肋部撞傷致脾破裂。血壓U/8kPa(80/60mmHg),脈

搏120次/分，表情淡漠，口渴,膚色蒼白。估計(jì)出血量達(dá)

|SSS_SINGLE_SEL

rA

400?600nli

「B

600~800ml

rc

800—1600ml

「D

1600?2400ml

rE

大于2400ml

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

7.

引起失血性休克的急性失血量,最低為全血量的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

20%

rB

25%

「C

30%

「D

35%

「E

40%

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

出血性休克多見(jiàn)于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈曲張破裂，

胃、十二指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān)；成人一般急性

失血超過(guò)全身血容量的20戕大于800ml),即可出現(xiàn)休克。

8.

女性，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血容

量成功的最好臨床指標(biāo)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

口渴減輕

「B

動(dòng)脈血氧分壓上升

rC

血紅蛋白濃度上升

「D

尿量增加

「E

呼吸頻率、脈率減慢

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

9.

麻醉前用藥的目的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

緩解或解除術(shù)前疼痛

「B

減少不良的神經(jīng)反射

「C

使病人情緒安定而合作

「D

減少口腔及呼吸道分泌物

rE

以上都是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

10.

急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比

ISSSSINGLESE1

「A

15:2

「B

15:1

「C

5:1

D

5:2

'E

12:1

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

每次通氣停頓后，需連續(xù)幾次按壓后腦和冠狀動(dòng)脈灌注壓才能達(dá)到呼吸停頓前

水平。因此在《2000國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》中新規(guī)定，氣道建立之

前，無(wú)論單人或雙人實(shí)施復(fù)蘇救治，心臟按壓/通氣比例均要求為15:2。

11.

能有效制止四肢出血的止血方法是

ISSSSINGLE.SEL

「A

指壓法

「B

壓迫包扎法

「C

填塞

「D

止血帶法

「E

以上都不對(duì)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案*D

工血帶法能有效制止四肢出血。

12.

年過(guò)70歲老隼人，胃切除術(shù)后1?3天,輸液量過(guò)大，點(diǎn)滴速度過(guò)快，易發(fā)生

SSS_SINGLE_SE1

「A

切口感染

「B

切口裂開(kāi)

「C

肺不張或肺內(nèi)感染

CD

急性肺水腫

「E

深靜脈血栓形成

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

13.

多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

腎臟

rB

肺臟

「C

肝臟

「D

心臟

rE

胃腸

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

14.

有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的治療，下列哪項(xiàng)不正確

ISSSSINGLE.SE1

「A

膿腫穿破入胸腔應(yīng)做胸腔引流

「B

合并膽道感染者應(yīng)引流膽道

「C

血源性肝膿腫應(yīng)治療原發(fā)病灶

「D

膿腫壁較厚、不易治愈者，可行肝葉或肝段切除

「E

肝膿腫一旦確診就應(yīng)行手術(shù)治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：E

而膿腫的主要治療方法是穿刺引流。

15.

女性，65歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱3天入院，既往有膽結(jié)石病史。入院檢

查，體溫39.5C,血壓80/50mmHg,神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹壓痛(+),未

及包塊，腸鳴音正常，該病人初步診斷

|SSS^SINGLE_SEL

「A

革蘭氏染色陽(yáng)性球菌敗血癥

「B

革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥

「C

毒血癥

、D

菌血癥

rE

膿血癥

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

革蘭陰性桿菌膿毒癥：常為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌所引起，多見(jiàn)于膽

道、尿路、腸道和大面積燒傷感染時(shí)。它們的內(nèi)毒素可以引起血管活性物質(zhì)的

釋放，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，管壁通透性增加，血管淤滯循環(huán)內(nèi)，并形成微血栓，

以致循環(huán)血量減少，細(xì)胞缺血、缺氧而發(fā)生感染性休克。臨床特點(diǎn)：一般以突

然寒戰(zhàn)開(kāi)始，發(fā)熱呈間歇熱，嚴(yán)重時(shí)體溫不升或低于正常。有時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增

加不明顯或反見(jiàn)減少。休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。病人四肢厥冷，出現(xiàn)紫組，

少尿或無(wú)尿，多無(wú)轉(zhuǎn)移性膿腫。

16.

出現(xiàn)細(xì)菌污染引起的反應(yīng)，最快速的診斷方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

取病人血標(biāo)本行細(xì)菌培養(yǎng)檢查

「B

取病人血標(biāo)本行涂片染色細(xì)菌檢查

rC

取病人血標(biāo)本行白細(xì)胞計(jì)數(shù)

「D

將血袋內(nèi)的血液離心，取血漿底層及細(xì)胞層行涂片染色細(xì)菌檢查

「E

將血袋內(nèi)的血液離心，取血漿底層及細(xì)胞層行細(xì)菌培養(yǎng)檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

17.

麻醉狀態(tài)下的手術(shù)病人，出現(xiàn)溶血反應(yīng),下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷最重要

|SSS_SINGLE_SE1

rA

溶血性黃疸

「B

血紅蛋白尿

「C

喉頭水腫、呼吸困難

「D

手術(shù)野滲血，血壓下降

rE

大量血性泡沫痰

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

手術(shù)中病人因無(wú)法主訴，最早出現(xiàn)的癥狀是術(shù)野滲血和血壓下降。

18.

下列哪項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥

SSS_SINGLE_SEI

'A

局部出血

「B

氣胸

「C

空氣栓塞

「D

損傷胸導(dǎo)管

rE

局部感染

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

空氣栓塞嚴(yán)重者可致猝死。

19.

關(guān)于人體的能量?jī)?chǔ)備和需要，下列哪項(xiàng)不正確

SSS_SINGLE_SEl

機(jī)體消耗脂肪時(shí)，蛋白質(zhì)的氧化供能停止

「B

饑餓時(shí)消耗脂肪供能，對(duì)組織器官的功能影響不大

「C

糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2

rD

蛋白質(zhì)作為能源會(huì)使器官功能受損

「E

機(jī)體的能量?jī)?chǔ)備包括糖原、蛋白質(zhì)、脂肪

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

20.

休克代償期的臨床表現(xiàn)

SSS_SINGLE_SE1

rA

血壓稍升高，脈搏無(wú)變化，脈壓縮小

血壓稍低，脈快，脈壓縮小

「C

血壓稍低，脈快，脈壓正常

rD

血壓稍升高，脈快，脈壓縮小

「E

血壓降低，脈搏減慢

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

21.

嚴(yán)重?fù)p傷性休克搶救成功后,首先應(yīng)預(yù)防的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

感染

rB

肝性腦病

「C

急性心力衰竭

「D

腎功能衰竭

「E

急性呼吸窘迫綜合征

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

嚴(yán)重?fù)p傷性休克后，機(jī)體抵抗力差，最常發(fā)生的并發(fā)癥是感染，因此預(yù)防感染

最重要。

22.

男性，30歲，左上臂下段外傷、肱動(dòng)脈裂傷，出血大于1200ml。在急救現(xiàn)場(chǎng)左

上臂已上止血帶。轉(zhuǎn)來(lái)我院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液

1000mlo測(cè)血壓10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脈搏110次/分。對(duì)該病人下一步

首選治療應(yīng)是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

立刻手術(shù)修補(bǔ)肱動(dòng)脈

「B

輸血

「C

靜脈滴注血管收縮劑

rD

靜脈滴注多巴胺

'E

靜脈滴注碳酸氫鈉液

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

23.

休克病人經(jīng)搶救后，血壓正常，但尿管引流僅100ml。為確定是否有急性腎功

能衰竭少尿期，下述檢查哪個(gè)是正確的

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

尿鈉降低

「B

尿中尿素值升高

「C

血細(xì)胞比容（紅細(xì)胞壓積）、血漿蛋白下降

rD

尿肌酎與血肌酎的比值，30:1

「E

血鉀升高

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

血細(xì)胞比容（紅細(xì)胞壓積）、血漿蛋白下降表明水分潴留，可協(xié)助診斷少尿

期。

24.

休克抑制期的病理生理改變主要是

ISSSSINGLESEL

「A

微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮期

「B

細(xì)胞內(nèi)的溶酶體膜破裂，造成細(xì)胞自溶

「C

腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量?jī)翰璺影?/p>

「D

細(xì)胞能量來(lái)源主要是糖酵解

「E

毛細(xì)血管內(nèi)有微細(xì)血栓形成

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

休克的病理變化主要為微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴(kuò)張期、微循環(huán)衰竭期，具體表

現(xiàn)為：①微循環(huán)收縮期：由于有效循環(huán)血量急劇減少，興奮交感一腎上腺髓質(zhì)

系統(tǒng)，釋放大量?jī)翰璺影罚庵苎馨ㄎ?dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收

縮，血液經(jīng)動(dòng)靜脈短路和直接通路回流心臟，代償性增加生命器官的供血，而

真毛細(xì)血管網(wǎng)血流大大減少，使全身大多數(shù)的組織缺氧；②微循環(huán)擴(kuò)張期：由

于組織細(xì)胞缺氧，乳酸增多，微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌麻痹擴(kuò)張，而小靜脈

仍處收縮狀態(tài)，真毛細(xì)血管網(wǎng)瘀血，靜脈壓增高，血漿外滲、血液濃縮、血流

緩慢；③微循環(huán)衰竭期：隨著血流緩慢和酸中毒加重，毛細(xì)血管內(nèi)血液黏稠度

不斷增加，血細(xì)胞和血小板凝集，微血栓形成，彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC),凝血

過(guò)程消耗了大量凝血因子，激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，廣泛出血。

25.

關(guān)于中心靜脈壓的意義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS_SINGLE_SEl

「A

中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但不直接反映血容量

「B

測(cè)膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓

「C

中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓的變化早

「D

低血容量致動(dòng)脈壓下降時(shí)，中心靜脈壓肯定下降

「E

頸外靜脈曲張與癟陷可粗略反映中心靜脈壓的程度

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

26.

為防止蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后頭痛,哪項(xiàng)措施不當(dāng)

|SSS^SINGLE_SEl

rA

采用細(xì)穿刺針穿刺，避免反復(fù)多次穿刺

「B

圍手術(shù)期輸入足量液體防止脫水

「C

輕度頭痛者應(yīng)平臥休息，可服鎮(zhèn)痛或安定類(lèi)藥

「D

嚴(yán)重頭痛者可于硬膜外腔內(nèi)注入生理鹽水

rE

靜脈輸入高張葡萄糖溶液

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后頭痛主要由于穿刺后，破損的硬脊膜血運(yùn)差，難以愈合，導(dǎo)

致腦脊液外漏，顱內(nèi)壓降低，顱內(nèi)血管擴(kuò)張引起血管性頭痛。以上A、B、C、D

四項(xiàng)均可緩解頭痛，E錯(cuò)誤。

27.

器械浸泡在7096乙醇或0.1%新潔爾滅溶液中需要多長(zhǎng)時(shí)間方可使用

ISSS_SINGLE_SEI

rA

15分鐘

rB

30分鐘

「C

60分鐘

「D

90分鐘

rE

120分鐘

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

實(shí)驗(yàn)證明在70%乙醇或0.1%新潔爾滅溶液中浸泡器械少于15分鐘，仍有部分細(xì)

菌及微生物存活。

28.

術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項(xiàng)

|SSS_SINGLE_SE1

rA

肛管排氣

「B

胃腸減壓

「C

局部熱敷

「D

新斯的明0.5mg肌注

rE

發(fā)生后即采取手術(shù)處理

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

多因腹部手術(shù)后胃腸功能受抑制，使存留或咽下的空氣及腸內(nèi)容物滯留所引

起。一般手術(shù)后24?48小時(shí)，腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)，腹脹即可減輕，輕者無(wú)需處

理。腹脹嚴(yán)重時(shí)膈上移，影響呼吸與下腔靜脈血液回流，并對(duì)吻合口及腹壁切

口愈合有妨礙，應(yīng)及時(shí)查明原因，可采用肛管排氣、胃腸減壓、局部熱敷、新

斯的明0.5mg肌注等處理。

29.

預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面外源性污染的措施不包括

ISSSSINGLE.SEL

「A

手術(shù)器械、敷料滅菌和消毒

、B

手術(shù)室空氣消毒

rC

切開(kāi)空腔器官前用紗墊保護(hù)，避免污染

「D

手術(shù)人員手、臂無(wú)菌準(zhǔn)備

「E

手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

30.

嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)?？?/p>

能的致病菌是___________

|SSS_SINGLE?SE1

rA

大腸桿菌

「B

耐藥金黃色葡萄球菌

「C

銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

「D

真菌

rE

支原體

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：D

長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素應(yīng)考慮真菌感染。

31.

中心靜脈插管感染最常見(jiàn)的致病菌

|SSS^SINGLE_SEL

「A

需氧革蘭陽(yáng)性球菌

「B

真菌

「C

厭氧菌

rD

需氧革蘭陰性桿菌

「E

破傷風(fēng)芽抱桿菌

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案：A

吊［靜脈插管感染的原因主要是插管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)，插管后局部傷口處理欠

妥，常見(jiàn)的致病菌為皮膚表面的需氧革蘭陽(yáng)性球菌。

32.

健康成人一次失血量不超過(guò)多少毫升可通過(guò)人體的代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸

血

ISSS_SINGLE_SEI

「A

600ml

rB

1000ml

「C

1500ml

rD

2000ml

rE

2500ml

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

急性失血少于血容量的20%,經(jīng)晶體擴(kuò)容后，如果循環(huán)穩(wěn)定，HCT2O.3,不必

輸血。

33.

男，30歲，因上消化道出血6小時(shí)入院，輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱(39℃),

尿量正常，診斷_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

過(guò)敏反應(yīng)

「B

變態(tài)反應(yīng)

「C

發(fā)熱反應(yīng)

「D

細(xì)菌污染反應(yīng)

「E

溶血反應(yīng)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

發(fā)熱反應(yīng)多由致熱原引起，先有怕冷或寒戰(zhàn)，隨后高熱及頭痛，血壓穩(wěn)定。處

理宜肌注異丙嗪25mg,癥狀很快緩解。

34.

哪種病人不需使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

短腸綜合征

「B

潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉

「C

膽囊造屢術(shù)后

「D

壞死性胰腺炎

「E

癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：C

%胃腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證：①不能從胃腸道進(jìn)食的；②嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染；③消

化道需要休息；④特殊病情：如壞死性胰腺炎、急性腎衰等。膽囊造瘞術(shù)后不

需使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

35.

下列關(guān)于體內(nèi)鈣的說(shuō)法不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

機(jī)體內(nèi)鈣的絕大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式貯存于骨骼中

rB

細(xì)胞外液鈣僅為總鈣量的0.1%

「C

血鈣中50%為離子化鈣

「D

血鈣濃度為2.25—2.75mmol/L

「E

pH值降低可使離子化鈣增加

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

36.

男性，60歲，6小時(shí)前雙大腿中段被汽車(chē)撞傷。查體：脈率120次/分，血壓

70/50mmHg,雙大腿中段嚴(yán)重腫脹，有骨擦音及反常活動(dòng)，足背動(dòng)脈可捫及。X

線(xiàn)片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危及生命的問(wèn)題需要立即處理

|SSS_SINGLE_SEI

rA

失血性休克

「B

擠壓綜合征

「C

坐骨神經(jīng)損傷

rD

骨筋膜室綜合征

「E

缺血性骨壞死

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

37.

重度創(chuàng)傷病人死亡的常見(jiàn)病因是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

化膿性感染

rB

休克

「C

急性腎功能衰竭

「D

應(yīng)激性潰瘍

「E

急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

休克是重度創(chuàng)傷病人常見(jiàn)的死亡原因。

38.

男性，35歲，被沸水燒傷7小時(shí)后轉(zhuǎn)來(lái)本院。燒傷總面積約60%,來(lái)院前已注

射過(guò)鹽酸哌替咤、西地蘭、頭抱霉素及靜脈輸入等滲鹽水1000ml。病人主訴口

渴，以前患過(guò)心肌炎，對(duì)磺胺藥有過(guò)敏。測(cè)脈搏104次/分，心律齊，血壓

10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生

ISSS_SINGLE_SEI

「A

心源性休克

CB

過(guò)敏性休克

「C

感染性休克

rD

低血容量性休克

E

神經(jīng)源性休克

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

39.

休克的根本病因是

SSS_SINGLE_SE1

rA

血壓下降

「B

中心靜脈壓下降

「C

心排出量下降

「D

有效循環(huán)血量下降

rE

微循環(huán)障礙

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：D

休克的特點(diǎn)是有效循環(huán)血量銳減，有效循環(huán)血量依賴(lài)于血容量、心搏出量及周

圍血管張力三個(gè)因素。有效循環(huán)血容量是單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)

的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細(xì)血管中的血容

量。

40.

休克病人的一般監(jiān)測(cè)，不包括

ISSS^SINGLE_SE1

rA

體溫

「B

血壓

rC

脈搏

「D

意識(shí)

rE

尿量

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

休克一般監(jiān)測(cè)包括：血壓、脈搏、意識(shí)、皮膚色澤、尿量。尿量是觀察休克變

化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)。成人要求大于30ml/h；小兒大于20ml/h。

41.

女性，36歲，腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，做壞死腸切除，術(shù)后休克有好

轉(zhuǎn)。對(duì)該病人作以下監(jiān)護(hù)項(xiàng)目中哪項(xiàng)是不必要的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

精神狀態(tài)

「B

觀察皮色、皮溫

rC

血壓、脈搏、尿量

「D

心電圖監(jiān)護(hù)

「E

腦電圖監(jiān)護(hù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

42.

以下哪項(xiàng)不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥

|SSS_SINGLE_SEI

rA

呼吸抑制

「B

尿潴留

「C

化膿性腦脊髓膜炎

「D

粘連性蛛網(wǎng)膜炎

rE

馬尾綜合征

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

呼吸抑制為術(shù)后并發(fā)癥。

43.

術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備中，下述哪個(gè)不正確

|SSS_SINGLE_SEL

「A

一般手術(shù)術(shù)前1天應(yīng)作灌腸

「B

急癥病人飽胃者施行全麻，宜選擇清醒氣管插管

「C

成人擇期手術(shù)麻醉前應(yīng)禁食12小時(shí)

、D

給予廣譜抗生素

rE

如為結(jié)腸手術(shù)需行清潔灌腸

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：D

F譜抗生素不能作為預(yù)防用藥。

44.

輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓

|SSS_SINGLE_SEI

「A

降至正常

「B

維持原水平

rC

降至原水平低點(diǎn)

「D

降至正常水平點(diǎn)以下

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：B

輕度或中度高血壓患者手術(shù)前后血壓維持原水平，能維持組織器官的正常灌

流，如使血壓突然下降會(huì)引起不良反應(yīng)。

45.

男性，75歲，胃癌根治術(shù)后7天，劇烈咳嗽時(shí)，突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少

量淡紅色液體，病人最可能出現(xiàn)了

|SSS^SINGLE_SEL

「A

切口內(nèi)癌細(xì)胞種植

「B

切口感染

rC

切口裂開(kāi)

「D

切口血腫

「E

切口脂肪液化

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不佳、兒童、切口感染的病人，因術(shù)后咳嗽、腹脹、便秘等誘

因而造成切口裂開(kāi)。其表現(xiàn)為切口有淡紅色液體流出，或聽(tīng)到縫線(xiàn)崩裂聲，隨

后可見(jiàn)大網(wǎng)膜及腸管脫出。裂口較小無(wú)腸管脫出或僅為皮膚及皮下裂開(kāi)，可用

膠布拉緊對(duì)合切口。較長(zhǎng)全層切口裂開(kāi)應(yīng)立即用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋，送手術(shù)室

縫合。術(shù)后以腹帶加壓包扎，給予支持療法，必要時(shí)輸血及蛋白，防治切口感

染，拆線(xiàn)時(shí)間延遲至12?14日。

46.

無(wú)菌操作下導(dǎo)尿，一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過(guò)多少

|SSS_SINGLE_SEl

「A

200ml

「B

500ml

「c

1000ml

「D

2000ml

「E

以上都不對(duì)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

手術(shù)后發(fā)生尿潴留的常見(jiàn)原因?yàn)椋喝榛蜓楹笈拍蚍瓷涫芤种?；直腸肛門(mén)手

術(shù)后疼痛致膀胱括約肌痙攣；病人不習(xí)慣臥床排尿等。處理方法有誘導(dǎo)排尿、

改變體位、給予止痛劑、局部熱敷、針刺療法或必要時(shí)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下導(dǎo)

尿，一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過(guò)1000ml,否則留置導(dǎo)尿管。

47.

頜下間隙感染處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ISSSSINGLESEL

「A

全身應(yīng)用抗生素

「B

早期切開(kāi)引流

「C

等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開(kāi)引流

「D

影響呼吸時(shí)，應(yīng)早期行氣管切開(kāi)術(shù)

「E

切開(kāi)引流時(shí)需切開(kāi)下頜舌骨肌

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

由于頜下間隙空間受限制，感染向上發(fā)展，常引起吞咽和呼吸困難，甚至導(dǎo)致

窒息，應(yīng)早期切開(kāi)，不應(yīng)等到波動(dòng)出現(xiàn)后切開(kāi)。

48.

左膈下膿腫最常見(jiàn)的原因是

|SSS_SINGLE^SE1

rA

闌尾穿孔術(shù)后

「B

胃切除術(shù)后

「C

脾切除術(shù)后

「D

左半結(jié)腸切除術(shù)后

rE

膽囊切除術(shù)后

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

脾切除術(shù)后易形成脾區(qū)感染，形成左膈下膿腫。

49.

禁食24小時(shí)由體內(nèi)葡萄糖來(lái)源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生,每日約耗損蛋白質(zhì)

ISSSSINGLESE1

「A

50g

「B

60g

「C

70g

「D

75g

「E

85g

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

禁食24小時(shí)后，肝糖即被耗盡，而肌糖原僅能被肌肉本身所利用，于是體內(nèi)葡

萄糖的來(lái)源轉(zhuǎn)由體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約需耗損蛋白質(zhì)75go

50.

處理循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ISSSSINGLE.SEL

「A

立即停止輸血

、B

面罩吸氧

rC

病人平臥，頭側(cè)一邊，防止血性泡沫痰誤吸

「D

使用強(qiáng)心、利尿劑，去除過(guò)多的體液

「E

四肢扎止血帶

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

51.

輸血傳播疾病，最常見(jiàn)的疾病是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

瘧疾

「B

梅毒

「C

回歸熱

rD

乙型肝炎

rE

艾滋病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

與輸血相關(guān)傳染病有：①病毒，如HIV、肝炎病毒等；②細(xì)菌；③原蟲(chóng)；④螺

旋體。

52.

關(guān)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確

|SSS_SINGLE_SEL

「A

體重及三頭肌皮皺厚度

「B

三甲基組氨酸測(cè)定

「C

血糖測(cè)定

rD

內(nèi)臟蛋白質(zhì)測(cè)定

「E

氮平衡試驗(yàn)

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)應(yīng)為：①體重及三頭肌皮皺厚度；②三甲基組氨酸測(cè)定；

③淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)；④內(nèi)臟蛋白質(zhì)測(cè)定；⑤氮平衡試驗(yàn)。

53.

下列關(guān)于濃縮紅細(xì)胞錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

濃縮紅細(xì)胞提供攜氧能力，靠適當(dāng)?shù)难萘亢托呐K功能來(lái)維持氧的輸送

rB

紅細(xì)胞壓積低于30%或血紅蛋白100g/L不再作為輸血指征

「C

很多慢性病患者能耐受70?80g/L或低于此水平的血紅蛋白濃度

「D

在有明顯心肺疾患，尤其是冠狀動(dòng)脈疾病的患者，增加心輸出量可造成心肌缺

血

rE

體重70kg的成人，每單位濃縮紅細(xì)胞通?？墒辜t細(xì)胞壓積提高3%~5%

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

體重70kg的成人，每單位濃縮紅細(xì)胞通?？墒辜t細(xì)胞壓積提高2%~3%0

54.

失血性休克的治療主要是

|SSS_SINGLE_SEl

rA

密切監(jiān)測(cè)血壓

「B

保暖

「C

留置導(dǎo)尿管

「D

補(bǔ)充血容量，積極處理原發(fā)病

rE

快速輸全血

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：D

上血性休克的治療主要集中在補(bǔ)充血容量，積極處理原發(fā)病。

55.

感染性休克應(yīng)用皮質(zhì)激素的作用是

ISSSSINGLESEL

A

阻斷受體興奮作用

'B

增強(qiáng)心肌收縮力

rC

促進(jìn)糖異生

「D

以上都是

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

阻斷受體興奮作用，降低外周阻力改善微循環(huán)，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出

量，促進(jìn)糖原異生，使乳酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，有利于酸中毒癥狀的減輕。

56.

男性，50歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，量超過(guò)600ml,并有煩躁不安、面

色蒼白、手足濕冷，脈搏106次/分，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg)?？紤]

色人已發(fā)生___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大出血，但尚無(wú)休克

「B

重度休克

「C

中度休克

rD

輕度休克(休克代償期)

「E

虛脫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

57.

下列有關(guān)休克說(shuō)法不正確的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

休克的本質(zhì)為機(jī)體低灌注

「B

休克狀態(tài)下，機(jī)體對(duì)皮膚、皮下組織和胃腸道低灌注以保持對(duì)心、腦的氧供應(yīng)

rC

全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加

D

外科病人經(jīng)常遇到的是低血容量性休克

rE

低血容量休克典型動(dòng)力學(xué)改變是：左右兩側(cè)低充盈壓，心輸出量減少，周?chē)?/p>

管阻力增加

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

全身血管阻力增加的原因大部分是由于內(nèi)臟血管阻力的增加。

58.

有效循環(huán)血量一般不依賴(lài)下列哪項(xiàng)

ISSS^SINGLE_SE1

rA

充足的血容量

「B

通暢的微循環(huán)

rC

有效的心排出量

「D

良好的周?chē)軓埩?/p>

rE

良好的左心功能

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

循環(huán)血量與血容量、心排出量、周?chē)軓埩τ嘘P(guān)。

59.

女性，44歲，患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)本院。面色蒼白，四肢濕

冷，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),無(wú)尿。血清肌酎

300umol/Lo呼吸困難，吸氧后測(cè)動(dòng)脈血氧分壓7.7kPa(58mmHg)。估計(jì)休克至

少已持續(xù)___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

24小時(shí)

rB

48小時(shí)

「C

72小時(shí)

「D

10小時(shí)

rE

5小時(shí)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

60.

男性.41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開(kāi)減壓引流，輸液補(bǔ)

充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無(wú)

好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請(qǐng)說(shuō)出下列哪項(xiàng)是其非抗休克作

____________________________________________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

阻斷a受體興奮，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)

「B

保護(hù)細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線(xiàn)粒體功能

「C

增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量

「D

促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒

rE

減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

61.

成人舐管容積為_(kāi)________

ISSSSINGLESE1

「A

20~25ml

「B

25~30ml

「c

30~35ml

「D

35?40nli

「E

40~45ml

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

62.

創(chuàng)傷后，用于肌肉、骨端滲血的止血方法是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

指壓法

'B

壓迫包扎法

1c

填塞

rD

止血帶法

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

填塞用于肌肉、骨端等滲血。

63.

手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口

|SSS_SINGLE_SEI

rA

5cm

rB

10cm

「c

15cm

rD

20cm

rE

30cm

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案：C

星術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍小于15cm,手術(shù)中可能使消毒范圍以外區(qū)域的細(xì)菌進(jìn)入

手術(shù)切口內(nèi)。

64.

非胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食時(shí)間是

ISSSSINGLESEL

「A

4小時(shí)

「B

6小時(shí)

rC

8小時(shí)

「D

12小時(shí)

rE

24小時(shí)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

全麻或硬膜外麻醉患者，術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲，防止麻醉時(shí)

嘔吐和手術(shù)后腹脹。

65.

關(guān)于術(shù)后發(fā)熱敘述不正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

一般升高幅度在LOC左右

「B

常見(jiàn)的原因有感染、致熱原、脫水等

「C

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反

應(yīng)

「D

術(shù)后3?6日的發(fā)熱，一般為感染所致

「E

發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：E

反熱可能是術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術(shù)后24

小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反

應(yīng)。術(shù)后3?6日的發(fā)熱，要警惕感染的可能。一般要慎重應(yīng)用退熱藥，防止掩

蓋病因。應(yīng)用退熱藥物或物理降溫法對(duì)癥處理外，更重要的是應(yīng)從病史和術(shù)后

不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進(jìn)行分析，可進(jìn)行如胸部X線(xiàn)片、創(chuàng)口分泌

液的涂片和培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿液檢查等，明確診斷并作針對(duì)性治療。

66.

靜脈高營(yíng)養(yǎng)對(duì)下列哪種病因引起的腸矮療效差

ISSSSINGLESEL

「A

高排出量腸瘞遠(yuǎn)側(cè)有梗阻

「B

放射性

「C

異物性

「D

上皮化竇道

「E

腫瘤

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

靜脈高營(yíng)養(yǎng)適用于不能從胃腸道正常進(jìn)食，如高位腸疹、食管胃腸道先天性畸

形、小腸過(guò)短等。此外，腫瘤病人在手術(shù)前后和放射治療或化學(xué)治療期間胃腸

道反應(yīng)過(guò)重時(shí)也可應(yīng)用，故選D。

67.

下列哪種成分最適合需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人

|SSS_SINGLE_SE1

rA

濃縮紅細(xì)胞

「B

全血

「C

冷凍紅細(xì)胞

「D

洗滌紅細(xì)胞

rE

血小板

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

洗滌紅細(xì)胞除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板，可最大限度地減少排斥反

應(yīng)。

68.

溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是

ISSSSINGLESE1

「A

腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感

「B

局部潮紅，尊麻疹

「C

休克、黃疸

「D

血紅蛋白尿

「E

皮膚出血點(diǎn)和淤斑

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

通常輸血約20ml后，病人即感心前區(qū)壓迫感，腰背劇痛，出現(xiàn)呼吸急促、寒

戰(zhàn)、高熱，甚至休克，血紅蛋白尿等，麻醉中的手術(shù)病人則表現(xiàn)為輸血后創(chuàng)面

廣泛滲血和血壓下降。

69.

關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的描述，下列哪項(xiàng)不合適

[SSS_SINGLE_SEL

(A

為方便使用，應(yīng)一次大量推注營(yíng)養(yǎng)液

rB

為使腸道適應(yīng)，初用時(shí)可稀釋12%濃度，以50ml/h速度輸入

「C

每8~12小時(shí)后逐次增加濃度及加快速度

「D

營(yíng)養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢、勻速，常用輸液泵控制輸注速度

「E

3?4小時(shí)后達(dá)到全量,即濃度24%,100ml/h,一天總輸液量2000ml

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

70.

關(guān)于輸血反應(yīng)錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是補(bǔ)體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞

「B

輸血靜脈紅腫、疼痛、胸痛、胸部壓迫等

「C

意識(shí)障礙病人，低血壓、血紅蛋白尿和彌漫性出血可能是僅有表現(xiàn)

rD

多數(shù)由輸血反應(yīng)所致死亡病例由Rh血型不合引起

「E

由于ABO血型不合所致死亡病例中，多數(shù)發(fā)生在0型血病人接受A型紅細(xì)胞

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

多數(shù)由輸血反應(yīng)所致死亡病例由ABO血型不合引起。

71.

休克病人應(yīng)采取何種體位

ISSS_SINGLE_SEL

「A

下肢低垂10°?15°

「B

平臥位

「C

頭軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°~20°

「D

半臥位

「E

俯臥位

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

頭軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°?20°可最大限度地增加外周血液回

心。

72.

糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于

ISSS_SINGLE_SEI

「A

充分換氣

rB

補(bǔ)充堿性藥物

「C

改善組織灌注

rD

提高血壓

rE

應(yīng)用激素

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

改善組織灌流，補(bǔ)充血容量，微循環(huán)障礙即可緩解，組織的血液灌流量就能改

善，因此酸中毒即可消失。

73.

女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時(shí)前做了膽總管切開(kāi)

取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脈搏118次/分。病人應(yīng)

取的體位是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

頭低足高位

「B

平臥位

rC

右側(cè)臥位

「D

頭部水平位，下肢抬高10°

「E

頭部和軀干抬高30°,下肢抬高20°

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

74.

嚴(yán)重休克的休克指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

0.5

rB

1.0

「c

1.5

「D

2.0

rE

2.5

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

75.

關(guān)于G，球菌膿毒血癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ISSSSINGLE.SE1

「A

繼發(fā)于癰，急性蜂窩織炎等

「B

致病菌為金葡菌或溶血鏈球菌

「C

休克發(fā)生早

「D

少尿或無(wú)尿不明顯

「E

轉(zhuǎn)移性膿腫多見(jiàn)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：C

￡蘭陽(yáng)性球菌膿毒癥：主要致病菌是金黃色葡萄球菌，它的外毒素能使周?chē)?/p>

管麻痹、擴(kuò)張。多見(jiàn)于嚴(yán)重的癰、急性蜂窩織炎、骨與關(guān)節(jié)化膿性炎癥時(shí)，有

時(shí)也發(fā)生在大面積燒傷感染時(shí)。臨床特點(diǎn)：一般無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱或弛張

熱。病人面色潮紅，四肢溫暖，常有皮疹、腹瀉、嘔吐，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，

易并發(fā)心肌炎。發(fā)生休克的時(shí)間較晚，血壓下降也慢，但病人多呈澹妄和昏

迷。

76.

男性，28歲，因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折，右大腿擠壓傷。送到急診室時(shí)

面色蒼白，口渴，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),給予緊急擴(kuò)

容，首選液體是

[SSS_SINGLE_SEL

,A

全血

、B

血漿

rC

10%葡萄糖液

「D

右旋糖酎液

rE

5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

77.

女性，58歲，患背部癰，體溫40.2C,畏寒，寒戰(zhàn)，煩躁。肢體濕冷，面色蒼

白，脈搏120次/分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),血pH值為7.31。下列哪

一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

補(bǔ)充血容量

rB

靜脈滴注碳酸氫鈉液

「C

應(yīng)用抗菌藥物

「D

靜脈滴注間羥胺

「E

切開(kāi)引流

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

78.

創(chuàng)傷后包扎的目的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

保護(hù)傷口

「B

減少污染

「C

固定敷料

rD

幫助止血

「E

以上全是

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

A、B、C、D均為包扎的目的。

79.

術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲的時(shí)間是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

禁食4小時(shí)，禁飲2小時(shí)

「B

禁食6小時(shí)，禁飲2小時(shí)

「C

禁食10小時(shí)，禁飲3小時(shí)

「D

禁食10小時(shí)，禁飲3小時(shí)

rE

禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)可最大限度減少術(shù)中嘔吐和術(shù)后腹脹等不良反

應(yīng)。

80.

手術(shù)病人一般在術(shù)前6?12小時(shí)開(kāi)始禁食是因?yàn)?/p>

ISSSSINGLESEL

rA

利于病人休息

「B

減少胃腸道手術(shù)的污染

「C

避免術(shù)后腹脹

「D

防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐

「E

有利胃腸道手術(shù)時(shí)的顯露

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

全麻或硬膜外麻醉患者，術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲，防止麻醉時(shí)

嘔吐和手術(shù)后腹脹。

81.

Goldman指數(shù)中，年齡大于70歲得分

ISSSSINGLESEL

A

3

B

4

rC

5

rD

6

rE

7

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

82.

足癬感染病人，患側(cè)小腿紅腫伴有畏寒、發(fā)熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)小腿皮膚為

片狀紅疹，中間淡、邊緣清并稍隆起,腹股溝淋巴結(jié)腫大。所患疾病是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎

rB

急性網(wǎng)狀淋巴管炎

「C

急性蜂窩織炎

「D

急性淋巴結(jié)炎

「E

痛風(fēng)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

急性網(wǎng)狀淋巴管炎是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。其

臨床表現(xiàn)為起病急，局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓

之褪色。皮膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭

痛等。

83.

不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

金黃色葡萄球菌

「B

溶血性鏈球菌

「C

破傷風(fēng)桿菌

、D

大腸桿菌

rE

類(lèi)桿菌

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：C

■石風(fēng)桿菌主要引起以肌肉陣發(fā)性痙攣和強(qiáng)直性收縮為特征的急性特異性感

染。

84.

全胃腸營(yíng)養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1：1

rB

1：2

「C

2:1

rD

1：3

「E

3:1

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

氨基酸注射液內(nèi)應(yīng)有全部的必需氨基酸外，并含有一定種類(lèi)和數(shù)量的非必需氨

基酸。必需氨基酸與非必需氨基酸的含量比一般為1：2。

85.

大量輸注庫(kù)存血后引起的并發(fā)癥不包括

|SSS^SINGLE_SEL

「A

溶血反應(yīng)

「B

高血鉀癥

rC

氨中毒

「D

肺梗塞

「E

低鈣血癥

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

溶血反應(yīng)常見(jiàn)原因?yàn)檎`輸ABO血型不配合的紅細(xì)胞所致，少數(shù)可能由于血液在

輸入前處理不當(dāng)致大量紅細(xì)胞被破壞所致。

86.

女，47歲，因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫(yī)院輸注ABO同型全血兩次，共

800ml。兩次輸血后均出現(xiàn)全身尊麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準(zhǔn)備做

子宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品

ISSS_SINGLE_SEL

「A

保存全血

rB

紅細(xì)胞懸液（添加紅細(xì)胞）

「C

濃縮紅細(xì)胞

「D

洗滌紅細(xì)胞

「E

新鮮全血

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

濃縮紅細(xì)胞主要用于需補(bǔ)充紅細(xì)胞的各種貧血；少白細(xì)胞的紅細(xì)胞，洗滌紅細(xì)

胞均適用于多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的貧血病人，洗滌紅細(xì)胞還適用于器官

移植、血液透析、尿毒癥等對(duì)血漿有過(guò)敏反應(yīng)的貧血病人。

87.

腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥不包括哪一項(xiàng)

ISSS^SINGLE_SE1

rA

空氣栓塞

「B

高血糖

rC

低血糖

「D

不利切口愈合

rE

微量元素缺乏

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

88.

下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝錯(cuò)誤的是

ISSSSINGLESEL

A

肝臟在門(mén)靜脈血流經(jīng)過(guò)一次可攝取其中75%?100%的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

「B

谷氨酰胺是腸道的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，由肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)楸彼?，釋放出?/p>

rC

碳水化合物為最重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

「D

尿毒癥時(shí)，熱氮比為300?400:1最為合適

「E

葡萄糖是蛋白質(zhì)節(jié)省作用的最佳能量機(jī)制

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

蛋白質(zhì)是最重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

89.

[木克病人的體位一般應(yīng)采用

|SSS_SINGLE_SE1

「A

頭高腳低位

rB

頭低腳高位

「C

平臥位

「D

頭和軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°?20°

「E

側(cè)臥位

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

以此體位可增加回心血量，心腦血管不易缺氧。

90.

大面積燒傷病人傷后48小時(shí)內(nèi)最主要的并發(fā)癥

ISSS_SINGLE_SEL

「A

創(chuàng)傷性休克

「B

毒血癥

「C

膿毒癥

「D

急性腎衰

「E

低血容量性休克

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

91.

中心靜脈壓與補(bǔ)液關(guān)系提示容量血管過(guò)度收縮的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

中心靜脈壓低，血壓低

「B

中心靜脈壓低，血壓正常

「C

中心靜脈壓高，血壓低

「D

中心靜脈壓高，血壓正常

rE

中心靜脈壓正常，血壓低

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

92.

感染性休克的治療中最重要的治療是

ISSSSINGLESE1

「A

補(bǔ)充血容量

「B

補(bǔ)充血容量同時(shí)抗感染

「C

合理使用血管活性藥物

「D

腎上腺皮質(zhì)激素

「E

其他治療包括營(yíng)養(yǎng)支持，糾正酸堿失衡等

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案?B

后5原則是抗休克、抗感染同時(shí)進(jìn)行；休克控制后，仍需抗感染。

93.

男性，44歲，工傷，左下胸受擠壓，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色蒼

白、四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪項(xiàng)治療

原則是正確的___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

一旦確診，立即手術(shù)

、B

大量快速輸液，待血壓正常后及早手術(shù)

rC

積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)

「D

積極抗休克，如病情無(wú)好轉(zhuǎn)再手術(shù)

「E

積極抗休克，不手術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

94.

男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體濕冷，脈搏122

次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，血pH值為7.29。下列治療措施

中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

輸液補(bǔ)充血容量

rB

聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

「C

糾正酸中毒

「D

手術(shù)引流感染灶

「E

大量多次應(yīng)用氫化可的松

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

95.

手術(shù)后早期發(fā)生惡心、嘔吐,常見(jiàn)的原因是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

顱內(nèi)壓增高

「B

麻醉反應(yīng)

「C

術(shù)后腹脹

rD

腸梗阻

「E

低血鉀

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

麻醉中使用的哌替咤等藥物?？梢饜盒摹I吐等不良反應(yīng)。

96.

胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線(xiàn)，切口紅腫、硬結(jié)，但無(wú)膿液。此傷口應(yīng)

評(píng)價(jià)為_(kāi)__________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

n/丙

rB

II/甲

「c

I[/乙

「D

I/甲

rE

II/甲

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

97.

簡(jiǎn)單有效的解除術(shù)后急性胃擴(kuò)張的方法是

SSS_SINGLE_SEL

「A

給予腎上腺皮質(zhì)激素

「B

補(bǔ)充氯化鉀

「C

給予新斯的明

rD

放置胃管

「E

應(yīng)用胃復(fù)安

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：D

￡置胃管可引出胃內(nèi)氣體與液體解除急性胃擴(kuò)張。

98.

關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯(cuò)誤的是

ISSSSINGLE.SEL

「A

手術(shù)前5?7日進(jìn)低渣飲食

、B

術(shù)前2日進(jìn)全流食

rC

術(shù)前3天用抗生素

「D

術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸

「E

術(shù)晨灌腸

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

結(jié)腸和直腸手術(shù)前5?7日進(jìn)低渣飲食，術(shù)前2日進(jìn)全流食，并服用緩瀉劑和腸

道殺菌劑，可選用鏈霉素、新霉素、甲硝嗖，以減少腸道內(nèi)細(xì)菌。手術(shù)前晚結(jié)

腸清洗灌腸，手術(shù)日晨再結(jié)腸灌洗一次。

99.

術(shù)后拆線(xiàn)時(shí)間錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

頭面部4~5天

rB

下腹部5?6天

「C

會(huì)陰部6?7天

rD

上腹部7?9天

rE

四肢10?12天

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

100.

下述急性膽道感染常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥中,應(yīng)排除

ISSSSINGLESEL

「A

急性壞死性胰腺炎

「B

硬化性膽管炎

「C

膽道出血

rD

感染性休克

「E

肝膿腫

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案：B

而道感染常由于膽道結(jié)石和腫瘤等引起的膽道狹窄而導(dǎo)致膽管完全或不完全梗

阻，梗阻后膽管內(nèi)壓力升高，膽管擴(kuò)張，膽管內(nèi)致病菌繁殖生長(zhǎng)，導(dǎo)致感染。

梗阻和感染使膽管壁充血、水腫、增厚，黏膜潰瘍，膽道出血；膽管腔內(nèi)充滿(mǎn)

膿性膽汁或膿液，膿性膽汁和細(xì)菌可逆行入肝竇，造成肝臟急性化膿性感染，

并發(fā)多發(fā)性膽源性細(xì)菌性肝膿腫。少數(shù)可發(fā)生膿性膽栓穿越破碎的肝細(xì)胞進(jìn)入

肝靜脈，再進(jìn)入肺，引起肺膽砂性血栓。大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液，可發(fā)展成

敗血癥、感染性休克、急性胰腺炎和多器官功能衰竭。

101.

丹毒是指___________

ISSS^SINGLE_SE1

rA

多個(gè)毛囊同時(shí)感染

「B

皮膚管狀淋巴管的急性炎癥

rC

擴(kuò)散到皮下組織的毛囊感染

「D

皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥

rE

有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：D

丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為B-溶血性鏈球

菌，好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。

102.

要素飲食的適應(yīng)證是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

消化道屢

「B

嚴(yán)重?zé)齻透腥?/p>

「C

壞死性胰腺炎

CD

急性腎功能衰竭

「E

肝功能衰竭

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

要素飲食常用于消化道瘞、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性回腸炎、胰腺功能不全和短

腸綜合征等。

103.

下列哪種疾病不是輸血傳播的疾病

|SSS_SINGLE_SE1

rA

瘧疾

「B

梅毒

「C

急性腎功能衰竭

「D

乙型肝炎

rE

艾滋病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

104.

庫(kù)血保存時(shí)間不超過(guò)

ISSSSINGLESE1

「A

3天

「B

1周

「C

3周

「D

4周

「E

5周

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

目前常用抗凝劑CPD和ACD抗凝血可保存21天。

105.

全營(yíng)養(yǎng)混合液不包括

ISSS^SINGLE_SE1

rA

葡萄糖

「B

脂肪乳

「c

皮質(zhì)激素

rD

維生素

rE

氨基酸

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

106.

肝功能不全時(shí)，選下列含何種物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)液為宜

|SSS_SINGLE_SEI

「A

谷氨酸

rB

芳香族氨基酸

「C

精氨酸

「D

支鏈氨基酸

「E

雙肽

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

107.

休克抑制期的微循環(huán)改變是

ssssixGi.rsiii

「A

微循環(huán)收縮期

「B

微循環(huán)擴(kuò)張期

「C

微循環(huán)衰竭期

「D

直接通道開(kāi)放

「E

動(dòng)靜脈短路關(guān)閉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

休克抑制期也就是微循環(huán)擴(kuò)張期。

108.

重癥燒傷病人實(shí)施早期喂養(yǎng)的概念

|SSS_SINGLE_SEL

「A

休克期禁食

「B

休克期口服大量營(yíng)養(yǎng)液

rC

休克期靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

「D

休克期靜脈補(bǔ)充高張葡萄糖溶液

「E

休克期在積極補(bǔ)液抗休克的同時(shí)，口服少量流質(zhì)飲食

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

109.

燒傷休克期，關(guān)于補(bǔ)液公式,正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

體重單位按照斤計(jì)算

「B

燒傷面積的計(jì)算不包括I度燒傷

「C

計(jì)算常數(shù)是10ml

「D

生理需要量為1500ml

rE

傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量是第一個(gè)24小時(shí)總量的3/4

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

110.

男性，30歲，十二指腸潰瘍引起黑糞，嘔血，神志尚清楚，但較淡漠，很口

渴，四肢膚色蒼白、發(fā)冷，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),表

淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩,尿少，提示失血量已達(dá)總血容量的

|SSS^SINGLE_SE1

「A

10%

'B

10%~20%

rC

20%~40%

,D

大于40%

rE

以上都不對(duì)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

111.

女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴(kuò)張、下端有結(jié)

石數(shù)枚。血pH值7.30,脈搏124次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。正確

的治療原則是___________

|SSS^STNGLE_SE1

「A

經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù)

「B

立即手術(shù)引流膽總管

「C

大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù)

rD

聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù)

「E

先糾正酸中毒后再手術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

112.

女，29歲，宮外孕破裂，并有失血性休克，血壓6.7/4.0kPa(50/30mmHg),擬

行急診剖腹探查手術(shù)。最合適的麻醉方法為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

局部麻醉

「B

硬膜外麻醉

rC

異丙酚快速誘導(dǎo)+吸入全麻

「D

氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉

「E

笑氣麻醉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

氯胺酮有交感神經(jīng)興奮作用，可提高血壓，保證安全，B、C均有擴(kuò)容降壓作

用。

113.

關(guān)于麻醉恢復(fù)期，血壓波動(dòng)的敘述錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

低血容量表現(xiàn)為黏膜干燥、心率快以及少尿

「B

靜脈回流障礙可發(fā)生于機(jī)械通氣、張力性氣胸、心包填塞

「C

血管張力降低可見(jiàn)于椎管內(nèi)麻醉、過(guò)敏反應(yīng)

「D

術(shù)后疼痛、膀胱尿潴留及煩躁可引起血壓降低

rE

低氧血癥和高碳酸血癥可引起血壓升高

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

114.

導(dǎo)致手術(shù)后腹脹的原因主要是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存

rB

食物殘?jiān)谀c腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣

「C

低鉀血癥

「D

腸粘連

「E

術(shù)后缺少活動(dòng)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

正常人咽下的氣體隨腸蠕動(dòng)而被排除，手術(shù)后因?yàn)槁樽砗褪中g(shù)刺激致腸蠕動(dòng)減

慢，結(jié)果氣體積存而引起腹脹。

115.

有關(guān)戴無(wú)菌手套，脫污染手套,下述描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS_SINGLE_SEI

rA

戴無(wú)菌手套時(shí)，注意勿觸及手套外面

B

脫污染手套時(shí)，手套外面不能觸及皮膚

「C

常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術(shù)衣后戴手套

rD

常規(guī)洗手后，如用濕手套，先戴手套后穿手術(shù)衣

「E

常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手術(shù)衣

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

戴干手套，先穿手術(shù)衣后戴手套；戴濕手套，先戴手套后穿手術(shù)衣，可以減少

污染的機(jī)會(huì)。

116.

手術(shù)后幾天仍有疼痛者，必須查明原因

|SSS_SINGLE_SE1

「A

1天

「B

2天

rC

3天

「D

4天

「E

5天

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

術(shù)后疼痛，麻醉消失時(shí)最甚，24小時(shí)達(dá)高峰，第3日基本消失。

117.

術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺膨脹不全最常發(fā)生于術(shù)后48h內(nèi)

rB

肺膨脹不全若超過(guò)72h則必定發(fā)生肺炎

「C

術(shù)后肺炎易患因素包括肺膨脹不全、異物吸入和大量分泌物

「D

90%長(zhǎng)骨骨折和關(guān)節(jié)置換術(shù)者，肺血管床發(fā)現(xiàn)脂肪顆粒

「E

脂肪栓塞多發(fā)生于術(shù)后1周

該題