健康信息學(xué) 健康信息學(xué)特征描述框架-征求意見稿

ICSFORMTEXT35.240.80FORMTEXTC07中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/TFORMTEXTXXXXX—FORMTEXTXXXXFORMTEXTFORMTEXT健康信息學(xué)健康信息學(xué)特征描述框架FORMTEXTHealthinformatics-HealthinformaticsprofilingframeworkFORMTEXT(ISO/TR17119:2005,MOD)（征求意見稿）FORMTEXTFORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX發(fā)布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX實(shí)施GB/TXXXXX—XXXX前言 III引言 IV1范圍 11.1概述 11.2目的 11.3意義 11.4使用對(duì)象 12術(shù)語(yǔ)和定義 13健康信息學(xué)特征描述框架——概要 33.1引言 33.2什么是健康信息學(xué)特征描述框架 43.3如何運(yùn)用健康信息學(xué)特征描述框架 44健康信息學(xué)特征描述框架—方法 54.1概述 54.2衍生品特征描述 54.3框架演進(jìn) 9附錄A（資料性附錄）背景介紹 10附錄B（資料性附錄）健康信息學(xué)特征描述框架元模型示例 11附錄C（資料性附錄）框架單元示例 14附錄D（資料性附錄）健康信息學(xué)特征描述框架與其它框架和模型的比較 16附錄E（資料性附錄）健康信息學(xué)特征描述框架開發(fā)的樣板工具及拓展機(jī)遇 17參考文獻(xiàn) 21引??言Thehealthinformaticsprofilingframework(HIPF)isdesignedtobringordertothedescriptionofhealthinformaticsstandardsartefacts.Acommonmeansofdescriptionisnecessarytofacilitatethecoordination,communicationandcomparabilityofhealthinformaticsstandardsacrossandbetweendisciplinesandjurisdictions.TheHIPFisanapproachandtooltodescribethevarietyofartefactswithinthedomainofhealthinformaticsstandards.Itbuildsuponotherkeyinformationframeworks.ThisTechnicalReportdoesnotconstrainordriveconformanceacrossinformaticsstandardsortheirdevelopment,butitprovidesausefuldescriptivetooltodescribeexistinganddevelopinghealthinformaticsstandards.本標(biāo)準(zhǔn)提出健康信息學(xué)特征描述框架，是為了有序地描述各種健康信息學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)衍生品，從而為了明確各種健康信息標(biāo)準(zhǔn)的類別和定位，促進(jìn)不同健康相關(guān)領(lǐng)域、不同層次的健康信息標(biāo)準(zhǔn)在制定過程中的銜接、合作和協(xié)調(diào)一致。一個(gè)通用的描述方法，有利于對(duì)不同領(lǐng)域或職能機(jī)構(gòu)提出的健康信息標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行協(xié)調(diào)、交流和相互比較。健康信息學(xué)特征描述框架提供了不同健康信息學(xué)領(lǐng)域健康信息標(biāo)準(zhǔn)描述的方法和工具。健康信息學(xué)特征描述框架的層次高于其他重要的信息框架。健康信息學(xué)特征描述框架是一個(gè)實(shí)用工具，用來描述已有的、正在制定中的健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，目的不是用于約束其他信息標(biāo)準(zhǔn)，也不要求各種信息標(biāo)準(zhǔn)及其制定過程通過這個(gè)工具達(dá)到相互一致。健康信息學(xué)健康信息學(xué)特征描述框架范圍概述ThisTechnicalReportprovidesacommondescriptionframeworkforhealthinformaticsstandardsartefacts.Theaimofthehealthinformaticsprofilingframework(HIPF)istoprovideaconsistentmethodfordescribingandclassifyingartefactswithinthedomainofhealthinformaticsstandards.本標(biāo)準(zhǔn)給出了健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品的通用描述框架。健康信息學(xué)特征描述框架(以下簡(jiǎn)稱特征描述框架)，是為不同領(lǐng)域的健康信息標(biāo)準(zhǔn)衍生品的描述和分類提供一個(gè)一致性的方法。TheHIPFestablishescommonconceptsandavocabularyfordescribingthecomplexdomainofvarioushealthinformaticsstandardsinitiativesandtheirsupportingartefacts.TheuseoftheHIPFshouldpromotethereuseofhealthinformaticsknowledgeandimprovetheidentificationofopportunitiesforhealthinformaticsstandardsalignment,collaborationandcoordination.本標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)立了“健康信息學(xué)特征描述框架”的名詞和相應(yīng)的概念，用于描述不同健康信息學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及其配套衍生品所涉及的復(fù)雜領(lǐng)域。本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用，將有利于促進(jìn)健康信息學(xué)知識(shí)的重用，鑒別和發(fā)現(xiàn)不同健康信息標(biāo)準(zhǔn)相互銜接、合作和協(xié)調(diào)的有利時(shí)機(jī)。目的ThepurposeoftheHIPFistofacilitateshareddescriptionsandcomparisonsofhealthinformaticsstandards.Inparticular,itistheaimoftheHIPFto:建立特征描述框架的目的是便于健康信息標(biāo)準(zhǔn)的共享性描述和相互比較，其主要目標(biāo)是：providethecapabilitytocomprehensivelydefineandclassifyhealthinformaticsstandardsartefacts,給出健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品全面定義和分類方法。facilitatethecoordination,communicationandcomparabilityofhealthinformaticsstandardsthroughacommonunderstandingofintendedusesandcontent,建立關(guān)于健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用和內(nèi)容描述的共識(shí)，以便于健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的相互協(xié)調(diào)、交流和比較。helpidentifyandcoordinatehealthinformaticsstandardsdevelopment,區(qū)分不同的健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的制訂過程及其相互協(xié)調(diào)。provideapotentialfoundationforthedevelopmentofaglobalhealthinformaticsstandardsknowledgebase,為健康相關(guān)部門在今后建立健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)庫(kù)提供基礎(chǔ)。promotehealthinformaticsstandardsintegrationandalignmentwithinandbetweenstandardsfromdifferentjurisdictions,and促進(jìn)健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的整合，加強(qiáng)不同職能部門信息標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)部和相互之間的銜接。provideaframeworktoassistwiththecoordinationofISO/TC215workitemsbothwithinthetechnicalcommitteeandwithrelatedinitiativesfromothersources.為國(guó)內(nèi)健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)提供一個(gè)輔助框架。意義ThepotentialbenefitsoftheHIPFinclude:特征描述框架的主要意義：introductionofclassificationconceptsandterminologyforhealthinformaticsstandardsartefacts,建立健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品的分類概念和術(shù)語(yǔ)名稱enhancementofhealthinformaticsstandardsdevelopmentcoordinationthroughtheidentificationofpotentialduplicationbetweenstandardsinitiatives,and通過鑒別各種標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范有無重疊，促進(jìn)健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)制定過程中的相互協(xié)調(diào)。enhancementofglobalunderstandingofhealthinformaticsstandardsinsupportoftheirknowledgemanagement.加強(qiáng)對(duì)健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)和共識(shí)，推動(dòng)健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)管理。使用對(duì)象ThetargetusersoftheHIPFinclude:特征描述框架的主要使用對(duì)象：healthinformaticsstandardsdevelopers,and健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的研制人員；usersofhealthinformaticsstandards.健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的用戶。術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。衍生品artefactanymodel,document,orworkproduct。標(biāo)準(zhǔn)的表現(xiàn)形式，如模型、文檔或工作成果。兼容性compatibilitycapabilityofafunctionalunittomeettherequirementsofaspecifiedinterfacewithoutappreciablemodification。一個(gè)功能單元在未經(jīng)改造的情況下滿足特定接口需要的能力。[ENV12443:1996]概念conceptunitsofthoughtconstitutedthroughabstractiononthebasisofpropertiescommontoasetofobjects通過對(duì)一組對(duì)象共同的基本特性的抽象形成的觀察和認(rèn)識(shí)。[ENV12443:1996]語(yǔ)境contextrelatedconditionsandsituationsthatprovideausefulunderstandingandmeaningofasubject對(duì)一個(gè)問題的含義和用途的理解所需要的條件和情景。數(shù)據(jù)data“raw”alphanumerictext,objects,andsymbolsdefinedwithoutanycontextinsuchawaythatbyitselfonecannottellitscorrectmeaning原始字符數(shù)字文本、物件和符號(hào)。它們本身不能說明自身的正確含義?？蚣躥rameworkastructureforsupportingorenclosingsomethingelse,oftenactingtopartitionsomethingcomplexintosimplecomponents支撐或包容某些特殊事情的一個(gè)結(jié)構(gòu)，通常是把復(fù)雜的事情分解成幾個(gè)簡(jiǎn)單的部件。顆粒度granularitytheboundarywhereanobjectfunctionsasaself-contained,stand-aloneunittosupportacommonvisionorgoal為了支持一個(gè)通用的認(rèn)識(shí)和目標(biāo)，根據(jù)對(duì)象功能劃分出的邊界。該邊界內(nèi)對(duì)象功能自我包含，是通用認(rèn)識(shí)和目標(biāo)下的一個(gè)獨(dú)立單元。健康信息學(xué)特征描述框架healthinformaticsprofilingframework（HIPF）anapproachandtooltodescribethevarietyofartefactswithinthedomainofhealthinformaticsstandards用于健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)域內(nèi)描述不同衍生品的方法和工具。單元HIPFcelltheintersectionofanHIPFperspectiveandanHIPFlevelofspecificitythatisdefinedwithinthecontextoftheHIPFclassificationmatrix健康信息學(xué)特征描述框架中，視角和特異度交叉分組后，得到的語(yǔ)境分類矩陣網(wǎng)格中的一個(gè)單元格。分類矩陣HIPFclassificationmatrixastructurethatincludesdimensionsforhealthinformaticsstandardsartefacts,levelsofspecificity,andperspectives健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品的分類結(jié)構(gòu)，具有視角和特異度層次兩個(gè)維度?？蚣艿囊暯荋IPFperspectiveaclassificationdimensionfordifferentiatinghealthinformaticsstandardsartefactsbasedontheirviewpoints,intendedpurposeorfocus健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品的一種分類維度，分類的主要依據(jù)是觀察視角、用途、目的或核心問題。Thisdimensionincludestheperspectivesofwhat,how,where,who,whenandwhy,whicharefurtherdescribedin.

這個(gè)分類維度有6個(gè)視角，即內(nèi)容、方法、地點(diǎn)、人員、時(shí)間和目的。詳見。特異度HIPFspecificityaclassificationdimensionfordifferentiatinghealthinformaticsstandardsartefactsbasedontheirlevelofabstractionwithrespecttoimplementationspecifications健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品的另—種分類緯度，分類的主要依據(jù)是抽象水平和實(shí)施的特異度層次。Thisdimensionincludestheconceptual,logicalandphysicallevels,whicharefurtherdescribedin.

這個(gè)分類維度有3個(gè)特異性層次，即概念層次、邏輯層次和物理層層次，詳見。信息informationdataincontextthatenableinterpretationwithmeaningandrelevance具有語(yǔ)境的數(shù)據(jù)，該語(yǔ)境可解釋數(shù)據(jù)的含義和相關(guān)內(nèi)容。接口interfacethesharedboundarybetweentwofunctionalunitsdefinedbyvariouscharacteristicspertainingtothefunctions,physicalinterconnections,signalexchangesandothercharacteristicsasappropriate兩個(gè)功能單元共享的邊界，但這兩個(gè)功能單元具有不同的特征，如功能不同、物理聯(lián)接不同、信號(hào)交換方式不同等等。[ENVl2443：1996]特征描述profileabriefdescription,outlineoroverview特征描述、概要或概略。自上而下top-downmethodorprocedurethatstartsatthehighestlevelofabstractionandproceedstowardsthelowestlevel建立標(biāo)準(zhǔn)時(shí)以高層抽象為起點(diǎn)，然后過渡到最低層次標(biāo)準(zhǔn)的一種方法或工作程序。[ENVl2443：1996]Healthinformaticsprofilingframework—Overview健康信息學(xué)特征描述框架——概要General引言TheHIPFprovidesthebasisforamanagementtooltosupportthecoordinationofhealthinformaticsstandardsinitiatives.Itdoesthisbyprovidinganapproachfortheclassificationofhealthinformaticsstandardsartefacts.Thisapproachissupportedbyanextensiblearchitecture.特征描述框架是信息管理工具的基礎(chǔ)，用于協(xié)調(diào)各種健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。之所以基礎(chǔ)，是因?yàn)樘卣髅枋隹蚣芙⒘艘惶捉】敌畔W(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品的分類方法，而且采用了可擴(kuò)展的架構(gòu)。TheHIPFisadescriptivetool.Itincludesasimpletwo-dimensionalHIPFclassificationmatrixthatarticulatesthedimensionsofspecificityandperspective.Althoughasimplestructure,thematrixiscapableofreflectingcomplexitythroughmultiplerelationshipsbetweenastandardartefactandtheHIPFmatrixcomponents.Theserelationshipsmaybeusedtoprovideacomprehensiveandcomparabledescriptionofhealthinformaticsstandards.特征描述框架是一種描述工具，采用的是簡(jiǎn)單的二維分類矩陣結(jié)構(gòu)，維度分別是特異度和視角。盡管結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，但通過標(biāo)準(zhǔn)衍生品與特征描述框架矩陣單元的多重關(guān)聯(lián)，可以充分體現(xiàn)衍生品分類的復(fù)雜性。用這些多元關(guān)聯(lián)關(guān)系可以給出健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的頂層描述，標(biāo)準(zhǔn)之間的可比描述。ArtefactprofilesmaybefurtherenhancedthroughtheuseofoptionalHIPFattributes,inadditiontotheclassificationmatrix.除了用分類矩陣表示關(guān)聯(lián)外，通過對(duì)特征描述框架備選屬性的運(yùn)用，可以對(duì)衍生品做更詳細(xì)的特征描述。ThisTechnicalReportdescribesamethodologicalapproachforusingtheHIPFmatrixto“profile”healthinformaticsstandards,anditalsodescribeshowtheseclassificationsmaycontributetotheevolutionofahealthinformaticsstandardsknowledgebase.Thisapproachincludesthefollowingprocesses:特征描述框架是一個(gè)方法學(xué)工具，通過特征描述框架的分類矩陣描述健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的“輪廓”，并說明這些分類類別對(duì)健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)庫(kù)的貢獻(xiàn)，其主要步驟是：healthinformaticsstandardsprofiling,and健康信息標(biāo)準(zhǔn)的特征描述；frameworkevolution.框架的演進(jìn)。Theseprocessesareintendedtosupportthegoalofsharingknowledgeaboutandsupportingthecomparisonofhealthinformaticsstandardsartefacts.這兩個(gè)步驟都是為了達(dá)到一個(gè)目標(biāo)，即建立關(guān)于健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品的共享知識(shí)和用于健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之間的相互比較。Whatisthehealthinformaticsprofilingframework?什么是健康信息學(xué)特征描述框架Thefirstcomponenttobeaddressedistheconceptofa“framework”.Aframeworkisastructureforsupportingorenclosingsomethingelse.TheHIPFissuchastructure.首先要強(qiáng)調(diào)“框架”的概念?？蚣苤钢С只虬菽承┨厥馐虑榈囊粋€(gè)結(jié)構(gòu)。健康信息學(xué)特征描述框架就是這樣一種結(jié)構(gòu)。Oneoftheessentialfeaturesofbothframeworksandmodelsisthattheyallowhighlycomplexsystemstobecomeconceptuallymanageable.Thedifferencebetweenthemisprimarilyintermsofcomprehensivenessandapproach.Modelsaremostlyconcernedwithdescribingwhatiswantedorwhatisavailable,ofteninavisualmanner.Frameworksaremorecommonlyusedtodescribeandstructureenterprisearchitecturesorothercomprehensivedomains.無論是框架還是模型，其基本出發(fā)點(diǎn)都是把復(fù)雜的系統(tǒng)變得在概念上可以管理。兩者的區(qū)分主要在于關(guān)于全面性和方法學(xué)上的差異。模型通常用來描述想做什么，或什么是可以獲得的，主要用可視的形式表現(xiàn)?？蚣軇t廣泛用于描述結(jié)構(gòu)化的企業(yè)架構(gòu)或其他高層領(lǐng)域。IndevelopingtheclassificationmatrixportionoftheHIPF,Zachman'swidelyknownEnterpriseArchitectureFrameworkwasusedasastartingpoint.The“domain”oftheframeworkor,inZachman'sterms,the“Enterprise”,whichthisarchitecturalframeworkistosupport,isthedomainof“healthinformatics”.特征描述框架分類矩陣來源于廣為人知的Zachman企業(yè)架構(gòu)框架?？蚣芩摹坝颉敝傅氖恰敖】敌畔W(xué)”領(lǐng)域，對(duì)應(yīng)的是Zachman企業(yè)架構(gòu)框架的“企業(yè)”。Frameworkshavethefollowingproperties.框架具有下列特性：Theypartitiontheuniverseofinterestintomanageablechunks.把“關(guān)注對(duì)象的全體”分解為塊狀；Theyarecomprehensiveyetsimple.高度概括但形式簡(jiǎn)單；Theyarecomposedoftwoormoredimensions.Mostframeworkshavetwocoredimensionsthoughmultidimensional(e.g.cube)frameworksmayalsobeused.至少有兩個(gè)或兩個(gè)以上維度。雖然有些框架采用多維結(jié)構(gòu)(如立方體)，但大多數(shù)框架采用的是二維核心維度。Onedimensionisoftencontextual(e.g.concernedwithaspecificperspective).Oftenthisisrelatedtotheuseroftheinformation(e.g.designer,databasebuilder)ordomain(e.g.party,recipient).有一個(gè)維度通常有語(yǔ)境，例如特別關(guān)注的視角。通常取決于信息的使用者(如設(shè)計(jì)者、數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)者)，有時(shí)也取決于“域”(如團(tuán)體、參與者)。Onecancreateone’sownframeworkoruseanexistingoneifanappropriatestructureisavailableforthedomainofinterest.對(duì)于特別關(guān)注的領(lǐng)域，可以自己建立一個(gè)框架?；蛘卟捎靡延械倪m用框架。TheHIPFclassificationmatrixpartitionsthisdomainintermsofthelevelofspecificityandtheperspective(orfocusarea)asaconsistentandgenericmethodfordescribinghealthinformaticsstandardsartefacts.Theprofileofanartefactmaybefurtherenhancedbyadditionalattributers,suchasapprovalstatusandotheroptionaldetail.所謂“關(guān)注對(duì)象的全體”，這里專指健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)域。特征描述框架中用特異度層次和視角(關(guān)注重點(diǎn))兩個(gè)維度，把這個(gè)域分解為分類矩陣的各個(gè)單元格，以此作為健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品描述的一致性的和一般性的方法。在此基礎(chǔ)上，衍生品的特征描述還可以用備選屬性做進(jìn)一步描述，如標(biāo)準(zhǔn)的審批狀況或其他詳細(xì)情況。IntheHIPF,a“profile”isabriefdescription(includingaclassification)ofahealthinformaticsstandardsartefact.在特征描述框架中，“基礎(chǔ)”指的是對(duì)健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品的特征描述和分類。Howtousethehealthinformaticsprofilingframework?如何運(yùn)用健康信息學(xué)特征描述框架TheHIPFprovidesclassificationguidelinessothatamodelorotherstandardsartefactcanbeplacedinoneormoreofthecellsdefinedinthematrix.Thematrixpartitionsthedomainofhealthinformaticsinto18separatesub-domains.Theclassificationmatrixcanhelpavoidunnecessaryproblemsorconfusionasthecellplacementindicateswhichartefactsareunlikelyorlikelycandidatesforcomparisonorintegration.Thosethatareplacedinormappedtothesamecellhaveatleastthecharacteristicsofthecellstoprovidesomebasisforcomparisonorcollaboration.特征描述框架給出了一個(gè)信息標(biāo)準(zhǔn)分類的指導(dǎo)，以保證某個(gè)模型或標(biāo)準(zhǔn)衍生品定位于分類矩陣中某一個(gè)或某幾個(gè)單元格中。分類矩陣把健康信息學(xué)這個(gè)域分解為18個(gè)子域。在特征描述框架的分類矩陣中，通過對(duì)比和綜合，可以明確每個(gè)單元格適合、或不適合哪一類標(biāo)準(zhǔn)衍生品，從而避免歸類過程中不必要的麻煩和產(chǎn)生的混淆。如果有幾個(gè)衍生品定位在不同單元格，或匹配到相同的單元格中，這些衍生品之間就至少具有這些單元格的共同特征，從而為標(biāo)準(zhǔn)之間的相互比較和合作奠定了基礎(chǔ)。Theclassificationofamodelorotherstandardsartefactrequiresanalysisofthemodelorstandardagainsttherowsandcolumnsofthematrix.Thematrixallowsfortheco-locationofartefactsthathavelikecharacteristics.Itdoesnotensurethattheseartefactscanorshouldbecomparedoraligned.Decisionsregardingalignmentwouldbeasubsequentexercise.Theframeworksubdividesthehealthinformaticsuniverseintomoremanageableconceptual“chunks”.Mostlikely,transformationswillneedtobedeterminedandscopealignmentperformedbeforecomparisonsofmodelswithinacellcanbeconducted.Aspersettheory,meaningfulcomparisonsmayonlybemadewithintheintersectionspaceofthetwosetsormodels.分類矩陣中行和列是模型或標(biāo)準(zhǔn)分類的基礎(chǔ)。如果對(duì)某些衍生品的定位不清晰，可以根據(jù)這些衍生品模型的特征，先把它們重復(fù)放在矩陣內(nèi)的不同行中，通過進(jìn)一步的后續(xù)分析最終確定其位置。特征描述框架用這種方式把健康信息學(xué)關(guān)注對(duì)象全體劃分為便于管理的概念“塊”。同一個(gè)單元格內(nèi)的多個(gè)模型的比較之前，通常需要確定衍生品間的轉(zhuǎn)化關(guān)系和排列順序。理論上講，不同單元格中兩組衍生品或模型之間的對(duì)比更有意義。Theframeworkwillrequireupdatingandre-versioning.Aversioningprocesswillenabletheongoing“greening”oftheframeworkandwillcontinuetoincreasethevalidityandvalueforitsusingcommunity.特征描述框架需要不斷升級(jí)和改版。版本控制規(guī)程可以使標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)模型架“綠燈”通行，并且不斷提高其效度和使用價(jià)值。ItisimportanttonotethattheHIPFisnotanendinitself.Determiningtheplacementofstandardsartefactsintheframeworkisonlythefirststep.Workingwithinaprimarycelloracloselyalignedgroupofcellstoachieveobjectives,suchasaligningorcomparingdesignartefacts,iswheretherealbenefitsarederived.必須指出的是，特征描述框架本身沒有終結(jié)，標(biāo)準(zhǔn)衍生品在框架中的定位僅僅是第一個(gè)步驟。真正從框架中獲益，需要把基本單元格內(nèi)或相鄰單元格的標(biāo)準(zhǔn)組成應(yīng)用對(duì)象，例如把設(shè)計(jì)好的各個(gè)衍生品進(jìn)行相互銜接和對(duì)比。Thebasicconstructofthetwo-dimensionalHIPFclassificationmatrixincludingthreerowsofspecificityandsixcolumnsofperspectivesprovidesameansofidentifyingandclassifyingthecontentofahealthinformaticsstandardsartefact.Theintersectionofthesedimensionsconstitutesaframeworkcell.Artefactclassificationiscompletewhenanartefactisplacedinoneormultipleframeworkcell(s).特征描述框架的基本結(jié)構(gòu)是二維分類矩陣(圖1)，3行分別表示特異度水平，6列分別表示不同的視角，各自從不同的角度對(duì)健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品進(jìn)行鑒別和分類。兩個(gè)維度的交叉點(diǎn)構(gòu)成一個(gè)框架單元。如果一個(gè)衍生品定位于一個(gè)或多個(gè)框架單元格中，分類就完成了。ThismatrixisaspecialapplicationofZachman's“EnterpriseArchitectureFramework”,butwithdifferentsetsofrowsbaseduponobservationsaboutthenatureofthevariousdomainsofinterestandspecificity.Zachmanusesperspectivesofrolesofpeopleintheenterpriseascriteria.Duringthedevelopmentofthisreport,itwasdeterminedthat“l(fā)evelsofspecificity”wasamoreappropriatecriterionthanZachman'scriteriafortheclassificationofartefactsofinteresttothehealthinformaticsstandardscommunity.框架矩陣是Zachman“企業(yè)架構(gòu)框架”的一個(gè)特別應(yīng)用，但根據(jù)對(duì)不通領(lǐng)域自然屬性觀察的重點(diǎn)和特異程度，框架中行的設(shè)定不同于Zachman框架。另外，Zachman框架主要分類準(zhǔn)則是視角，即人在企業(yè)中扮演的角色，但對(duì)于健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)家族來說，用衍生品的特異性水平作為主要分類準(zhǔn)則更合適。健康信息學(xué)特征描述框架分類矩陣SomeofthebackgroundtotheevolutionofthisframeworkhasbeenprovidedinAnnexA.關(guān)于本標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)背景參見附錄A。Inaddition,aproposedformalizedapproachtoartefactdefinitionandclassificationhasbeensuggestedandanexamplemeta-modelhasbeencreatedtosupportartefactprofilingandknowledgebasedevelopment.Thisexamplemeta-model,representingtheinter-relationshipsbetweenHIPFconstructs,hasbeenprovidedinAnnexB.此外，衍生品定義和分類建議采用的形式化的方法，用于衍生品特征描述和知識(shí)庫(kù)開發(fā)的元模型例子也已創(chuàng)建。表示特征描述框架結(jié)構(gòu)內(nèi)部關(guān)系的元模型例子見附錄B。Healthinformaticsprofilingframeworkapproach健康信息學(xué)特征描述框架—方法Overviewofapproach概述TheHIPFapproachincludestwoprocesses:artefactprofilingandframeworkevolution.BothoftheseprocessesshouldsupporttheprofilingofhealthinformaticsartefactsandtheongoingevolutionofanHIPFknowledgebase.特征描述框架方法包括衍生品特征描述和框架演進(jìn)兩個(gè)過程，這兩個(gè)過程都應(yīng)該支持健康信息學(xué)衍生品的概要描述和特征描述框架知識(shí)庫(kù)的不斷演進(jìn)。Theartefactprofilingprocessprovidesabriefdescriptionandcommonclassificationforhealthinformaticsstandardsandtheirartefacts.Thisprocessmaybeiterative,asadditionalknowledgeonthedefinitionandclassificationofanartefactmaybeattainedatalatertime.Profiledartefactscanbecollectedtoformaknowledgebaseofhealthinformaticsartefacts.衍生品特征描述過程是對(duì)健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及其配套衍生品進(jìn)行概要描述和一般性分類。這個(gè)過程可以是交互式的，因?yàn)楂@取衍生品的定義的分類的附加知識(shí)可能晚于描述。規(guī)范后的衍生品也可以匯集為健康信息學(xué)衍生品的知識(shí)庫(kù)。Frameworkevolutionshouldbeacontinuousprocesstoensuretheproactivesupportoftheartefactprofilingrequirements.Theworkproductsofframeworkevolutioncouldbecriticalsuccessfactorsfortheartefactprofilingprocess.框架演進(jìn)是緊接特征描述過程，以保證工作概要描述及時(shí)得到框架支持。框架演進(jìn)的工作成果是衍生品特征描述過程能否成功的關(guān)鍵性因素。Artefactprofiling衍生品特征描述Theartefactprofilingprocessincludesartefactclassification,mappingassessmentandartefactdefinition(withoptionalattributes).衍生品特征描述過程包括工作的分類、匹配評(píng)估和含備選屬性的衍生品定義。Thismulti-stepprocessisiterative.ThedefinitionofanartefactmaychangeovertimeasmoreknowledgeisgainedabouttheartefactandaschangesintheHIPFdefinitionaremade.衍生品特征描述分多個(gè)階段，是一個(gè)交互式的過程，見圖2。一個(gè)衍生品的定義可能隨著時(shí)間推移而改變，由于衍生品知識(shí)的不斷更新，框架的定義也可能發(fā)生變化。衍生品特征描述過程Artefactclassification衍生品分類Artefactclassificationincludesthemapping(placement)ofanartefactwithrespecttooneormanymatrixcells.AnartefactisdeemedclassifiedonceithasbeenplacedwithinthecontextoftheHIPFdimensionsofspecificityandperspective.Artefactclassificationalsoprovidesthecapabilitytocross-referencetwoormoremappedartefacts.衍生品分類指衍生品進(jìn)行匹配(定位)到分類矩陣的一個(gè)單元格或多個(gè)單元格中。一旦某個(gè)衍生品根據(jù)分類矩陣中特異度和視角的語(yǔ)境找到相應(yīng)的位置，則認(rèn)為該衍生品已被定位。定位方法同樣可用于兩個(gè)或多個(gè)己匹配的衍生品交叉參照。TheHIPFclassificationmatrixprovidesatwo-dimensionalviewofperspective(sixcolumns)andlevelsofspecificity(threerows).Thistwo-dimensionalviewisintendedtoencompasstheuniverseofhealthinformaticsartefacts.TheHIPFclassificationmatrixdividesthedomainofhealthinformaticsstandardsartefactsinto18separatecontentsub-domains.Theseartefactsincludemodels,standards,documentsandothersuchcomponentsofhealthinformaticsthatprovidethedesignor“architecture”forhealthinformation.特征描述框架的分類矩陣給出了一個(gè)二維視圖，分別由6列視角和3行特異度組成。這個(gè)二維視圖能涵蓋所有健康信息學(xué)的衍生品。二維視圖把健康信息領(lǐng)域分解為18個(gè)子域。衍生品范圍包括模型、標(biāo)準(zhǔn)、文檔和其他的健康信息學(xué)的分解部分，如健康信息的設(shè)計(jì)部件或“架構(gòu)”的構(gòu)件。ExamplemappingstotheHIPFmatrixmaybefoundinAnnexC.衍生品與特征描述框架的分類矩陣的匹配關(guān)系見附錄C。Levelsofspecificity特異度水平Levelsofspecificityprovidedifferentiationofhealthinformaticsstandardsartefactsbydefininglevelsthatmovefromabstracttoexactimplementationspecifications.Forexample,onemaymovethroughtheframeworkfromgeneralpopulationcharacteristicstospecificattributesofaperson.Themaincategoriesareconceptual,logicalandphysicaldesign.特異度水平指從抽象過渡到確切操作規(guī)范的等級(jí)，說明健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品定義詳細(xì)程度。例如，對(duì)于人的描述，可以從普通人群的一般特征框架一直細(xì)化到某個(gè)人的特殊屬性。特異度的主要類別是概念層、邏輯層和物理層。Conceptual概念層Thisspecificitylevelcontainsclassesofthingsofinterestwithinhealthinformatics.Thislevelhasnospecifics,butcontainssharedfundamentalmeanings.Itdoesnotcontaindetailedhealthinformationcharacteristics.Thislevelmayaddresshealthinformationmanagementandadministrationfromastrategiclevel.概念層指健康信息學(xué)領(lǐng)域內(nèi)感興趣事物的類別或范圍。概念層不考慮具體問題，但包括共享的基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)，所以在概念層中一定不能包含健康信息特征的細(xì)節(jié)。概念層關(guān)注的是策略層次上的健康信息的管理和駕馭。Keymappingquestion: Doestheartefactdefinecharacteristicsofinformation,withoutconcernfortechnologicalconstraints?工作匹配的核心問題：該衍生品是否定義的是基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)？是否不包括細(xì)化特征，也不包括健康信息的內(nèi)部關(guān)系？Examples: Inter-relatedanddetailedrolesandresponsibilities,dataflowdiagrams,interactionmodels,businessrules.舉例：高層次或一般性的分類，如醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類、健康信息分類、健康信息管理指導(dǎo)、管理辦法和規(guī)章制度。Logical邏輯層Thisspecificitylevelcontainsgeneralizedmodelsorinformaticsstandards.Itdealswithspecificsthatprovidecoherence,withoutconcernfortechnologicalconstraints.Thisleveladdresseshealthinformationmanagementandadministrationfromatacticallevel.邏輯層指廣義的模型或信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。邏輯層要考慮附帶的細(xì)節(jié)但不受技術(shù)上的約束。邏輯層關(guān)注的是方法學(xué)層次上的健康信息的管理和駕馭。Keymappingquestion: Doestheartefactdefinecharacteristicsofinformation,withoutconcernfortechnologicalconstraints?衍生品匹配的核心問題：是在無技術(shù)約束的條件下定義該衍生品的信息特征？Examples: Inter-relatedanddetailedrolesandresponsibilities,dataflowdiagrams,interactionmodels,businessrules.舉例：內(nèi)部關(guān)聯(lián)及評(píng)細(xì)規(guī)則和責(zé)任、數(shù)據(jù)流示圖、交互模型、業(yè)務(wù)規(guī)范等。Physicaldesign物理層Thisspecificitylevelcontainsmodelsandprotocolswithdefinedtechnologicalconstraints.Thisleveladdresseshealthinformationmanagementandadministrationfromanoperationallevel.物理層指在技術(shù)約束條件下的模型和方案，物理層關(guān)注的是一個(gè)操作層次上的健康信息的管理和駕馭。Keymappingquestion: Doestheartefactdefineinformationwithtechnologicalconstraints?工作匹配的核心問題：是否在技術(shù)約束條件下定義的衍生品信息。Examples: Informationstoragearchitectures,physicallayouts,applicationsystemmodels.舉例：信息儲(chǔ)存架構(gòu)、物理格式、應(yīng)用系統(tǒng)模型。Perspectives視角PerspectivesformthecolumnsoftheHIPFclassificationmatrix.視角構(gòu)成了特征描述框架分類矩陣的列。Itisimportanttonotethatmanymodels,documentsorartefactsmayhavecharacteristicsofmorethanoneperspective.Thechallengeinplacingormappingthemtothematrixliesindeterminingwhichcharacteristicsaremostpredominantinthemodelorstandard(i.e.“Whatisthemainpurposeofthisartefactintermsofhealthinformaticsstandards?”)orwhichcollectionofmatrixcellsisinherentinthemodelorstandard.必須強(qiáng)調(diào)的是，許多模型、文檔或衍生品的特征可以具有一個(gè)以上的視角。對(duì)衍生品的定位或與分類矩陣的匹配，取決于能否找出該模型或標(biāo)準(zhǔn)的占主導(dǎo)地位的特征，即確定該衍生品在健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)意義下的主要用途或在分類矩陣的單元格中，哪一個(gè)最適合該模型或標(biāo)準(zhǔn)的定位。Insomecases,itmaybenecessarytoplaceormapaparticularartefactinmorethanoneoftheframeworkcells.Inaddition,itisrecommendedthatintheinstanceofmulti-cellmapping,theprimaryandsecondarymappingsshouldbedifferentiated.Multi-cellmappingisfurtherdescribedin4.2.2.許多情況下，有必要把一個(gè)待分類的衍生品定位或匹配到多個(gè)框架單元格中。在下一輪的多單元匹配的過程中，第一次匹配和第二次匹配應(yīng)該有所區(qū)別。多單元匹配詳見5.2.2。Interrogativesarethebasicquestionsthatcanbereviewedforanymodelorstandardinordertoaddresstheperspectivedimension.Bymappinghealthinformaticsstandardsartefactstoeachoftheinterrogativesbelowattheconceptual,logicalandphysicallevels,allnecessaryinformationshouldbeobtainedtofacilitateartefactclassification.Forexamplesofartefactsforeachmatrixcell,seeAnnexD.當(dāng)模型或標(biāo)準(zhǔn)在視角維度定位或匹配時(shí)，疑惑和猶豫不決是常見的問題。因此，在健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品與產(chǎn)生疑惑的概念層、邏輯層和物理層進(jìn)行匹配的過程中，所有必要的信息都要加以利用。分類矩陣中衍生品匹配的例子見附錄D。.1The“what”perspective內(nèi)容視角內(nèi)容視角用于概括描述健康信息關(guān)注內(nèi)容的模型或其他文檔。具有內(nèi)容視角的衍生品通常用于規(guī)劃衛(wèi)生數(shù)據(jù)和信息的采集、利用或發(fā)布，并可以作為某項(xiàng)業(yè)務(wù)和科學(xué)的源頭。衍生品匹配的核心問題：該衍生品是否定義的是衛(wèi)生數(shù)據(jù)或信息關(guān)注的對(duì)象、主題或類別？舉例：術(shù)語(yǔ)、詞匯定義、數(shù)據(jù)模型或類、信息模型或類、臨床模型、療效評(píng)價(jià)模型、人群健康特征、經(jīng)濟(jì)活力和可持續(xù)發(fā)展模型。.2方法視角方法視角包括關(guān)于處理事情的方法的模型或說明。衍生品匹配的關(guān)鍵問題：該衍生品是否定義了健康信息管理或使用的方法、過程、架構(gòu)或程序？舉例：程序業(yè)務(wù)過程模型、應(yīng)用程序架構(gòu)、功能標(biāo)準(zhǔn)、方法學(xué)、程序、指南和數(shù)據(jù)流程圖。.3位置視角位置視角指定義位置的衍生品。位置元素包含地理信息、氣象信息和環(huán)境信息。位置在地點(diǎn)的意義上可以有不同的區(qū)別方式，如地域上的區(qū)別，管理職能的區(qū)別(如國(guó)家級(jí))或功能上的區(qū)別(如手術(shù)室)。衍生品匹配的核心問題：該衍生品是否定義的是健康信息管理和使用中的物理位置或邏輯位置?舉例：氣象模型、基礎(chǔ)設(shè)施或藍(lán)圖、受控的環(huán)境模型、技術(shù)架構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)。.4人員視角人員視角用于概括管理和操縱健康信息學(xué)的人員。衍生品匹配的核心問題：該衍生品是否定義的是健康信息在管理和利用過程中人的屬性？例如是否定義了下面的任一種情況：——管理人員和管理機(jī)構(gòu)——工作流——技術(shù)——角色和責(zé)任舉例：組織機(jī)構(gòu)圖、機(jī)構(gòu)流程或工作流模型(什么人做什么)、人員權(quán)限(如安全規(guī)范、系統(tǒng)設(shè)置、安全類別)、技術(shù)描述、員工分類和職責(zé)范圍模型、角色和責(zé)任、人口學(xué)模型。.5時(shí)間視角時(shí)間視角包括定義時(shí)間因素的衍生品。衍生品匹配的核心問題：該衍生品是否定義的是健康信息管理和使用中的進(jìn)度安排、事件、生命周期、時(shí)間框架和頻率?舉例：進(jìn)度安排、事件、生命周期、時(shí)間框架、頻率、狀態(tài)轉(zhuǎn)換、關(guān)鍵步驟和生殖周期。.6目的視角目的視角指表述完成某事理由的信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)許多模型的關(guān)注的重點(diǎn)不僅僅是目的。然而，健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品的某些方面可以體現(xiàn)出目的?！澳康摹毖苌房梢耘c方法衍生品相互重疊。衍生品匹配的核心問題：該衍生品是否定義了健康信息管理和使用的策略、目標(biāo)、成功的評(píng)價(jià)準(zhǔn)則、目的、政策或管理內(nèi)容?舉例：使命和策略陳述、臨床指導(dǎo)、目標(biāo)模型、成功的影響因素、對(duì)象、目的陳述、規(guī)章和政策。衍生品匹配特征描述框架可用于衍生品的多重單元匹配。每個(gè)衍生品的匹配都需要定義映射目標(biāo)，該目標(biāo)顯示該衍生品匹配的合理程度。特征描述框架分類矩陣（見圖1），顯示的是匹配衍生品特征對(duì)應(yīng)的特異度（矩陣行）和視角（矩陣列）的各個(gè)單元格。通過對(duì)健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品的使用意圖的提問，決定衍生品在矩陣單元格中的定位。關(guān)于該衍生品對(duì)應(yīng)在矩陣單元格特異度和視角的提問，答案只限于下面一種：是，這是該衍生品首要關(guān)注的問題，是，這是該衍生品次要關(guān)注問題，否，這是該衍生品不關(guān)注(忽略)的問題。特征描述的精化對(duì)健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)特征描述的進(jìn)一步精化，可采用特征描述框架中的一些備選屬性：標(biāo)題(如“健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)描述規(guī)范框架”)參照代碼機(jī)構(gòu)職責(zé)詳細(xì)聯(lián)系方式標(biāo)準(zhǔn)提案的狀態(tài)(如“工作草案”)簡(jiǎn)短的限定性的描述范圍描述下一步升級(jí)計(jì)劃前一個(gè)或幾個(gè)版本的說明描述語(yǔ)種技術(shù)或組織實(shí)施方面的打算(如“可能性能需要區(qū)域?qū)嵤┑囊?guī)范”)應(yīng)用機(jī)構(gòu)(職權(quán))其他標(biāo)準(zhǔn)分類(如參照其他標(biāo)準(zhǔn)的類別)關(guān)鍵詞備注框架演進(jìn)框架演進(jìn)過程是為了支持健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衍生品所屬域的動(dòng)態(tài)性質(zhì)。為了滿足標(biāo)準(zhǔn)衍生品特征描述的需要，框架演進(jìn)過程中的每個(gè)相關(guān)產(chǎn)物都需要不斷演進(jìn)，如特征描述框架元模型、知識(shí)庫(kù)和框架定義。隨著對(duì)標(biāo)準(zhǔn)衍生品特征描述的再描述和對(duì)概括描述過程對(duì)其內(nèi)在聯(lián)系形式理解的不斷加深，概略框架知識(shí)庫(kù)也不斷擴(kuò)充。作為衍生品規(guī)范特征描述的指導(dǎo)，通過分析概略框架知識(shí)庫(kù)及其用戶和特定相關(guān)人群的反饋意見，框架定義的內(nèi)容也要隨時(shí)修改。知識(shí)庫(kù)評(píng)估指在特征描述框架下對(duì)規(guī)范后的衍生品進(jìn)行分析的步驟。知識(shí)庫(kù)分析對(duì)元模型定義和框架定義尤其主要，通過這個(gè)步驟可以確定衍生品特征描述的形式和發(fā)現(xiàn)特征描述框架元模型可能存在的空隙。元模型架構(gòu)特征描述框架及其元模型不斷演進(jìn)的目的，是及時(shí)反映醫(yī)療衛(wèi)生和健康信息學(xué)衍生品的動(dòng)態(tài)領(lǐng)域?；A(chǔ)模型的一個(gè)關(guān)鍵特征是支撐元模型的可擴(kuò)充性。通過顯現(xiàn)特征描述框架元模型構(gòu)件內(nèi)部關(guān)系，特征描述框架元模型能表達(dá)框架方法中最本質(zhì)的概念。元模型階段指在完全在知識(shí)庫(kù)語(yǔ)境下對(duì)已有特征描述框架元模型的分析，從而得到框架定義。這個(gè)步驟的目標(biāo)是主動(dòng)筑建元模型構(gòu)件，以適應(yīng)健康信息學(xué)衍生品持續(xù)變化的領(lǐng)域和衍生品特征描述的演進(jìn)模式?？蚣芏x框架定義的演進(jìn)伴隨著衍生品類型和用途知識(shí)的更新?？蚣芏x可依托關(guān)鍵框架構(gòu)件的預(yù)測(cè)建模，如衍生品類型構(gòu)件和目標(biāo)構(gòu)件。在框架定義階段，為確定分類矩陣單元與衍生品類型和目標(biāo)有無間接的映射關(guān)系，已經(jīng)匹配過的衍生品可以放在一起分析。這種分析可以鑒別衍生品類型、目標(biāo)和其他元模型概念與匹配過程中用過的分類矩陣之間是否存在其他可能的映射關(guān)系。5健康信息學(xué)特征描述框架與其他框架的參照與對(duì)比在過去的幾年中，陸續(xù)提出和出版發(fā)行了許多關(guān)于健康信息學(xué)的框架。這些框架和參考模型能否作為或改造成為健康信息學(xué)特征描述框架，可以重點(diǎn)分析幾個(gè)重要的框架，比較這些框架在目的、范圍、觀察視角等方面的異同，從而找到一個(gè)方法能夠用于“健康信息學(xué)模型或健康信息標(biāo)準(zhǔn)之間的協(xié)調(diào)、交流和比較”。附錄D列出特征描述框架與一些重要框架的對(duì)比結(jié)果，這些框架分別是HL7V3的參考信息模型(RIM)、Zachman企業(yè)架構(gòu)框架、醫(yī)學(xué)信息學(xué)—醫(yī)療健康信息框架(ENVl2443：1996)和參考模型—開發(fā)的分布式處理過程(IS010746-2：1996)。此外，附錄E介紹了特征描述框架開發(fā)的樣板工具和知識(shí)庫(kù)工具，并且簡(jiǎn)要討論其進(jìn)一步拓展的可能性。

（資料性附錄）

背景介紹健康信息非常復(fù)雜，即便是在“微觀”水平或單一的場(chǎng)合(如門診)。在大多數(shù)情況下，一個(gè)衛(wèi)生服務(wù)提供者不能(也可能不應(yīng)該)自己?jiǎn)为?dú)處理所遇到的問題。通常需要通過一個(gè)由技能、信息、技術(shù)和設(shè)施相整合的網(wǎng)絡(luò)，才能獲得一個(gè)滿意的衛(wèi)生服務(wù)的結(jié)果。健康信息模型就是協(xié)助人們駕馭這種復(fù)雜性。模型可以用來模仿和比較的是模式、計(jì)劃、范例或標(biāo)準(zhǔn)。建模的主要好處之一，是將復(fù)雜的健康信息劃分為可管理的若干部件。從某種意義上說，醫(yī)學(xué)教育就是學(xué)生對(duì)模型的模仿。ISO/TC215第一工作組(WG1)的重點(diǎn)是促進(jìn)跨權(quán)限的健康信息模型和標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)同，并確定如何將不同權(quán)利機(jī)構(gòu)制定的模型關(guān)聯(lián)起來。1999和2000年，第一工作組會(huì)議提出要建立一個(gè)通用的領(lǐng)域模型。這項(xiàng)工作一開始便遇到了問題，包括對(duì)通用領(lǐng)域模型的定義和描述、建立這樣一個(gè)模型的目的、已有的高層次健康信息模型之間的相對(duì)位置和匹配關(guān)系等達(dá)成一致。最近的討論突出了一個(gè)事實(shí)，就是參與者對(duì)領(lǐng)域模型能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)有不同的觀點(diǎn)，也認(rèn)識(shí)到他們拿來比較的模型實(shí)際上是針對(duì)不同需要而提出的，所以對(duì)它們進(jìn)行公正的比較是不可能的。第一工作組同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，不同參與者提出的、作為領(lǐng)域模型基礎(chǔ)的模型在范圍上過于狹窄，不能滿足所有的目的。在有些情況下，還嘗試將不同抽象水平的模型進(jìn)行比較，有些是確切說明數(shù)據(jù)元素及其類型、長(zhǎng)度，并定義數(shù)據(jù)元素之間特定關(guān)系的物理模型，而另一些則是概念的，只針對(duì)實(shí)體之間的一般關(guān)系而不確定任何屬性。如果對(duì)模型事先不做初步的轉(zhuǎn)化，比較是無效的。2000年7月，在加拿大溫哥華召開的ISO/TC215WG1工作組會(huì)議上，成員們得出結(jié)論：建立單一的、包羅萬(wàn)象的健康信息模型幾乎是不可能的，即使建立了，也會(huì)因?yàn)樘珡?fù)雜而無法實(shí)現(xiàn)使用ISO模型的目的。值得注意的是，健康信息模型不是只有一種，而是有很多。一些衛(wèi)生服務(wù)信息模型以標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)程序和操作的形式出現(xiàn)，其它模型則說明了：——需要采集信息的內(nèi)容(what)——信息采集的方法(how)——信息采集的地點(diǎn)(where)——信息采集涉及的人員(who)——信息采集及相關(guān)操作的時(shí)間和順序(when)——信息采集的目的(why)在政府、政府內(nèi)部機(jī)構(gòu)或ISO權(quán)限水平上，還需要增加另一個(gè)維度反映復(fù)雜性。有些模型只針對(duì)給定的權(quán)限或特定的目的(某些衛(wèi)生服務(wù)的特定子集，例如癌癥治療)，另一些模型則很通用，其通用程度足可以認(rèn)為與特定權(quán)限的“語(yǔ)境”相獨(dú)立。而且，ISO/TC215的任務(wù)是通過健康信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的使用來維護(hù)和提高健康，為跨越距離、跨越國(guó)界獲取產(chǎn)品、服務(wù)和信息提供支撐。這是一個(gè)寬泛的健康視角，包含常規(guī)衛(wèi)生服務(wù)、替代(另類)醫(yī)學(xué)，以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等健康影響因素。而模型之間的相互協(xié)調(diào)、理解和溝通需要有一個(gè)同樣寬度和復(fù)雜程度的語(yǔ)境。ISO/TC215第一工作組(WGl)在2000年的會(huì)議上決定，目前的工作項(xiàng)目——通用領(lǐng)域模型要重新定義，重新從“0”階段(Stage0)開始，側(cè)重高層的數(shù)據(jù)框架，并將已有的工作和新的工作項(xiàng)目提案結(jié)合起來，作為基于高層數(shù)據(jù)框架概念的第一個(gè)草案[1]。在2000年12月的通用數(shù)據(jù)框架探討和工作組會(huì)議(加拿大舉辦，日本和新西蘭參與)上，討論了高層框架的可能性、范圍和目標(biāo)，提出了框架初始草案。該草案的初始分類框架是本標(biāo)準(zhǔn)提出的草案的基礎(chǔ)。

（資料性附錄）

健康信息學(xué)特征描述框架元模型示例概述下圖是健康信息學(xué)特征描述框架元模型的架構(gòu)。設(shè)計(jì)該范例元模型的目的在于支持衍生品的特征描述和框架的演進(jìn)過程。元模型視圖元模型定義衍生品描述對(duì)模型、文檔或工作成果的描述，具有一定職能權(quán)限，用于衛(wèi)生服務(wù)管理和衛(wèi)生服務(wù)方案的規(guī)劃。衍生品描述應(yīng)包括以下信息：衍生品全名，如源文檔所示，以及任何通用的商標(biāo)、首字母縮寫和縮寫詞。衍生品的簡(jiǎn)要描述及其關(guān)注范圍的識(shí)別，包括二次注釋范圍。技術(shù)和組織實(shí)現(xiàn)的相關(guān)事項(xiàng)，如源數(shù)據(jù)的規(guī)定事項(xiàng)，或由分析人員所確定的記錄數(shù)據(jù)的規(guī)定。下一步計(jì)劃的更新，與下一步更新的版本號(hào)或名稱一同更新。任何用戶可能關(guān)心的、密切相關(guān)的衍生品，在標(biāo)題為“另見…”下。源文本的最初語(yǔ)言。以避免不同語(yǔ)言版本