臨床醫(yī)學(xué)概要考試模擬題含參考答案

臨床醫(yī)學(xué)概要考試模擬題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、黃先生，38歲。臨床診斷“胃潰瘍”，病人瞼結(jié)膜蒼白，計(jì)劃做糞便隱血試驗(yàn)，其標(biāo)本采集應(yīng)注意（）A、不限制飲食B、禁食1日C、停藥3日D、吃流質(zhì)飲食3日E、禁肉類食物3日正確答案：E2、口服鐵劑治療有效的缺鐵性貧血患者,下列化驗(yàn)最先上升的是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞B、血紅蛋白C、MCVD、MCHE、MCHC正確答案：A3、脈搏短絀的特點(diǎn)是A、脈率大于心率B、脈率小于心率C、脈率等于心率D、脈率少于60次/分E、脈率大于100次/分正確答案：B4、孫女士,40歲,臨床診斷“肺炎球菌肺炎”。其血象變化可出現(xiàn)（）A、嗜酸性粒細(xì)胞增加B、單核細(xì)胞增加C、嗜堿性粒細(xì)胞增加D、淋巴細(xì)胞增加E、中性粒細(xì)胞增加正確答案：E5、腸鳴音亢進(jìn)見于如下疾病，但除外A、急性腸炎B、機(jī)械性腸梗阻C、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)D、服用瀉劑E、低血鉀正確答案：E6、患者男，68歲，突發(fā)意識(shí)障礙，不能被喚醒，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，生理反射及病理反射均存在，應(yīng)考慮為A、深昏迷B、意識(shí)模糊C、昏睡D、淺昏迷正確答案：D7、飯后6~8小時(shí)后上腹部仍能聽到振水音，可見下述哪種疾病A、急性胃腸炎B、胃潰瘍C、慢性腎炎D、梗阻E、幽門梗阻或胃擴(kuò)張正確答案：E8、肝臟濁音區(qū)消失常見于哪些疾病A、肝囊腫B、急性胃穿孔C、胃潰瘍D、肝瘀血E、急性肝壞死正確答案：B9、內(nèi)源性致熱原存在于A、細(xì)菌內(nèi)毒素B、白細(xì)胞C、血小板D、紅細(xì)胞中E、抗原—抗體復(fù)合物正確答案：B10、患者閉目，檢查者在其皮膚上畫簡(jiǎn)單圖形，是測(cè)定患者的A、皮質(zhì)覺B、深感覺C、位置覺D、淺感覺E、觸覺正確答案：A11、患者女45歲與鄰居發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后突發(fā)呼吸急促，手足抽搐，最可能診斷的是A、自發(fā)性氣胸B、心絞痛C、支氣管哮喘D、心源性哮喘E、癔癥正確答案：E12、患者男，30歲進(jìn)食新鮮的蠶豆后出現(xiàn)發(fā)熱，腰痛皮膚粘膜黃染化驗(yàn)?zāi)蚰懠t素成陰性其病因是A、肝硬化B、溶血性貧血C、膽汁淤積性黃疸D、膽道蛔蟲癥E、急性膽囊炎正確答案：B13、檢查膽囊壓痛點(diǎn)的方法為A、滑動(dòng)觸診法B、深壓觸診法C、淺部觸診法D、雙手觸診法E、沖擊觸診法正確答案：B14、提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是（）A、實(shí)音B、過(guò)清音C、濁音D、鼓音E、清音正確答案：B15、在胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于A、室間隔缺損B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案：B16、正常成人心尖搏動(dòng)位于A、第4肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cmB、第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)2.0~2.5cmC、第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cmD、第5肋間、左鎖骨中線外側(cè)0.5~1.0cmE、第6肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm正確答案：C17、肱三頭肌的反射中樞位于A、頸髓7－8節(jié)B、頸髓6－7節(jié)C、頸髓4－5節(jié)D、頸髓2－3節(jié)E、頸髓1-2節(jié)正確答案：B18、哪種先天性心臟病肺血減少A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、艾森曼格氏綜合征D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損正確答案：D19、讓被檢查者仰臥，下肢屈曲呈直角，然后伸其膝關(guān)節(jié)，由于屈肌痙攣，伸膝受限，并有疼痛和阻力即為陽(yáng)性，此征稱下述哪征A、頸強(qiáng)直B、凱爾尼格征(Kernig)征C、布魯金斯基(Brudzinski)征D、坐位低頭試驗(yàn)E、賓斯基征正確答案：B20、引起瞳孔縮小的是()A、頸交感神經(jīng)刺激B、可卡因C、氯丙嗪D、青光眼正確答案：C21、評(píng)估膽囊壓痛點(diǎn)的發(fā)方法為（）A、深壓觸診法B、滑動(dòng)觸診法C、淺部觸診法D、雙手觸診法E、沖擊觸診法正確答案：A22、肝細(xì)胞性黃疸可引起A、尿膽紅素陰性B、有醬油色尿C、以非結(jié)合膽紅素升高為主D、以結(jié)合膽紅素升高為主E、結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均明顯升高正確答案：E23、關(guān)于周圍性發(fā)紺,正確的是A、全身發(fā)紺B、發(fā)紺在口唇、耳垂、四肢末端易觀察到C、發(fā)柑處加溫后按摩發(fā)紺可消退D、發(fā)紺部位皮膚溫暖E、由某些心肺疾病引起正確答案：C24、根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是（）A、頜下B、頸前C、頸后D、腹股溝E、腋窩正確答案：E25、縮窄性心包炎多見的脈搏異常為()A、洪脈B、水沖脈C、交替脈D、奇脈E、不整脈正確答案：D26、出現(xiàn)截癱的病變部位在A、脊髓B、腦干C、小腦D、皮層E、內(nèi)囊正確答案：A27、頭面部不能檢查觸痛的為()A、篩竇B、蝶竇C、額竇D、上頜竇正確答案：A28、不屬于腹部體表標(biāo)志A、胸骨角B、腹中線C、腹直肌外緣D、劍突E、腋前線正確答案：A29、下列屬于貯存鐵的是()A、含鐵血黃素B、肌紅蛋白鐵C、血紅蛋白鐵D、乳鐵蛋白結(jié)合的鐵E、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵正確答案：A30、不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是（）A、起病時(shí)的情況B、手術(shù)史C、病情的發(fā)展與演變D、診治經(jīng)過(guò)E、主要癥狀和伴隨癥狀正確答案：B31、患者男32歲'建筑工人從2樓墜入后處于沉睡狀態(tài)不易喚醒僅在護(hù)士給其頸動(dòng)脈輸液時(shí)蘇醒片刻但答非所問(wèn),很快又入睡該患者目前目前意識(shí)狀態(tài)為A、意識(shí)模糊B、譫妄C、嗜睡D、昏迷E、輕度昏迷正確答案：D32、液波震顫陽(yáng)性的腹水量至少是A、4000~5000mlB、3000~4000mlC、1000~2000mlD、5000~6000mlE、2000~3000ml正確答案：B33、2型糖尿病的特點(diǎn)是()A、都有"三多一少"表現(xiàn)B、患者體型均較肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈陽(yáng)性E、少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)正確答案：E34、男，55歲，腹部體查:肝劍突下5cm,邊緣不整，堅(jiān)硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，可聞及血管雜音。該患者最可能擬診為A、腹主動(dòng)脈瘤B、肝左葉癌C、肝血管瘤D、肝血吸蟲病E、胰腺囊腫正確答案：C35、觸診腹肌有無(wú)抵抗感，首先觸診的方法為A、淺部觸診法B、雙手觸診法C、沖擊觸診法D、深壓觸診法E、深部滑行觸診法正確答案：A36、對(duì)發(fā)熱病人的詢問(wèn)，正確的是A、“您除了發(fā)熱還有哪里不舒服”B、你發(fā)熱都是在下午嗎？C、你發(fā)熱時(shí)是不是還有頭痛？D、“發(fā)熱前有寒顫嗎？”正確答案：A37、胸骨有壓痛或叩擊痛見A、氣胸B、急性白血病C、肺氣腫D、胸腔積液E、再生障礙性貧血正確答案：B38、正常人觸覺語(yǔ)顫的生理差異為A、胸上部較下部弱B、前胸上部較下部強(qiáng)C、左上胸較右上胸強(qiáng)D、后背上部較下部強(qiáng)E、女性比男性強(qiáng)正確答案：B39、下列哪一項(xiàng)是腹式呼吸減弱的原因A、結(jié)核性胸膜炎B、急性腹膜炎C、胸部外傷D、氣腫E、肺炎正確答案：B40、正常瞳孔直徑為()A、2~5mmB、4~5mmC、1~2mmD、5~6mmE、3~4mm正確答案：E41、正常情況下,腸鳴音是A、5-6次/分B、4-5次/分C、6-7次/分D、4-6次/分E、3-4次/分F、BG、何為腸鳴音亢進(jìn)正確答案：B42、腹部檢查方法以哪種最為重要A、嗅診B、視診C、叩診D、聽診E、觸診正確答案：E43、心房顫動(dòng)時(shí)臨床聽診的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、脈搏短絀B、舒張期奔馬律C、心室律極不規(guī)則D、心率和脈率不一致E、心音強(qiáng)弱不一正確答案：B44、慢性腎上腺功能減退患者可見()A、皮膚黏膜黃染B、皮膚粘膜發(fā)紅C、皮膚黏膜發(fā)紺D、皮膚黏膜蒼白E、皮膚色素沉著正確答案：E45、瞳孔縮小見于A、嗎啡中毒B、深昏迷C、顱內(nèi)出血D、腦疝E、阿托品中毒正確答案：A46、下列哪個(gè)反射不是錐體束損害的表現(xiàn)(C)A、Babinski征陽(yáng)性B、Oppenheim征陽(yáng)性C、膝腱反射消失D、Brudzinski征陽(yáng)性E、登征陽(yáng)性正確答案：C47、大量咯血是指每日咯血量達(dá)A、500ml以上B、600ml以上C、700ml以上D、800ml以上E、1000ml以上正確答案：A48、門脈高壓時(shí)A、腹壁靜脈曲張，臍上、臍下血流方向均向上B、腹壁靜脈曲張，血流方向由臍向四周放散C、腹壁靜脈曲張，臍上，臍下血流方向均向下D、腹壁靜脈隱約可見，不迂曲E、左腹部皮膚呈藍(lán)色正確答案：B49、傷寒的常見熱型為A、弛張熱B、不規(guī)則熱C、間歇熱D、稽留熱E、波狀熱正確答案：D50、下列主訴內(nèi)容書寫不正確的是（）A、勞累后心悸2年，加重半年，下肢水腫3天B、發(fā)現(xiàn)鎖骨上腫塊3個(gè)月C、反復(fù)右下腹隱痛1年D、進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月E、不規(guī)則發(fā)熱一個(gè)月正確答案：B51、引起瞳孔縮小的是A、氯丙嗪B、頸交感神經(jīng)刺激C、青光眼D、可卡因正確答案：A52、淺反射不包括A、腹壁反射B、提睪反射C、橈骨骨膜反射D、角膜反射E、跖反射正確答案：C53、關(guān)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的A、兩髂前上棘連線與通過(guò)恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)上B、右髂前上棘至臍連線外1/3或內(nèi)2/3處C、右側(cè)腹直肌外緣平臍處D、右髂后上棘至臍連線外1/3或內(nèi)2/3處E、右髂前上棘至臍連線的1/2處正確答案：B54、結(jié)膜蒼白見于()A、結(jié)膜炎B、沙眼C、高血壓D、黃疸E、貧血正確答案：E55、患者，男，29歲。以腦膜炎入院，入院查體，口唇發(fā)紺，呼吸呈周期性，先淺慢后深快，繼而又淺慢，進(jìn)過(guò)一段呼吸暫停，又開始重復(fù)上述的周期變化，該患者的呼吸屬于（）A、間停呼吸B、嘆息樣呼吸C、潮式呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、庫(kù)斯莫呼吸正確答案：C56、血膽紅素升高,非結(jié)合膽紅素增高,結(jié)合膽紅素下降，糞便顏色加深，提示A、溶血性黃疸B、Roter綜合征C、核黃疸D、肝細(xì)胞性黃疸E、膽汁淤積性黃疸正確答案：A57、關(guān)于靜止性震顫，下列描述哪項(xiàng)是不正確的A、作意向性動(dòng)作時(shí)可減輕B、靜止時(shí)表現(xiàn)明顯C、見于震顫麻痹D、伴肌張力減弱E、動(dòng)作同"搓丸”樣正確答案：D58、臨床上高熱是指體溫升高在()A、37.1--380CB、38.1--390CC、39.1-410C正確答案：C59、上腹部聽到振水音時(shí)可見于A、十二指腸球部潰瘍B、胃擴(kuò)張C、急性胃炎D、慢性胃炎E、胃潰瘍正確答案：B60、患者男，46歲食欲不振厭油膩伴尿色深10余天來(lái)院就診查體見皮膚鞏膜黃染肝臟肋下2cm有觸痛脾未觸及實(shí)驗(yàn)室檢查示總膽紅素，結(jié)合膽紅素非結(jié)膽紅素均增高，尿膽紅素，尿膽原均陽(yáng)性屬于A、溶血性黃疸B、膽汁淤積性黃疸C、食胡蘿卜多過(guò)所致D、肝細(xì)胞性黃疸E、藥物中毒正確答案：D61、二尖瓣狹窄時(shí)心濁音界呈A、圓形B、梨形C、燒瓶狀D、靴形E、球形正確答案：B62、脈搏短絀見于A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C、心房顫動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C63、對(duì)發(fā)熱病人的詢問(wèn)，正確的是()A、“您除了發(fā)熱還有哪里不舒”B、“發(fā)熱前有寒顫嗎？”C、你發(fā)熱都是在下午嗎？D、你發(fā)熱時(shí)是不是還有頭痛？正確答案：A64、胸式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱而腹式呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，常見于()A、大量腹水B、腹膜炎C、胸膜疾病D、妊娠晚期E、肺癌正確答案：C65、呼吸增快是指呼吸超過(guò)A、20次/分B、22次/分C、16次/分D、18次/分E、24次/分正確答案：E66、缺鐵性貧血鐵劑治療性試驗(yàn),網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)高峰時(shí)間是()A、3~4天B、15~20天C、12天D、11~14天E、5~10天正確答案：E67、男,20天,面色蒼白7天就診,血常規(guī):Hb50g/L。該患兒屬于()A、極重度貧血B、正常C、重度貧血D、中度貧血E、輕度貧血正確答案：C68、女性,30歲,月經(jīng)量多已2年。近3個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈心悸,查:血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0x109/L,血小板140x109/L,骨髓象:粒比紅為1:1,紅細(xì)胞增生活躍,中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小,胞漿偏藍(lán),治療首選()A、肌注維生素B12B、口服鐵劑C、輸血D、脾切除E、口服葉酸正確答案：B69、黃疸早期最常出現(xiàn)的部位為()A、手掌B、足底C、皮膚D、鞏膜E、腋窩正確答案：D70、發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病,除了A、流行性腦脊髓膜炎B、麻疹C、敗血癥D、斑疹傷寒E、傷寒正確答案：C71、正常腸鳴音次數(shù)為每分鐘A、2~3次B、6~7次C、8~10次D、1~2次E、4~5次正確答案：E72、主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)位于A、胸骨左緣第2肋間處B、胸骨下緣近劍突處C、胸骨左緣第3．4肋間處D、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間隙處E、胸骨右緣第2肋間處正確答案：E73、細(xì)菌性肺炎A、X線胸片大片狀陰影,在肺葉或肺段分布B、X線胸片有偏心空洞,內(nèi)壁凸凹不平C、X線胸片見單個(gè)薄壁圓形陰影D、X線胸片上部有小片狀陰影伴空洞E、X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有單個(gè)空洞伴液平正確答案：A74、1級(jí)高血壓為A、收縮壓130~139mmHg,舒張壓85~89mmHgB、收縮壓140~159mmHg,舒張壓90~99mmHgC、收縮壓160~179mmHg,舒張壓100~109mmHgD、收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHgE、以上都不是正確答案：B75、男，48歲，近1周來(lái)飯后上腹脹痛不適，每晚或次晨發(fā)生嘔吐，嘔吐大量酸臭的宿食，吐后感舒適，食欲正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動(dòng)波。該患者最可能的診斷是A、幽門梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、腸梗阻D、急性胃炎E、急性膽囊炎正確答案：A76、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可見()A、皮膚粘膜發(fā)紅B、皮膚色素沉著C、皮膚黏膜黃染D、皮膚黏膜發(fā)紺E、皮膚黏膜蒼白正確答案：E77、男性,52歲,確診2型糖尿病1年,予合理飲食和運(yùn)動(dòng)治療并口服二甲雙胍50mg,每日3次。查體:身高173cm,體重78kg,血壓130/90mmHg,心、肺部12.6mmol/L,下一步最合理的治療是()A、改用磺脲類降血糖藥B、加用磺脲類降血糖藥C、改用胰島素D、加用a-葡萄糖苷酶抑制劑E、二甲雙胍加大劑量正確答案：D78、糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是()A、注射處紅腫、疼痛B、過(guò)敏性休克C、注射處脂肪萎縮D、蕁麻疹樣皮疹E、發(fā)生低血糖正確答案：E79、胃泡鼓音區(qū)縮小不見于A、脾腫大B、左側(cè)胸腔積液C、心包積液D、胃潰瘍E、以上都不是正確答案：D80、正常瞳孔直徑為()A、4~5mmB、5~6mmC、2~3mmD、3~4mmE、1~2mm正確答案：D81、心臟叩診心臟濁音界向左下擴(kuò)大、心腰加深，見于A、三尖瓣狹窄B、心肌病C、高血壓性心臟病D、二尖瓣狹窄E、克山病正確答案：C82、對(duì)發(fā)熱病人的詢問(wèn)，正確的是()A、你發(fā)熱都是在下午嗎？B、“發(fā)熱前有寒顫嗎？”C、“您除了發(fā)熱還有哪里不舒服”D、你發(fā)熱時(shí)是不是還有頭痛？正確答案：C83、典型的小細(xì)胞低色素性貧血見于()A、缺鐵性貧血B、急性失血性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血正確答案：A84、一側(cè)眼瞼不能閉合見于A、面神經(jīng)損傷B、三叉神經(jīng)損傷C、副交感神經(jīng)損傷D、動(dòng)眼神經(jīng)損傷正確答案：A85、單側(cè)眼瞼下垂見于（）A、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、重癥肌無(wú)力C、面神經(jīng)麻痹D、甲亢E、先天性上瞼下垂正確答案：A86、上肢錐體束征指的是A、Lasegue征B、Murphy征C、Hoffmann征D、Conda征E、Babinski征正確答案：C87、舟狀腹常見于()A、惡病質(zhì)B、氣腹C、胃擴(kuò)張D、早期妊娠E、腹水正確答案：A88、雙胍類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制為()A、延緩腸道碳水化合物的吸收B、激活過(guò)氧化物酶增殖體活化因子受體C、促進(jìn)餐后胰島素的分泌D、促進(jìn)基礎(chǔ)胰島素的分泌E、增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用正確答案：E89、呼吸減慢見于()A、心功能不全B、貧血C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過(guò)量E、胸膜病變正確答案：D90、患者，男，50歲。平常嗜煙酒，有膽囊結(jié)石病史，昨晚飲酒和暴食后，出現(xiàn)左上腹疼痛，最可能的疾病是（）A、肝硬化B、原發(fā)性肝癌C、急性胰腺炎D、膽囊穿孔E、膽道梗阻正確答案：C91、水腫的產(chǎn)生機(jī)制不包括