腦電圖基本知識(shí)及與常見(jiàn)疾病

腦電圖基本知識(shí)及與常見(jiàn)疾病內(nèi)容

1.腦電圖的基本工作原理2.腦電波的頻率和波幅3.導(dǎo)聯(lián)方式4腦電圖的基本概念5影響腦電圖的偽差因素6.誘發(fā)實(shí)驗(yàn)7正常腦電圖8.異常波腦電圖9腦電圖與精神疾病工作原理腦電圖是應(yīng)用電子放大技術(shù)，將腦部隨時(shí)間變化的生物電活動(dòng)放大100萬(wàn)倍后描記在紙上，或顯示在示波屏上，借以研究大腦功能有無(wú)障礙的一種檢查方法?？梢苑从衬X功能的變化或損傷的程度。2.腦電圖的頻率和波幅基本內(nèi)容－頻率頻率是指同一周期的腦波在一秒內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)。頻率的單位為赫茲（Ｈz）基本內(nèi)容－波幅腦波的波幅：代表腦電活動(dòng)的大小，是指波頂?shù)讲ǖ组g的垂直距離。波幅一般用微伏（uv）為單位，高度1mm表示10uv的電壓。電極的放置（國(guó)際10-20系統(tǒng)）兩根基線：一條是從鼻根至枕外粗隆的前后連線為100%另一條是雙耳前突之間的連線為100%16導(dǎo)聯(lián)中Pf1/Pf2為左右額極F3/F4為左右額C3/C4為左右中央P3/P4為左右頂O1/O2為左右枕F7/F8為左右前顳T7/T8（T3/T4）為左右中顳P7/P8（T5/T6）為左右后顳下碼奇數(shù)為左偶數(shù)為右導(dǎo)聯(lián)單導(dǎo)將探測(cè)電極與參考電極相連雙極導(dǎo)聯(lián)電極直接相連4.腦電圖的基本概念頻率δ0.3-3.5HZ(theta)θ4-7.5HZα：8-13HZβ：14-30HZ

γ>30HZ

波幅成人：極高波幅>150μV，高波幅150μV>75μV，，中波幅75μV>25μV，，低波幅<25μV。兒童：極高波幅>300μV高波幅300μV>150μV，，中波幅150μV>50μV，，低波幅<50μV。調(diào)節(jié)

反映腦電活動(dòng)的規(guī)律性同一次記錄的一段時(shí)間內(nèi)（1--3秒），同一部位的的頻率差不超過(guò)1HZ,兩側(cè)半球的同一部位頻率差不超過(guò)0.5HZ，否則為調(diào)節(jié)不良調(diào)幅

反映腦波活動(dòng)的穩(wěn)定性正常閉目清醒時(shí)，枕區(qū)波呈漸高-漸地的梭形α節(jié)律，每串節(jié)律持續(xù)約1秒，兩串之間為少量低波幅的β節(jié)律，這種現(xiàn)象叫作調(diào)幅。調(diào)幅不良表現(xiàn)為持續(xù)無(wú)變化的節(jié)律性α波，也可表現(xiàn)為波幅參差不齊，完全沒(méi)有規(guī)律的α波。同步化和非同步化位相波峰向上為負(fù)相波波峰向下為正相波棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波、多棘-慢波、多棘波棘波：上升支陡峭，下降支稍緩，下降到基線以下而后逐漸恢回至基線，時(shí)寬1/50~1/14s；尖波：波形與棘波形似，僅時(shí)限為1/14~1/5s；棘慢復(fù)合波：由一個(gè)棘波之后跟隨一個(gè)慢波，或在慢波上升支上重有棘波；尖慢復(fù)合波：由一個(gè)尖波和一個(gè)慢波組成的復(fù)合波；棘慢復(fù)合波尖慢復(fù)合波病理波的分布方式單個(gè)叫散在或獨(dú)立存在兩個(gè)叫成對(duì)出現(xiàn)三個(gè)叫節(jié)律出現(xiàn)小于1秒叫短程節(jié)律1秒到3秒叫中程節(jié)律大于3秒叫長(zhǎng)程節(jié)律爆發(fā)是突然出現(xiàn)，突然消失爆發(fā)性節(jié)律波

α節(jié)律范圍5.影響腦電圖的偽差因素心電干擾肌電干擾眼球運(yùn)動(dòng)與眼動(dòng)電極、導(dǎo)線故障地線不良光電效應(yīng)電極與頭發(fā)摩擦，或與頭皮接觸不良衣服靜電，環(huán)境干擾等等等等6腦電圖誘發(fā)實(shí)驗(yàn)睜眼-閉眼實(shí)驗(yàn)過(guò)度換氣實(shí)驗(yàn)閃光實(shí)驗(yàn)誘發(fā)試驗(yàn)睜閉眼：腦電圖記錄中讓病人睜眼，10秒后閉眼。誘發(fā)試驗(yàn)睜閉眼：腦電圖記錄中讓病人睜眼，10秒后閉眼。7正常腦電圖正常成人的腦電圖1由αβ組成，僅有少量的θ波，不出現(xiàn)明顯的δ波。后頭部α波主要為9-11HZ之間，波幅不應(yīng)超過(guò)100μν，連續(xù)枕部，內(nèi)有少許10-20μν的快波。α波指數(shù)不超過(guò)75%2左右對(duì)應(yīng)部位頻率差不超過(guò)0.5HZ3波幅左右對(duì)稱，對(duì)應(yīng)部位波幅差不超過(guò)30%4α波對(duì)睜閉眼、感覺(jué)刺激、精神活動(dòng)有抑制作用。5α和β波不出現(xiàn)異常的高波幅6不出現(xiàn)棘波、尖波等異常波形8異常腦電圖診斷分型成人：界限性腦電圖輕度異常腦電圖中度異常腦電圖重度異常腦電圖兒童：兒童正常腦電圖兒童異常腦電圖

界限性腦電圖（出現(xiàn)下面一項(xiàng)）又稱邊緣狀態(tài)腦電圖1α節(jié)律普增寬，波幅超過(guò)100μν，左右對(duì)應(yīng)部位頻率差不超過(guò)0.5HZ，或節(jié)律不規(guī)則2對(duì)應(yīng)部位波幅差超過(guò)30%3β波數(shù)量超過(guò)40%4θ波輕度增多，數(shù)量超過(guò)10-15%5低波幅δ波輕度增多6出現(xiàn)不確定波型輕度異常腦電圖（出現(xiàn)下面一項(xiàng)）1α節(jié)律不規(guī)則、不穩(wěn)定、調(diào)節(jié)、調(diào)幅差，頻率慢至8HZ,波幅超過(guò)100μν，生理反應(yīng)不明顯2對(duì)應(yīng)部位波幅差超過(guò)50%3β波數(shù)量增多，波幅高于50μν4θ波輕度增多，出現(xiàn)在額區(qū)5δ波輕度增多6過(guò)度換氣出現(xiàn)中等波幅θ波早期出現(xiàn)或延遲消失中度異常腦電圖（出現(xiàn)下面一項(xiàng)）1基本節(jié)律明顯減慢，枕區(qū)7-8HZ的慢節(jié)律?；?/p>

α節(jié)律完全消失，被4-7HZ的θ節(jié)律取代。2左右波幅明顯不對(duì)稱3出現(xiàn)3HZ左右中等波幅的δ波或δ活動(dòng)4較多廣泛散在或少量節(jié)律性癲癇樣放電重度異常腦電圖（出現(xiàn)下面一項(xiàng)）1背景節(jié)律以δ波為主，可有少量的θ波，α波或少量αβ波復(fù)合在慢波之上2背景以θ節(jié)律為主，有少量散在的αβδ波。3α波泛化4波幅和頻率無(wú)規(guī)則，完全失去節(jié)律性5有陣法節(jié)律性癲癇樣放電6周期現(xiàn)象7持續(xù)低電壓或靜息狀態(tài)9腦電圖與精神疾?。?)精神分裂癥：腦電圖表現(xiàn)β頻段功率增多，α頻段功率減少，δ頻段功率增加。原理：大腦皮質(zhì)對(duì)皮質(zhì)下抑制減少，失去對(duì)皮質(zhì)的控制，皮質(zhì)下興奮傳導(dǎo)增加，產(chǎn)生低電壓頻率快波，進(jìn)而產(chǎn)生精神分裂癥過(guò)度覺(jué)醒。(2).抑郁癥病人：δ頻段功率增加。α頻段功率減少，治療好轉(zhuǎn)后β頻段功率增多。

(3).精神衰弱病人：表現(xiàn)α節(jié)律少，慢α節(jié)律較多，波幅較低。

(4).焦慮、恐懼、緊張情緒患者較高波幅β于額、頂部，或重疊于α波或低θ波上，對(duì)