遼寧整形外科模擬題2021年(78)-真題(含答案與解析)

遼寧整形外科模擬題2021年(78)

(總分92.63,做題時間120分鐘)

A1/A2題型

1.

關于革蘭染色陽性細菌膿毒癥的臨床特點,錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

可有或無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱

rB

多見于嚴重的癰，急性蜂窩織炎，骨與關節(jié)化膿性感染等

「C

易并發(fā)心肌炎

「D

感染性休克發(fā)生早，血壓下降快

「E

可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫

分值：0.84

答案:D

革蘭陽性菌膿毒癥引起休克發(fā)生晚，持續(xù)短，血壓下降慢。故答案應選D。

2.

超聲診斷的優(yōu)點如下，除了

ISSSSINGLE_SEL

「A

無損傷性

「B

操作簡便

rC

迅速

「D

便于重復應用

「E

可傳導

分值：0.67

答案：E

超聲診斷的最大優(yōu)點是無損傷性，操作簡便，迅速，便于重復應用。故答案應

選Eo

3.

放射性核素在骨科可應用的疾病是

ISSSSINGLESE1

A

早期惡性骨腫瘤

「B

骨組織炎癥

rC

骨壞死

「D

骨折

「E

以上都是

分值:0.67

答案:E

放射性核素在骨科可應用于早期惡性骨腫瘤、骨組織炎癥、骨壞死、骨折以及

其他代謝性疾病。故答案應選E。

4.

尿量在多少以上即說明休克已糾正

ISSS_SINGLE_SEI

「A

20ml/h

rB

30ml/h

rc

40ml/h

rD

50ml/h

「E

60ml/h

分值：0.67

答案:B

尿量在30ml/h以上即說明休克已糾正。故答案應選Bo

5.

下列損傷中，易引起腎衰竭的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

肝破裂

「B

多發(fā)性肋骨骨折

「C

腎挫裂傷

「D

擠壓傷

，E

以上都不是

分值：0.67

答案：

加血裂D主要導致出血性休克；多發(fā)性骨折也可導致休克和運動障礙；腎挫裂傷

主要表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛和血尿；多發(fā)肋骨骨折主要出現(xiàn)胸部體征和呼吸障礙。而

嚴重擠壓傷處有廣泛組織破壞、出血和壞死，大量血紅蛋白、肌紅蛋白，形成

色素管型，可使腎小管堵塞，造成尿少、尿閉；止匕外，組織壞死及代謝產(chǎn)物均

可使腎小球濾過率降低、腎缺血，從而引起休克和急性腎衰竭。故答案應選

Do

6.

患者男，因十二指腸潰瘍伴幽門梗阻2年，每晚嘔吐出大量隔夜食物。查體：

消瘦、皮膚松弛、干燥、血清鈉128mmol/L,病人的表現(xiàn)應為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

等滲性脫水

「B

低滲性脫水

「C

高滲性脫水

rD

稀釋性低血鈉

「E

混合性缺水

分值：0.67

答案:B

患者因十二指腸潰瘍伴幽門梗阻2年，每晚嘔吐出大量隔夜食物。血清鈉

128mmol/L,可初步診斷為低滲性脫水。故答案應選B。

7.

單純冷卻法進行器官保存時,可以將供腎時間提升至72h的器官保存液是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

Collins液

「B

Sacks液

rc

Ross液

「D

EC液

rE

UW液

分值：0.67

答案:E

UW液由Belzer設計，其可將臨床上供腎保存時間增加至72h,對其他溶液難以

保存的供肝延長保存至30h以上。

8.

膿性指頭炎的切開引流指征應是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

細菌毒性大

「B

局部組織特異

「C

膿腔壓力大

「D

膿液穿透骨膜

「E

以上都不是

分值：0.67

答案:C

膿性指頭炎一旦出現(xiàn)搏動性跳痛，即使無波動感亦應盡早切開減壓。故答案應

選Co

9.

某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故,對嚴重損傷病人的處理首先是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

抗休克

「B

止血、骨折固定

「C

防止窒息

「D

鎮(zhèn)靜止痛

「E

抗感染、輸血

分值：0.67

答案：C

些重損傷患者首要處理是防止窒息，維持生命體征穩(wěn)定。

10.

CT脊柱造影里強法掃描的缺點不正確的是

SSSSINGLE..SEL

A

需腰椎穿刺

「B

需注射藥物

rC

延長檢查時間

「D

圖像對比度差

「E

可能出現(xiàn)不良反應

分值:0.67

答案:D

CT脊柱造影增強法掃描檢查時需腰椎穿刺和注射藥物，有可能引起不良反應和

嚴重并發(fā)癥，延長檢查時間或加重病情，且判定病灶范圍也有一定限度。故答

案應選D。

11.

可引起腎絞痛的結石為

ISSS_SINGLE_SEl

「A

腎盞結石

「B

腎盂結石

「C

輸尿管結石

「D

膀胱結石

「E

尿道結石

分值:0.67

答案:C

腎、輸尿管結石主要癥狀是疼痛和血尿，腎盂內(nèi)大結石及腎盞結石可無明顯臨

床癥狀。輸尿管結石在輸尿管中移動或引起梗阻時，可引起腎絞痛，疼痛劇

烈。膀胱結石的典型癥狀為排尿突然中斷、尿痛。尿道結石的典型癥狀為排尿

困難，尿痛，會陰部疼痛，尿潴留。

12.

腎絞痛的治療，以下哪項是正確的

ISSSSINGLE,SEL

CA

注射阿托品或654-2解痙

「B

注射哌替咤止痛

C

舌下含服心痛定

「D

注射黃體酮

rE

以上都是

分值：0.67

答案：E

善絞痛的治療以解痙止痛為主，如注射阿托品、哌替咤，同時應用鈣通道阻滯

劑、口引噪美辛（消炎痛）、黃體酮等，有時還需輸液。

13.

醫(yī)療機構的從業(yè)人員基本行為規(guī)范：①以人為本，踐行宗旨；②遵紀守法，依

法執(zhí)業(yè)；③尊重患者，關愛生命；④優(yōu)質(zhì)服務，醫(yī)患和諧；⑤廉潔自律，恪守

醫(yī)德；⑥嚴謹求實，精益求精；⑦愛崗敬業(yè)，團結協(xié)作；⑧樂于奉獻，熱心公

益。請選擇正確：

ISSSSINGLESEI

A

、②、④、⑥、⑧

B

、③、⑤、⑦、⑧

C

、④、⑤、⑥、⑦

D

、③、⑥、⑦、⑧

E

以上都是

分值：0.67

答案:E

14.

弘揚（），嚴格自律，不索取和非法收受患者財物不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利

益。______________________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

廉潔從醫(yī)

「B

愛崗敬業(yè)

「C

高尚醫(yī)德

「D

科學發(fā)展觀

分值：0.67

答案:C

15.

原發(fā)性醛固酮歲多癥患者的實驗室檢查表現(xiàn)為

ISSS_SINGLE_SE1

'A

低鈉、低鉀、血漿腎素增高,醛固酮減低

「B

低鈉、低鉀、血漿腎素減低,醛固酮減低

rC

高鈉、低鉀、血漿腎素減低,醛固酮增高

「D

低鈉、低鉀、血漿腎素減低,醛固酮增高

「E

低鈉、高鉀、血漿腎素減低,醛固酮增高

分值:0.67

答案:C

16.

嚴重急性腎功能衰竭少尿期治療中,不正確的是

ISSS^SINGLE_SE1

rA

限制鉀的攝入

「B

限制水-鈉的攝入

「C

限制蛋白質(zhì)的攝入

「D

早期給予透析治療

「E

用洋地黃制劑糾正容量負荷過多引起的心衰

分值：0.67

答案：E

急性腎衰少尿期，過多的水分進入身體常引起水中毒，從而發(fā)生肺水腫。處理

應以限制水、鈉攝入、積極透析脫水為主；此時的肺水腫，如不恰當?shù)氖褂醚?/p>

地黃制劑，即有可能發(fā)生洋地黃制劑中毒（腎功衰竭排泄受限、鉀平衡紊亂、腎

衰本身的消化道癥狀影響對中毒癥狀的觀察等），同時由于肺水腫的主要原因是

容量過多，而不單純是心肌收縮無力，使用洋地黃制劑相當于鞭打疲馬，既起

不到預期的作用，又很難掌握合適的劑量。

17.

急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

高磷血癥與低鈣血癥

'B

低鈉血癥

「C

低氯血癥

「D

高鎂血癥

「E

高鉀血癥

分值：0.67

答案:E

高鉀血癥是急性腎功能少尿期的重要致死原因。血鉀輕度升高僅需密切隨訪，

嚴格限制含鉀藥物和食物的攝入，并使用離子交換樹脂。當血鉀超過

6.5mmol/L,心電圖表現(xiàn)為QRs波增寬等明顯變化時，則需馬上采取緊急措施。

18.

下列關于器官移植中活體供者的年齡限制錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

肺供者不超過50歲

rB

胰腺供者不超過55歲

「C

心臟供者不超過60歲

「D

腎臟供者不超過65歲

「E

肝臟供者不超過70歲

分值：0.67

答案:A

肺供者不超過55歲，其余均正確。

19.

對化膿性指頭炎的敘述不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

致病菌多為金黃色葡萄球菌

「B

可引起骨壞死或慢性骨髓炎

「C

必須等到有波動時才能切開引流

「D

晚期疼痛減輕

，E

多為指端異物刺傷后所致，亦可繼發(fā)于甲溝炎

分值：0.67

答案：C

斯加性指頭炎多為指端異物刺傷后所致，亦可繼發(fā)于甲溝炎。主要致病菌是金

黃葡萄球菌。發(fā)病初，指頭輕度腫脹、發(fā)紅，刺痛。繼而指頭腫脹加重，皮膚

張力明顯變大，患者常感劇烈跳痛，難以安眠。并有惡寒發(fā)熱、全身不適等癥

狀。膿腫期，微血管內(nèi)血栓形成，局部組織趨于壞死，整個指腹可以高度腫

脹，形同蛇頭。膿腫形成后，指頭疼痛反而減輕，皮色由紅轉(zhuǎn)白，但難查出波

動感。皮膚破潰溢膿，逐漸愈合。

20.

超聲診斷常用于

SSSSINGLESEL

'A

神經(jīng)損傷診斷

「B

骨折診斷

「C

血管損傷診斷

「D

椎間盤突出診斷

「E

肺部損傷診斷

分值：0.67

答案:C

應用超聲技術可測量血管內(nèi)血流流速，流向和流量，還能顯示四肢與頸部血管

的橫斷面、縱剖面及側面投影圖。故答案應選C。

21.

以下不是CT設備的組成部分的是

SSSSINGLE..SEI

X線球管

「B

探測器

「C

計算機系統(tǒng)

'D

磁場

「E

顯示設備

分值：0.67

答案:D

CT設備的主要由三個部分組成：掃描區(qū)曲X線球管、探測器和掃描機架組成，

計算機系統(tǒng)，圖像顯示、儲存和輸出區(qū)。故答案應選D。

22.

膿血癥與敗血癥、毒血癥最主要鑒別要點是

ISSSSINGLESEL

rA

血液細菌培養(yǎng)陽性

「B

貧血

「C

轉(zhuǎn)移性膿腫

「D

寒戰(zhàn)、高熱

「E

白細胞增多

分值：0.67

答案：C

敗血癥是指細菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起嚴

重的全身癥狀者。膿血癥是指局部化膿性病灶的細菌栓子或脫落的感染血栓，

間歇的進入血液循環(huán)，并在身體各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫者。二者

多發(fā)生于嚴重創(chuàng)傷后的感染和各種化膿性感染如大面積燒傷感染、癰、膽系感

染等。常見致病菌為金葡菌和革蘭陰性桿菌，偶為真菌。菌血癥和毒血癥并不

是全身性感染。菌血癥是少量致病菌侵入血液循環(huán)內(nèi)，迅即被人體防御系統(tǒng)所

清除，不引起或僅引起短暫而輕微的全身反應。實際上，菌血癥較常發(fā)生，例

如在拔牙、扁桃體切除術和尿道器械檢查時，即常有細菌進入血液循環(huán)內(nèi)。但

細菌留在血內(nèi)的時間很短，又不產(chǎn)生全身反應，故不易覺察到菌血癥的發(fā)生。

毒血癥則是由于大量毒素進入血液循環(huán)所致，可引起劇烈的全身反應。毒素可

來自病菌、嚴重損傷或感染后組織破壞分解的產(chǎn)物；致病菌留居在局部感染灶

處，并不侵入血液循環(huán)。膿血癥與敗血癥、毒血癥最主要鑒別要點是轉(zhuǎn)移性膿

腫。故答案應選C。

23.

消化道衰竭的首發(fā)癥狀為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

出血

「B

腹瀉

rC

嘔吐

「D

便秘

「E

食欲缺乏

分值:0.67

答案:A

消化道出血常表現(xiàn)為嘔血或者便血。故消化道衰竭的首發(fā)癥狀為出血。故答案

應選Ao

24.

患者男，60歲，急性腎衰竭患者，血鉀5.6mmol/L,下列治療措施有原則性錯

誤的是___________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

10%氯化鉀20ml靜脈滴注

「B

口服鈉型樹脂15g,每日3次

「C

山梨醇5g,每2小時口服一次

「D

5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注

「E

25%葡萄糖溶液加胰島素（3?5U）200ml,緩慢靜脈滴注

分值：0.67

答案:A

患者目前已經(jīng)出現(xiàn)高鉀血癥，因此禁忌補鉀。故答案應選A。

25.

膿性指頭炎的㈣開引流切口應是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

波動最明顯處

「B

患指側面縱性切開

「C

患指側面橫行切開

rD

患指側面形切開

「E

患指甲溝旁切開

分值：0.67

答案:B

膿性指頭炎于患指側面做縱行切口，但不要超過末節(jié)指間關節(jié)，膿腔大時也可

作對口引流。故答案應選B。

26.

在種植性轉(zhuǎn)移,最多見的為

|SSS^STNGLE_SEI

「A

卵巢癌種植到盆腔

「B

肺癌種植到胸腔

rC

胃癌種植到盆腔

「D

肝癌種植到大網(wǎng)膜

「E

膽管癌種植到盆腔

分值：0.67

答案:C

27.

CT在四肢關戶損傷與軟組織病變中可考慮的不包括

ISSS^SINGLE_SE1

rA

股骨頭缺血性壞死

「B

骨的囊性病變

「C

骨干橫行骨折

「D

骨和軟組織腫瘤

「E

骨與關節(jié)感染

分值：0.67

答案：C

臨床上疑有四肢關節(jié)損傷與軟組織病變，普通X線片不能顯示清楚，均可行CT

掃描檢查，如復雜骨折，股骨頭缺血性壞死，骨的囊性病變，骨和軟組織腫

瘤，骨與關節(jié)感染。故答案應選C。

28.

輸尿管結石最多見的部位是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

腎盂輸尿管連接處

「B

輸尿管跨過骼血管處

'c

輸尿管上1/3段

「D

輸尿管中1/3段

「E

輸尿管下1/3段

分值：0.67

答案：E

結石進入輸尿管時，常停留或嵌頓于生理狹窄處，即腎盂輸尿管連接處、輸尿

管跨過骼血管處或輸尿管膀胱壁段。輸尿管內(nèi)徑自上而下由粗變細，結石停留

在輸尿管下1/3段的機會最多。

29.

有關尿道結石，以下哪項是錯誤的

ISSS^STNGLE_SEI

「A

尿道結石典型癥狀為排尿困難，點滴狀排尿，伴尿痛，重者可發(fā)生急性尿潴留

及會陰部劇痛

「B

B超和X線檢查有助于明確診斷

「C

結石位于尿道舟狀窩，可向尿道內(nèi)注入無菌石蠟油，爾后用小鉗子取出

「D

前尿道結石盡早做尿道切開取石以緩解排尿困難

「E

后尿道結石可用尿道探條將結石輕輕地推入膀胱，再按膀胱結石處理

分值：0.67

答案:D

前尿道結石采用陰莖根阻滯麻醉下，壓迫結石近端尿道，阻止結石后退。注入

無菌液狀石蠟，再輕輕地向尿道遠端推擠，鉤取或鉗出。部分病人可采用膀胱

尿道鏡下激光碎石。處理切忌粗暴，盡量不做尿道切開取石，以免尿道狹窄。

30.

45歲男性，時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排

尿，應先考慮

ISSSSINGLESEL

「A

急性膀胱炎

「B

急性腎盂腎炎

「C

泌尿系結核

「D

膀胱結石

「E

膀胱腫瘤

分值:0.67

答案：E

彘胱結石的典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部，伴排

尿困難和膀胱刺激癥狀。

31.

醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范適用人員包括：

|SSS_SINGLE_SE1

rA

管理人員

「B

醫(yī)護人員

「C

藥學技術人員與醫(yī)技人員

「D

其他人員

rE

以上都是

分值：0.67

答案:E

32.

遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情（），為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護

患者合法權益。____________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

選擇權

「B

同意權

rC

隱私權

「D

同意權和隱私權

分值：0.67

答案:D

33.

兒茶酚胺癥最常見的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腎上腺髓質(zhì)增生

'B

嗜格細胞瘤

「C

腎上腺腺瘤

「D

神經(jīng)母細胞瘤

「E

腎上腺皮質(zhì)增生

分值：0.67

答案:B

34.

女性，56歲，發(fā)熱兩周，應用消炎痛栓可退熱，停用后復發(fā)。尿量

200ml/24h,血BUN27mmol/L,Cr561umol。腎活檢病理示：20個腎小球,2個

纖維性新月體，腎間質(zhì)嗜酸性粒細胞浸潤。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎前性急性腎衰竭

「B

急性腎小管壞死

「C

急進性腎小球腎炎

「D

腎后性急性腎衰竭

rE

急性間質(zhì)性腎炎致急性腎衰竭

分值：0.67

答案:E

35.

急性腎衰竭選擇血液凈化療法時,血鉀(mmol/L)至少應達到

|SSS_SINGLE_SEL

「A

**

「B

**

rc

**

rD

**

E

**

分值：0.67

答案:D

36.

關于器官的保存時限，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心5小時

「B

肝6?12小時

「C

胰腺10-20小時

「D

肺10-15小時

rE

腎40-50小時

分值：0.67

答案:D

肺的保存時間通常為4?6小時。

37.

聯(lián)合應用抗生素，錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

聯(lián)合以多為好

「B

能提高抗菌效果

「C

可降低藥物劑量

「D

能防止或延遲藥物出現(xiàn)耐藥性

「E

聯(lián)合用藥應避免敢用不敢停的弊病

分值：0.67

答案:A

一般情況下，抗生素可單用不聯(lián)合；可用窄譜不用廣譜。還應考慮藥源充足、

價格低廉有效。故答案應選A。

38.

B型超聲一般?適用于以下組織

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肝

'B

腸道

「C

脾

「D

胰

rE

膽道

分值：0.67

答案:B

B型超聲用于肝、胰等實質(zhì)臟器和膽道系統(tǒng)的檢查，可觀察這些臟器的大小、

形態(tài)、位置，測量其徑線值。由于含氣較多的胃腸道產(chǎn)生多重反射，一般不適

用超聲檢查。故答案應選B。

39.

下列各項中，呼吸性酸中毒的常見病因是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

發(fā)熱

rB

創(chuàng)傷

rC

感染

rD

精神過度緊張

rE

氣胸

分值：0.67

答案:E

40.

下列不是感染性休克的治療措施的是

ISSSSINGLESEL

「A

急診手術引流

「B

控制感染

「C

補充血容量

rD

糾正酸中毒

「E

皮質(zhì)類固醇應用

分值：0.67

答案:A

感染性休克亦稱膿毒性休克，是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒癥是

繼發(fā)于感染的急性器官功能損害，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動過速、神志改

變以及白細胞增高等。實質(zhì)是病原微生物侵入機體導致炎性介質(zhì)大量釋放而引

起的全身效應。上述臨床征象又被稱為全身炎癥反應綜合征(SIRS)?當嚴重

膿毒癥繼續(xù)發(fā)展，合并循環(huán)功能衰竭時，即為感染性休克，又稱為中毒性休

克、內(nèi)毒素性休克或膿毒性休克。感染性休克的治療，包括早期液體復蘇，病

原學診斷和抗感染藥物治療，手術處理原發(fā)灶，對循環(huán)、呼吸等重要器官功能

的支持措施，針對炎癥介質(zhì)的抑制或調(diào)理治療。急診手術引流多用于有明確的

成熟的感染灶，如有波動感的癰或者加。故答案應選A。

41.

患者男，體重60kg,腹瀉、嘔吐,查血清鈉130mmol/L,按公式計算應補鈉鹽

|SSS_SINGLE_SEI

「A

**

rB

**

rc

**

rD

21g

rE

30g

分值：0.67

答案:D

血鈉的正常值為142mmol/L,(142-130)X60X0.5=360mmol,以17nlmol/LNa+

當于lg鈉鹽來計算，需要補充氯化鈉21g。故答案應選D。

42.

下列不屬于臨床上的排斥反應的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

超急性排斥反應

「B

亞急性排斥反應

「C

加速性排斥反應

「D

急性排斥反應

E

慢性排斥反應

分值：0.67

答案:B

臨床上的排斥反應有超急性排斥反應，加速性排斥反應，急性排斥反應及慢性

排斥反應，共計4類。

43.

下列細菌中不是非特異性感染的病原菌的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

金黃色葡萄球菌

rB

梭狀芽抱桿菌

「C

變形桿菌

「D

乙型溶血鏈球菌

「E

銅綠假單胞菌

分值：0.67

答案:B

特異性感染指由結核桿菌、破傷風梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌

等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨特的病

變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。

44.

在各種化學性致癌物中致癌譜廣,致癌力又強的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

烷化劑

「B

亞硝胺類

「C

霉菌毒素

「D

芳香胺類

「E

氨基偶氮類

分值：0.67

答案:B

45.

以下不是骨性關節(jié)炎的CT下表現(xiàn)的是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

關節(jié)間隙狹窄，兩側不對稱

「B

關節(jié)面骨質(zhì)硬化、變形

「C

唇樣骨刺形成

「D

關節(jié)面下可有囊性變

「E

骨質(zhì)呈均勻膨脹

分值：0.67

答案：E

骨通關節(jié)炎的CT主要表面為關節(jié)間隙狹窄，兩側常不對稱；關節(jié)面骨質(zhì)硬化和

變形，關節(jié)間及關節(jié)不平整，關節(jié)面變扁或呈方形；唇樣骨刺和骨橋形成，骨

刺密度增高，有時類似象牙質(zhì)樣；關節(jié)面下可有囊性變，呈小圓形及橢圓形小

低密度區(qū)，其外周骨質(zhì)硬化，關節(jié)內(nèi)可有游離體，為圓形或橢圓形碎骨片。故

答案應選E。

46.

有關上尿路結石，以下哪項是錯誤的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

輸尿管結石多位于下段輸尿管

「B

絕大部分為單側性

rC

輔以逆行輸尿管腎盂造影主要目的是了解兩側腎功能

「D

雙側輸尿管結石，應先去除梗阻較重的一側

「E

感染性結石常在腎盂腎盞內(nèi)形成，多為磷酸鹽、碳酸鹽結石

分值：0.67

答案：C

逆行輸尿管腎盂造影主要目的是了解輸尿管腎盂形態(tài)，確定結石部位，評估梗

阻程度，區(qū)別尿路外的鈣化陰影，有利于制定處理方案。但不能評判腎功能。

47.

泌尿系結石血尿特點是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

無痛性全程肉眼血尿

rB

終末血尿伴膀胱刺激征

'c

初始血尿

「D

疼痛伴血尿

rE

血紅蛋白尿

分值：0.67

答案:D

泌尿系結石可引起血尿，通常為鏡下血尿，少數(shù)患者可見肉眼血尿。血尿的多

少與結石對尿路黏膜損傷程度有關。由于結石的活動造成尿路黏膜損傷是血尿

的主要原因，而泌尿系結石活動常引起腎絞痛、輸尿管絞痛等癥狀，故泌尿系

結石引起的血尿典型的表現(xiàn)為疼痛性血尿。

48.

《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》是什么時間公布執(zhí)行的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

2010年1月7日

「B

2012年1月7日

CC

2012年6月26日

CD

2012年8月27日

rE

2012年10月20日

分值：0.67

答案:C

49.

“以人為本，踐行宗旨”的行為規(guī)范,主要體現(xiàn)在：

|SSS_SINGLE_SE1

「A

堅持救死扶傷、防病治病的宗旨

「B

發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神

「C

以病人為中心，全心全意為人民健康服務

「D

以上都是

分值：0.67

答案:D

50.

“醫(yī)學科學規(guī)律，不斷更新醫(yī)學理念和知識，保證醫(yī)療技術應用的科學性、合

理性”這是（）執(zhí)業(yè)的重要行為規(guī)范

|SSS^STNGLE_SEI

「A

藥學技術人員

「B

醫(yī)技人員

rC

醫(yī)師

「D

護士

「E

管理人員

分值：0.67

答案:C

51.

急性腎小管壞死時臨床分期

ISSS^SINGLE_SE1

rA

感染期，衰竭期

「B

少尿期，多尿期

「C

衰竭期，恢復期

「D

感染期，少尿期，多尿期

「E

少尿期，多尿期，恢復期

分值：0.67

答案:E

ATN病因不一，起始表現(xiàn)也不同，一般起病多較急驟，全身癥狀明顯。根據(jù)臨

床表現(xiàn)和病程的共同規(guī)律，一般分為少尿期、多尿期和恢復期三個階段。

52.

男性，29歲，發(fā)熱1周，鏡下血尿，尿蛋白（+++）,BP150/90mmHg,

Hb80g/L,BUN32mmol/L,Cr735umol/L。最可能的診斷是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

腎前性急性腎衰竭

「B

急性腎小管壞死

'c

急進性腎小球腎炎

「D

腎后性急性腎衰竭

「E

急性間質(zhì)性腎炎致急性腎衰竭

分值：0.67

答案:C

53.

急性腎衰血鉀＞7.9mmol/L時,最佳的治療方案是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

靜脈推注甘露醇利尿

rB

靜脈注射襟利尿劑利尿

「C

口服鈉型陽離子交換樹脂

「D

靜脈注射鈣劑、堿性藥物、高濃度葡萄糖溶液和胰島素

「E

用D作透析前準備，然后立即開始透析治療

分值：0.67

答案：E

胃性腎衰伴嚴重高鉀血癥，可以導致病人迅速死亡，故需要緊急處理。因此時

患者多少尿或無尿，給予靜脈推注甘露醇或靜脈注射律利尿劑利尿難以奏效；

而口服鈉型陽離子交換樹脂療效太慢，會延誤病情。最佳的治療應為先給予鈣

劑靜脈注射、堿性藥物、高糖和胰島素靜脈點滴，同時積極作透析前準備，然

后進行透析治療。如不作透析治療，幾小時后患者又會因高鉀而危急生命；不

先進行靜脈注射鈣劑、堿性藥物、高糖和胰島素緊急處理立即開始透析，患者

可能在透析尚未發(fā)揮明顯的脫鉀前死亡。

54.

器官移植保存液UW液可替代葡萄糖預防細胞水腫的是

[SSS_SINGLE_SEL

「A

非滲透陰離子乳酸鹽

「B

棉糖和羥乙基淀粉

「C

氫離子緩沖劑磷酸鹽

rD

谷胱甘肽

，E

別喋醇

分值：0.67

答案:A

器官移植保存液UW液可替代葡萄糖預防細胞水腫的是非滲透陰離子乳酸鹽。

55.

診斷腹腔內(nèi)臟壁損傷簡單易行的方法是

ISSSSINGLESE1

「A

檢查血常規(guī)和血細胞比容

「B

超聲波檢查

「C

腹穿或腹腔灌洗

rD

選擇性血管造影

「E

腹腔CT

分值：0.67

答案:C

56.

以下是放射性核素的應用技術的是

ISSSSINGLESEL

「A

臟器功能測定

「B

臟器顯影

「C

體外競爭放射分析

「D

臟器示蹤技術

「E

以上都是

分值：0.67

答案：E

放射性核素的應用技術有臟器功能測定、臟器顯影、體外競爭放射分析和某些

臟器示蹤技術。故答案應選E。

57.

下列不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)的是

ISSSSINGLE.SE1

'A

心率加速

「B

血壓偏低

「C

耳前叩擊試驗陽性

「D

呼吸深快

「E

呼氣中有酮味

分值：0.67

答案:C

耳前叩擊試驗陽性為低鈣血癥的臨床表現(xiàn)。代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是呼吸

深快，呼出氣帶有酮味，患者面頰潮紅，心率加快，血壓偏低，可出現(xiàn)腱反射

減弱或消失，神志不清或昏迷。耳前叩擊試驗陽性是低鈣的體征。故答案應選

Co

58.

硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥是

SSSSINGLESEL

'A

神經(jīng)損傷

「B

全脊髓麻醉

「C

硬膜外血腫

「D

血壓下降，心率減慢

「E

硬膜外腔感染

分值：0.67

答案:B

全脊麻是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔而未及時發(fā)現(xiàn)，

而將超過脊麻數(shù)倍的局麻藥物注射進入蛛網(wǎng)膜下腔，產(chǎn)生異常廣泛的阻滯。臨

床表現(xiàn)為全部脊神經(jīng)支配區(qū)均無痛、低血壓、意識喪失、呼吸停止。故答案應

選B。

59.

對有呼吸功能障礙病人手術前準備，不正確的是

SSSSINGLESEI

'A

停止吸煙2周，練習深呼吸

B

手術前使用抗生素

「C

有哮喘病史，可口服地塞米松

rD

減少氣管分泌，阿托品用量加大

「E

避免呼吸抑制，少用嗎啡

分值：0.67

答案:D

阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌，對過度活動或痙攣的內(nèi)臟平滑肌，松弛作用較

顯著。阿托品因阻斷M膽堿受體而抑制腺體分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用

0.5mg阿托品時，就顯著受抑制，引起口干和皮膚干燥，同時淚腺和呼吸道分

泌也大為減少，所以不可加大阿托品的用量。故答案應選D。

60.

腸外營養(yǎng)支持時，脂肪乳劑的用量一般為每天每千克體重

|SSS_SINGLE_SEL

rA

小于1.0g

「B

**~1.5g

「C

**~2.0g

rD

**~2.5g

rE

大于2.5g

分值：0.67

答案：B

腸外營養(yǎng)支持時，脂肪乳劑的用量一般為每天每千克體重1.0?1.5g。故答案

應選B。

61.

超急性排斥反應是

[SSS_SINGLE_SEL

「A

不可逆，體液免疫反應

「B

可逆，體液免疫反應

「C

不可逆，細胞免疫反應

rD

可逆，細胞免疫反應

，E

可逆，細胞免疫+體液免疫

分值：0.67

答案:A

62.

預防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

徹底清創(chuàng)

「B

及時給予氣性壞疽抗毒血清

「C

使用大量抗生素

rD

輸血和糾正水鹽平衡

「E

輸血、輸注白蛋白

分值：0.67

答案:A

63.

癌和肉瘤的主要不同點在于

|SSS_SINGLE_SEI

rA

病人年齡

「B

腫塊質(zhì)地

「C

組織來源

「D

轉(zhuǎn)移途徑

rE

生長方式

分值：0.67

答案:C

癌和肉瘤的主要不同點在于來源不同，癌來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌，

如皮膚癌、胃癌；來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤，比如骨肉瘤、纖維肉

瘤、脂肪肉瘤等。

64.

以下不是化膿性骨髓炎的CT表現(xiàn)的是

ISSSSINGLE.SE1

'A

骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔狹窄與消失

「B

骨質(zhì)硬化，骨密度增高

「C

骨質(zhì)呈蟲蝕樣改變

「D

軟組織呈彌漫性腫脹

「E

骨小梁結構不清

分值：0.67

答案:C

化膿性骨髓炎的CT主要表面為骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔狹窄與消失；局限或廣泛的

骨質(zhì)硬化，骨密度增高，骨干呈均勻的膨脹；骨小梁結構不清，骨硬化、骨破

壞，并有大塊壞死骨或不規(guī)則的膿腔；軟組織呈彌漫性腫脹，有時可有竇道。

故答案應選C。

65.

膀胱結石的典型癥狀為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

排尿中斷

「B

肉眼血尿

「C

腎絞痛

「D

會陰下墜

「E

腹部疼痛

分值：0.67

答案：A

藤胱結石在排尿時可滾動堵塞尿道內(nèi)口，造成排尿突然中斷，疼痛放射至遠端

尿道及陰莖頭部，伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。

66.

腎結石行體外沖擊波碎石主要禁忌是

|SSS_SINGLE_SE1

￡A

高血壓

「B

糖尿病

'c

前列腺增生

「D

結石急性發(fā)作

「E

輸尿管狹窄

分值：0.67

答案:E

體外沖擊波碎石的禁忌證主要有結石遠端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴重

心腦血管病、主動脈或腎動脈瘤、尚未控制的泌尿系感染等。

67.

《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于那些人員？

ISSS^SINGLE_SEL

「A

醫(yī)療機構的醫(yī)生、護士、藥劑、醫(yī)技人員

「B

醫(yī)療機構的醫(yī)護及后勤人員

「C

醫(yī)療機構的管理、財務、后勤等人員

「D

藥學技術人員

「E

醫(yī)療機構內(nèi)所有從業(yè)人員

分值：0.67

答案:E

68.

哪項不能體現(xiàn)醫(yī)療機構從業(yè)人員“優(yōu)質(zhì)服務、醫(yī)患和諧”的行為規(guī)范：

SSS_SINGLE_SE1

rA

自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律

「B

加強與患者的交流與溝通

「C

積極帶頭控煙，自覺維護行業(yè)形象

「D

言語文明，舉止端莊

分值：0.67

答案:A

69.

哪項不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應遵循的規(guī)范（）

ISSS_SINGLE_SEL

rA

遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范

rB

參加專業(yè)培訓，接收繼續(xù)醫(yī)學教育

「C

關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私

「D

努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平

分值:0.67

答案:B

70.

下列哪項是診斷急性腎衰更可靠的指標

ISSSSINGLE.SE1

「A

高鉀血癥

「B

血肌酎突然增高

「C

尿鈉>20mniol/L

rD

血尿素氮突然增高

rE

少尿

分值：0.67

答案:B

腎臟排泄功能衰竭的定義是濾過單位減少。肌酎基本上單靠濾過來處理。尿素

是由濾過和重吸收來處理。因此尿素氮增加不單是由于濾過減少，同時還有重

吸收增加的影響，故臨床上以血清肌酎濃度突然增加來診斷急性腎衰更為可

靠。

71.

男性，65歲，冠狀病史10余年，冠脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、納差。

BUN22mmol/L,Cr230umol/L,Hbll8g/Lo尿量500ml,BP140/80mmHg,最可能

的診斷是___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

慢性腎衰竭

rB

急性腎衰竭

「C

缺血性腎病

「D

過敏性間質(zhì)性腎炎

rE

良性腎小動脈硬化

分值：0.67

答案:B

72.

急性腎衰竭少尿，無尿期治療最應注意

ISSSSINGLE,SE1

「A

高蛋白，高熱量，少鹽飲食

「B

高血鉀及補液的量

rC

要治療并發(fā)癥

「D

注意血壓

「E

心力衰竭

分值：0.67

答案:B

73.

親屬供體與受者HLA位點不同時，其移植后的遠期效果與尸體腎移植差不多，

應避免做移植手術，不同的位點數(shù)目是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1個

rB

2個

rC

3個

「D

4個

rE

5個

分值：0.67

答案:B

親屬供體與受者HLA位點有2個不同時，其移植后的遠期效果與尸體腎移植差

不多。

74.

有關傷口的處理，錯誤的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

受傷12小時，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可行一期縫合

「B

受傷已12小時，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合

「C

受傷24?28小時后傷口仍無明顯感染，清創(chuàng)后可將傷口縫合，創(chuàng)緣對合

「D

戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可行一期縫合

「E

受傷達24小時的關節(jié)開放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合

分值：0.67

答案:D

自創(chuàng)傷往往污染較重，且合并火器傷害，不宜一期縫合。

75.

輸血發(fā)生超敏反應，患者出現(xiàn)過敏性休克,血壓為零時，處理原則首先為

ISSS^SINGLE_SE1

rA

減慢輸血速度，給予苯海拉明

「B

立即靜脈補充液體

「C

盡早行氣管切開

「D

立即停止輸血，給予腎上腺素

「E

立即口服異丙嗪

分值：0.67

答案:D

出現(xiàn)過敏反應時應立即停止輸血，保持靜脈輸液通暢，可肌肉內(nèi)注射異丙嗪或

皮下注射腎上腺素，氫化可的松靜脈滴注。故答案應選D。

76.

對偶發(fā)的室性期外收縮的患者,進行術前準備，應給予

|SSS_SINGLE_SEL

「A

毛花昔CO.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,靜脈緩推

CB

普蔡洛爾15mg,每日3次口服

「C

阿托品0.5mg術前皮下注射

「D

地高辛0.25mg,每日1?2次日服

rE

一般不需特殊處理

分值：0.67

答案：E

菊發(fā)室早不用特殊處理，術中監(jiān)測即可。故答案應選E。

77.

急性肺不張優(yōu)先選擇的治療方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

輕度鎮(zhèn)靜和抗生素

「B

胸部X線檢查和胸部膠布固定

「C

高斜坡臥位合并應用鎮(zhèn)靜劑和抗生素

「D

除去阻塞因素

「E

頭低腳高位及應用適當?shù)陌捕ㄋ幬?/p>

分值：0.67

答案：D

肺不張指全肺或部分肺呈收縮和無氣狀態(tài)。肺不張可能為急性或慢性，在慢性

肺不張病變部位往往合并存在肺無氣，感染，支氣管擴張，組織破壞和纖維

化。成人急性或慢性肺不張的主要原因是支氣管腔內(nèi)阻塞，常見原因為黏稠支

氣管分泌液形成黏液栓，腫瘤，肉芽腫或異物。肺不張亦可由于支氣管狹窄或

扭曲，或由于腫大的淋巴結，腫瘤或血管瘤等外源性壓迫支氣管，或液體和氣

體（如胸腔積液和氣胸）等外源性壓迫肺組織而引起。急性肺不張應消除造成

急性肺不張（包括手術后急性大范圍肺不張）的病因。如懷疑為機械性阻塞，

咳嗽、吸引或24小時積極的呼吸和物理治療措施（包括PEEP或CPAP）可緩解

病情。如上述措施無效，或患者不能配合作上述治療措施，即應作纖維支氣管

鏡檢查。故答案應選D。

78.

產(chǎn)于皮膚癌常見病因?qū)W描述不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

日光

「B

過量放射線照射

C

化學物質(zhì)

「D

物理性因素

rE

飲食因素

分值：0.67

答案：E

成膚癌位于皮膚淺部，多與暴露部位的皮膚受外界因素刺激損害有關，日光、

過量放射線照射、化學物質(zhì)、物理性因素均為外界刺激，而飲食因素并無明顯

對皮膚直接刺激，即使有也不常見或歸入前四個因素之一。故答案應選E。

79.

連續(xù)灌注法常用無細胞蛋白溶液，經(jīng)灌注機的加熱器和加氧器處理后與器官連

善進行循環(huán)灌注，灌注的液體量約為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

400~800ml

「B

600~1000ml

rc

800-1200ml

「D

1000?1400ml

rE

1200~1600ml

分值：0.67

答案:C

80.

真菌性膿毒癥臨床表現(xiàn)中，不包括

ISSS^SINGLE_SEI

「A

突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱

rB

周圍血象?？沙霈F(xiàn)類白血病樣反應

rC

一般情況迅速惡化、神志淡漠、嗜睡、休克

「D

常有皮疹

「E

可有消化道出血

分值：0.67

答案:D

真菌膿毒癥：多見于老年及小兒；一般發(fā)生在嚴重原發(fā)疾病（如糖尿病、肝硬

化等）的病程后期；誘因多長期應用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及

留置導管等，絕大多數(shù)為院內(nèi)感染；病情發(fā)展緩慢，臨床表現(xiàn)無特異，全身中

毒癥狀一般較輕，常被原發(fā)病的表現(xiàn)所掩蓋；病理解剖發(fā)現(xiàn)全身各臟器、組織

有多發(fā)性小膿腫。

81.

螺旋CT與普通CT相比具有的優(yōu)點不包括

ISSS_SINGLE_SEI

「A

可顯示較細微結構

rB

掃描速度快

「C

提高病變密度測量

「D

可建重疊掃描層面

「E

圖像處理時間短

分值：0.67

答案：E

后旋CT與普通CT相比利于細微結構顯示，較快的掃描速度，提高病變密度測

量，減少造影劑用量，可變的重建掃描層面，可建重疊掃描層面和可行多層面

及三維重建。但其缺點是圖像處理時間長。故答案為E。

82.

以下與常規(guī)X線比較，CT具有的優(yōu)點不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

能早期明確診斷

「B

敏感性高

「C

明確病變范圍

「D

早期發(fā)現(xiàn)微小病灶

「E

明確腫瘤與周圍組織的關系

分值：0.67

答案:A

與常規(guī)X線比較，CT具有的優(yōu)點是敏感性高，能夠明確腫瘤在髓腔及軟組織內(nèi)

的病變范圍，明確腫瘤與鄰近組織的關系，較早發(fā)現(xiàn)微小病灶，可CT引導下進

行穿刺活檢。故答案應選A。

83.

膀胱結石的診斷，下列哪項最可靠

|SSS^STNGLE_SEI

「A

超聲檢查

「B

腹部平片

rC

尿流中斷史

「D

直腸指檢

「E

膀胱鏡檢查

分值：0.67

答案:E

膀胱內(nèi)病變，膀胱鏡檢查顯然最準確。

84.

女，20歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟，右下腹深

壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細胞++/HP,白細胞+/HP。腎圖檢查：右側呈梗

俎型曲線，應考慮為

ISSSSINGLESE1

「A

慢性膀胱炎

「B

急性闌尾炎

「C

慢性附件炎

「D

急性腎盂腎炎

「E

右輸尿管下段結石

分值：0.67

答案：E

■據(jù)該患者的癥狀、體征及實驗室檢查，該患者最大的可能性是右輸尿管下段

結石。

85.

醫(yī)療機構從業(yè)人員分為幾個類別

|SSS_SINGLE_SEL

「A

3個

'B

4個

「C

5個

「D

6個

rE

7個

分值：0.67

答案:D

86.

“不索取和非法收受患者財物；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企

業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥

品醫(yī)療器械促銷”體現(xiàn)了哪項基本行為規(guī)范:

|SSS_SINGLE_SE1

「A

廉潔自律，恪守醫(yī)德

「B

遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)

「C

嚴謹求實，精益求精

「D

優(yōu)質(zhì)服務，醫(yī)患和諧

分值：0.67

答案:A

87.

醫(yī)師在進行實驗性臨床醫(yī)療時,應充分保障（）的知情同意權。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

患者

「B

患者家屬

「C

患者和其家屬

「D

患者或其家屬

分值：0.67

答案:D

88.

腎功能不全的健存腎單位學說是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

每個腎單位中，腎小球受累時所屬腎小管也受累

rB

全部腎單位同時普遍受損

「C

腎單位一部分受損，又再生一批腎單位代償

「D

相當數(shù)量腎單位破壞，殘余的健存的腎單位代償

「E

腎單位受損后，又可以全部再生恢復功能

分值：0.67

答案:D

89.

男性，72歲，突發(fā)腹痛伴血尿，尿量54ml/24h,血BUN21mmol/L,

Cr402umol/Lo治療后尿量740ml/24h,BUN8mmol/L,Crl05umol/Lo最可能的

診斷是___________

ISSS^SINGLE_SE1

rA

腎前性急性腎衰竭

rB

急性腎小管壞死

「C

急進性腎小球腎炎

「D

腎后性急性腎衰竭

「E

急性間質(zhì)性腎炎致急性腎衰竭

分值：0.67

答案:D

90.

急性腎功能衰立曷少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是

ISSSSINGLESE1

「A

高鎂、高磷、低鈣

「B

低鎂、高磷、低鈣

「C

高鎂、低磷、高鈣

「D

低鎂、高磷、高鈣

「E

高鎂、高磷、高鈣

分值:0.67

答案:A

91.

有關癰的處理方法，錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

初期治療與拜相同

「B

中央部壞死組織應切除

「C

切口大小與皮膚病變邊緣平齊

rD

全身反應嚴重應切開

「E

創(chuàng)面大者可擇期植皮

分值：0.67

答案:C

92.

創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留,傷后炎癥趨于消退的時間是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

傷后1?2天

「B

傷后6?7天

「C

傷后3?5天

「D

傷后7天以上

「E

2周以上

分值：0.67

答案:C

93.

關于成分輸血的優(yōu)點，敘述最正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好

'B

使用相對安全，不良反應少

「C

減少輸血相關傳染病的發(fā)生

「D

綜合利用，節(jié)約血液資源

「E

以上都是

分值：0.67

答案：E

葭分輸血的優(yōu)點包括：有效成分的濃度和純度高，治療效果好；使用相對安

全，不良反應少；減少輸血相關傳染病的發(fā)生；便于保存，使用方便；綜合利

用，節(jié)約血液資源。故答案應選E。

94.

氣管內(nèi)導管套囊應充多少容量氣體

ISSS_SINGLE_SEI

「A

3~4ml

rB

5~6ml

rc

7~8ml

rD

9?12ml

rE

充氣至吸氣和呼氣時剛好不漏氣為準

分值：0.67

答案：E

鼻管導管套囊內(nèi)注氣的目的是為了防止口腔內(nèi)或食管內(nèi)分泌物反流誤吸入肺

內(nèi)；防止機械通氣時漏氣。由于所選氣管導管號碼不同，管徑粗細不同，套囊

充氣的多少取決于氣管與導管之間的空隙大小。因此充氣量因人而異，只要保

證吸氣和呼氣時不漏氣，外指示套囊有一定張力即可。故答案應選E。

95.

最準確地判定病人營養(yǎng)狀況的方法為

ISSS_SINGLE_SEI

「A

三頭肌皮皺厚度

「B

氮平衡試驗

rC

血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量

'D

同位素稀釋法測定身體中總的可交換鉀與鈉

「E

肌酎/身高指數(shù)

分值：0.67

答案:0

和標準身長、體重表比較，如無水腫，患者的體重較標準體重低15%以上，表

示營養(yǎng)不良。血漿蛋白測定結果，白蛋白低于35g/L表示營養(yǎng)不良，低于

21g/L為重度營養(yǎng)不良?，F(xiàn)簡介一些判定營養(yǎng)情況的方法：①三頭肌皮皺厚

度；②上臂中部周長；③肌酎/身高指數(shù)；④血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量；⑤淋巴細胞總

數(shù)；⑥細胞免疫狀態(tài)的測定；⑦氮平衡試驗。上述各項指標對患者營養(yǎng)狀況的

判定有一定的局限性，有些指標的正常值范圍較大，精確性受到限制，故應同

時檢測數(shù)項指標和進行綜合分析，才能比較正確地判定患者營養(yǎng)的優(yōu)劣。應用

核素稀釋法測定身體中總的可交換鉀和總的可交換鈉，從而判定患者營養(yǎng)狀況

的方法，雖然正確、可靠，但尚難在一般的醫(yī)院中開展應用。故答案應選D。

96.

對于皮膚癌治療描述不正確的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

手術療法適用于各期皮膚癌

「B

必需進行預防性清掃

「C

其基底細胞癌型對放射線十分敏感

「D

化學療法一般只作為一個綜合療法，少有單獨應用

「E

物理療法對I期癌變有效而安全

分值：0.67

答案:B

皮膚癌位于皮膚淺部，易于接觸，故治療上方法較多，如手術切除、放射療

法、冷凍療法、激光療法、局部藥物物理腐蝕療法和化學療法等。手術療法適

用于各期皮膚癌，手術后難于決定淋巴清掃術的選擇區(qū)域，預防性清掃不是最

必需的，皮膚癌的基底細胞癌型對放射線十分敏感，化學療法作為治療皮膚癌

的一種全身性輔助治療，一般只作為一個綜合療法，少有單獨應用，物理療法

只對瘤體極小、沒有深組織浸潤的I期癌變有效而安全。故答案應選B。

97.

急性排斥反應可發(fā)生于同卵李生供者以外的幾乎所有來自尸體和親屬供體的器

官發(fā)生于術后___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

3天內(nèi)

'B

1周內(nèi)

「C

半個月內(nèi)

「D

1個月內(nèi)

「E

2個月內(nèi)

分值：0.67

答案:D

98.

不利于創(chuàng)傷修復最常見的因素是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

感染

「B

休克

「C

異物存留

「D

局部制動不夠

rE

營養(yǎng)不良

分值：0.67

答案:A

99.

螺旋CT自身的缺點不包括

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

影像噪聲增加

rB

縱向分辨率下降

「C

螺旋偽影

「D

肺部掃描圖像不連續(xù)

「E

數(shù)據(jù)存儲量增加

分值：0.67

答案:D

螺旋CT自身的缺點有，影像噪聲增加，縱向分辨率下降，螺旋偽影，螺旋曝光

時間受限制，X線管冷卻時間延長，血管流動偽影，圖像處理時間延長，數(shù)據(jù)

存儲量增加。螺旋CT的掃描速度快，肺部呼吸對成像的影響已可被排除。故答

案應選D。

100.

損傷修復的不利因素不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

長期疼痛刺激

「B

異物存留

「C

艾滋病

「D

微量元素缺乏

「E

感染

分值：0.67

答案：A

蔡店修復不利因素：①感染：是破壞組織修復的最常見原因。金黃色葡萄球

菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌等致病菌，都可損害細胞和基

質(zhì)，使局部成為化膿性病灶。②異物存留或失活組織過多：傷處組織裂隙被此

類物質(zhì)充填，阻隔新生的細胞和基質(zhì)連接，成為組織修復的不利因素。③血流

循環(huán)障礙較重的休克使組織（包括傷處組織）處于低灌流，各種細胞受到不同

程度損害，傷后組織修復勢將延遲。傷口包扎或縫合過緊，使局部缺血。止血

帶使用時間過久，也可使遠側組織缺血難以恢復。傷前原有閉塞性脈管病、靜

脈曲張或淋巴管性水腫的肢體，傷后組織修復遲緩。④局部制動不夠：因組織

修復需要局部穩(wěn)定，否則新生的組織受到繼續(xù)損傷。⑤全身性因素：A.營養(yǎng)不

良，如蛋白、維生素C、鐵、銅、鋅等微量元素的缺乏，使細胞增生和基質(zhì)形

成緩慢或質(zhì)量欠佳；B.使用皮質(zhì)激素、n引跺美辛、細胞毒藥物及放射線照射

等，創(chuàng)傷性炎癥和細胞增生可受抑制；C.免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝

硬化、尿毒癥、白血病或艾滋病等，使中性粒細胞、單核巨噬細胞、淋巴細胞

的功能降低，影響組織修復過程。

101.

男性，35歲，膀胱內(nèi)2cm大小結石,首選治療方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

藥物溶石

「B

切開膀胱取石

「C

內(nèi)鏡下碎石取石

'D

體外震波碎石

'E

不予處理

分值：0.67

答案:C

膀胱鏡下氣壓彈道或激光碎石是年輕患者膀胱內(nèi)2cm大小結石的最佳選擇。

102.

10歲男孩，一年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后

又能繼續(xù)排尿，首先應考慮

SSSSINGLESEL

急性膀胱炎

「B

前列腺炎

「C

尿道狹窄

「D

膀胱結石

「E

輸尿管結石

分值：0.67

答案：D

膀血結石的典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部，伴排

尿困難和膀胱刺激癥狀。小兒常用手搓拉陰莖，跑跳或改變排尿姿勢后，能使

疼痛緩解，繼續(xù)排尿。

103.

《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實施情況，應列入

SSS_SINGLE_SEI

1A

醫(yī)療機構校驗管理和醫(yī)務人員年度考核

rB

定期考核和醫(yī)德考評

rC

醫(yī)療機構等級評審

「D

醫(yī)務人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)

「E

以上都對

分值：0.67

答案:E

104.

關于醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范的實施與監(jiān)督,下列哪個說法不準確：

|SSS^STNGLE_SEI

「A

醫(yī)療機構行政領導班子負責本規(guī)范的貫徹實施，相關職能部門應積極協(xié)助

「B

各級衛(wèi)生行政部門對于轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范

的情況，負有監(jiān)督檢查的責任

「C

實施和執(zhí)行本規(guī)范的情況，是醫(yī)療機構年度考核和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，

但不影響醫(yī)療機構等級評審、醫(yī)務人員職稱晉升

「D

對于違反規(guī)范的從業(yè)人員，視情節(jié)嚴重程度，應給予批評教育、通報批評等處

理，嚴重時可以解聘

分值：0.67

答案:C

105.

醫(yī)師應認真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，不()醫(yī)學文書及有關資料。

ISSSSINGLE?SEL

「A

偽造

「B

違規(guī)涂改

「C

銷毀

「D

以上都是

分值：0.67

答案:D

106.

急性腎衰竭時可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

局鈉血癥

rB

—x_t.sr.，.、一

rSj鎂血癥

「C

r§j鈣血癥

「D

高氯血癥

'E

低磷血癥

分值：0.67

答案:B

107.

急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

代謝性酸中毒

「B

呼吸性酸中毒

「C

代謝性堿中毒

rD

呼吸性堿中毒

「E

呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

分值：0.67

答案:A

108.

感染轉(zhuǎn)為慢性結局的主要原因是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

機體抵抗力與細菌毒力處于相持狀態(tài)

「B

細菌毒力增大

「C

人體抵抗力下降

「D

治療不當

rE

致病菌發(fā)病時間較長

分值：0.67

答案:A

109.

秒代外科認為曾傷治愈的基礎為

|SSS_SINGLE_SEI

CA

異體組織修復

B

自身組織修復

「C

人造材料修復

rD

異體骨植入

「E

異體皮膚移植

分值：0.67

答案:B

110.

色克的概念為___________

ISSS_SINGLE..SEL

「A

血壓低脈率快

rB

周圍循環(huán)衰竭

「C

有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細胞缺氧的綜合征

「D

儲存于內(nèi)臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征

「E

心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征

分值：0.67

答案：C

及克是一個由多種病因引起、最終共同以有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不

足、細胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。故答案應選C。

111.

下列不屬于局部麻醉的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

神經(jīng)叢（節(jié)）阻滯

「B

咽腔內(nèi)黏膜麻醉

「C

硬脊膜外阻滯

「D

神經(jīng)阻滯

「E

區(qū)域阻滯

分值：0.67

答案:c

局部麻醉包括：神經(jīng)叢（節(jié)）阻滯、咽腔內(nèi)黏膜麻醉、神經(jīng)阻滯和區(qū)域阻滯。

椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（簡稱腰麻）和硬膜外腔阻滯，廣義上屬于局

部麻醉。硬脊膜外腔麻醉是將藥液注入硬脊膜外腔（位于硬脊膜和黃韌帶之間

的潛在腔隙），擴散的局麻藥將此腔內(nèi)穿出椎間孔的神經(jīng)根麻醉。用藥量比腰

麻時大5?10倍，起效較慢（15?20分鐘），對硬脊膜無損傷，不引起麻醉后

頭痛反應。硬脊膜外腔不與顱腔相通，注藥水平可高達頸椎，不會麻痹延髓生

命中樞。如果置入導管，重復注藥可以延長麻醉時間。硬膜外麻醉可以將交感

神經(jīng)麻醉，導致外周血管擴張及心肌抑制，引起血壓下降。故答案應選C。

112.

患者男，38歲，因潰瘍行胃次全切除術，術后第二天早晨，體溫升高達

38.5C,心動過速至103次/分,伴有輕度呼吸急促，這個病人最可能的診斷是

ISSSSINGLESEL

rA

傷口感染

「B

尿路感染

「C

血栓性靜脈炎

「D

肺不張

rE

膈下膿腫

分值：0.67

答案：D

￡者術后第2天，呼吸輕度急促，高度懷疑手術并發(fā)癥之一的肺不張。故答案

應選D。

113.

器官移植包括___________

ISSSSINGLE.SE1

「A

自體移植

「B

同種移植

「C

異種移植

rD

同種移植、異種移植

「E

自體移植、同種移植及異種移植

分值：0.67

答案:E

114.

克雷伯菌感染，首選抗生素是

ISSSSINGLE?SEL

「A

青霉素

「B

氨基糖昔類

「C

甲硝唾

「D

哌拉西林

rE

紅霉素

分值：0.67

答案:A

免疫抑制劑中皮質(zhì)類固醇均含有環(huán)戊烷多氫菲，通過抑制巨細胞吞噬和游走作

用等機制發(fā)揮抗炎作用。

115.

污染傷口是指

ISSSSINGLESE1

「A

傷口有細菌存在，已發(fā)生感染

「B

傷口有細菌污染，但常未構成感染

「C

需要延遲處理的開放性傷口

「D

傷口分泌物較多，但炎癥不明顯

「E

污染物致傷傷口，局部滲出嚴重

分值：0.67

答案：B

5染傷口指開放性的、新的、意外性的傷口，胃腸道內(nèi)容物有明顯溢出、手術

過程有明顯的污染者，有急性發(fā)炎，但未化膿。

116.

CT掃描脊柱可觀察到的結構有

SSS_SINGLE_SEL

「A

椎間孔

'B

脊髓神經(jīng)根鞘袖

「C

硬膜外靜脈

「D

椎體前部的動、靜脈

「E

以上都是

分值：0.67

答案：E

春柱的CT圖像除可觀察到骨性形成的結構外，還可觀察脊髓神經(jīng)根鞘袖、硬膜

外和椎體骨的靜脈、后縱韌帶、黃韌帶和椎間盤。還可顯示椎體周圍軟組織，

包括了椎體后部椎旁肌，椎體前部的動、靜脈。故答案應選E。

117.

免疫抑制劑中均含有環(huán)戊烷多氫菲，通過抑制巨細胞吞噬和游走作用等機制發(fā)

揮抗炎作用的是_________

ISSS_SINGLE_SEl

「A

皮質(zhì)類固醇

「B

硫嗖口票嶺

「C

環(huán)磷酰胺

「D

環(huán)抱素

「E

抗淋巴細胞抗體

分值:0.67

答案:A

118.

腹部平片不易顯影的尿結石是

ISSS_SING