執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實務(wù)(消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理)模擬試卷41題后含答

執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實務(wù)（消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理）模擬試卷41(題后含答案及解析)題型有：1.A1型題2.A2型題3.A3/A4型題1．消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為A．出血B．癌變C．穿孔D．幽門梗阻E．急性腹膜炎正確答案：A解析：出血、癌變、穿孔和幽門梗阻均為消化性潰瘍的并發(fā)癥，其中以出血為最常見。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理2．與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是A．鏈球菌B．霍亂弧菌C．幽門螺桿菌D．痢疾桿菌E．大腸桿菌正確答案：C解析：幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染破壞了胃十二指腸的粘膜屏障，幽門螺桿菌分泌的空泡毒素蛋白和細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白可造成胃十二指腸黏膜上皮細(xì)胞受損和炎癥反應(yīng)，損害了黏膜的防御修復(fù)機制。幽門螺桿菌感染還可引起高胃泌素血癥，胃酸分泌增加，這兩方面協(xié)同作用促使胃十二指腸黏膜損害，形成潰瘍。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理3．消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是A．幽門螺旋桿菌感染B．胃酸分泌過多C．胃黏膜保護(hù)作用減弱D．胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用E．黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡正確答案：E解析：消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。概括來說是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理4．西咪替丁治療消化性潰瘍的機制是A．阻斷H+-K+-ATP酶B．拮抗H2受體C．中和胃酸D．加速胃排空E．延緩胃排空正確答案：B解析：西咪替丁為H2受體拮抗劑，能阻止組胺與其H2受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理5．潰瘍性結(jié)腸炎最常見的臨床表現(xiàn)為A．明顯的上腹痛B．腹瀉C．發(fā)熱D．腹水E．腹脹正確答案：B解析：潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀是腹瀉，糞便呈黏液、膿血便，甚至血便，常有里急后重，輕度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部、還可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐，重癥可有高熱等全身癥狀知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理6．治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是A．腎上腺糖皮質(zhì)激素B．柳氮磺吡啶C．前列腺素D．甲硝唑E．阿莫西林正確答案：B解析：柳氮磺吡啶(SASP)為首選藥物，適用于輕型、中型或重型使用糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理7．潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期和暴發(fā)型患者的飲食為A．無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B．多食水果及含纖維素多的蔬菜C．應(yīng)多食牛奶或乳制品D．可進(jìn)食冷飲E．高蛋白、高纖維素、高熱量普食正確答案：A解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護(hù)理非常重要，急性發(fā)作期和暴發(fā)型患者應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理8．秋季腹瀉的病原體是A．輪狀病毒B．柯薩奇病毒C．致病性大腸埃希菌D．白念珠菌E．金黃色葡萄球菌正確答案：A解析：秋季腹瀉又稱輪狀病毒腸炎，是秋、冬季小兒腹瀉最常見的疾病。輪狀病毒是其病原體。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理9．關(guān)于小兒生理性腹瀉正確的描述是A．多見于6～24個月小兒B．可影響小兒的生長發(fā)育C．食欲欠佳D．可出現(xiàn)脫水癥狀E．外觀虛胖，常見濕疹正確答案：E解析：生理性腹瀉多見于出生6個月以內(nèi)的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹。除大便次數(shù)增多外，精神、食欲及體重增長好，不影響生長發(fā)育。添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理10．小兒輕度脫水，丟失水分約為體重的A．＜5％B．5％～6％C．7％～8％D．9％～10％E．10％～12％正確答案：A解析：小兒輕度脫水，丟失水分約小于體重的5％。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理11．患者，女性，50歲，確診為胃潰瘍活動期，其最可能的腹痛特點是A．夜間腹痛明顯B．空腹時腹痛明顯C．餐后0．5～1小時腹痛明顯D．餐后即刻腹痛明顯E．進(jìn)餐時腹痛明顯正確答案：C解析：胃潰瘍疼痛的特點是進(jìn)餐一疼痛一緩解，疼痛多在餐后0．5～1小時出現(xiàn)，至下次餐前自行消失。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理12．患者，男性，22歲，消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀＋克拉霉素＋呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重。行糞便隱血試驗，報告呈陰性。此時應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是A．潰瘍出血B．潰瘍癌變C．呋喃西林不良反應(yīng)D．克拉霉素不良反應(yīng)E．枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)正確答案：E解析：患者服用三聯(lián)藥物后出現(xiàn)黑便，行糞便隱血試驗呈陰性，可排除潰瘍出血的可能。最可能的原因是枸櫞酸鉍鉀引起的糞便變黑，停藥后可自行消失?；颊叱霈F(xiàn)黑便的表現(xiàn)與潰瘍癌變、呋喃西林及克拉霉素的不良反應(yīng)不符，故可排除，正確答案為E。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理13．患者，男性，40歲，上腹隱痛伴反酸、噯氣2個月。檢查上腹部有輕度壓痛，大便隱血試驗陽性。下列用藥指導(dǎo)錯誤的是A．硫糖鋁在餐前服用B．多潘立酮在餐前服用C．法莫替丁在餐后1h口服D．氫氧化鋁可在睡前服用E．奧美拉唑應(yīng)在餐前服用正確答案：E解析：從題干描述可推斷患者患消化性潰瘍，可口服降低胃內(nèi)酸度、增加胃腸黏膜抵抗力和消滅幽門螺桿菌等藥物進(jìn)行治療。其中抗酸藥應(yīng)在餐后1小時及睡前服用1次，增加胃腸黏膜抵抗力藥及胃動力藥等應(yīng)在餐前1小時及睡前1小時服用。在以上5個選項中硫糖鋁、氫氧化鋁為增加胃腸黏膜抵抗力的藥物，多潘立酮為胃動力藥，可在餐前及睡前服用。法莫替丁、奧美拉唑為抗酸藥，應(yīng)在餐后服用。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理14．患者，女性，32歲，患潰瘍性結(jié)腸炎3年，急性加重2周入院。入院后護(hù)士評估患者的糞便形態(tài)最可能發(fā)現(xiàn)的是A．米泔水樣便B．柏油便C．黏液膿血便D．白陶土樣便E．黃色軟便正確答案：C解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便形態(tài)為黏液膿血便。糞便中的黏液或黏液膿血為炎癥滲出和黏膜糜爛及潰瘍所致。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理15．患者，男性，32歲，反復(fù)間歇性上腹痛2年，診斷為十二指腸球部潰瘍。緩解腹痛措施正確的是A．睡前加餐B．腹部熱敷C．取平臥體位D．服用鎮(zhèn)痛藥物E．盡早手術(shù)治療正確答案：B解析：為緩解十二指腸潰瘍患者的腹痛，可采取疼痛前或疼痛時進(jìn)食堿性食物、服用制酸藥的方法，也可采取局部熱敷或針灸止痛。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理16．患者，男性，20歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”。下列護(hù)理措施中錯誤的是A．指導(dǎo)患者合理休息與活動，注意勞逸結(jié)合B．給予患者富含營養(yǎng)、高纖維素的食物C．密切觀察病情，了解疾病進(jìn)展情況D．囑患者便后用溫水清洗肛門及周圍皮膚E．遵醫(yī)囑給予柳氮磺吡啶正確答案：B解析：應(yīng)指導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎患者合理休息與活動，注意勞逸結(jié)合。要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化，觀察有無脫水及中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)。做好肛周皮膚的護(hù)理，囑患者便后用溫水清洗肛門及周圍皮膚。柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，宜飯后服用，可減少其惡心、嘔吐、食欲缺乏等藥物不良反應(yīng)。飲食上需給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣軟食，禁食生冷食物及含纖維素多的蔬菜，忌牛奶及乳制品。高纖維素的食物容易刺激腸蠕動，使病情加重，故應(yīng)盡量避免。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理17．患者，女性，38歲，因十二指腸潰瘍出血急診入院治療。嘔血時應(yīng)指導(dǎo)患者采取A．平臥位B．側(cè)臥位C．頭低腳高位D．頭高腳低位E．半坐位正確答案：B解析：患者嘔血時應(yīng)取側(cè)臥位以免誤吸。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理18．患者，男性，65歲，左側(cè)腹痛、腹瀉半年，間斷出現(xiàn)膿血便，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查確診為潰瘍性結(jié)腸炎。該患者的病變多位于A．全結(jié)腸B．回盲部C．回腸下段及升結(jié)腸D．橫結(jié)腸E．直腸及乙狀結(jié)腸正確答案：E解析：潰瘍性結(jié)腸炎的病變位于大腸，多數(shù)在直腸和乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸，也可累及全結(jié)腸。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，呈連續(xù)性彌漫性分布。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理19．患兒，8個月，母乳喂養(yǎng)，已添加輔食。2天前開始腹瀉，蛋花湯樣便，10～15次／日。其母詢問目前患兒的喂養(yǎng)問題，正確的回答為A．暫停母乳，改為米湯B．暫停母乳，改為牛奶C．禁食4～6小時D．繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，減少輔食E．繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食正確答案：E解析：母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生腹瀉時，若無嚴(yán)重嘔吐，不必禁食、禁水，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但暫停輔食，以減少胃腸負(fù)擔(dān)。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理20．某輕度脫水患兒口服ORS液進(jìn)行治療，則正確的做法為A．ORS液體應(yīng)一次服完B．服ORS液期間可以不用喝水C．沒有喝完的ORS液應(yīng)加入開水加熱后再喝D．如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服ORS液E．腹脹兒可以服用ORS液正確答案：D解析：ORS液張力較高(2／3張)，該患兒眼瞼出現(xiàn)水腫說明體內(nèi)水鈉潴留，應(yīng)停止服ORS液，以免加重水腫。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理21．患兒，男，9個月，腹瀉2天，中度脫水，目前行靜脈補液。關(guān)于靜脈補液不正確的說法為A．輸液速度過快易致心力衰竭B．補液后3～4小時排尿，表明血容量恢復(fù)C．皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，說明脫水已糾正D．若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中電解質(zhì)比例過高E．若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質(zhì)比例過高正確答案：D解析：靜脈補液時，若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質(zhì)溶液比例過高。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理22．某輕度脫水患兒行液體療法，在補充累積損失量時應(yīng)補充的液體量為A．＜50ml／kgB．50～100ml／kgC．100～120ml／kgD．120～150ml／kgE．150～180ml／kg正確答案：A解析：患兒在補充累積損失量時，原則上輕度脫水補液應(yīng)＜50ml／kg，中度脫水補50～100ml／kg，重度脫水補100～120ml／kg。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理患者男性，42歲，間歇性上腹痛3年，有噯氣、反酸、食欲不振，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇，且突然嘔血400m1。23．該患者出血的原因，最有可能的是A．慢性胃炎B．消化性潰瘍C．胃癌D．胃腸道黏膜糜爛E．肝硬化正確答案：B涉及知識點：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理24．為確診原因，應(yīng)首選A．X線鋇餐檢查B．超聲檢查C．大便隱血試驗D．纖維內(nèi)鏡檢查E．胃液分析正確答案：D涉及知識點：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理25．最適宜采取何種治療A．禁食B．禁食＋輸液治療C．禁食＋輸血治療D．禁食＋輸液＋法莫替丁E．輸血治療＋酚磺乙胺正確答案：D涉及知識點：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理患者，男性，45歲，因“急性腹痛”入院。26．該患者最重要的腹部體征是A．腹部外形改變B．移動性濁音陽性C．腹膜刺激征D．腸鳴音E．肝濁音界正確答案：C解析：對于急腹癥患者腹部體檢尤為重要，是否存在腹膜刺激征是尤為重要的陽性體征。知識模塊：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理27．該患者未明確診斷前應(yīng)禁用A．阿托品B．地西泮C．去痛片D．哌替啶E．鎮(zhèn)靜藥