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藥理學(xué)/pharmacology第三章影響藥物效應(yīng)的因素——反復(fù)用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化藥理學(xué)/pharmacology第三章影響藥物效應(yīng)的因素——反復(fù)用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化機(jī)體方面年齡、性別、精神狀態(tài)、遺傳因素、病理狀態(tài)、晝夜節(jié)律藥物方面藥物的劑量、給藥途徑、給藥時(shí)間及間隔時(shí)間、藥物劑型問題、制藥工藝問題、藥物相互作用、長(zhǎng)期連續(xù)用藥反復(fù)用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化耐受性與耐藥性影響藥物效應(yīng)的因素反復(fù)用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性改變1.耐受性與耐藥性耐受性(tolerance)
多次連續(xù)用藥后,機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸降低,需增加劑量才能保持藥效耐藥性(drugresistance,抗藥性)多次連續(xù)用藥后,病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性降低2.藥物依賴性精神依賴性(心理依賴性)軀體依賴性(生理依賴性)
一種藥物反復(fù)應(yīng)用后,突然停用時(shí)可發(fā)生強(qiáng)烈的欲望,要求繼續(xù)應(yīng)用這種藥物,達(dá)到精神上的欣快和安慰,這種反應(yīng)稱為精神依賴性。常易產(chǎn)生精神依賴性的藥物有鎮(zhèn)靜催眠藥、中樞抑制劑或興奮劑及吸煙、飲酒。精神依賴性一種藥物反復(fù)應(yīng)用后,突然停用,或其作用被特異阻斷劑拮抗時(shí),可產(chǎn)生嚴(yán)重的生理功能障礙,即構(gòu)成戒斷綜合征,渴望再次用藥。如鎮(zhèn)痛藥嗎啡成癮者中斷用藥,常出現(xiàn)流涎、流淚、出汗、哈欠、思睡、腹痛、腹瀉、肢體疼痛,嚴(yán)重可致休克。軀體依賴性一旦發(fā)生,
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