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文檔簡介
生育保險制度5/9/20241生育保險制度生育的過程。。。5/9/20242生育保險制度我們需要學(xué)習(xí)············中國的生育保險制度外國的生育保險制度
生育保險概述5/9/20243生育保險制度一、生育保險概述生育保險的作用生育保險的基本內(nèi)容
生育保險的特征
生育保險的含義5/9/20244生育保險制度(一)生育保險的含義
通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予給予生活保障、物質(zhì)等方面幫助的一項社會保險制度。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位。一、生育保險概述5/9/20245生育保險制度
(二)生育保險的特征
保險對象的特定性
生育保險的范圍,每個國家都有特定限制。一般情況下,生育保險僅補償給參加保險的女職工由于生育行為造成的直接經(jīng)濟損失。這是生育保險與其他社會保險項目相比較的一個顯著特點,其待遇享受人群相對狹窄,影響范圍、程度相對有限。5/9/20246生育保險制度對象的合法性
合法的生育者是指符合法定的結(jié)婚年齡、按法律規(guī)定辦理了合法的結(jié)婚程序、符合和遵守國家生育政策的生育人員。生育保險作為一種社會經(jīng)濟分配制度,要受到國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策的制約,不符合國家政策的非法生育一律被排除在享受生育保險待遇之外。5/9/20247生育保險制度
基于生育行為的社會性和它的特殊意義,帶有一定的福利色彩。
生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。生育期間的經(jīng)濟補償也明顯高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。
保險帶有明顯的福利性5/9/20248生育保險制度保障形式多樣向受保者提供物質(zhì)幫助向受保者提供休養(yǎng)時間(假期)5/9/20249生育保險制度
實行產(chǎn)前、產(chǎn)后都享受的原則其他社會保險項目基本上都是在保險“事故”發(fā)生才享受,而生育保險待遇既照顧到生育活動開始前的一段時間,也照顧到生育活動完成之后的一段時間。
5/9/202410生育保險制度(三)生育保險的內(nèi)容生育津貼
生育醫(yī)療服務(wù)生育補助生育休假
其他待遇5/9/202411生育保險制度1.生育津貼在法定的生育休假期間對生育者的工資收入損失給予經(jīng)濟補償。生育津貼的計算方法有均一制和薪資比例制兩種。5/9/202412生育保險制度2.生育醫(yī)療服務(wù)
生育醫(yī)療服務(wù)是提供孕期、分娩和產(chǎn)后所需要的各種檢查、咨詢、助產(chǎn)、住院、護理、醫(yī)藥等一系列的醫(yī)療保健和治療服務(wù),以保障母嬰平安健康。它主要包括早孕保健、產(chǎn)前檢查、高危妊娠篩檢、監(jiān)護、管理、產(chǎn)時保健、新生兒保健、產(chǎn)褥期保健、計劃生產(chǎn)手術(shù)服務(wù)、流產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)、生育引起疾病的診斷和診療等。各國生育保險提供給懷孕婦女的醫(yī)療服務(wù),一般是根據(jù)本國的經(jīng)濟實力和保險基金的承受能力來制定相應(yīng)服務(wù)范圍的,大多數(shù)國家為女職工提供從懷孕到產(chǎn)后的醫(yī)療保健及治療。5/9/202413生育保險制度生育醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保險的關(guān)系聯(lián)系
兩者的對象都屬暫時喪失勞動能力的人提供保障,給付形式都是現(xiàn)金補助和提供醫(yī)療服務(wù)。生育保險的享受者在享受期內(nèi),如果出現(xiàn)特殊情況,可能同時享受兩種待遇,即醫(yī)療保險待遇和生育醫(yī)療服務(wù)待遇。5/9/202414生育保險制度
區(qū)別從享受保險的對象看,生育保險享受的對象是女性勞動者,少部分地區(qū)包括男性配偶;而醫(yī)療保險享受的對象是全體職工。從療養(yǎng)和休息看,生育保險著重生育期間的保護,重在休息和增加營養(yǎng),基本上以保健和監(jiān)測為主,正常的分娩無需進行治療,只要求定期對產(chǎn)婦進行身體檢查,以及對產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護,以保證正常分娩;而醫(yī)療保險享受者主要目的是進行治療,以及必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段的實現(xiàn),以達到患者痊愈,早日走向工作崗位的目的。5/9/202415生育保險制度從享受保險的時間看,生育事件的發(fā)生取決于育齡婦女年齡、結(jié)婚時間、生育順序(胎次)等;疾病沒有年齡的限制,無論哪一個年齡段都可能發(fā)生,在享受次數(shù)上也沒有限制。從休息方式來看,產(chǎn)假的休息是根據(jù)生育來安排的,如產(chǎn)前與產(chǎn)后兩個階段的安排;疾病的醫(yī)療期是無法分階段的,一般以病愈為期限。享受保險的待遇不同,生育保險待遇高于疾病保險。醫(yī)療保險實行統(tǒng)帳戶結(jié)合的原則,職工個人要繳納保險費,而生育保險職工個人不繳納保險費。5/9/202416生育保險制度3.生育補助
如對生育保險對象及家屬(如妻子和女兒)的生育費用給予經(jīng)濟補助,還有“嬰兒津貼”和“保姆津貼”等,又稱“母親工資”或“父親工資”,其標(biāo)準(zhǔn)低于生育津貼。5/9/202417生育保險制度母育假(產(chǎn)假)指職業(yè)女性在分娩前、后的一定時間內(nèi)所享受的有薪假期.
父育假(母親產(chǎn)假期間的父親育兒休假)生兒育女并非是母親的天職,男女雙方應(yīng)共同分擔(dān)生兒育女的責(zé)任,因此,生育婦女的配偶在其生育期間有權(quán)利和責(zé)任請假陪護。育兒假(母親產(chǎn)假后父母中任何一方的育兒休假)它是規(guī)定嬰兒的母親或父親可以在休滿產(chǎn)假后增加一段休假照顧嬰兒,育兒假期從6個月到3年不等。4.生育休假5/9/202418生育保險制度5.其他待遇其他待遇,是指除上述費用以外的其他生育社會保險待遇。主要包括子女補助費、難產(chǎn)補助和假期、男職工之妻(無工作)的生育補助等等。5/9/202419生育保險制度1.保障女職工的身體健康和勞動能力的恢復(fù)2.有利于延續(xù)后代,提高人口素質(zhì),保證勞動力的再生產(chǎn)3.保證國家人口政策的貫徹實施
對實行計劃生育的婦女與不實行計劃生育的女職工實行差別生育保險政策,鼓勵女職工認真執(zhí)行計劃生育政策,更好地做好計劃生育工作。4.為企業(yè)公平競爭和婦女平等創(chuàng)造條件。(四)生育保險的作用5/9/202420生育保險制度我們需要學(xué)習(xí)············中國的生育保險制度
外國的生育保險制度
生育保險概述5/9/202421生育保險制度二、外國的生育保險制度外國生育保險的改革方向外國生育保險的典范外國生育保險的待遇外國生育保險的特征外國生育保險概況5/9/202422生育保險制度早期生育保險制度以1883年《疾病保險法》中關(guān)于生育保險的規(guī)定為代表。1919年第一屆國際勞工大會上通過了涉及女工產(chǎn)前和產(chǎn)后就業(yè)的第一個《生育保護公約》(第3號公約),是最早的生育保險國際公約。二戰(zhàn)以后,生育保險在世界范圍內(nèi)得到迅速擴展。(一)外國生育保險概況《生育保護公約》以及《生育保護建議書》??5/9/202423生育保險制度(一)外國生育保險概況早期生育保險制度以1883年《疾病保險法》中關(guān)于生育保險的規(guī)定為代表。1919年第一屆國際勞工大會上通過了涉及女工產(chǎn)前和產(chǎn)后就業(yè)的第一個《生育保護公約》(第3號公約),是最早的生育保險國際公約。二戰(zhàn)以后,生育保險在世界范圍內(nèi)得到迅速擴展。5/9/202424生育保險制度主要內(nèi)容1.生育保護范圍
生育保護適用于受雇于工業(yè)企業(yè)、商業(yè)、運輸、服務(wù)性非工業(yè)企業(yè)及農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的婦女,包括在家庭工作的有薪婦女。2.生育產(chǎn)假
《公約》規(guī)定,生育婦女的產(chǎn)假至少12周。其中應(yīng)有產(chǎn)后的強制休假期。并建議產(chǎn)假可延長至14周,如預(yù)產(chǎn)期不準(zhǔn)或懷孕、生產(chǎn)帶來疾病,產(chǎn)假還應(yīng)該予以適當(dāng)延長。
5/9/202425生育保險制度3.生育現(xiàn)金補助按照《公約》規(guī)定,婦女在產(chǎn)假期間有權(quán)享受足以維持本人及孩子恰當(dāng)生活水平的生育現(xiàn)金補助,以及包括預(yù)產(chǎn)期護理、生產(chǎn)、產(chǎn)后護理和住院費在內(nèi)的醫(yī)療補助,并有權(quán)自主選擇醫(yī)院和醫(yī)生。4.生育婦女工作權(quán)力《公約》對生育婦女的工作權(quán)力作了保護性規(guī)定,禁止解雇生育休假期間的婦女。同時建議,婦女生育期間應(yīng)享有每天兩次各半小時休息喂奶權(quán),喂奶婦女有權(quán)為此暫時中斷工作,中斷工作時間也應(yīng)算在工時之內(nèi)。5/9/202426生育保險制度(二)外國生育保險的特征覆蓋范圍廣泛生育保險與醫(yī)療保險合并立法待遇標(biāo)準(zhǔn)較寬厚較為完善的法律法規(guī)體系5/9/202427生育保險制度(三)外國生育保險待遇產(chǎn)假期限較長生育補助金比例較高生育津貼較普遍有保障的醫(yī)療保健服務(wù)較高的兒童津貼5/9/202428生育保險制度(四)外國生育保險的典范
目前國際上采用的生育保險制度有三種類型,具體如下:
第一類實行社會保障制度的國家,也稱實行參保制的國家.第三類實行福利制度的國家第二類實行雇主責(zé)任制國家5/9/202429生育保險制度
德國是建立保險制度最早的國家,其社會保險體系也最為完善。(1)享受生育補助金條件在分娩前投保滿12個月或在分娩前第10個月至第4個月實際從事工作的受保生育婦女均可得到生育保險補助金。
1、德國5/9/202430生育保險制度
生育補貼金按照被保險人工資的100%發(fā)放,共14周,產(chǎn)前6周,產(chǎn)后8周。如遇到早產(chǎn)或者一胎以上的,在產(chǎn)后則發(fā)放12周。此后4個月內(nèi),每天最高7馬克。無權(quán)享受規(guī)定生育補助者,一次發(fā)150給馬克。
(2)享受生育補助金期限5/9/202431生育保險制度
每胎為50-100馬克(1德國馬克=4.5269人民幣元)。具體標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)保險基金財務(wù)情況而定;男被保險人之妻生產(chǎn),每胎可領(lǐng)30-150馬克的補貼,領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)也可依保險基金財務(wù)情況而定。另外,女保險人在懷孕期間,可享受免費醫(yī)療服務(wù)及各種產(chǎn)前檢查,所需的助產(chǎn)照顧服務(wù)或藥品,均免費提供。(3)生育補助金給付標(biāo)準(zhǔn)5/9/202432生育保險制度
英國的生育保險沒有單獨立法,而是與疾病保險合并立法,實行社會保險(現(xiàn)金補助)和普遍保障(醫(yī)療照顧)雙重制度體系。周收入在35.5英鎊(1英鎊=10.0918人民幣元)及以上的受雇人員和年收入在1846英鎊以上的獨立勞動者,都有資格參加生育保險,并享受生育補助金。2、英國5/9/202433生育保險制度(1)享有生育補助金條件
任何納稅年度繳納的保險費,至少為該年度較低周收入限度的25倍;在適當(dāng)?shù)募{稅年度,繳納的保險費或視同繳納的保險費,至少為該年度較低周收入的25倍。5/9/202434生育保險制度
受保人(周收入低于30英鎊者)一周為27.25英鎊,每一子女7.65英鎊。共給付18周,產(chǎn)前11周,產(chǎn)后7周。一次性發(fā)給生育津貼25英鎊。生育補助金標(biāo)準(zhǔn)和期限生育津貼標(biāo)準(zhǔn)5/9/202435生育保險制度子女出生后,父母可共同得到期限最多450天的生育補助金。其中父母親每人有30天得到原工資收入的90%。300天得到原工資收入的80%,還有90天每天可得到60克朗(1瑞典克朗=0.9681人民幣元)。
3.瑞典5/9/202436生育保險制度
在產(chǎn)前產(chǎn)后各給生育婦女假期42天。產(chǎn)假期間的工資待遇按本人月工資的60%-80%發(fā)給,另發(fā)半個月到一個月的生育補助費和育嬰撫養(yǎng)津貼。4.日本5/9/202437生育保險制度四、外國生育保險的改革方向保險待遇的變化,主要體現(xiàn)在生育保險的產(chǎn)假規(guī)定上。補助金的調(diào)整。生育醫(yī)療費用的個人分擔(dān)5/9/202438生育保險制度我們需要學(xué)習(xí)············
中國的生育保險制度外國的生育保險制度
生育保險概述5/9/202439生育保險制度三、中國的生育保險制度中國生育保險在的問題及改革方向
中國生育保險的基本內(nèi)容中國生育保險制度發(fā)展概況中國生育保險基金的籌集5/9/202440生育保險制度(一)中國生育保險制度發(fā)展概況
1988年,中國開始進行生育保險制度改革。政策法規(guī)《中華人民共和國勞動法》《女職工勞動保護規(guī)定》《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》《中華人民共和國母嬰保健法》《企業(yè)職工生育保險試行辦法》《關(guān)于進一步加強生育保險工作的指導(dǎo)意見》(2004)《關(guān)于修改<中華人民共和國婦女權(quán)益保障法>的決定》(2005)《中國婦女發(fā)展綱要(1995-2000)》《中華人民共和國社會保險法》(2011年7月1日施行)5/9/202441生育保險制度(二)中國生育保險制度的主要內(nèi)容
中國生育保險制度主要按1988年9月1日實施的《女職工勞動保護規(guī)定》、勞動部1994年12月頒布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》、2010年10月28日頒布,2011年7月1日起施行的《中華人民共和國社會保險法》中關(guān)于生育保險的規(guī)定及各省、市、自治區(qū)制定的生育保險暫行規(guī)定或辦法來執(zhí)行。5/9/202442生育保險制度
1.在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期,不得降低其基本工資,或者解除勞動合同。2.女職工在懷孕期間,所在單位不得安排其從事國家規(guī)定的第三級體力勞動強度的勞動和孕期禁忌從事的勞動,不得在正常勞動日以外延長勞動時間。5/9/202443生育保險制度
女職工懷孕流產(chǎn)的,其所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明,給予一定時間的產(chǎn)假。
4.流產(chǎn)
有不滿一周歲嬰兒的女職工,每班有兩次哺乳時間,每次30分鐘,算工作時間。
5.哺乳
女職工產(chǎn)假90天,其中產(chǎn)前休假15天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天。多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。
3.正常生育5/9/202444生育保險制度女職工妊娠12周(含)流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周以上,16周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周以上28周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天;懷孕28周以上終止妊娠的產(chǎn)假為90天,其中包括產(chǎn)前休假15天。5/9/202445生育保險制度
6、
國家機關(guān)、人民團體、事業(yè)單位的女職工,生育所需醫(yī)藥費用由公費醫(yī)療支付;企業(yè)女職工生育的檢查費用、接生費、手術(shù)費、住院費和醫(yī)藥費由生育保險基金支付,超出規(guī)定的醫(yī)藥費由職工個人負擔(dān)。7、女職工違反國家有關(guān)計劃生育規(guī)定的,其勞動保護應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)計劃生育規(guī)定辦理,不適用本規(guī)定。
5/9/202446生育保險制度(二)生育保險基金的籌集與支付我國生育保險基金管理方式和其他險種一致,實行基金“收支兩條線”管理在籌資模式上,我國生育保險基金均直接來源于企業(yè),按照《辦法》規(guī)定的1%征繳比例,大部分地區(qū)控制在0.6~0.8%之間。各地支付方式主要有以下幾種:一是按本企業(yè)上年度職工月平均工資支付;二是按職工個
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