社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)

主講：田密產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)1社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024一、產(chǎn)褥期的概念從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺以外恢復(fù)或接近未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，一般需要6周時(shí)間。2社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/20243社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024二、產(chǎn)婦生理、心理變化要點(diǎn)4社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024（－）生殖系統(tǒng)

1、子宮

產(chǎn)褥期變化最大的是子宮。胎盤娩出后的子宮逐漸恢復(fù)到未孕狀態(tài)的過程稱為子宮復(fù)舊。5社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024（1）子宮體肌纖維縮復(fù)

分娩后子宮6~8周未孕狀態(tài)子宮

1000g50g胎盤娩出后宮底臍下1指產(chǎn)后第1天宮底臍平

以后宮底每日下降1-2cm產(chǎn)后1周宮底可在恥骨聯(lián)合上觸及產(chǎn)后10天恥骨聯(lián)合上觸及不到宮底6社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024子宮胎盤娩出后，宮底在臍下一指產(chǎn)后第一天略上升至臍平以后每天下降1-2cm產(chǎn)后1周約妊娠12周大小產(chǎn)后10日，子宮降至骨盆腔內(nèi)產(chǎn)后6周恢復(fù)到孕前大小7社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024

（2）子宮內(nèi)膜再生

宮腔表面除胎盤附著部位外的子宮內(nèi)膜修復(fù)需要3周時(shí)間，胎盤附著部位全部修復(fù)需要6周的時(shí)間。惡露情況：血性惡露多持續(xù)3天左右，漿液性惡露2周左右，白色惡露3周后干凈。

惡露持續(xù)時(shí)間一般4~6周。8社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/20242、外陰

分娩后外陰水腫大多在產(chǎn)后2~3天內(nèi)自行消退，會(huì)陰部的組織撕裂或切口縫合也可在3~5日內(nèi)愈合。9社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/20243、盆底組織

在分娩過程中如果盆底肌肉的肌纖維部分?jǐn)嗔岩约凹±w維和筋膜的過度擴(kuò)張均會(huì)使其彈性減弱。如果過早參加重體力勞動(dòng)則可導(dǎo)致陰道前后壁膨出，甚至子宮脫垂。

10社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024

4、乳房乳汁分泌的多少主要取決于哺乳時(shí)的吸吮刺激。吸吮和排空乳房是維持乳汁分泌的重要條件。11社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024

（二）內(nèi)分泌系統(tǒng)月經(jīng)復(fù)潮受哺乳影響。不哺乳的產(chǎn)婦，通常在產(chǎn)后8~10周恢復(fù)月經(jīng)。哺乳產(chǎn)婦大多在產(chǎn)后4~6個(gè)月恢復(fù)月經(jīng)。12社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024（三）泌尿系統(tǒng)

產(chǎn)后最初數(shù)日尿量增多是由于妊娠期潴留的水分要從腎臟排出。在分娩過程中膀胱受壓會(huì)使粘膜充血、水腫及肌張力降低，因此容易導(dǎo)致尿潴留。13社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024（四）消化系統(tǒng)產(chǎn)后1~2日內(nèi)常感口渴和食欲不佳，喜進(jìn)流食或半流食，以后逐漸好轉(zhuǎn)。胃液中的鹽酸分泌、胃腸張力和蠕動(dòng)力均需2周左右的時(shí)間恢復(fù)。14社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024（五）心理變化由于分娩后體內(nèi)雌激素和孕激素急劇下降，以及身體、環(huán)境變化及家庭態(tài)度等影響，一些產(chǎn)婦會(huì)在產(chǎn)后出現(xiàn)短暫、輕微的心境不良，表現(xiàn)為郁悶、易落淚、哭泣、不安、輕度情緒紊亂、易疲乏等癥狀，可持續(xù)數(shù)日，但預(yù)后良好。15社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024三、產(chǎn)褥期常見問題及處理16社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024母乳不足常見的原因?qū)殞毴轭^混淆，不愿意吸母乳，造成乳房吸吮不夠。*添加牛奶，使用奶嘴*沒有早開奶、勤吸吮。在分娩的頭幾天，乳房尚未充盈之前，沒有

讓嬰兒多接觸乳房。飲食不合理，母乳喂養(yǎng)方法不合理*吃的過于油膩，基本上不吃蔬菜水果，大便干結(jié)。*乳房不充盈，新生兒含接方法不正確，母乳喂養(yǎng)時(shí)間間隔太長(zhǎng)。*難產(chǎn)，母親體力消耗過多，或失血過多，還沒有恢復(fù)。乳腺管堵塞，乳房摸起來有許多硬結(jié)，有時(shí)候感覺脹痛，喂完寶寶還可以摸到硬結(jié)。

17社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024新生兒胃容量18社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024母乳不足解決方法先有母乳喂養(yǎng)的決心*不管有沒有奶，先喂母乳，不足時(shí)，添加牛奶用勺子喂，每次每邊吸吮15分鐘以上，頻繁吸吮，每1~2小時(shí)喂母乳1次。*飲食多樣化，加強(qiáng)營養(yǎng)，葷素搭配，少量多餐，母親可以繼續(xù)吃孕產(chǎn)婦奶粉。*通草，王不留行，穿山甲燉豬腳；甜酒煮雞蛋；豬腳燉黃豆等催乳。*哺乳前熱敷、按摩乳房，必要時(shí)請(qǐng)催乳師進(jìn)行乳腺疏通。19社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/20241、乳頭皸裂：繼續(xù)哺乳、擦魚肝油或乳汁涂抹，保持乳房干燥清潔。調(diào)節(jié)寶寶吸吮方式。2、急性乳腺炎：多由未及時(shí)排空乳房所致。表現(xiàn)為乳房硬結(jié)，劇痛、發(fā)熱。容易出現(xiàn)的哺乳問題

20社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024產(chǎn)婦房間可否開空調(diào)？21社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024室溫夏天25-28℃、冬天20-22℃濕度60-65%室內(nèi)每日早晚各通風(fēng)換氣1次每次20-30分鐘避免風(fēng)直接吹到產(chǎn)婦和BB居室22社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024產(chǎn)婦多久可以下床活動(dòng)？23社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024鉗產(chǎn)等適當(dāng)推遲活動(dòng)時(shí)間次日可在室內(nèi)隨意走動(dòng)陰道分娩活動(dòng)與休息產(chǎn)后6-12小時(shí)即可起床輕微活動(dòng)24社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/202412小時(shí)后可在床上活動(dòng)，如翻身、側(cè)臥等次日可在床上坐起剖宮產(chǎn)活動(dòng)與休息術(shù)后6小時(shí)絕對(duì)臥床休息25社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024活動(dòng)的原則循序漸進(jìn)量力而行26社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024產(chǎn)婦坐月子可以洗澡、洗頭嗎？27社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024洗澡陰道分娩無傷口

陰道分娩有傷口剖宮產(chǎn)

拆線后3天傷口愈合好即可洗澡。分娩2-3天后即可洗澡未洗澡之前可擦浴28社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024洗澡要淋浴，不可盆浴洗澡時(shí)間以5-10分鐘為宜水溫35-37℃浴室要保暖、防風(fēng)洗澡后要將身體上的水擦干29社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024洗頭產(chǎn)后第一周內(nèi)就可以洗頭注意事項(xiàng)

電吹風(fēng)將頭發(fā)吹干

時(shí)間千萬不要濕著頭發(fā)結(jié)辮或睡覺好處保持清潔，避免感染促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，保持好的發(fā)質(zhì)刺激頭皮上的經(jīng)絡(luò)，提高精神30社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024產(chǎn)后可否束腰？31社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024適應(yīng)范圍束腰作用注意事項(xiàng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦腹部切口拆線前減少咳嗽所產(chǎn)生的疼痛和站立或走動(dòng)時(shí)牽拉傷口的疼痛束腹時(shí)松緊要合適32社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024產(chǎn)后多久可以性生活？33社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活產(chǎn)后康復(fù)順利者，6-8周經(jīng)醫(yī)生檢查，一切情況良好，即可恢復(fù)性生活性生活34社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024哺乳期是否需要避孕？月經(jīng)未復(fù)潮會(huì)不會(huì)懷孕？35社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點(diǎn)5/9/2024產(chǎn)后較晚恢復(fù)月經(jīng)者，首次月經(jīng)來潮前多有