肩關(guān)節(jié)體格檢查張

肩關(guān)節(jié)的體格檢查5/9/20241肩關(guān)節(jié)體格檢查張凍結(jié)肩與肩袖損傷的鑒別（上臂外展、外旋）被動(dòng)不能完成：凍結(jié)肩可能性大被動(dòng)可以完成：肩袖損傷。5/9/20242肩關(guān)節(jié)體格檢查張肩袖損傷的檢查（讓患者做該肌肉功能的抗阻試驗(yàn)，有無(wú)疼痛、力量有無(wú)減弱）5/9/20243肩關(guān)節(jié)體格檢查張Jobetest(emptycantest,空罐試驗(yàn)）——岡上肌肩外展90度，然后內(nèi)旋并向前30度，前臂旋前拇指尖向下在此體位上，治療師向下加阻，患者上抬抗阻陽(yáng)性－無(wú)力或疼痛；提示岡上肌腱病變、肩撞擊綜合征5/9/20244肩關(guān)節(jié)體格檢查張落臂征（Droparmsign)——岡上肌檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持肩外展90～100度的位置，患肩無(wú)力墜落者為陽(yáng)性。該試驗(yàn)對(duì)診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽(yáng)性率不高，多見(jiàn)于岡上肌完全撕裂的病例。5/9/20245肩關(guān)節(jié)體格檢查張岡下肌、小圓肌患者肩處于內(nèi)收位，屈肘90度，肘部處于體側(cè)并夾緊。囑患者抗阻力將雙肩外旋，使雙手遠(yuǎn)離體側(cè)5/9/20246肩關(guān)節(jié)體格檢查張外旋衰減試驗(yàn)（theexternalrotationlagsign），患者肘關(guān)節(jié)屈曲90度，肩關(guān)節(jié)在肩胛骨平面外展20度。檢查者一只手固定肘關(guān)節(jié)，另一只手使肩關(guān)節(jié)外旋達(dá)最大程度，然后放松囑患者自行保持最大外旋。外旋度數(shù)逐漸減少者為陽(yáng)性。提示岡下肌、小圓肌損傷。5/9/20247肩關(guān)節(jié)體格檢查張Liftofftest（Liftoff試驗(yàn)）——肩胛下肌患者將手置于背部，手心向后然后囑患者將手抬離背部治療師適當(dāng)給予阻陽(yáng)性－不能完成動(dòng)作，提示肩胛下肌損傷5/9/20248肩關(guān)節(jié)體格檢查張患者將手至于腹部，手背向前，屈肘90度，注意肘關(guān)節(jié)不要貼近身體。檢查者將患者手向前拉，而囑患者抗阻力做壓腹部的動(dòng)作?？赡芤蜃藙?shì)類似拿破侖的典型姿態(tài)而得名。兩次對(duì)比，陽(yáng)性者力量減弱。陽(yáng)性提示肩胛下肌損傷。拿破侖試驗(yàn)（Napoleontest）肩胛下肌壓腹試驗(yàn)5/9/20249肩關(guān)節(jié)體格檢查張肩峰撞擊的檢查5/9/202410肩關(guān)節(jié)體格檢查張Neertest（Neer試驗(yàn)）治療師一手固定肩胛骨，另一只手保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，然后使患肩前屈過(guò)頂陽(yáng)性：誘發(fā)出疼痛5/9/202411肩關(guān)節(jié)體格檢查張喙突撞擊的檢查

5/9/202412肩關(guān)節(jié)體格檢查張Hawkinstest（Hawkins試驗(yàn)）患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平治療師用力使患者前臂向下致肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛為試驗(yàn)陽(yáng)性陽(yáng)性提示：肩袖肌腱撞擊喙肩弓肩前部疼痛提示撞擊綜合征肩后部疼痛提示關(guān)節(jié)囊后部緊張5/9/202413肩關(guān)節(jié)體格檢查張肩關(guān)節(jié)脫位的檢查

5/9/202414肩關(guān)節(jié)體格檢查張Apprehensiontest（驚懼試驗(yàn)）患者肩關(guān)節(jié)外展90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度治療師在此體位上增加肩關(guān)節(jié)外旋轉(zhuǎn)患者出現(xiàn)驚恐即為陽(yáng)性陽(yáng)性提示肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，可能近期有肩關(guān)節(jié)的脫位5/9/202415肩關(guān)節(jié)體格檢查張肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎的檢查

5/9/202416肩關(guān)節(jié)體格檢查張Speeds征和Yergason征：17肱二頭肌長(zhǎng)腱阻抗試驗(yàn)：前者為前臂旋后，前屈肩90，伸肘位，阻抗位屈肘，出現(xiàn)肩痛為陽(yáng)性；后者為屈肘90，阻抗屈肘時(shí)結(jié)節(jié)間溝產(chǎn)生疼痛為陽(yáng)性。提示肱二頭肌腱鞘炎。5/9/202417肩關(guān)節(jié)體格檢查張Speed’stest（Speed’s試驗(yàn)）肩關(guān)節(jié)前屈并內(nèi)旋轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)伸直位，患者抵抗治療師給的向下的力陽(yáng)性－疼痛