輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件

輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)北京大學(xué)人民醫(yī)院輸血科侯瑞琴2012-4-27輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件15/9/2024內(nèi)容實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求HIV職業(yè)暴露和實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件25/9/2024哪些因素威脅實(shí)驗(yàn)室安全？微生物化學(xué)試劑噪音、光、電離輻射、放射性污染火災(zāi)、漏電、短路輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件35/9/2024法律法規(guī)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2004）《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒管理辦法》《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件45/9/2024實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求

本校準(zhǔn)為最低要求，此類實(shí)驗(yàn)室還應(yīng)同時(shí)符合國家其他相關(guān)規(guī)定的要求輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件55/9/2024生物安全輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件65/9/2024一、實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)計(jì)輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件75/9/2024

在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室和安排某些類型的實(shí)驗(yàn)工作時(shí)，對于那些可能造成安全問題的情況要加以特別關(guān)注氣溶膠的形成處理大容量和/或高濃度微生物儀器設(shè)備過度擁擠和過多嚙齒動物和節(jié)肢動物的侵?jǐn)_未經(jīng)允許人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作流程：一些特殊標(biāo)本和試劑的使用輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件85/9/2024根據(jù)生物因子對個(gè)體和群體的風(fēng)險(xiǎn)程度將其分為4級——Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級。防護(hù)屏障分級——一級、二級實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)水平（biosafetylevel，BSL）分級——根據(jù)對所操作生物因子危害程度和采取的防護(hù)措施，分為4級，1級防護(hù)水平最低，4級防護(hù)水平最高，以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示實(shí)驗(yàn)室的相應(yīng)生物安全防護(hù)水平輸血科實(shí)驗(yàn)室目前沒有明確規(guī)定所屬級別，一般認(rèn)為屬于BSL-2實(shí)驗(yàn)室輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件95/9/2024在處理危險(xiǎn)度2級或更高危險(xiǎn)度級別的微生物時(shí)，實(shí)驗(yàn)室門上應(yīng)標(biāo)有國際通用的生物危害警告標(biāo)志。

輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件105/9/2024輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件115/9/2024BSL-2實(shí)驗(yàn)室輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件125/9/2024生物安全輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件135/9/2024二、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施和設(shè)備要求輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件145/9/2024布局《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第六十條布局合理，應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)輸血科布局Ⅱ類環(huán)境輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件155/9/2024輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件165/9/2024BSL實(shí)驗(yàn)室墻壁、天花板和地面應(yīng)平整、易清潔、不滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕。地面應(yīng)防滑，不得鋪設(shè)地毯實(shí)驗(yàn)臺面應(yīng)防水，耐腐蝕、耐熱櫥柜和實(shí)驗(yàn)臺應(yīng)牢固，彼此之間保持一定距離，便于清潔實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)有可視窗、帶鎖并可自動關(guān)閉，并達(dá)到適當(dāng)?shù)姆阑鸬燃壈踩到y(tǒng)應(yīng)當(dāng)包括消防、應(yīng)急供電、應(yīng)急淋浴以及洗眼設(shè)施。如使用窗戶自然通風(fēng)，應(yīng)有防蟲紗窗；或安裝獨(dú)立的送排風(fēng)系統(tǒng)，確保實(shí)驗(yàn)室內(nèi)氣流由清潔區(qū)流向污染區(qū)輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件175/9/2024BSL-2實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)特征應(yīng)有足夠的存儲空間擺放物品以方便使用工作區(qū)域外應(yīng)設(shè)置物品存儲間，應(yīng)有存放個(gè)人物品、休息及飲食條件每個(gè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)洗手池，宜設(shè)置在靠近出口處保證工作照明，避免不必要的反光和強(qiáng)光要有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明。必要時(shí)，重要設(shè)備如培養(yǎng)箱、生物安全柜、冰箱等應(yīng)設(shè)備用電源有生物氣溶膠感染或擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)的操作的實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)應(yīng)配備生物安全柜。輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件185/9/2024基本生物安全設(shè)備生物安全柜，在以下情況使用：處理感染性物質(zhì)空氣傳播感染的危險(xiǎn)增大時(shí)進(jìn)行極有可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)（包括離心、研磨、混勻、劇烈搖動、超聲破碎、打開內(nèi)部壓力和周圍環(huán)境壓力不同的盛放有感染性物質(zhì)的容器、動物鼻腔接種以及從動物或卵胚采集感染性組織）輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件195/9/2024生物安全柜輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件205/9/2024生物安全輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件215/9/2024三、滅菌和消毒輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件225/9/2024輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件235/9/2024滅菌---高壓滅菌法對于大多數(shù)目的，下列組合可以確保正確裝載的高壓滅菌器的滅菌效果134℃、3min126℃、10min121℃、15min115℃、25min輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件245/9/2024滅菌---紫外線殺菌機(jī)制作用于微生物的DNA，使菌體DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡。破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白變性。降低菌體內(nèi)氧化酶的活性。使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。由于紫外線輻照能量低，穿透力弱，紫外線燈管消毒法主要用于空氣消毒和物品表面消毒紫外線對皮膚和眼睛有傷害，使用時(shí)應(yīng)注意安全防護(hù)。輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件255/9/2024滅菌---焚燒在處理那些經(jīng)過或事先未經(jīng)清除污染的動物尸體以及解剖組織或其他實(shí)驗(yàn)室廢棄物時(shí)，焚燒是一種有效的方法。需要有效控制溫度，并配備二級焚燒室時(shí)才能實(shí)現(xiàn)徹底焚燒。理想的是一級焚燒室的溫度至少應(yīng)達(dá)到800℃，二級焚燒室的溫度至少應(yīng)達(dá)到1000℃。應(yīng)注意焚燒對環(huán)境的影響。輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件265/9/2024消毒---化學(xué)殺菌劑常用化學(xué)殺菌劑含氯消毒劑：次氯酸鈉(84消毒液)、次氯酸鈣、二氯異氰尿酸鈉等醛類化合物：甲醛、戊二醛等酚類化合物：三氯生、氯二甲酚醇類化合物：乙醇、異丙醇碘和碘伏過氧化氫、過氧乙酸輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件275/9/2024化學(xué)殺菌劑—《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》含氯消毒劑推薦使用濃度輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件285/9/2024地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑拖洗(目前常用84消毒液)拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干地面的清潔與消毒

《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第四十三條輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件295/9/2024化學(xué)殺菌劑使用原則根據(jù)物品的性能和各種病原微生物的特性，選擇合適的消毒劑。嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間及使用方法。消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測，調(diào)整濃度。待消毒的物品必須先洗凈、擦干。消毒液中不能置放紗布、棉花等物，因這類物品可吸附消毒劑降低消毒效力。消毒后的物品在使用前用無菌生理鹽水沖凈，以避免消毒劑刺激人體組織。輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件305/9/2024生物安全輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件315/9/2024四、個(gè)人防護(hù)輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件325/9/2024輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件335/9/2024Harmful-Contains0.1%sodiumazideComponentscontainnatualrubberlatex疊氮化鈉，分子式為NaN3,主要用于制造炸藥及用作分析試劑等。如吸入、口服或經(jīng)皮膚吸收，可引起中毒死亡。本品在有機(jī)合成中可有疊氮酸氣體逸出，吸入中毒后出現(xiàn)眩暈、虛弱無力、視覺模糊、呼吸困難、昏厥感、血壓降低、心動過緩等。輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件345/9/2024手套在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動物的操作時(shí)，應(yīng)戴上合適的手套。應(yīng)保證:所戴手套無漏損戴好手套后可完全遮住手及腕部,如必要,可覆蓋實(shí)驗(yàn)室長罩服或外衣的袖子在撕破、損壞或懷疑內(nèi)部受污染時(shí)更換手套手套為實(shí)驗(yàn)室工作專用，在工作完成后應(yīng)消毒、摘掉并安全處置輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件355/9/2024隔離衣在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，任何時(shí)候都必須穿著連體衣、隔離服或工作服輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件365/9/2024

面部及身體防護(hù)

為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射的傷害，必須戴安全眼鏡、面罩（面具）或其他防護(hù)設(shè)備

輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件375/9/2024洗手/清除手部污染手套用完后，應(yīng)先消毒再摘除，隨后必須洗手;在處理完感染性實(shí)驗(yàn)材料和動物后，以及在離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域前，都必須洗手大多數(shù)情況下，普通的肥皂和水徹底沖洗對于清除手部污染就足夠了高度危險(xiǎn)的情況下，建議使用殺菌肥皂推薦使用腳控或肘控的水龍如果沒有條件徹底洗手或洗手不方便，用酒精或手消毒劑輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件385/9/2024輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件395/9/2024生物安全輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件405/9/2024五、個(gè)人責(zé)任和安全工作條例輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件415/9/2024工作場所內(nèi)（標(biāo)本存放和處理處）不應(yīng)該允許有食物和飲料，只能在指定地區(qū)存放（如指定存放、準(zhǔn)備和消費(fèi)食物的飯廳）實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)應(yīng)禁止使用化妝品（手霜除外）和處理隱形眼鏡長發(fā)應(yīng)穩(wěn)固地束在后面，或使用一次性發(fā)套，使頭發(fā)遠(yuǎn)離物質(zhì)和運(yùn)轉(zhuǎn)的設(shè)備（蓄須男性應(yīng)遵守相同的預(yù)防措施）如果有被設(shè)備卷入或被可感染性物質(zhì)或化學(xué)品污染的任何危險(xiǎn)，在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)不應(yīng)該佩帶珠寶和寬松的衣物（如領(lǐng)帶）輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件425/9/2024實(shí)驗(yàn)室工作人員和來訪者接觸了血液、體液或其他污染材料后，摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開實(shí)驗(yàn)室前、進(jìn)食或吸煙前、接觸每一患者前后應(yīng)立即洗手包括針頭、玻璃等利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器中，尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到三分之二前置換所有離心機(jī)應(yīng)該有封閉的蓋子，旋轉(zhuǎn)時(shí)不能掀開輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件435/9/2024生物安全輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件445/9/2024六、培訓(xùn)和健康監(jiān)測輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件455/9/2024培訓(xùn)安全培訓(xùn)計(jì)劃至少要有：消防和預(yù)備狀態(tài)化學(xué)和放射安全生物危險(xiǎn)和傳染預(yù)防急救培訓(xùn)輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件465/9/2024健康監(jiān)測

實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)確保實(shí)驗(yàn)室全體工作人員接受適當(dāng)?shù)慕】当O(jiān)測，監(jiān)測的目的是監(jiān)控職業(yè)獲得性疾病根據(jù)需要提供主動或被動免疫促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室感染的早期檢測應(yīng)禁止高度易感人群（如孕婦或免疫缺陷人員）在高危險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)室中工作提供有效的個(gè)體防護(hù)裝備和方法輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件475/9/2024生物安全輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件485/9/2024七、樣本的運(yùn)送輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件495/9/2024所有樣本應(yīng)以防止污染工作人員、患者或環(huán)境的方式運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室樣本應(yīng)置于被批準(zhǔn)的、安全的、防漏的容器中運(yùn)送輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件505/9/2024感染性物質(zhì)的運(yùn)輸感染性及潛在感染性物質(zhì)的運(yùn)輸要嚴(yán)格遵守國家和國際規(guī)定減少包裝受損和泄漏的可能性減少可能造成傳染的暴露提高運(yùn)輸效率應(yīng)制定必要的溢出清除程序輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件515/9/2024感染性物質(zhì)運(yùn)輸基本的三層包裝系統(tǒng)內(nèi)層容器，第二層包裝以及外層包裝輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件525/9/2024生物安全輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件535/9/2024八、實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處置輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件545/9/2024實(shí)驗(yàn)室廢棄物的分類輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件555/9/2024醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。----醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例所有危險(xiǎn)廢棄物（包括不再需要的樣本和培養(yǎng)物）應(yīng)嚴(yán)格符合國家、地區(qū)法規(guī)和地方法律，收集、分離、包裝、標(biāo)簽（例如，生物危險(xiǎn)廢棄物）、記錄及處理。

輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件565/9/2024在醫(yī)療廢物丟棄前應(yīng)考慮是否已采取規(guī)定程序?qū)@些物品進(jìn)行了有效的清除污染或消毒？如果沒有，他們是否以規(guī)定的方式包裹，以便就地焚燒或運(yùn)送到其他有焚燒設(shè)施的地方進(jìn)行處理？丟棄已清除污染的物品時(shí)，是否會對直接參與丟棄的人員，或在設(shè)施外可能接觸到丟棄物的人員造成任何潛在的生物學(xué)或其他方面的危害？輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件575/9/2024高壓滅菌后焚燒是最有效的廢棄物處理方式醫(yī)療廢棄物應(yīng)使用專用容器專人運(yùn)輸，應(yīng)張貼明顯標(biāo)志58輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件5/9/2024《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十四條禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。59輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件5/9/2024HIV職業(yè)暴露和實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)

輸血實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)課件605/9/2024什么是HI