預防老年人低溫燙傷的護理

(最新整理)預防老年人低溫燙傷的護理5/9/20241預防老年人低溫燙傷的護理預防老年人低溫燙傷的護理

韋小梅5/9/20242預防老年人低溫燙傷的護理隨著社會人口老齡化的迅速發(fā)展，老年人的健康及生活質量，社會保障等相關問題日趨受到關注，特別是老年人的護理安全問題。國內外研究顯示，跌倒、燙傷、誤吸等安全問題在老年人群中發(fā)生率效高，其后果不僅對老年人的生活質量有很大的影響，甚至導致老年人死亡。5/9/20243預防老年人低溫燙傷的護理在現(xiàn)實生活中，人們都知道高溫是導致燙傷的因素，常忽視低溫長時間作用也可導致深度燙傷，由于近年來家電及電熱保健的廣泛普及，如熱水器、理療器、電熱毯、電熱餅、熱水袋等。它們的熱度雖然不高，但若長時間接觸也可產生燙傷。統(tǒng)計顯示，低溫燙傷約占冬季燙傷的1/3。導致燙傷的因素有兩個，一個是熱力，而另一個則是時間。較低的溫度也可引起燙傷，是因為長時間的與致熱原接觸，雖然溫度不高，表層組織脫水較慢，但熱容量大，使熱能積蓄向深部傳導引起深度燙傷。這類似烤地瓜。5/9/20244預防老年人低溫燙傷的護理這里著重講述預防老年人的低溫燙傷。

低溫燙傷概念長時間接觸高于體溫的低熱物體所引起的燙傷。好發(fā)在冬季，燙傷的部位常在下肢。文獻報道44度，6小時以上皮膚才可發(fā)生不可逆損傷，44—51度的損傷程度與接觸時間長短呈正相關，而51度以上極短時間即可引起損傷。5/9/20245預防老年人低溫燙傷的護理一、患者的評估：老年人皮膚及低熱燒傷的特點，老年人皮膚隨著年齡增長而變薄，皮膚的附屬器如毛囊、汗腺及皮脂腺均衰退、皮膚張力、感覺功能、對外保護作用、對周圍環(huán)境溫度調節(jié)功能差，再生機能降低或減弱，免疫功能，皮膚血運減慢。而一些患有糖尿病，脈管炎或中風后遺癥的老年患者，因其末梢循環(huán)障礙神經功能受損，所以感覺遲鈍，熱和痛覺不敏感，因此老年人對低溫刺激反應低，在低溫的持續(xù)作用下常致深度燒傷。5/9/20246預防老年人低溫燙傷的護理1、一般情況的評估：評估老年人的年齡、性別、診斷、癥狀與主訴、評估患者生活自理能力及全身皮膚情況。老年人既往是否有發(fā)生過燙傷的情況及次數(shù)。評估引起燙傷的疾病及危險因素。了解老年人心理狀態(tài)及對燙傷的認知程度。照顧老年人的方式。5/9/20247預防老年人低溫燙傷的護理2、取暖物品的評估：評估老年人的取暖物品的質量、性能、注意事項。評估老年人對取暖物品的認知程度，使用方法等。5/9/20248預防老年人低溫燙傷的護理二、預防老年人低溫燙傷的護理措施：1、為使老年人在醫(yī)院治療護理期間避免意外燙傷事件的發(fā)生，醫(yī)務人員必須掌握預防燙傷的防范措施，避免意外燙傷事件的發(fā)生。2、做好安全管理工作，對新患者進行安全教育和評估，制定護理防護措施。3、確定潛在燙傷危險場所和用具：例如熱水袋、曖寶寶、電熱毯等，對患者進行告知。5/9/20249預防老年人低溫燙傷的護理4、確認高危險性燙傷患者：例如年齡大于65歲、肢體功能障礙、意識障礙、大手術后危重虛弱、使用鎮(zhèn)靜安眠及止痛等影響意識或活動的藥物、糖尿病患者等，并對其進行預防教育。5/9/202410預防老年人低溫燙傷的護理5、正確使用熱水袋。使用前檢查其是否已經老化，護理時應控制熱水袋的溫度，使用熱水袋水溫不宜〉50度，裝水時不要太滿，裝70%左右熱水即可。裝水后要擰緊蓋子。最好不要把熱水袋整夜置于被窩內，而應在睡前將被窩捂熱，睡時取出。昏迷，意識不清等患者，應在用熱水袋時多包一層布，或放于兩層毯子中間，使熱水袋不直接觸患者的皮膚。5/9/202411預防老年人低溫燙傷的護理6、使用烤燈，熱敷時嚴格掌握時間。7、使用電熱毯要注意產品質量，睡前打開，睡時關閉。8、在使用各種新潮取暖設備時一定要嚴格按照說明書操作在使用金屬和電子取暖器時有封套的要使用封套，且不能緊貼皮膚。9、如發(fā)生意外燙傷應立即報告醫(yī)生，做好記錄，遵醫(yī)囑予以處理，填寫燙傷事件報告單。5/9/202412預防老年人低溫燙傷的護理三、老年人低溫燙傷的應急處理

燙傷程度可分為I度、II度和III度I度燙傷損傷最輕。燙傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白，但沒有水皰。II度燙傷損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色，充滿了清澈粘稠的液體。觸痛敏感，壓迫時變白。III度燙傷損傷最深。表面發(fā)白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由于被燙皮膚變得蒼白，在自皮膚病人中常被誤認為正常皮膚，但壓迫時不再變色。破壞的紅細胞可使燙傷局部皮膚鮮紅色，偶爾有水皰，燙傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出，感覺減退。III度燙傷區(qū)域一般沒有痛覺。5/9/202413預防老年人低溫燙傷的護理根據(jù)燙傷程度不同處理：（1）發(fā)現(xiàn)患者意外燙傷后應立即去除熱原，冷水沖洗燙傷部位30分鐘，無法沖洗者可局部冰敷。如果隔著衣服，最好迅速用剪刀剪開，這樣經及時散熱可減輕疼痛或燙傷程度，并及時報告醫(yī)生和護士長，準確及時的執(zhí)行醫(yī)囑。（2）I度燙傷可不必再特殊治療，或涂抹一些燙傷油膏。5/9/202414預防老年人低溫燙傷的護理（3）II度燙傷有水皰者，如果水皰未破，應于保護避免破潰，到醫(yī)院后無菌條件下采取抽吸的方法以保持水泡皮膚的完整。待愈合后去除。這樣做有利于再生創(chuàng)面的修復；對深II度燒傷的水皰。則不論感染與否，均應去除腐皮以避免感染。（4）III度燙傷提倡露療法，必要時外科手術治療。（5）及時記錄患者燙傷的經過、部位、面積、深度、癥狀、體征及處理措施。5/9/202415預防老年人低溫燙傷的護理四、低溫燙傷處理的注意事項

實施暴露療法時應保持室內衛(wèi)生，定時流通空氣，做好床邊接觸隔離。接觸創(chuàng)面時必須注意無菌操作。創(chuàng)面有滲出物，隨時用消毒棉球或吸干，保持創(chuàng)面干燥。床單或紗布墊如浸濕應隨時更換，預防感染的發(fā)生。向患者家屬做好安撫及解釋工作，盡量減輕患者痛苦，促進創(chuàng)面愈合，并積極預防并發(fā)癥，使燙傷所至的損害降至最低。5/9/202416預防老年人低溫燙傷的護理

總結

老化的生理性和病理性改變所造成的不