骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史

骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史5/9/20241骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史中醫(yī)骨科是干什么的？骨折？跌打？接骨？5/9/20242骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史中醫(yī)骨傷科學(xué)中醫(yī)骨傷科學(xué)的定義：研究人體皮肉、筋骨、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等損傷與疾病的學(xué)科。中醫(yī)骨傷科學(xué)——中醫(yī)基礎(chǔ)理論與方法+骨傷科學(xué)研究的病位：皮、肉、筋、骨、關(guān)節(jié)、經(jīng)、脈、絡(luò)等。研究的疾病：骨折、脫位、軟組織（皮、肉、筋、經(jīng)、脈、絡(luò)等）損傷、骨病、畸形、腫瘤等。外帶一些相關(guān)臟腑損傷性疾病。5/9/20243骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史既往稱謂折瘍、金瘍、金鏃、接骨、正骨、正體等不同稱謂近代稱傷科、現(xiàn)代統(tǒng)稱骨傷科5/9/20244骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史中醫(yī)骨科的學(xué)科劃分內(nèi)科外科骨傷科骨傷科骨內(nèi)科——保守骨外科——手術(shù)5/9/20245骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史學(xué)習(xí)要求 創(chuàng)傷急救處理的原則常見(jiàn)骨傷科疾病的診斷和治療常見(jiàn)慢性骨傷科疾病的預(yù)防和保健5/9/20246骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史學(xué)習(xí)方法最重要的是課前預(yù)習(xí)與自學(xué)，課堂中解決問(wèn)題——大學(xué)與高中的本質(zhì)區(qū)別課后復(fù)習(xí)、臨床實(shí)踐5/9/20247骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史學(xué)習(xí)方法熟悉解剖（骨、運(yùn)動(dòng)生理、肌肉起止、神經(jīng)分布）——復(fù)習(xí)解剖學(xué)多實(shí)踐、多臨床、多問(wèn)、多畫(huà)、多看——要在大腦中形成“庖丁解牛”的概念5/9/20248骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史中醫(yī)骨傷科的發(fā)展史骨傷科的發(fā)展與不同年代的科學(xué)技術(shù)水平發(fā)展相適應(yīng)骨傷科的另一發(fā)展動(dòng)力——戰(zhàn)爭(zhēng)5/9/20249骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史原始社會(huì)時(shí)期動(dòng)植物及礦物粉外敷、包扎傷口荊棘刺砭刀、骨針、石鐮5/9/202410骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史夏代釀酒醫(yī)治病工也。殹，惡姿也；醫(yī)之性然。得酒而使，從酉。王育說(shuō)。一曰殹，病聲。酒所以治病也。5/9/202411骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史商代青銅器全盛時(shí)期——砭石逐漸被金屬的刀針?biāo)婊瘜W(xué)發(fā)展——伊尹創(chuàng)制湯液解剖學(xué)發(fā)展——器官部位定病名——疾骨、疾手、疾肘、疾脛、疾止等。5/9/202412骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史周代醫(yī)學(xué)分科專業(yè)化：食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四類瘍醫(yī):記錄了當(dāng)時(shí)瘍醫(yī)以創(chuàng)傷所作的診察和分類，并采用內(nèi)外治結(jié)合的方法治療創(chuàng)傷骨折，采用祛腐生肌的藥物處理傷口，懂得做一些病灶清除手術(shù)。5/9/202413骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史春秋戰(zhàn)國(guó)至漢代(一)“諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴”大量醫(yī)學(xué)書(shū)籍出現(xiàn)，包括經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》。確立了中醫(yī)學(xué)的理論體系，奠定了我國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。記載了大量的骨科方面的知識(shí)5/9/202414骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史春秋戰(zhàn)國(guó)至漢代(二)華佗:既能用方藥、針灸治病，又擅長(zhǎng)手術(shù)。麻沸湯\五禽戲張機(jī)：《傷寒雜病論》，這是我國(guó)最早的臨床醫(yī)學(xué)巨著。5/9/202415骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史魏晉~隋唐五代骨傷科在診斷和治療技術(shù)方面都有顯著的提高，并成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。5/9/202416骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史晉代葛洪：《肘后救卒方》，記載了顳頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)整復(fù)方法，他還記載了燒灼止血法，并創(chuàng)立以口對(duì)口吹氣法搶救卒死病人的復(fù)蘇術(shù)、夾板固定骨折5/9/202417骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史南北朝時(shí)期《劉涓子鬼遺方》是我國(guó)現(xiàn)存最早的外傷科專書(shū)。對(duì)金瘡、癰疽的診治有詳盡的論述5/9/202418骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史隋代巢元方《諸病源候論》為我國(guó)第一部病理專書(shū)，將傷科病列為專章，其中有“金瘡病諸候”二十三論，該書(shū)對(duì)破傷風(fēng)的癥狀描寫(xiě)得非常透徹，并指出這是創(chuàng)傷后的并發(fā)癥?！督鸠徑罴毕嘁〔坏们旌颉泛汀督鸠弬顢喙呛颉酚涊d了循環(huán)障礙、神經(jīng)麻痹、運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀，還指出軟組織裂傷、關(guān)節(jié)開(kāi)放性損傷必須在受傷后立即進(jìn)行縫合，折斷的骨胳亦可用線縫合固定，這是有關(guān)骨折治療施行內(nèi)固定的最早記載?！督鸠從c斷候》，該書(shū)將化膿性骨感染分為附骨痛腫（急性）和附骨疽（慢性）兩類型，并加以明確論述。5/9/202419骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史唐代孫思邈《備急千金要方》記載了顳頜關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后采用蠟療和熱敷，以助關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，他還采用熱敷和熱熨治療傷損瘀腫。王燾《外臺(tái)秘要》主張用氈做熱敷，減少損傷肢節(jié)的疼痛。藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》四我國(guó)現(xiàn)存最早的一部傷科專書(shū)，它闡述骨折的治療原則為復(fù)位、夾板固定、功能鍛煉和藥物治療。該書(shū)還首次描述了髖關(guān)節(jié)脫位，并將髖關(guān)節(jié)脫位分為前脫位和后脫位兩種類型，采用手牽足蹬治療髖關(guān)節(jié)脫位；利用杠桿原理，采用“椅背復(fù)位法”整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位。5/9/202420骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史宋元時(shí)期宋代的醫(yī)事制度分為九科，內(nèi)有瘡腫兼折瘍腫和今鏃兼書(shū)禁科?！缎盒l(wèi)生總微論方》記載了小兒先天并指的截除術(shù)?！断丛┘洝肥俏覈?guó)第一部很有價(jià)值的法醫(yī)學(xué)專書(shū)，其中也記載了不少檢查外傷的方法。5/9/202421骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史宋元時(shí)期元代在醫(yī)制十三科中，除了金瘡腫科之外，又成立了正骨科。危亦林著的《世醫(yī)得效方》在傷科學(xué)上有偉大的成就，他繼承了唐代藺道人等的傷科經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)的整理了元代以前的傷科成就，并有很多創(chuàng)新和發(fā)展，使骨折和關(guān)節(jié)脫位的處理原則和方法更臻完善。5/9/202422骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史懸吊復(fù)位法5/9/202423骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史明代明初，太醫(yī)院制度分為十三科。傷科分為：“接骨”和“金鏃”兩個(gè)?？?/9/202424骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史清代吳謙等著《醫(yī)宗金鑒.正骨心法要旨》系統(tǒng)地總結(jié)了清代以前的骨傷科經(jīng)驗(yàn)，對(duì)人體各部位的骨度，內(nèi)外治法方藥記述最詳，既有理論，尤重實(shí)踐，圖文并茂。正骨手法：摸接端提推拿按摩

5/9/202425骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后中國(guó)淪為半封建半殖民地，隨著帝國(guó)主義文化侵略，中醫(yī)傷科學(xué)受到了極大的摧殘。5/9/202426骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史新中國(guó)成立后在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，正確貫徹黨的中醫(yī)政策，祖國(guó)醫(yī)學(xué)猶如枯木逢春，欣欣向榮。5/9/202427骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史中醫(yī)骨傷科名家廣東：何竹林（1882~1972）傷科專家、武術(shù)家廣東名家上海：石筱山（1904~1964）理傷名家河南：郭氏（平樂(lè)正骨）：自成系列，源于清代嘉慶年，正史有記載5/9/202428骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史骨傷科四項(xiàng)基本原則20世紀(jì)60年代，方先之、尚天裕編寫(xiě)了《中西醫(yī)結(jié)合治療骨折》一書(shū)，提出動(dòng)靜結(jié)合筋骨并重內(nèi)外兼治醫(yī)患合作5/9/202429骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史骨傷科治療病種骨折脫位筋傷骨病5/9/202430骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史畸形性骨關(guān)節(jié)病變的矯形5/9/202431骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史5/9/202432骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)