普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：腸疾病題庫知識點（題庫版）

普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：腸疾病題庫知識點（題庫版）1、配伍題

早期腸套疊的非手術(shù)療法是()蛔蟲性腸梗阻的非手術(shù)療法是()單純性粘連性腸梗阻的非手術(shù)療法是()A．顛簸療法B．鋇劑灌腸復(fù)位C．早期開始氧氣療法D（江南博哥）．口服植物油E．單純胃腸減壓正確答案：B,D,E2、多選

下列治療腸梗阻的原則哪些是錯誤的()A．單純性腸梗阻，保守治療無效時，應(yīng)手術(shù)治療B．凡絞窄性腸梗阻，均應(yīng)盡快進行手術(shù)治療C．凡麻痹性腸梗阻均應(yīng)保守治療D．凡機械性腸梗阻，均應(yīng)手術(shù)治療E．術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻，一般多采用非手術(shù)治療正確答案：C,D,E3、問答題

男性病人，61歲，四個月來不明原因排黏液膿血便，不成形。每天4～6次，量不多。近2～3天來感到腹脹。體檢：T37.8℃，Bp96/58mmHg，P90次/分，消瘦面容，腹部隆起，無腹肌緊張，壓痛但無反跳痛，左下腹可捫及一固定的質(zhì)硬包塊，腸鳴音亢進，移動性濁音陰性，血白細(xì)胞10.5×10/L，腹部平片提示結(jié)腸脹氣。試述診斷及診斷依據(jù)、進一步檢查項目及治療原則。正確答案：最可能的診斷是乙狀結(jié)腸癌伴不全性腸梗阻。診斷依據(jù)是：①65歲老年女性；②癥狀：半年來不明原因排黏液膿血便，不成形，每天4～6次，量不多，近2～3天來感到腹脹；③體征：T:37.8℃，BP:l2.7/7.7kPa(95/58mmHg)，P:92次/分，消瘦面容，腹部隆起，左下腹可捫及一固定的質(zhì)硬包塊，腹部有壓痛，但無腹膜刺激征，腸鳴音亢進，移動性濁音陰性；④血白細(xì)胞10.5×10/L，腹部平片提示結(jié)腸脹氣。進一步檢查項目有：①纖維結(jié)腸鏡可發(fā)現(xiàn)病灶并取活檢以明確診斷；②X線鋇劑灌腸檢查；③B超檢查可了解有無肝轉(zhuǎn)移等；④必要時可行CT掃描協(xié)助診斷；⑤檢測血CEA，同時作血常規(guī)、血型、尿常規(guī)等檢查。治療原則包括：①積極地進行胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡；②切除腫瘤所在腸段，遠(yuǎn)端封閉，近端造口。二期手術(shù)根據(jù)病變情況行腸切除吻合，造口還納；③對腫瘤已不能切除者，行姑息性結(jié)腸造口。/L，腹部平片提示結(jié)腸脹氣。4、單選

根據(jù)結(jié)直腸癌改良Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B1期是指()A．癌腫局限于粘膜層B．癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C．癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)D．癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E．癌腫已穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移正確答案：B5、單選

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床特點應(yīng)除外（）。A.多見于男性老年人B.常有習(xí)慣性便秘C.以往可有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排便、排氣后緩解D.腹脹不明顯且嘔吐不明顯E.低壓灌腸.往往不足500ml便不能再灌下正確答案：D參考解析：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外，還有明顯的腹脹，而嘔吐一般不明顯。6、判斷題

盲腸不屬于大腸的一部分。()正確答案：錯7、多選

關(guān)于家族性腺瘤性息肉病，下列哪些是不正確的()A．對癌變腸段的處理同大腸癌根治術(shù)B．是常染色體顯性遺傳病C．腺瘤可滿布所有結(jié)、直腸粘膜D．不會發(fā)生癌變E．常在青春發(fā)育期出現(xiàn)結(jié)、直腸腺瘤正確答案：A,D8、單選

有關(guān)急性腸系膜上動脈栓塞，以下哪項是錯誤的（）。A.早期可出現(xiàn)休克現(xiàn)象B.腹痛劇烈，但藥物?？梢跃徑釩.多有冠心病或房顫史D.頻繁嘔吐E.早期即表現(xiàn)出明顯的腹膜刺激征正確答案：B9、單選

Meckel憩室位于()A．十二指腸B．空腸上段C．空腸下段D．回腸上段E．回腸末段正確答案：E10、多選

急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪些是正確的()A．真性紅細(xì)胞增多癥B．腹腔內(nèi)感染C．門脈高壓癥D．心房纖顫E．口服避孕藥正確答案：A,B,C,E11、單選

以下描述中除哪一項外均應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻()A．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置B．腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性C．?dāng)U張腸段呈階梯性排列D．血性嘔吐物或血便E．有明顯腹膜刺激征正確答案：C12、單選

下列不屬于絞窄性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)的是（）。A.腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性腹痛，早期可出現(xiàn)休克B.腹膜炎體征C.均勻腹脹D.出現(xiàn)血便.嘔吐物、穿刺液可呈血性E.腹部X線見孤立擴大的腸襻正確答案：C參考解析：有下列表現(xiàn)者，考慮絞窄性腸梗阻的可能：①起病急驟，起始即為持續(xù)性劇烈腹痛，或在陣發(fā)加重之間仍有持續(xù)性疼痛；②嘔吐頻繁，嘔吐物或穿刺液、肛門排出物、胃腸減壓抽出物為血性物；③早期出現(xiàn)休克，抗休克治療不見好轉(zhuǎn)；④腹膜刺激征明顯；⑤腹部不對稱，此為閉袢性腸梗阻的特征，易發(fā)生絞窄；⑥腹部X線顯示孤立脹大的腸襻，不隨時間而改變。13、單選

老年人發(fā)生機械性低位腸梗阻時，首先應(yīng)想到()A．嵌頓性腹外疝B．粘連所致的腸梗阻C．蛔蟲團所致的腸梗阻D．小腸扭轉(zhuǎn)E．腫瘤所致的腸梗阻正確答案：E14、填空題

腸梗阻的治療原則是________和_______。正確答案：矯正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂、解除梗阻15、單選

女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛伴右下腹腫塊2天入院。入院后腹部檢查及陰道雙合診均未捫及明確腹部腫塊，經(jīng)對癥處理，腹痛消失出院。出院后經(jīng)常腹痛，陣發(fā)性加重，排黏液血便，左中腹出現(xiàn)腫塊而再次入院。查體：左中腹腫塊8cm×10cm大小，質(zhì)韌。輕壓痛。行纖維結(jié)腸鏡檢查，插入受阻，可見血跡。最可能的診斷是()A．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B．乙狀結(jié)腸癌C．慢性腸套疊D．腸結(jié)核E．慢性痢疾正確答案：C16、判斷題

回盲瓣可防止盲腸內(nèi)容物返流回小腸。()正確答案：對17、判斷題

橫結(jié)腸與降結(jié)腸之間的彎曲稱肝曲。()正確答案：錯18、單選

腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無()A．腹痛B．腹壁損傷C．內(nèi)臟損傷D．惡心、嘔吐E．腹膜后血腫正確答案：C19、多選

有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說法正確()A．腹痛為持續(xù)性脹痛B．嘔吐較重C．腹脹顯著D．腸鳴音減弱或消失E．X線可見大腸和小腸均充氣擴張正確答案：A,C,D,E20、單選

Crohn病最多見于（）。A.空腸B.回腸C.空腸-回腸交界D.回盲部E.回腸末端正確答案：C21、多選

有腸梗阻癥狀并有血便時應(yīng)考慮()A．腸套疊B．結(jié)腸癌C．蛔蟲團腸梗阻D．腸系膜血管栓塞E．粘連性腸梗阻正確答案：A,B,D22、多選

患者男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)加劇，停止排便和排氣2d，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術(shù)。體查：一般狀態(tài)良，生命體征平穩(wěn)，腹稍膨隆，未見腸型。麥?zhǔn)宵c切口瘢痕愈合良好，腹部無明顯壓痛，未觸及包塊，未及腹外疝，移動性濁音（-），腸鳴音亢進，偶聞及氣過水聲，腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴張，但不明顯。此時的處理原則包括（提示患者血壓有下降趨勢，脈搏加快，一般情況加重。）（）A.抗休克治療B.密切觀察，加強支持治療C.立即急診手術(shù)治療D.應(yīng)用氧氣（或鋇劑）灌腸復(fù)位E.應(yīng)用大劑量生長抑素治療F.繼續(xù)保守治療，待生命體征平穩(wěn)后考慮手術(shù)治療正確答案：A,C23、單選

需要緊急手術(shù)的腸梗阻是（）。A.麻痹性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.腸痙攣D.腸蛔蟲堵塞E.腸扭轉(zhuǎn)正確答案：E24、單選

男性，80歲。晨練后突發(fā)左下腹痛1天，且肛門停止排便排氣，不伴嘔吐。查體：明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音6次／分，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是（）。A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.左半結(jié)腸腫瘤C.小腸扭轉(zhuǎn)D.腸套疊E.腸系膜血管栓塞正確答案：A25、單選

應(yīng)考慮有腸梗阻可能的是（）。A.陣發(fā)性上腹部疼痛伴畏寒發(fā)熱B.陣發(fā)性腹痛并放射至腰背部C.上腹痛伴有嘔吐D.陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進E.腹肌緊張及反跳痛正確答案：D26、單選

女性，40歲，便頻黏液膿血便1個月，大便變細(xì)，首要的檢查為()A．纖維結(jié)腸鏡B．B超C．X線鋇劑灌腸D．直腸指診E．便常規(guī)正確答案：D27、多選

引起腸梗阻的原因，可根據(jù)病人的年齡來推斷，下列說法哪些正確()A．2歲以內(nèi)小兒，腸套疊多見B．蛔蟲團致的梗阻常發(fā)生于兒童C．新生嬰兒以腸道先天性畸形為多見D．腫瘤是引起老年人腸梗阻的原因E．老年人則以糞塊堵塞常見正確答案：A,B,C,D,E28、單選

女性，60歲。腹痛、嘔吐及肛門停止排氣排便3天。查體：腹脹可見腸型，全腹有壓痛。腹部X線片：腸管擴大，可見多個液平面。應(yīng)選何種治療（）。A.胃腸減壓B.抗生素治療C.積極進行中藥治療D.擇期手術(shù)E.急診剖腹探查正確答案：E29、單選

治療腸粘連所致單純性腸梗阻的主要治療措施是()A．應(yīng)用抗生素治療B．行腸排列手術(shù)C．胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)失調(diào)D．手術(shù)分離所有粘連E．應(yīng)用解痙藥物正確答案：C30、單選

男性，68歲，因心肌梗死住內(nèi)科治療。早餐后突感臍周和上腹部絞痛，當(dāng)時病人臉色蒼白，大汗淋漓，1小時后疼痛減輕，右下腹有壓痛，不久出現(xiàn)全腹膨隆，腸鳴音消失，明顯休克體征。最可能的診斷是()A．急性膽囊炎B．橫結(jié)腸癌C．急性盲腸憩室炎D．急性闌尾炎并穿孔E．腸系膜上動脈栓塞正確答案：E31、多選

常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變的疾病是哪些()A．小腸平滑肌瘤B．直腸癌C．胃癌D．內(nèi)痔E．結(jié)腸癌正確答案：B,E32、單選

男性，60歲。因下腹部隱痛月余就診，低熱納差，腹瀉，既往有結(jié)核病史。查體：貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實驗室檢查：WBC10×10/L，中性粒細(xì)胞0.75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段，鋇灌腸示盲腸充盈缺損，粘膜破壞，闌尾未充填。應(yīng)診斷為()A．闌尾周圍膿腫B．回盲部結(jié)核C．克羅恩病D．盲腸癌E．盲腸憩室炎正確答案：D33、配伍題

低位腸梗阻()幽門梗阻()腸扭轉(zhuǎn)()A．膽汁性嘔吐B．糞性嘔吐C．血性嘔吐D．嘔吐宿食伴酸臭味E．噴射性嘔吐正確答案：B,D,C34、填空題

回腸的特點是管壁____、管徑____、血管____、顏色較____、血管弓___、直血管___、有____淋巴結(jié)。正確答案：薄、細(xì)、少、淺、多、短、集合35、單選

關(guān)于良性間皮細(xì)胞瘤的描述，正確的是（）。A.可出現(xiàn)血性腹腔積液B.無血性腹腔積液C.即使腫瘤局限，手術(shù)效果也不佳D.早期出現(xiàn)腹腔積液E.腹腔化療效果良好正確答案：A36、單選?男性，74歲，腹痛、腹脹、嘔吐2天，近2個月來反復(fù)腹脹，大便秘結(jié)，有時帶有黏液，但無血液。查體：體溫36℃，脈搏80次/分，血壓100/80mmHg，腹脹明顯，未見腸型，腹壁軟，左下腹可捫及斜形包塊，質(zhì)韌，壓痛。腹部透視見有一個氣液平面。血象：WBC9.5×10/L。在作低壓灌腸時，灌入生理鹽水不足500ml便不能再灌入。此病人的診斷是()A．橫結(jié)腸息肉B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C．橫結(jié)腸癌D．乙狀結(jié)腸癌E．腸套疊正確答案：B37、單選

小腸腺癌最多見的部位是（）。A.十二指腸B.空腸上段C.空腸下段D.回腸上段E.回腸末端正確答案：A38、單選

關(guān)于絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)的特點，下列哪項是不正確的（）。A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.腹痛持續(xù)加重，無緩解C.吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失或減弱E.腹部X線檢查見膨脹腸袢位置形狀隨體位和時間而改變正確答案：E參考解析：絞窄性腸梗阻因病變腸袢血液循環(huán)障礙而致炎癥，失去活力，壞死，可以出現(xiàn)腹部疼痛持續(xù)加重，腸鳴音減弱或消失，腹膜刺激征，腸黏膜壞死出血而嘔吐血性液體。腸扭轉(zhuǎn)等絞窄性閉袢腸梗阻腹部X線檢查可見孤立脹大的腸袢，不因時間、體位而改變位置。故本題E并非絞窄性腸梗阻的特點。39、單選

男性，62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。入院檢查：Hb13.2g/L，WBC11×109/L。首選的治療方案是（）.A.胃腸減壓、補液及抗生素治療B.應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療C.急診開腹探查手術(shù)D.應(yīng)用中藥及針刺促進腸蠕動功能E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便正確答案：A40、單選

下列哪項檢查最有利于鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻()A．紅細(xì)胞、血紅蛋白的測定B．電解質(zhì)的測定C．紅細(xì)胞壓積D．白細(xì)胞計數(shù)E．嘔吐物及糞便隱血試驗正確答案：E41、單選

有關(guān)腸梗阻的敘述，下列哪項是正確的（）。A.切口疝常是引起腸梗阻的原因B.腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴張，說明腸管已無生機C.X線腹部平片未見液平面，就可排除腸梗阻的診斷D.急性結(jié)腸完全梗阻為閉袢性腸梗阻，易引起腸絞窄E.急性腸系膜上動脈血栓形成所致的腸梗阻，多見于青年人正確答案：D42、單選

2歲男孩，陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐2天。查體：腹軟，右側(cè)腹空虛，左側(cè)腹壓痛，肛門指診可觸及一包塊，軟、環(huán)形，指套退出染血性黏液。大便鏡檢：RBC(+++)/HP，WBC0～2個/HP，蛔蟲卵0～3個/HP。首先考慮的診斷是()A．痢疾B．蛔蟲性腸梗阻C．腸系膜淋巴結(jié)炎D．腸套疊E．直腸腫瘤正確答案：D43、單選

急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解，腹脹加重，但病因仍難以肯定，適宜的處理措施不包括以下哪一項()A．解痙、止痛B．禁食、胃腸減壓C．應(yīng)用大劑量有效抗生素D．立即進行剖腹探查E．補液，糾正脫水、酸中毒正確答案：D44、名詞解釋

腸息肉病正確答案：腸息肉病：指在腸道廣泛出現(xiàn)多于100顆息肉，并有其特殊臨床表現(xiàn)，有的還有其他部位的病變。45、單選

28歲，急性闌尾炎穿孔術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，肛門排氣消失。腹部檢查見全腹膨脹。未見蠕動波，腸鳴音消失，腹部壓痛，輕度反跳痛。腹平片示小腸及大腸均有充氣及液平面，據(jù)此擬診斷為()A．急性機械性不完全性低位小腸梗阻B．急性機械性不完全性高位小腸梗阻C．急性不完全性結(jié)腸梗阻D．麻痹性腸梗阻E．急性完全性機械性小腸梗阻正確答案：D46、單選

診斷腸梗阻最主要的根據(jù)是()A．嘔吐B．腹脹C．腹痛D．排便、排氣減少或停止E．X線見多數(shù)氣液面及脹氣腸袢正確答案：E47、單選

克羅恩病最常累及部位是（）。A.回腸B.右半結(jié)腸C.回腸末段D.空腸E.乙狀結(jié)腸與直腸正確答案：C參考解析：克羅恩病可累及整個消化道，但最常見于回腸末段。48、多選

關(guān)于結(jié)腸癌的描述，正確的是()A．腹痛是早期癥狀之一B．左側(cè)結(jié)腸癌的便秘、腹瀉、便血較顯著C．右側(cè)結(jié)腸癌可以急性完全性腸梗阻為首發(fā)癥狀D．排便習(xí)慣與糞便性狀的改變常為最早出現(xiàn)的癥狀E．腸梗阻一般屬于結(jié)腸癌的晚期癥狀正確答案：A,B,D,E49、單選

Meckel憩室出血多是由于異位組織導(dǎo)致潰瘍，最常見的異位組織是（）。A.異位胃黏膜B.異位甲狀腺C.異位十二指腸黏膜D.異位胰膜E.異位結(jié)腸黏膜正確答案：A50、多選

下列哪些是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)()A．持續(xù)劇痛無緩解B．腸鳴音消失或極微弱C．吐血性或棕褐色液體D．出現(xiàn)腹膜刺激征E．X線顯示膨脹突出的孤立腸袢，其位置隨時間而改變正確答案：A,B,C,D51、單選

潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀是（）。A.慢性腹部隱痛式絞痛B.午后低熱C.盜汗D.黏液便E.膿血便正確答案：A52、配伍題

腸粘連、絞窄性腹外疝及小腸扭轉(zhuǎn)所致的腸梗阻多見于()腸道畸形所致的腸梗阻多見于()腫瘤、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)及糞塊堵塞所致的腸梗阻多見于()A．老年人B．青壯年C．2歲以內(nèi)小兒D．3歲以上兒童E．新生兒正確答案：B,E,A53、單選

下列哪項不適合行腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)()A．無法在結(jié)腸鏡下電切的結(jié)腸絨毛狀腺瘤B．升結(jié)腸癌C．降結(jié)腸癌D．腫瘤>10cmE．直腸癌正確答案：D54、單選

診斷腸梗阻最重要的依據(jù)是()A．腹痛B．腹脹C．嘔吐D．停止排便排氣E．X線見多個氣液平面及脹氣腸襻正確答案：E55、多選

下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪些是正確的()A．腹肌緊張B．腹壁靜脈曲張C．腹式呼吸減弱或消失D．全腹壓痛及反跳痛E．腸鳴音減弱或消失正確答案：A,C,D,E56、多選

患者男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)加劇，停止排便和排氣2d，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術(shù)。體查：一般狀態(tài)良，生命體征平穩(wěn)，腹稍膨隆，未見腸型。麥?zhǔn)宵c切口瘢痕愈合良好，腹部無明顯壓痛，未觸及包塊，未及腹外疝，移動性濁音（-），腸鳴音亢進，偶聞及氣過水聲，腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴張，但不明顯。對該患者疾病性質(zhì)的診斷，必須明確的問題包括（）.A.是否合并嚴(yán)重感染B.是機械性還是動力性梗阻C.是單純性還是絞窄性梗阻D.是否合并水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂E.是完全性還是不完全性梗阻F.引起梗阻的原因;是否存在腸梗阻;是高位還是低位梗阻正確答案：B,C,E,F57、單選

克羅恩病最常見的并發(fā)癥是（）。A.癌變B.形成瘺管及復(fù)發(fā)C.穿孔性腹膜炎D.出血E.以上都不是正確答案：B58、單選

絞窄性腸梗阻的腹痛特點是（）。A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性鈍痛C.持續(xù)性劇痛D.放射性腹痛E.持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛正確答案：C參考解析：若腹痛的間歇期不斷縮短變成持續(xù)性劇痛，應(yīng)警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，因病變腸袢血液循環(huán)障礙而致炎癥，失去活力，壞死，可以出現(xiàn)腹部疼痛持續(xù)加重。59、填空題

______腸梗阻多見于兒童。老年人以_______所致腸梗阻最為多見。正確答案：蛔蟲性、腸腫瘤60、單選

腸梗阻時腸腔內(nèi)大量氣體主要是因為（）。A.腸蠕動增加B.腸內(nèi)容物的發(fā)酵C.細(xì)菌繁殖D.血運彌散E.吞入咽下的氣體正確答案：E參考解析：梗阻以上部位的腸腔內(nèi)大量積氣（70%為吞咽下的氣體，30%為血液彌散、內(nèi)容物腐敗發(fā)酵產(chǎn)生）、積液（主要為膽汁，胃、胰、腸液等），腸內(nèi)壓升高，腸管擴張，腹部膨脹。61、單選

急性腸系膜上動脈出口處栓塞，壞死的腸段包括（）。A.全部小腸B.遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸C.屈氏韌帶以下的小腸D.右半結(jié)腸E.屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸正確答案：E62、單選

機械性腸梗阻，腹部平片中顯示下列何項變化時應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能()A．近端腸段擴張，遠(yuǎn)端腸腔未見氣體B．?dāng)U張腸段呈梯形排列C．?dāng)U張腸段粘膜呈魚刺狀D．孤立腸段擴張且較固定E．以上都不是正確答案：D63、單選

男性，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦。查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5cm×4cm大小腫塊，較硬伴壓痛，則該患者可能為()A．右半結(jié)腸癌B．克羅恩病C．腸結(jié)核D．阿米巴腸病E．潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：A64、單選

女性，55歲，腹痛腹脹停止排便排氣2天，3年前有胃大部切除術(shù)史，初步診斷為()A．急性闌尾炎B．潰瘍性結(jié)腸炎C．消化道穿孔D．粘連性腸梗阻E．急性膽囊炎正確答案：D65、單選

2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見嘔吐物中有蛔蟲。腹痛時，右上腹可觸及一包塊，伴有輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進。病后大便2次，為果醬樣，蛔蟲卵(+)。腹部B超檢查示“靶形征”。首先考慮的診斷是()A．蛔蟲性腸梗阻B．小腸扭轉(zhuǎn)C．腸道畸形D．腸套疊E．腸蛔蟲病正確答案：D66、單選

高位腸梗阻的腹脹是（）。A.遍及全腹B.以腹部周圍較顯著C.腹部隆起不均勻D.多不明顯E.多位于臍周正確答案：D67、單選

下列哪項不是引起機械腸梗阻的原因（）。A.腸管扭轉(zhuǎn)B.腫瘤C.腸道閉鎖D.鉛中毒E.嵌頓疝正確答案：D68、單選

結(jié)腸癌的好發(fā)部位，最多見為()A．盲腸B．升結(jié)腸C．橫結(jié)腸D．降結(jié)腸E．乙狀結(jié)腸正確答案：E69、多選

男性，52歲。因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)后3年，4天前出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴嘔吐，肛門停止排氣、排便，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，目前需要判斷（）。A.梗阻部位B.梗阻原因C.梗阻程度D.是否絞窄E.梗阻發(fā)生的速度正確答案：A,B,C,D,E70、單選

男，35歲，前年因右側(cè)腹股溝疝嵌頓腸壞死而施行手術(shù)，今日上午突覺全腹痛，嘔吐多次，腹脹，右下腹明顯壓痛，腸鳴音亢進，無排氣排便，排尿1次，色正常，體溫37.5℃，白細(xì)胞13×10/L，血淀粉酶150U/dl(Somogyi法)，其診斷為()A．急性闌尾炎B．粘連性腸梗阻C．傷寒腸穿孔D．急性胰腺炎E．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)正確答案：B71、單選

患者因急性腸梗阻開腹探查證實為降結(jié)腸腫物所致，發(fā)現(xiàn)近端腸管充血水腫嚴(yán)重。下列哪種術(shù)式不宜采用（）。A.橫結(jié)腸造瘺，二期腸切除吻合B.左半結(jié)腸切除，一期吻合C.腫瘤不能切除時行橫結(jié)腸雙腔造瘺D.腫瘤切除后近端造瘺，遠(yuǎn)端封閉E.盲腸造瘺，二期左半結(jié)腸切除正確答案：B72、單選

腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定()A．梗阻的程度B．梗阻的部位C．梗阻的原因D．梗阻的發(fā)生速度E．梗阻是否引起腸絞窄正確答案：E73、單選?男，30歲，因間斷便血6個月，門診行鋇灌腸及纖維結(jié)腸鏡證實：距肛門16cm見直徑為1.0cm帶蒂之結(jié)腸息肉，表面糜爛出血。病理證實為腺瘤樣息肉，但術(shù)后仍有小量便血，低熱，下腹部不適，請選用合理治療方法()A．勿需處理，隨診B．腹部熱敷C．通便，口服消炎藥D．止痛，肌注止血藥E．消炎，止血，對癥治療正確答案：E74、單選

結(jié)腸息肉中，癌變傾向最大的是()A．管狀腺瘤B．絨毛狀腺瘤C．炎性息肉D．幼年性息肉E．血吸蟲卵性息肉正確答案：B75、單選

機械性腸梗阻患者腹部平片顯示下列何種變化時，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能（）。A.擴張腸段黏膜呈魚刺狀B.擴張腸段呈梯形排列C.近端腸段擴張，遠(yuǎn)端腸段未見氣體D.孤立腸段擴張且較固定E.上述各點都不是正確答案：D76、單選

關(guān)于腸梗阻，下列哪項是錯誤的（）。A.回腸梗阻屬高位腸梗阻B.梗阻腸管有血運障礙者就是絞窄性腸梗阻C.如無機械性因素存在者，多為動力性腸梗阻D.慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻必然是急性完全性腸梗阻正確答案：A參考解析：高位梗阻（如空腸上段），低位梗阻（如回腸末端和結(jié)腸），另外也可以通過X線判斷：低位小腸梗阻，擴張的腸袢在腹中部，呈"階梯狀"。77、判斷題

空腸粘膜內(nèi)有孤立淋巴結(jié)和集合淋巴結(jié)。()正確答案：錯78、單選

女性，34歲，陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體：脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，腹飽滿，右側(cè)腹部較對側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L，最可能的診斷是()A．絞窄性腸梗阻B．宮外孕，輸卵管妊娠破裂C．急性闌尾炎穿孔，腹膜炎D．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E．十二指腸潰瘍穿孔正確答案：A79、單選

機械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛是因為（）。A.腸痙攣B.腸壁缺血C.梗阻部位以上強烈腸蠕動D.腸內(nèi)容物淤滯E.腹膜炎正確答案：C80、單選

絞窄性回腸梗阻最易引起的酸堿平衡失調(diào)是()A．代謝性堿中毒B．代謝性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒E．呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒正確答案：B81、多選

關(guān)于腸梗阻的腹部體征，下列哪項是正確的()A．可見腸型和蠕動波B．單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛C．腸鳴音減弱或消失即可確定腸梗阻之診斷D．絞窄性腸梗阻時，可有固定壓痛E．蛔蟲性腸梗阻時，常在腹中部能觸及條索狀團塊正確答案：A,B,D,E82、填空題

腸腔堵塞或腸壁受壓并不引起特殊的癥狀，腸壁_________，如炎癥、壞死等導(dǎo)致__________征和_________疼痛。梗阻_______腸管的_______是引起陣發(fā)性絞痛的原因。正確答案：缺血性病變、腹膜刺激、持續(xù)性、近側(cè)、強烈蠕動收縮83、單選

急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項是錯誤的()A．病原菌由外界直接進入腹腔B．空腔臟器穿孔C．腹腔器官炎癥蔓延擴散D．腹壁血栓性靜脈炎E．經(jīng)血運正確答案：D84、單選?女，46歲，近兩個月來有不明原因的黏液膿血便，稀、軟，每天5～6次，量不多，腹脹，有時可聞及腸鳴音亢進，消瘦明顯，檢查：腹軟，中等度脹，肝、脾未觸及，左下腹可捫及一質(zhì)硬、較固定、橢圓形包塊。該病人應(yīng)考慮為()A．結(jié)腸息肉B．乙狀結(jié)腸癌C．潰瘍性結(jié)腸炎D．慢性菌痢E．過敏性腸炎正確答案：B85、單選

病人便頻，大便變形，首先應(yīng)做()A．直腸鏡B．乙狀結(jié)腸鏡C．纖維結(jié)腸鏡D．鋇灌腸E．直腸指診正確答案：E86、多選

腸套疊應(yīng)當(dāng)進行手術(shù)治療的情況有（）。A.空氣或鋇劑灌腸復(fù)位不成功B.病期超過3天C.出現(xiàn)腹膜刺激征D.腸壞死E.腸穿孔正確答案：A,C,D,E87、單選

男性，80歲，既往體健，在做晨練后突發(fā)左下腹痛1天，且肛門停止排便排氣，不伴嘔吐。查體：明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音6次/分，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是()A．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B．腸套疊C．小腸扭轉(zhuǎn)D．左半結(jié)腸腫瘤E．腸系膜血管栓塞正確答案：A88、單選

嬰兒腸套疊的三大典型癥狀是（）。A.腹痛、面色蒼白、哭鬧B.腹痛、嘔吐、血便C.腹痛、腫物、血便D.腹痛、嘔吐、腫物E.腹痛、腫物、哭鬧正確答案：C參考解析：腸套疊常見于小兒，其三大典型癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。89、單選

腹部最易受損的空腔臟器是()A．胃B．小腸C．結(jié)腸D．直腸E．十二指腸正確答案：B90、單選

男性，68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹，肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術(shù)。查體：腹脹明顯，可見腸型，腹軟，全腹稍壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進，腹部平片示中下腹部小腸有多個氣液平面。盲腸、升結(jié)腸均充氣擴張。下述診斷哪項最有可能（）.A.麻痹性腸梗阻B.高位小腸梗阻C.低位小腸梗阻D.結(jié)腸梗阻E.絞窄性腸梗阻正確答案：D91、單選

男性，62歲。陣發(fā)性